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  • 한국가곡(보는음악 즐기는 음악)
    1.신아리랑 『작곡 김동진 /작사 양명문』특히 를 부를대 가슴이 그야말로 미어질 듯 하던 느낌이 지금도 절절하다.은 우리나라 대표적인 민요 을 근거로 만들어진 것이나, 그렇다고 이 곡을 신민요로 볼 수는 없고, 민요를 소재로 한 노래라 더욱 우리나라의 음색과 맞았다.판소리나 꺽임으로 특색있게 들었던 아리랑을 가곡으로 들으니 신선하고 멋있었다.2.진달래꽃 『작곡 김동진 /작사 김소월』1925년에 간행된 김소월의 시집 《진달래꽃》에 수록되어 있다. 이별의 슬픔을 인종(忍從)으로 극복하여, 전통적인 정한(情恨)을 예술적으로 승화시킨 작품이다. 김소월 시의 정수(精髓)로, 우리 민족의 고유한 정서와 리듬을 잘 나타내고 있다.[출처] 진달래꽃 | 두산백과이 노래는 듣기 전부터 시나 가요로 유명하고 많이 접한 곡이라 작곡자가 주려는 느낌을 이해하기가 쉬웠다. 님을 향한 짝 사랑의 그리움이, 봄날에 활짝 핀, 화사한 진달래 꽃을 보는 순간에, 가시는 님의 길 위에 그 꽃을 따서 뿌려드리고 애절한 마음으로 닮긴 목소리가슬프고 어둡게 표현을 잘해서 가요로 들은 진달래꽃보다 훨씬 절절한 느낌이 와닿았다.3.얼굴 『작곡 신귀복 /작사 심봉석』전체적으로 느리고 애절한 곡이었다.우리들도 한번씩 생각없이 낙서할 때 자신이 생각하거나 그리워하고있는 사람을 그릴때가 있는데, 이 작곡한 분도 그 마음을 떠올리며 만들지 않았을까 생각한다.노래를 듣게 되며 괜시리 회상하게 되고 마음과 떠오르는 얼굴이라도 가지고 있는 하며 막연하게 누군가 그리며 그때로 돌아가는 듯 흥얼거리게 되는 곡이어서 추억에 젖게 되는 목소리와 가사였다.4.꽃구름속에 『작곡 이흥렬 /작사 박두진』1965년에 발간된 『이흥렬가곡집』 제2집에 수록되어 있다. “노래는 자연스러워야 하고 인간미가 풍겨야 한다.”는 작곡자의 창작관을 배경으로 한 곡이다. 곡의 형식은 자유스러운 통절형식이지만, 전체가 3부로 구성되어 있다대부분의 한국가곡이 선율 위주의 느린 서정가곡인 데 비하여, 이 곡은 생동감 있는 악상과 어두운 악상이 대조를 이루면서 곡상의 표현에 묘미를 더해주는 극적인 가곡이다.특히, 반주부분은 선율에 종속되어 있는 종전의 반주형태와는 달리 독립적인 표현력을 가지고 있다. 이 곡은 단순히 주선율을 받치고 보좌하는 데 머문 한국가곡의 반주수준을 주요성부와 대등한 위치로까지 격상시킨 구실을 한 가곡의 하나이다.[출처] 백과사전개인적으로 음악 시험 볼 때에 외우기도 듣기에도 가장 좋았던 가곡이다.노랫말처럼 꽃구름 속에 들어가는 느낌으로 경쾌한 리듬과 활기찬음으로 시작하였지만 중간 부분에 “추위와 주림에 시달리어”로 시작던 곳은 갑자기 느린 속도로 변하면서, 가사도 어두운 내용과 어둡고 조용한 느낌으로 표현되면서 앞 부분과 180도 다른 목소리가 나왔으며 또 마지막은 다시 처음부분처럼 다시 활기찬음으로 돌아오며 마무리 되었다.3.조두남 (새타령) 『작곡 조두남 / 작사 박희경』5.조두남 (새타령) 『작곡 조두남 / 작사 박희경』남도잡가의 하나. 화창한 봄날, 즐겁게 지저귀는 여러 가지 새의 울음소리를 묘사한 노래이다. 일반적으로 널리 알려진 은 “새가 날아든다. 온갖 잡새가 날아든다. 새 중에는 봉황새, 만수(萬樹) 문전에 풍년새‥‥‥”라는 사설이 긴 통절형식의 음악구조에 담겨 있는 것으로써 중모리장단에 육자배기토리로 부르는 노래이다. 민족항일기 이후로 널리 퍼지게 된 으로는 “삼월 삼짓날 연자 날아들고‥‥‥”로 시작하는 것이 있는데, 이것은 12잡가 중 의 후반부 사설을 본래의 에서 창식으로 이어 부르는 이다. 이 의 서창은 자진중모리장단과 육자배기토리로 되어 있어 본래 과 상쾌한 대비를 이룬다. [출처] 백과사전음악 시험을 볼 때 나를 편하게 해준 곡들이 있었는데, 이곡도 그 중 하나이다.왜냐하면 가사와 우리나라의 고유한 가락과 제목과 잘 어울리기 때문이다.웬지 모르게 농사꾼들이 일하며 부르는 구수한 느낌이고내가 일반적으로 듣던 구수한 느낌의 새차령 약간 달랐지만 아름다운 목소리로 부르는 가곡또한 그 만의 느낌이 있어서 좋았다. 또한 여기에 나오는 새들의 몸짓을 가사로 넣거나 이름과 울음소리를 목소리로 아름답게 나타낸것도 흥미로웠다.6.(그리운 금강산) 『작곡 최영섭 / 작사 한상억』1962년, 6 ·25전쟁 12주년 기념식을 위하여 교육부의 청탁으로 작사 ·작곡된 교향적인 합창모음곡 중의 한 곡이다. 이 합창모음곡은 서곡 ·간주곡 외에 합창 또는 독창곡으로서 산을 주제로 한 3곡, 강을 주제로 한 3곡, 바다를 주제로 한 3곡으로 엮어졌는데, 그리운 금강산은 바로 이 모음곡 제2부 처음에 나오는 독창과 합창곡으로 되어 있다. 나라 땅이 둘로 갈라져 갈 수 없는, 아름다운 금강산을 그리워하는 내용이다. 이 곡은 작곡자 최영섭의 대표작이라고도 할 수 있다.[출처] 그리운 금강산 | 두산백과이 노래는 지금 현재 상황에도 대치하고 있는 북한과 남한의 3.8선 때문에 가지 못하는 금강산에 대해 해당되는 정말 안타까운 노래이다.아름다운 금강산을 묘사하며 부르는데 부분적 고음이 많고 웅장하게 표현을 하려 하였으며안타까운 현실을 반영하는 그리움도 목소리로 승화시킨다.7.나운영 (달밤) 『작곡 나운영 / 작사 김태오』1946년에 작곡하여 1976년에 수정하였다. 작곡자는 “물질적으로나 정신적으로 핍박하여 있던 시기에, 시대적인 절박감이 오히려 작곡욕에 불을 붙여 이 곡을 작곡하게 되었다.”고 한다.음역이 넓고 선율의 굴곡이 심한 아리아풍의 가곡으로 시대적인 혼란에서 오는 지식인들의 좌절감을 씻어주는 호방감이 담겨 있다가사는 달빛에 비친 고독감을 낭만적인 선율에 얹어 표현하고 있다. 곡의 구성은 바장조 4분의 4박자로 되어 있고, 선율의 흐름에서 오는 악구의 발전으로 악곡을 형성하고 있다.화음은 기초화성적 영역에서 크게 벗어나지 않고 있으나, 부7화음을 자주 사용하여 달빛을 묘사하고 있다. 또한, 약박자로 시작하여 심리적 효과를 꾀하고 있으며, 클라이맥스부분에서는 늘임표를 사용하여 극적 효과를 얻고 있다.작곡자의 어둡고 심각한 작풍과는 달리 낭만적인 향취를 풍기며, 시와 음악이 잘 부합된 아리아풍의 예술가곡이다.[출처] 백과사전어두운 음색보다 밝은 음색인거 같다.달에게 이야기하는 방식으로 전체적으로 안정적인 음으로 전개되었고, 가사 또한 서정적이다.메조소프라노 백남옥, 테너 신영조 씨의 노래를 들어봤는데, 각자 음색에 맞게 또 다른 가곡을 듣는 듯한 느낌이었다.8.김동진 (내마음) 『작곡 김동진 /작사 김동영』1944년에 발표된 곳으로 작곡자 자신의 말에 따르면, 국민학교 은사였던 김동명의 시 「내마음」을 무척 좋아하여 평상시 암송하고 다녔는데, 산책중에 갑자기 악상이 떠올라 하루 만에 작곡하였다고 한다가사는 사랑하는 이의 애달픈 심정을 은유적으로 표현하고 있다. 감정의 폭이 크고 정열의 밀도가 높은 곡으로 선율선이 풍부하다. 왈츠풍의 빠르기와 4분의 3박자, 내림마장조로 구성되어 있고 형식은 자유스러운 통절형식이다.음악적인 특징으로는, 첫째 산문시를 가사로 채택하여 곡의 형식을 확대시켰다는 점, 둘째 기본적인 화성체계로 안정된 반주 서법을 구사하였다는 점, 셋째 시적 리듬을 음악적 리듬으로 환원시키는 데 성공하여 시와 선율이 조화를 이루는 자연스럽고 유려한 선율을 만들었다는 점 등을 들 수 있다.동시에 종래 한국가곡이 가지고 있던 문제의 하나인 단순성을 극복하여 통절가곡으로서의 새로운 가능성을 제시하였다. 낭만적인 가곡으로 대중성과 함께 예술성을 지니고 있으며 서양음악 기법 위에서 한국적 서정성을 표현하고 있다.[출처] 백과사전동요같은 음이라서 듣기가 편하고 내마음을 계속하여 반복하여 통일성이 느껴졌으며,사랑하는 이의 자신의 마음을 은유적으로 표현하는 가사가 마음에 들었으며처음 부르실때에는 고요하고 평온하다 뒷부분 부르실땐 애절함이 최고조에 달하고 끝나는 느낌이 들었다.9.하대응 (못잊어) 『작곡 하대응/ 작사 김소월』1925년에 간행된 시집 《진달래꽃》 수록된 초기작품. 잊을 수 없는 사랑의 괴로움을 노래한 시이다. “못 잊어 생각이 나겠지요/그런대로 한 세상 지내시구려/사노라면 잊힐 날 있으리다//못 잊어 생각이 나겠지요/그런대로 세월만 가라시구려/못 잊어도 더러는 잊히오리다//그러나 또 한긋 이렇지요/그리워 살뜰히 못 잊는데/어쩌면 생각이 떠지나요?” 3연 3행씩으로 된 민요풍의 이 시는 동양적인 체관(諦觀)과 미련을 시로 승화시킨 걸작이다.[출처] 못잊어 | 두산백과앞부분부터 슬픈운율로 못잊어~로 임팩트 있게 밀고 나가기 시작하고 미련이 있는 느낌을 정말 잘 살린듯 하다. 이 노래를 듣고 있으면 헤어진 남자친구가 생각나서 괜히 미련있는 나를 보는 듯해서 처음에는 듣기 싫었는데, 듣다보니 그 미련이란 마음을 슬프지만 노래로 부르는 것이 멋졌다.못잊어가 계속반복되니 그만큼 절박한 심정이 엿보였나보다. 옆에서 살짝만 건드려도 금방 울음을 터뜨려 버릴 것만 같은 느낌. 더욱 애절하고 서글펐으며 노래도 높은음을 찍을때, 안타까움이 그대로 전달되었다.10.김동환 (그리운 마음) 『작곡 김동환 /작사 이지철』내 마음과 다르게 무겁고 그리워 하는 사람이 있어 애절한 마음을 표현하였다.“발길마다 밟히는 너의 그림자”를 부를때 안타까운 마음이 같이 들었고, 강약 조절을 잘하시며 표현을 잘해서 감정이 그대로 전해오는 듯하고, 자연스러움이 가득한 아름다운 선율, 들으면 들을수록 가슴을 아리게 만드는 묘미가 있다. 또한 깊은 그리움의 정서와 함께 그윽한 품격의 향기를 느낄 수 있습니다.11.님이오시는지 『작곡 김규환 /작사 박문호』채동선(그리워)의 그리움보다 조용하고 평화로운 분위기가 강하고 정서가 차분해 지는서정적인 노래였다. 유사한 느낌의 가사로 반복을 되어 “달빛 먼길 님-이”“님이 오시는가”부분울 부를 때는 기다리는 안타까운 상황이 느껴졌다.12.김연준 (비가) 『작곡 김연준 / 작사 신동춘』일제강점기에 성장기를 거치고 전재과 정치적 소용돌이를 겪은 슬픈 우리 역사속에서 김연준 선생의 평탄치 않은 삶을 ‘청산에 살리라’와 같은 꿋꿋함으로 표현되는 의지가 아련하게 느껴진다.
    예체능| 2015.09.16| 7페이지| 1,000원| 조회(858)
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  • 지슬감상문
    영화: 지슬 (무등극장)영화를 보면서 알게 되었는데, 지슬은 제주도의 방언으로 “감자”라는 뜻이었다.제주도의 방언으로 영화를 만들다보니 같은 대한민국이지만 못 알아듣는 부분이 많아 해 외 영화처럼 자막을 보며 영화를 감상했던 것 같다.1948년 11월 제주도 사람들은 모여서 피난길에 오른다.어디서 무슨 일이 일어나는지도 모른 채 곧 끝날 것 이라는 막연한 생각에 감자를 나눠 먹으며 가정사를 이야기하며 장난치며 마치 잠시 마을주민들끼리 여행을 가듯이 웃음을 잃지 않았다. 그래서 그런지 더욱 비극적이고 슬픈 느낌을 많이 받았던 거 같다.●인상 깊었던 장면개인적으로 인상 깊은 장면은 따로 없었다. 모든 영상 하나 하나가 의미있고 중요했기 때문이다. 따로 말을 하지 않았지만 그 속에 있는 의미가 충분히 와 닿았으며 생각하게 만들었다. 그 중에도 아마 감독이 워하는 메시지인 듯한 영상과 내가 인상깊게 느꼈던 것은 미쳐버린 상사의 지시에 굴복하는 군인들이 아닌 생각이 있는 군인이었던 그 부분이었던 솥에 삶아 죽이는 장면이었다. 보통 낮은 계급의 군인들은 동정심에서나 이런 학살을 거부하거나, 혹은 찍 소리 못하고 하라는 대로 해서 쇠뇌당하는 경우가 대부분이다. 그런대 이렇게 ‘이들은 확실히 폭도가 아니다’라고 생각을 하면서, 아예 저항하여 옳지 못하다는 메시지를 극단적으로 보여준 장면이 아닐까 생각된다.●기억에 남는 인물나는 상표란 사람이 마을 사람들을 죽인 핵심인물이었으며 정말 어떻게 자신을 위해 그렇게 간사한 행동을 하나 생각하였다. 처음에 자신이 할 수 있다고 판단한 일을 하고 모두를 돕고자 했으나, 일이 뜻대로 되지 않아 자신이 위기에 처하게 된다. 그러자 자신이 살기 위해 모두의 위치를 말하겠다고 배신한다. 하지만 나의 모습도 그 상황이 되면 그렇게 되지 않을까 생각된다. 나의 살길을 찾는다는 것이다. 비열하다고 하겠으나, 그런 상황에 빠지면 그러지 않을 사람이 있을까? 상표는 분명 가둬지기 직전에는 저항을 했지만, 가둬진 후 그 안에 있는 시체를 보고 나서 ‘아 진짜 죽는구나.’라는 걸 실감하고 그런 행동을 취한 것이다. 누구라도 그 상황이라면 위기를 모면하고자 할 것이라고 본다.
    독후감/창작| 2015.09.16| 1페이지| 1,000원| 조회(269)
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  • 뇌 혈류 감소와 관련된 언어소통 장애 간호과정
    뇌 혈류 감소와 관련된 언어소통 장애날짜진단번호(우선순위)자료간호진단간호목표간호계획과학적 근거주관적객관적장기단기진단치료/간호활동교육#1따님 : “말이 많이 어눌해져서 속상해요“ 말을 이해 못 할때가 많아요.”①간호기록22일-의식상태 변화 없음/condition co change23-c/c mental change /sleeping/ dizziness sign mild24-sleeping/resting in bed/irritable no checked/confuse checked26-confuse state/irritable nochecked뇌 혈류 감소와 관련된 언어소통 장애①퇴원전 까지 가족이 의사소통 수준에 만족함을 표현한다.①환자가 질문에 답변을 한다.(환자의 condition이 좋아진다.)②의사소통이 될만한 수준으로 유지한다.* 대상자의 지남력 수준이나 말하기 능력을 기록한다.(인지,정서,행동)-환자분 이름을 질문한다.-환자가 불안한지 행동이나 언어를 듣는다.-보호자가 누구인지 확인해본다.*대상자가 의사소통 장애로 의기소침해하지 않도록 격려한다.* 장애를 줄일 수 있는 치료를 알아보고 권유한다.* 필요시 칠판 등 도구를이용해 의사소통을 원만히 한다*언어 소통의 문제로 환자분에게 짜증내지 말고 이해해 주시라고 교육한다.*환자분을 대할 때 잘 웃으시고 말씀을 하려고 하시거나 발음이 좋아지시면 칭찬을 해 드리라고 교육한다.- 대상자의 말에 경청함으로써 대상자와 신뢰감을 형성할 수 있다.
    의/약학| 2015.07.22| 1페이지| 1,000원| 조회(1,301)
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  • 국립암센터 case study
    REPORT- CASE STUDY -교과목성인간호학conference 담당자수간호사 선생님학과간호학과학번이름제출일- 목 차 -Ⅰ. 서론ⅰ. 연구의 필요성과 목적Ⅱ. 본론ⅱ.문헌고찰1. 질병의 정의& 원인2. 질병의 발생기전3. 진단방법4. 증상5. 치료와 간호6. 예후ⅲ.대상자 간호과정1.간호사정2.간호진단3.간호계획4.간호수행/이론적 근거/ 평가Ⅲ.결론평가 및 소감참고 문헌Ⅰ. 서론ⅰ. 연구의 필요성과 목적한국여성 1 위를 차지하는 암 유방암은 우리나라에서 매년 14,000여 명에 달하는 환자들이 유방암과 싸우고 있다. 점점 서구화 되어 가는 선진국형 질병으로 비만, 모유수유 감소, 식습관의 변화에 따라서 현재 실습중인 82병동 국립유방암 센터에서도 유방암 수술 환자가 점점 늘어가는 유방암에 대해 더 알아보고자 유방암에 대해 문헌고찰 및 간호사례를 연구하였다. 이번 연구를 통해 실제 유방암 환자의 간호와 관리에 대해 알아보고 환자들에게 양질의 간호를 제공하고자 한다. .Ⅱ. 본론ⅱ.문헌고찰1)정의 & 원인유방암은 유방 내에만 머무는 양성종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양입니다. 유방에 있는 많은 종류의 세포 중 어느 것이라도 암이 될 수 있으므로 유방암의 종류는 매우 많다고 할 수 있습니다. 하지만, 대부분의 유방암이 유관(젖줄)과 소엽(젖샘)에 있는 세포 그 중에서도 유관세포에서 기원하므로 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포에서 기원한 암을 말합니다.원인유방암의 원인으로는 유전과 여성호르몬(에스트로겐), 방사선 노출과 음식물 특히 고지방식, 알코올 섭취, 흡연, 환경 호르몬 등이 고려되고 있습니다. 그 외 한쪽 유방에 암이 있었던 사람, 대장암이나 난소암이 있었던 사람, 상체 비만이 있는 사람에서 유방암의 발생 가능성이 높다고 합니다. 그러나 대부분의 유방암 환자들에서는 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 많습니다.연령 및 출산/수유 요인[유방암의 위험인자에 따른 고,저위험군]위험인자고위험군저위험군연령40세 이후4검술비교적 간단하게 통증이 적게 시술하여 중심부조직을 얻어 세포와 종양의 구조를 검사한다.c. 절제생검유방암의 대표적인 진단방법으로 종양을 완전히 제거하여 병리조직검사를 한다.d. 절개 생검유방종괴가 너무 커서 한번에 절제하기 어려운 경우와 전이성 유방암 또는 국소 진행 암경우에 전신요법을 시행하기 전에 암의 진행 여부를 확실히 하기위해 실시한다.4)증상유방암의 증세증세환자수%증세없음, 정기 검진상 발견94617.8통증없는 유방종괴332062.4통증있는 유방종괴2985.6유두분비물2204.1겨드랑이 덩어리1001.9유방피부변화,유두함몰2023.8유방통증 및 불쾌감1472.8기타891.6∴유방암의 진행단계유방암의 병기는 종괴의 크기(T), 림프절 전이 정도(N), 다른 장기 침범 여부(M)를 조합하여 흔히 말하는 병기를 1~4기로 크게 분류하고, 세부적으로 A, B로 구분하게 됩니다. 병기는 병의 진행 상태를 알려주기 때문에 병기의 결정은 치료 방법을 선택하는 데 있어서 매우 중요한 척도입니다.[유방암의 병기]병기종괴의크기(T)림프절전이(N)타장기침범(M)0기TisN0M0기T1N0M02A기T0N1M0T1N1M0T2N0M02B기T2N1M0T3N0M03A기T0N2M0T1N2M0T2N2M0T3N1M0T3N2M03B기T4N0M0T4N1M0T4N2M03C기모든 TN3M04기모든 T모든 NM1종괴의 크기(T)Tis : 상피내암T0 : 종양의 크기가 불분명할 때T1 : 종양의 크기가 2cm 이하T2 : 종양의 크기가 2cm~5cmT3 : 종양의 크기가 5cm 초과T4 : 종양이 흉벽, 피부를 침범하거나염증성 유방암일 때림프절 전이(N)N0 : 겨드랑이 림프절 전이가 없을 때N1 : 암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이3개 이하N2 : 암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이4~9개N3 : 암세포가 전이된 겨드랑이 림프절이10개 이상, 또는 쇄골상부 림프절전이가 있을 때다른 장기 침범 여부(M)M0 : 다른 장기에 전이가 없을 때M1 : 다른 장기에 전이가 있을 때5)치료와 간호- 수술 타목시펜은 에스트로겐 수용체에 작용하여 항암효과를 나타내고 폐경전후의 모든 환자에게 사용되나 최근에 개발된 아나스트로졸, 트로졸, 액세메스틴은 아로마타제에 작용하여 조직중의 에스트로겐을 줄임으로서 기존의 타목시펜보다 항암효과가 더 크다고 하지만 폐경후의 여성에게만 사용할 수만 있는 것이 단점이다.(4) 방사선치료유방암에는 미소한 종양이 다발성으로 있는 경우가 있어 유방보존술을 시행하는 경우에 종양을 제거하드라도 미세한 종양이 남아있을 가능성이 있다. 그러므로 재발률을 낮추기 위해 방사선치료를 하는 것이 원칙이다. 또 암이 크거나 부근까지 전이 된 것도 실시한다.유방암에서 방사선 치료를 하는 목적은 과거에는 유방절제술 후 혹시 수술 부위에 남아 있는 암세포를 박멸하기 위하여 보조적 치료법으로 사용했다. 그러나 요즈음에는 유방을 살리는 수술을 시행 후 남은 유방 조직을 방사선 치료를 하여 유방 절제술과 유사한 결과를 얻을 수 있기에 하나의 중요한 주된 치료법으로 사용하고 있다. 그리고 아주 심하게 진행되어 수술을 하기 어려운 심한 유방암 환자에게 수술대신 방사선 치료를 하기도 한다.6) 예후▶ 유방절제술 후 국소 재발은 80%-90%가 처음 치료 후 5년 이내에 발생하고 거의 대부분의 경우 10년 이내에 발생하지만, 처음 수술로부터 15-20년이 지난 후에 발생하는 경우도 보고되고 있습니다.국소 재발이 발견된 경우에는 가능하면 외과적인 수술로 절제하는 것이 좋고, 그 밖에도 항암제치료, 방사선치료 등을 시행할 수 있습니다.▶ 유방보존술 후의 국소 재발에는 유방보존술과 방사선치료를 병행한 환자의 약 10-15%에서 국소 재발이 발생하는 것으로 보고되고 있습니다.. 이 경우의 치료방법에도 수술적인 치료, 항암제치료, 방사선치료 등이 있습니다.▶ 전이성 재발이란 처음 진단 시에는 원격전이가 없고, 유방암에 대한 치료 후 추적검사를 받던 중 유방 외의 장기에서 재발이 확인되는 경우를 말하며, 이는 국소 재발과 동반되는 경우가 많지만, 때로 국소 재발없이 전이성 재발만 증이 지속적이고 간헐적이게 반복되고 femur/back/leg 부분의 통증을 느끼시며 많이 힘들어 하심. 통증완화를 위한 molphine투여와 IR-code 적용하셨고, RNS 8-->2로 감소됨.4.8 Brain MRI 확인시 = left cerebullum 5cm가량 종양(smell brain meta)Right occipital lobe 오른쪽 후두엽 3~4cm 종양이 커지는 것이 관찰됨(2) 가족력∴ 가족 중 질병과 관련된 질환. 감염성 질환. 유전성 질환- 모 : 자궁암(시기 : 36) -생존-고모 : 유방암(59세) 전이 서울대 병원 치료중▣ 간호력(개인 건강사정도구(Gordone의 기능적 건강패턴 이용)-일반적 사항-성명 : 김00(36years / Female)진찰번호 : 33246718병실 : 34B가족상황(관계 및 연령) : 배우자학력 : 대졸 결혼 : 기혼 직업 : 주부 종교 : 무진단명 : Bone metastasis 입원일 : 2015. 3. 30알레르기 - 없음입원방법 : ambulatory▣ 환자 사정(ROS)∴ 신체사정키 : 160.1 cm 몸무게 : 68.3kg혈압 : 114/68mmHg 체온 : 36℃ 맥박 : 68 회/분 호흡 : 20회몸에 부착된 기구 : 수술 후 IV / catheter foly 14Fr 2 way (5cc)하고 계시다가 제거1. 건강지각 -건강관리 양상1) 왜 입원하게 되셨습니까?유방암 4기 진단/ 뼈 전이로 인한 보강 수술2)현재 건강상태를 어떻게 보고 계십니까?가장 나쁜 상태를 벗어나고 있다고 느낌3) 앞으로 건강상태가 어떻게 변화될 것으로 기대하십니까?지속적으로 좋아질 것이라 생각한다.4)자신의 질병과 관련된 위험요인은 무엇이라 생각하십니까?□고콜레스테롤 ■스트레스/긴장 □흡연 ■비만 □당뇨□가족력(심질환) ■운동부족 □고혈압 □기타5) 현재 문제되고 있는 주요 증상은 무엇입니까?■흉통 □심계항진 ■어지러움 □청색증 □부종(발목과 발)□기침 □호흡곤란 □기좌호흡 □부정맥 □가래 □숨참6) 입원하고 있니까? 아니요5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까? 아니요6) 어떤 통증이 있으십니까? 1일 1회 어지러움7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까? 아니요7. 자아지각-자아 개념 양상1)자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까?(성격, 대인관계 등에서의 장점과 단점)단점 : 운동을 싫어함/ 스트레스를 잘 받음장점 : 대인관계 좋음2)질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까?아직은 없다.3) 관찰사항□반항적 ■협조적 □예민함 □대화시 눈 마주치지 않음8. 역할- 대인관계 양상1)누구와 함께 사십니까? 배우자2)질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까? 없다가족과의 관계 및 지지.태도에 만족하십니까? 대만족3)가족간의 문제를 어떤 방법으로 해결하십니까? 대화와 스킨쉽4) 가족들이 질병/입원에 대하여 어떻게 생각하십니까? 건강관리할 좋은 기회5) 가족 부양은 누가 하십니까? 배우자가족문제의 주요 의사결정자는 누구입니까? 배우자6) 참여하고 계신 사회적 모임이 있으십니까? 동네 모임9. 성-생식양상1)병으로 인해 성적활동(성생활)에 변화가 왔다고 생각하십니까? 네2)주로 사용하신 피임방법은 무엇입니까? 안함3)여성의 경우임신횟수 :0회 분만횟수 0회□질분비물 □월경이상 □유방이상10. 대응-긴장양상1) 자주 스트레스를 받거나 긴장하는 편입니까? 네어떤 경우에 스트레스를 받거나 느끼십니까? 일이 잘 안될때2) 스트레스가 있을 때 이를 어떻게 해소하십니까? 대화3) 누가 자신을 가장 잘 도와준다고 생각하십니까? 배우자4) 질병과 관련하여 현재 가장 스트레스 받는 일을 무엇입니까? 움직임이 불편함5) 이 스트레스를 어떻게 해결하실 생각입니까? 배우자와 대화로 품11. 가치- 종교 양상1) 인생에서 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까? 가치관2) 인생을 살아가면서 종교를 갖는다는 것이 중요하다고 생각하십니까? 네3) 종교를 갖고 계십니까? ( 가족의 종교 : 무 본인의 종교 : 무 )4) 어려움이 있을 때 종교가 도움이 된다고 생각하십니까?요ESR
    의/약학| 2015.07.22| 30페이지| 2,000원| 조회(145)
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  • 기본간호학 문제 1~25장
    1장 오늘날의 간호1.간호사와 대상자 중 옳은 것은?1)윤리적 간호 제공2)대상자 보호3)생명 과학 기술과 존엄성 보호4)비밀유지1) 윤리적 간호 제공-전문가로서의 간호사 의무2,3) 대상자 보호, 생명 과학 기술과 존엄 성 보호 - 간호사와 협력자4)간호사와 대상자는비밀유지, 평등한 간호 제공, 개별적 요구 존중, 알권리 &자율성존중, 취약계층 보호등이 있다.2.미국 적십자를 창시한 사람은?1)Florence Nightingale2)Clara Barton3)Isabel Hampton Robb4)EriksonClara Barton은 미국 적십자를 창시하여 군인의 상처를 깨끗이하고, 기본적 요구를 충족시켜주며, 편안하게 죽을 맞이할 수 있도록 노력했다.1)Florence Nightingale-근대간호 창시자3)Isabel Hampton Robb-존스홉킨스 훈련학교 첫 번째 교장4)Erikson- 인간발달이론3. 연결된 것이 맞는 것을 찿으시오1)임상간호사-병원현장에서 간접적인 대상자 간호를 제공한다.2)상급실무 간호사-처방권이 없기 때문에 협력하여 기능을 하는 간호사이다3)조산사-조산협회에서 자격증을 취득해야 간호행위를 할 수 있다.4)간호행정가-간호를 증진시키고 간호실무 영역을 넓히기 위한 문제들을 연구한다.1)임상간호사-병원현장에서 직접적인 대상자 간호를 제공한다.2)상급실무 간호사-처방권이 있어서 독자적인 기능을 하는 간호사이다4)간호연구자-간호를 증진시키고 간호실무 영역을 넓히기 위한 문제들을 연구한다.간호행정가- 건강관리기관에서 대상자 관리와 간호서비스 전달 관리4.전문직의 역할로 볼 수 없는 것은?1)옹호자2)교육자3)관리자4)보육자1)옹호자-대상자의 인권 및 법적 권리 보호2)교육자-대상자 교육3)관리자-다른 협력자들과 활동을 조정.그 외, 돌봄제공자, 의사소통자 등이 있다.5. 맞은 설명을 고르시오1)21세기 초에 간호교육과정이 대학교에 개설되었다.2)간호사는 단순한 역할로 전문직을 수행한다3)간호사는 건강관리 정책과 실무에 대한 간호의 영향력을 과는 부정적이었다.4)관리 수준은 건강과 질병의 모든 단계에서 대상자에게 제공되는 서비스영역과 현장을 기술하도록 한다.5.대다수의 건강관리 요구를 다루고, 대상자와의 파트너십을 발전시키며 가족과 지역사회에서 통합 건강관리 서비스를 제공하는 것은?1)지속적관리2)일차관리3)이차관리4)삼차관리1)지속적 관리-장애가 있거나 기능적으로 독립적이지 못하며, 말기질환으로 고통 받는 사람에게 제공되는 건강, 인력, 사회 서비스의 집합3)이차관리+4)삼차관리-일차관리에서 문제가 해결되지 않은 대상자에게 진단과 치료를 제공3장 지역사회 중심 간호1. 문제 해결을 위해 적절한 행동을 선택하도록 돕는 것은 간호사의________로서의 역할 이다.1)교육자2)옹호자3)상담자4)협력자3)상담자건강문제를 파악하고 명료화 하여 문제해결을 위한 적절한 행동을 선택하도록 돕는다1)교육자-대상자가 자신의 건강관리에 책임을 갖도록 돕기 위함2)옹호자적절한 자원을 얻도록 대상자의 입장을 대변하는 사람4)협력자개인과 가족뿐 아니라 타 건강관리분야와도 협력적으로 업무 수행할 수 있어야 한다.2. 지역사회 사정의 구성요소를 찾아라1)사회적 체계,인구,구조2)환경,사회,문화3)가족,사회적 체계4)문화, 환경,인구구조나 현장을 사정할 때구조나 현장 사정-지역사회,위치,거주자위치 관찰인구의 사정-공공기관이나 도서관에서 지역사회에 대한 통계 활용사회적 체계-다양한 장소 방문, 그들의 서비스에 대해 학습함으로 얻어 진다3. 취약 인구 중 위험만 환경에서 상거나 영양가가 낮은 식사를 하고 다양한 스트레스원을 가지는______에서 일어난다1)학대받는 대상자2)물질남용자3)노인4)빈곤층과 노숙자1)학대받는 대상자방임뿐만 아니라 신체적, 정서적, 성적학대는 노인, 여성, 아동에게 여향을 미치는 주요 건강문제2)물질남용자알코올 남용과 항 불안제, 마약성 진통제와 같은 처방된 약물 남용을 포함한다.3)노인-노인인구의 증가로 인해 만성질환 대상자의 수와 건강관리 서비스에 대한 요구가 증가하고 있다.4.지역에 거주하는 노인하는 현장과 대상자에게 영향을 미치는 상태*간호-실제적 또는 잠재적 건강 문제의 인간반응에 대한 진단과 처치3.Maslow가 말한 인간의 요구에 의거하여 가장 먼저 해결해 주어야 할 대상자는?1)항암치료를 받고 있는 환자는 남편을피한다.2)변비가 있어서 일주일째 배변을 보지 못한다.3)부동환자의 경우 체위변경이 힘들어 욕창발생 위험이 있다.4)질병으로 실직 후 불안해 한다1)항암치료를 받고 있는 환자는 남편을 피한다-자아존중의 요구 저해2)변비가 있어서 일주일째 배변을 보지 못한다-생리적 요구 저해3)부동환자의 경우 체위변경이 힘들어 욕창발생 위험이 있다-안전의 요구4)질병으로 실직 후 불안해 한다-소속요구의 저해*Maslow가 말한 인간의 요구(순서대로)생리적욕구/ 안정욕구/ 소속감자아존중 /자아실현4.대상자가 자기 스스로 간호할 수 있도록 해야한다고 주장 하는 이론가는?1)Orem2)Roy3)Neuman4)Leininger1)Orem-대상자가 자신을 돌보고 총체적 자가간호에 이르도록 하는 이론2)Roy-대상자를 적응체계로 보는 적응이론.질병의 상호의존적 관계변화에 적응하도록 돕는 이론3)Neuman-간호를 위한 전인적 모델로 총체적 개념과 개방 체계 점근을 통합하는 최고수준의 총체적 건강에 이르고 유지하도록 돕는 이론4)Leininger문화적 돌봄과 보편성 이론은 돌봄의 간호의 본질이며 주도적으고 특징적이며 통합적인 간호의 특징인 이론5.임신에서 죽음까지 순서적인 과정을 가진 이론은?1)Maslow욕구이론2)Piaget발달이론3)다학제적 이론4)이론생성 이론1)Maslow욕구이론-*Maslow가 말한 인간의 요구(순서대로)생리적욕구/ 안정욕구/ 소속감자아존중 /자아실현2)Erickson발달이론-인간이 태어날때부터 성인까지의 성장발달3)다학제적 이론-간호학뿐만 아니라 물리학, 사회과학 같은학문 분야의 과학적 지식도 갖추어야 한다.연구분야에 대한 특정현상의 체계적 견해 설명를 설명한다.4)이론생성 이론-이론 검증 연구가 올바른 표현이고이론이 간호현상을 어떻게 차 이차 삼차로나누어진다4)-안녕교육은 대상자가 스스로 돌보는법을 알려준다6장 인간의 성장발달1.신생아의 활력징후를 측정하는 순서를나열하여라1)맥박,호흡,체온2)체온,맥박,호흡3)호흡,맥박,체온4)맥박,체온,호흡신생아의 기능이 안정될때 영향을 많이 받는 징후를 먼저 측정하도록 한다.2.영아에게서 예상할 수 있는 발달은?가. 자가 간호 활동에 참여하게 된다.나. 반사적으로 미소를 짓기 시작한다.다. 엄마와 떨어지면 대해 불안해 한다라 엄마와 다른 사람을 구분한다.1)가나다 2)가다 3) 나라 4)라 5)가나다라가-유아기의 신체적 변화모습나-반응적으로 미소를 짓는다.다-자신과 타인을 분리된 존재로 인식3.학령전기 아동의 특징으로 옳은것은?1)거부증이 나타난다.2)감정기복이 심하다3)다른 사람이 말하는 것에 영향을 받는다4)도덕적이지 못하는 행동을 할 수 있다.1)2)-유아기의 특징이다4)-선과 악을 구별할 수 있다.4.학령기 아동의 신체적 특징으로 옳은 것?1) 느려진 성장 속도로 인해 칼로리 요구 감소 된다.2) 하체보다 상체의 성장속도가 빠르다.3) 근육이 차지하는 비율이 증가한다.4) 위장관계가 아직 성숙하지 않아 설사가 잦다.1)-유아기2)-성장할수록 다리가 길어져 신체비율이 변한다.4)-위장관계가 성숙하여 설사 등이 줄어듦5.청소년의 심리적 발달특징은?1)근면감이 발달2)자율성과 발달3)독립에 대한 불안감4)정체성 발달1)-학령기 특징2)-자율감이 발달하는 시기는 유아기다.3)-경제적으로 독립하여 직업 선택을 준비13장 활력징후1.체온이 가장 낮게 측정될 수 있는 부위?1)구강2)고막3)직장4)액와5)손목고막 구강과 직장은 심부체온을 반영하여 좀 더 높은 체온을 나타내는데, 구강은 혈관분포가 많은 혀밑으로 빠른 변화를 나타내고 직장은 신뢰성이 높은 체온부위이다.구강/고막=37℃직장체온=37.5℃액와=36.5℃2.맥박측정에 관한 설명으로 옳은것은?가. 성인 정상 맥박수는 1분 60-100이다.나. 맥박수가 증가하면 호흡수도 증가한다.다. 맥박수가 1분에 6환자에게서 발생할 수 있는 특징은?가)요정체나)혈류공급의 증가다)심박출량 감소라)저혈압1)가나 2)가나다 3)가라 4)가다 5)가나다라가)-회음근의 탄력성 저하->요 정체나,다,라)-부동->혈관수축력 감소->적절한 혈류공급 부족->다리에 혈액이 고임뇌에 혈액을 공급하기 위해 심박동이 증가하고 저혈압과 현기증 발생4.보행보조시 옳은 것은?1)대상자가 어지럽다고 하면 침대까지 돌아가 쉬도록 한다.2)대상자는 슬리퍼를 신도록 한다.3)간호사는 대상자의 무게중심을 유지하기 위해 두 손으로 팔를 잡는다.4)대상자가 넘어지려하면 간호사는 다리를 넓게 벌리고 앞다리로 대상자의 체중을 지탱한다.1)-대상자가 어지러움을 호소하면 침대까지 돌아가지 말고 즉시 가까운 의자에 앉힌다.2)-미끄럼방지 바닥이 있는 신을 신거나 지지가 되는 신을 신어야 한다.3)-무게중심을 유지하기 위해 두 손으로 허리를 잡던가 보행벨트를 잡고 지지한다.5.관절운동이 정확히 짝 지어진 것은?1)무릎 관절- 굴곡,신전,외전,내전2)팔꿈치 관절 -굴곡,신전,회전3)손목 관절- 굴곡,신전,회전,내전4)어깨 관절- 굴곡,외전,내회전1)무릎 관절- 굴곡,신전,2)팔꿈치 관절 -굴곡,신전3)손목 관절- 굴곡,신전,과신전,외전,내전4)어깨 관절- 굴곡,신전,과신전,외전,내전,회전,순환18장 안전1. 피부발진이 있는 어린아동이 가지러워 피부를 긁으려고 할때 착용해야할 억제대?1) 미라 억제대2) 장갑 억제대3) 벨트 억제대4) 사지 억제대1) 전신억제대=(미라억제대) 담요나 시트로 사지를 고정한다. 어린아동이나 영아의 신체검진, 머리와 목부위 치료시 사용2) 자켓 억제대=휠체어 사용시 휠체어에 고정하기 위해 사용된다.3) 벨트 억제대=침대나 운반차에 고정하기 위한 장치4) 사지 억제대=8자형으로 손목과 팔목에 묶는 억제대이다2.낙상위험을 증가시키는 경우는?가. 가벼운 슬리퍼를 착용한다.나. 둔근이 약한 대상자는 낮은 변기를 사용한다.다. 침대난간을 내려주고 사고예방에 대해 교육한다.라. 대상자의 침대높이를 간호사의 .
    의/약학| 2015.07.22| 14페이지| 1,500원| 조회(958)
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