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공무원 면접 질문 답변

[계룡시]Q. 충남예산 / 계룡예산- 충남은 21조 7700억대, 계룡은 2,965 억원Q. 충남, 계룡 재정자립도 / 충남, 계룡 재정자주도- 충남 32.3%, 계룡 18.2%(최고) / 충남 64.4%, 계룡 72.2%(최저)Q. 충남 비전/목표/상징/노인인구 비율- 비전: 더 행복한 충남, 대한민국의 중심목표: 따뜻하고 안전한 공동체, 풍요롭고 쾌적한 삶, 활력이 넘치는 경제, 고르게 발전하는 터전, 도민이 주인되는 지방정부상징: 국화, 원앙새, 능수버들노인 비율: 19.1%(전국 평균 16.4%)Q. 충남 슬로건(또는 시정 구호)은? - 자연에 둘러싸인 충남Q. 계룡 /목표/인구/시장목표: 감동 복지구현, 소통하는 변화행정, 쾌적한 명품도시, 국방모범 도시건설인구: 약 43,000명시장: 최홍묵Q. 계룡 슬로건(또는 시정 구호)은? - 민군화합 행복도시 국방수도 계룡Q. 시목/시화/시조/캐릭터? - 소나무/철쭉/팔색조/용도령Q. 계룡시 행정구역? - 3개면, 1개동Q. 계룡시 관광지- 계룡산, 괴목정, 사계솔바람길, 사계고택, 암용추, 숫용추,Q. 계룡시 축제 - 계룡 군문화축제Q. 계룡의 장점- 광역시 주변에 위치하여 다양한 인프라를 이용하기 용이하다.Q. 계룡의 단점- 버스 노선이 다양하지 않고, 배차간격이 길어 대중교통 이용이 불편하다.Q. 우리 지역을 중심으로 어떻게 충남 발전을 꾀할 건지 말해보라.- 계룡의 인구 수는 많지 않습니다. 그러나 계룡에서 대전광역시, 세종 특별시와 가까이 위치했으며 충남의 중심부에 있으며 논산시와 가까이 있습니다. 그래서 기업유치의 활성화를 돕는다면 계룡을 비롯한 충남 지역부근 또한 고용률이 향상할 수 있을 것 같습니다.Q. 계룡시 잘한 것- 충남 공식지정 배달앱 ‘소문난 샵’을 도내에서 처음으로 시행하여 수수료를 낮춰 소상공인의 소득을 늘리고, 시민들은 계룡사랑상품권을 이용가능하여 편리성을 기여함.[공직관]Q. 공무원은 어떤 사람인가? 병원에서 근무하는 간호사와 다른 이유는?- 공무원은 국가지방기관에서 공무를 수행하는 자로 국민 전체에 대한 봉사자입니다. 국민의 세금으로 급여를 받고 국민에게 필요한 일을 하며 책임을 지는 사람이기 때문에 병원에서 근무하는 간호사와 다릅니다.Q. 내가 생각하는 공직가치- “청렴성”: 국민의 봉사자로 공무를 수행하기 위해 필요한 권한을 부여받은 자입니다. 만약 공무원이 부정부패를 하게 된다면 국민의 신뢰를 잃게 되어 깨끗하고 정직한 정부 운영이 어려워질 것이며 결과적으로 사회전체질서의 혼란이 발생할 것이므로 청렴해야 한다고 생각Q. 바람직한 공무원이란 무엇인가?- 공익을 추구하며 국가와 국민을 위해 일한다는 사명감으로 정해진 규칙에 따라 일을 하되, 변화하는 환경에 맞춰 발전하는 공무원Q. 공직자가 가져야 할 자세는?- 공무원 존재이유와 가치는 국가와 국민의 이익을 대변하는데 있으므로 공익을 추구하는 자세가 필요합니다.Q. 공무원 6대의무- 성실의무, 복종의무, 친절?공정 의무, 비밀엄수의 의무, 청렴의 의무, 품위유지의 의무Q. 4대 금지의무- 직장이탈금지, 정치운동 금지, 집단행위 금지, 영리 업무 및 겸직 금지Q. 공무원이 국민으로부터 신뢰받기 위해 어떤 노력을 해야할까?- 모범적인 공무원상을 보여줘야 합니다. 주어진 일에 성실하고 근면한 자세로 임하여 국민에게 만족감을 줘야 합니다.Q. 공직사회의 부정부패에 대한 자신의 견해는?- 모든 공무원이 부패한 것이 아니고, 일부의 공무원이 보인 모습이 마치 모든 공무원이 그러한 것처럼 보여서 개인적으로 많이 아쉽습니다. 이러한 일이 더 이상 발생하지 않도록 부정부패를 일으킨 소수의 공무원을 엄격하게 처벌해야 한다고 생각합니다.Q. 공무원 월급이 적다고 생각하지 않는가? 급여에 대하여 어떻게 생각하는가?- 이것은 개인이 직업 선택할 때 무엇을 우선순위 하는 것인가에 따라 다르다고 생각합니다. 제가 병원을 그만두고 공부할 때 많은 사람들이 월급 잘 주는 병원 왜 그만두고 공무원이냐고 물으며 그 월급으로 괜찮겠냐는 질문을 자주 받았습니다.그러나 저의 직업가치는 많은 사람에게 도움이 되는 일을 갖는 것이며, 공부를 시작할 때 이정도 급여이면 충분하다고 생각하며 시작해서 괜찮다고 생각합니다.Q. 공무원 노조에 대한 생각- 공무원 노조활동은 합법적인 범위 내에서 가능합니다. 그래서 법이 허용하는 선에서 모두의 권리를 위해 노조활동을 하는 것은 괜찮다고 생각합니다. 그러나 사익을 추구하는 것이라면 통제되어야 한다고 생각합니다.Q. 김영란법 금액 상한선- 식사 3만원, 선물 5만원(농수산물/가공품 10만원), 경조사비 5만원(화환/조화 10만원)[기타]Q. 장점, 단점- 장점: 내가 맡은 업무와 주어진 환경에 적극적인 태도, 잘 웃으며 밝은 에너지단점: 처음 만나는 사람에게 말을 거는 것이 어렵다.Q. 병원을 그만두고 공무원 시험을 본 이유- 제가 원하는 직업은 많은 사람들에게 도움이 되는 일을 하는 것입니다. 그래서 대학생 때부터 간호직 공무원을 원했지만 경제적 사정으로 공부를 시작할 수 없었습니다. 그래서 임상경험을 쌓으며 공부할 돈을 모으자는 생각으로 병원에 우선 취업하여 돈을 마련하였고 마침내 도전하게 되어 이 자리에 오게 되었습니다.

면접준비| 2021.08.18| 3페이지| 3,000원| 조회(703)

공무원, 충남, 공무원 면접, 공직관

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보건행정 요약정리 1~2단원

학자별 건강개념 정의 (1) 베르나르 - 건강이란 “외부환경의 변화에 대하여 내부환경의 항상성이 유지된 상태”라고 정의함 - 질병이란 항상성이 깨진 상태이며 건강도가 높을 때는 외부환경이 변하더라도 내부환경 을 유지하는 능력이 크고, 생체에 가해지는 여러 가지 물리적·정서적 자극에도 잘 견디고 적응하는 폭이 높다. (2) 파슨스 - 건강이란 “각 개인이 사회적인 역할과 임무를 효과적으로 수행할 수 있는 최적의 상태” 라고 하여 개인의 사회적 기능 측면에서 건강을 정의함. (3) 던 - 건강과 불건강은 유동적으로 변화하는 상태 - 인간의 건강상태는 최고의 건강에서 죽음 직건 최저 건강까지의 연속선상에서 변화함건강개념의 모형(1) 생의학적(생물의학적) 모형 ① 정신과 육체를 변개로 분리하는 데카르트의 심신이원론에서 출발 ② 생의학적 모형에서의 건강개념, 전문가 중시의 의료체계에 중점, 특정 병인설 - 건강은 단지 질병의 부재를 의미 - 질병은 육체라는 기계 부속이 고장난 것과 같다 ⇒ 육체를 기계나 부품처럼 생각하고 수리가 가능한 것으로 간주한다. ③ 생의학적 모형의 한계와 단점 -치료를 중시하므로 기술만능주의에 빠지는 결과를 초래한다.(2) 생태학적 모형 ① 숙주, 병원체, 환경의 3가지 요소들 간의 상호작용 결과가 인간에게 나타난 것 ② 생태학적 모형에서의 건강의 개념 - 숙주, 병원체, 환경 3가지 요소가 평형을 이룰 때에 건강이 유지되고, 숙주가 우세하거나 환경이 숙주에게 유리하게 작동하면 더욱 건강이 증진된다. - 3가지 요소 중 가장 중요한 것은 환경적 요소이다. ③ 생태학적 모형의 한계와 단점 - 질병발생에 영향을 미치는 작동기전을 정확히 규명하는 것이 거의 불가능하다.

기타| 2019.03.10| 32페이지| 15,000원| 조회(896)

공무원, 보건행정, 보건직, 보건직공무원, 보건행정요약

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보완 대처요법

보완 대처요법이 대두하게 된 배경1. 서양의학이 실제로 인간의 수명연장과 질병퇴치 및 만성퇴행성 질환에 기여한 부분이 생각보다 미미하다는 점2. 과학적 의학이 사회, 환경적 요소를 배제한 전인적인 치료자-환자 관계를 왜곡하고 역동적인 건강개념과 맞지 않는다3. 의학의 과학적 전문화는 결국 관료화 과정을 거쳐 일반인의 건강 관리권을 박탈하고 사회문화적 의원성질병을 야기한다4. 의학을 가치 중립화함으로써 특 사회계급의 이익만 대변하거나 건강의 사회적 불평등을 심화햇따는 점5. 지나친 의료비의 급등과 사회부담의 증가 등으로 전체 건강수준의 향상과는 반대의 의료문화를 만드는 점6. 가장 과학이 발달한 나라에서 보완 대체의학이 가장 열광적으로 받아들여지고 환자들이 몰리는 현상 등은 과학적 의학이 인류를 구할 것이라는 일반적인 믿음이 매우 빈약한 근거에 기초한 것임을 보여준다.보완 대체요법의 정의보완요법을 현재 전통적인 대중의학의 필수요소로 인식되지 않는 치료방법으로 대체의학을 기존의 생의학적 방법을 ㅗ이해할 수 없고 서로 관련이 없는 비정통적 치료방법의 묶음 이라고 정의한다따라서 보완 대체의학은 현재 주류의학의 일부로 인정되지 않는 여러 의료 및 건강 관련 이론, 시술, 제품 등을 총괄한 명칭으로 사용된다.보완 대체요법의 기본원리건강한 삶을 구성하게 하는 각 부분 상호 간의 역할과 교류를 강조하는 것인데 총체성이라는 용어는 건강, 전체 그리고 전부를 의미한다.총체적 철학을 가진 실무자는 좋은 건강은 단지 질병이 없는 상태가 아니고, 환자의 능동적인 참여를 필요로 하는 역동적인 안녕의 과정으로 본다.시스템적 세계관은 기본적으로 상호연결되어 있으며 상호의존한다는 점에 그 기반을 두고 있다.한 부분의 장애는 전체체계에 영향을 미치며 또한 개인의 외적환경 즉 다른 사람과의 상호관련성과도 관련이 있다.병, 질병, 병리라는 개념들은 엄밀하게 정의할 수 있는 실재를 말하는 것이 아니라 복잡하고 변화하는 생명현상의 다각적인 면 사이의 관계의 망을 반영하는 개략적인 모델의 일부라고 본다.개인의 건강은 자연의 균형과 조화를 유지해야 하며 이것이 깨지면 질병이 발생되어진다. 그러므로 보완 대체요법은 건강증진과 유지, 질병예방, 회복, 재활 등 건강의 모든 부분을 고려한다.보완 대체요법의 실무1) 대체의학①한의학동양인이 장기간에 걸쳐 질병을 치료해 온 경험을 바탕으로 하여 역대 의학가에 의해 형성되고 발전해 왔다. 한의학에서는 질병의 발생요인을 기력이 약하여 저항능력이 떨어져서 발생하는 것으로 보며 몸 전체의 생리적인 부조화로 파악한다. 인체의 저항력을 기르는데 맞추고 있으며, 질병을 치료할 때도 이러한 상호연관 관계를 충분히 고려하는 것이 특징이다.기생체 에너지라고 해석도니다. 기가 신체를 타고 잘 흐르면 건강한 것이고 막히거나 부고하거나 과다헥 되면 질병이 발생한다.음양어떠한 사물일지라도 그 내부에서는 음적인 면과 양적인 면을 공유함으로서 상호관계를 형성한다.치료방법약초요법가장 일반적인 형태는 탕약이며 항방 재료들은 가루나 환약, 시럽이나 바르는 약재, 좌약이나 관장제 등으로 준비된다.침술기의 흐름과 관련된 신체의 특정한 부위에 가늘고 쇠로 만들어진 바늘을 삽입하는 것이다. 통증 완화를 위해 사용된다지압요법손이나 손가락을 이용하여 침술점을 직접 압박한다식이요법한의학에서는 음식을 약의 한 형태로 본다 특정한 환자에게는 ㅇ특정한 음식이 치료적 효과를 위해 기피되기도 한다. 또한 음식은 열이나 냉, 습기 등의 에너지의 질에 따라 구분된다뜸뜸은 기의 흐름과 관련된 신체의 특정한 부분에 뜸 재료들을 놓고 태우는 것이다.마사지침술요법과 뜸과 같이 마사지와 촉진은 부족하거나 과도하거나 막힌 기의 균형을 회복하기 위하여 기의 흐름과 관련되는 신체의 특정부뷔에 적용된다부황유리 항아리 안의 공기를 따뜻하게 하여 치료가 필요한 신체 부위에 거꾸로 올려 놓는 방법이다기공호흡요법 기의 균형을 목적으로 하는 명상 등으로 구성된다.②자연의학공기, 광선, 물, 열, 마사지 등의 자연의 힘을 빌어 치료한다는 체계이다. 우리몸에는 스스로 낫게 하는 항상성 에너지가 존재하기 때문에 자연의 힘을 빌어 이 자연 치유력을 활성화 시킨다는 이론을 바탕을 ㅗ하고 있다.

의/약학| 2019.03.10| 4페이지| 1,000원| 조회(267)

간호학, 기본간호, 보완 대처요법, 보완대처

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여성건강간호학 : 정상분만 단계의 변화 평가A좋아요

정상분만 단계의 변화목차분만기전 분만전구증상 분만 단계( 1기, 2기, 3기, 4기) 분만 간호 출처, 역할분담분만 기전태아는 골반을 통과하는 동안 산도에 적응하는 것을 분만기전이라함. 두정위(vertex presentation)의 분만기전: 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출(상호적으로 발생).좌전방두정위의 분만기전분만 전구증상하강감 : 태아가 모체 골반안으로 들어가는 것. (초산부는 만산 2주전 , 경산부는 진통이 시작될 때까지 하강이 일어나지 않음). 브랙스턴 힉 수축 : 임신동안 나타나는 간헐적인 무통성 자궁수축. 가진통이라고도 함.분만 전구증상이슬(Show) : 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 경부개대로 인한 혈성 분비물이 섞인 점액. 양막의 자연파열: 양막강 또는 태포가 분만전이나 분만 동안에 저절로 파열되는 것. 분만의 지표가 됨.분만 1기규칙적인 자궁수축의 시작에서 자궁경관이 완전히 개대(10cm)될 때까지를 말함. 잠재기(0~3cm 경관개대), 활동기(4~7cm 경관개대), 이행기(8~10cm 경관개대)의 3단계로 구성 평균 소요시간 : 초산부 – 잠재기 : 약 8시간 30분, 활동기 : 약 4시간 경산부 – 잠재기 : 약 5시간 30분, 활동기 : 약 2시간분만 1기심맥관계 변화 심박출량 : 10~15%증가 혈압 : 10mmHg 증가 맥박 : 불안과 공포로 카테콜라민의 방출을 초래( 일시적으로 증가). 위장계의 변화 : 이행기나 위가 비었을때 위산이 증가하여 오심과 구토를 초래함.분만 1기진통 : -부위 : 대가 하복부에 집중, 요추하부, 천추상부, 대퇴상부와 배꼽 위 또는 아래까지 방사. -보통 수축 동안에만 통증을 느낌. -진진통을 느끼기 시작함.분만 1기의 통증부위분만 1기 –경관개대에 따른 단계분만곡선 그림분만 1기 간호1)산부관리 (1)분만실 입원 -신부가 안정되도록 도와줌. 분만진행을 사정하고 산부에게 분만의 진행을 설명. (2)섭취, 배설 - 섭취 : 유동식을 제공.(빠른흡수와 구토방지) 정맥주사 유지. - 배설 온도는 20~22.2도로 유지. (6) 접촉 - 경찰마사지 : 수축동안 호흡의 리듬에 맞추어서 마사지, 수축 사이에 이완되도록 하는데 효과적. - 수축 사이에 등과 천골, 엉덩이 부위를 마사지나 압박하면 긴장을 푸는데 도움.분만 1기 간호(7) 저혈압 - 분만 1기 활동기 이후에는 적어도 30분 간격으로 혈압측정. - 저혈압일때 : 산부를 좌측위로 하고 정맥주입량을 증가. 자궁수축제 투여중이라면 중단. 교정되지 않으면 산소를 투여 2)가족관리 (1) 분만중 배우자 간호 - 배우자에게 신체간호나 비언어적 간호등을 알려줌. (2) 분만 중 형제 간호 - 2세 이상의 어린이 : 공포를 감소시켜줌. - 학령전기, 학령기 아동 : 사진이 효과적.분만 1기 간호3)분만준비 (1) 분만진행을 촉진하고 지지하기 위한 절차 - 분만 전 관장 : 태아하강을 촉진, 태아만출 시에 오염방지 - 회음부 준비 : 외음부와 음부를 삭모. (2) 분만준비 - 기구들이 적절하게 준비되었는지 확인. - 배우자에게 역할을 설명, 수술가운을 입힘. - 산부의 상태를 그때 그때 기록.분만 2기분만 2기( the second stage of labor) : 태아의 만출단계. 자궁경관이 10cm 완전개대된 후부터 태아 만출이 끝날 때까지를 말함. 분만 2기의 3단계 1. 잠재기/ 휴식기 : 10~30분 2. 하강기 : 다양한 시간 3. 종말/ 이행기 : 5~15분 징후 : 윗입술에 갑자기 땀이 남, 구토, 혈액성 이슬량의 증가, 사지가 떨림, 침착치 못한 행위의 증가 등.분만 2기의 생리적 적응심맥관계의 변화 -심박출량 : 30~50% 증가. - 혈압: 수축기 혈압이 30mmHg까지 상승 -심박동수 : 자궁수축시 증가. -맥박: 불안과 공포로 카테콜라민의 방출을초래. -백혈구는 25000/㎣ 이상 상승(신체적 및 정서적 스트레스와 조직 외상.)분만 2기의 생리적 적응2) 호흡기계의 변화 - 산소 소모량이 보통 때보다 2배나 증가. 과호흡으로 호흡성 알칼로시스, 저산소증, 탄산부족 등이 초래됨. 3) 위장계의 변화 이행기 때나 위가 비었을 때 위산이 증가하여 오심, 구토를초래. 어떤 산부들은 트림을 경험하기도 함. (임상 : 정맥으로 수액을 공급)분만 2기의 불편감- 회음 또는 체성 통증을 경험. 회음부 불편감 만출력, 방광, 대장 및 기타 골반구조에 가해지는 선진부의 압박으로 불편감 호소. - 골반구조를 누르는 통증 : 2,3,4 천추신경의 후반부로 들어가므로 등, 옆구리 또는 대퇴로 방사되는 불편감으로 나타냄.분만 2기의 불편감B. 분만 1기 말과 2기 초의 통증 부위분만 2기의 불편감C. 분만 2기 말과 출산 동안의 통증 부위분만 2기의 사정 내용기준잠재기/휴식기(10~30분)하강기 (다양한 시간)종말/이행기 (5~15분)수축 -강도 -빈도강함 2~3분매우강함 2~2 ½분압도적으로 강함 1~2분하강0~+2+2~+4+4~ 출산이슬 : 색깔, 양검붉은 혈성 이슬의 증가아두가 나올 때 혈성 이슬보임자연적으로 밀어내려는 힘수축이 최고로 강한 때를 제외하고 약간 사라짐밀어내려는 충동이 강해짐점차 증가목소리조용함호흡양상이 변함주의력이 떨어짐산부의 행동안도감을 경험하고 피곤해지고 잠을 잠, 통제력이 있음.수축 시마다 5~7회, 4~5초간 짧게 호흡을 멈춤, 자주 뒤척임.아두가 분만된 직후 흥분함.자궁의 수축과 리듬분만 2기의 간호1)산부의 자세와 분만대분만 2기의 간호1)산부의 자세와 분만대분만 2기의 간호분만대는 산부의 요구에 따라 형태를 바꿀수 있음.1)산부의 자세와 분만대분만 2기의 간호2) 아래로 밀어내는 힘 산부의 호흡법이 1회에 5초 이상 호흡을 참거나 억제하지 않도록 함. 헐떡거리는 호흡, 입술을 오므려 천천히 내쉬도록 지도하여 회음부의 열상을 예방. 3) 태아 심박동수 태아의 심박동이 감소, 기초변이성이 소실→ 산부를 왼쪽으로 돌아눕게 함, 산소마스크로 8~10L/분공급.분만 2기의 간호4) 배우자/ 조력자의 지지 5) 분만실에서의 출산준비 장갑, 소독된 분만포와 기구 를 기구대에 나열. 신생아를 위해 따뜻한 침상과 필요한 기구를 준비. 회음부의 경계 저하 - 8~10: 정상 · 출생 후, 5분간 점수 (신경학적인 손상과 장기적인 생존 유무 예측) - 0~7: 중추신경계 및 다른 기관의 기능부전 - 8~10: 정상분만 직후 신생아 간호2) 기도관리 - 신생아의 머리를 낮춤. (10~15도) - 고무 스포이드로 구강의 점액이나 양수를 흡인 호흡 ; 1분에 40 ~60회 정상 3) 제대간호 - 복부에서 5cm, 2cm 부위 묶고 사이를 절단.(수혈시 좀더 길게 자름.) - 태아쪽, 산모쪽 양쪽을 다 묶음. (두번째 매듭에서부터 1cm 위의 지점을 절단.)분만 직후 신생아 간호4) 체온관리 - 분만실의 온도는 자궁내의 온도보다 낮음. - 장기간 추위에 노출시 ; 저체중아인 경우 매우 위험 5) 눈의 간호 - 결막염 방지( 임질이나 클라미디아의 감염) - 1% 질산은(AgNo3 ;식염수로 닦음) 나 0.5% erythromycin(점적 1분 후 소독수로 주위의 피부 닦는음) , 1% tetracycline 연고를 사용. - 하안검에 점적하는데 약병의 끝이 눈에 닿지 않도록함.분만 직후 신생아 간호6) 신분확인 - 신생아의 팔, 다리에 이름표를 감기 양쪽 발바닥에 발도장을 신생아 기록지에 남김. 7) 저트로빈혈증 예방제 투여 - Vit K (신생아 출혈을 예방) 8) 조기 모아 상호작용의 증진 - 분만실에서 신생아의 피부접촉과 마사지가 모아의 애착증진에 아주 좋은 방법.분만 3기태아의 만출 직후부터 태반의 만출이 끝날 때까지를 분만 3기라 함. 아두 만출 후 강한 수축작용이 있으면서 태반 부착부위의 크기가 감소하게 되고, 그로 인해 고정된 융모막이 파괴되어 태반이 박리.분만 3기의 변화태반박리를 알리는 징후: 1. 자궁 저부의 강한 수축 2. 태반이 박리되며 혈액이 분출 3. 제대의 길이가 길어짐 4. 항문진으로 태반이 만져짐 5. 난막이 입구에서 보임분만 3기의 변화분만 후 산모의 신체상태변화 1. 태반으로 가는 모체순환이 끝남. 2. 심박출량이 증가. 3. 맥박이 분만 후 첫 7~10일간 임신전보다 느림. 음.(후진통)분만3기의 간호1.분만실에서의 간호 - 최소한으로 자궁저부를 압박하고 제대를 견인하면 태반의 박리가 용이함. - 회음절개부위의 봉합이 끝나면 외음을 소독수로 닦아줌. 정상 태반 :무게가 500~600g정도,지름15~20cm, 두께 1.5~3.0cm, 태아 체중의1/5~1/6정도가 됨. - 모체면: 쉽게 찢어지므로 태반배출 후에 찢겨진 부분이 없는지 확인해야 함.분만3기의 간호*부소독 간호사의 수행사항 - 멸균된 회음 패드를 대줌. - 둔부 밑에 댄 소독포를 제거하고 바꿔줌. - 분만대에서 자세를 제 위치로 환원시킴. 쇄석위인 경우 산모의 하지를 발걸이에서 내려 놓음. - 산모를 회복실로 옮길 때 도와줌. 깨끗한 환의로 갈아입히고 담요를 덮어 보온해 줌. - 이동하는 동안 안전을 유지하도록 함.분만3기의 간호2. 가족간호 산모의 배 위에 신생아를 얹어줌. (신생아를 따뜻하게 감싸주고 떨어뜨리지 않도록 부모에게 주의시킴). - 모유수유를 권장. - 신생아의 상태를 사정하고 체중을 재고 안염 예방등을 위한 간호 제공.분만 4기분만4기-태반만출 후 1~2시간의 회복기 항상성이 재 설정되는 생리적 회복기 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기분만 4기 변화맥박 : 50~70회/min가 정상임. 체온-정상범위 유지. 자궁 저부 마사지로 자궁이 단단해짐. 적색 오로가 나옴분만 4기 변화직립성 저혈압 산후통 분만 후 오한과 비슷한 산후 떨림을 경험분만 4기 변화분만 후에는 의기 양양하지만 피로를 느낌. 분만 후 산모는 신생아와 첫 번째 접촉할 때 느끼는 감정으로 통증 경험을 적게 느끼기도 함. 분만 후 산부는 출산으로 인한 심한 고통을 생각하면서 신생아에게 분노를 나타낼 수 있으며, 분만 통증에 대한 두려움으로 성적반응이 감소되고 다시 임신하는 것을 망설임.분만 4기 간호1.출혈예방 자궁 내 혈액이 차있는지 확인 자궁저부 사정 2.안위유지 외음부를 청결하게 패드를 자주 교환해줌 방광비움 회음절개부위 간호 오한을 느낄 시 담요제w}

의/약학| 2015.10.21| 55페이지| 1,000원| 조회(545)

모성간호학, 분만, 분만단계, 여성건강간호학, 정산분만

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체액과다 간호과정 평가C아쉬워요

진단계획중재이론적 근거평가*신기능 저하와 관련된 체액과다1. 병태 생리학적 요인- 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등에 의해 사구체 여과율이 감소하고 소변생성과 수분 배설에 이상이 온다. 이 상태가 오래 지속되면 그 기능도 파괴되어 정상네프론은 더욱 손상되고 sodium과 물의 재흡수 배설 능력이 떨어진다.2. 상황적 요인- 대상자는 CKD stage 5 이다.- 10년째 고혈압과 당뇨 질환을 가지고 있다.1. 주관적 자료- "몸이 전체적으로 다 부었어"- " 입원 직정에 체중이 급격하게 증가했지.."- " 숨쉬기가 힘들었어"2.객관적 자료- lab datalab/날짜정상범위4/20Sodium135~150134▼Potassium3.5~5.54.3Iron60~150albumin3.8~5.11.9▼BUN8~2067▲Creatinine0.5~1.37.87▲Osmolality280~295304▲Uric Acid2.6~6.0- pitting edema 측정4/204/21상태+2+1환자 스스로 부어있다는 느낌을 받으며 불편함을 호소하였다.- I/O check4/204/21I/O800/4201300/1150- 체중변화 (입원 전 평소 체중은 77kg였다고 함)4/204/21투석 전88.1kg84.5kg투석 후85kg80kg- 투약중인 약물약물투약일약리작용부작용Kashutgranule4/20,21장관 내 Ca과 K이온 교환함고칼륨혈증변비, 구역, 구토,저칼륨혈증Lasix4/20,21고혈압, 신부종시 사용(Na+재흡수방지)구토, 저혈압, 변비- 4월 17일부터 4월 20일까지 비강 캐뉼라로 O2 3L공급함(4월 21일 remove)- 4월 17일부터 혈액투석을 시작하였다.77kg까지 뺄 예정이라고 함- X-ray 소견상 pleural effusion 다량 남아있다.- 투석 시 환자 반응4/20호흡곤란으로 인해 힘들어하고 눈을 감고 계심4/21수술 후 특별한 표정 없이 투석함- 투석 시 환자는 앙와위 또는 반좌위를 하고 계셨다.4/2013:3014:3015:3016:30BP150/80150/90160/90160/70Pulse74767477RR24232023SaO295%- V/S장기목표대상자는 퇴원 할 때 까지 체액의 균형을 유지한다.단기목표1. 4월22일까지 Pitting edema가 +2에서 +1로 감소한다.2. 4월 22일까지 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다.1-1. 관찰① 투석 전 후 체중을 측정하여 비교한다.4/22투석 전82.7kg투석 후78.65kg② 매일 부종상태를 사정한다.4/22+11-2. 직접간호① 처방에 따라 Lasix 40mg/tab 을 투약한다.I/O4/221200/550- I/O 상태에 따라 4/22 5pm Lasix 40mg/tab 투약② 수분섭취와 염분을 제한 하도록 한다.4/22병동식이로 당뇨 저염식 하고 있음③ 투석 전 혈액화학검사를 시행한다.lab/날짜정상범위4/22Sodium135~150138Potassium3.5~5.53.6Iron60~15020▼albumin3.8~5.1BUN8~2026.4▲Creatinine0.5~1.35.07▲Osmolality280~295Uric Acid2.6~6.04.1▼1-3. 교육① 가족들에게 수분과 염분제한 및 체중조절에 대한 설명을 한다.4/22교육내용투석 전82.7kg목표체중인 77Kg에 도달하기 위해 과도한 수분 섭취나 염분섭취 시 심해질 수 있음을 교육함투석 후78.65kg2-1. 관찰① V/S 측정 시 RR과 Pulse를 주의깊게 관찰한다.4/2213:3014:3015:3016:30BP140/80160/70150/90130/80Pulse74646460BT36.736.536.736.7RR20162020② X-ray(Chest AP) 검사결과를 잘 관찰한다.4/22X-ray 소견상 pleural effusion가 남아있음③ 호흡장애(호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜호흡, 쿠스마울호흡 등)을 관찰한다.4/22호흡은 16~20으로 정상범위였으며 숨가빠하지 않고 원활하게 호흡함.2-2. 직접간호① 처방에 따라 Epocelin 1g vial 을 투약한다.약물투약일약리작용부작용Epocelin4/22기관지염, 폐렴WBC감소, GPT상승② 청진기로 악설음 등이 들리는지 확인한다.4/22정상 호흡음으로 들림2-3. 교육① 심호흡법과 기침법에 대하여 교육한다.4/22호흡하기 힘들 때엔 코로 숨을 들이쉬고 입으로 깊게 내뱉도록 교육 함1-1.① 체중 1kg 증가는 거의 1L의 수분정체를 의미하는 것이다.② 체액이 정체되고 있는지 확인하기 위함이다.1-2.① Na+ 재흡수를 방지하여 부종을 완화하기 위함이다.② 부종과 고혈압을 완화하기 위함이다.③ 투석 후 반응을 평가하기 위함이다.1-3.① 고혈압과 수분과잉을 조절하고 고혈량증을 관리하기 위함이다.2-1.① 활력징후는 대상자 사정의 가장 기본적인 척도이다.② 체액이 정체되어 있어 호흡곤란 유발을 완화하기 위함이다.③ 수분과잉을 확인하기 위함이다.2-2.① 기관지염을 회복시키기 위함이다.2-3.① 올바른 심호흡법과 기침법을 통해 호흡곤란 증상을 완화시킨다.1-1① 투석 시작 전 설정한 건체중으로 감량이 잘되었다.② 조금씩 pitting edema는 완화되었으나 pitting edema 없이 몸이 부어있는 상태이다.1-2.①② I/O는 아직 많이 벌어져있는 상태이므로 체내 축적된 염분과 수분을 제거하기위해 매일 투석을 하고 있다.③ 혈액화학검사를 통해 관찰결과 아직 완화되지 않았지만점차 회복중이다.1-3.① 병원이 아닌 곳에서도 적절한 식사를 할 수 있다.

의/약학| 2015.10.21| 2페이지| 1,000원| 조회(5,339)

성인간호학, 간호과정, 인공신장실, 성인간호학실습, 투석실, 체액과다, 신기능저하

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