*가* 스토어

*가*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

8개
전체 판매량

141개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 8개

정신분열병 간호진단2개 [스키조 케이스]

2013학년도 1학기Schizophrenia (paranoid type)간호과정 2개간호진단불규칙한 수면리듬과 관련된 수면장애간호사정S" 잠좀 제대로 자고싶다 ““ 잘 못잤어..자는거 같아 보여도 금방깨고 얼마 못자 ”“ 낮에 자려고 하면 생각이 많아서 자지도 못해, 낮에도 잘못자고 밤에도 잘 못자고,, ”O- 원하는 시간보다 일찍 깨거나 늦게 깬다고 호소 함- 같은 병실 다른환자 때문에 잠들기 어려움 호소 함- 숙면하지 못했다고 말함- 수면시간 8시간 중 4회정도 깨있는 모습을 보임.간호목표단기목표: 대상자는 5일 이내에 잘잤다는 느낌을 표현한다대상자는 5일 이내에 수면증진을 위한방법을 인식하여 설명한다.장기목표: 대상자는 1개월 이내규칙적인 수면 리듬으로 돌아간다간호계획? 매일 아침 그날 밤의 수면의 양상을 사정한다.? 대상자에게 수면을 방해하는 환경적 요인을 묻는다.? 수면증진을 돕는 보조도구나 방법을 제공한다- 베개, 목욕, 등마사지, 음식, 음료? 이완요법을 교육하고 시행할수 있도록 한다.- 심상요법, 명상, 점진적 근육이완요법? 카페인, 알코올, 매운 음식과 가은 수면을 방해하는 음식을금하도록 교육하고, 카페인이 함유된 음식은 취침 4~5시간 이내는 금하도록 교육한다? 낮동안 건설적인 방법으로 에너지를 발산하도록 환자를 돕는다.? 환자가 잠들기 전에 자극을 감소시킨다.간호수행? 수면체크표를 통하여 수면양상을 사정하였다. (수면 간격이 짧고 얕게 잠을 잠)? 대상자에게 수면을 방해하는 환경적 요인을 물어보았다( 같은병실 환자 코고는소리, 머릿속의 생각들 등..)? 수면증진을 돕는 보조도구나 방법을 제공하였다(잠들기전 따뜻한 물이나 우유를 마시도록 권하였다)? 이완요법을 교육하고 침상에서 실시하였다.? 카페인, 알코올, 매운 음식과 같은 수면을 방해하는 음식들은 되도록 금하도록 교육하고, 카페인이 함유된 음식은 취침 4~5시간 이내는 섭취않도록 교육하였다.? 낮에는 활동적인 시간을 보내도록 하며 좋아하는 취미나 산책을 하도록 지지하였다.? 잠들기전 자극들을 최소화 하기위해 밝은 조명, 소음 등의 환경 자극을 줄이도록 하였다.이론적근거? 카페인,알콜,매운음식등 자극적인 것은 수면 전에 금하고 따뜻한 물이나 우유를 마심으로써 수면을 촉진할수 있다.? 낮동안의 신체 활동은 환자의 과도한 에너지를위한 출구를 제공할 수 있다.큰 근육을 사용하고 이완기법을 사용하는 것은 수면에 도움이 된다.? 외부의 자극과 잡음을 제한하는 것은 휴식과 수면 을 쉽게 한다.평가- 대상자는 면담시 잘잤다는 느낌을 표현하였다 (5/9 목)- 대상자는 수면을 촉진하는 요인을 인식하고 설명하였다(5/9 목)간호진단신뢰감 부족과 관련된 의사소통 장애간호사정S" 왜그렇게 꼬치꼬치 자꾸 물어요? 알아서뭐하게요? ““ 다른사람한테 원래 얘기 잘 안해요. 누군줄알고 ”“ 그만 말하고 나가요. 얘기하기 싫어요 ”“ 말해줄 수 있는 것만 대답할게 , 대답들으면 더 이상 내옆에 오지마 ”O대화를 시도하려고 하면 경계하는 눈빛과 표정을 지으심.같은 병실 환자와 대화하는 모습을 관찰하기 어렵다.집단프로그램 활동에 참여하지 않는다.대화 시 시선을 마주치지 않음.공격적인 어투로 대화를 차단함.간호목표단기목표: 대상자는 1주일 이내에 상대방과 거부감 없이 의사소통을 시작한다.장기목표: 대상자는 1개월 이내에 사회적으로 받아들여질 수 있는 태도로의사소통하는 능력이 증가한다.간호계획? 환자의 의사소통 기술과 양상을 사정한다.? 긍정적이고 신뢰하는 관계를 형성한다.? 의사소통에 필요한 사회기술을 교육한다.? 병실 내 다른 환자분과의 대화주제에 참여하도록 유도한다.? 단체활동(체조,음악요법,활동요법)에 참여하도록 격려하고 지지한다.간호수행? 면담을 통해서 의사소통 기술과 양상을 사정하였다.

의/약학| 2013.06.22| 3페이지| 1,000원| 조회(878)

정신간호학, 정신분열병 케이스스터디, 스키조 간호과정

미리보기

닫기
폐암 간호진단 2개 [폐암 케이스스터디]

3) 간호과정#1사정주관적 자료“가슴에 꼽은 튜브는 뭐지? 무엇 때문에 삽입했지?”“이 튜브 빼고나면 뭐가 달라지나? 빠지면 어떡하나 ”객관적 자료● V/S 체크하러 갈 때마다 흉곽튜브 삽입에 대해 물으셨다.● V/S 체크하러 갈 때마다 대상자는 튜브가 빠져서 자신이 죽게 될까 두려워 침대에서 움직이지 않을려고 하신다.간호 진단흉곽튜브 삽입과 관련된 지식부족간호 목표[단기 목표]● 3월 12일부터 시행하여 대상자는 자신이 흉곽튜브를 사용하고 있는 이유를 알 수 있다.● 3월 12일부터 시행하여 대상자는 흉곽튜브에 관한 두려움을 더 이상 느끼지 않는다.[장기 목표]● 3월 12일부터 시행하여 대상자는 흉곽튜브로 인한 사고위험성과 응급처치법을 알 수 있다.간호 계획1. 대상자에게 흉곽튜브를 하고 있는 이유를 설명해 준다.2. 대상자에게 흉곽튜브 관리법을 설명해 준다.3. 대상자에게 흉곽튜브로 인한 사고위험성을 설명해 주며 사고발생 시 응급처치 방법을 설명해 준다.간호 수행1. 3월 12일 대상자에게 흉곽 안에 공기나 체액, 혈액 등이 축적되면 몸 안 장기를 압박할 수 있으므로 이를 개선하거나 예방하기 위해 흉관을 삽입해호흡곤란을 완화시키기 위해 흉관튜브를 삽입한다고 설명함.2. 3월 13일 대상자에게 흉곽튜브가 테이프로 안전하게 고정되어심하게 움직이지 않으면 튜브가 빠질 위험은 없다고 설명 드렸으며튜브가 꼬이거나 압박이 가해지거나, 배액기구가 가슴보다 높이있을시 역류될 수 있으므로 튜브에 압박이나 꼬이지 않도록 하며배액기구를 항상 가슴보다 아래에 두도록 설명함.3. 3월 13일 대상자에게 배액기구가 쓰러졌을 경우,배액병이 대상자의 가슴 높이에 올라가 있는 경우 응급처치를 교육하였으 며 바로 간호사실에서 알 수 있도록 콜 벨을 누르거나 간호사선생님을 부 르도록 교육하였다.(병이 넘어진 경우 - 즉시 병을 바로 세우고 간호사실에 알리라고 함.)(병이가슴높이에 올라가 있을시 -즉시 가슴아래로 내리게 하고 간호사실에알리라고 함.)간호 평가● 대상자는 자신의 흉곽튜브 삽입한 이유를 이해하였으며 병실에서 나와 천천히 걸어 다니시는 모습을 보이심● 대상자는 흉곽튜브로 인한 사고의 위험성을 이해하였으며 복도를 걸어 다닐시 배액통이 넘어지거나 배액관이 꼬이지 않도록 조심히 걸으시는 모습을 보이심.#2사정주관적 자료“아... 아무것도 하기 싫다고, 말 좀 그만 걸어!!”“내가 이렇게 아파서 사람들한테 짐만 되지 ”객관적 자료● 환자는 하루 종일 힘없이 축 늘어져 있으며 얼굴의 표정이 없었다.● 병실에 들어가 보면 다른 환자랑 이야기를 하지 않고 누워서멍하니 밖을 보고만 계신다.간호 진단질병과 관련된 무력감간호 목표[단기 목표]● 3월 11일부터 시행하여 대상자는 더 이상 질병과 관련된 무력감을 느끼지 않는다.● 3월 11일부터 시행하여 대상자는 자신의 무력감을 말로 표현할 수 있다.[장기 목표]● 3월 11일부터 시행하여 대상자는 다른 환자랑 적절한 의사소통을 할 수 있다.● 3월 11일부터 시행하여 대상자는 자신이 매일 새로운 목적을 세우고 달성하는 능력을 키운다.간호 계획1. 대상자와 신뢰적인 관계를 유지하면서 감정을 표현하도록 돕는다.2. 대상자가 자신이 느끼는 감정을 표현할 수 있도록 같은 질환을 가진 환자를 소개시켜 드린다.3. 환자의 보호자와 대상자를 지지할 수 있도록 교육 한다.

의/약학| 2013.06.22| 2페이지| 1,000원| 조회(553)

폐암, 폐암 간호과정, 폐암 케이스스터디

미리보기

닫기
여성/모성 분만 관련 [간호진단5개]케이스스터디

Conference간호과정 #1~#5#1통증과 관련된 기동성 장애간호사정S“누워있는 것도 이렇게 아픈데 움직일수가 있을까요?”“ 움직이면 더 아파서 돌아다니는걸 시도도 못하겠어요 ”O말을 걸면 힘들다는 듯 인상을 찌푸린다.침상이외에서의 움직임을 보이지 않으심.움직일때 통증(통증세기8정도)를 호소함.간호목표통증이 사라지고 대상자의 보행이 정상적으로 회복, 유지된다.①대상자는 통증이 완화되었다고 말을 한다.②대상자는 체위변경시 통증을 호소하지 않는다.③대상자는 혼자힘으로 보행할 수 있다.간호계획●기동성 양상을 사정한다 .●조기이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.●필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.●필요시 처방된 진통제를 투여하며 진통제의 효과와 부작용을 관찰한다.간호수행●기동성 양상을 사정했다.- 침상 위에서만 어느정도 움직이며 통증을 호소해 힘들어하심.●운동을 함으로 몸의 회복이 빨라질 것이라 말씀 해드리고 병동을조금씩이라도 걸으라고함●환자분에게 휠체어나 폴대를 가져다 드렸다.●처방된 진통제(IV PCA)를 투여하고 1시간마다 vital sign check를하였다.평가대상자는 통증이 한결 나아졌다고 말을 하였고혼자 힘으로 보행기구를 이용하여 천천히 보행하는 것을 보이심.#2자궁수축과 관련된 통증간호사정S”배가 많이 아파요. 괜찮은 건가요 ? ”“ 배가 땡기고 찌릿찌릿한 느낌이나요 ”O-자궁수축이 있을 때 마다 인상을 찌푸리며 아픈 표정을 보인다.-통증 측정 8점 (10점)간호목표산모의 통증을 최대한 경감시킨다.산모는 통증이 감소 되었다고 말한다.산모는 편안한 상태를 유지한다.간호계획● NST를 측정하여 자궁수축의 강도와 기간을 관찰한다.● 자궁수축 이완제를 투여하고 약물에 대한 설명을 한다.●적절한 체위를 취하고 침상안정을 유지한다.● 산모의 정서를 지지하고 심리적/환경적 안정을 제공한다.간호수행● NST를 측정하여 자궁수축정도를 측정했다.- NST 결과 자궁수축정도에 의해 통증이 2-3분마다 있는걸로 나타났다.● 자궁수축 이완제(라보파)를 투여하고 약물의 효능(자궁의 이상수축을 억제, 조산의 진행을 저지함은 물론 태아의 신경계, 호흡기계의 개선효과가 있다)에 대해 설명해 주었다.● 좌측위가 자궁수축을 경감시키고, 자궁태반 관류를 증진시킨다고 설명하고, 임부를 좌측위로 눕혔다.● 보호자가 산모의 곁에서 격려하도록 하였으며 침상에서 안정을 취하시도 록 했다.평가산모는 자궁수축에 의한 통증이 경감되었다고 말했다.산모의 자세나 얼굴에서 편한함을 보였다.모유수유와 관련된 지식부족간호사정S" 모유수유 어떻게 하면 되나요? 방법을 모르겠어요 ““ 모유수유가 분유보다 뭐가 좋은가요? ”O간호목표1. 대상자가 모유수유 교육을 이행함으로써 적절한 수유를 한다.2. 대상자는 모유수유 방법에 대해 알고 수행할 수 있다.간호계획● 대상자에게 모유수유 방법에 대해 설명한다.● 대상자에게 모유수유 장점에 대해 설명한다.간호수행●모유수유 방법에 대해 설명했다.- 우선 손을 깨끗이 씻는다. 엄지손가락을 위로 하고 네 손가락을 아래로 해서 손 모양이 C자가 되도록 유방을 잡는다.- 엄마의 젖꼭지 끝으로 아기 입술에 가볍게 스쳐 아기가 입을 벌리도록 자극하고, 아기가 입을 벌리면 아기를 엄마 쪽으로 당겨서 젖을 물린다.- 유두와 유륜까지 빨 수 있도록 깊게 물린다.- 아기가 스스로 그만둘 때까지 계속 물리는 것이 좋다.하루에 적어도 8회 이상 젖을 먹인다. 처음에는 아기가 먹고 싶어 할 때마다 먹인다. 양쪽을 번갈아 물려야 지속적으로 젖이 분비되고 젖의 양도 고르게 유지된다. 많이 부풀은 쪽을 먼저 먹이고 10분 정도 지나 다른 쪽 젖을 먹인다.- 수유 종료후 트림을 시킨다.●모유수유 장점에 대해 설명했다.- 각종 면역 물질과 항체를 포함하고 있어 감염 질환의 발생을 현저히 줄인다.- 인지 능력의 발달과 정서적 안정을 높이고 사회성을 향상시킨다.- 영아 돌연사 증후군 위험 감소- 중추신경계 발달에 중요한 콜레스테롤과 DHA가 풍부하게 들어 있다.평가대상자는 모유수유의 방법을 알겠다고 말하셨다.대상자는 모유수유 시간마다 적절한 방법으로 잘 이행하였다.#3#4진통과 관련된 불안간호사정S“ 배가 자주 아픈데 애기한테 무슨문제는 없나요? ”“ 진통이 자꾸 느껴지니까 불안해요 ”“ 애기를 볼 시간이 다가오니 떨리고 무섭네요 ”O- 보호자에게 불안함을 표현하심- 걱정스러운 표정을 하고 계심간호목표대상자가 느끼는 불안감이 감소한다.간호계획● 대상자의 활력징후를 측정한다.● 대상자에게 태아의 상태를 알려준다.● 대상자의 현재 분만진행상태를 알려준다.● 대상자에게 심리적/환경적 안정감을 도울수 있는 방법을 알려준다.간호수행● 대상자의 활력징후를 측정했다.- 혈압 130/90 / 호흡 21회/ 맥박 89회 /체온 36.7● 태아 심음과 NST를 측정하여 정상임을 알려드렸다.- (FHR : 144회 (정상:120-160) ) NST 정상임.● 현재 자궁문이 열리기 시작하였다고 알려드렸다.● 대상자에게 심호흡을 하도록 하고 보호자로 하여금 심리적 지지를 하게하였다.

의/약학| 2013.06.22| 6페이지| 2,000원| 조회(488)

모성간호학, 간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, 컨퍼런스

미리보기

닫기
정신분열병 간호진단 #2

간호진단#2 과잉활동과 관련된 수면장애사정주관적 자료-잘 잤냐는 질문에 “아니,잠들 수가 없어”-“ 잠자도 금방 일어나 ”객관적 자료-오전부터 취침전까지 땀을 흘릴 정도로 활동성이 많음.-취침 시간에 자려 하지 않고 계속 환자들에게 말을 거는 모습을 보이심-수면시간이 일정하지 않음목표단기목표-대상자는 3일 이내에 수면 후 휴식감과 재충전 감 을 말로 표현한다.-대상자는 3일 이내에 스스로 이완기법을 사용할 것 이다.장기목표-대상자는 1개월 이내에 정상적인 수면생활로 돌아 간다.계획1. 환자가 잠들기 전에 자극을 감소시킨다.2. 밤에 규칙적으로 수면을 취하도록 격려한다.3. 건설적인 방법으로 에너지를 발산하도록 환자를 돕는다.4. 환자 혼자서 이완기법을 사용하도록 가르친다.이론적 근거1. 외부의 자극과 잡음을 제한하는 것은 휴식과 수면 을 쉽게 한다.2. 밤에 환자와 오래 이야기하는 것은 환자를 자극하 고, 환자의 수면을 방해하게 된다. 낮동안 잠을 많이 자는 것은 밤에 잠잘 수 있는 환자의 수면 요구를 저하시킨다.3. 신체 활동은 환자의 과도한 에너지를 위한 출구를 제공할 수 있다. 큰 근육을 사용하고 이완기법을 사용하는 것은 수면에 도움이 된다.4. 이완기법은 환자가 자신의 불안행위를 의식적으로 조절하는 데 자신감을 줄 수 있다.수행1. 밝은 조명, 소음 등의 환경 자극을 줄여 수면을 돕도록 하였다.2. 자기 전 다른 환자와 오래 이야기하는 것을 자제 시키고 낮 동안에 는 짧은 낮잠만을 허용하였다.3. 낮 동안 복도 걷기, 청소 등의 적절한 신체 활동을 하도록 격려하였 다.4. 심호흡, 명상, 조용한 장소 등의 이완기법을 가르치고 혼자서 사용 하도록 격려하였다.평가대상자는 3일 이내에 수면 후 재충전감을 말로 표현했고, 스스로 명상, 심호흡 등의 이완기법을 사용하였다.간호진단#1 환청과 관련된 불안사정주관적 자료- “옆집 아저씨가 자꾸 말을 걸어서 미치겠어”- “발자국 소리가 들려, 날 따라와 계속”- “따라다니는 여자애 목소리 때문에 신경쓰이고 불안해요 학생 ”객관적 자료- 가만히 있지 못하고 왔다 갔다 하는 모습을 보임.- 내귀 에 여자 목소리가 들린다고 다른 환자들에게 얘기하는 모습을 보임목표단기목표- 환청이 들리는 것이 감소되었다고 표현한다.장기목표- 대상자는 환청에 대처하는 이완요법 사용한다.계획1.환자와 함께 있는 동안 소란스럽지 않게하며 관심있는 태도로 환자를 대한다2.자극이 적은 환경(낮은 조명, 소수의 사람,)을 유지한다.3.불안이 감소 되었을때 불안의 발생 원인을 환자와 함께 탐색한다.(환청이 자주들리는 시간에 환자를 혼자 두지 않고 함께 있어줌으로써 안전과 안정감을 갖도록 하고 안심시킨다)

의/약학| 2012.11.26| 2페이지| 1,000원| 조회(1,640)

정신분열병, 스키조, 정신 간호과정, 정신 간호진단

미리보기

닫기
[정상분만.자연분만] 케이스스터디

2012학년도 학기정상분만case study실습병원：실습기간 :학 년 :학 번 :이 름 :1. Case study(1) 일반적 사항이름 : 연령 : 입원일: 2012.LMP(마지막 월경 시작일) :산과력 : G T P A L 이슬: 유 무 체중: 키:혈액형(ABO/RH) : 흡연과 음주여부 :활력징후 : BP-110/70 P-64회 R-24회 BT-36.8-> 건강력1. 입원 동기: 진통이 있어서 입원함.2. 현 질병과 관련된 치료 경험 : 없음.3. 과거 병력 : 없음4. 알러지 (약물, 음식 등) : 없음5. 가족력 : 없음6. 산과력 : G.1 S.0 A.0 L.0(임신횟수/조산/유산/생존아)->신체사정피부 : 정상.머리 : 모발의 양은 적은편 이고, 상태는 정상이고 위생상태도 양호.얼굴 : 계란형 모양으로 마른편임.눈 : 대칭적이며 충혈은 없음.귀 : 소리에 잘 반응함.코 : 분비물이 없고 막혀있지 않음.구강 : 건조하지 않으며 의치 없음.흉부 : 정상.복부 : 정상적인 장음이 들리고 복부팽만 등의 문제 없음.사지 : 정상관절가동범위가 유지됨.순환기계 : 맥박은 규칙적이며 부정맥등 문제 없음.호흡기계 : 호흡수는 정상이며 별다른 문제 없음.지남력 : 시간 (+) 장소 (+) 사람 (+)의식상태 : alert-> Newborn? new born 11.17 0.57분성별:체중:신장:gestational age :Head Circumference :heart rate:respiratory effort:muscle tone: active motioncolor: completely pinkAPGAR Score (1분/5분/10분) : 점/점/점2. 검사-혈액검사11.16정상치임상적 의의WBC13.745.2-12.4/x10?3증가: 급성 감염증, 급 만성 백혈병감소: 재생 불량성 빈혈, 악성 빈혈, 비장기능 항진RBC3.684.2-6.1/x10?3증가: 진성 다혈증, 탈수, 부신 부전증, 심폐 질환감소: 각종 빈혈HGB10.212-18/g/dl증가 : 적혈구증다증 / 감소 : 빈혈. 백혈병HCT3237-52/%증가: 구토, 설사, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종감소: 각종 빈혈, 특히 철 결핍성 빈혈, 백혈병, 류마티스 성 관절, 소화성 궤양MCV86.480-99/fl증가: 대 혈구 성 빈혈감소: 소 혈구 성 빈혈MCH29.427-31/pg증가:비타민B12결핍성 빈혈감소:철결핍성 빈혈MCHC33.633-37/g/dl증가: 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우(감염, 혈액 손실), 철결핍성 빈혈?감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우PLT290130-400/10증가: 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵감소: 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후?화학검사내용 날짜11.16정상치임상적 의의Na136135-153/mmol/L증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여감소 : 수분과잉, 위장관손실K4.33.5-5.5/mmol/L증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Cl10598-110/mmol/L증가 : 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증감소 : 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용Glucose9275-115/mg/dl증가:당뇨병감소:당뇨병 치료시 인슈린을 과량 사용했을 때BUN15.48.0-20.0/mg/dl증가:신부전증, 신장염, 고단백식사,조직붕괴 위장관출혈감소:간경화증등 간질환시 다소 감소하나 임상적 의의없음Creatinine0.80.7-1.5/mg/dl증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증* 요검사종류11.16정상치protein-negativeglucose-negativepH6.54.8~7.5colorstraw황색이나 담황색SG1.0151.005~1.030nitrate-negativeketone body-negativebilirubin-negativeurobilinogen-negativeoccult blood-negativeRBC0~10~1/HPFWBC5~100~3/HPFEPITH, cell10~20(3) 약물5%DW 1L + Oxytocin 20u(azidone 3v / traumeel 3A ) #3 IVH/D 1LNewbeta 1A1. oxtocin-약효 분류: 자궁수축제-효능 효과: 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 목적-용량/용법: 원칙적으로 점적 정맥주사.분만유도 및 진통미약: 보통 5-10단위를 5%포도당주사액(500mL)등에 혼합하여 점적속도를 분당 1-2밀리단위로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및태아심박 등을 관찰하면서 적절히 증감.재왕절개술시: 5-10단위를 근주 또는 서서히 정주, 필요시 점적정주-금기 : 과민증 기왕력자, 분만유도, 진통미약의 치료 목적으로 프로스타글란딘제제 투 여자, 아두골반불균형, 자궁의 과도한 강한 진통, 자궁절박파열 또는 태아 가사 상태,상위태반조기박리 상태의 환자, 자궁패혈증, 심장,신장.혈관 장애, 다태임 부,자궁경부의 개구부전, 골반협착, 아두전 분만유도 환자-신중투여: 태아 가사가 의심되는 환자, 아두골반불균형으로 의심되는 환자, 전치태반,태위태세 이상에 의한 난산, 제왕절개술 및 광범위 자궁수술 기왕력자2. 5% D/W-약효분류: 혈액대용제-효능/효과: 탈수증, 수술전후의 수분 및 전해질 보급, 에너지 보급-용법/용량: 성인 1일 500-1000mL을 2-3회 분할 점적정주, 영유아 15-60ml/hr-금기: 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증-신중투여: 신질환 기인 신부전, 심부전, 고장성 탈수증, 폐쇄성 요로질환에 의한 요량 감 소당뇨병, 고염소혈증, 저나트륨혈증(120mmol/L 미만).3. H/D-약효분류: 혈액 용제-효능/효과: 순환 혈액량 및 조직간액의 감소시, 세포외액의 보급, 보정, 대사성 아시도시 스보정-용량/용법: 1회 500-1000mL를 점적정주. 투여속도는 시간당 300-500mL(분당 80-130방 울).-금기: 젖산혈증-신중투여: 신질환에 기인하는 신부전, 심부전, 고장성 탈수증, 폐쇄성 요로질환으로 인해요량이 감소환자, 심한 간장애.4.트라우밀 Traumeel Injection-효능/효과: 여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(건초염, 경돌염, 상과염, 점액낭염, 관절주위염, 상완견갑골염).고관절, 무릎관절 및 작은 관 절에서의 관절증.외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출.-용량/용법: 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창용법/용량초기에는 1회 1앰플, 1일3회 주사. 어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1～2회 2～3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다.-금기: 1) 중증의 고혈압 환자 또는 심장질환 환자2) 신장애 환자3) 임부 또는 수유부4) 유아 및 소아5) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자6) 국화과 식물에 과민반응 환자7) 결핵, 백혈병, 교원병, 다발경화증, AIDS, HIV 감염 및 다른 자가면역성질환과 같은 진행성 전신질환 환자5. 뉴베타 Newbeta Injection-약효 분류 : 해열, 진통, 소염제-효능/효과 : 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 외상후·수술후 염증 및 동통, 급 성통풍, 신 및 간산통-용량/용법 : 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사 한다. 중증의 경우에는 90mg씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다.-금기 : 1) 소화성 궤양환자 2) 심한 혈액이상 환자 3) 심한 간장애 환자 4) 심한 신장애 환자 5) 심한 고혈압 환자 6) 심한 심기능부전 환자 7) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자 8) 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 대하여 두드러기, 천식있는분3. 간호진단1.산욕기 신체변화와 관련된 급성 통증2.회음절개부위와 관련된 감염 위험성간호진단산욕기 신체변화와 관련된 급성 통증간호사정S“밑에가 너무 아파요.”“배도 아프고..언제까지 이렇게 아플까요?”O고통스러워 하는 얼굴 표정.통증 사정 척도 (1-10점) : 7점BP 7A 140/80간호목표대장자가 통증이 감소되었음을 표현한다간호계획- V/S을 2시간마다 측정한다.- 대상자에게 심호흡, 체위변경을 격려한다.- 통증의 원인을 설명해주어 불안을 감소시킨다.- 회음부의 자극 경감을 위해 얼음주머니를 대준다.- 24시간 후 좌욕을 시작한다.- 유방의 상태를 사정하고 모유수유 교육을 한다.- 유방의 관리법을 교육한다.- 필요에 따라 처방을 받아 진통제를 투여한다.간호수행- V/S을 2시간마다 측정하였다.BP 8A 130/80 37.2'CBP 10A 120/80 37.0'CBP 12P 110/70 37.0'C- 보호자에게 대상자의 심호흡과 체위변경을 할 수 있도록 교육하였다.- 대상자에게 자궁의 퇴축과 유방의 울혈로 통증이 올 수 있다고 설명하였다.- 회음부에 얼음 주머니를 댈 수 있도록 교육하였다.- 유방 울혈 시 온찜질을 하게 하였다.- 간호사가 대상자에게 유방관리법을 교육하는 모습을 관찰하였다.간호평가대상자의 표정이 한층 밝아졌으며, 통증사정척도를 사용하였을 때 10점 만점 중 4점으로 감소하였다. B.P-110/70 으로 감소하였다.간호진단회음절개부위와 관련된 감염 위험성간호사정S“ 꿰멘 부분 좀 아리고 찝찝한데 소독도 해주나요? ”

의/약학| 2012.11.26| 8페이지| 2,000원| 조회(425)

정상분만, 자연분만, 자연분만 케이스, 자연분만 간호과정

미리보기

닫기