Ⅰ.지역사회 건강문제를 열거?관절염 : 유병율이 34.3%인 21581명이 앓고 있으며 이는 전국 평균 29.5% 비교시인 김천평균 28.6%를 훨씬 뛰어 넘고 있어 심각한 우리지역 건강문제로 대두되고 있으며 2순위인 고혈압의 추정 환자수는 30세 이상 인구 112078명의 22.3%인 24993명 정도이며 골다공증, 고지혈증 당뇨병 순으로 우리지역 내 건강문제를 나타내고 있다.?치매 : 오늘날 65세 이상의 10%, 85세 이상의 거의 절반에 이르는 노인들에게 영향을 주는 치매의 가장 일반적인 원인이 되었다. 치매는 기억력의 점진적인 퇴행을 가져오는 뇌의 이상에서 오는 병이다. 또한 일상생활에 곤란을 겪을 정도의 심각한 지적기능의 상실을 가져오는 치매에 이르게 된다. 치매의 가장 일반적인 형태로 치매의 약 70%가 알츠하이머 치매에 기인하고, 그 외 혈관성치매, 전측두엽성 치매, 복합성 치매등이 있다.?당뇨 : 당뇨병은 당뇨에 걸리기 쉬운 소질을 가지고 태어난 사람에게서 많이 발생하는 유전적 요인이 큰 질환입니다. 예컨데 부모 형제나 친척 중에 당뇨병이 있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 당뇨병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다.국제당뇨병연맹의 조사에 따르면 전 세계적으로 당뇨병 환자는 성인 인구의 약 6%에 해당하는 2억 3 천만 명 이상이며, 현재 추세대로라면 20년 안에 환자 수가 3억 5천만 명으로 늘어날 것으로 추산하고 있다. 당뇨병은 개발도상국에서 특히 빠른 속도로 증가하고 있음은 물론 당뇨병 환자가 가장 많은 10개의 국가 중 7개국이 개발도상국가 이며, 2025년에는 전체 당뇨병 환자의 80%가 중·저소득층 국가에서 발생할 것으로 예상되고 있다.?결핵 : 결핵은 주로 감염과 전파로 인해 발생이 되는데, 결핵균에 의해서 발생된다. 결핵균은 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파된다. 즉 전염성이 있는 폐결핵환자가 말을 하거나 기침 또는 재채기를 할 때 결핵균이 포함된 아주 미세한 침방울 형태로 환자의 몸 밖으로 나오게 된다. 이러한 침방울의 크기오전10시부터 12시까지매월 인원 : 40명[총 240명의 참여]간호사 1웃음요법강사,학생간호사2강사비하루 160000*6회=960000보건교육●우울증 집단보건교육 홍보1.2011년 10월부터 12월까지 보건소홈 페이지 공지 : 안동시 주부(조건 : 무 직)를 대상으로 우울증 집단보건교육의 실시를 보건소홈페이지에 알린 후 선 착순 200명에게 신청서를 받는다. 신 청자를 등록하고 월반을 구성한 다음 교육의 참여날짜, 장소, 시간을 등록자 에게 알린다.2.2012년 1월부터 2012년 12월까지장소 : 보건소 1층 보건교육실일시 : 매월 셋째주 금요일오전 10시부터 12시까지오후 2시부터 4시까지인원 : 오전 50명, 오후 50명1월~6월까지 100명7월~12월까지 100명total 200명 참여3.집단보건교육의 내용(2012년)1월 : 우울증이란?2월 : 우울증의 발병원인3월 : 우울증을 피할 수 있는 방법4월 : 우울증의 증상과 증후5월 : 우울증걸릴시의 대처방법6월 : 취미활동과 심리의 중요성7월 : 우울증이란?8월 : 우울증의 발병원인9월 : 우울증을 피할 수 있는 방법10월 : 우울증의 증상과 증후11월 : 우울증걸릴 시의 대처방법12월 : 취미활동과 심리의 중요성집단보건교육강의할 간호사1, 간호사1,학생간호사1치매환자관리사업치매사업홍보1.2011년 10월부터 2012년 3월까지 첫째주 화요일 60세 이상 대상자의 가정으로 치매 사업 홍보 팜플렛 우편 발송2.2011년 10월부터 2012년 3월까지각 동의 노인정 게시판에 홍보 팜플렛 부착하기-10월1째주:옥동(경로당9개/총인원570명)2째주:송하동(경로당9개/총인원511명)3째주:중구동(경로당6개 총인원427명)4째주:명륜동(경로당6개/총인원296명)11월1째주:강남동(경로당8개/총인원398명)2째주:서구동(경로당7개/총인원411명)3째주:법상동(경로당5개/총인원424명)4째주:태화동(경로당10개/총인원611명)12월1째주:평화동(경로당5개/총인원309명)2째주:안기동(경로당6개/총인원288명)3째주: 있도록 장치한다.11> 치매노인을 접하는 방법자존심을 상하게 하지 않는다.】간호사1명,간호학생2명ADHD대상자선별1. 2012년 3월 안동시31개 초등학교에 공문을 보내 31개 초등학교와 연계하여 2012년 3월초 학생을 통해 가정에 설문지를 발송하여 ADHD에 대한 인식율을 높이고, 4월초 담임선생님을 통해 학생 선별검사를 실시한다.(안동시 초등학생 인구 9943명)2. 2012년 4월말 학교에서 선별된 아동(300명)을 대상으로 정신과의사와의 상담을 통해 최종 선별한다.-의사의 상담일자(한명의 의사가 100명 담당)월요일 : 동단(임동면 마령리를 기점으로)화요일 : 서단(풍천면 신성리)수요일 : 남단(길안면 송사리)목요일 : 북단(녹전면 매정리)학생간호사2명정신과 의사3명정신 전문 간호사3명설문지10000부대상자관리1.2012년5월 대상자선별 완료 후 ADHD아동들을 정신보건센터와 안동병원정신과에 연계하여 치료를 받도록 한다.2.매월 둘째주 수요일 치료 프로그램 실시-장소: 보건소 보건교육실-시기: 2012년 5월~2013년 2월-시간: 오후 2시~4시-대상: ADHD아동 중 치료를 희망하는 아동을 선착순으로 모집(최대100명)-프로그램:2012년 5월 : 인원파악 및 오리엔테이션6월 : 인지행동치료7월 : 학습치료8월 : 놀이치료9월 : 사회성그룹치료10월 : 인지행동치료11월 : 학습치료12월 : 놀이치료2013년 1월 : 사회성그룹치료2월 : 쫑파티-강사: 놀이치료사, 미술심리치료사, 정신 전문 간호사3. 2013년 3월부터 6개월간 한달에 한번 치료프로그램에 참여했던 학생의 학교와 가정에 전화실시정신전문 간호사1명놀이치료사 1명심리치료사 1명보건교육1.2012년 5월부터 2013년 1월까지 지역 방송국와 연계하여 공익광고를 제작한 뒤 광고를 통해 시청각자료 제공하고 ADHD교실을 홍보한다.-수단: TV지역방송-15번 이상 내보내게 한다.-내용: ADHD의 발생율과 낮은 인식률, 치료방법, 학부모를 위한 ADHD교실운영일시-기대되는 효과: 심각성을 못한다.1-1. 만족하지 못한다면 그 이유는 무엇이라 생각하십니까?①교육내용의 부적절 ②프로그램운영의 미숙 ③시설 불충분 ④기타Ⅳ지역사회 간호수행지역사회 사업수행계획에 따라 수행한 간호행위에 대해 쓰시오.1.우울증간호문제간호중재간호방법 및 수단비고우울증무료상담참여의 낮은 비율1)전단지 배부-2011년 10월부터 2011년 12월까지 매달 첫 째주 화요일에 시내 중앙 벤치에서 하루 200 부의 전단지를 배부한다.전화, 전단지배부[매체활동]전단지제작비400*150=60000우울증 심리재활의 낮은참여1)전화를 통한 방문확인통보2012년 1월부터 2012년 7월까지 웃음요법이 시작하기 전날일 매월 넷째주 목요일에 웃음요 법 등록자에 한해 전화로 장소, 일시, 시간을 통 보한다.2)웃음치료요법프로그램 내용목적 : 환자의 통증 경감일반인들의 스트레스관리 및 정서조절분노, 우울 등 정서조절 향상을 위한 치 료의 일환상호의사소통 증진내용 : 집단으로시행2012년 1월&3월&6월 : 영화나 오디오 자료, 책, 게임 등 웃음을 유발할 수 있는 자료를 사용하여 웃음을 유발2012년 2월&4월&7월 : 일종의 운동으로써 반복적으로 크게 웃거나 미소를 짓는 기법을 활용하여 웃음 유발간호사1웃음치료사우울증에 대한 지식부족1)2012년 1월부터 2012년 12월까지 집단보건교 육 참여자들에게 질병에 대한 정확한 지식을 제 공하고 우울증예방관리방법교육을 시행하였다.2)2011년 10월부터 12월까지 두 달 간 등록된 200명에게 우편물발송 통해 집단보건교육교실 참여날짜와 시간을 알려주었다.3)일시 : 2012년 1월부터 2012년 12월까지매월 셋째주 금요일장소 : 보건소1층 보건교육실시간 : 오전 10시부터 12시까지오후 2시부터 4시까지인원 : 6개월 100명연간 200명10월&4월 : 우울증이란?-우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체 적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오 는 질환을 말합니다. 우울장애는 평생 유병율 이 15주:중구동(경로당6개/총인원427명)4째주:명륜동(경로당6개/총인원296명)11월1째주:강남동(경로당8개/총인원398명)2째주:서구동(경로당7개/총인원411명)3째주:법상동(경로당5개/총인원424명)4째주:태화동(경로당10개/총인원611명)12월1째주:평화동(경로당5개/총인원309명)2째주:안기동(경로당6개/총인원288명)3째주:용상동(경로당11개/총인원600명)4째주:강구동(경로당10개/총인원579명)1월1째주:풍천면2째주:일직면3째주:남선면4째주:길안면2월1째주:남후면2째주:서후면3째주:임하면4째주:녹전면1월1째주:임동면2째주:예안면3째주:와룡면4째주:도산면3.2013년 5월 16일 오전 9시부터 오후 5시 까지 안동 구시장의 이용자인 일반인을 대상으로 팜플렛 400부를 배부하였다-보건소와 가까운 구시장에서 팜플렛을 배부하여 이동 시간과 이동 비용을 절약하였다. 1일 평균 이용인구수가 3-400명인 구시장에서 일반인과 상인들을 대상으로 팜플렛을 나누어 주었다.【*치매사업이란?■치매 조기 검진- ‘치매 선별용 간이 정신 상태 검사’를 실시하여 치매 고위험 대상자를선별하여 안동병원과 성소병원에 무료로 정밀 검진을 받을 수 있도록 의뢰■치매교육과 교육 일정* 매달 1회 ‘치매예방 교실’ 개강* 매달 1회 ‘오해 많은 병 치매’ 강좌 개강*상담을 통한 치매에 대한 인식 변화 교육*신청한 치매 환자나 치매 고위험 대 상의 가정에 방문하여 기본적인 교육 실시】-가정에팜플렛 발송-노인정 방문-직접 팜플렛 배부낮은 치매 조기 검진율1.2011년 10월부터 2016년 3월까지보건소에 방문하는 60세 노인을 대상으로 치매 선별용 간이정신상태검사지로 기준 이하의 점수를 맞은 노인을 치매 고위험 대상자 식별하였다.*점수표연령성별교육 연수0-3년4-6년7-12년≥13년60~69세남20242526여1923252670~74세남21232526여1821252675~79세남20222525여17212426≥80세남18222425여16202427해당 되는 부분의 점수보다 낮게 나오면 치매 고별했다.