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주기화 트레이닝 프로그램 평가A+최고예요

주기화 트레이닝 프로그램content주기화 이론 개념 일반 주기화 트레이닝과 근력 주기화 트레이닝 근력 주기화 트레이닝 주기화 트레이닝시의 효과(논문)트레이닝 주기화의 개념트레이닝 부하의 조율트레이닝 목표의 세분화트레이닝 주기화의 개념Hans Seley 일반적 적응증후군(GAS)주기화 사이클중주기단주기장주기트레이닝 주기화의 개념트레이닝 주기화의 개념트레이닝 기간 분할 : 기간별 트레이닝 목적 설정 단계별 트레이닝 : 효과적인 훈련 목표 달성① 일일 훈련계획 ② 단주기 훈련계획 ③ 장주기 훈련계획 ④ 연간 훈련계획일반주기화 와 근력주기화일반주기화 와 근력주기화일반주기 ■ 일반준비기 -체력, 기술, 심리적 기본 능력 배양, 운동양은 많고 강도는 낮게 ■ 특수준비기 -체력: 경기에 필요한 전문체력에 중점 → 운동양은 줄이면서 강도 증가 → 기술과 체력의 연계 ■시합기 -시합전기: 기술과 체력의 연계 훈련, 연습경기, 경기감각 -테이퍼 링: 훈련양은 점차 줄여 체력회복 → 최고 경기 력 -시합기: 훈련양은 낮고 강도는 최고 수진(체력 유지) → 경기 ■전이기(휴식기) -회복: 시합기 동안의 육체적, 정신적 스트레스의 효과적 회복 -낮은 강도의 다양한 운동일반주기화 와 근력주기화근력주기 ■조직적응 -체력: 전면적 근력(근육), 심폐지구력(유산소)등에 중점 → 운동양은 많고 강도는 낮게(부상방지) ■최대근력 -체력: 최대근력, 순발력, 파워트레이닝 자세교정 및 근지구력강화 → 운동양은 줄이면서 강도 증가 ■순발력(근지구력전환) -시합전기: 파워, 스피드, 민첩성, 근지구력, 파워지구력 강화 ■유지(시합기) -향상된 체력유지, 컨디션 조절, 개인능력 향상 ■회복훈련 -시합기 동안의 육체적, 정신적 스트레스의 효과적 회복 -낮은 강도의 다양한 운동, 체력검사근력 주기화 트레이닝1단계 : 조직 적응 단계 - 목적 체간 및 사지 대근군 강화, 뼈와 연결 조직의 강화 → 낮은 강도 운동 중고생 , 초보자 : 2~3년간 조직 적응 트레이닝 - 기본수칙 1. 관절의 유연성 발달 2.수9~126~9반복횟수 / 지속시간15~20회/15~20초20~30회/20~30초순환횟수2~33~5총 소요시간20~25분30~40분운동간 휴식90초60초순환간 휴식2~3분1~2분주당 빈도2~3회3~4회1단계 : 조직 적응 단계 - 서키트 트레이닝 적합 - 운동부위:동체와 사지의 큰 근육-주동근, 굴근과 신근, 심부근력운동 병행근력 주기화 트레이닝1단계 : 조직 적응 단계근력 주기화 트레이닝2단계 : 최대근력 트레이닝 - 목적 순발력과 근지구력의 기반인 최대근력 강화 순발력 트레이닝의 충격을 견디는 능력 발달 - 기본원리 1. 최대근육(근육동원능력)발달 : 최대부하 2. 힘-시간 곡선을 왼쪽으로 이동 : 최대속도 3. 최대집중, 높은 동기유발 : 중추신경활성화 → 수축의 동기화, 협응력 강화, 수축속도 최대, 비 탈진 운동, 충분한 회복근력 주기화 트레이닝2단계 : 최대근력 트레이닝 1. 등장성 트레이닝구분트레이닝 변인트레이닝1부하85~100%2운동종목의 수3~53세트당 반복횟수1~44트레이닝단위당세트수6~10(12)5휴식인터벌3~6분6주당빈도2~3(4)근력 주기화 트레이닝2단계 : 최대근력 트레이닝 2. 신장성 트레이닝 Komi $ Buskirk(1972) : 신장성 트레이닝이 단축성 트레이닝 보다 최대 근력 향상에 더 큰 효과 입증 → 10~35% 정도 높은 효과 초최대부하 사용:고도로 훈련된 선수에만 적용 ←등장성 최대근력으로 근력향상이 한계에 이른 선수만사용 등장성 트레이닝의 보조적인 방법으로 활용 : 아주 짧은 국면에 적용 주의 : 부하와 세트 수는 점진적 증가, 충분한 휴식, 부상 주의근력 주기화 트레이닝2단계 : 최대근력 트레이닝 2. 신장성 트레이닝구분운동내용구분운동내용부하강도110~160%트레이닝 단위당 세트수20~36운동의 수3~5휴식 인터벌3~6분세트당 반복 횟수20~36리듬/수행속도느리게운동 종목당 세트수4~6(8)주당 빈도1회근력 주기화 트레이닝3단계 : 파워전환 트레이닝 - 목적 스포츠 특이적인 파워로 전환 주된 기술을 수행하는데 필요한강력하게 증량 이동구분운동 내용부하강도 : 순환운동 비순환 운동30~50% 50~80%운동의 수2~4세트당 반복 횟수4~10운동 종목당 세트수3~6휴식 인터발2~6분리듬/수행속도역동적/빠르게주당 빈도2~3회근력 주기화 트레이닝3단계 : 파워전환 트레이닝 2. 플라이오메트릭 트레이닝 수축 전 신장된 근육 → 더 강력한 수축 가능 근방추의 신장도 감지 : 빠른 신장 → 수축 촉진(신장반사) 신장성 수축 → 단축성 수축 최대 근력의 기반이 충분한 선수만 가능 단단한 바닥이 효과적, 중량 사용은 비효과적근력 주기화 트레이닝3단계 : 지구력전환 트레이닝 - 목적 스포츠 특이적인 근지구력으로 전환 주된 기술을 수행하는데 필요한 순발력 극대화 특이성 : 실제기술동작 x 힘의 크기 x 반복 횟수 및 속도 - 기본원리 1. 근지구력 = 근력을 반복적 또는 지속적 발휘하는 능력 → 최대근력과 근육 대사 및 순환 기능에 의존 2. 선 최대 근력 : 최대 근력이 클 수록 근 지구력 우수 3. 후 대사 및 순환 기능 : 젖산 생성 및 내성, 미토콘드리아 밀도, 근육 모세혈관 밀도 향상 → 지속능력 향상 : 근지구력 전환근력 주기화 트레이닝3단계 : 파워 지구력전환 트레이닝구분운동내용부하강도70~85%운동의 수2~3세트당 반복횟수15~30운동종목당 세트수2~4휴식 인터벌8~10분리듬/수행속도역동적/아주 빠르게주당빈도2~3회근력 주기화 트레이닝3단계 : 단기 지구력 트레이닝구분운동내용부하강도50~60%운동의 수3~6세트당 반복횟수30~60운동종목당 세트수3~6휴식 인테벌60~90초리듬/수행속도중간/빠르게주당빈도2~3회근력 주기화 트레이닝3단계 : 중기 지구력 트레이닝구분운동내용부하강도50~60%운동의 수4~6세트당 반복횟수50~100운동종목당 세트수2~4휴식 인테벌2분/5분리듬/수행속도중간주당빈도2~3회근력 주기화 트레이닝3단계 : 장기 지구력 트레이닝구분운동내용부하강도30~50%운동의 수3~4세트당 반복횟수50~60운동종목당 세트수2~4휴식 인테벌1~2분/4분리듬/수행속도중간(보통)주의 유지가 가장 중요 → 최대근력 트레이닝과 근파워(근지구력) 훈련 균형 유지근력 주기화 트레이닝4단계 : 유지 단계 (시합기) - 유지 트레이닝 지침 •기본지침: 운동시간과 에너지 소비 최소→기술/전술훈련 위주 •운동의 수:가장 중요한 중요한 주동근 중심의 선택2~3(4) •주당 트레이닝 단위:2~3회 이내(30분 이내 완료) •운동빈도:무경기 주 2~3회, 주말경기 1~2회 •세트수:최대근력 및 파워 2~4세트, 근지구력1~2세트 •반복횟수:근지구력의 경우 20~30회 이내로 제한 •휴식인터벌:정상적인 경우보다 길게(충분한 회복) •최대근력 훈련:단축성(75%), 신장성(15%), 파워(10%) 혼합훈련근력 주기화 트레이닝5단계 : 회복 훈련 (전이기) - 시합기까지의 피로 •신체적 피로 : 2~3일의 휴식으로 피로 회복 •정신적(중추신경) 피로 : 비교적 장시간 휴식으로 회복 - 트레이닝 지침 •목적:신체적, 정신적 피로의 회복(재충전), 생물학적 재생→트레이닝 참여동기 제고 •기본지침:트레이닝 효과 상실방지, 사용되지 않은 근육 발달(길항근, 고정근 등)→운동의 마지막 20~30분 할당 •트레이닝 빈도:주2~3회 •운동 내용:게임, 놀이, 타 스포츠 등 비정형적 운동 자유롭게 선택 •운동시간 : 선수의 의도대로 자유롭게 할 것여자 수영 국가대표 선수를 위한 총합적 주기화 훈련프로그램 개발 및 적용 효과 송홍선(체육과학연구원)운동과학지(2009)주기화 트레이닝시의 효과 (논문해석)content서론 연구방법 결과 결론서론주기화 훈련프로그램은 스포츠 종목의 특이성, 훈련강도, 훈련량등을 주기적으로 변화를 주어 훈련 중에 선수들에게 나타나는 지루함, 과훈련, 그리고 부상등을 감소시켜 최고의 경기력을 발휘하기 위한 훈련법이다. - graham(2002), kibler chandler(1994), matvetev(1981) - graham(2002), david et al.,(1999), daniel(2007)선형적인 모델파형적인 모델서론최근에는 주기화 근력트레이대한 연구는 미비하다. - bompa(1999)준비기 : 수중훈련과 근력훈련 모두 강화시합기 : 근력훈련 보다는 수중훈현 위주조정기 : 수중훈련 위주로 훈련연구방법 - 연구대상수영국가 대표 여자선수 12명연구방법 - 실험절차연구방법 - 실험절차연구방법 - 실험절차연구방법 - 실험절차연구방법 - 측정항목결과신체조성 변인 들중 체지방량과 체지방율은 유의하게 감소하였다. 반면 신장과 체중에서는 통계적 유의한 차이는 나타나지 않고, 근육량이 유의하게 증가하였다. 등척성 측정결과 악력은 유의하게 증가하였으며, 배근력과 좌우 완굴근력은 통계적 유지한 차이가 없었다. 등장성 최대근력(1-RM)의 변인들은 파워클린, 벤치프레스, 스퀘트, 데드리프트에서 유의하게 증가되었다. 근파워 변인들은 서전트 점프에서는 유의한 증가를 나타냈으며, 50m달리기, 농구공던지기에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.결과지구력 변인의 싯업 결과 통계적으로 유의하게 증가를 보였다. 민첩섭 변인의 빛 반사시간, 소리반응시간, 30초 발바꿔 뛰기에서는 기록이 향상되었으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 못했다. 유연성 변인의 체후굴, 하지전후개각, 장좌체전굴은 거의 변화가 없었으며, 발목각도와 어깨 유연성은 유의하게 감소하였다. 심폐지구력 변인의 안정시 심박수와 폐활량VC에서는 통계적으로 유의한 변화가 없었으며, 1000m달리기는 통계적으로 유의하게 낮아진것으로 나타났다.결과무산소성 능력 변인의 윙케이트 테스트에서는 평균파워는 통계적으로 유의하게 향상되었으며, 최고 파워는 소폭향상되었으나 통계적 유의한 차이는 없었다. 기록결과 2006년 8월 범태평양 대회 그리고 2006년 12월 도하 아시안게임에서 대부분의 기록이 향상되었다. 도하아시안게임의 경우 한국 신기록 6개, 자기최고시록 5개가 수립되었다.결론수영에서 경기력을 극대화시키기 위해서는 수중훈련과 근력훈련 모두 중요하다 본 연구에서의 주기화 훈련프로그램 적용은 두 훈련을 병행함으로써 수영 수행능력에 적합한 근육을 발달시키고, 주기화 트레이닝의 부

예체능| 2021.12.25| 42페이지| 3,000원| 조회(706)

트레이닝방법, 주기화프로그램, 주기화 트레이닝 개념, 일반주기화 트레이닝, 근력..

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고혈압 치료와 운동

고혈압 치료와 운동목차 혈압이란 고혈압의 종류 증상 진단 혈압측정시 주의사항 고혈압으로 인한 합병증 치료요법 고혈압 치료제 생활요법 계속 혈압이 높은 경우 권고되는 생활양식 운동검사 운동처방 고혈압 환자를 위한 FITT 권고혈압이란 심장은 우리의 몸에 산소와 영양소를 공급하기 위하여 수축과 확장을 반복 , 혈액을 몸 구석구석까지 보내는 펌프역할을 함 . 혈관의 벽에 미치는 힘 ( 압력 ) 을 수치로 나타낸 것을 혈압이라고 함 . 심장이 수축하여 혈액을 심장 밖 혈관으로 밀어낼 때의 압력을 수축기 혈압 , 심장이 확장하여 혈관에서 유지되는 압력을 확장기 혈압이라고 한다 . 일반적인 적정 혈압은 수축기 혈압 120mmHG 이하 , 확장기 혈압 80mmHg 이하 고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상 , 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우로 정의고혈압의 종류 1 차성 ( 본태성 ) 고혈압 : 환자 대부분이 여기에 속하며 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우 , 혈압은 유전되며 , 고령 , 비만 , 염분에 대한 감수성이 원인이기도 함 . 환경적 요인으로는 짜게 먹는 식습관 , 비만 , 운동 부족 , 스트레스 , 흡연 및 과다한 음주 등이 있음 . 2 차성 고혈압 : 어떤 특별한 원인이 되는 병으로 인해 생기는데 전체 고혈압의 5~10% 를 차지 , 원인으로 아래 표와 같은 질환이 주요 원인이 됨 . 2 차성 고혈압이라고 생각되는 경우는 고혈압 가족력 및 위험인자가 없는 30 세 미만의 환자 , 혈압약으로 치료가 잘되지 않는 환자 , 고혈압정도가 심한 ( 수축기 혈압 180mmHg 이상 이거나 , 확장기 혈압 110mmHg 이상 ) 환자 , 갑자기 혈압이 올라간 환자 , 표적 장기 손상을 동반한 환자 등에서 의심할 수 있다 . 신장 질환 만성 신장질환 , 실혈관성 고혈압 부신 질환 일차성 고알도스테론증 , 쿠싱증후군 , 갈색세포증 갑상선 질환 갑상선 기능 항진증 , 저하증 혈관 질환 대동맥 축착증 약물에 의한 영향 비스테로이성 소염제 , 스테로이드 , 경구피임약 합병증이 생기기 전에는 혈압을 재지 않는 한 고혈압 을 알기 어렵다 . 따라서 고혈압은 증상이 없기 때문에 ‘ 침무그이 살인자 ’ 라고 불림진 단 혈압을 2 회이상 측정하여 진단 혈압은 변동이 있고 또 여러 원으로 상승할 수 있으므로 한 번 측정 하여 판단하기 어려우며 두 번 이상의 외래를 방문하여 두 번이상 측정한 혈압으로 판단 . 고혈압이라고 진단하기 위해서는 지속적으로 혈압이 높다는 사실이 확인 되어야 함 . 분류 수축기 이완기 적 정 120 그리고 80 정 상 120~129 그리고 / 또는 80~84 높은 정상 130~139 그리고 / 또는 85~89 고혈압 1 기 140~159 그리고 / 또는 85~89 고혈압 2 기 160~179 그리고 / 또는 100~109 고혈압 3 기 ≥ 180 그리고 / 또는 ≥ 110 수축기 혈압 ≥ 140 그리고 90 단위 mmHg 유럽 심장학회 2013 권고안혈압 측정시 주의사항 혈압 측정기는 심장과 같은 높이로 측정 . 커프의 위치는 심장과 같은 높이로 조정하고 팔의 긴장을 풀기 위해 팔뚝을 책상이나 테이블 위에 올린 채 측정 . 아침에 일어나자 마자 측정하는 혈압 ( 기초혈압 ) 이 가장 낮고 활동한 후 높아짐 . 혈압은 항상 일정하게 유지되는 것이 아니고 오전에는 서서히 상승 , 저녁에는 하강 , 새벽에 가장 낮아집니다 . 수시혈압은 2~3 회이상 2~3 일 간격으로 오전에 측정 해서 그 평균치를 내는 것 이 정확합니다 .( 오전에 혈압을 잴 때는 기상 후 1 시간 이내 , 소변을 본 후 , 약을 먹기 전 , 아침 식사 이전에 10 분간 안정을 취한 뒤 재는 것이 좋습니다 .) 정신적으로 불안한 상태 , 예민한 사람은 평소 자기 혈압보다 상승하는 경우도 흔히 있습니다 .고혈압으로 인한 합병증 고혈압 자체가 사망원인이 되는 것은 아니나 고혈압을 치료하지 않으면 여러가지 합병증이 생긴다 . 뇌혈관 장애 뇌경색 , 뇌출혈 , 일과성 뇌허혈발작 신장질환 신부전 심장질환 심근경색증 , 협심증 , 울혈성 심부전 혈관병 대동맥볼 수 있음 이와 같은 경우가 아니라면 , 생활 습관 개선과 함께 수축기 혈압 140mmHg 또는 확장 기 혈압 90mmHg 보다 높으면 강압제와 같은 약물 투여를 시작해야 함 . 목표 혈압은 일반적으로 동반 질환이 없는 고혈압환자의 경우 140/90mmHg 이며 , 당뇨병과 만성 콩팥병 환자의 경우 이전까지 130/80mmHg 이 추천되었으나 최근 미 국 고혈압 합동위원회 8 차 보고서 (JNC 8, 2014 년 ) 에서는 동반 질환이 없는 고혈압 환 자와 같은 140/90mmHg 을 목표로 제시함 . 또한 60 세 이상의 노인환자에게서는 약물 순응도 , 부작용 등을 고려하여 목표혈압을 150/90mmHg 으로 조금 더 높이 설정하여 조절할 것을 권고함 .고혈압 치료제 고혈압 치료를 위한 약물에는 여러 종류가 있으며 , 각 개인에 맞는 치료약제를 선택하기 위해서는 의사와 상의하여 결정해야 한다 . 초기에는 저용량으로 시작하여 점차 용량을 늘리고 1 일 1~2 회 복용이 좋다 . 약 은 먹더라도 반드시 생활요법을 병행하는 것이 필요함 . 이뇨제 : 수분과 염분을 신장을 통해서 체외로 배설하는 것을 촉진함 . 교감신경차단제 : 교감신경에는 긴장상태나 심장박동의 세기를 조절하는 작용이 있어 이를 억제 하는 약이다 . 칼슘길항제 : 혈관과 심장의 세포막의 칼슘 채널에 작용하여 혈관을 확장시킴으로서 혈압을 낮춤 . 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동수를 낮추는 작용도 함 . 안지오텐신 전환요소 억제제 (ACE 억제제 ): 심장이나 혈관에 직접 작용하지는 않고 , 레닌 - 안지오텐신 – 알도스테론이라는 인체에 혈압을 올리고 염분과 수분을 축적시키는 시스템을 억제하여 혈압을 낮춤 . 안지오텐신 ∥ 수용체 차단제 (ARB): 안지오텐신 전환요소 (ACC) 억제제가 안지오텐신 ∥의 생성을 억제하는 대신 이 약물은 안지오텐신 ∥의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약물생활요법 식사습관 , 운동 , 금연 , 절주 등과 같은 생활 습관을 개선 대부분의 혈압이 감소 ♣ 당뇨병 , 고지혈증 , 좌심실비대가 동반된 경우 특히 체중감량이 필요 절주 : 과도한 알코올 섭취는 혈압을 상승시키며 강압제에 대한 저항성을 높임 하루 허용량은 에탄올 하루 30g( 맥주 1 병 , 소주 2 잔 , 여자의 경우 허용량의 반 ) 식염의 절제 : 염분섭취는 혈압상승과 연관 , 하루 약 소금 10.5g 을 섭취한 사람이 염 분섭취량을 반으로 줄이면 수축기 혈압이 평균 4~6mmHg 감소되는 것으로 보고됨 염분섭취 제한은 혈압하강과 이뇨제에 의한 칼륨소모를 줄이고 , 칼슘의 요배설을 줄 여 골다공증과 신장결석을 예방하는데 도움을 줍니다 .생활요법 ~ 금연 : 흡연은 일시적으로 혈압을 올릴 수 있지만 흡연자체가 지속적인 혈압상승에 큰역할을 하지는 않음 , 그러나 흡연은 고혈압과 마찬가치로 심혈관질환의 가장 강력 한 위험인자이므로 , 고혈압 환자에서 아무리 혈압을 잘 조절하더라도 흡연을 한다면 심혈관 질환의 위험을 피할 수 없게 됨 . 복합적인 식사재 변경 : 과일 , 채소 , 섬유질의 섭취와 포화지방산 섭취의 감소 등은 혈압을 낮추는데 도움을 주므로 고혈압 환자들은 과일 , 채소와 생선을 보다 많이 먹 고 지방섭취를 줄이도록 해야 합니다 . 카페인 , 스트레스 : 카페인은 혈압을 급격히 상승시킬 수 있으나 직접적으로 고혈압 으로 발전되지는 않습니다 . 스트레스는 혈압을 상승시키며 , 심혈관 지로한의 위험과 도 관련이 있음계속 혈압이 높은 경우 가성 고혈압 : 노인에서 동맥이 굳어지기 때문에 실제보다 혈압이 높게 측정 반응성 고혈압 : 긴장하거나 흥분했을 때 일시적으로 상승하는 것 백의 ( 진료실 ) 고혈압 : 가정에서는 정상이지만 병원 진료실에서는 혈압이 높 아지는 것 가속성 고혈압 : 혈압이 평소보다 갑자기 높아져 지속되는 것 악성 고혈압 : 고혈압으로 인해 표적장기 손상이 심하고 혈압이 매우 높은 경우 저항성 고혈압 : 약물치료에 잘 반응하지 않고 계속 혈압이 정상보다 높을때권고되는 생활양식 금연 , 체중관리 , 나트륨 섭 혈압 (DBP) ≥ 90mmHg) 운동 프로그램을 시작하기에 앞서 의사에 상담을 받아야함 . 의학적 평가와 관리가 이루어질 수 없는 경우 걷기와 같은 저 · 중강도 운동 프로그램 ( 40% ~ 60%VO 2 R) 부터 시작 고위험군의 고혈압 환자는 운동검사 전에 의학적 평가를 받아야 함 . 중강도에서 고강도 ( 60%VO2R) 운동을 계획하는 고위험군의 고혈압 환자나 표적기관질환 ( 즉 , 좌심실 비대 , 망막증 ) 환자는 의학적 감독을 받는 증상 - 제한 운동검사를 시행해야함 . 안정 시 수축기혈압 ≥ 200mmHg 그리고 / 또는 이완기혈압 110mmHg 은 운동검사의 상대적 금기사항운동 검사 진단적 목적이 아닌 운동검사 일 경우 , 환자들은 정해진 시간에 처방받은 약물을 복용해도 된다 . 운동처방을 계획하는 특별한 목적을 위해 운동검사를 시행할 경우 , 환자는 권고대로 통상적인 혈압강하제를 복용한다 .운동 처방 고혈압 환자들은 유산소운동으로 안정시 혈압을 5~7mmHg 정도 감소시킬 수 있음 유산소 운동에 중점을 두어야 하지만 중강동의 저항성 운동이 추가될 수 있음 유연성운동은 건강한 성인들을 위한 지침에 따라 철저한 준비운동후와 정리운동중에 시행되어야 함 .고혈압 환자를 위한 FITT 권고 유산소와 저항운동 빈도 : 대부분의 유산소운동은 가급적 매일 , 저항운동은 2~3days/wk 강도 : 1RM 의 60~80% 의 저항운동과 중강도의 유산소 운동 (40~ 60VO2R or HRR, 6~20 척도 운동자각도에서 11~13) 시간 : 하루 30~60 분 지속적 / 간헐적 유산소 운동 , 간헐적인 경우 최소 10 분 단위로 축적 , 총 하루 30~60 분 저항운동은 각각의 대근육군을 최소 1 세트 , 8~12 회 반복 형태 : 걷기 , 조깅 , 자전거 타기 , 수영과 같은 유산소 활동 들에 중점 , 웨이트 기구나 프리웨이트를 이용한 저항운동을 추가 , 대근육군을 대상으로 8~10 가지 서로다른 운동들로 구성 점증 : 건강한 성인들을 위한 점증과 관련된 }

예체능| 2021.12.24| 18페이지| 3,000원| 조회(237)

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비만과 체중조절

비만과 체중조절목 차 우리 꼭 살을 빼야 되요 ? 그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 안 먹고 빼는 건 어때요 ? 밥은 어떻게 / 언제 먹는 것이 좋아요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 신발의 중요성 식욕 억제제우리 꼭 살을 빼야 되요 ?과한 체중은 우리 몸에 좋지 않은 영향을 끼친다 . 우리 무릎은 계단에 올라갈 때 3 배 , 내려갈 때 5 배 ?! 살을 빼야 하는 이유 우리 꼭 살을 빼야 되요 ? 여러분의 무릎은 안녕 하십니까 ?그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ?살을 빼는 방법 그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 안 먹고 빼는 건 어때요 ? 밥은 어떻게 / 언제 먹는 것이 좋아요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 무리한 체중감량 안 먹고 빼는 건 어때요 ? 밥은 어떻게 / 언제 먹는 것이 좋아요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 무리한 체중감량그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 안 먹고 빼는 건 어때요 ? . . . 좋지 않습니다 !! 아침을 먹지 않는 우리는 혈액 , 새포내 탄수화물 고갈 상태 ! 지방을 분해를 위해 일정량의 탄수화물필요 탄수화물이 없으면 지방은 불완전 연소함 . 이때 부산물로 케톤체가 나옴 ( 피가 산성으로 변하여 몸을 상하게 만듦 ) 공복 + 유산소운동시 지방 분해 탁월 → but, 근육도 분해하기 시작 !! + 아침 6~10 시 코티졸 분비가 많은 시간대 ( 근육 분해를 촉진하는 효과 ) 근육↓ 기초대사량↓ → 지방 축적을 촉진 ! 혹은 지방제거에 성공하더라도 근육이 없어 몸은 탄력없고 그저 팔 , 다리만 가는 몸 = 에너지 소모↓ 근육량 ↓ 살찌기 쉬운체질 ↑그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 밥은 어떻게 먹는 것이 좋아요 ? 단백질 탄수화물 아미노산 지방형태 저장 포도당 지방은 지방으로 변화과정 X, 축적 용이 단백질은 지방형태로 축적하려 해도 신진대사 과정중 쉽게 연소 . 단백질을 많이 먹는데 근육이 빠져요 .. 근육생성 시점은 운동후 근육이 휴식할때 . 운동할때 당을 포함한 단백질을 모두태워 근육생성 원료가 부족합니다 ! 랩틴 : 지방 , 장에서 생성되므로 음식이 장에 도달하기까지 식욕이 지배 3. 갈증과 배고픔을 혼돈하지 말 것 . - 갈증느끼는 호르몬 위에서 생성 , 배고픔과 혼돈 4. 그릇의 크기를 줄여라 . - 시각적인 정보 , 심리적만족감은 포만감에 영향 음식을 충분히 보고 , 냄새맞고 오래씹기 . 5. 숙면을 취하자 . - 충분한 수면으로 세라토닌 , 도파민 ↑ ( 행복 ) 단 음식의 욕망↓ , 오전에 햇볕쬐기그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 밥은 어떻게 먹는 것이 좋아요 ? 다이어트에 도움이 되는 음식들 탄수화물 : 뇌 , 심장 , 근육에 직접적으로 필요한 당을 만드는데 사용되므로 반드시 필요 탄수화물을 배제하면 충분한 영야공급이 이루어지지 않으면 기아모드 작동 GI 지수 : 음식이 흡수된후 혈당을 높이는 속도 리바운드효과 : 급작스럽게 높아진 혈당은 급작스럽게 떨어져 혈당을 높임 낮은 GI 지수 탄수화물 : 현미밥 , 고구마 , 바나나 , 브로콜리 , 호밀빨 권장 자극적인 ( 맵고 짜고 달고 기름진 ) 음식은 지속적으로 먹으면 둔감해지고 중독됨으로 주의 !그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 밥은 언제 먹는 것이 좋아요 ? 식사시간은 운동 2 시간 전 / 운동 1 시간 후 섭취 권장 과일을 섭취하기 좋은시간은 ? 식사와 식사사이 간식으로 과일을 먹는것이 좋다 수분섭취 최적의 시간은 ? 기상후 공복상태 , 식전 1 시간 , 틈틈이 최고의 운동시간은 ? 저녁식사후 2 시간뒤 / 식욕조절 , 살빼는 식습관형성 단백질 섭취 최적의 시간은 ? 운동한 뒤 주스를 마시기 좋은시간은 ? 식사와 식사 사이 / 주스보다는 씹어먹는것이 더 포만감 유지그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 얼른 걸으세요 ! Q : 걷는 것 만으로도 살이 빠질까요 ? A : 네 그렇습니다 . Q : 그러면 저는 매일 걷는데 왜 몸무게가 줄어들지 않는 거죠 ? A : 걷는 운동에도 강도 , 시간 방법 등이 중요합니다 . . . . . . Q : 그럼 우리는 어떻게 해야 체중을 조절할 수 있죠 ?그럼 살은 어떻게 빼~70% = 속옷에 땀이 밸 정도 , 옆 사람과 이야기를 나눌 정도 운동 시간 첫째 주에는 30~40 분 정도가 적당 운동 빈도 처음에는 주당 3 회가 적절하며 점차적으로 늘려가는 것이 바람직 연령별 운동강도 유지에 필요한 목표 맥박수 연령 ( 세 ) 운동직후 15 초간 목표 운동 중 목표 맥박수 13-20 30 132-128 21-28 29 128-124 29-36 28 124-120 37-44 27 120-116 45-52 26 116-112 53-60 25 112-108 61-68 24 108-104 69-76 23 104-100 77-84 22 100-96그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 자전거운동 장점 심폐기능 향상에 대표적인 유산소 운동 순환기 계통 기능을 향상 다리 힘을 기르는데 효과적 관절에 부담이 없는 운동 자전거 운동 어떠세요 ?그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 자전거운동 주의점 자전거를 무리해서 탈 경우 여러가지 관절 질환이 발생할 수 있습니다 . 장경인대 증후군 근육 건초염 슬대 대퇴통증 증후군 슬개건초염 , 대퇴사두근염그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 자전거 종류그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 자전거운동 올바르게 하기그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 건강하게 자전거 운동 즐기기 처음 타거나 오랜만에 타는 경우에는 무리가 가지 않게 10~30 분 주 2~3 회 격일로 실시 준비운동 - 본 운동 - 정리운동 순으로 권장 발바닥 위치를 잘 보기 골다공증 환자의 경우 자전거 타기보다는 걷기를 권장그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 그러면 등산은 어떨까요 ? 등산은 칼로리 소모에는 효과적입니다 . 하지만 …….. 악산 : [ 명사 ] 험한 산 .그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 등산의 장점 운동 중 가장 칼로리 소비량 높음 일주일에 세 번 규칙적인 등산은 근력강 1080 산보 120 ~ 300 빨리 걷기 360 ~ 420 수영 ( 자유형 ) 360 ~ 500 달리기 ( 시속 11.2km) 870그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 수중운동 자전거타기나 걷기 운동에 비해 관절에 가해지는 부담과 부상 감소 근육강화 및 운동효과 증가 관절염 환자 재활 치료법으로 활성화 관절염 증상 개선에 도움이 되는 수 치료의 원리 ? = 부력 , 저항 , 온도 , 수압그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 수중운동 부력 물 속에 들어가면 부력으로 인해 관절에 전해지는 체중부담 감소 목 깊이 : 체중부담 90% 감소 / 가슴 높이 : 75% 감소 / 허리 깊이 : 50% 감소그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 수중운동 2. 저항 지상에서 운동할 때보다 물속에서 운동할 때 저항 증가 , 에너지 소비량 증가 = 지상에서 운동보다 칼로리 소비량 2 배 정도 증가 , 다이어트에 효과적 3. 온도 체온과 비슷한 30~34 도 따뜻한 물은 관절염 환자의 통증 완화 , 강직 된 관절 이완 4. 수압 염증이 있는 관절 부기 감소 , 잠긴 신체부위 혈액순환 촉진 관절염 환자 치료 목적 수중운동 = 3330 아쿠아 세라피 1 주일에 3 회 이상 , 1 회에 30 분 적정 운동시 10 분간 운동하고 물 밖에서 10 분간 휴식을 취하는 것이 적절합니다 .그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 수중운동 주의점 평형금지 적정한 온도 수중운동 1 시간 전 설탕함유 식품 금지 당뇨병 환자 , 민감성 피부그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 골프는 어떤가요 ? 보기만 해도 무릎이 아플 꺼 같은데 ….그럼 살은 어떻게 빼야 되요 ? 어떤 운동을 해야 할까요 ? 골프의 장점 푹신한 잔디를 걸으므로 관절의 충격을 최소화 주위 근력강화 효과적 자연스러운 일광욕으로 골다공증과 우울증 예방 골프의 단점 골프 임팩트 순간 무릎에 체중에 10 배 가까운 부담 무릎이 돌0 550 배드민턴 5.72 320 370 430 490 540 600 자전거타기 5.94 330 390 445 500 560 620 등산 7.26 400 470 550 620 690 760 대한 의사협회 ( 단위 : kcal/hour)신발의 중요성 신발은 투자할 만한 가치가 있다 . 기능성 신발은 일반 운동화보다 후족 부위의 압력분포의 최대값이 작고 넓은 압력분포의 형태를 보이는 것은 착지기시 신체로 전달되는 충격분포가 넓게 적용 ( 충격분산 효과 ) 체육과학 연구 2008신발의 중요성 신발은 투자할 만한 가치가 있다 . 1. 높은 굽의 구두는 인체중심이 발바닥 앞쪽에 위치하게 되어 자세가 불안정하고 종아리근의 긴장도가 커지며 장시간 지속될 경우 근피로가 증가 , 부적절 자세 유발 장기간 사용시 엄지 외반 변형의 원인이 되기도 한다 . 2. 후방 유선형 신발을 신었을 경우 VMO 와 TA 의 활성도가 높아진다 . 긴종아리근과 함께 앞정강이근이 발목 관절의 전 / 후 / 내 / 외 방향으로 자세 조절을 하여 신체정렬을 바르게 하는것으로 사료된다 . but, 노인처럼 낙상의 위험에 있는 사람들은 밑창의 유형이 굴곡형태로 되어 있는 신발보다 평평한 신발을 사용하는 것이 낙상예방에 도움을 줄것으로 판단 - byun 2009 - J Korean Soc Phys Med 2014 ☞개인에 맞는 기능적 신발을 선택하는 것이 효과적일 것이다 .식욕 억제제 식욕 억제제란 ? 뇌에 세르토닌이라는 신경전달물질 을 보내 배고픔을 덜 느끼게 하거나 포만감을 들게 만드는 약 = 자연스레 식욕억제 , 음식섭취량 감소 → 식단조절을 통한 다이어트 * 마약류로 지정 관리되어 위험하다식욕 억제제 식욕 억제제 왜 위험할까 ? 마약류로 향진신성 식욕억제제는 중추신경을 흥분시키는 작용 →강력한 습관성 불면증 , 우울증 , 충동조절장애 , 혈압상승 , 현기증 , 일시적 근시 등 부작용 유발 높은 용량으로 장기간 복용 시 부작용 위험 증가 → 신체 및 정신 건강 이상 초래 식욕억제제 부작용 가슴 두근ow}

생활/환경| 2021.12.19| 39페이지| 4,500원| 조회(195)

비만, 체중조절, 식사조절, 식사방법, 비만운동법, 비만과 체중조절, 식욕억제제, 다..

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관절염의 치료

관절염의 치료1. 역 학 2. 생 역 학 3. 증 상 4. 진 단 5. 치 료 1) 보존적 치료 2) 수술적 치료 (1) 관절경적 관절 세척술 (2) 연골 재생 술기 (3) 절골술 (4) 인공관절 치환술 목 차역 학 관절염 : 50 세이상 두번째로 흔한 신체장애 원인 - 50 세 이상 두번째 흔한 신체장애 원인 - 75 세 이상 인구 50% 이상 / 단순방사선 : 퇴행성관절염 관찰 (1/3 증상 ) - 50 세 이상 인구 89% /MRI: 퇴행성관절염 소견 ( 증상 유 / 무 ) - 퇴행성 관절염의 위험요인 : 비만 , 고령 , 여성 , 가족력 , 부정 정령 , 외상 등생 역 학 기계적 자극 증가 , 인대 / 연골 손상 , 연골하골의 변화 , 주변근육 약화 및 이차적 발생한 활막염 등 다양한 요인 + 기계적 복합작용 + 류마티스성 관절염 , 혈우병 , 혈색소침착증 관절내 골절 , 감염성 관절염 , 이단성골연골염 - 초기 연골하골의 밀도↓ / 경화 · 골밀도 ↑ - 신연골화골 : 신생혈관 , 통증관여 신경섬유 - 비정상적 하중 , 전단력 반복 → 파괴 ( 통증 , 국소염증 , 손상연골 주변 접촉 압력 증가 , 충격↑ ) - 인대손상 / 만성 불안정성 ( 전단력 증가 , 내 / 외 부정렬 야기 , 관절염 악화 )생 역 학 퇴행성 관절염 관절 내 염증반응 질환 초기단계 중요 - 부정렬 , 과사용 , 외상 , 미세결정 등에 의해 - 활막염 종양 괴사 인자 -a(TNF-a), interleukin-6(IL-6) 염증인자 분비 증가 - 관절내 이러한 사이토 카인의 불균형 → 금속 단백질 분해효소 , 단백분해효소 활성 , 연골 분해 / 관절액과 접촉된 연골하골의 염증반을 유발하여 연골하골 낭을 형성증 상 기계적 자극에 의한 통증 : 점진적인 심부의 쑤시는 듯한 통증 - 초기 병변 : 활동으로 악화 , 휴식으로 완화 - 진행 단계 : 휴식기 · 야간 통증 지속 , 수면시 통증 발생 - 슬관절 기능감소 , 관절강직 , 관절의 종창 , 운동범위 감소 - 대퇴사두근 약화로 무력감 , 관절 내 유리체 - 반월연골판의 파열편에 의한 관절 잠김 등 - 염발음과 내반 / 외반 각 변형진 단 세밀한 문진과 이학적 검사 , 방사선석 영상 검사 - 단순방사선 검사 : 기립 전후면 , 앙와위 측면 , PF-J 를 위한 슬개골 축상 , Rosenberg view(45' 굴곡 후전면 ) 사진 - 방사선영상 검사 : 하지의 부정렬 평가 ⇒ 관절간격의 협소 , 연골하골의 경화 , 연골하골의 낭 , 골극의 관찰진 단 세밀한 문진과 이학적 검사 , 방사선석 영상 검사 ⇒ 관절간격의 협소 , 연골하골의 경화 , 연골하골의 낭 , 골극의 관찰 The Kellgren and Lawrence scale Gr 0 Normal Gr 1 Doubtful narrowing of joint space and possible osteophytic lipping Gr 2 Definite osteophytes and possible narrowing of joint space Gr 3 Moderate multiple osteophytes, definite narrowing of joint space and some sclerosis, and possible deformity of bone ends Gr 4 Large osteophytes, marked narrowing of joint space, severe sclerosis, and definite deformity of bone ends치 료 보전적 치료 ( 비약물 ) - 체중감량 , 운동치료 , 보행교정 , 보조기 및 보행 보조기구 등 생활습관 교정 - 체중감량 시 BMI 2 이상 감소 → 퇴행성 발생 50% 감소 - 고관절 외전 근력 강화 운동 (Quad, gluteus 포함 ) - 슬관절 보장구 (10 미만 내 / 외반 변형 단일구역 관절염이 수동적 교정가능시 ) - 외측 쐐기 깔창사용도 내측 단일 구역 관절염 치료에 도움생 역 학 기계적 자극 증가 , 인대 / 연골 손상 , 연골하골의 변화 , 주변근육 약화 및 이차적 발생한 활막염 등 다양한 요인 + 기계적 복합작용 + 류마티스성 관절염 , 혈우병 , 혈색소침착증 관절내 골절 , 감염성 관절염 , 이단성골연골염 - 초기 연골하골의 밀도↓ / 경화 · 골밀도 ↑ - 신연골화골 : 신생혈관 , 통증관여 신경섬유 - 비정상적 하중 , 전단력 반복 → 파괴 ( 통증 , 국소염증 , 손상연골 주변 접촉 압력 증가 , 충격↑ ) - 인대손상 / 만성 불안정성 ( 전단력 증가 , 내 / 외 부정렬 야기 , 관절염 악화 )치 료 보전적 치료 ( 약물 ) - acet-aminophen , NSAIDs 사용 ( 동등한 통증 조절 효과 ) - acet-aminophen 상대적으로 부작용 적음 ( 먼저 시행 ) - 관절 국소치료 : 스테로이드 + 하이알유론산 관절강내 주입 ( 최소 1 주↑ ) [ 만성통증에 대하여 일시적인 효과 ] - 주사요법은 연골세포에 대한 독성 유발 , 젊 은 초기 관절염 사용 주의치 료 수술적 치료 증상 / 관절염의 진행정도 / 나이 , 활동성 , 동반 질환 여부등 종합적 고려 1. 관절경적 관절 세척술 / 변연 절제술 - 세 : 관절내 부유물 , 염증성 사이토카인 제거 / 단기간의 일시적 효과 - 절 : 반월연골판의 파열편과 손상된 연골편을 제거함으로써 슬관절 퇴행성 관절염의 증상 호전에 기여 / 연골판 파열 , 관절 잠김 증상시 효과적 ⇒ 퇴행성 관절염 자연경과 변화 X, 잘 선택된 환자군 : 제한적 + 일시적 도움치 료 수술적 치료 2. 연골 재생 술기 (Cartilage repair technique) - 작은 크기의 국소적 결손시 시행 가능 / 크기가 큰 연골 결손 동반시 X ① 골수 자극 술기 (Bone marrow stimulating technique) 연골하골판 천공을 통해 골수내 간엽 세포의 섬유골세포 분화를 촉진 , 연골 재생 장 : 체내 치유력으로 연골층 재연골화 , 비교적 간단하고 관절경이용 , 경제적 부담 X 단 : 결손부 초자연골 재생 제한 , 연골재생 정도가 일정치 않으며 , 술후 슬관절 기능↓ 결손부위 연골하 골판까지 깊이 2~4mm, 간격 3~4mm치 료 수술적 치료 2. 연골 재생 술기 (Cartilage repair technique) ② 골연골 이식술 (Osteochondral transplantation techniques) 자가 or 동종 골연골 이식을 통해 연골 결손부의 재건 시행 자가인경우 : mosaicplasty , Osteochondral Autologous Transfer System 장 : 초자연골로 복원가능 단 : 수술 술기가 어렵고 이식편 공여부의 이환 , 골연골편의 침강 및 해리치 료 수술적 치료 2. 연골 재생 술기 (Cartilage repair technique) ③ 자가 연골 세포 이식술 (Autologous chondrocyte implantation:ACI ) 관절경을 이용 , 건강한 부위의 관절 연골을 채취 후 약 3~4 주간 배양 , 배양된 자가 연골세포를 관절 연골 결손부에 이식하는 두 단계로 이룸 . 배양기술의 발전 + 연골 세포가 포함된 3 차원적 교원질을 직접 결손부에 이식치 료 수술적 치료 3. 절골술 (Osteotomy around the knee) - 내반 or 외반 변형을 동반한 단일 구획 관절염의 치료로 시행 가능 - 손상된 구획의 부하를 줄이고 약간 내 / 외반 과교정을 통해 WB axis 옮겨 통증 · 진행 단계 ↓ - 적응 : 내 / 외반 변형 동반 단일 구획 관절염 , PF-J 관절염 X, 인대 안정성 · 관절운동성 X - 금기 : 60~65 세 이상의 경우 비만 / 연골 석회화증도 수술성공률 · 예후↓치 료 수술적 치료 3. 절골술 (Osteotomy around the knee) - 외반절골술 : 근위 경골에서 주로 시행 내반절골술 : 원위 대퇴골에서 주로 시행 - 내측 개방성 설상 근위 경골 골절술 술기가 쉽고 관상 / 시상면 교정이 동시에 가능하여 정확 , 십자인대 재건술 등과 동시에 시행 가능 , 비골신경의 손상과 술기가 무관 . + 최근 개발된 각 안정성 (angular stability) 이 향상된 새로운 금속판으로 절골부 안정성↑치 료 수술적 치료 4. 인공관절 치환술 (joint arthroplasty) - 치료 실패시 다른 치료법을 시행할수 없을 때 권유 - 치환물의 내구성 15~20 년 넘기기 힘듦→ 60 세이하의 환자는 피해야 함 ① 단일과 치환술 내측 및 외측 경골 - 대퇴관절과 슬개 - 대퇴관절중 하나의 구획에만 발생한 퇴행성 관절염에 대한 수술법으로 내측 단일과 치환술이 가장 흔함 술 전 외측 구획에 반월연골판 및 관절연골의 손상이 없어야 하고 수술로 인한 과도한 경골의 전후 경사는 피해야함 . 술 후 슬관절 정렬이 과 / 저 교정 X 장 : 덜 침습적 , 병원 재원일이 짧고 , 빠른 회복이 가능 단 : 슬개골 외상의 기왕력 , 슬개골 이상 궤적 , 대퇴 활차 이형성 , 과사용으로 인한 퇴행성 변화 등이 슬개대퇴 관절에만 국한된 관절염을 야기치 료 수술적 치료 4. 인공관절 치환술 (joint arthroplasty) ② 인공관절 전치환술 - 장기 추시 결과 15 년 생존률이 98% 이상 보고 , 젊은 환자 대상 10 년 생존률이 76% - 전방 정중 피부절개및 내측방 관절 절개술을 통해 슬개골및 신전기전을 외번시킴 ACL 절제 , 경골 고평부와 원위 대퇴부의 골절제가 시행 , 질환의 중등도와 술자의 기호에 의해 후방십자인대 및 슬개골 관절면의 절제 여부가 결정 순차적인 관절낭 유리술로 연부조직 변형을 교정 술후 신전기전 과 슬개대퇴 관절에 발생한 합병증은 염증성 원인을 제외한 인공관절 재치환술의 가장 흔한 원인을 차지하고 있음 최소 침습적 수술 술기의 발전 , 치환물 디자인의 진화 , 치환물 고정법 향상 등 발전{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.12.19| 19페이지| 4,000원| 조회(163)

관절염, 인공관절치환술, 관절염증상, 관절염역학, 관절염생역학, 관절염진단, 관절염..

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내반 부정렬의 이해 및 치료

Varus malalignment 내반 부정렬의 이해 및 치료Contents01. Alignment 02. Genu varum 02-1. Cause 02-2. Problem 03. HTO 03-1. Treatment 03-2. Classification 03-3. RehabilitationAlignment1) Normal and Varus of L/EMechanical axis = MA - hip, knee, ankle jointAnatomical axis of tibiaAnatomical axis of femur6° valgusWeight bearing axis = center of femoral head ~ center of ankle jointVarus deformityGenu varumCause - 소아의 하지 발달 과정 중 신생아 (genu varum) - 자연 회복 되어 생후 3~4세에 genu valgum 최대 - 점차 감소 - 6~7세 normal alignment Idiopathic : 8세 이후에도 특별한 원인없이 varus deformity가 남아있음 Aging : degeneration by horizontal tear of MM After partial or total menisectomy, proximal medial tibial plateau FxGenu varumProblemCompression force of medial sideInjury of MM or medial articular cartilage of femur and tibiaGenu varum↑High Tibial OsteotomyTreatment of genu varum and HTO Old age(low-activity) : drug, artificial knee arthroplasty Young(high-activity) : HTO HTO - decrease abnormal compression force to medial side of joint, WB(medial - lateral shift) - aim to pain decrease, improvement of knee function, protect to medial soft tissue as compression force decreaseHigh Tibial OsteotomyTreatment of genu varum and HTO0°5~7°Mechanical axisgoal of operation - mechanical axis 3~5° valgus on width 62~66% of tibiaNormalGenu varum6482High Tibial OsteotomyClassification of HTOLateral closed wedge osteotomyMedial open wedge osteotomy장점 - 절골 부위가 접촉 - compression force - stability - WB, rehabilitation 동시 가능 - 골이식 불필요하고, 골유합이 잘되어 추시 도중 교정각 소실이 적음 단점 - 수술법이 어려우며 peroneal nerve 및 혈관 손상 위험 - 추후 인공 슬관절 치환술 시 근위 경골 부 변형과 골 결손으로 어려움 발생 (Jackson, 1961)장점 - 수술법이 간단하며 내측부 이완을 회복 할 수 있고 교정 정도를 비교적 정확히 조정 가능 - 추후 인공 슬관절 치환술로의 전환 용이 단점 - 골이식이 필요할 수 있으며 불유합 발생 가능성 높음 - 불충분한 고정력으로 체중 부하의 제한 및 교정각 소실이 발생 (Hemigou, 1978)High Tibial OsteotomyClassification of HTO외측내측High Tibial OsteotomyHTO Indication - only medial arthritis with varus deformity without non-degeneration of lateral side - operation at severe knee joint chronical posterolateral instability or with posterolateral structure reconstruction - active 40~60yrs people, 교정각 : 15°, BMI 30, 목발 보행이 가능한 근력과 의지가 있는 환자 Contraindication - lateral arthritis - ROM : 90°, contracture of flexion : 15° , lateral translation of tibia : 1cm - atrophy of hip abductor, limit of hip exercise and spasm - hip Tx 선행RehabilitationHTO Rehab per period Pre-op - maintain ROM and strengthening for post-op Post-op 0~2wks - ROM : A or Passive full extension, flexion 90°flexion 90°RehabilitationHTO Rehab per period Post-op 0~2wks - WB : toe touch with crutch to PWB(50%) - Brace : MCL braceRehabilitationHTO Rehab per period Post-op 0~2wks - strengthening : immediate isometric Q-setting, knee extension, active and assisted flexion, SLR10회 3세트10회 3세트10회 3세트RehabilitationHTO Rehab per period Post-op 3~6wks - ROM : full - WB : PWB to FWB after post-op 4wks - brace : MCL brace - strengthening : immediate isometric Q-setting, extension, active and assisted flexion, SLRRehabilitationHTO Rehab per period Post-op 7~12wks - ROM : full - WB : FWB - strengthening : CKC exercise3초 버티기 10회 3세트10회 3세트THANK YOU FOR YOUR ATTENTION{nameOfApplication=Show}

예체능| 2021.12.12| 16페이지| 4,000원| 조회(119)

무릎 재활, 내반변형, 내반부정렬, 내반부정렬특징, 내반부정렬치료, 내반부정렬재활, Varus malalignment

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