보건 교수·학습 과정안단 원1. 일상생활과 건강주 제무서운 황사, 올바르게 손 씻어요!일 시0000년 11월 21일 5교시대 상00초등학교 5학년 4반남학생 15명 여학생 12명장 소00초등학교 5학년 4반수 업 자000결재수업자보건교사교감교장Ⅰ.교육 주제 선정 배경Ⅱ.단원안내1. 단원명2. 지도 요소의 계열3. 지도상의 유의점Ⅲ. 교육 목표Ⅳ. 교육 내용1. 교재연구Ⅴ. 교수 · 학습 과정안1. 판서계획2. 교육 평가■ 참고 문헌■ 황사, 손씻기 퀴즈Ⅰ. 주제 선정 배경기침·코막힘 늘어…호흡기질환 22%·천식 32% 병원방문 증가봄철에 잦은 황사가 아이들의 호흡 기능을 떨어뜨리고, 호흡기계 증상 발생을 높인다는 실증적인 조사 결과가 나왔다.황승식 국립암센터 암등록역학연구부 전임의는 ‘황사의 건강 영향에 대한 역학 연구’라는 박사학위 논문에서 이런 결과가 나왔다고 최근 밝혔다. 연구는 2004년 봄에 평소 특별한 질환을 앓고 있지 않은 건강한 아이들 96명(남녀 각각 48명)을 대상으로 호흡기능 및 증상 등을 조사했으며, 2002년 봄철 서울시에 발생한 심한 황사와 외래·응급실 방문, 입원과 같은 의료 이용 등의 관련성을 밝혔다.연구 결과 황사가 아이들의 평소 호흡 기능을 10% 이상 떨어뜨린 비율이 조사 대상의 29%인 것으로 나왔다. 또 황사가 있는 날에는 평균 36.6%의 아동들에게서 기침 증상이 나타났고, 황사 때문에 19%의 기침 증상 증가율을 보였다. 또 코막힘 증상 등은 황사 당일에 19%, 목이 따갑고 아픈 증상은 28%나 늘었다.황사와 의료이용과 관련해서는 천식과 같은 호흡기계 질환자들의 병원 방문이 늘었다. 강한 황사가 온 날엔 그렇지 않은 날에 비해 감기 등과 같은 호흡기질환으로 인한 병원 방문은 22%, 천식은 32% 증가했다.황승식 전임의는 “이번 연구는 황사에 취약한 아이들을 대상으로 황사의 영향을 호흡기능검사와 증상 일지를 통해 직접 확인한 데 의의가 있다”며 “황사 피해를 예방하는 효율적인 대책을 수립하려면 황사의 먼지 농도뿐만 라 이동경로까지 감안한 ‘황사 특보제’를 구축해야 한다”고 지적했다.황사는 중국, 몽골 등의 내륙에 있는 사막의 작은 모래나 황토가 우리나라로 흘러들어오는 현상을 가리킨다. 그러나 최근 황사 발생 횟수가 늘고, 중국의 산업화 과정에서 생긴 많은 유해 물질이 황사와 함께 이동하면서 건강피해 우려를 낳고 있다.김양중 기자출처:http://www.hani.co.kr/arti/society/health/194145.html겨울철 찬바람이 불면서 매년 11~12월 천식 진료 환자가 늘어나는 것으로 나타났다.건강보험심사평가원은 지난 5년간 천식 질환에 대한 심사결정자료를 분석한 결과 평균적으로 11월과 12월에 천식 환자가 많았다고 2일 밝혔다.월별로 보면 5년 평균으로 12월에 45만7,966명으로 가장 많았고 11월 45만4,545명, 4월 44만3,149명 순으로 나타났다. 겨울에 접어드는 11~12월에는 찬 공기에 갑자기 노출되면서 기도 수축반응으로 극심한 기침과 함께 호흡이 어려워지며 봄철에는 대부분 꽃가루ㆍ황사 등 기도에 염증을 유발하는 알레르겐에 의해 천식이 발생하는 경향이 있다.천식은 폐 속에 있는 기관지에 알레르기 염증이 생겨 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 보인다. 유전 또는 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 알려져 있다.특히 지난해 천식으로 진료 받은 환자 231만9,000명 가운데 10세 미만의 어린이가 41.1%로 나타났다. 일반적으로 10세 미만 아동의 호흡기는 발육이 완전하지 않아 성인에 비해 면역력이 크게 떨어지는데 경미한 자극만으로도 기도가 심하게 반응해 기침ㆍ호흡곤란 등의 증세가 일어난다.또 20세 미만에서는 남성환자가 여성보다 많았는데 이는 소아ㆍ청소년기에는 남성이 여성보다 야외활동을 많이 해 알레르기에 노출될 확률이 높기 때문으로 해석된다. 반면 20대 이후에는 요리ㆍ세탁 등의 집안일로 청결 상태가 좋지 않은 환경에 놓이는 여성 환자 발생 비율이 더 높았다.천식을 예방하기 서는 생활 속 환경개선이 가장 중요하다고 전문가들은 지적한다.장지정 심평원 진료심사평가위원은 “겨울철 천식은 알레르기성보다는 기온변화가 주된 원인이기 때문에 적정 실내온도 및 습도를 유지해 감기에 걸리지 않게 하는 것이 최선의 예방책”이라고 말했다.출처:http://economy.hankooki.com/lpage/society/201012/e2*************93810.htmⅡ. 단원안내1. 단원명 : 첫째마당. 일상생활과 건강04. 무서운 황사, 올바르게 손씻어요2. 지도 요소의 계열선수학습일상생활과 건강 01. 나는 건강한가요? 02. 내가 이만큼 자랐어요 03. 소중한 눈! 건강한 눈!본시 학습일상생활과 건강 04. 무서운 황사, 올바르게 손씻어요3. 지도상의 유의점1) 황사의 정의와 개념에 대해 이해하고, 황사로 인해 발생하는 질병으로는 어떤 것들이 있는지 보여준다.2) 황사로 인한 질병을 예방하는 여러 가지 방법들에 대해 설명한다.3) 가장 대표적인 질병예방책인 손씻기에 대해 설명한다.Ⅲ. 교육 목표영역목표인지적? 황사와 관련된 질환에 대해 나열해본다.? 황사 관련 질환에 대한 예방책을 익혀 필요시 적절히 사용할 수 있다.정의적? 질병을 예방하기 위한 손씻기의 중요성을 알 수 있다.Ⅳ. 교육 내용1. 교재 연구가. 황사가 무엇일까1) 황사의 의미-중국이나 몽골 등 아시아 대륙의 중심부에 있는 사막과 황토 지대의 작은 모래나 황토 또는 먼지가 하늘에 떠다니다가 상층 바람을 타고 멀리까지 날아가 떨어지는 현상2) 황사로 인한 질병-결막염-알레르기 비염-기관지염-천식-피부염나. 황사 이렇게 예방해요1) 황사로 인한 질병 예방법-손씻기, 미지근한 물을 많이 마시기, 외출시 마스크 착용하기, 황사 예보가 있는 날에 는 환기하지 않기, 외출 전 피부에 크림 바르기2) 손씻기를 통한 질병예방-손은 많은 일을 하는 만큼 쉽게 더러워지기 때문에 세균이 많다. 그러므로 올바른 손 씻기 습관을 실천하여 건강을 지켜야 한다.① 손을 언제 씻어야 할까요-요리를 하기 식사를 하기 전-화장실에서 용변을 본 후-외출하거나 놀이터에서 돌아온 후-청소를 한 후-감기 걸렸을 때 코를 풀고 난 후② 손씻는 올바른 방법-손바닥과 손바닥을 마주 대고 문지른다.-손가락을 마주 잡고 문지른다.-손바닥과 손등을 마주 대고 문지른다.-엄지손가락을 다른 쪽 손바닥으로 돌려주면서 문지른다.-손바닥을 마주 대고 깍지를 끼고 문지른다.-손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗하게 한다.일 시2012년 11월 21일 5교시대 상5학년 4반장 소보건교육실단 원 명넷째마당, 성과 건강차 시4/6지도교사보건 실습생허 은 주본시주제04. 무서운 황사, 올바르게 손씻어요.학습모형문제해결학습모형학습문제황사에 관련된 질환으로 무엇이 있는지 알아봅시다.질환을 예방하는 구체적인 방법에 대해 알아봅시다.학습자료PPT, 사진 자료, 신체그림, 생각주머니교수 학습과정교수, 학습 활동소요시간학습조직자료 및 유의점학습단계학습과정도입선수학습? 황사의 의미-중국이나 몽골 등 아시아 대륙의 중심부에 있는 사막과 황토 지대의 작은 모래나 황토 또는 먼지가 하늘에 떠다니다가 상층 바람을 타고 멀리까지 날아가 떨어지는 현상? 올바른 황사 예방법을 찾아보기▶보기의 내용을 보고 생각주머니에 황사 예방으로 옳은 행동과 잘못 된 행동을 적어 보기.손씻기, 눈 비비기, 마스크 쓰기, 양치질 하기 등5?전체-황사 예방법을 생각주머니를 통해서 알아본다.- 황사에 대한 개념 이해하기학습 동기 유발? 황사로 인한 질병에 관한 사진- 이 사진은 어떤 병일까?- 어떻게 해서 이 병에 걸렸을까?- 오늘 공부할 내용에 무엇일까 ?안질환, 비염, 피부염, 기관지염5?전체?질병에 관한 사진 자료- 질병 관련 사진을 통해 학습주제를 확인하고, 수업에 대한 흥미 및 동기를 유발하도록 한다.학습 문제 확인? 학습해야 할 주제를 확인-황사 질병 예방법을 알아보자.학습활동확인? 학습활동 황사에 관련된 질환 알아보기 올바른 손 씻기 방법 알아보기-학습활동을 분명히 제시하여 목표 방향으로 수업이 진행되도록 한다.학습 활동 하기? 학습활동 전개황사시 건강관리법▶인체모형을 이용하여 각각의 예방법을 통해 보호할 수 있는 신체의 일부분을 알아본다.1. 손씻기2. 미지근한 물을 많이 마시기3. 외출시 마스크 착용하기4. 황사 예보가 있는 날에는 환기하지 않기5. 외출전 피부에 크림 바르기1. 손씻기>>> 가장 실천하기 쉬운 방법 중 하나이나 가장 중요한 예방법 중 하나이다.집에서 세균이 많은 곳은 주방의 행주와 수세미, 개수대 배수구, 쓰레기통, 도마, 냉장고, 화장실 문 손잡이 등이다. 특히 항상 습기가 많은 화장실은 세균이 좋아하는 환경이다. 또한 보통 사무실 책상이 화장실 변기 덮개보다 훨씬 세균이 많다고 하는데, 이는 사람들의 손에 묻은 세균 때문이므로 손씻기는 가장 중요한 세균제거법이다. 세균이 많은 곳은 바로 전화기, 컴퓨터 키보드와 마우스 등이다2. 미지근한 물 많이 마시기>>>물은 코와 기관지 점막이 건조해지는 것을 방지하며 먼지를 제거해 주는 효과적인 방법이다.3. 외출시 마스크착용하기>>>일반 마스크는 미세먼지를 모두 막아줄 순 없으므로 황사 전용 마스크를 착용하는 것이 바람직하다. 황사로 인한 기관지염, 알레르기, 비염 등을 예방할 수 있다.4. 황사 예보가 있는 날에는 환기하지 않기>>>황사 예보가 있는 날은 환기를 잠시 미루고 가습기나 빨래를 널어서 실내 습도를 유지하는 것이 바람직하다.5. 외출전 피부에 크림 바르기>>>피부에 충분한 보습을 해주어 보호막을 만들면 항사의 미세먼지로 인해 상할 피부를 보호할 수 있다.올바르게 손씻는 방법▶언제 손을 씻어야 할지 손들고 발표를 하도록 유도한다.★언제 손을 씻어야 할까요?????-요리를 하기 전-식사를 하기 전-화장실에서 용변을 본 후-외출하거나 놀이터에서 돌아온 후-청소를 한 후-감기 걸렸을 때 코를 풀고 난 후▶그림도구를 이용하여 손 씻는 순서를 맞추어 본다.★손 씻는 순서를 알아봅시다.1. 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문질러줍니다2. 손가락을 마주 잡고 문질러 줍니다3. 손바닥과 손등을 마주 대고 문질줍니다.
술에 관한 초등학생보건 교육 계획안단 원셋째 마당.약물 오남용, 흡연, 음주 예방주 제04. 술, 건강에 해로워요!일 시2012년 12월 5일 5교시(1시~1시 20분)대 상00초등학교 6학년 1반장 소수 업 자000결재수업자보건교사교감교장Ⅰ교육 .주제 선정 방법Ⅱ.단원안내1. 단원명2. 지도 요소의 계열3. 지도상의 유의점Ⅲ.교육 목표Ⅳ.교육 내용1.교재연구Ⅴ. 교수 · 학습 과정안1. 판서계획2. 교육 평가VI. 참고문헌Ⅰ. 주제 선정 배경우리 조가 "술, 건강에 해로워요!"를 주제로 선정하게 된 이유는 크게 두 가지가 있다. 첫 번째 이유는, 과거에는 음주가 성인에게 국한되는 행위였으나 요즘은 그 연령대가 점점 낮아져 초등학생까지로 그 범위가 넓어졌기 때문이다. 통계 결과로 이를 더 정확하게 알 수 있는데, 서울YMCA 청소년약물상담실에서 2000년 주최했던 세미나에서 청소년 음주 문화 실태조사 결과를 발표했다. 그 결과는 우리나라 청소년 절반이상이 중학교를 졸업하기 전에 술을 마신 적이 있으며 초등학교 졸업 전에 음주경험이 있는 청소년도 30%에 달한다는 것이다. 또한 초등학교 졸업 전에 처음으로 술을 마신 청소년이 29.3%에 달했다는 것이다. 2000년 결과였던 위의 내용은 12년이 지난 현재에는 더욱 큰 비중이 되었을 것으로 예상된다. 또한 우리나라 청소년의 절반이 넘는 56.6%가 중학교 졸업 전 술을 마시기 시작하는 것으로 나타났다고 한다. 이것이 우리가 교육대상을 초등학생 6학년으로 선정한 이유이다. 중학생이 되기 전 음주 예방 교육을 통해서 중학교에 진학하고 나서도 음주의 유혹으로부터 벗어나게 하는 것이 우리의 교육 목적이다.위의 내용과 같이 초등학생의 음주율은 날이 갈수 록 늘어가고 있다. 그러나 단지 비중이 늘어가는 것이 중요한 것이 아니다. 우리가 두 번째로 이 주제를 선정한 이유는 어린 나이의 학생들에게 음주의 영향은 더욱 크기 때문이다. 성인은 성장이 끝났지만 청소년들은 아직 성장을 하고 있는 단계에 있다. 이렇게 중요한 시기에 음주를 하게 되면 성인에게 나타나는 문제보다 더욱 큰 문제들이 야기 될 수 있다. 조기음주의 위험성은 우리 조의 교육내용에서 더욱 자세히 다루도록 하겠다.Ⅱ.단원안내1. 단원명 : 셋째 마당. 약물 오남용, 흡연, 음주 예방04. 술, 건강에 해로워요!2. 지도 요소의 계열선수학습약물 오남용, 흡연, 음주 예방 01. 잘 쓰면 약! 잘못 쓰면 독! 02. 담배, 싫다고 말해요 03. 담배 광고, 속지 말아요!본시 학습약물 오남용, 흡연, 음주 예방 04. 술, 건강에 해로워요3. 지도상의 유의점1) 음주의 위험성을 알고, 조기음주의 위험성을 이해할 수 있도록 지도한다.2) 술의 유혹을 받는 상황을 제시해 각 상황별로 대처할 수 있는 방안을 역할극을 통해 실제로 보여준다.3) 내용은 초등학교 6학년에 맞는 어휘를 사용하여 설명한다.Ⅱ.교육 목표영역목표인지적? 음주의 위험성을 인식하고 올바른 판단할 수 있다.정의적? 음주를 하지 않아야 함을 알 수 있다.Ⅲ.교육 내용가. 음주의 위험성 알기1) 술의 의미알코올이란?- 에탄올이 1%이상 함유된 음료- 단백질이나 비타민은 거의 없음- 신경에 심각한 영향을 미치는 약물- 독성물질이며 중독성이 강한 습관성 약물2) 음주가 신체에 미치는 영향- 위장관계: 위염, 위궤양- 간질환: 복부통증, 식욕부진, 황달, 알코올성 지방간, 알코올성 간염, 간경화증, 간암- 심혈관계 질환: 심근경색증, 고혈압, 부정맥, 뇌출혈- 중추신경계 질환: 뇌세포 파괴 촉진, 기억손실, 치매3) 음주가 사회에 미치는 영향- 자살율 증가· 알코올 사용 장애는 우울증과 같은 정서장애와 흔하게 동반함· 알코올 사용 장애로 인한 우울증은 자살의 위험이 급격히 증가시킴· 2005년 미국 Dumais 교수팀의 보고에 의하면 우울증환자에서 알코올 사용 장애가 동반될 경우, 그렇지 않은 우울증환자에 비하여 자살의 위험이 3.16배 증가한다고 보고함4) 조기 음주가 더욱 해로운 이유· 술이 신체에 미칠 수 있는 폐해는 성인보다 어린나이일 수록 더 강함- 세포를 비롯한 모든 조직들이 미성숙 단계, 성장하고 있는 단계이기 때문에 술의 영향이 더 큼.- 어린나이에 술을 마시면 빠른 속도로 뇌신경세포에 알코올이 확산해 뇌에 마비현상- 감각과 운동이 약해지며 판단력이 흐려지고 기억력이 저하됨- 기억력이 떨어진다는 것은 학습능력을 저하시킴- 술로 인한 신체적 질병에 걸릴 가능성이 성인보다 더 높음- 술은 중독성이 있어 어린시절부터 습관적으로 마시게 되면 성장하여 알코올중독에 걸리기 쉬움.나. 술의 유혹에 넘어가지 않는 방법상황1) 친구나 선배의 유혹- 친구의 집에 놀러 갔는데 중학생인 친구의 오빠가 같이 술을 마시자고 유혹한다.· 우리는 성인이 아니기 때문에 술을 먹어선 안 된다고 말하고, 대신 생과일주스를 먹으러 가자고 권유한다.상황2) 가족, 친지 등의 어른에게 유혹을 받았을 때- 할아버지 제사에서 작은 아버지께서 술 한 잔을 권유하신다.· 아직 술을 마시기에는 많이 어리다는 것을 강조하고, 성인이 되면 그때 작은 아버지께 술을 받겠다고 설득한다.상황3) 술에 대한 자신의 호기심에 유혹을 받을 때- 집에 아무도 없고 냉장고에 있는 술이 있는 것을 발견한 나는 술을 마실지 고민을 한다.· 술이 나에게 해로움을 생각하고, 부모님이나 선생님 혹은 알코올상담 센터(충북 청주알코올상담센터: 043-272-0067 )에 상담을 해서 술에 대한 유혹을 뿌리치고 올바른 가치관을 정립한다.일 시2012년 12월 5일 수요일 5교시(1시~1시20분)대 상충주 단월초등학교 6학년 1반 학생 (남자 11명, 여자 13명)장소충북 충주시 단월동단월초등학교 본관 3층 6학년 1반 교실차 시4지도교사이 화 연본시주제04. 술, 건강에 해로워요!학습모형문제해결학습모형학습문제음주의 위험성을 인식하고 판단할 수 있다.학습자료프레지, 사진 자료, OX 설문지, OX문제지, 동영상(역할극), 포스터교수 학습과정교수, 학습 활동소요시간학습조직자료 및 유의점학습단계학습과정도입선수학습· 술이란 ?· 학생들이 생각하는 음주에 대해 알아본다.2분30초전체-프레지,간단한 OX문제 형태를 이용해 음주에 대한 학생들의 생각을 확인한다,학습 동기 유발· 음주를 해 술에 취한 사람의 사진을 보여주고 질문 함- 이 사진은 어떤 사진인가?- 이 사진을 본 느낌은 어떠한가?· 오늘 공부할 내용은 무엇인가?2분30초전체- 사진을 보여주어 학생들의 흥미를 유발한다.- 학습 주제를 제시하여 수업이 목표대로 진행 될 수 있도록 한다.학습 문제 확인· 학습해야 할 주제를 확인- 음주의 위험성을 인식하고 올바른 판단을 할 수 있다.학습활동확인? 학습활동 음주의 위험성 알아보기 술의 유혹에 넘어가지 않으려면 ?- 앞으로 학습할 내용의 주제를 제시하여 학습활동이 원활하게 진행 될 수 있도록 한다.전개학습 활동 하기? 학습활동 전개 음주의 위험성 알아보기· PPT를 이용해서 음주가 신체적, 정신적, 사회적으로 어떤 문제를 일으키는지 강의한다.- 음주가 신체에 미치는 영향- 음주가 사회에 미치는 영향- 조기 음주가 더욱 해로운 이유 술의 유혹에 넘어가지 않으려면 ?· 역할극을 촬영한 동영상을 통해서 유혹받는 상황을 보여주고, 대처방법은 역할극으로 보여준다.- 상황1 친구 또는 선배의 유혹을 받았을 때- 상황2 가족, 친지 등의 어른에게 유혹을 받았을 때- 상황3 술에 대한 자신의 호기심에 유혹을 받을 때
[영화 ‘뷰티풀마인드’ 감상문]실습과목정신간호학담당교수000 교수님학 번0000000이 름000제 출 일0000. 00. 00오래 전부터 익히 영화 제목과 주인공이 정신병 증상을 앓고 있다는 점은 알고 있었던 영화였다. 하지만 여태 내가 보지 않았던 이유는 정신병이 있는 사람이 나오는 영화 하면 내 머릿속엔 당연히 소리지르고 미쳐 날뛰는 정신병자가 나오는 영화가 그려졌기 때문이었다. 이 영화가 의강당에서 시작하기 전까지만 해도 여전히 난 그렇게 생각했다. 그리고 오늘 나의 오만한 편견이 깨어졌다.나는 정신 분열증이 어떤 병인진 잘 모르지만 여기 나온 주인공 존내쉬를 봤을 때, 자신이 도저히 이 현실상황에 대해서 버티지 못하는 상황에서 환영을 만들어 내어, 조금이나마 버틸 수 있게 해주는 자기방어 수단 같아 보였다. 친구들과 잘 어울리지 못했고 사람들이 자신을 싫어한다고 생각하며 또한 교수님에게 인정받기 위해 만들어야 했던 이론들. 이것들이 존 내쉬를 흔들어 놓았을 것이다. 물론, 그 버팀목이 실제 사람이 아닌 환영이라는 것이 조금 다른 사람과 다르긴 하지만 그럴 수 밖에 없었을 당사자를 생각하니 주인공은 내게 ‘미친 사람’ 이라기 보단 ‘약한 사람’으로 다가왔다.모든 것을 수와 논리로 설명하려던 ‘약한 사람’ 내쉬에게 큰 버팀목 하나, 아내가 생기게 된다. 그녀는 물로 가득 찬 바다 같은 마음과 어떠한 논리적인 이유를 가지지 않고 내쉬를 무조건적으로 사랑했고 끝까지 포기하지 않았다. 만약 아내가 없었더라면 다시금 존내쉬가 일어설수 있었을까? 절대 그러지 못 했을 것이다. 그가 정신병을 이기고자 했던 노력도 있었겠지만 그 노력조차도 그녀가 없었더라면 없었을 것이다. 그가 정신분열 증상을 보이기 전에 먼저 금 그를 지지해줄 수 있는 아내와 같은 사람이 한 명이라도 있었으면 그의 병세는 심해지지 않았을 것이다. 난 다시 한번 ‘사랑’의 힘이 얼마나 큰지 느꼈다.지난 11개월 동안 나는 이곳 충주에서의 생활과 시험에 대한 압박으로 매우 힘들어 했다. 이 와중에 내 남자 친구는 나의 이러한 상황을 알고 끊임 없이 나는 위로해주고 지지해주며 버팀목이 되어주었다. 그러기에 내가 지금 여기까지 올 수 있었던 거라 나는 믿어 의심치 않는다. 만약 그 친구가 없었더라면 중간에 일치감 치 포기했을 것이다. 이 모든 세상사람들이 나에게 등을 돌린다고 해도 나는 그 친구 하나만 내 옆에 있어준다면 정말 든든할 것 같다는 느낌을 받았던 경험이었다.하지만 존내쉬에겐 그 힘든 상황에서 이 ‘한 사람’이 없었다. 그래서 그는 미쳤다. 따뜻한 말 한마디 해주는 그 ‘한 사람’이 없다는 것. 그건 별거 아닌 것 같아 보여도 개인의 정신을 무너뜨릴 수 있을 만큼 큰 문제이다. 그리고 나는 생각했다. 과연 내가 그 ‘한 사람’이 될 수 있을까?나는 내가 간호사를 하기에 전혀 모자람이 없다고 생각했다. 전공으로 수많은 과목을 배웠지만 난 성적만큼은 자부할 수 있었고 이 좋은 성적이 간호사를 하기에 부족함이 없다고 생각했다. 물론, 좋은 성적은 간호사를 하기에 부족함이 없을진 몰라도 ‘좋은 간호사’가 되기엔 그것 만으론 부족 하다는 사실을 이번에 깨달았다.그렇게 깨닫게 된 계기가 이 영화를 보고 나서 혼자 생각해 보았다. 나의 지금 남자친구와 결혼을 하고 나서 내 남자친구가 저렇게 정신 분열증상을 보이고 나를 위협하고 내 아기를 위협할 때 과연 나는 내 남편의 곁을 떠나지 않고 끝까지 지지해주는 버팀목이 될 수 있을까? 하지만 나의 대답은 NO였다. 그리고 여태껏 남자친구와 만나면서 난 이 친구에게 ‘한 사람’의 역할을 잘 했는지 생각해 보았다. 역시 대답은 NO였다. 항상 내가 힘든 일이 있을 때마다 난 지지 받았고 버팀목에 기대어 쉴 수 있었다. 하지만 그 친구가 힘들 때 난 뭘 했는가? 난 저만치 떨어져 ‘괜찮아 질 거야~’ ‘다 잘될 거야~’라며 입에 발린 소리만 하고 있었다. 내가 지금 가장 사랑한다는 사람에게 이렇게 하고 있는데 어떻게 병원에서 처음 본 환자들에게 그 ‘한 사람’이 될 수 있겠는가?
< 아동간호 실습 >Acid-base imbalance병동: 병동이름:학번:산-염기 불균형소개동맥혈 정상 범위pH7.35-7.45PaCO235-45mm of HgHCO322-26 mEq/LBE-2 to +2 mEq/L신체는 산 염기 균형을 조절하며 생리적인 기능을 위해 혈액을 약알칼리(7.35-7.45)ph로 유지한다. 혈액 PH의 변화는 다양한 장기들에 해로운 영향을 미친다. 산성상태는 카테콜라민에 대한 혈관의 반응을 감소시키며, 약에 대한 반응, 심장 수축의 힘을 감소시킨다. 알칼리 상태는 조직 산소화를 방해하며 신경과 근육의 기능 또한 방해 한다.완충작용신체는 정상 PH를 유지하기 위해 두가지 주 보상작용 기전을 가지고 있다.(1)호흡 완충 반응: 세포 대사의 부산물인 이산화탄소는 혈액과 함께 폐로 운반된다. 이곳에서 물과 결합하여 더욱 산화적 이며 낮은 PH 환경을 만드는 탄산으로 변환된다. 탄산은 경동맥체에서 화학수용체를 자극하며 자극은 뇌로 전해진다. 환류는 PH를 정상수치로 돌리기 위해 폐에 이산화탄소 배출을 위하여 환기의 속도와 깊이를 늘리라는 감각을 운반한다. 이와 비슷하게 중, 강 PH 알칼리증의 경우 정상 pH를 유지하기 위해 환기의 속도와 깊이를 줄이고 동맥혈 탄산가스 분압을 높이는 시도를 한다. 폐는 이 보상을 작동하는데 1-3분 정도 소요된다.(2)신장의 보상 작용: 신장은 중탄산염을 배설하거나 보유하는 능력을 가지며 이것은 정상 pH를 유지하는데 도움을 준다. 낮은 pH상태의 산성 피는 pH를 증가시켜 정상범위로 가기위해 중탄산염을 보유한다. 다른 한편으로, 중알카리증 이거나 높은 pH 수치일경우엔 중탄산염을 배출하여 pH수치를 떨어뜨린다. 신장은 pH상태를 정상으로 되돌리기 위해 수 시간에서 수 일이 소요된다.산-염기 불균형의 종류산 염기 불균형은 호흡성 또는 대사성으로 발생 될 수 있다.호흡성 산증은 pH< 7.35 이며 PaCO2 >45 mm of Hg 일때를 말한다. 저호흡을 유발하는 모든 상태는 호흡성 산증을 일으킨다. 일반적 원인은 이와 같다:? 중추신경계 억제: 머리 손상, 진정제, 마약? 손상된 호흡근육 기능: 척수 손상, 신경근육 질환, 근육이완? 폐 질환: 무기폐, 폐렴, 기흉, 폐부종, 기관지 천식? 대량의 폐 색전증? 통증으로 인한 과소환기, 흉벽 손상, 흉부 기형다양한 징후와 증상이 아래 언급되어 있다.? 중추신경계: 두통, 피곤, 혼동, 졸음, 무반응? 폐: 얕은 호흡, 호흡곤란, 호흡장애? 심장혈관병: 빈맥, 부정맥호흡성 알칼리증은 pH>7.45 이며 PaCO2
체벌문제의 종단적 분석 대학교 l 학과 l 2014.01.14Index 01 들어가며 l 02 체벌에 대한 시대별 인식 l 03 마치며01. 들어가며 2 3 학생 훈육 수단으로서 체벌은 계속해서 사회적 교육법적 논쟁의 대상이 되고 있다 . 특히 최근에는 학생 인권 존중이라는 가치와 교육기관으로서 학교의 사명을 충실히 수행해야 한다는 가치가 어떻게 조화를 이루어야 하는지가 중요한 과제로 부각되고 있다 . 지금부터 논쟁의 대상인 체벌이 시대별로 (1960 년대 ~ 현재 ) 어떠한 관점으로 비추어져 왔는지 살펴보도록 한다 . 01 02 03 041) 1960 년대 01 02 03 04 ‘70 명이나 되는 전체학동을 위해서는 한두명의 나쁜 학생을 벌주지 않으면 안될 경우가 있다 …’’ 두어번 정도 종아리를 손바닥으로 때린다 …’ - 1960 년대엔 체벌을 아동교육을 위한 유효한 수단의 하나로 생각 하는것을 볼 수 있다 . 체벌한 교장을 국민학교 학생이 상해죄로 고소한것을 제기한 ‘ 희귀한 ' 사건 - 지금처럼 체벌로 인해 학생이 교사를 고소하는 것이 자주 있는 일이 아니라 ‘ 희귀한 사건 ’ 이라 칭하는 것을 볼 때 당시엔 체벌로 인한 고소가 거의 없었음을 볼 수 있다 .2) 1970 년대 01 02 03 04 교장이 학생을 사흘동안 교장실 시멘트 바닥에 꿇어 앉힌 다음 주먹과 손바닥으로 머리 얼굴등을 각각 대여섯차례 때려 불구속 기소 되었지만 처벌 속에는 어느정도의 체벌도 포함된다고 해석 하여 무죄를 선고 받음 - 60 년대와 같이 체벌을 아동교육을 위한 유효한 수단의 하나로 생각하는 것을 볼 수 있다 .01 02 03 04 2) 1970 년대 체벌 근절등 학교교육의 비인간화 요소추방 캠페인 교육주간 - 60 년대와 같이 체벌을 아동교육을 위한 유효한 수단의 하나로 생각하지만 한편으론 체벌 추방 캠페인을 벌이는 등의 체벌 을 방지하려는 노력이 나타나는 것이 보인다 .3) 1980 년대 01 02 03 04 체벌이 학생에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 중앙대의대의 연1980 년대 교사가 학생에게 체벌을 가하여 학생이 장파열로 병원에 입원하자 여교사가 학교에서 자살한 사건 - 1980 년대 크게 회자 되었던 사건으로 사회적 충격을 주며 문교부에서 처음으로 체벌금지 지침을 마련하는 계기와 함께 체벌에 대해 찬반양론이 뜨겁게 일어났다 .01 02 03 04 3) 1980 년대 보고서에서 국민학교 교사 중 83.9% 가 체벌을 가하고 있으며 교사와 학생간의 개별접촉 기회가 적은 것을 지적 - 체벌에 대해 찬반양론이 뜨겁게 일어나고 문교부에서 처음으로 체벌금지 지침을 마련하였지만 1980 년대에 사회적으로 체벌이 만연시 되고 있음을 볼 수 있다 .4) 1990 년대 01 02 03 04 교육정책자문회의가 교육에 관한 국민의식 조사에서 학생지도를 위한 교사체벌에 63% 가 찬성한다고 응답 - 현재와 같이 체벌을 반대하는 사회적인 분위기와는 다르게 90 년대엔 많은 사람들이 체벌에 찬성하는 것을 볼 수 있다 .4) 1990 년대 01 02 03 04 교육부는 98 년부터 시행할 초중등교육법 개정안에 학생체벌금지 조항을 신설하여 학생체벌이 금지되고 교사의 존대어 사용을 권장키로 함 - ” 교육상 불가피한 경우를 제외하고는 학생에게 신체적 고통을 가하지 아니하는 훈육 훈계 등의 방법으로 행하여야 한다 " 는 조항으로 96 년 교육개혁 차원에서 학교에서의 체벌금지 원칙을 천명하는 것에서 더 나아가 체벌 금지 원칙을 법적으로 신설키로 하는 방향이 보였다 .4) 1990 년대 01 02 03 04 초 중등학교에서 체벌을 금하고 존칭어를 사용해야 한다는 교육개혁위원회의 개혁방안이 등장하자 한편에서는 체벌금지는 학교 교육의 포기나 방종을 바로 잡을 기회마저 상실 하게한다는 우려의 목소리가 등장하였다 . - 98 년 체벌 금지 원칙을 법적으로 확립하려는 방안을 보였지만 체벌을 대신할 수 있는 대처방안은 제대로 준비되지 않은 상태였기 때문에 현직교사들에게서 체벌금지가 교사의 역할 무용론까지 제기되지 않을까 하는 우려의 목소리가 등장하였다 .4) 19 사건이 발생함 - 98 년 ‘ 초중등교육법 개정안 ’ 에 학생체벌금지 조항을 신설한 이후로 체벌 받은 학생이 교사를 신고 , 고소하는 사건이 많이 발생하였다 .체벌에 대한 구체적 가이드라인이 제정되 교내 체벌이 공식적으로 허용된다 . 벌점기준을 초과했을 때나 교사의 훈계나 반복적인 지도에 변화가 없는 경우 등에 한해 제 3 자를 배석시킨 상태에서 실시하도록 한다 . - 98 년 ‘ 초중등교육법 개정안 ’ 에 학생체벌금지 조항을 신설한 이후 4 년 만에 체벌이 다시 공식적으로 인정이 되었다 . 이로인해 찬반양론의 논쟁이 다시한번 재연되는 계기가 되었다 . 인적자원부에서는 이는 교권수호와 학생지도를 위한 불가피한 조치라고 설명하였지만 반대입장에선 단순히 명목화 된 사랑의 매로 체벌을 정당화 하기에는 아직 우리교육현장의 체벌의 강도는 매우 폭력적이라는 입장이다 . 4) 2000 년대 01 02 03 044) 2000 년대 01 02 03 04 국가인권위원회는 체벌을 일부 허용한 교육인적자원부의 학교생활규정안에 대해 학생체벌 금지를 권고하였지만 교육부는 이를 받아들일 수 없다는 입장을 인권위에 전달했다 . - 체벌을 허용한 교육인적자원부에 대해 인권위는 학생체벌 금지를 권고하였으나 이를 교육부에서 거부하였다 . 이처럼 체벌을 허용한 학교생활규정안은 사회적으로 큰 관심을 끌며 체벌 찬반 논쟁이 커지게 되었다 .4) 2000 년대 01 02 03 04 교육인적자원부는 대구지역 과잉 체벌 문제를 계기로 체벌을 법적으로 금지하는 것을 포함한 학생인권 보호 방안을 하반기 최우선과제로 정해 대대적인 공론화 과정을 밟기로 밝혔다 . - 교내 체벌이 공식적으로 허용된 2002 년 이후 교육부는 4 년 만에 다시 체벌을 법적으로 금지하는 과정을 밟는 등 체벌에 대한 교육부의 정확한 기준이 하나로 통일되지 않고 있는 모습을 볼 수 있다 .5 ) 2010 년 ~ 현재 01 02 03 04 서울시교육청은 2010 년 하반기부터 서울지역 초 중 고교에서 체벌을 전면 금지시키고 체벌금지와 체벌을 전면 금지하였다 . 이로서 학생 체벌 규정을 둔 모든 유치원과 초 중 고교들은 관련 규정을 즉시 폐지하여야 했다 .5 ) 2010 년 ~ 현재 01 02 03 04 서울시교육청이 초중고 간접체벌을 포함한 모든 체벌을 금지한지 1 년이 지났지만 1 년 동안 논란이 끊이지 않고 있다 . 반대측은 교권 추락과 교실 붕괴 , 이로 인한 학습권 침해가 심각한 수준이라는 지적을 했고 유지를 주장하는 쪽은 교권추락이 최근 체벌금지로 인해 나타난 현상이 아님을 강조한다 . - 체벌을 전면 금지한 지 1 년이 지났음에도 불구하고 여전히 체벌에 대해 찬반논쟁이 뜨거운 것을 볼 수 있다 .5 ) 2010 년 ~ 현재 01 02 03 04 서울시 교육청은 학원에서 체벌 수위가 위험한 수준을 넘나드는 것으로 보고 학원 내 체벌 행위를 엄격하게 금지한다 . - 서울시교육청의 학교에서의 체벌금지에 대한 찬반 논쟁이 뜨거운 상황 속에서 서울시 교육청은 학원 내 체벌 또한 엄격히 금지하며 한번 더 체벌금지에 대한 확고한 입장을 밝히는 것을 볼 수 있다 .1960 년대 : 체벌로 인해 학생이 교사를 고소하는 것이 매우 희귀한 일일 정도로 체벌을 아동교육을 위한 유효한 수단의 하나로 생각 하였다 . 1970 년대 : 60 년대와 같이 체벌을 아동교육을 위한 유효한 수단의 하나로 생각 하지만 추방 캠페인을 벌이는 등의 체벌 을 방지하려는 노력이 나타나기 시작했다 . 1980 년대 : 체벌을 한 교사가 자살하자 사회적 충격을 주며 연구나 각종 방송매체를 통해 체벌이 사회적 이슈로 다루어지고 문교부에서 처음으로 체벌금지 지침을 마련하는 계기가 되었다 . 하지만 여전히 체벌이 학교에 만연하게 존재하였다 . 1990 년대 : 96 년 교육개혁 차원에서 학교에서의 체벌금지 원칙을 천명 하였고 98 년 ‘ 초중등교육법 개정안’에 학생체벌금지 조항을 신설 하였지만 체벌을 대신하는 방법은 제대로 준비되지 않은 상태였기 때문에 현직교사들에게서 우려의 목소리가 등장하였다 . 01 02 03 042000 년나 이를 교육부에서 거부하였다 . 하지만 4 년 후 교육부는 다시 체벌을 법적으로 금지하는 과정을 밟는 등 체벌에 대한 교육부의 정확한 기준이 하나로 통일되지 않고 있는 모습을 볼 수 있다 2010 년대 : 일부 초등학교 교사가 학생들을 폭행한 사실이 동영상을 통해 공개돼 물의를 빚은 것과 관련하여 서울시 교육청은 학교 체벌을 전면 금지하였다 . 이에 대해 교권 추락과 교실 붕괴를 우려하는 목소리가 나왔지만 2 년 후 서울시 교육청은 학원 내 체벌 또한 엄격히 금지하며 한번 더 체벌금지에 대한 확고한 입장을 밝혔다 . 결론 체벌에 대한 교사의 재량권은 최근으로 올수록 그 인정의 정도가 축소되고 있다 . 많은 판례에서도 교육적인 필요와 관련하여 객관적 타당성을 가지고 있는 경우에만 인정하는 방식으로 판단하는 경향을 보여주고 있다 . 또한 국제적인 추세도 체벌을 법적으로 엄격하게 금지하는 방향으로 나가고 있다 . 01 02 03 04마치며 . 근래에 체벌에 대해 많은 생각을 했던 찰나에 교직실무 과제를 체벌로 하면 내 생각을 정리하는데 도움이 될 것 같아 체벌을 주제로 정하였다 . 그런데 생각보다 너무 많은 기사와 법과 관련된 내용이 많아서 어려웠고 특히 교육부가 체벌을 허용했다가 금지하는 이중적인 태도를 취하여 과제 내내 ‘ 그래서 도대체 교육부는 체벌을 허용 한다는 걸까 안 한다는 걸까 ?’ 란 의문이 들었다 . 사실 1 년 전만해도 체벌에 무조건 반대하는 입장이었다 . 그 이유 중 가장 컸던 것은 내가 학생을 이제 갓 벗어났기 때문에 학생으로서 체벌이 싫었으니까 하는 마음이었다 . 그런데 이제 졸업을 하고 내가 교사가 될 생각을 하니 체벌에 대한 부정적인 마인드는 여전했지만 체벌을 하지 않을 자신이 없어졌다 . 과제를 다 완성하고 보니 내 머릿속에서 고민하고 있었던 체벌에 대한 생각도 조금은 해결되는 것 같다 . 체벌에 대한 수백 가지 기사를 접해본 후 나의 답은 그럼에도 불구하고 체벌은 절대로 하면 안 된다는 것이다 . ‘ 폭력에 이로운 문장은 단 한 문장}