*성* 스토어

*성*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

15개
전체 판매량

617개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 15개

경영·경제용어정리1000단어 평가A+최고예요

경영 · 경제 용어 정리 (1000단어)1. CEO(Chief Executive Officer)란? 최고 경영 책임자2. CIO(Chief Information Officer)란? 최고 정보 책임자3. CTO(Chief Technical Officer)란? 최고 기술 책임자4. COO(Chief Operating Officer)란? 최고 운영 책임자5. 리더쉽 = 리더십 (readership)이란?목표를 달성하기 위하여 개인 및 집단을 조정하며 동작하게 하는 기술을 의미한다.즉 리더십이란 조직 구성원으로 하여금 바람직한 조직목표에 자발적으로 협조하도록하는 기술 및 영향력을 말한다.6. 매출액이란? 기업이 일정기간 판매한 총금액7. 매출 총이익이란? 기업이 일정기간 판매한 매출액에서 물건을 만드는데 들어간 총비용인 매출원가를 빼면 매출총이익이 나온다.8. 영업이익이란? 매출 총이익에서 일반관리비와 판매비를 빼면 영업이익이 나온다.9. 경상이익이란? 영업이익에서 영업외수익을 더하고 영업외비용을 빼면 경상이익이 나온다.10. 순이익이란? 매출액에서 매출원가, 판매비, 관리비 등을 빼고 여기에 영업외 수익과비용, 특별 이익과 손실을 가감한 후 법인세를 뺀 것이다.11. 특별손익이란? 영업외손실과 영업 외 수익 중에서 특별하게 액수가 많다거나 어쩌다가갑자기 발생한 것을 말한다.12. 당기순이익이란? 일정기간(해당기간)의 순이익을 의미한다.13. 기회비용이란? 어떤 행위를 하기 위해 포기해야 하는 다른 기회의 최대가치를 의미한다.14. 광고주란? 광고를 내는 사람.15. 광고대행사란? 광고주를 위하여 광고에 관한 업무를 전문적으로 취급하는 기업.16. 세테크란? 세금 납부 액수를 줄이는 요령이나 방법17. 레드오션이란? 이미 잘 알려져 있는 시장, 즉 기존의 모든 산업을 말한다.18. 블루오션이란? 알려져 있지 않은 시장, 즉 현재 존재하지 않아서 경쟁에 의해 더렵혀지지 않은 모든 산업을 말한다.19. 스태그플레이션이란?① 고물가속 저성장 현상② 경기침체와 물가상승이 동의 업무를 하는 대신 직전 봉급의 80%, 60%, 40%씩을 받는 내용이다.신용보증기금은 2003년 6월 노사 합의를 통해“보직전환제 및 임금커브제(임금피크제)”를 도입하였고, 산업은행은 정년을 현행처럼 만 58세로 유지하되 만 55세부터 퇴직 때까지 3년간의 임금을 연봉 최고점인 만 54세 때의 80%, 60%, 40% 수준으로 줄이는 임금피크제를 도입하겠다고 9월 1일 발표하였다.정부차원에서는 고령자들의 경제활동 참가지원 및 취업촉진 차원에서 노사합의를 통해 호봉승급상한제 및 일정연령 도달시 임금인상 제한 등 임금피크제를 개발·보급할 계획에 있다.(자료참조 : 재정경제부)131. 주택 담보 인정 비율(Loan To Value ratio)이란?주택담보인정비율이란 금융기관들이 주택을 담보로 대출을 해줄 때 적용하는 담보가치, 즉 주택가격 대비 대출이 가능한 최대 비율을 말한다.예를 들어 주택담보인정비율이 60%라면 시가 2억원짜리 아파트의 경우 최대 1억2천만원까지만 대출해주는 식이다.하지만 실제로 대출받을 수 있는 돈은 이보다 더 작은 것이 보통이다. 돈을 갚지 않아 담보로 잡은 주택을 경매 처분하는 경우에 대비해, 전세금과 같은 선순위채권 및 방 1개당 소액임차보증금을 빼고 대출해 준다. 주택임대차보호법에 따라 세입자에게 우선권이 주어지기 때문이다.현재 정부는 주택가격이 하락할 경우 예견되는 부실채권 발생을 미연에 방지하기 위해『10.29 부동산 종합대책』에서 투기지역내 아파트를 대상으로 하는 은행담보대출에 대해 주택담보인정비율을 50%에서 40%로 낮춘바 있다.(자료참조 : 재정경제부)132. 랩어카운트(wrap account)란?랩어카운트(wrap account)는 증권사 등 금융기관이 투자자의 성향에 맞춰 고객의 돈을 관리해 주는 맞춤형 서비스를 말한다.투자자들은 전문지식이 없어도 증권사의 자산관리사(FP)가 포트폴리오를 짜고 종목까지 추천하기 때문에 고객의 입장에서는 믿고 안전하게 투자할 수 있으며, 증권사 등 금융기관에서는 예탁금의 일정 비율을 것을 의미합니다. 거꾸로 내다 판 물건이 많으면 우리나라처럼 흑자가 나는 것이죠.이런 경상수지 적자가 2005년 미국의 경우 무려 8,049억 달러로, 역사상 최대 규모였답니다. 이는 우연치 않게도 우리나라 국민 모두가 지난해 벌어들인 소득 806조원(약 8,000억 달러)과 거의 일치하는 수치입니다. 정부의 씀씀이를 의미하는 재정수지의 적자도 심각합니다.미국의 2006년 2월 재정수지 적자는 1,192억 달러로 1년 전의 사상 최대치인 1,140억 달러 기록을 갈아치웠습니다. 끝나지 않는 이라크 전쟁에다가 허리케인으로 인한 피해 복구비 지출까지 늘어 올해는 정부 빚이 더 늘어날 전망입니다. 미 의회 예산국(CBO)은 올해 미국의 재정적자가 지난해보다 520억 달러 늘어난 3710억 달러에 이를 것으로 내다봤습니다.194. 'S'자형 투자이론이란?'S'자형 이론은 사람의 성장곡선에서 유래되었습니다. 이론의 주된 내용은 모든 신기술과 제품은 시장점유율을 일일이 측정하지 않아도 서서히 틈새 시장을 파고들기 사작하고 일단 소비자와 가정 속에 약 10% 정도가 보급되고 나면 그 이후 급속히 퍼져나가는 큰 흐름을 이룬다는 내용으로 한 제품이 시장을 10% 점하는 데 걸리는 시간과 이후 90% 점하는데 걸리는 시간이 같다는 것입니다.자동차의 경우를 예로 들면, 자동차는 1886년에 처음 발명된 후 1900년께부터 대중화되기 시작했으며, 이 때부터 당시 자동차를 소유할 수 있었던 고소득 틈새시장을 파고들기 시작해 1914년에는 10%를 차지했습니다. 그 후 자동차 수요는 폭발적으로 증가해 꼭 14년 만인 1928년께는 90%에 도달했습니다.지난해 이후 유행했던 해리 S 덴트의 버블론에서 자산시장의 호황이 2010년까지 지속될 것으로 보는 것도 인구통계학적 관점에서 1990년대 후반부터 경제활동을 주도하고 있는 베이붐 세대의 소비가 지속될 것이라는 점과 현재 주력산업인 정보기술(IT)의 보급률이 이 때까지 90%에 달할 정도로 급신장될 것이라는 'S'자형 이론에 바탕을 두상위 10개 종목 중에서는 국민은행, 우리금융, 한국전력 등 3개사만 제외됐다. 배당지수 구성종목은 매년 7월 최초 매매거래일에 정기적으로 변경된다.322. 바나나 현상이란?각종 환경오염 시설이나 공공시설을 자기 지역권에 설치해서는 안 된다는 지역이기주의를 표현하는 용어로 님비(NIMBY, Not in MY Back Yard)보다 범위가 넓은 개념이다.323. 핌피 현상이란?바나나 현상이나 님비 현상의 반대 개념으로 각종 국책사업이나 공공시설 유치 경쟁을 지칭한다.324. 녹색성장이란?기존의 지속가능한 성장(Substainable Growth)과 매우 흡사한 개념이다. 한마디로 말하면, 온실가스와 환경오염을 줄이면서 경제성장도 함께 달성한다는 것으로, 두 마리 토끼를 동시에 잡는 방법이다. 녹색산업(Green Business)을 최대로 육성하여 국내는 물론 글로벌 환경의 질을 개선하는 방법이다.325. 교환사채 (exchangeable bond : EB)란?발행회사가 보유하고 있는 다른 기업의 주식과 교환할 수 있는 권리가 부여된 사채. 주식으로 바꿀 수 있다는 점에서 전환사채 (CB) 와 유사하지만 발행회사의 주식이 아닌 다른 회사 주식으로 교환한다는 점에 차이가 있다. 또 교환권 청구 시 추가 자금부담이 없다는 점에서 신주인수권부사채 (BW) 와도 다르다. 이 때문에 교환 시 자본금이 증가하지 않는다. 교환사채를 발행할 수 있는 법인은 상장회사로 발행이율, 이자지급조건, 상환기한 및 전환기간 등은 자율화돼 있다. 교환가격은 교환대상 주식 기준 주가의 90% 이상이며 교환비율은 100% 이내로 제한된다. 교환대상 상장주식을 신탁회사 등에 예탁한 후 교환사채를 발행해야 한다.326. ESCO 사업이란?에너지 다소비 업체 혹은 건물 등의 에너지 효율 개선에 관한 포괄적인 진단과 공정 개선 등을 수행하고 이를 통해 감소된 에너지 절약분을 정부로부터 대가로 받는 비즈니스 영역이다.327. 탄소 발자국 제도란?원료 조달부터 생산, 유통, 판매, 폐기, 리사이클까지 상dustry)농림어업은 재배업, 축산업, 임업, 어업 등을 포함하는 산업활동을 말한다.476. 님비현상(NIMBY)님비(NIMBY)현상은 사람들이 기피하는 시설을 ‘자기 집 뒷마당에 설치하면 안된다.(Not In My Back Yard)’고 하는 것을 줄여서 표현한 것이다.477. 다국적기업(Multinational Corporation; MNC)다국적 기업이란 여러 국가에 제조공장이나 계열회사 등을 두고 세계적인 범위와 규모로 제품이나 서비스를 생산 · 판매하는 기업을 말한다.478. 대체재(substitutional goods)대체재란 서로 경쟁관계에 있는 재화 또는 서비스를 말한다. 예를 들면 쌀과 보리, 버터와 마가린과 같이 어느 한쪽을 소비하면 다른 쪽은 그만큼 덜 소비되어 어느 정도까지 서로 대체될 수 있는 재화를 의미한다.479. 도덕적 해이(moral hazard)정보의 비대칭성하에서 본인과 대리인의 이해관계가 충돌하는 경우에 우수한 정보를 보유한 대리인은 표면상으로는 본인의 이익을 위하는 척하지만 실제로는 대리인 자신의 이익을 위해 행동을 할 가능성이 높게 된다. 이처럼 본인-대리인 관계에서 정보의 비대칭성으로 인해 대리인이 본인의 이익에 반하는 행동을 하게 되는 상황을 도덕적해이(moral hazard)라고 한다.480. 동남아시아국가연합(ASEAN)1967년 8월 방콕에서 태국, 인도네시아, 말레이시아, 필리핀, 싱가포르 등 5개국 외무장관들이 동남아시아의 경제ㆍ사회ㆍ문화ㆍ기술 등에 관한 협력을 추진하기 위해 결성한 지역 협력기구로 ASEAN이라 부른다. 1984년 1월에 브루나이, 1995년 베트남, 1997년 라오스, 미얀마, 1999년 캄보디아가 가입해 총 10개 회원국으로 구성되어 있다.중앙사무국은 인도네시아의 자카르타에 있으며 정상회담, 외무장관회의, 상설위원회(외무차관회의)를 비롯한 여러 개의 부속위원회와 특별조직으로 구성되어 있다. 동남아시아 지역의 경제·사회·문화발전과 안정 그리고 평화추진을 목적으로 한다.481. 디플레이션(상된다.

경영/경제| 2011.12.03| 161페이지| 3,000원| 조회(1,326)

경제 용어, 경영 경제, 경영의이해, 경영경제용어정리, 경영경제용어, 경영경제단어..

미리보기

닫기
고관절 전치환술(THR)의 환자평가, 물리치료, 운동치료 및 중재 (발표자료)

고관절전치환술(Total Hip Replacement : THR)고관절전치환술이란 관절염이나 특정 질환 또는 외상에 의해 더 이상 기능을 나타내지 못하는 즉 파괴된 관절의 일부분을 제거하고 인체공학적으로 제작된 기계를 삽입해서 관절의 운동 기능을 회복시켜주면서 통증을 없애는 수술을 말한다. 고관절전치환술의 목적은 관절 부위의 통증 해소와 운동범위를 향상시키는 것이다.이러한 인공관절술을 받아야하는 질병은 류마티스 관절염, 대퇴경부골절, 대퇴골두 무혈성괴사, 선천성 고관절 탈구, 골반골 비구골절등이 있다. 가장 많이 시행되고 있는 부위로는 슬관절과 고관절이 있으며, 이외에 견관절, 주관절, 족관절에도 시행되고 있다.주관절 단락(Subjective)▶ 성명 : 김연지(가명)▶ 성별 : 여▶ 나이 : 70세▶ Onset : 2009.11.17▶ Dx : Rt. Total Hip Replacement▶ PI : 평소에 고관절에 만성관절염을 앓고 있던 중 집안에서 넘어져 오른쪽 외측으로부터 강한 외력을 받음. 이로 인해 대퇴골 경부가 골절되어 고관절 전치환술을 받음.▶ Patian Goal : 혼자서 걸었으면 좋겠다. 불편함 없이 일상생활을 하고 싶다.객관적 단락(Objective)Hip?RIGHTLEFTFlex.(120-130)30120Ext.(10-20)613Abd.(45)1044Add.(20-30)11231.ROM?HipRIGHTLEFTFlex.PNExt.PNAbd.PGAdd.PG2.MMT?평가(Assessment)▶ Problem List : 오른쪽 고관절의 전치환술에 의한 통증, LOM, 중력에 대항하지 못하는 약한 근력(Poor grade), 도움 없이 환자의 앉기, 서기, 보행수행의 어려움.▶ STG : 고관절의 ROM과 MMT 회복에 따른 정상보행.▶ LTG : 고관절의 기능적 회복에 의한 일상생활동작 가능.2000년 정우정/전민호「고관절 전치환술 환자의 입원 재활치료 후의 기능성취」에서는1)고관절 전치환술 후 초기 재활치료기간은 8.3일이었다.2)고관절 전치환술 후 하루 1회, 주 6회, 재활치료를 실시했을 때 앉기는 1.9일, 서기는 2.4일, 50m보행은 6.4일, 계단오르내리기는 7.9일이 소요되었다.3)기능 성취속도는 환자의 성별, 나이, 원인질환, 환측지지정도등의 영향을 받는다.이 논문에 내용을 바탕으로 평균적인 치료계획을 작성해보았습니다.계획(Plan)▶ 수술직후 최대보호시기침상안정(내전방지위해 양측 하지사이 베개끼워두기, 이때 내회전/내전/90도 이상의 굴곡을 피함)근육의 위축예방과 근육수축유도를 유지하기 위해 등척성운동(→ 전경골근/장지신근, 대퇴사두근)침대생활 중 혈액순환장애에 따른 정맥 울혈, 혈전형성과 폐색전증을 방지하기 위한 환측 또는 양측하지에 Ankle pump운동침대 지지한채 무릎 구부리기운동, 외전운동(내전 시, 주의)침대높이 조절에 의한 고관절 굴곡훈련, 앉기훈련(각도를 점진적으로 증가시켜 90도까지)침대 끝에 앉아 대퇴사두근 능동운동(무릎 굴곡/신전)체간안정성 운동(Ball 이용)Tilting table을 이용한 점진적 PWB와 서기훈련다리 펴서 들기 운동(SLR)▶ 중등도 보호시기보조기구를 이용, PWB(10%→20%→30%으로 점진적 증가)로 서기훈련보조기구 이용, 서서 고관절 환측 하지 굴곡, 신전, 외전운동Walker나 평행대, 목발을 이용하여 보행훈련계단 오르내리기▶ 최소보호 회복시기저항 고관절 환측 하지굴곡, 신전, 외전운동전신 컨디셔닝과 근 지구력을 증진위해 자전거 타기목발을 이용한 보행훈련(퇴원 후 보행을 위해)★최대보호시기 시 운동치료 - 고관절의 과도한 움직임을 제한한 상태에서 근력운동이 필요하며 슬관절, 족관절의 운동도 동반되어야한다. 또한 근력을 강화시켜 불안정한 인공관절의 아탈구, 탈구의 재발을 방지한다. 이때는 과도한 굴곡, 내회전, 내전을 주의해야 한다.환자의 인공관절이 탈구되는 것을 막기 위하여 외전 된 상태로 베개를 양측하지 사이에 끼워 놓는다.이 때, 내회전/내전/90도 이상의 굴곡은 금지해야한다.금지되는 사항을 환자와 간병인에게 교육 시킨다.▷ 근육의 위축예방과 근육수축유도를 위해 최대하 강도의 대퇴사두근의 등척성운동(QSE)을 실시한다. 등을 바닥에 대고 누운 자세에서 고관절을 외전 시킨 상태로 수건을 무릎 아래에 대고 누르도록 한다. 이때 발목의 전경골근 수축보다 대퇴사두근의 운동을 교육한다.전경골근, 장지신근의 등척성운동도 실시한다. 발목을 내회전/외회전 되지 않게 한다.5~10초유지, 한번에 10회, 하루 3~4회▷ 침대생활 중 혈액순환장애에 따른 정맥 울혈, 혈전형성과 폐색전증을 방지하기 위한 환측 또는 양측 하지에 Ankle pump운동 - 배측굴곡/저측굴곡 이 때, 발목의 내/외회전을 금지한다. 실시할 때 무릎 아래에 수건을 받쳐 GCM muscle tension과 마찰을 줄인다. 만약, 부종이 심할시 하지 거상 시킨다.5~10분간 반복, 하루에 여러 번.▷ 대퇴사두근 능동운동침상에서 앉기 자세가 가능하면, 침대 끝에 앉아 대퇴사두근 능동운동을 실시한다. 고관절 90도 굴곡한 후 슬관절 굴곡, 신전을 반복한다. 이 때 체간과 경부는 바르게 정렬되어야하며, 치료사가 골반후방경사를 방지하기 위해 고정시켜준다. 환자는 table edge를 잡는다. 이 때, 고관절의 위치는 슬관절 보다 높게 위치해야 하며 그 이유는 낮은 고관절 자세에서 일어날시 체중의 약 8배의 부하를 받게 되어 탈구와 아탈구의 위험성이 있기 때문이다. 운동 시, 슬관절의 굴곡보다 신전을 더욱 유의 깊게 실시한다.

의/약학| 2011.10.02| 4페이지| 1,500원| 조회(3,211)

TKR, THR, 인공관절, 고관절, 고관절 전치환술

미리보기

닫기
물리치료사가 알아야 할 정형외과적 질환

●골의 무혈성괴사, 부위별 명칭①키엔벡 병(kienbock disease) : 수근부의 월상골②프라이서 병(preiser's disease) : 수근 부의 주상골③팬너병(Panner's disease) : 주관절의 상완골 소두(capitulum)④Legg-calve-perthes'disease : 어린이의 대퇴 골두⑤kohler disease : 발의 주상골(navicular)⑥Freiberg's disease : 제2중족골 골두⑦Scheuermann disease : 요추부에서 후만증의 원인⑧Ostochondnitis dissecans : 박리성 골연골염⑨Osgood-Schlatter disease : 경골 결절이 박리되면서 발생⑩Sever's disease : 종골●견관절 탈구(외상성 96%, 비외상성 4%) TUBST : 외상성(traumatic)U : 편측성(unilat) - 불안정성B : Bankart 병변(전방 관절와순과 전방관절 낭의 분리) 동반S : 수술을 요함(surgery) AMBRIA : 비외상성(atraumatic)M : 다방향성(multidireltional)B : 양측성(bilat)R : 재활치료(rehabilitation)가 일차적 치료로 중요I : 수술적 치료를 시행시 하방관절낭 이동술 시행(inferior capsular shift)●견관절 전방 탈구 합병증1. 견관절 재발성 전방 탈구 (가장 혼합)2. 액와 동맥의 손상3. 액와 신경 손상4. Hill-Sachs병변(상완골 두 후외측부의 골 결손)5. 관절와 전연 골절6. 회전근개의 파열●반월상 연골 손상 진단법1. McMurray 검사supine 자세에서 슬관절 최대 굴곡 시킨다.경골을 외회전 시키면서 슬관절 신전시킨다. 동통, 마찰음 발생시 내측 반월상연골손상경골을 내회전시키면서 슬관절 신전시킨다. 동통, 마찰음 발생시 외측 반월상연골손상2. Apley 검사prone 자세에서 대퇴부고정, 하퇴 90도 굴곡 시킨다.압박검사(compression test) - 발뒤꿈치를 슬관절 방향(하방)으로 눌러 압박을 가한다. 동시에 하퇴 외회선시 통증 발생하면 외측반월상연골손상동시에 하퇴 내회선시 통증 발생하면 내측반월상연골손상신연검사(distraction test) - 하퇴를 신연(당김) 시켜 회선 운동시킨다.- 이때 통증이 있으면 반월상연골의 손상보다는 다른 연부조직(인대)의 손상을 의미한다.

의/약학| 2011.10.02| 2페이지| 1,000원| 조회(657)

절단, 견관절탈구, 정형외과학, 회전근개, 무혈성괴사, 정형외과질환

미리보기

닫기
Range Of Motion(ROM)의 알기쉬운 측정방법 평가B괜찮아요

ROM(Range Of Motion) - 관절에서 가능한 운동의 양* AROM(Active Range Of Motion:능동적 가동범위)-근육에 의해 관절이 움직이는 것PROM(Passive Range Of Motion:수동적 가동범위)-외부 힘에 의해 관절이 움직이는 것* 목적 : ROM의 한계 분석, 운동의 질 관찰, 고통의 유무 평가* 주의 및 금기사항1. 환자가 관절의 염증이 있다.2. 환자가 동통감소를 위한 약이나 근육 이완제를 처방 받고 있다.3. 환자가 골다공증, 과도한 움직임, 관절의 아탈구가 있다.4. 환자가 혈우병이 있다.5. 환자가 혈종이 있다.6. 환자가 연조직에 상처를 가지고 있다.7. 환자가 최근 골절로 치료되었다.8. 환자가 계속 움직이지 않은 자세를 유지한다.9. 골성 관절경직이 의심이 된다.* 측정SPINECervical spineFlexion0-45˚목을 구부려 턱이 가슴에 닿도록 한다.Extension0-45˚천장을 보는 것처럼 자세를 취한다.Lateral Flexion0-45˚목을 옆으로 굽히도록 한다.Rotation0-60˚몸체를 회전하지 않도록 머리를 좌우로 돌린다.Thoracic and lumbar spineFlexion0-80˚몸통의 수직선을 축으로 앞으로 몸을 구부린다.Extension0-30˚Hip jt를 고정한 채 몸을 뒤로 구부린다.Lateral Flexion0-40˚수직으로 선 자세에서 옆으로 구부린다.Rotation0-45˚Hip jt 중립상태에서 상체를 돌린다.SHOULDERFlexion0-170˚acromion을 중심으로 팔을 위로 올린다.Extension0-60˚acromion을 중심으로 팔을 아래로 내린다.Abduction0-170˚acromion을 중심으로 상체와 평행하게 이동한다.Horizontal Abduction0-40acromion 위쪽으로 하고 손바닥은 아래를 향하게 하고 팔꿈치 관절을 편 상태로 몸과 수평이 된 상태에서 가슴쪽으로모은다.Horizontal Adduction0-130˚acromion 위쪽으로 하고 손바닥은 아래를 향하게 하고 팔꿈치 관절을 편 상태로몸과 수평이 된 상태에서 등쪽으로 핀다.Internal rotation0-170˚팔꿈치는 90˚로 굽혀 몸통에 수평으로 가까이 이동한다.External rotation0-90˚팔꿈치를 90˚로 굽혀 몸통에서 수평으로 멀리 이동한다.ELBOW AND FOREARMFlexion- Extension0-130˚~150˚팔꿈치를 90˚로 굽혀서 손바닥이 천장을 보게 한 상태에서 구부렸다 핀다.Supination0-80˚~90˚위팔을 모으고, 아래팔이 중립된 상태에서 팔꿈치를 90˚ 구부려 엄지가 몸통 바깥으로 향하게 회전한다.Pronation0-80˚~90˚위팔을 모으고, 아래팔이 중립된 상태에서 팔꿈치를 90˚ 구부려 엄지가 몸통 안쪽으로 향하게 회전한다.WRISTFlexion0-80˚손바닥을 핀 상태에서 손바닥쪽으로 굽힌다.Extension0-70˚손바닥을 핀 상태에서 손등 방향으로 굽힌다.Ulnardeviation0-30˚손바닥을 핀 상태에서 척골쪽으로 수평되게 굽힌다.Radialdeviation0-20˚손바닥을 핀 상태에서 요골쪽으로 수평되게 굽힌다.THUMBMP Flexion0-50˚엄지 MP jt 부분을 구부린다.IP Flexion0-80~90˚엄지 IP jt 부분을 구부린다.Abduction0-50˚손바닥을 바닥에 놓고 엄지손가락을 요골쪽으로 벌린다.Opposition엄지와 소지가 만나게 한다.FINGERSMP Flexion0-90˚MP jt 부분을 구부린다.MP Hyperextension0-15~45˚MP jt 부분을 최대한 핀다.PIP Flexion0-110˚PIP jt 부분을 구부린다.DIP Flexion0-80˚DIP jt 부분을 구부린다.Abdution0-25˚중지를 중심으로 손가락을 수평으로 핀다.* MP(Metacapophalangeal)IP(Interphalangeal), PIP(Proximal Interphalangeal), DIP(Distal Interphalangeal)HIPFlexion0-120˚엉덩이와 무릎을 펴고 다리를 위를 향하여 든다.Extension0-30˚엉덩이와 무릎을 펴고 다리를 아래로 내린다.Abduction0-40˚엉덩이와 무릎을 펴고 다리를 바깥쪽으로 벌린다.Adduction0-35˚엉덩이와 무릎을 펴고 다리를 안쪽으로 모은다.Internal rotation0-45˚무릎을 90˚로 구부린 상태에서 바깥쪽으로 벌린다.External rotation0-45˚무릎을 90˚로 구부린 상태에서 안쪽으로 모은다.KNEEFlexion- Extension0-135˚무릎, 엉덩이를 펴고 골반을 중립으로 돌린 상태로 엎드려 무릎을 구부리고 핀다.ANKLE AND FOOTPlantal Flexion0-50˚발목을 90˚ 중립자세가 되게 하고 발바닥쪽으로 구부린다.Dorsiflexion0-15˚발목을 90˚ 중립자세가 되게 하고 발등쪽으로 구부린다.Inversion0-35˚발목을 90˚ 중립자세가 되게 하고 발 안쪽면으로 돌린다.Eversion0-20˚발목을 90˚ 중립자세가 되게 하고 발 바깥쪽면으로 돌린다.

의/약학| 2011.10.02| 2페이지| 1,500원| 조회(3,949)

관절가동범위, ROM, AROM, PROM, 측정 및 평가, range of mo..

미리보기

닫기
척수단면도(Ascending pathway와 Descending pathway) 레포트A+받은 발표자료

Ascending pathway와 Descending pathwayAscending pathway?-Spinalthalamic tract - lateral spinalthalamic tract의식계 - anterior spinalthalamic tract?-Dorsal column - gracilis fasciculus- cuneatus fasciculus-Spinocerebellar tract - anterior spinocerebellar tract? 무의식계 - posterior spinocerebellar tract1.Spinalthalamic tract-통각, 온도감각, 그리고 부위를 정확하게 알지는 못하지만 촉각을 느낄 수 있는 비분별성 촉각을 전달한다.-전에는 lateral과 anterior로 구분했지만 뚜렷한 증거가 없다는 것이 밝혀져 이 두 신경로 를 구분하지 않는다-neospinalthalamic tract은 느리게 전달하고 감각을 발산시키는 paleospinal tract보다 빠 르게 정보를 전달하는 신경로이다ex) 무거운 물건을 들다가 low back pain을 호소하는 환자들은 초기에 즉각적으로 손상 부위를 인식하는 예리한 통증을 경험한다. 이것을 빠르게 통증을 지각하는neospinalthalamic tract에 의해 전달된것이고, fast pain 이후에 따끔거리고 화끈거 리는 참기 힘든 통증이 나타나는데 이 slow pain은 paleospinothalamic tract에 의해 전달된다-Aδ섬유는 냉각을 전달하고, C섬유는 열과 관련된 정보를 전달한다-신경원 - 일차신경원 : spinal ganglion -통각과 온도감각을 전달하는 C섬유(무수초신경 섬유), 직경이 작은 Aδ섬유, 비분별성촉각을 전달하는 Aβ섬유를 타고 척수로 들어온다이차신경원 : 척수뒤뿔의 가장자리세포층(제Ⅰ층판), 아교질(제Ⅱ층판), 그리고 제Ⅴ층판에 있는 이차신경원의 세포체와 연접을 이룬다cf)통각정보의 수정은 기계적 수용기를 전달하는 신경원들과 상호연결뿐 아 lar tract을 포함하는 외측섬유기둥의 앞쪽과 앞섬유기 둥이 절단되었을 경우는 손상 반대쪽 손상분절 아래에서 통증을 느낄 수 없게된다-lesion - syringomyelia(척수공동증) : 근접한 never fiber를 누를만큼 central canal이 확 장되어진 것으로, 해리성 감각소실(dissociated sensory loss)을 동반한 분절성 근육쇠약과 위축 등의 신경학적 장애가 나타나며 때로는 척추측만이 나타나기도 한다. touch와 prorpioceptive sensation은 손상되지 않는다.→Charcot's joint : limbs의 joint가 불편함없이 변형이 나타나게 된다2.Dorsal column-분별적촉각과 진동감각, 신체의 위치와 움직임을 의식적으로 알수있는 의식적 고유감각, 촉각을 이용해 열쇠나 동전과 같은 익숙한 물건을 알수있는 입체인지를 대뇌피질로 전달 하는 역할을 한다. 이 신경로에 의해 전달되는 정보들은 부드러움 움직임을 생성하고 섬 세한 움직임을 조절하는데 중요한 역할을 한다.-신경원 - 일차신경원 : spinal ganglion(고유감각과 촉각을 전달하는 굵은 수초신경섬유 들(Aα섬유)로 이루어진 이 신경로는 내측부위를 형성한다)-gracilis fasciculus : 내측에 위치하며 하지에서 오는 감각을 전달-cuneatus fasciculus : 외측에 위치하며 상지에서 오는 감각을 전달- 이차신경원 : 반대쪽으로 교차하여 내측섬유를 이루며 올라간다- 삼차신경원 : VPL thalamic nucleus에 정지한다. 브로드만영역 3,1,2에서 정지-운동기능 - corticospinal tract과 광범위한 상호연결을 이룬다- 손가락과 같은 운동순서의 조화, 빠른 운동의 안내 그리고 운동활동(운동프로 그램)의 개시를 위한 매우 바른 sensory feedback을 제공한다-lesion - spinal ganglion의 광범위한 손상시 : 분별적 촉각을 상실하거나 관절의 위치와 진동을 알기 어렵다. 이 신경로의 손심해지고, 발을 모으고 눈을 감게 할 경우 심하게 흔들리거나 넘어지는 Romberg sign이 나타난다- Tables dorsalis : CNS의 매독감염으로 인한것이로, dorsal columns와lumbosacral dorsal spinal roots에 영향을 미친다. proprioception의 손실은 steppage하고 unsteady 한 gait를 유도한다→ sensory ataxia3.spinocerebellar tract- 움직임을 조절하는데 있어 매우 중요하다.ex)당뇨병환자에서 발목에서의 고유감각정보가 감소되고, 서있는동안 postural sway 가 증가한다.- 부적절한 고유감각입력은 feedforward의 상실로 움직임 조절장애를 갖게함으로써 움직 임협응장애인 ataxia를 일으키게 된다- posterior spinocerebellar tract와 cuneocerebellar tract은 말초신경원으로부터 소뇌로 가는데 근육,힘줄,관절에 있는 수용기들로부터의 정보를 전달한다- anterior spinocerebellar tract와 rostrospinocerebellar tract은 척수사이신경원에서와 하 행성 운동신경로에서의 활동들에 대한 feedback을 소뇌로 전달한다- 대뇌피질에서 인지되는 의식적 고유감각과는 달리, 소뇌를 통한 자율적인 운동의 조절에 사용되는 무의식적 고유감각을 전달한다.- 시작부위와 정지부위가 같은쪽이다(posterior spinocerebellar tract와 cuneocerebellar tract은 교차하지않고, anterior spinocerebellar tract와 rostrospinocerebellar tract는 두번교차하여 결국은 같은쪽의 소뇌피질로 들어간다- Friedreich's ataxia: spinocerebellar tract의 부분적인 disorder로 인한 퇴행성 질병으로, intention tremor(incoordination)을 유도해내며 wide base를 유도해낸다.①posteri는섬유, 앞쪽에는 경수에서 들어오는 섬유가 위치한다.- 정지 -posterior spinocerebellar tract은 같은쪽 소뇌앞엽과 cerebellum vermis의 피질에 mossy fiber로 정지한다-cuneocerebellar tract은 같은쪽의 소뇌앞엽의 피질에 정지한다②anterior spinocerebellar tract와 rostrospinocerebellar tract-신경원 - 일차신경원 : spinal ganglion(뒤뿔의 신경원)anterior spinocerebellar tract은 흉수와 요수로부터의 정보를, rostrospinocerebellar tract는 경수로부터의 정보를 전달한다- 이차신경원 : anterior spinocerebellar tract는 뇌줄기의 외측표면을 따라 올 라갔다가 교뇌 위쪽에서 위소뇌다리와 만나 위소뇌다리의 소뇌원 심섬유를 등쪽내측으로 돌아 소뇌로 들어간다- 정지 -anterior spinocerebellar tract은 두 번 교차하여 기원세포와 같은쪽의 소뇌피질에 정지한다. posterior spinocerebellar tract와 비슷하며 주 로 소뇌앞엽에 정지한다Descending pathway- pyramidal tract - lateral corticospinal tract- anterior corticospinal tract- Extrapyramidal tract - rubrospinal tract- vestibulospinal tract- reticulospinal tract- tectospinal tract- corticospinal tract,rubrospinal tract (적핵척수로) 는 외측섬유기둥의 등쪽에 위치하며, 정지하는 척수 부위가 거의 같고, 모두 flexors를 흥분시키고 extensors를 억제시키는 역할을 한다→dorcolateral pathwayvestibulospinal tract,reticulospinal tract은 모두 척수앞섬유기둥이나 외측섬유eticulospinal tract⑴ lateral corticospinal tract - 섬세한 원위쪽 사지움직임을 조절하는 LMN과 연접한다- 수뇌와 척수의 연결부위에서 반대쪽으로 내려간다- 섬세한 움직임을 위한 필수요소인 분리운동을 담당한다(분리운동:동시에 다른관절의 운동없이 단일관절을 움직이 는 능력이다. 작은물건을 잡거나 피아노건반을 치는것과 같은 손가락 움직임에 필수적이다)-대뇌피질에서 기원하여 피질척수로와 같은 경로로 뇌줄기까지 오지만 척수까지 내려 가지않고 뇌줄기에서 머리와 목 부위의 골격근을 지배하는 뇌신경 운동핵들과 연결되 어있는 섬유가 있는데 이를 피질뇌줄기로라고 한다. 피질척수로와 피질뇌줄기로는 수 뇌의 피라미드까지 같이 내려오기 때문에 피라미드로라고 한다. 이 두 신경로는 골격 근을 자신의 의지대로 움직일 수 있는 수의운동을 담당한다-뇌졸중이 발생하면 특히 corticospinal tract가 손상을 받게된다. 편마비 환자에게서 손 기능의 회복이 가장 안되는 것으로 보아 이같은 경로를 알 수 있다. 그러므로 피라미드 로는 숙련된 움직임의 정밀함과 속도를 조절하는데 있어서 매우 중요한 기능을 한다-기능및 임상적 고찰: 수의운동에 관여하는 신경로이며, Ant.horn의 운동신경원에 연결되어 결과적으로 몸 의 골격근을 움직이게 된다.목적있는 움직임을 하기 위해선 근육선택이 이루어져야 하고, 선택된 근육이 얼만큼 의 힘으로 얼마동안 수축해야하는지에 대한 운동 프로그램이 짜져야한다. 이때 관 여하는것이 cerebellum, basal ganglia이다. 이들은 thalamus를 통하여 대뇌피질 과 끊임없이 상호작용함으로써 부드러운 운동이나 목적에 맞는 숙련된 운동이 가 능하게 한다UMN이 손상되었을 경우 UMN 증후군이라 하며, LMN손상시 LMN증후군이라 한다UMNLMU마비유형spastic paralysisflaccid paralysisatrophy거의없음심한근위축DTR항진감소,소실pathological reflexBabinski sign나타남다

의/약학| 2011.10.02| 6페이지| 1,500원| 조회(889)

Tract, Ascending, Pathway, Descending, 척수의 오..

미리보기

닫기