체스터 어빙 바너드(Chester Irving Barnard, 1886~1961)■ 생애바너드는 1886년에 미국 메사추세츠의 평범한 가정에서 태어났다. 어머니를 5세에 여읜 그는 외할아버지 댁을 자주 찾았는데 언제나 사람들이 모여 철학적인 문제에 대해 자주 논쟁을 벌이는 모습을 모여 사색하는 방법과 철학적으로 분석하는 방법을 배웠다. 그리고 선천적인 장애도 가지고 근시도 심해 내성적인 아이로 변해버렸다. 피아노를 즐겨 치며 굉장히 개인주의자였으며 심지어는 자폐적인 성향을 띄기도 했다고 한다.학창시절 유명한 우등생이었으나 어느 날 갑자기 학교에서 배우는 것은 대장장이인 할아버지에게도 배울 수 있다며 학교를 그만 두었다. 학교를 그만 두고 피아노 조율사의 실습생으로 일하며 그리스어를 배우기도 했다. 바너드가 1904년에 그리스도교로 전향하며 당시 주변 사람들의 설득으로 다시 학교로 돌아가 높은 점수로 마몬트 허몬 스쿨에 당당히 입학한다. 그러나 당시 집안 경제 상황이 악화되면서 상당한 심리적 고통을 겪어야 했다. 다행히도 마몬트 허몬 스쿨은 그리스도교로 가난한 학생들에게 학비를 마련할 기회를 주고 있어 졸업 후 1906년도에 하버드대학에 입학하여 경제학을 주전공으로 공부했다. 비록 학위는 받지 못 받았지만 졸업 후 벨 전화회사에 첫 직장생활을 하게 된다. 처음에는 여러 국가 전화요금 제도를 번역하는 일을 맡았다. 당시 AT&T는 인수합병을 통해 시장점유율을 확대하며 놀라운 속도로 성장하고 있었다. 이때 바너드는 유럽 정보통신 시장과 가격 비용을 정리하고 종합하여 정보통신 업계를 민영화하는 것이 더 유리하다고 주장하였다. 이로써 설립 이래 최대의 고비에 부딪혔던 AT&T는 극적으로 위기에서 벗어날 수 있었고 이 성과로 고위직 인사들 뿐만 아니라 연방 정부, 주 정부까지 그를 눈여겨 보기 시작했다. 이후 1927년 뉴저지에 벨 전화 회사가 설립되자 곧 회장으로 임명되었다. 여유로운 생활 덕분에 그는 학술 지식을 더 넓힐 수 있었고 이후 경영학사에 영원히 남을 대작 『(The)functions of the executive ?경영자의 역할(1938년)』을 쓰는 계기가 된다. 그는 이 책을 통해 근대조직론의 창시자라는 칭호를 얻게 되고 ‘바너드 혁명’을 불러일으켰다는 평가를 얻게 된다.■ 현대조직 이론의 선구적인 경영이론가이며 풍부한 실무경험을 바탕으로 조직에 관한 새로운 관점을 펼쳐 후대에 지대한 영향을 끼침. 그의 저서 가운데 ‘경영자의 역할’은 조직과 조직에서의 경영자 역할에 관해 이정표를 세운 저서로서 경영학과 조직사회학 분야의 필독서로 오래 읽히고 있다. 이 책의 저자 체스터 바너드는 조직과 관련해 거의 모든 문헌에 등장하는 것은 물론이고 J.갤브레이스의 유명한 (1967)에서는 “조직이라는 말을 가장 잘 정의한 사람”으로 격찬 받을 정도로 조직 분야의 권위자로 인정받는다. 그의 연구가 단순히 조직 자체만 그친 것이 아니라 보편적이고 타당성 있는 다른 이론들과 부합하면서 다양한 학문적 세계와도 접목되기 때문이다.- 바너드의 가장 큰 목표는 ‘공식조직’의 협력에 관한 포괄적인 이론을 만드는 것이었다.- 개인은 혼자 달성할 수 없는 목적을 위해 다른 개인과 협력한다. 여기에 또 다른 개인들이 가담하면서 협력은 끊임없이 변하는 하나의 시스템이 된다.- 경영자는 협력시스템을 조직환경과 조화되도록 경영하고, 이를 통해 개인의 만족도를 높일 수 있도록 모든 과정을 감독하는 기능을 한다.- 조직은 “2명 이상의 사람이 모여 의식적으로 힘과 행동을 조정하는 시스템”으로 정의된다.- 조직이 살아남기 위해서는 협력 의지와 의사소통 능력을 갖추어야 하고 조직구성원들이 동의하는 목적이 있어야 한다.- 이런 맥락에서 경영자의 역할은 의사소통 시스템을 만들고 협력 의지를 유지하며 조직의 목적을 보전하는 것이다.- 바너드는 ‘경영자의 역할’이라는 주제를 리더십으로 마무리하면서 리더십은 조직의 결정을 확신하고 밀고 나갈 수 있는 개인의 능력이고 조직의 결정은 조직의 행동과 목적에 일정한 수준과 도덕성을 부여해야 한다고 강조한다.- 바너드 이론의 기점은 ‘인본주의’ 사상을 기초로 하고 있다.☞ 바너드는 조직을 협동적인 체계로 보았다. 조직의 존재는 참여자들이 공헌과 만족의 균형을 유지하는지에 달려 있다고 주장했다. 따라서 그의 이론에서는 조직을 존속시키는 조건은 공헌과 만족의 균형이며, 이 균형을 유지하여 조직의 존속을 도모하는 것이 경영자의 본질적 인 기능이라고 했다.■ 주요 이론※ 협력시스템 이론- 협력이란 전체 사회가 올바르게 운영되기 위한 기본 조건이자 전제로 밝혔다.- 협력시스템이 안정적이고 지속적으로 유지될 수 있는 가는 협력시스템의 ‘효율성’과 ‘능률’에 달렸다.- ‘효율적이다’ 라고 하는 것은 조직이 추구하는 객관적인 목표를 다다를 수 있다는 것을 뜻하며 ‘능률이 높다’라는 것은 목표를 달성하기 위해 노력하는 과정에서 나타날 수 있는 부작용을 최소화한다는 뜻이다.- 조직은 ‘효율적’이어야만 경쟁에서 살아남을 수 있으며 ‘능률’을 높이려면 조직구성원들은 반드시 협력 해야 한다.※ 조직균형론- 바너드가 제시한 조직의 3가지 구성 요소① 실현가능 한 공동의 목표② 정보 교류를 위한 의사소통③ 조직을 위해 공헌하려는 협력 의지- 조직에서 협동적 관계를 유지하기 위해서는 참여자들의 공헌과 조직에서 실시하는 보상의 균형이 중요하다.- ‘보상-공헌’의 관계가 균형을 잃으면 조직의 발전에 즉각적인 영향을 미친다.- 보상 > 공헌: 조직의 효율성이 떨어지고, 보상 < 공헌: 조직이 유지될 수 없다.객관적 보상주관적 보상특수 보상· 물질적 보상: 임금, 상품, 물질적 조건· 비물질적 보상:기회,명성, 권력, 지배적 지위를 얻을 기회· 양호한 업무 조건· 구성원의 이상실현‘설득’을 통해 구성원들의 의지나 태도에 변화를 주어야 한다. 조직이 구성원을 설득하는 세가지 방식① 강압적인 분위기를 조성한다. -주요 수단은 해고하는 것이다 조직은 이러한 강압적 수단을 사용하여 조직의 요구에 부응하지 못하는 구성원을 제거할 수 있고 이를 통해 구성원에게 경각심을 일깨워 줄수 있다.② 합리적 기회를 찾는다.-조직이 구성원에게 제시한 조건이나 임무에 정당성을 부여하여 구성원이 이에 만족하게끔 유도하는 행위이다.③ 동기를 부여한다.-바너드는 직접적인 동기부여야말로 가장 중요한 설득법이라고 했다. 동기를 부여하는 방식.?공식적: 선전이나 교육-비공식적: 사훈이나 암시, 모방 등을 이용일반 보상· 특수 보상과 비슷한 역할을 하지만 광범위한 대상을 겨냥하여 구성원들은 평소에는 이를 느끼지 못하다가 특정 상황에 맞닥뜨리면 그 중요성을 감지한다.※ 권위수용설- 권위란 하부구성원이 수용했을 때 발생한다고 주장하였다.- 조직의 구성원들이 아무런 이의 제기 없이 받아들일 수 있는 권위의 범위를 ‘무관심권’이라고 명명하였다. (-명령이 순조롭게 수용될 수 있는 구역임)- 권위의 충족 요건① 부하는 상사가 내린 명령을 이해하고② 조직의 목표에 부합한다고 믿으며③ 명령이 구성원 각 개인의 이익을 만족시켜 줄 수 있어야 하고④ 부하는 신체적으로나 정신적으로나 항상 명령에 순응할 수 있어야 한다.☞ 어떠한 권위든 부하에게 수용되지 않는 권위는 진정한 권위라 할 수 없다.- 바너드는 ‘정식 조직의 정보 소통’에 착안하여 권위를 설명하고자 했다.직원 임명이나 조직표 제작과 같은 행동은 모든 구성원에게 정보가 흐르는 루트를 정확히 보여 주기 위한 행동이다. 또 조직에서 취임식 등 각종 의식을 개최하는 이유 역시 해당 구성원에게 정보처리와 관련한 임무와 권력을 부여하기 위해서이다. 정보소통시스템의 원활한 운영은 조직이 지닌 권위의 효율성을 결정짓는 핵심적 요소이다.
모성역할획득 - 어머니 되기 (1929~present) Ramona T. Mercer2 Contents 이 론 의 배 경 이론의 개요 간호의 4 가지 메타페러다임 이론의 적용 이론의 평가 및 전망 이론 관련 논문3 이론의 배경 ( 학력 ) 1950 년 알라바마주 몽고메리의 St.margar ’ s 간호학교졸업 . 1962 년 알버커키의 뉴멕시코대학에서 학사학위 취득 . 1964 년 에모리대학에서 모아간호전공으로 석사학위 . 1973 년 피츠버그대학에서 모성간호학 박사학위 .4 이론의 배경 ( 경력 ) 1960 년까지 소아 , 모성 , 전염병병동에서 간호사 , 수간호사 , 실습지도자 로 근무함 1987 년까지 캘리포니아대학에서 가족건강간호학 교수 로 근무함 1983 년부터 90 년까지 세계여성 건강간호협회의 편집장 을 지냄 현재 샌프란시스코 캘리포니아대학에서 가족 건강학 명예교수 로 있으며 , 오늘날까지 작가 , 연사 , 상담가로 활동 하고 있다5 이론의 배경 ( 수상경력 ) 1963 년 실무에서 일하면서 간호연구를 통해 건강 , 교육분야에서 다수의 상을 받았으며 에모리 대학에서 welfare 공중보건서비스 간호상을 수상 . 1982 년 미국간호사회 모아건강실무회에서 주는 모아건강 간호상을 수여 . 1984 년 캘리포니아 대학 4 번째 Helen nahm 교수상 수여 1987 년 라마즈 국제연구회의상 수여 , 미국 산과정신건강 예방학회에서도 상을 받음 . 1988 년 서부 간호연구회에서 연구장학금을 수혜 , 1990 년 미국간호연구회에서 간호과학상을 수여 등6 이론의 배경 ( 저서 ) 1977 년 『 고위험 부모간호 』 책을 저술하여 출판 - 모유영양을 하는 산모 , 산욕기 질병을 지닌 산모와 결손 아동의 엄마에 대한 요구와 행동에 관심을 가지고 연구 1980 년 『 사춘기 건강관리 』 -10 대 산모와 초산부의 건강을 다룸 . 1986 년 『 첫모성기 : 10 대에서 40 대까지의 경험 』 을 저술 - 다양한 연령층의 모성을 다룸 .7 이론의 배경 ( 저서 )성 maternal identity - 내면적으로 자신을 어머니로 보는 것 분만경험에 대한 지각 perception of birth experience- 분만과 출산 중에 자신이 수행하는 여성으로서의 인식 자아존중감 self-esteem- 자신에 대한 타인의 시각으로 각자의 인식과 그 인식에 대한 자기이해와 수용 . 주요개념12 이론의 개요 ( 주요개념 ) 자아개념 self-concept(self regard)- 자기만족 , 자기수용 , 자아존중 , 자아와 이상적 자아와의 일치와 불일치를 포함하는 전반적인 자신에 대한 지각 자녀양육태도 childrearing attitudes- 양육에 대한 어머니의 태도 혹은 신념 영아신호 infant cues- 어머니의 반응을 이끌어내는 영아의 행동 스트레스 stress- 긍정적 또는 부정적으로 인식된 생활사건과 환경적 변수로 구성 가족기능 family functioning- 적응 , 협동 , 성장 , 애정 , 문제해결에 대한 가족 변수에 대한 부모 만족도 주요개념13 이론의 개요 ( 주요개념 ) 역할긴장 / 역할갈등 role strain / conflict- 모성역할의 의무를 수행하면서 여성이 느끼는 갈등과 어려움 애착 attachment- 부모역할과 정체정의 구성요소 , 개인이 만든 정의적 , 정서적 개입을 지속하는 과정 영아기질 infant temperament - 영아가 어머니에게 좌절과 무능력함을 느끼게 하는 읽기 어려운 신호를 보내는 등의 아이의 기질 . 유연성 flexibility- 역할은 경직되게 고정되어 있지 않으며 , 어머니는 연령이 더 많을수록 영아에게 덜 뻣뻣하게 반응하는 역량을 가지고 있음 간접 효과 indirect effect- 다른 변수를 통해 결과 변수에 영향을 준 효과 주요개념14 이론의 개요 ( 주요개념 ) 사회적 지지 social support - 정서적지지 는 이해와 신뢰 , 돌봄을 받고 사랑을 받고 있다는 느낌이며 , - 정보적 지지는 문제해결이나 상황을 다루는데 필요한 정보를 제공하여 서 조화 , 자신감 , 능력을 경험하며 모성역할을 달성22 이론의 개요 ( 역할획득 단계와영아의발달적 반응 ) 그림 : 모성역할획득 모델 내에서 전개되는 미시체계23 이론의 개요 영아의 발달적 반응의 예 어머니가 영아에게 말할 때 어머니와 눈 맞추기 , 잡기반사 어머니의 돌봄에 반응하여 미소반사와 조용한 행위 어머니와 일관성 있는 상호작용의 행위 어머니로부터 반응을 끌어내기 : 점점 더 움직이기24 이론의 개요 ( 어머니되기 : 개정모델 ) 머서는 역할획득개념은 진행되는 과정 ( 변동적 과정 ) 보다는 오히려 결과 ( 정체적 상황 ) 를 암시하고 어머니로서 자신의 계속적인 확장을 표현하지 못한다고 함 어머니 되기 (becoming mother) 용어가 최근 연구를 근거하여 과정을 더 정확하게 반영한다고 제안 모성에서 새로운 도전으로 자신에 대한 자신감을 다시 얻기 위해 새로운 연계를 맺는 것이 필요하다는 것을 인식 모성역할획득 이란 용어를 어머니 되기 라는 용어로 대체할 것을 주장함25 이론의 개요 ( 어머니되기 : 개정모델 ) 모성역할획득단계의 수정 사명과 준비 ( 임신 ) 면식 , 실천 , 신체적 회복 ( 첫 2 주간 ) 정상화에 접근 (2 주 -4 개월간 ) 모성 정체성의 통합 ( 약 4 개월간 )26 이론의 개요 ( 어머니되기 : 개정모델 ) 그림 : 어머니 되기 : 개정모델27 4 가지 메타페러다임 인간에 대해 특별하게 정의하지 않았지만 자아와 핵심자아에 대해 언급 자아를 역할과 분리 모성의 개성화를 통해 한 여성은 모 - 아 관계 속에서 자기 자신을 추정해 나가며 자신의 인격을 되찾을 수 있다 핵심자아는 문화적 맥락 속에서 진화하며 상황을 어떻게 정의하고 형성하는지를 규정한다 인간28 4 가지 메타페러다임 건강상태는 출산기 가족의 경우 관계의 만족도에 간접적으로 중요한 영향을 미친다 머서는 임신과 자녀 양육과정에서 건강간호의 중요성을 강조함 건강29 4 가지 메타페러다임 생태적으로 상호작용하는 환경에서 모성역할획득이 발전되는 것을 보여줌 역할 / 개에 유용하고 실용적이며 가치가 있음 . 모아 애착과 역할능력을 잠재적으로 방해하는 스트레스와 불안의 근원 에 대하여 더 많은 연구가 필요 첫 1 년 동안 처음으로 아버지가 된 사람들 중에서 우울증에 대한 중재를 개발할 필요 가 있다고 강조관련 논문 (1) 초산모와 경산모의 모성역할 자신감에 대한 영향요인 비교 J Korean Acad Health Nurs Vol.17 No.3,181-189 정성석 ¹ . 정경화 ²- 전북대학교 통계학과 ¹ . 호남대학교 간호학과 ² ■연구목적 - 산욕초기 초산모와 경산모를 대상으로 일반적 특성 , 분만 전 태아애착정도 , 자존감 , 사회적 지지 , 모성역할 자신감을 확인하고 변수들간의 관계를 규명하며 모성역할에 대한 영향요인을 비교하고자 한다 . ■연구방법 ① 연구대상 ; 우리나라에서 건강한 만삭아를 출산한 산모로 2009 년 7 월 1 일부터 10 월 31 일까지 전주시 소재 대학병원 1 곳 및 산부인과 병원 2 곳에서 출산하여 입원중인 산모 145 명을 대상 . ② 연구도구 ; 인구학적 특성 ( 연령 , 교육정도 , 직업유무 , 총 가구원의 월수입 ) 및 산과적 특성 ( 분만경험 , 분만형태 , 신생아 제태기간 , 출생체중 및 성별 , 이번 임신계획 여부 , 임신 중 스트레스생활사건 유무 , 임신중 불안정도 , 분만 후 건강상태 ) 를 조사 . 분만전 태아애착 은 Cranley (1981) 의 Maternal-fetal Attachment Scale 을 번안하여 측정 , 총 24 문항의 4 점척도로 점수가 높을수록 태아애착이 높음을 의미 . 개발당시 Cronbach ’ α =.83, 본 연구에서 Cronbach ’ α =.89 이었다 . 자존감 은 Rosenberg(1965) 의 Self Esteem Scale 을 Lee(2005) 가 번안한 도구로 총 10 문항 4 점척도로 5 개의 긍정문항 ,5 개의 부정문항으로 구성 , 개발당시 Cronbach ’ α =.92, 본 연구에서 Cronbach ’ α =.73 이었다 . 높았다 . 분만 전 태아 애착정도는 초산모가 경산모보다 높았고 , 경산모의 모성역할 자신감의 주요한 영향요인이었다 . 자존감은 초산모와 경산모 모두 분만전 태아애착과 관련이 있었으며 , 초산모의 모성역할 자신감의 주요한 영향요인이었다 . 초산모의 경우 모성역할 자신감에 영향을 주는 가장 큰 영향요인은 사회적 지지로 18.4% 로 설명하였으며 ( Ρ .001), 사회적 지지 , 자존감 , 분만형태 등 세요인이 초산모 모성역할자신감의 28.7% 를 설명하였다 (R²=.287,F=8.843, Ρ .001). 경산모의 경우 모성역할자신감에 영향을 주는 가장 큰 요인은 신생아의 성별로 14.9% 를 설명하였으며 ( Ρ =.001), 신생아의 성별 , 분만전 애착정도 , 교육수준등 세요인이 경산모의 모성역할자신감의 27.0% 를 설명하였다 (R²=.270,F=7.645, Ρ .001). 36관련논문 (2) 산후 웃음프로그램이 산후우울감 , 모성역할수행 자신감 및 유즙 면역글로불린 ( sIgA ) 에 미치는 효과 - 경희대학교 간호학과 대학원 박사학위 논문 류경희 ■연구목적 - 산후조리원에 입소 중인 산모에게 산후 웃음프로그램을 적용한 후 산호 우울감 , 모성역할수행 자신감 및 유즙 면역 글로불린 ( sIgA ) 에 미치는 영향을 규명하기 위함 . ■연구방법 ① 연구설계 ; 산후웃음프로그램이 산욕기 산모의 산후우울감 , 모성역할수행 자신감 및 유즙 면역글로불린 ( sIgA ) 에 미치는 효솨를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전 . 후 시차설계를 이용한 유사실험연구 . ② 연구대상 ; 서울시 소재 K 대학 부속병원 부설 산후조리원에 입소중인 산모로서 연구참여에 동의한 실험군 38 명 , 대조군 38 명으로 총 76 명을 대상으로 2009 년 12 월 15 일부터 2010 년 4 월 8 일까지 5 개월간 시행 . ③ 실험처치 ; 산후 웃음프로그램은 문헌고찰에 근거하여 본 연구자가 개발하고 웃음치료전문가에의 자문과 예비조사를 통해 타당성을 검증한 후 1 회 60 분씩 , 주 }
..PAGE:1만성질환 예방 교육대사증후군을 중심으로..PAGE:2대사증후군이란…만성적인 대사 장애로 인하여고혈압, 고지혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증 등의 여러 가지 질환이한 개인에게서 한꺼번에 나타나는 것을 대사 증후군이라고 한다...PAGE:3대사증후군은 만성질환!!!평생 관리해야 하는질병이 될 수 있습니다...PAGE:4서울시 인구3명중 1명이 대사증후군40-50대 남성폐경 후 여성특히 조심!!!..PAGE:5우리나라 인구 사망원인..PAGE:6대사증후군 왜???..PAGE:7대사증후군의 진단..PAGE:8알고 갑시다. ?고지혈증당뇨병고혈압..PAGE:9고지혈증 ( 1 )고지혈증이란 ?혈중에 중성지방과 콜레스테롤 같은 지방이 비정상적으로 증가된 상태를 뜻한다.지방이 증가되어도 자각 증상이 없다.침묵의 병이다...PAGE:10중성지방이란?음식으로 섭취되어 간에서 합성에너지원으로 저장. (필요시 사용)지방이 많은 음식 + 탄수화물(밥,국수,빵,떡…)운동이나 활동으로 사용되지 않는 칼로리는지방세포에 저장됨.(복부비만은 곧 ‘중성지방 과다!’).중성지방과 HDL콜레스테롤..PAGE:11중성지방많아지면?당질이 많은 음식물, 음주, 운동부족내장에도 축적건강에 나쁜 영향나쁜 콜레스테롤 증가,좋은 콜레스테롤 감소이상지질혈증 위험증가나쁜 콜레스테롤과 중성지방이 증가좋은 콜레스테롤이 감소..PAGE:12중성지방 왜 높아질까?탄수화물 함량이 높은 식품 과다 섭취밥, 면류, 빵, 떡, 부침류, 설탕, 꿀, 사탕,초콜릿, 카라멜 등..PAGE:13지방함량이 높은 식품과다섭취돼지고기, 쇠고기, 닭고기,베이컨, 치즈, 버터, 마가린,식용유, 우유, 튀긴 우유등- 알코올 과다 섭취- 알코올은 1g당 7kcal의높은 에너지를 내며,소화과정 없이 빠르게흡수된다...PAGE:14HDL콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)간과 소장에서 합성혈액 내에서 죽은 세포, 나쁜 콜레스테롤(LDL콜레스테롤 )을 제거해줌.HDL콜레스테롤이 많을 수록 심혈관 질환의 발생을 지연시킴.혈관의 청소부..PAGE:15고지혈증의 진단기준총콜레스테롤중성지방LDL (나쁜)콜레스테롤HDL (좋은)콜레스테롤200 이하150 이하130 이하40 이상난HDL..PAGE:16당뇨병 ( 2 )에너지를 내는 포도당이 체내에서 사용되지 못하고 소변을 통해 그대로 배출되는 질환입니다.나는 에너지를만들어야지..PAGE:17당뇨병 진단..PAGE:18당뇨병은 평생 관리 해야 해요!당뇨병은 평생조절, 관리해야 하는 질환식사요법, 운동요법을 꾸준히..식사요법, 운동요법으로도 혈당조절이 되지 않을 경우 약물요법을 병행해야 합니다...PAGE:19당뇨병 합병증당뇨병 환자의 60~70%이상이 동맥경화증으로 사망(혈당조절, 고혈압, 고지혈증, 비만 치료, 반드시 금연)관상동맥질환 : 심장으로 가는 혈관이 좁아지거나 막히면협심증, 심근경색이 옴.뇌졸중 : 뇌로 가는 혈관이 막히는 경우말초동맥 폐쇄증 : 신체로 가는 혈관이 막혀 발생..PAGE:20..PAGE:21당뇨병 합병증의 예방당뇨병의 치료 = 조절혈당 측정 및 조절혈압조절혈중 지질농도 조절절대 흡연적절한 운동과 식사조절조절하여합병증의 발병을 예방하고 지연시키는 것이 중요!!..PAGE:22고혈압 ( 3 )심장 혈관을 통해 혈액을 보내는펌프와 같은 일을 하는데 이때 혈관의벽에 미치는 힘(압력)을 수치로나타낸 것을 혈압이라고합니다...PAGE:23고혈압 ( 3 )https://youtube/fzwnwwGk4wUhttps://youtu.be/fzwnwwGk4wU..PAGE:24고혈압의 분류정상혈압(mmHg)120미만/80미만고혈압 전기 (mmHg)120~139/80~89고혈압 (mmHg)140이상/90이상..PAGE:25고혈압 진단 기준고혈압은 혈압이 지속적으로 정상보다 높은 경우입니다.★140/90mmHg..PAGE:26고혈압의 원인 ???긴장, 불안감, 갈등, 욕구불만 등의 정신적 스트레스..PAGE:27고혈압의 원인 ???염분 과다 섭취..PAGE:28고혈압의 원인 ???비만담배음주..PAGE:29고혈압의 원인 ???운동 부족변비..PAGE:30고혈압의 증상고혈압은 아무런 증상이 없다가 어느날 갑자기 생명의 위험을 일으키는 침묵의 살인자...PAGE:31고혈압의 합병증..PAGE:32예방 및 관리..PAGE:33..PAGE:34
..PAGE:1노년기 만성질환예방 및 관리..PAGE:2인구 10명당1명이노인!!!..PAGE:3우리나라는 고령화 사회!!!..PAGE:4생리적 변화1. 신체적 변화-세포의 노화 : 뼈와 근육 위축, 피하지방 감소-방어능력의 저하 :잠재 된 질병 출현, 발생 시상태 악화-회복능력의 저하 :회복 자체가 느려짐합병증의 출현..PAGE:5생리적 변화2. 소화기계 변화-미각의 둔화-치아의 문제-소화 능력의 저하..PAGE:6생리적 변화3. 호흡기계 소화기계 변화-신진대사 저하-심장기능 저하, 혈관문제-폐 탄력성 저하..PAGE:7생리적 변화4. 근골격계 및 신경계 변화-골량의 감소 및 골격의 변화-근력의 저하-감각기관의 둔화..PAGE:8생리적 변화5. 생식 및 피부 변화-방광기능 저하 및 전립선 비대-여성 유방의 위축-질 수축, 분비물 저하로 감염 가능성 높음-피하지방 감소 및 감각 둔화-건조, 손.발톱의 견고, 검버섯 등..PAGE:9심리적 변화우울증 경향의 증가수동성의 증가경직성의 증가조심성의 증가의존성의 증가친근한 사물에 대한 애착심..PAGE:10노인 질병의 특징..PAGE:11고령에 따른 생리적 노화현상과 질병을 구분하기 어렵다.노인병은 만성적이고 퇴행적인 경과를 보이며,오랜 기간을 두고 서서히 발병, 진행한다.노인병은 증상이 거의 없거나 애매하여 오진하기가 쉽다.심리적 요인은 질병에 영향을 준다.평균 네 가지 이상의 질병이 함께 오기가 쉽다...PAGE:12우리나라 인구 평균 수명..PAGE:13..PAGE:14노년기 우울증..PAGE:15나이가 들면 우울증이 많아 질까?나이 자체는 우울증의 위험 요소는 아니다일반 인구의 우울증 유병율 15%노인 인구의 우울증 유병율 15%그러나 나이가 들면 우울증의 위험 요소가 될 수 있는 부정적인 생활 사건이 증가 예) 사별, 만성질환..PAGE:16..PAGE:17노년기 우울증의 사회적 원인(I)신체적 질병과 기능상실내과적 질환, 건강문제 ,심각한 만성신체질환- 기능상실의 정도와 우울증의 정도와 비례사별등의 생활사건이나 친구와 싸움, 이사, 이혼등사별(배우자나 자식의 죽음)은 가장 중요한 단일 생활사건..PAGE:18노년기 우울증의 사회적 원인(II)사회적 지지체계사회적 활동과 접촉이 적은 것 - 특히 여성, 지지체계의 질이 중요(배우자, 진실한 친구, 자녀)재정적 문제가난자체만으로도 우울증을 유발병든 가족을 돌봐야 하는 노인치매나 우울장애를 돌보는 배우자..PAGE:19노년기 우울증,제대로 치료되고 있는가?젊은 사람에 비해 덜 진단되고 덜 치료되고 있다.왜?노인에서는 우울한 기분의 호소보다 신체적 증상 호소가 많기 때문에 알아채기가 어렵다.본인이나 주변 사람들의 우울한 기분을 노인에서 흔히 있을 수 있는 정상적인 변화로 생각..PAGE:20우울증 : 환자의 대처방법우울증은 자신이 약해서 생긴 병이 아니다전문적인 도움을 받는다.치료시작 후 갑자기 좋아질 것으로 기대하지 않는다.중대한 의사 결정은 병이 나은 후로 연기한다다른 사람들과 함께 지내도록 노력한다기분을 좋게 만드는 활동에 참가한다...PAGE:213가지 이상이 해당되면 초기 상태6가지 이상이 해당되면 우울증 확률 높다...PAGE:22무엇이연상 되나요??..PAGE:23노년기 치매..PAGE:24치매의 과정1단계2단계3단계기간1~3년3~8년8~12년기억력새로운 지식을 배우지 못함과거의 일도 잘 기억해내지 못함거의 모든 기억이 없어짐시간,공간 능력전후좌우를 혼동단순한 도형도 그리지 못함언어 능력물건 이름이 자꾸 떠오르지 않음말을 제대로 알아듣지 못함기타무관심, 신경질,슬픔, 의심안절부절 못함몸이 굳고 거동을 못함..PAGE:25치매와 건망증구분치매 노인건망증 노인경험이나사건의 기억사건이나 경험 그 자체를 기억하지 못함경험 중 일부분만 기억하지 못함잊었던 것들이 다시 떠오르는 경우거의 없음종종지시를 따를 수 있는 능력점점 못함거의 가능주변에서 힌트를 얻어 활용점점 못함거의 가능자신을 돌 보는 능력점점 못함거의 가능..PAGE:26그럼 치매는 다 불치병?치료 가능한 치매도 있습니다.> 술> 영양 결핍> 약물 과다 복용노인관리..PAGE:28치매노인관리..PAGE:29치매노인관리..PAGE:30치매노인관리..PAGE:31고혈압..PAGE:32고혈압이란?고혈압은 혈압이 지속적으로 정상보다 높은 경우입니다.★140/90mmHg..PAGE:33고혈압의 증상..PAGE:34고혈압의 합병증..PAGE:35고혈압의 식사원칙싱겁게 먹습니다.칼륨과 칼슘이 많은 채소, 과일, 저지방 우유를 먹습니다.지방이 적은 음식을 먹고 콜레스테롤의 섭취를 줄입니다.카페인 섭취를 줄입니다.현미, 잡곡밥을 먹습니다...PAGE:36고혈압 극복을 위한 생활수칙건강한 생활습관 만들기!정기적으로 혈압을 측정!체중, 콜레스테롤 조절! 불포화지방산 저콜레스테롤 식사스스로 단계적 목표를 정하여 금연!하루에 30 ~ 60분씩, 1주일에 3 ~ 4일 운동!염분 섭취를 줄이기 위해 싱겁게 먹기!커피와 술을 제한하기!과일과 야채 등 섬유소가 많은 음식 먹기처방된 대로 매일 약 복용!..PAGE:37당뇨병..PAGE:38당뇨병 진단기준..PAGE:39당뇨병 증상..PAGE:40고혈당 관리..PAGE:41저혈당 관리저혈당은 일반적으로 혈당이 70mg/dL 이하일 때를 말합니다 .▷기운 없음, 손발 떨림, 어지러움 등의 증상이 있으나 경우에 따라서는 증상이 없을 수도 있습니다...PAGE:42저혈당 관리..PAGE:43혈당이 70mg/dL 이하인 경우,즉시 당질 10-15g 정도의 단순당 간식을 섭취하고, 휴식을 취합니다.2. 간식섭취 후 10-15분 후 다시 혈당측정을 합니다...PAGE:44발생 즉시 병원 이송!!!뇌졸중, 심근경색증의 응급증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 갑니다.잘못 알려진 민간요법으로 적절한 치료시기를 놓쳐 후유 장애가 남는 경우가 많습니다...PAGE:4515g 단순당 간식의 예..PAGE:46의식이 없을 경우에는 기도를 막을 위험이 있으므로 음식을 먹이려 하지 말고 빨리 병원으로 후송합니다.주의..PAGE:47다음과 같은증상시를 주의하세요...PAGE:48뇌졸중 증상..PAGE:49심근경색 증상..PA발생하였을 경우, 절대 임의로 약물을 복용하지 말고 119를 통해 가능한 빨리(3시간 이내) 전문병원 응급센터로 도착 할 수 있도록 해야 합니다.심근경색증 치료의 가장 큰 특징은 빠른 시간 안에 치료가 시작될 수록 후유증이 적다는 사실입니다. 심근경색증 증상 발생 후 119를 통해 가능한 빨리(3시간 이내) 전문병원 응급센터로 도착 할 수 있도록 해야 합니다...PAGE:51바른 습관 길들이기..PAGE:52..PAGE:53금연 후 시간이 지나면 신체 기능이 회복됩니다...PAGE:54술은 하루에 한 두잔 이하로 줄입니다...PAGE:55싱겁게 먹기..PAGE:56식사 할 때김치대신 생채소를 먹습니다.국류는 건더기만 먹고 국물은 남깁니다.신선한 해조류, 채소 샐러드를 자주 섭취합니다.외식시 싱겁게 해달라고 요청합니다..PAGE:57정기적으로 혈압,혈당, 콜레스테롤을 측정합니다고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)은 심뇌혈관질환의 중요한 원인으로 알려져 있으나, 이들 질환은 진행되어 합병증이 생기기 전까지 뚜렷한 증상이 없습니다...PAGE:58평소 건강한 생활 습관이 평생을 좌우한다.감사합니다.치매 환자에게 있어서 목욕은 아주 중요한 시간입니다. 몸을 개끗이 한다는 점도 물론이려니와 정신적으로도 편안해지기 때문입니다. 만일 실금하는 치매 환자일 경우에는 매일 목욕해야 합니다. 만약 그것이 힘들다면 샤워만이라도 매일 하여 청결을 유지해야 할 것입니다.그러나 치매 환자는 후각의 기능이 약화되어 있어 몸을 깨끗하게 씻어야 한다는 사실을 잘 이해하지 못합니다. 특히 옷을 모두 벗고 목욕해야 하는 경우에는 자신에게 해가 가해질 것이라고 두려움을 가질 수도 있고, 샤워꼭지 아래에 서 있을 경우 목욕을 하고 있다는 생각보다 빗속에 서 있다는 느낌을 가질 수도 있습니다.뿐만 아니라 욕조에 들어가 앉으라고 하면 마치 벌을 서는 것으로 착각하고 심하게 몸부림을 치거나 도망을 가려고 하면서 거부반응을 나타내기도 합니다. 따라서 가능한 한 목욕하는 요일과 시간을 정해 놓고 하는 싫어하는 노인을 위해 반드시 필요한 일입니다.따라서 타일 바닥인 경우에는 매트를 펴서 미끄러지지 않도록 주의가 필요하고, 콘크리트 바닥일 경우에는 나무 발판을 놓아서 피부가 바닥에 직접 닿지 않도록 합니다.치매 환자의 경우 갑자기 환경이 바뀌거나 온도가 바뀌는 것에 빨리 적응을 하지 못하고 자신이 낯선 곳에 버려져 있다는 착각이 들어 심한 거부반응을 나타낼 수 있으므로 특히 겨울철의 목욕탕은 반드시 따뜻해야 합니다.욕조 옆의 벽면에는 붙잡고 일어설 수 있는 손잡이를 붙이면 한층 안전해질 뿐만 아니라 환자 역시 편안함을 느끼게 돼 목욕시키기가 훨씬 쉬워질 것입니다. 치매 환자가 목욕하는 경우에는 세제는 물론이고 락스나 청소 도구 등은 모두 치우는 것이 좋습니다. 아무 생각 없이 세제나 락스 등을 마실 수도 있고 아무것이나 손에 닿는 것들 들고 물을 휘저을 수도 있기 때문입니다.환자는 지금까지 혼자서도 할 수 있었던 것을 자유롭게 하지 못한다는 초조감과 불안감으로 인해 생각과 행동을 하는데 있어 더욱더 어긋나게 되면 고함을 지른다든가, 입고 있는 옷의 단추나 실밥을 신경질적으로 잡아뜯기도 합니다.따라서 평상복 또한 환자가 자유롭게 입고 벗을 수 있는 방법을 찾아보는 것도 좋습니다. 손가락의 사용이 예전같이 능숙하지 못해서 단추를 잠그거나 풀 때 뜻대로 되지 않아 불안감을 느끼는 사람에게는 똑딱단추나 매직 테이프를 바느질해서 붙인 것을 준비합니다.소매나 바지둘레는 넓게 만들어진 것으로 손발을 쉽게 넣고 뺄 수 있는 옷이 좋으며 전체적으로 헐렁한 옷을 입으면 좀더 편한 마음으로 옷을 갈아입을 수 있게 됩니다.27치매 환자는 대부분 먹고 나서도 그것을 곧 잊어버리고 하루종일 먹고 싶어합니다.따라서 그럴 경우에는 '지금 식사 준비를 하고 있어요.', '늦어서 죄송해요.'라고 하며 적은 양의 반찬을 접시에 놓아준다거나 차를 끓여 주거나 또는 과자를 주는 것이 좋습니다.식사를 하고 있는 동안에도 '오늘 반찬은 어떤가요', '맛이 어떠세요' 하는 등의 질문을 던짐으로써 식사를.
..PAGE:1당뇨 관리..PAGE:2당뇨병이란?혈당이 혈액 속에 비정상적으로 많아지는 것..PAGE:3◆ 8시간 금식한 상태에서 측정한 공복혈당 검사결과 126mg/dL 이상인 경우◆ 무작위로 측정한 혈당검사결과 200mg/dL 이상이면서 뚜렷한3다증상(다식, 다갈, 다뇨) 이 있다면 당뇨병으로 진단..PAGE:4당뇨병의 증상다음다식다뇨..PAGE:5당뇨병의 증상전신 피로감체중 감소..PAGE:6당뇨 원인▷ 유전적 요인부모 모두 당뇨병일 경우--->>> 30%한 사람만 당뇨병인 경우 --->>> 15%▷ 환경적 요인비만연령식생활운동부족스트레스성별 등..PAGE:7당뇨에 좋은 음식..PAGE:8당뇨에 좋은 음식..PAGE:9당뇨에 좋은 음식씨눈 달린 곡식류(현미, 좁쌀, 통보리, 통밀, 콩, 수수, 옥수수, 메밀, 팥, 녹두, 율무 등)..PAGE:10당뇨에 좋은 음식..PAGE:11당뇨에 좋은 음식..PAGE:12당뇨에 좋은 음식..PAGE:13당뇨병 치료에 나쁜 음식..PAGE:14운동 절차준비운동 : 운동시 상해예방을 위해 5-10분 정도 스트레칭을 합니다.본 운동 : 20-45분의 유산소 운동 및 근력운동을 병행합니다마무리운동 : 5-10분 정도 스트레칭을 하여 심박수를 안정시킵니다...PAGE:15..PAGE:16저혈당이란?저혈당은 일반적으로 혈당이 70mg/dL 이하일 때를 말합니다 .▷기운 없음, 손발 떨림, 어지러움 등의 증상이있으나 경우에 따라서는 증상이 없을 수도 있습니다...PAGE:17□ 저혈당의 원인식사나 간식을 미루거나 거른 경우설사나 구토가 심하여 음식섭취를 제대로 하지 못한 경우식사나 간식을 하지 않고 공복이나 장시간 운동을 한 경우혈당이 낮을 때 간식 없이 운동을 한 경우인슐린이나 경구혈당 강하제의 최대작용시간에 무리하게 운동을 한 경우