우리나라에서의 간호는 서양의 간호를 비판 없이 받아들이면서 서양의 영향을 크게 받았기 때문에 동양과 한국철학사상보다는 서양의 전통과 철학에 기초되어 있다고 할 수 있지만, 우리나라 대상자를 상대하는 만큼 간호이론의 기반인 서양철학에 대한 이해를 바탕으로 한국적 간호의 정체성을 확립해 나가며 간호학에서 사용되는 개념들과 주장들을 비판적으로 볼 수 있도록 해야 한다.‘간호 관리학’에서 읽을 수 있는 철학이론 중 간호학과 관련되어 서양철학 몇 가지를 보자면실증주의는 적어도 2인 이상이 승인하는 객관적인 지식을 탐구하고 이런 객관적인 지식을 얻기 위해서 일체의 지식을 하나의 전체적, 형식적, 논리적 구조 위에서 파악하려고 한다. 이 이론에서 진리는 가설이지만 검증할 수 있는 지식이며 따라서 검증이 불가능한 형이상학적 지식 및 종교도 부인한다고 보는데 간호기술이나 간호학적 지식은 환자를 실제로 간호한 결과에 따라 검증된 것을 바탕으로 논리적 체계 아래에서 이뤄져야 하지만 대상자를 사정할 시에 객관적 진단 뿐만 아니라 주관적으로 대상자가 느끼는 상태나 통증의 정도 또한 같이 사정하도록 하기 때문에 실증주의의 객관성을 알맞게 사용되어야 한다.실존철학에서 실존의 본질은 자신의 생존 방법이나 본연의 자세에 대한 탐구를 의미하며, 존재를 이해하고 현실성을 중시하는 특성이 있다. 인간을 객관적인 관찰대상으로 삼기보다는 구체적인 삶 속에서 각자 스스로 존재의 의미를 발견해 나가는 주관성을 중시한다는 점에서 간호사는 다른 환경에 처한 대상자들을 똑같이 대할 수 없으므로 각각의 대상자 마다 대상자의 살아온 상황에 맞게 개별적 가치를 재조명하고 이해할 수 있다.현상학에서는 철학의 근거자체도 참이어야하며 근거 자체가 참이기 위해서는 다른 어떤 것에도 의존하지 않는 자명한 것이어야 하며 선입견이나 편견 없이 실재적인 현상의 자료들을 확보해야 한다고 한다. 이는 대상자의 체험의 본질적으로 이해함으로서 대상자 중심으로 간호행위를 하거나 사정 시 대상자 스스로가 느끼고 체험한 일을 있는 그대로 기술하고 이해하도록 함에 적용할 수 있다.해석학은 시공간적으로 간격이 있고 언어가 다른 민족과 그 민족의 시대성에 접근하기 위한 학문을 보조하기 위해 시작되었으며 후에 언어이해의 학문으로서 정립되었는데 이러한 학문적 해석학은 보편적 해석학이다. 딜타이(Dithey)는 정신과학의 특징은 이해하는 방법에 있음을 밝혔고 후에 삶의 철학은 그 자체가 해석학적인 역사적 현실로써 삶을 이해하고 해석하는 것이라고 보았다. 간호학에서 특히 해석학이 중요하다고 생각한다. 늘 정해져있는 매뉴얼에 한해서 간호행위를 할 수 없으며 응급 시 상황에 따른 대상자의 언어적?행동적 의사소통에 대해 간호사가 정확하게 해석을 할 수 있어야 진단 및 조치를 취할 수 있다.실용주의에서는 인간의 행동경험에 의하여 검증된 유효성을 진리의 기준으로 삼고 그 경험이란 환경과 싸움과 적응을 의미한다. 이 이론은 근대과학의 실험적 방법을 널리 생활화하는 것이며 실생활에 유용한 지식과 실용성이 있는 이론만이 진리로서의 가치가 있다고 보는데 임상에서 간호사는 간호지식에서만 머무를 것이 아니라 간호행위를 해야 하며 간호학은 시대가 변함에 따라 행동 경험적으로 검증된 지식을 변화에 맞게 유용한 방향으로 나아가야 한다.
정신보건기관?시설 현황(2011. 12월말)구 분기관수주 요 기 능계1,718정신보건센터*164- 지역사회 내 정신질환 예방, 정신질환자 발견?상담?사회복귀훈련및 사례관리- 정신보건시설간 연계체계 구축 등 지역사회 정신보건사업 기획?조정※ 표준형 158(국비 133, 지방비 25), 광역형 6(국비 5, 지방비 1)정신의료기관국?공립18- 정신질환자 진료, 지역사회정신보건사업 지원민 간1,255- 정신질환자 진료정신요양시설59- 만성 정신질환자 요양?보호사회복귀시설255- 병원 또는 시설에서 치료?요양 후 사회복귀촉진을 위한 훈련 실시알코올상담센터43- 알코올중독 예방, 중독자 상담?재활훈련* 지방비 지원센터 포함, ** 2011.6월말 기준1) 사업목적: 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계를 구축함으로써 정신질환의 예방, 정신질환자의 조기발견?상담?치료?재활 및 사회복귀 도모광역형 정신보건센터- 시?도지사가 광역시?도의 정신보건시스템을 구축 강화하고 24시간 자살예방 및 위기관리서비스를 제공하며 정신건강증진사업 및 교육, 홍보사업 등을 제공할 목적으로 직영 혹은 위탁 운영- 2012년 부산, 대구, 인천, 경기, 강원, 충남, 전북에 각 1개소 운영?자살위기대응팀을 설치하여 365일 24시간 자살위기상담, 자살위기자 발견 및 사례관리 등?자살위기개입을 위해 지역사회 자원 간 연계?협력체계 구축 등표준형 정신보건센터- 인구 20만 미만 시?군?구:1개소-인구 20만 이상 시?군?구:2개소 이상 설치 가능하며, 추가 설치기준은 인구 20만명 당 1개소 (적용예시:40만명 2개소까지, 60만명 3개소까지 설치 가능)2) 운영목표 및 방침- 정신보건센터는 시도 및 시군구 지역주민의 정신건강증진과 자살예방, 정신장애인의 사회복귀를 위해 전문적인 서비스를 제공하며, 포괄적인 지역사회 서비스 네트워크 구축을 위해 노력해야 한다.3) 서비스 내용영역광역형표준형기 획- 지역사회 진단 및 연구조사- 서비스 평가체계 구축- 지역사회 진단- 기획 및 자원 조정중증정신질환부분입원은 입원치료의 단점인 입원기간을 줄이고, 외래치료의 효과를 극대화하는 효과가 있다.(4) 주간치료소주간치료소는 낮병원과 유사하지만 사회복지적인 성격이 더 강하고, 비용이 저렴하다는 장점이 있다. 주간치료소는 낮병원보다 재활을 더 강조하며, 더 많은 사회적 접촉을 유도한다. 주간치료소에 의뢰되는 조건은 급성의 증상이 소실되고, 자가 출퇴근이 가능하며, 주거지를 확실히 가지고 있으며, 최소한의 기능수준을 유지할 수 있는 정신 장애인 이어야한다.(5) 정신과 응급서비스정신과 응급서비스는 정신과적인 응급상황을 경감시킴으로써 환자가 지역사회에 지속적으로 머물 수 있게 하는데 그 일차적인 목적이 있다. 전화상담 서비스, 응급외래서비스, 응급방문서비스, Over night Stay 등이 여기에 해당된다.(6) 거주시설정신질환자 중에 가정에서 지내기가 어렵거나 무연고자일 경우 주거서비스를 제공 받아야 한다. 거주시설은 퇴원은 가능하지만 독립적인 생활이 불가능한 환자와, 보호자가 없거나 보호자가 환자를 돌보아 줄 수 없는 상황일 때 제공되는 서비스이다. 거주시설은 감독 기능수준에 따라 크게 그룹홈, 임시거주시설, 장기거주시설로 분류하며, 그 중 그룹홈이 가장 일반적이다.(7) 직업재활서비스직업재활은 직업기술평가, 작업적응, 직업기술훈련, 보호작업장, 임시취업, 구직, 직업유지의 7단계로 이루어진다.(8) 가정방문 및 사례관리정신장애인은 그 특성상 치료에 대한 동기가 낮고, 치료자원에 대한 접근성이 떨어진다. 이러한 취약성은 정신장애의 재발을 부추기는 요인이 되며, 특히 정신장애인은 탈원화 되었을 경우 병원단위의 집중적인 치료를 받지 못하기 때문에 사례관리와 같은 병원서비스의 대안적 서비스가 요구된다. 사례관리는 가정방문서비스와 같은 형태로 이루어질 수 있다.4) 이용료 및 수익금? 국민기초생활보장수급권자는 무료로 이용? 국민기초생활보장수급권자가 아닌 환자/가족-?정신질환자사회복귀시설이용?입소비용수납한도액고시(보건복지가족부고시 제97- 20호)?의 제2호 규정에 의한 보관계 향상에 초점을 맞추어 의사소통기술, 문제해결기술, 자기주장기술 등을 훈련한다.▶ 정서관리훈련 및 스트레스관리훈련- 자신의 감정 표현과 타인의 감정을 파악하는 능력을 증진시키고 스트레스 상황에 효과적으로 대처하는 기술을 훈련한다.▶ 사회적응훈련-외출- 실제 상황에서의 적응력을 향상시키며 사회적 관심을 확대시키고 사회기술훈련에서 익힌 기술을 실제 적용하는 기회를 갖도록 한다.▶ 가족교육 및 가족치료- 환자와 가족 상호간에 서로를 더 잘 이해할 수 있도록 가족 교육을 실시하고, 환자와 가족이 함께 참여하는 가족 집단 치료를 실시한다.그외 가족치료, 직업재활훈련, 인관관계훈련, 자치회, 미술치료 등이 실시된다.1) 사업 목적지역사회 내 아동?청소년 정신보건서비스 제공체계를 구축함으로써 아동?청소년기 정신건강문제의 예방, 조기발견 및 상담?치료를 통하여 건강한 사회 구성원으로의 성장 발달 지원2) 사업대상? 지역 내 만 18세 이하 아동?청소년(미취학 아동 포함)? 지역사회 내 취약계층 아동청소년[북한이탈주민, 다문화가정, 조손가정, 한부모가정, 청소년 쉼터(가출청소년 일시보호소), 공동생활가정, 아동복지시설 아동청소년 등]? 아동?청소년 정신건강 관계자(부모, 교사, 시설 종사자 등)3) 사업 수행인력? 자격기준 : 정신보건전문요원, 간호사, 임상심리사, 사회복지사, 기타 아동?청소년 분야에 전문성이 있는 자 - 정신건강영역의 심리검사 및 평가가 가능한 자를 우선 선발? 소아청소년 정신과 전문의, 아동?청소년 관련학과 교수 등 관련 전문가를 자문 위원으로 위촉하여 사업 수행4) 사업 내용1. 지역사회 연계체계 구축 및 교육/홍보1) 지역사회의 유관기관 간 연계·협력을 통하여 통합적인 아동 · 청소년 정신보건서비스 제공 체계 구축2) 교육 및 홍보- 아동 / 청소년 : 정신건강증진 및 정신질환 예방교육** 스트레스 대처훈련, 인성개발프로그램, 생명존중, 정신질환의 이해 및 집단따돌림 예방교육 등- 교사 및 학부모 : 아동·청소년 정신건강문제의 조기발견, 예방 및 화를 조성2) 대상1. 지역사회 주민전체2. 자살사망의 위험이 있는 청소년, 중/장년층, 노인 등3) 자살예방센터 주요 사업사업사업내용민?관 협력네트워크 구축?의료계, 언론계, 종교계 등의 생명사랑 운동 지원?지역사회 자살예방 유관기관 발굴?자살 시도자 등 자살고위험군의 체계적 관리를 위한 정신보건센터 및 응급의료기관간 연계?지원홍보 및 인식개선?자살에 대한 편견해소 및 인식개선을 위한 사업?자살예방사업 홍보 및 생명존중문화 조성자살예방 교육?지역사회 주민, 교사, 복지관 종사자 등에 대한 게이트키퍼 교육?지역사회 맞춤형 자살예방 교육 프로그램 개발 및 지원※ 필요시 타부처 및 타 지방자치단체 자살예방 교육 지원 가능자살예방 상담 및 1577-0199 전화상담?광역 자살예방센터(정신보건센터)의 경우 24시간 상담 지원?지역사회 자살예방 및 정신건강 상담?내소 상담 및 필요시 방문상담 실시자살 고위험군 지원? 지역사회 자살 시도자 및 유가족 지원?자살 고위험군 선별, 상담, 사례관리 및 의료기관 연계?자살 고위험군에 대한 사회복지 분야 안내 및 연계?특수 시설(군대, 교정시설 등) 자살예방사업 지원※ 필요시 특수시설에 대한 자살예방 컨설팅 지원1)알코올 상담센터 기능지역사회 내 알코올남용 및 의존자를 조기발견하여 상담·치료·재활 및 사회복귀를 지원하고, 지역주민을 대상으로 음주폐해 예방 및 건전음주 교육·홍보 실시2)대상- 지역사회 내 알코올 의존자, 문제 음주자와 그 가족 등 지역주민* 해당 알코올상담센터는 관내의 주민을 우선 대상으로 하되, 상황에 따라 인근 지역주민에게도 관련서비스 제공이 가능함- 의료기관 또는 시설 등에서 퇴원(소)한 알코올 의존자로서 사회적응훈련을 필요로 하는 알코올 의존 및 남용자- 기타 알코올관련 상담 및 재활훈련서비스가 필요한 자- 국민기초생활보장 수급권자 및 차상위 계층, 이주여성 및 자녀, 새터민 등 사회취약계층 우선지원사업사업내용알코올중독자 관리사업- 신규 발견 및 이용체계 구축- 사례관리 서비스- 위기관리 서비스- 재활 프로올 프로그램 개발 및 연구* 자조집단 연계이용시간 09:00 ~ 18:00이용절차 의뢰접수→초기상담→등록→상담→서비스제공→평가→종결1) 사업 목적: 마약류와 유해약물 복용으로부터 안전한 국가실현을 위한 기반 확립하고 마약류중독자를 치료해야 할 환자로 인식하여 정신적ㆍ신체적 의존성 극복과 재발 방지를 위한 치료보호 및 사회복귀를 지원하는 서비스2) 사업 대상1. 마약류 불법 투약(복용자)3) 사업 내용1. 지정된 치료보호 기관에서 무료로 치료보호 지원(총 치료보호기간 : 최장 12개월)< 마약류 중독자 치료보호 절차 >? 기소 유예부 검찰의뢰 치료보호- 마약류 불법 투약(복용자) → 검찰의 기소유예조건부 치료보호 적용 여부 판단 (마약류 사범 치료보호 신청 제도 도입)→ 치료보호기관에 입원의뢰(검찰) → 입원 → 마약류 중독 여부 판별검사 실시(치료보호기관) → 치료보호심사위원회(중앙 또는 시 도) 개최, 치료보호 여부 및 입원기간 결정 → 입원치료 → 치료종료 및 퇴원통보 → 치료보호 완료 후 사회복귀 → 정기적 상담 및 단약모임 참여? 자의입원 치료보호- 마약류 불법투약(복용자) → 본인 또는 보호자 입원신청 → 입원 → 마약류 중독 여부 판별검사 실시(치료보호기관) → 치료보호심사위원회(중앙 또는 시 도) 개최, 치료보호 여부 및 입원기간 결정 → 치료종료 및 퇴원통보 → 치료보호 완료 후 사회복귀 → 정기적 상담 및 단약모임 참여1) 치료보호 입원 프로그램의 제공 및 중도 종료- 치료보호 기관은 마약류 중독자의 치료 및 재활에 최적화된 프로그램 구성 및 제공 - 치료보호 중도 종료 : 마약 재투약 혹은 반입, 치료진에 대한 위협, 무단 이탈, 병동 내 성적 접촉 등 규칙 위반 시2) 치료보호 퇴원 후 지역사회 프로그램 - 퇴원 후 지원 : 치료보호기관 및 거주지 근처 중독자 재활기관에서 외래 통원을 통해 회복 지원※ 마약퇴치운동본부 사회복귀프로그램 안내3) 치료보호 대상자 국가 등록 - 인적사항, 판별검사 결과, 중독심각도 지수, 입원 후 참여 성실도 등설
여성간호학36장 분만 간호 예습 요약분만1기규칙적인 자궁수축~자궁경관 완전 개대산부: 말이 많음, 외향적, 흥분, 걱정, 내성적, 심각, 좌절 우울, 분노1)간호사정(1)간호력①개인적 상황이름, 입원 동기, 연령, 가족형태, 배우자정보, 가족관계, 수유계획 등16세 이하 산부: 미성숙 CPD, 자간전증 위험↑35세 이상 산부: 쌍태아, 둔위, 후방후두위, 분만2기 지연의 발생↑②산과력? 현재 임신력LMP, 자궁저부 높이, 태아의 몸무게 추정 ⇒ EDC확인-임신 주수가 37주 이하거나 42주 이상-고위험 임신-산전 출혈 또는 전치 태반-지연된 양막파열-골반질환-투여약물-임신중 수행도닝 미상검사 결과-급성 또는 만성의 내과적 또는 정신적인 질환-산전기록을 통해 산부가 선호하는 마취, 수유방법, 출산조력자의 지지정도? 과거 산과력G-T-P-A-L, 합병증, 출혈, 감염, 현재투약-합병증 유무-진통유형-분만종류-산후출혈-출산시 아기상태-과거 분만 경험에 대한 산부의 지각(2)분만 초기 징후 사정-초기검진: 진진통, 현재분만진행상태 사정, 산부와 태아의 건가앙태 사정위함-가진통: 임신38주부터 경험-Bracxton Hick’s 수축: 건헐적인 불규칙적 무통성 수축-이슬 유무-파막 여부 ⇒ 니트라진 검사(3)분만진행사정①자궁수축간격, 기간, 강도 측정간격: 자궁근육의 단단한 정도로서 약함(mild), 보통(moderate), 강함(strong)으로 표현-산부가 말하는 주관적 표현으로 산부가 자궁수축이 있다고 할 때 사정-직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법-자궁수축 감시기를 이용하여 FHR와 함께 수축강도, 기간, 간격을 측정*자궁 수축의 특성-간격(interval): 자궁수축 시작부터 다음 수축시작까지의 시간-기간(duration): 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간-강도(intensity): 극기에서의 자궁수축 강도*자궁수축의 강도-약한 수축 (mild contraction) : 자궁저부는 약간 긴장되어 손가락 끝으로 누르면 쉽게 들어가며 30초간 지속-중정도 수축 (moderate contraction) : 자궁저부는 단단하여 손가락 끝으로 눌러서 잘 들어가지 않으며 45초간 지속-강한 수축 (stong contraction) : 자궁저부는 판자처럼 단단하여 손가락 끝으로 눌러서 거의 들어가지 않으며 60초간 지속②복부검진Leopold 4단계에 의한 복부 촉진방법, 소변 본 후 dosal recumbent position*검진시 유의-자궁이나 골반, 태아의 이상 유무-단태아 또는 쌍태아, 둔위, 횡위-태동 유무-태위, 태향-선진부 진입 여부③질 검진? 분만 진행을 확인? 경부의 거상과 개대는 어느정도인지 확인? 선진부의 위치를 파악? 분만이 예상보다 지연될 때 원인을 파악? 질검 진을 통하여 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관의 거상 및 개대 정도, 미골의 운동성, 질과 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무를 알수있음-선진부와 태위-선진부와 골반관계staion: 아두의 뼈의 가장 낮은 부위와 두 좌골극 사이의 가평면과의 관계. 좌골극까지 하 강 되었을 때 Station 0 라고 하며 아두가 진입된 상태.-경관의 상태경관 거상(effacement)경관 개대(dilatation)-골반 구조와 질, 회음부의 유연성대각 결합선, 좌골극, 골반측벽, 천골등이 분만에 적합한지 파악-파막 여부와 파막 시 제대 탈출 유무④파막 검사양막파열이 중요한 이유1)태아 선진부가 골반 내에 고정되어있지 않으면 제대탈출이 되어 제대압박을 일으킬 수 있 다.2)임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어나게 된다.3)양막 파열후 태아가 24시간 이상 자궁내에 머물러 있을 경우 병원균의 자궁내 침입을 최소화 시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다.⑤항문진찰항문 진찰은 질 검진보다 감염의 가능성을 적게하고 진찰을 위한 특별한 준비가 필요 없으므로 용이.장갑 낀 시지에 윤활제를 뭍혀 삽입하되 엄지손가락이 질에 닾지 않게 유의(4)건강사정①맥박과 체온②호흡③혈압④검사실 검사: 소변검사 / 혈액검사⑤심리적 반응: 언어의 상호작용/ 식체적 언어/ 지각의 예민함/ 불편감 수준/ 출산계획/ 분만 중 스트레스(5)태아 건강사정-태아심음 청진: 태아의 심박동수와 규칙성-전자태아감시: 패턴의 변화-양수 내에 태변 착색 여부-태동-청각자극검사-태아 두피 혈액 채취2) 간호중재(1)입원간호①분만 초기 교육-수축이 5분간격으로 규칙적으로 올때까지 걸어다니도록 함-진행상황에 대한 정보제공 (불안감소)-비정상적인 증상과 징후가 있는 경우 즉시 말하도록 교육-방광을 자주비우도록 정보제공②심리적 접근낯선 환경에 대한 두려움 / 외로움 / 불안 / 공포③입원안내④지지적 환경분만과정에 대해서 암시를 주고 통증 대처방안 등을 산부와 배우자에게 제시함으로써 지지적 환경으로 이끌어 줌(2)분만을 위한 신체적 준비①관장②회음부 준비(3)분만간호①산부의 체위지지Sim’s position / hand & knee / sitting upright / side lying/ sitting& leaning forward②통증완화③접촉④불편감 완화를 위한 호흡법⑤수액 및 식이섭취-탈수와 전해질 균형을 위하여 정맥주입-매시간 구강간호 및 얼음조각을 물고있도록-차갑게 젖은 헝겊으로 치아주위를 닦아줌으로써 상쾌한 느낌을 주고 갈증 감소⑥배뇨간호분만 중 적어도 3시간 마다 배뇨 권장자연배뇨를 못하는 경우 인공도뇨 / 철저한 무균법 적용⑦일반위생간단한 샤워나 침상목욕 / 회음부 간호⑧가족관리? 분만 중 배우자 지지에 대한 정보? 분만 중 형제 간호분만2기자궁경관 전개 ~ 태아 만출-초산부: 약 50분 정도 소요-경산부: 약 20분 정도 소요1)간호사정(1)분만진행의 사정중상-수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기 시작-수축이 강해지면서 산부의 불안이 좀 더 증가하여 안절부절하게 되고, 접촉하는 것을 싫어하거나 울기도 함-혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가-산부는 때때로 오심 구토를 호소-선진부가 골반상에 압력을 주고 직장이 눌리므로 산부는 대변을 보겠다고 호소-파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러 나온다.-산부는 증가된 통증으로 인해 자고 싶다거나 수술을 하고 싶다고 말하기도 한다.-회음이 얇아지고 항문이 개대(2)산부의 건강 사정-맥박을 15분마다 측정-필요한 지시사항은 짧게 제공-호흡법과 힘주기 방법 반복적 지시(3)태아의 건강사정태아심박동이 160회/분 이상이거나 120회/분 이하로 지속되면 이상이 있는 것2)간호중재(1)산부 간호① 힘주기*유의점-6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않도록한다-힘주기는 각 수축기에 3~5회 정도만 한다-성문을 연 채로 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉰다*semi-fowler’s position*발로(crowning)시에는 두다리를 충분히 구부려 숨을 짧게 흉식호흡② 배우자/조력자의지지③ 심리적지지(2)분만 준비① 분만실 준비② 분만실로 이송초산부: 회음부가 팽윤되고 발로 초기에 옮기는 것이 적당경산부: 자궁경관이 7~8cm 개대되었을 때 빨리 옮기는 것이 좋다③ 분만자세배행와위는 경산부에게 좋음쇄석위는 산부에게는 불편한 자세이지만 회음부가 잘 보이기 때문에 대부분의 병원에서 이용④ 회음부준비음부와 항문, 대퇴부, 치구 및 하복부는 비눗물과 소독액을 이용하여 깨끗이 소독치골결합 부위부터 위로 닦아서 버리고 다음은 오른쪽 대퇴, 왼쪽 대퇴 순으로 각각 거즈로 닦으며 질구를 중심으로 차례로 밖에서 안으로 닦아 와서 마지막에는 질구 위에서 아래로 닦은 뒤 미지근한 소독수를 위에서 아래로 쏟아 소독적 청결을 한다.(3)태아 만출-후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절 ⇒ 회음열상 방지-아두 만출 도중에 수축이 이완되면 산부로 하여금 계속 숨을 내쉬게 한다.-아두가 나오는 동안 미리 머리를 낮추어 입이나 코 기도의 분비물 양수등을 흡이해낸다.-신생아가 정상 만삭아인 경우 택줄박동이 멈춘후 집게나 무명실을 이용하여 제와 가까이에서결찰(4)회음절개술① 정중선 회음절개법? 봉합이 용이? 치유가잘된다? 산후 통증이 경감? 성교통의 속발이 드묾? 절개부위의 해부학적 접합이 양호? 실혈량이 적다? 항문괄약근 및 직장 손상의 가능성이 증가② 정사경 회음절개법? 정중선 회음절개술에 비해 출혈이 많다? 치유가 잘 안된다? 통증이 심하다? 4도 열상은 심하지 않으나 3도 열상이 종종 발생③ 측방 회음절개술? 복원이 어렵다? 성교통이 간혹 따름? 출혈이 많고 치유가 안되는 경우가 흔하여 이용률 낮음? 약 1/3에서 수일간 통증을 호소? 약 10% 정도에서 절개 부위에 해부학적 접합이 불량(5)분만 직후 신생아 간호① 건강사정아프가 점수: 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색 관찰*심박동? 100회/분 이하는 심한 가사상태? 적어도 30초 이상 측정? 출생 후 수분 내의 정상 심박동수는 150~180회/분*호흡규칙적인 호흡과 활지찬 울음 2점*근육긴장도팔꿈치 굴곡대퇴와 무름은 복부를 향하여 굴곡사지 신전시키려 할 때 저항*피부색완전한 분홍빛*반사반응발바닥을 탁 때렸을 때 잘울면 2점② 기도관리-숨을 쉬는 것이 확실하면 신생아의 머리를 낮추어 눕힌다-30초 내에 숨을 쉬지 않으면 즉시 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어주어 울거나 숨쉬게 함-오줌을 누고 태변까지 나오면 아주 건강-호흡 1분에 40~60회 정상③ 제대간호④ 체온관리-출생 직후 산모의 복부에 신생아를 올려놓아 산모의 체온 전달-머리에 면으로된 모자를 씌워줌-따듯한 담요로 감싸줌⑤ 눈 간호클라미디어에 감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있음0.5% erythromycin 또는 1%tetracycline 연고를 사용⑥ 신분확인확인용 이름표발도장 신생아 기록지에 남긴다
모성간호 의학용어 및 약어1. NSVD - Normal Spontaneous Vaginal Delivery 정상질분만2. C/S - Cesarean Section 제왕절개술3. LMP - Last Menstrual Period 최종 월경기4. EDC - Estimated Date of Confinement 출산예정일5. IUP - Intrauterine Period 자궁 내 기간6. FHS - Fetal Heart Sound 태아심장소리7. BPD -Biparietal diameter 양두정경9. CPD - Cephalo Pelvic Disproportion 아두 골반 불균형10. Contracted pelvis 협골반⇒분만에 관계있는 골반하방의 관상 부분에 상당하는 소골반강의 경선길이가표준값보다 짧고 보통 크기의 성숙아의 분만에 장애가 있는 골반.11. NST - Non Stress Test 비 수축검사12. CST - Contraction Stimulation Test 자궁수축검사⇒자연적인 자궁수축이나 옥시토신으로 유도된 자궁수축이 있는 동안 태아 심박동수를 평가하는 검사로서 진통이 있기 전에 태아의 산소 보존능력을 보는 것, 옥시토신 부가반응검사라고도 한다.13. OCT - Oxytocin Challenge Test 옥시토신 부하검사14. PIH - Pregnancy Induced Hypertention 임신성 고혈압16. VED - Vacuum Extract Delivery 진공 만출분만18. D&C - Dilatation & Curettage 소파술19. IIOC -Incompetence Internal os Cervix 자궁경관 무력증20. IUFD - Intrauterine Fetal Death 자궁내 태아사망21. IUGR - Intrauterine Growth Retardation 자궁내 성장지연25. A.A - Artifical Abortion 인공유산26. S.A - Spontaneous Abortion 자연유산27. POPP - Persistent Occiput Posterior Position 지속성 후방후두위28. POTP - Persistent Occiput Transverse Position 지속성 횡후두위29. PID - Pelvic Inflammatory Disease 골반내 염증질환32. ROM - Rupture Of Membrane 양막파수33. PROM -Premature Rupture Of Membrane 조기양막파수34. SROM -Spontaneous Rupture Of Membrane 자연양막파수35. AROM - Artificial Rupture Of Membrane 인공양막파수36. A/S - Apgar Score 아프가점수 : 신생아의 상태를 평가하는 체계로서, 심박동, 호흡, 근긴장력, 반사반응, 피부색의 5가지 항목으로 이루어져 있고, 각 항 목당 2점의 점수가 배당되므로 최고점수는 10점이다. 출생후 1분, 5분에 평가하면, 신생아 상태가 불안정하면 10분에 다시 평가한다.37. AF - Amniotic fluid 양수38. ROA - Right occipito-anterior 우전방후두위39. LOA - Left occipito-anterior 좌전방후두위40. Placenta Abruption : 태반 조기박리41. Placenta Previa 전치태반42. Preeclapmsia 전자간증 : 임신중 고혈압, 부종, 단백뇨 증상이 보임 (20주 이후)43. Eclampsia 자간증 : Preeclapmsia 산모가 seizure를 일으키는 경우.44. Retained placenta : 태아만출 후부터 1시간내로 태반배출되지 않을 때45. Retained membrane : 태반배출이 덜 되어 자궁 내에 남아있는 경우.46. Gestation 재태연령47. Labor onset 진통시작48. Parity 산과력-G(Gravida) : 총 임신횟수-P(Para) : 총 출산횟수-A(Abortion) : 유산횟수-L(Live) : 살아있는 아이49. Presentation 선진부-두위(cephalic presentation)-두정위(vertex)-전정위(sinciput)-전액위(brow)-안면위(face)-둔위(breech presentation)-견갑위(shoulder presentation)50. Dila. : Dilatation; 개대51. Effa : Effacement; 거상52. Stat. : Station; 하강도53. Abortion 유산 : 태아의 생존력이 있기 이전에 임신이 종결되는 것54. Attitude 태세 : 자궁 내에서 태아의 머리, 몸통, 사지와의 관계를 말하며, 기본태세로는 굴곡과 신전이 있다.55. Braxton Hicks contractions Braxton Hicks 수축⇒임신동안 나타나는 간헐적인 무통성 자궁수축으로 복부촉진으로 알 수 있으며,태아에게 산소와 영양공급을 증대 시키는 효과가 있다.56. Cord prolapse 제대탈출⇒ 제대가 태아의 선행부위보다 먼저 경부를 통해 아래 로 하강된 상태로서, 제대압박시 태아로의 산소공급저하를 가져올 수 있으며, 산 과적 응급사태이다.57. Crowning (발로) : 분만시 선진부의 가장 큰 경선에 의해 회음부가 확장된 상태 로, 자궁수축이 없어도, 다시 선진부가 자궁내로 들어가지 않고 양음순사이에 노출되어 있는 상태58. Ectopic Pregnancy (자궁외임신) : 나팔관이나 복강 등과 같이 자궁강이외의 부 위에서 수정란이 착상되는 것59. Engagement (진입) : 태아의 머리 또는 선진부가 골반입구에 함입되어 골반강을 통해 하강하기 시작하는 것60. Epidural anesthsia (경막외 마취) : 척주내의 경막외강내로 일정량의 마취제를 투입하여 마취를 하는 것으로, 분만시 태아손상의 위험을 최소화시키고, 산부의 동통을 경감시키려는 목적으로 시행한다.61. Leopold maneuver (레오폴드 방법) : 임부의 복부를 양손으로 촉진함으로써 태향을 진단하는 방법62. Lochia (오로) : 분만후 2∼3주동안 질구를 통해서 분비되는 분비물로써 적색오로, 갈색오로, 백색오로가 있다.63. Meconium (태변) : 태아나 신생아의 장내에 있는 암녹색의 점액성 물질로서 분만 시 양수에서 발견되면 태아가 가사상태(distress)임을 말해준다.64. Molding (주형) : 분만시 태아가 산도의 크기와 형태에 적응하는 과정에서 태아머 리의 두개골이 겹치는 현상65. Multipara (경산부) : 분만시 출산한 아기의 생존 여부에 관계없이 2회 이상의 이 전의 출산경험이 있는 여자66. Multiple pregnancy (다태임신) : 동시에 둘이상의 배아를 수태한 경우67. Primigravida (초임부) : 처음으로 임신을 한 여성68. Show (이슬) : 자궁경부를 막고 있던 점액마개가 빠져나온후 자궁경부로부터 분비 되는 혈액섞인 점액69. Umbilical cord (제대) : 태반과 태아사이에서 둘을 연결시켜주며, 태아에게 영양 물질을 공급해주고, 태아의 노폐산물이 제거되는 통로가 된다. 2개의 동맥과 1개 의 정맥이 있다.70. vagina(질) : 외음에서 자궁까지 통하는 한 개의 근육관으로 하방에서 상방으로 뻗어있음71. false pelvis(가골반): 골반입구를 중심으로 위쪽을 말함72. true conjugate(진결합선): 치골 결합 상연에서 천골갑까지의 연결된 길이로 평균 11cm 이다.73. isthmus(협부): 약간의 수축된 부분으로 경부의 corpus와 연결되어있고 임신동안에 자궁하부로 알려져 있다.74. levator ani muscle(항문거근): 경막에서 가장 크고 가장 중요한 부분으로 좌골극, 미골, 천골 사이에 종이처럼 펼쳐져 있으며 치골 항문근, 장골미골근, 치골미골근으로 구성 되어 있으며 여자에게 성감기능, 방광조절, 회음이완조절, 태아 만출 조절 기능으로써 중요하다.75. ballottement(부구감): 임신된 태아가 자궁 내에서 밀었을 대 튕겨지는가를 검사한다.76. fundal height(자궁저부높이): 분만시작으로 알 수 있으며, 임신4주에는 계란만한 크기, 8주에 사과크기, 12-16주에 치골결합에서 만져지며, 20주에 배꼽, 36주에 검상돌기로 최고의 높이며 38주부터는 하강한다.77. gestational diabetes mellitus(임신성 당뇨): 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래된다. 그러나 드물게는 임신 초반기에도 발생할 수 있다.78. Bandl's ring(병리적 견축륜): 자궁하부가 극도로 얇아지고 융기선이 현저해져 치골 결합과 제와부 사이에 융기선이 생겨 차츰 위로 올라가는 것79. bearing down: 내려미는 힘80. constriction ring: 협착륜81. diagonal conjugate(대각선결합선): 치골결합 하연에서 천골갑 까지의 길이로 임상적으로 중요한 경선이며 대체로 12.5cm이상이다. 내진에 의해 직접 측정이 가능하다.82. descent(하강): 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정83. dystocia(난산): 태아측 또는 모체측 요인으로 인해 분만과정이 지연되거나 어려운 것84. engagement(진입): 태아의 머리 또는 선진부가 골반입구에 함입되어 골반강을 통해 하강 하기 시작하는 것85. expulsion(만출): 아두의 외회전이 완료됨과 거의 동시에 골반 전방에 위치한 태아의 어깨가 먼저 질구를 통해 만출된다.86. forceps delivery(겸자 분만): 분만2기에 겸자로 아두를 견인하여 분만하는 것87. gynecoid pellvis(여성형 골반): 여성의 50%이상을 차지하여 가장 흔하며, 골반입구가 둥그스름하고 횡타원형인 골반으로 정상 분만에 적합하다. 좌골가시 간경이 10cm이상이며 치골궁이 넓다. 아두는 골반입구의 횡경선이나 사경선으로 진입하여 빨리 하강하며, 골반강 내에서 회전하고 두정위인 경우 전방 후두위로 자연분만이 가능하다.
?목차*MBSR마음챙김이란 무엇인가MBSR이란 무엇인가MBSR이 어떻게 불안을 감소시킬까MBSR, 누구를 위한 프로그램인가MBSR 프로그램은 어떻게 구성되어 있나MBSR 수련의 기본 태도*K-MBSRK-MBSR이란 무엇인가MBSR과 K-MBSR의 프로그램 분석1. 프로그램의 구성2. 수련내용과 수련법*MBSR (Mindfullness-Based Stress Reduction)마음챙김이란 무엇인가?마음챙김이란 당신의 마음이 한 순간에서 다음 순간으로 옮겨가는 것을 부드러운 수용의 태도를 지니고 단지 알아차리고 있는 것을 말한다. 순간순간 자신의 마음이 어디 있는가를 알아차리는 것이라고 할 수 있다. 고요히 각성된 상태, 그리고 지금(now) 여기(here)에 마음을 모으는(mindful, attention, awake) 것이다. 이러한 단순한 주의는 우리의 일상생활을 깊게 변형시키는 위대한 습관이 될 수 있다. 단지 알아차리는 법을 배움으로써 사과의 향기 같은 아주 일상적인 일을 즐기는 방법을 배울 수 있고, 사랑하는 사람의 죽음과 같은 아주 어려운 일을 견디는 방법을 배울 수 있다.마음챙김은 괴로움에 대한 특별한 관계방식이다. 즉 우리 마음속의 괴로움에 대해 특별한 방식으로 관계를 맺는 것이다. 그리고 불쾌한 경험에 덜 방해받을 수 있도록 돕는다. 사실 마음챙김은 긍정적이든, 부정적이든 그리고 중립적이든 모든 경험에 관계하는 방식이다. 다만 마음챙김을 통해 매 순간 일어나는 것들에 덜 휘둘리게 될 수 있다. 단지 지금 이 순간에 무슨 일이 일어나는지 알아차리는 것을 통해서 말이다. 그러나 그 알아차림은 우리 마음을 조그만 세수 대야가 아니라 바다처럼 만들어줄 수 있다. 세수 대야에 물고기 한 마리를 놓아보라. 힘센 잉어 한 마리가 펄떡거리는 순간 물은 이리저리로 튀고 요동이 심해진다. 그러나 바다에서 놀고 있는 물고기는 더 자유롭지만 바다에 영향을 크게 주지 못한다. 마찬가지로 알아차림은 생각이나 감정, 신체 감각과 과거의 기억, 미래에 대한 계획이나 걱정에 다. 이 기체는 에스트로겐 투여효과를 높여 폐경기 우울증에 효능을 지니며 전신의 혈류이동을 조정하고 뇌 부위의 혈행을 개선하고 혈관을 확장해 심장의 혈액 흐름을 개선한다.지금까지 나온 논문들은 주로 어떤 결과를 보고하고 있는가 보면, 1990년 이후 지금까지 세계적으로 MBSR 관련 논문은 수백편 넘게 발표되고 있다. 많은 논문에서 MBSR 훈련법을 거친 사람들이 이 훈련 과정을 통해 어떤 도움을 받았는지 보고하고 있다. 그러한 연구결과를 분류해보면 첫째, 몸과 마음의 관계를 바라보는 새로운 시각을 배울 수 있다. 자신의 몸과 질병을 바라보는 관점을 바꾸고 심신을 스스로 이완하는 법을 익히게 된다.둘째, 만성통증, 불안, 신경증, 우울증, 고혈압, 심장병, 편두통, 관절염, 암, 에이즈, 피부병의 징후가 눈에 띄게 경감되거나 치료된다는 연구결과들이 있다.셋째 면역기능이 증가하며 면역기능의 증가를 통해 감기 같은 감염성 질환에 잘 걸리지도 않게 된다는 연구결과들이 있다.MBSR, 누구를 위한 프로그램인가?MBSR은 처음에는 만성질환에 시달리는 환자들의 치유와 회복을 위한 프로그램으로 개발되었다. 하지만, 지금은 일상적으로 스트레스를 겪는 일반인이나 직장인은 물론이고, 노인, 청소년과 어린이들에 까지 널리 적용되는 심신건강법으로 자리 잡았다. 최근에는 심리적 장애를 겪고 있는 사람들에게도 널리 적용되고 있다.무엇보다도, MBSR 은 임상심리, 상담심리, 복지, 대체 보완의학 분야의 몸과 마음의 건강에 관한 서비스를 제공하는 전문가나 앞으로 이 분야로 진출하려는 예비전문가들에게 필수적인 훈련법으로 권장되고 있다.MBSR 프로그램은 어떻게 구성되어 있나?건포도 명상이란? 건포도 세 알을 손바닥에 올린다. 들여다본다. 이게 뭔가? 전에 한번도 본 적 없었던 것처럼 건포도를 들여다본다. 모든 감각을 총동원한다. 마음속에 틀림없이 다른 생각이 끼어들겠지만 그걸 밀치고 계속 건포도만 본다. 건포도 한 알을 손가락으로 들어올려 촉감을 느껴본다. 뒤집어도 보고 불빛에 비쳐도 본자신이 언제나 체험하는 안팎 경험에 대해 늘상 판단하여 반응하고 있다는 사실을 먼저 알아차리고, 이런 판단으로부터 한 발짝 뒤로 물러서는 것을 먼저 배워야 한다. 마음의 활동에 관해 주의집중을 해나가는 수련을 시작하면 우리의 경험에 대해 끊임없이 판단만 거듭해 오고 있는 자신을 발견하고 놀라게 된다.의식을 분류하고 판단하는 습관은 급기야 우리의 사고를 기계적인 반응밖에 할 수 없도록 하여 전혀 객관적인 바탕을 갖춘 사고를 못하도록 한다. 이러한 기계적 판단들이 우리의 마음을 지배하게 되어 마음속에는 어떤 평화로움도 찾아볼 수 없게 된다. 마음은 하루종일 자기 자신의 평가에 따라 오르내리는 요요 장난감처럼 바뀐다. 만약 당신의 마음을 이런 식으로 표현하는 것에 대해 의심이 생긴다면 지금부터 10분 동안만 당신이 하려는 일이 좋고 나쁨이라는 생각에 의해 얼마나 많이 지배되고 있는가를 관찰해 보라.만약 생활 속에서 당면하는 스트레스를 보다 효과적으로 다룰 수 있으려면 우선 나 자신이 이러한 자동판단체계를 갖고 있기 때문에 편견과 공포에 의해 사물을 판단하고 있다는 사실을 알아야 한다. 그런 후 이러한 판단의 일방적 독재로부터 자신을 해방시키려고 해야 한다.마음챙김 명상을 수련하면 판단을 내려야 할 경우 자기 스스로의 마음에 따라 판단하고 있다는 사실을 먼저 인식해야 하고 또 편견없이 객관적인 관찰자의 입장에 서려고 의도적으로 노력하는 것이 중요함을 알게 된다. 당신이 스스로의 마음에 의한 평가를 내리고 있다는 사실을 발견하더라도 이를 억제하려고 해서는 안된다. 중요한 점은 자신이 무언가에 대해 평가를 내리고 있다는 사실을 인식하는 것이다. 평가하고 있음에 대해 다시 옳고 그름을 평가한다면 사태는 더더욱 악화될 것이다. 어떤 점에서 보면 호흡을 관찰한다는 것을 "몹시 지루해 보인다" 또는 "별 작용도 하지 않는 것 같다" 또는 "나는 잘 할 수 없다" 등과 같은 말로 언급하는데 이것은 모두 판단에 의한 생각이구나, 하고 알아차리고 판단을 보류하고 판단하는 생각을 포함 직관을 무시하는 사람이 많다. 이들은 스승이 매우 지혜롭고 보다 많은 경험을 했으므로 자기는 스승을 모방해야만 하고, 그의 말을 의심 없이 따라야 하며 그를 완벽한 지혜의 모형으로 존경해야 한다고 믿고 있다. 이러한 태도는 기본 정신과 상반된다. 명상의 기본 정신에서는 당신 자신이란 존재와 당신 자신에게 그것이 어떤 의미를 갖는가를 이해하는 것이 강조된다. 어떤 사람을 모방하고 있다면 비록 그가 어느 누구일지라도 잘못된 방향으로 나가고 있는 것이다.누구처럼 될 수 있다는 것은 불가능한 이야기다. 당신이 가질 수 있는 유일한 희망은, 당신은 당신답게 되겠다는 것이어야 한다. 이것이 명상을 하는 이유이다. 스승이나 책 또는 테이프의 지시는 길 안내나 표지판에 불과하다. 자기 이외의 것으로부터 배우려는 자세는 중요하지만 당신은 다신에 대해 책임감을 가지고, 자기 스스로의 소리에 귀를 기울이고, 자기라고 하는 존재를 믿는 것을 배워야만 한다. 그래서 자기를 믿으면 믿을수록 다른 사람에 대한 신뢰감도 살아나고, 다른 사람의 장점도 볼 수 있게 된다.(5) 지나치게 애쓰지 말라우리가 하는 일상적 행위는 거의 모든 경우 무엇을 얻거나 어디로 가거나 간에 어떤 목적을 향해서 행동한다. 그러나 명상에서는 이러한 태도는 큰 장애가 될 수 있다. 왜냐하면 명상은 인간의 일반 활동과는 차이가 나기 때문이다. 어떤 종류의 명상이든 실천할 때는 많은 노력과 에너지가 들지만 궁극적으로 명상이란 '아무것도 되려고 애쓰지 않는 것'이다. 명상에서는 '당신이 당신다워진다'.는 그 이상의 목적은 없다. 당신은 이미 당신이기 때문에 이 말은 모순 같기도 하고 어쩐지 이상한 느낌도 들겠지만 바로 이 모순 같은 소리가 "애쓰지 말고 있는 그대로 당신을 보라."는 견해를 지적하는 것이다. 이러한 태도는 부질없이 애쓰지 않는 태도를 의도적으로 양성함으로써 나올 수 있는 것이다.예를 들어 당신이 앉아 명상을 하면서 '나는 이완하려고 하고 있다. 깨달음을 얻으려 하고 있다. 나의 아픔을 통제하려고 하고 을 평가하고 있다고 느껴지면 평가 자체에 매달리지 말고 놓아버리도록 하라. 평가하고 있다는 것을 인정하더라도 그 이상 깊이 끌려들지 말라. 즉 그런 사실을 인정하더라도 빨려들지 말고 놓아버리는 것이다. 이와 유사하게 과거나 미래에 관한 생각이 떠올아도 빨려들지 말고 그냥 관찰만 하라.만약 우리가 어떤 것에 대해 지나치게 집착을 하기 때문에 내려놓기가 어렵다는 것을 알게 되었다면 이때 '꽉 붙잡고 있는 집착'이 어떤 느낌일까 생각할 수 있을 것이다. 이 집착은 내려놓는 것과는 정반대의 느낌이다. 우리는 집착하고 있는 대상이 무엇이든 집착의 결과가 우리 삶에 어떤 결과를 낳고 또 최종적으로 집착을 놓아버리는 순간 어떤 기분을 느끼게 되며 또 어떤 결과를 초래할지에 대해 잘 알수있게 될 것이다.내려놓는다는 것이 그렇게 생소한 경험은 아니다. 그것은 매일 밤 잠잘 때 누구나 경험하고 있는 것이다. 조용한 방에 누워 전등을 끄고 자기의 몸과 마음을 놓아버린다. 몸과 마음이 놓이지 않으면 잠을 잘 수가 없다. 대부분의 사람들은 잠자리에 들면서도 마음으로 부터의 생각을 떨쳐버리지 못한 경험을 가졌을 것이다. 이것은 스트레스의 수준이 올라갔는지의 여부를 알려주는 최초의 조짐이다. 이때는 생각이 어떤 특정 대상에 지나치게 강하게 끌려들어가 있어서 이 생각으로부터 벗어날 수가 없다. 이러한 내려놓는 기술을 깨어 있을 때도 적용해 보면 더욱 좋을 것이다.*K-MBSRK-MBSR이란 무엇인가?K-MBSR은 존 카밧진교수의 MBSR을 토대로 장현갑 교수가 한국인의 명상전통에 맞추어 개발한 한국형 MBSR로서, 8년 간의 개발과정을 거쳐 카톨릭의대 성모병원 등을 통해 한국인을 대상으로 K-MBSR의 효과성을 입증한 바 있다.개발자인 장현갑 교수는 2001년부터 The Marquis Who's Who in the World의 의학, 건강증진, 과학 분야 등에 5년간 연속 등재되었으며, 2005년에는 영국 국제인명센타(International Biographical Center)의 "To어있기)