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간호진단-피로 평가B괜찮아요

날짜진단번호(우선순위)간 호 진 단간 호 목 표간 호 계 획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과 및 시한부10/7#4.“잠을 자다 깼다를 자주 반복하니까 피곤해요.”“제가 원래 좀 예민한 편이에요.”“몸에 힘이 없고 피곤하네요.........”무표정한 얼굴표정낮 동안에 주로 침상에서 생활하고 병실복도를 하루 약 2회 정도 걷는 것을 제외하고 특별한 활동은 하지 않음하품을 자주 함하루 수면시간-평상시 수면시간:약 8시간-입원 후 수면시간:5~6시간수면장애와 관련된피로퇴원10시까지 피로감 없이 일상생활을 한다.월 10일까지 밤에 잠을 깨지 않고 잔다.대상대늦가자상은급수의 수면력을 사정한다.(수면시간, 수면습관, 낮잠빈도)자가 잠을 충분히 잘 수 있도록 편안한 수면환경을 조성한다.오후의 카페인 섭취를 제한하도록 한다.적 낮잠을 피하도록 하고 오전과 오후에 적당하게 운동이나 다른 활동을 할 수 있도록 한다.면을 증진시키기 위한 이완요법을 알려주고 시행할 수 있도록 한다.→수면력을 사정하여 수면문제의 원인을 알 수 있게 도움을 준다.→적절한 실내밝기와 온도, 조용한 환경은 수면을 증진시키는데 도움을 준다.

의/약학| 2015.03.30| 1페이지| 1,000원| 조회(6,376)

모성간호학, 간호진단, 수면장애, 피로, 모성 간호진단, 산모 간호진단, 모성간호학..

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간호진단-급성통증

날짜진단번호(우선순위)간 호 진 단간 호 목 표간 호 계 획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과 및 시한부4/5#1.“수술 한 번 했더니 아랫배랑 밑에가 아파요.”“조금만 움직여도 아파요.”?찡그린 얼굴표정?수술 전 V/S→BP:130/90mmHgP:76회/분R:16회/분T:36.1℃?수술 후 V/S→BP:140/90mmHg P:90회/분R:20회/분T:36.1℃?시각통증등급(VAS)→6점에 해당하는 통증자궁근종절제술과 관련된급성통증퇴원44시까지 통증정도가 완화되었다고 말한다.월6일까지 통증감소를 위한 방법을 이해하고 통증완화방법을 적용한다.월 7일까지 VAS 정도가 3점 이하로 줄어든다.대V상A편보자S안조필의 V/S를 사정한다.를 통해 대상자의 통증정도를 사정한다.한 환경을 조성하고 편안한 체위를 취해준다.물을 이용하여 통증부위를 지지해주고 통증완화요법을 시행한다.(전환요법, 이완요법)요시 처방된 진통제(PCA)를 투여하는 방법을 알려준다.→대상자의 V/S을 사정하여 전반적인 건강상태를 알 수 있다.→시각통증등급을 통해 대상자의 통증정도를 쉽게 파악할 수 있다.→약간 어둡고 조용한 분위기는 심신을 이완시키는데 도움이 되며 편안한 체위는 대상자가 느끼는 통증을 완화시켜준다.→통증부위를 지지해주어 통증자극을 최소화시킬 수 있고 ,전환요법은 다른 감각자극을 통해 통증을 인식하지 못하게 하며 이완요법은 몸과 마음을 편안하게 한다.→자가조절진통은 대상자가 원할 때 진통제를 스스로 투여할 수 있어 통증에 보다 신속하게 대처할 수 있다.참고문헌「근거중심 기본간호학Ⅱ-수문사」,「성인간호학(상)-현문사」장 단 진 치 교기 기 단 료 육

의/약학| 2013.05.05| 1페이지| 1,000원| 조회(8,360)

통증, 급성통증, 자궁근종절제술, 수술통증, 수술과 관련된 통증, 간호진단 급성통..

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간호진단-지식부족 평가A좋아요

날짜진단번호(우선순위)간 호 진 단간 호 목 표간 호 계 획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과 및 시한부4/13#. 1“나는 자주 된장국에 밥 말아서 먹어. 김치나 젓갈도 반찬으로 자주 먹지.”“왜 싱겁게 먹어야 돼? 그러면 맛이 없어져.”“운동도 잘 안하고 그냥 집에만 있어. 귀찮으니까.”* 진단받은 만성질환 : 고혈압*현재 복용중인 약 : 항고혈압제*4월 13일 혈압 : 130/90mmHg고혈압 생활습관과 관련된지식부족고혈고압 생활습관을 꾸준히 이행한다.혈압 생활습관에 대한 교육 후 고혈압 생활습관에 대해 이해하고 실천하겠다는 의지를 보인다.대대대상상상염항자자자분고고의 평소 식이습관에 대해 사정한다. (하루 동안 먹은 음식, 음식물과 수분의 섭취습관 및 기호 , 문제점)의 활동 상태에 대해 사정한다.의 스트레스 관리방법에 대해 사정한다.섭취 및 지방과 콜레스테롤 제한방법과 운동방법에 대해 알려준다.혈압제의 꾸준한 이행에 대해 격려한다.혈압과 관련된 생활습관에 대해 교육한다.→대상자의 식이습관에 대해 파악하여 고혈압에 부정적 영향을 미치는 식이의 제한과 건강한 식이 교육 필요성 여부를 파악할 수 있다.→활동 상태에 대해 평가하여 고혈압 관리방법 여부를 판단하는 데 도움을 준다.→혈압에 영향을 미치는 스트레스 대응방법에 대해 파악할 수 있다.→고혈압 시 하루 소듐의 섭취는 6g이하로 제한해야 하며, 등척성 운동은 피하고 유산소 운동을 해야 한다.→항고혈압제 약물 이행을 격려하여 꾸준한 고혈압관리를 할 수 있게 한다.→고혈압에 좋은 생활습관에 대해 교육하여 고혈압 자가 관리 능력을 키운다.*참고문헌-전시자 외 공저,「성인간호학│하권│」, 현문사」

의/약학| 2013.05.05| 1페이지| 1,000원| 조회(10,892)

고혈압, 간호진단, 지식부족, 고혈압 간호진단, 간호진단 지식부족, 고혈압과 관련..

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간호진단-피로

날짜진단번호(우선순위)간 호 진 단간 호 목 표간 호 계 획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과 및 시한부10/7#4.“잠을 자다 깼다를 자주 반복하니까 피곤해요.”“제가 원래 좀 예민한 편이에요.”“몸에 힘이 없고 피곤하네요.........”?무표정한 얼굴표정?낮 동안에 주로 침상에서 생활하고 병실복도를 하루 약 2회 정도 걷는 것을 제외하고 특별한 활동은 하지 않음?하품을 자주 함?하루 수면시간-평상시 수면시간:약 8시간-입원 후 수면시간:5~6시간수면장애와 관련된피로퇴원10시까지 피로감 없이 일상생활을 한다.월 10일까지 밤에 잠을 깨지 않고 잔다.대상대늦가자상은급수의 수면력을 사정한다.(수면시간, 수면습관, 낮잠빈도)자가 잠을 충분히 잘 수 있도록 편안한 수면환경을 조성한다.오후의 카페인 섭취를 제한하도록 한다.적 낮잠을 피하도록 하고 오전과 오후에 적당하게 운동이나 다른 활동을 할 수 있도록 한다.면을 증진시키기 위한 이완요법을 알려주고 시행할 수 있도록 한다.→수면력을 사정하여 수면문제의 원인을 알 수 있게 도움을 준다.→적절한 실내밝기와 온도, 조용한 환경은 수면을 증진시키는데 도움을 준다.→카페인은 생리적 변화(심박이 불규칙하거나 빨리 뜀)를 초래하여 대상자의 수면주기에 영향을 준다.→질적 수면의 증진을 위해서는 낮 동안의 적절한 운동이 필요하며 밤 동안의 수면을 촉진시킨다.→이완요법은 몸과 마음을 편안하게 하는데 도움을 준다.참고문헌「근거중심 기본간호학Ⅱ-수문사」장 단 진 치 교

의/약학| 2013.05.05| 1페이지| 1,000원| 조회(1,542)

간호진단, 수면장애, 피로, 수면장애 간호진단, 수면장애와 관련된

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간호진단-구강점막변화

날짜진단번호(우선순위)간 호 진 단간 호 목 표간 호 계 획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과 및 시한부1/5#1*설태가 덮인 혀.*건조하고 갈라진 입술.*불청결한 구강위생.불청결한 구강위생과 관련된구강점막변화퇴원1시까지 설태가 완화된다.월 9일까지 구강 내 이물질이 거의 없이 구강 내 청결상태가 완화된다.대상구건촉자강조촉보의 구강상태를 사정한다.간호를 시행한다.한 입술에 바셀린을 발라준다.한 거즈를 입에 물려준다.호자에게 구강간호의 목적과 구강간호법에 대해 알려준다.→대상자의 구강상태를 사정하여 그에 따른 적절한 간호를 할 수 있게 한다.→구강위생을 실시하여 구강이 건조하지 않고 구강을 청결하게 유지할 수 있다.→바셀린은 입술을 건조하지 않게 한다.→구강이 건조하지 않고 촉촉하게 유지될 수 있도록 한다.→구강간호에 대해 알려주어 퇴원 후에도 적절한 구강위생을 지킬 수 있도록 한다.참고문헌「근거중심 기본간호학」,「실무학습 프로토콜. 호스피스 병동 및 재활간호?,?성인간호학 상권?,?간호사?학생간호사를 위한 왜, 무엇을&어떻게⑤?장 단 진 치 교기 기 단 료 육적 적 적 적 적

의/약학| 2013.05.05| 1페이지| 1,000원| 조회(2,228)

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