*훈 스토어

*훈

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

104개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

0%

전체자료 9개

NICU 미숙아 case study

아동간호학 실습 Case studyNICU미숙아(Prematurity)& 신생아 호흡 증후군(RDS)< 목 차 >[문헌고찰]▣ 미숙아(Prematurity)-----------------p.03▣ 신생아 호흡곤란 증후군(RDS:Respiratory Distress Syndrome)----p.04[본론]▣ 신생아 사정----------------------------p.05▣ 진단검사--------------------------------p.06▣ 기타검사--------------------------------p.07▣ 약물-------------------------------------p.08▣ 간호진단--------------------------------p.09[결론]▣ 후기-------------------------------------p.11▣ 참고문헌 및 사이트--------------------p.11▣ 미숙아(Prematurity)? 정의임신 기간이 37주 미만인 경우를 미숙아라고 한다. 미숙아들은 체중이 적고 신체적으로 미성숙된 상태로 인해 여러 문제들을 수반할 수 있다. 여러 건강문제의 심각성 여부는 임신 기간과 출생 시 체중에 달려있다.출생시 체중이 2500gm 이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아다. 신생아 합병증 빈도로 미숙아에서 가장 높으며, 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험 요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다.? 원인확실히 알려진 바 없으며, 일반적으로 임신부의 건강 및 영양 상태가 양호하고, 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 발생비도가 낮고 하류계층에서는 발생빈도가 높다. 어머니 측의 원인으로는 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등이 있고 , 태아의 원인으로는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다.? 임상증상매우작고 야윈 외모, 피부-적색에서 분홍색, 정맥이 보임, 가늘고 솜털 같은 머리카락(등과 얼굴에 솜털), 피하지방이 적거나 없음, 신체에 비해 머리가 큼, 흡철 패드가 두드러짐, 이완된 자세로 누워있음, 귀 연골의 발달 미약, 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음, 여아에서 음핵 돌출, 남아에서 음낭발달 미약, 고환이 하강되지 않음, 관절이 이완되고, 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적임, 기타 신경학적 징후가 없거나 감소됨, 불안정한 체온, 희석된 소변, 유연한 흉곽, 주기적 호흡, 환기 저하, 빈번한 무호흡, 감염에 취약, 생화학적 변화에 더욱 민감함? 위험요인태아의 이상: 태아 곤란증, 다태 임신, 태아 적아구증, 비 면역성 태아 수종태반의 이상: 태반 기능 부전, 전치 태반, 태반 조기 박리자궁의 이상: 쌍각 자궁, 자궁 경관 무력증산모의 원인: 임신중독증, 만성질환, 감염증, 약물 남용기타: 조기 양막 파수, 양수 과다증? 치료 및 간호미숙아들은 특별한 영아 치료실에서 관찰하고 인큐베이터 안에서 조심스럽게 환경을 조절해 주어야 한다. 미숙아들은 수액과 영양분을 정맥 주사나 코를 통하여 위로 넣은 관을 통하여 공급 받게 될 수도 있다. 미숙아는 수 주간 혹은 수 개월 동안을 치료실에서 보내야 할 수도 있다. 호흡 곤란 증후군에 걸렸다면 인공 호흡기 치료가 필요하며 보다 편안하게 하기 위해선 진정제를 투여한다. 계면 활성제를 기도로 직접 투여하여 폐의 기능을 돕기도 한다. 미숙아의 호흡 곤란을 치료하기 위하여 사용하는 고농도의 산소는 망막에 손상을 줄 수도 있다. 황달이 있는 아기는 특정한 파장의 형광 빛을 이용하는 치료를 받게 될 수 있다. 또한 감염을 예방하거나 치료하기 위하여 항생제를 투여하기도 한다.▣ 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS:Respiratory Distress Syndrome)? 정의폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonarysurfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전. 신생아 사망의 가장 흔한 원인? 원인① 발생 빈도 : 제태 기간이 짧고, 출생 체중이 작을 수록 빈도 높다.② 발생 위험 인자 : 미숙아. 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모아기, 다태아중두 번째 출생아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭스트레스, 산모의 과거 RDS출산력, 백인 등? 병태생리① 발생기전폐내 표면 활성제의 생성 및 분비 부족 → 공기 교환 공간 미숙,가스 교환 부족 → 쉽게 허탈② 병태 생리surfactant의 부족으로 인한 무기폐 → 폐포 내 공기 교환의 부족으로 인한 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중 → 폐의 탄성의 감소, 저항의 감소, 호흡 생리의 장애 → 여러 장기의 합병증 유발? 임상증상①임상적 기준으로 분당 70회 이상의 빈호흡, 심한 함몰 호흡, 호기시 심음, 청색증,심한 함몰 호흡, 지속적 무호흡 (tachypnea, Grunting, Flaring, Retraction, apnea등)②생리적 기준 (ABGA상) - PaO260mmHg ,pH

의/약학| 2013.05.10| 12페이지| 2,000원| 조회(310)

NICU, 간호, 미숙아

미리보기

닫기
치매 및 기타 만성질환과 관련된 노인간호

노인간호학 실습 Case study4병동 실습?실습지 :?실습기간 :?담당과목 : 노인간호학 실습?담당교수 :?제출자 :?제출일 :< 목 차 >[서론]---------------------------------------p.03[문헌고찰] - 병태생리▣ 피부의 변화---------------------------------p.03▣ 위장관계의 변화-----------------------------p.03▣ 비뇨기계의 변화 ----------------------------p.04▣ 근골격계의 변화 ----------------------------p.04▣ 노인의 정신적 변화와 간호--------------------p.16[본론]▣ 일반정보-----------------------------------p.08▣ 신체사정-----------------------------------p.09▣ 임상검사-----------------------------------p.11▣ 약물---------------------------------------p.13▣ 간호진단-----------------------------------p.14[결론]▣ 후기---------------------------------------p.15▣ 참고문헌 및 사이트--------------------------p.15[서론]▣ 연구의 의의 및 필요성생활수준의 향상, 의학기술의 발달, 평균수명연장으로 노인인구의 점진적인 증가로인구 고령화 시대를 눈앞에 두고있다. 고령화 사회는 65세 인구비율이 7% 이상인 사회를 뜻하고, 14% 이상이 되면 고령사회, 21% 이상일때는 초고령화사회로 구분한다. 2000년에는 7.1%, 2022년에는 14%로 증가될 것으로 예측되고 있다.이러한 현실에서 한국인의 평균수명은 남자가 72.1세, 여자가 79.5세로 연장되어 있다.인구의 고령화는 한가정에 65세 이상의 노인이 80-90대의 부모를 돌봐야 하는 경우가 늘어나게 되어, 가정 내 노동인력의 부재 감소, 산염기 균형 회복의 저하등이 포함된다. 요관? 방광? 요도 등의 근육긴장도가 감소되며, 방광 용적이 감소되고, 방광을 완전히 비울 수 없게 된다. 소변정체는 감염의 위험을 증가시킨다. 빈뇨, 긴급뇨, 실금 등도 일반적인 문제들이다.여성노인들은 회음근이 약해지기 때문에 흔히 스트레스성 실금과 긴급뇨를 경험한다. 실금과 빈뇨를 감소시키기 위하여 화장실에 쉽게 갈 수 있도록 하고 규칙적으로 소변을 보게 하며, 골반운동을 하도록한다.? 노인의 요실금요실금은 노인들에게 흔히 나타날 수 있는 문제로, 신체적? 정신적? 사회적 으로 심각한 영향을 미친다. 특히 만성이 되면 개인위생 불량, 피부 손상, 요로감염 및 높은 사망률과 관련이 높다. 요실금이란 객관적으로 드러난 사회적, 위생적인 문제로서 불수의적으로 요의 배출이 일어나는 것을 의미한다. 요실금은 정상활동이 가능한 노인의 약 30%와 입원노인의 약 50%에서 발생하며 연령이 증가할 수록 유병률과 증상의 정도가 심해지는 것으로 알려져있다.- 병력 조사병력을 조사하여 실금의 특성, 정도 및 영향요인을 파악한다. 비뇨생식기, 신경학적? 내과적 및 심리적 문제, 투약, 기능적 능력, 환경특성, 대상자와 보호자의 태도등을 포함한다. 발병시기, 기간, 빈도, 실금량과 기침등을 파악하여 요실금의 유형을 파악한다. 기동성에대한 기능적 능력과 함께 화장실 접근과 능숙하게 변기를 사용할 수 있는지를 조사한다.-배뇨기록7일간의 빈뇨 유무, 제시간에 자발적 배뇨, 실금에 대한 정확한 자료를 구한다. 실금의 양상과 빈도, 수분섭취와 배뇨 간의 관계를 규명하여 적절한 관리를 하도록한다.-요실금의 관리* 약물요법요실금을 개선하기는 하지만 다른 합병증을 야기할 수 있으므로 노인에게 존재하는 다른 이상상태를 파악한 후 주의해서 사용해야한다.* 훈련요법훈련과정은 단독으로 또는 약물이나 수술과 병행하여 실시하는데, 상당히 효과가 좋은 것으로 알려져있다. kegel 운동, 방광재훈련, 습관 재훈련, biofeedback 등의 훈련을 통해 긴장절과 합병증을 감소시킨다.-약물치료골다공증을 예방하고 치료하는 약물은 estrogen, 칼슘보충제, 비타민 D, calcitonin, biphosphonates(BPs) , estrogen 수용체 조절제 등이다.-식이요법적당한 단백질, 마그네슘, 비타민D, 미네랄등을 섭취해야 한다. 칼슘과 비타민 D의 섭취를 권장하고 알코올이나 카페인은 제한한다. 골절이 있을 때는 단백질, 비타민 c 철분 등의 섭취를 늘린다.-낙상예방골다공증이 있는 대상자는 골절을 예방하기 위해서 낙상이나 과격한 활동을 조심해야 한다. 간호사는 안전한 환경을 제공한다. 병원과 장기요양기관에는 낙상을 예방하는 프로그램이 있다. 낙상 경험이 있는 대상자는 패드형태의 둔부보호대를 착용하게 하여 둔부골절을 예방한다.-운동운동은 골다공증의 예방을 위해 중요하다. 또한 통증관리, 심장기능 관리, 안녕감 향상에 필수적이다. 물리치료사는 의사와 협조하여 복근과 배근을 향상시키는운동을 처방하는데, 이 운동은 자세를 바르게하고 척추의 지지를 향상시킨다. 사지운동으로 등척성운동, 저항성운동 ROM운동 등이 필요하다. 바른 자세를 취하고 바른신체역학을 사용하도록 하며, 척추를 잘 지지할 수 있도록 단단한 매트리스를 사용하도록 한다. 코르셋으로 등을 지지하게 하는 방법도 있다. 골다공증 대상자는 골절의 위험성이 높으므로 신체 활동을 증진시키고 유지하는 이모든과정을 안전하게한다.-통증관리골다공성 골절 대상자의 통증관리는 중요하다. 통증관리는 통증의 강도와 기간에 따라 달라진다. 비스테로이드성 항염제는 통증 완화와 척수신경근의 염증을 예방하기 위해 투여한다. 간호사는 약물 투여시 노인을 더욱 주의 깊게 관찰해야하고, 위장관계 출혈, 울혈성 심부전증 같은 합병증 여부를 감시해야한다.▣ 노인의 정신적 변화와 간호정신건강장애는 기능적 장애와 기질적 장애로 분류할 수 있다. 기늦어 장애는 보통 노화 이전부터 시작된 것으로 생화학적, 유전적, 사회 심리적 요인으로 인해 생기며 약물과 정신요법 상담에 잘 반응한다. 반면에 기질적 사람들과의 관계, 현재 몇월이며 지난달은 몇월, 다음달은 언제인가하는 현재, 과거, 미래의 시간적 관계의 인식, 지리적 관계의 인식등이 저하된것을 말한다.③ 인격의 변화 : 치매성노인은 고도의 감정이 둔화되고 안정된 감정상태를 가질 수 없다. 불안, 우울증등을 동반하는 심리적현상이 일어나고 조그마한 일에도 금방 우는 감정실금 등을 자주 볼 수 있다. 의욕면에 관해서는 소극적인 경우가 있으나 한편으로는 무엇인가 하고 싶은 데 실패하는 등 억제기능이 결여되어 도리어 흥분하기 쉽다. 또한 치매성 노인은 안정하지 못하고 불면이나 배회현상을 나타내고 공격적인 경우가 있으며, 일상생활에서 주 위사람과 마찰이 생기기 쉽다. 이러한 문제들이 노인의 정신상태를 더욱 악화시키는 악순환이 되기도 한다. 치매성노인의 성격변화는 좋은 방향으로 변해 원만하게 되는 경우도 없지 않으나, 좋지 않은 방향으로 변화되어 완고하고, 의심을 하거나 성질이 급하거나 고집부리는 것이 보통치매노인보다 많다고 볼 수 있다.④ 그밖의 정신증상 : 의식장애(지각, 주의력 저하, 위욕이 없는 표정,느린 동작), 망상, 환 상등 이 있다. 실제로는 있을 수 없는 일을 굳게 믿기도 하고 고칠 수없는 생각을 가지고 있는 것을 망상이라고 한다. 특히 치매성노인에 게는 이러한 경향이 심해서 물건둔 곳을 잊어 도둑맞았다, 누군가가감추어 두었다는 등의 소동이 일어나는 경우도 있다.[본론]대상자이름김00성별F나이82결혼상태유주소전화번호없음핸드폰010-8888-****출생지부산생년월일1924.03.03종교무직업무교육무취미가족관계가계도대상자병력질병명Asthma, COPD, Hearing loss, Anemia, Dementia신장156cm체중48kg의식상태유입원일자2009.11.26활력증후혈압 : 130/80 mmHg 맥박 : 68회 체온 : 36.8℃ 호흡 : 12회증상기억력감퇴, 청력장애, 지남력장애, 자가간호결핍현병력청력 소실, 알츠하이머 치매과거력2008년 폐렴으로 병원에 입원한 병력 있다고 함(어느병원 인지 기록되 같은 객담은 없으나 부족한 수분섭취로 갑갑함을 호소순환기맥박수심음(mummur, gallop, thrills 등)평균 72회로 잘 유지되고 있음.복부형태(함몰, 편평, 팽만, 비대)상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, mass유무)장음복수, 탈장복부는 비교적 적절한 형태를 유지하고 있음별다른 상처나 이물질 없음생식계분비물, psp smear, 초경시기, 월결량, 월경통확인 하지 못함항문변(회수, 색)괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질하루 1회정도 변을 보시고 설사나 변비없이 잘보고 계심항문질환 없음사지부종, 청색증, 궤양사지에 특이한 이상점 보이지 않음관절기형, 부종, 압통, 운동기능, 척추척추의 휘어짐이 보이지만 운동에 크게 지장 없음신경계뇌기능(명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수)대뇌기능걸음걸이와 서있는 상태소뇌(빠른교대, 운동, 반동, 자세)감각(통각, 온각, 가벼운촉각, 체위감각, 진동감)연합기능(말하기, 쓰기, 일기등)운동(긴장력, 근육의 힘, 진전등)Alerte한 상태이며 알츠하이머성 치매가 있으시긴 하지만 학생이나 간호사들을 알아보시는 듯함뒤에서 건드리면 크게 놀라시는 모습 관찰청력의 소실말고는 별다른 신경계적 이상 보이지 않음다만 청력소실로 말하기나 글쓰기에 대한 인지력이 낮으셔서 MMSE검사가 불가능함.▣ 임상검사검사명정상치검사결과임상적 의의20123/7혈액검사Hgb남 : 13.5 ~ 18g/dl여 : 12 ~ 16g/dl9.3↓Hgb는 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능↑ 적혈구 과다증↓ 빈혈Hct남 : 40 ~ 54%여 : 37 ~ 47%28.5↓Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율↑ 구토, 선천성 심질환↓ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종RBC남 : 4.6 ~ 6.2×10?/㎕여 : 4.2 ~ 5.4×10?/㎕3.14↓적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악↑ 적혈구과다증↓ 재생 불량성 빈혈WBC4.0 ~ 10 × 10³/㎕10.4WBC는 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 )

의/약학| 2013.02.23| 16페이지| 2,000원| 조회(172)

치매, 노인간호, 만성질환

미리보기

닫기
CAOD case study

성인간호학 실습 Case study"CAOD : Coronary Atery Obstructive Disease"< 목 차 >[서론]-----------------------------------------p.03[문헌고찰] - 해부생리▣ 심장 Heart-----------------------------------------------p.03[문헌고찰] - 병태생리▣ 관상동맥질환 CAOD : Coronary Atery Obstructive Disease--p.11▣ 관상동맥 촬영술 Coronary artery angiograph--------p.15▣ 경피적 관상동맥 성형술(Percutaneous Pransluminal Coronary Angioplasty)--------------------p.19[본론]▣ 일반정보-------------------------------------------------p.21▣ 진단검사-------------------------------------------------p.23▣ 기타검사-------------------------------------------------p.24▣ 약물------------------------------------------------------p.25▣ 간호진단-------------------------------------------------p.27[결론]▣ 후기-----------------------------------------------------p.30▣ 참고문헌 및 사이트------------------------------------p.30[서론]▣ 연구의 의의 및 필요성신체의 각 부분이 기능을 정상적으로 수행하려면 혈관을 통하여 적절한 산소와 영양이 공급되어야 한다. 이처럼 심장 또한 관상동맥이라는 혈관을 통해 필요한 산소와 영양을 공급받아야 한다. 관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 가장 중요한 혈관이며, 크게 세가닥으로 이루어져 있고 그 모양은 심장을 덮고 있는장의 1회 박동= 수축기(0.3초) + 이완기(0.5초)?심방수축은 심실수축보다 먼저 이루어지며,심실수축은 양쪽이 거의 동시에 수축하며, 심실수축 후 심장 전체가 이완됨.?수축기(systole) : 심장근육세포의 탈분극(depolarization)에 의해서 시작됨.(원리: 세포내 외의 소듐과 포타슘 농도변화로 심근 수축됨)?이완기(diastole) : 탈분극 완료 후 재분극(repolarization) 기간으로,휴식상태 또는 이완기 상태가 됨.?pressure wave : aortic valve close → decreased lt.v. pressre → opening mitral valve → v. fill → diastasis → atrial contraction → mitra valve close → ventricle contraction → opening of aortic valve → rapid blood ejection → reduced blood ejection → aortic valve close4) 심음(heart sound) : 심장수축과 판막폐쇄 및 혈류로 인해 발생되는 진동음(1) 제1심음 (S1, first heart sound)① 심실수축기 초에 삼첨판(T1)과 승모판(M1)의 폐쇄시② 혈액이 판막벽에 부딪쳐 발생되는 진동음으로, 길고 둔한 저음.(2) 제2심음(S2, secondary heart sound)① 대동맥 판막(A2)과 폐동맥 판막(P2)의 폐쇄시,② 혈액이 판막벽에 부딪쳐 발생되는 진동음으로, 짧고 고음임.(3) 제3심음(S3)① 제 2심음 후 0.12-0.16초 사이의 심장 이완기에 빠른 속도로 심실에 혈액이 충만되는 소리로, 아주 약하고 짧은음(청진상 듣기 어려움).② 생리적 제 3심음 : 아이들 혹은 30세 이전에서는 정상으로,③ 병적 제 3심음 : 30세 이후 발생시. (예; 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 대동맥 폐쇄부전증, 승모판 혹은 삼첨판막에서의 역류,장중격 결손, 폐성심(=cor-pulmonale) 등 심장의계로 박출된다.9) 혈압(blood pressure)(1) 정의: 혈액이 혈관벽에 미치는 압력.(2) 혈관의 압력 : 심장으로부터 혈액흐름이 멀어질수록 압력이 낮아짐.대동맥압 > 동맥의 모세혈관압 > 정맥의 모세혈관압 > 대정맥압120mmHg, 22mmHg, 12mmHg 0mmHg(3) 평균혈압( mean arterial blood pressure, MAP) : 전신의 혈관이 평균적으로 받는 압력MAP = 1/3 맥압 + 이완기압(4) 모세혈관압(capillary pressure) : 혈류의 저항이 모세혈관에 미치는 압력.혈액의 여과작둉에 중요함.예: 모세혈관압의 증가-> 혈관에서 조직내로 수분을 빠지게 함( 부종)모세혈관압 저하->여과작용의 저하->조직에서 혈관내로 이동 증가->혈류량 증가 ->혈압 상승(5) 심박출량, 말초저항 및 동맥압간의 관계 및 영향요소?심박출량 증가-> 동맥압 상승?말초저항 증가-> 혈압상승?동맥의 탄력성 증가-> 혈류량의 변화에 민감히 대처함?동맥의 탄력성 감소(즉, 경화된 혈관)-> 수축기압 상승, 맥압상승? 출혈 증가 -> 혈압감소?혈액점도 증가-> 혈압상승?기타 : 연령 저하-> 혈압 감소?체중 증가-. 혈관수축 증가-> 혈압상승?정서적 긴장 상승-. 에피네프린 방출량 증가-> 혈압상승?운동량 과다-. 혈압상승, 휴식취함 -> 혈압감소.(6) 맥압(pulse pressure)?심박동량을 맥압(수축기압-이완기 압)으로 측정가능함. 정상맥압=40mmHg?맥압이 낮으면(예: 20mmHg)->박동량 저하를 의미: 심부전 환자에게 많음?맥압상승(예: 80mmHg)->순환렬류량의 과다로 심장이 과부담을 경험함(예; 대동맥 판막 부전증, 갑상선 기능항진증, 동정맥 루 , 발열시)?임상적으로 맥압은 심박동량을 측정함으로서 심장의 수축력을 측정하는데 의의가 있음[문헌고찰] - 병태생리▣ 관상동맥질환 CAOD : Coronary Atery Obstructive Disease? 정의관상동맥에 동맥경화증(arteriosclerosis)으로 인해 협적으로 흉통은 낮보다 아침에 더 잘 느껴지므로 오전에는 조금만 움직여도 흉통이 유발되다가 오후에는 상당히 움직여도 흉통이 없는 경우가 많다. 식사 후라든지, 추운 곳에 노출될 때, 감정이 격앙되어 있을 때에 흉통이 유발되는 경우도 있다.심근경색증의 경우에는 운동과 무관하게 갑자기 증상이 시작되는 예도 많다.3) 흉통이 일어나는 부위태아 시 심장은 흉곽의 한 가운데에서 발생된다. 따라서 협심증이 유발될 때 흉통은 보통 흉곽의 한 가운데, 즉 전흉벽에서 나타나는 경우가 많다. 전흉벽에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 나타나는 경우도 있으나 오른쪽 흉곽 부위에서 나타나는 경우는 흔하지 않다. 환자들이 흉통을 호소할 때 그 위치를 꼭 꼬집어 말하는 경우는 드물다. 이러한 흉통은 간혹 턱이나 목, 어깨, 팔 치아 등으로 뻗치기도 한다.4) 흉통이 지속되는 시간협심증은 휴식을 취하거나 나이트로글리세린을 투여한 지 1분 내지 5분만에 흉통이 소실되는 것이 일반적이다. 쉬거나 나이트로글리세린 투여에도 불구하고 10분 이상 흉통이 지속된다면 심근경색증이거나, 아예 관상동맥 질환이 아닐 가능성이 높다. 하지만 간혹 식도염이나 식도 경련도 나이트로글리세린 투여시 호전될 수 있으므로 진단에 조심해야 한다. 숩을 들이쉴 때 흉통이 악화되고 내쉴 때 완화된다면 늑막염일 가능성이 높고, 제산제 등의 복용시 흉통이 개선되면 위장 장애일 가능성이 높다.? 주의 사항유발 요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 질환을 예방하고, 흡연자의 경우 금연하고,비만일 경우 체중감량을 하는 것이 중요하다.① 기름진 음식을 피하고 콜레스테롤을 조절.② 적절한 운동을 꾸준히 한다.③ 당뇨가 있는 경우 철저하게 당 조절을 한다.- 식이요법을 포함하여 철저히 치료계획을 따를 것④ 흡연자의 경우 금연을 해야 하고, 과음은 피한다.? 합병증- 심근 경색(혈액 공급이 잘 이루어지지 않아 심장 근세포가 파괴되는 질환)을 일으키는 심발작으로 생명에 위협을 주게됨▣ 관상동맥 촬영술 Coronary artery angiography방 카테터가 들어갈 때 약간 묵직한 느낌을 경험할 수 있으며, 조영제가 주사될 때 온감을 느낄 수 있고 심계항진이 있을 수 있지만 약 30초 정도만 지속된다.⑩ 검사동안 기침, 오심, 두통이 있을 수 있고, 검사의 일환으로 운동이나 주사시에 흉통을 경험할 수 있는데 이때 약물을 투여한다.⑪ 검사 동안과 검사 후에 심전도와 활력징후를 계속 감시한다.⑫ 검사하는 동안 조영제에 의한 오심을 줄이기 위해 심호흡과 기침을 하도록 한다.? Catheter혈관 조영술을 시향하는 목적에 따라 또는 촬영하고자 하는 혈관의 위치 및 형태에 따라 이에 부합되는 카테터를 선택카테타는 직경과 길이가 다양하며, 폴리에틸렌, 나일론, 폴리우레탄, 테프론 등으로 만들어져 다루기 쉽고 삽입이 용이할 뿐 아니라 조영제의 주입속도를 조절할 수 있음.Cobra형 : 신장 또는 장간막 동맥 삽입용Headhunter형 : 뇌혈관 삽입용Pigtail형 : 대동맥 조영술용Simmons형 : 대동맥 및 대혈관(bracheocephalic artery)용? 조영제조영제의 주입 속도 : 혈관의 종류에 따라 2~3ml/초에서 많게는 20~30ml/초까지 주입할 수 있으며, 주입 타임도 2초에서 10~15초 정도로 다양하다.요오드화 이온성 조영제 : diatrizoate, iothalamate요오드화 비이온성 조영제 (저삼투압 제제) : iohexol, iopamidol - 비용이 더 든다. 이온화 제제보다 조영제에 의한 통증, 부작용, 알레르기 반응 등이 훨씬 적게 나타나고 사망률 또한 낮다.탄산가스 조영제 : 대상자의 신장기능이 나쁘거나 조영제에 의해 생명을 위협하는 반응이 예상되는 경우 탄산가스가 조영제로 사용될 수 있다. 저렴한 비용과 반복시술성이 좋기 때문에 최근에 들어 탄산가스 혈관 조영술이 활발하게 시행되고 있다.? 카테터 삽입용 동맥조건 : 표피 부근에 표재성으로 있어야 하고 지혈과 같은 조작이 용이해야 한다.대퇴동맥, 액와동맥, 상완동맥 - 대퇴동맥이 가장 흔히 사용됨동맥 부위의 피부를 절개한 다in

의/약학| 2012.12.03| 30페이지| 2,000원| 조회(1,138)

장기, Heart, 성인간호학 실습, CAOD

미리보기

닫기
acute pancreatitis - case study

< 목 차 >[서론]--------------------------------p.03[문헌고찰] - 해부생리▣ 췌장 Pancreas-----------------------------------p.03[문헌고찰] - 병태생리▣ 급성 췌장염 (Acute pancreatitis)----------------p.05▣ 당뇨 diabetes mellitus--------------------------p.07▣ 경구당부하시험 Oral glucose tolerance test(OGTT)---p.09▣ 췌장분비 기능검사 pancreatic secretory function test------p.10[본론]▣ 일반정보-----------------------------------------p.13▣ 진단검사-----------------------------------------p.17▣ 기타검사-----------------------------------------p.18▣ 약물---------------------------------------------p.19▣ 간호진단-----------------------------------------p.24[결론]▣ 후기---------------------------------------------p.26▣ 참고문헌 및 사이트-------------------------------p.26[서론]▣ 연구의 의의 및 필요성췌장염(pancreatitis)은 췌장 자체의 효소에 의해 췌장이 자가 소화되어 나타나는 염증으로 급성 또는 만성으로 진행된다. 급성 췌장염은 췌장의 효소에 의하여 자가소화를 일으켜 발생하는 췌장의 염증이다. 급성 췌장염은 흔히 발생되지만 부종과 광범위한 췌장의 자가소화, 지방 괴사 및 출혈 등을 동반하여 치명적일 수 있다.미국에서 매년 5,000명의 췌장염 환자가 발생하며 췌장염으로 인한 사망률이 약 10%지만 재발성 급성 췌장염 및 만성 췌장염 환자의 정확한 숫자는 알려져 있지 않다.췌장염의 발병률은 후 체중 감소를 동반한 복부불편감이 있을 경우 즉시 병원을 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 좋다.? 관련 검사공복 및 식후 혈청 포도당 검사, 복부컴퓨터 단층촬영(CT), 초음파내시경, 췌장 조영술, 췌장 외분비 기능 검사공복 및 식후의 혈청 포도당 검사를 통해 당뇨여부를 진단 받을 수 있다. 급성 췌장염에 대한 진단은 특징적인 복통과 복부 전산화 단층 촬영을 통해 가능하며, 만성 췌장염도 임상적인 증상 및 징후와 복부 전산화 단층 촬영및 초음파 내시경, 췌관 조영술과 같은 영상 검사를 통해 대부분 진단이 가능하다. 췌장 외분비 기능 검사는 만성 췌장염에 의한 췌장의 외분비 기능의 저하 여부를 확인하는데 도움이 되나 만성 췌장염이 상당히 진행되지 않는 이상 췌장의 외분비 기능이 저하가 동반되지는 않으므로 이러한 췌장 외분비 기능 검사는 임상에서 흔하게 시행되지는 않는다.췌장암에 대한 진단을 위한 검사는 우선 복부 컴퓨터 단층촬영이 기본이나 췌장암 초기에는 이러한 단층촬영을 통해서도 발견이 되지 않는 경우가 적지가 않아 임상적으로 췌장암이 의심되는 경우에는 초음파 내시경, 담관조영술 등과 같은 검사를 함께 시행하는 경우가 많다. 또한 이러한 검사들을 통해서도 만성 췌장염과의 감별이 어려운 경우가 많고 췌장의 해부학적 위치 상 정확한 진단을 위한 조직 검사 또한 쉽지가 않으며 조직 검사의 진단률 또한 비교적 낮은 편이다. 따라서 이경우 담당 의사의 임상적 판단에 따라 췌장암이 의심되는 경우 확진 없이도 수술적 절제를 시행해야 하는 경우도 발생할 수가 있다. 최근 건강 검진에서 많이 시행되고 있는 혈청 종양 표지가 검사 중 CA19-9수치가 췌장암과 관련이 있는 것으로 알려져 있으나, 췌장암이 아닌 다른 질환에서도 상승되는 경우가 많고 췌장의 초기에는 CA19-9수치가 정상인 경우도 많아 췌장암의 조기 진단에는 적합하지가 않은 검사이다.[문헌고찰] - 병태생리▣ 급성 췌장염 (Acute pancreatitis)? 병태생리췌장손상의 기전은 불분명하지만 췌장에서 발생하 복막염 때문에 소장의 마비성 장폐색으로 열이 나는 대상자를 구분할 수 있다. 출혈성 췌장염은 2가지의 두드러진 증상인 (1)터너씨 징후(Turner's sign, 좌측 옆구리의 푸르스름한 변색), (2)켈렌씨 징후(Cullen's sign, 배꼽 주위의 푸르스름한 변색)를 보인다. 이러한 증상은 3% 미만에서 나타나는데, 조직 이화 작용 및 혈액이 섞인 후복막액으로 인해 발생한다. 췌장의 부종으로 담도가 폐색되어 나타나는 황달은 담도계 관련 췌장염 환자에서 발생하지만 췌장염 초기단계에서는 흔하지 않다.췌장염이 심한 경우에는 저혈압, 안색창백, 오한, 전율, 저혈량증, 저관류, 무기력증, 쇼크 등의 심각한 순환기 합병증이 나타날 수 있으며 쇼크는 다음의 워인에 의해 나타난다.· 복막후방 공간으로 들어간 혈액 및 혈장 단백질의 손실 때문에 이차적으로 나타나는 저혈량증· 키닌의 생성 및 분비 증가로 인해 혈관확장 및 혈관계 침투성 증가· 혈액 내로 유리된 단백질 분해효소와 지방분해 효소의 전신적인 영향대상자의 1/3 정도에서는 좌측 늑막삼출액과 좌측 횡격막의 상승 징후가 보인다.다른 임상증상으로는 피하지방의 괴사와 호전성, 정신착란 정신 이상, 혼수상태와 같은 뇌의 이상이 있다. 이는 저삼투압성, 저관류, 저산소증, 뇌지방 색전증 및 혈관 내 응고병증 등으로 인해 일어난다. 일시적인 고혈당은 대상자의 50%에서 발견되는데 췌장조직 손상의 결과인 것으로 여겨진다. 췌장의 호르몬 관련 내분비계기능이 조직의 손상으로 인해 교란될 수 있고 이차적으로 당뇨병이 발병할 수도 있다. 칼슘이 괴사된 조직에 침윤되고 소화되지 않은 내장 지방이 칼슘을 분변 내에 머물게 하기 때문에 대상자의 30%에서 저칼슘혈증이 나타난다.혈청 아밀라아제 분석은 췌장염 진단을 위해 가장 광범위하게 사용되고 있는 검사로서 대부분의 경우에 고아밀라아제혈증이 24시간 이내에 나타나고 7일에서 14일 이내에 정상으로 회복된다. 지속되는 고아밀라아제혈증은 합병증의 발현을 나타낼 수도 있다.소변 내 아밀라아제 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유 지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈 관계 질환의 위험이 높아지게 된다.증 상병 태 생 리다뇨혈당의 증가로 인한 신장 세뇨관에서의 포도당의 삼투작용 때문에 수분이재흡수 되지 않는다.다갈다뇨증은 심한 탈수를 초래하여 다시 갈증을 일으킨다.다식조직 파괴와 소모는 허기증을 초래하고 이를 충족시키기 위해 많이 먹는다.체중감소포도당이 세포의 에너지로 이용될 수 없으므로 저장된 지방과 단백질이분해되어 에너지로 이용된다.? 진단혈액검사로 진단한다. 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한 다. 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측 정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.? 검사공복 혈당검사는 적어도 8시간 동안 금식한 후 행해져야 한다. 경구 당부하 검사는 75g 의 포도당 용액을 마신 후 2시간 후에 채혈하여 포도당을 측정하며, 금식 상태에서 포 도당 용액을 복용하게 된다.? 치료제1형 당뇨병의 경우에는 인슐린 치료가 필요하다. 제2형 당뇨병의 경우에는 생활 습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있다. 먹는 약의 경우 하루 1~3회 복용하며 약의 작용 시간에 따라 먹는 시간이라든지 부작용 등이 조금씩 다르다.먹는 혈당강하제는 크게 인슐린 분비 촉진제와 인슐린 감수성 개선제로 나뉜다. 인슐린 분비 촉진제는 저혈당상태를 유발할 수 있다는 것을 제외하고는 큰 부작용이 없는 편 이다.인슐린 분비 촉진제의 일종인 메글리티나다는 높지만, 당뇨병 판정되는 기준에는 미치지 않는 것망막의 혈관변화 등 당뇨병의 특징적 신체적 소견이 확인되지 않는 경우*IFG : Impaired Fasting glucose공복혈당이 110~125㎎/dl이고 식후 2시간 혈당이 200㎎/dl 이하내당능 장애와 마찬가지로 인슐린 저항성(Insulin Resistance) 상태를 의미? 결과판정시 주의사항채혈 장소나 검체의 성질에 따라 농도가 달라짐(정맥혈액에 비하여 동맥이나 말초혈액의 혈당수치가 식후에는 약 30-40mg/dl 정도 높 고(공복시에는 비슷), 전혈은 혈장 또는 혈청에 비해 10-15% 가량 낮음)일반적으로 나이가 들면서 인슐린 분비능의 저하나 근육이나 지방세포에서의 당의 이용 능의 감소 때문에 30-40세 이후 공복혈당치는 매 10년당 1-2mg/dl씩 증가하고, 식후 2 시간치는 매 10년당 8-20mg/dl씩 증가당뇨병형의 혈당곡선을 보이는 경우, 확진을 위한 검사가 더 필요(장기간 금식, 장관에서의 글루코스흡수항진, 간에서의 글루코스방출항진, 연령의 변 화, 비만 등으로 당뇨병형의 이상혈당곡선이 나올 수 있음)? 정주당부하시험[ intravenous glucose tolerance test , IVGTT]경구법에 비해 소화흡수인자에 영향 받지 않음당동화능력이 계수에 의해 나타나는 등의 이점은 있으나 경구법에 비해 시행이 어려움50%글루코스 50ml를 4분간에 iv하여, 5, 10분, 이후 10분마다 60분까지 채혈, 혈당과 인 슐린을 측정시간과 혈당치간에 직선적 관계를 얻을 수 있으며, 혈당치의 반감기를 구할 수 있음▣ 췌장분비 기능검사 pancreatic secretory function test? 정의췌장(이자)은 내분비기관인 동시에 외분비기관이다. 췌장분비기능검사는 외분비기관으로서의 췌장의 기능을 평가하는 검사이다. 췌장의 외분비기관 기능은 우리 몸에서 소화와 관련된 다양한 효소를 분비하는 것으로, 분비하는 효소가 많기 때문에 각각의 효소에 대한 다양한 검사법이 있다. 이러한 검사능부전증

의/약학| 2012.11.15| 25페이지| 2,000원| 조회(237)

Acute pancreatitis, acute pancreatitis 케이..

미리보기

닫기
정신질환치료의 역사

정신질환 치료의 역사1. 원시시대: 기록은 없으나 발굴된 유적이나 두개골을 보아 추측? 정신질환-다른 신체질병에서와 같이 외부로부터 온 초자연적인 힘에 의해 생기는 것? 치료- 초월적인 힘의 도움을 받는 방식(굿, 주문, 부적, 귀신쫓기 등 마술적 내지 종교적 의식)? B.C 1550년에 쓰여진 고대 이집트의 파피루스- 정신장애란 사악한 영혼에 의해 발생,노인성 퇴행증, 알코올 중독, 울증, 히스테리에 대해 기술? B.C 10세기경 인도의 파라문교 경전- 귀신에 해당하는 마술적 인물로서 치료자를 묘사2. 고대 그리스- 로마시대① 고대 그리스? 히포크라테스(B.C 460~370)- 질병의 병리는 열, 냉, 건, 습으로 이루어졌다고 함- 뇌 속에 보유되어 있는 액체가 졸도, 간질, 섬망을 일으킴- 인간의 기질을 다혈질, 담즙질, 우울질, 점액질의 4가지로 분류- 정신질환을 광증, 조증, 울증으로 분류- 알코올성 섬망, 중독성 섬망, 산후 정신병 등을 기술? 플라토(B.C 427~347)- 건강이란 정신과 육체의 조화에서 이루어짐? 아리스토틀(B.C 335~280)- 인간의 감정과 영혼의 중심시관은 심장이고 지성은 뇌 및 신경계와 관계가 있음? 헤로필루스(B.C 335~280)- 정신질환이 뇌의 결함으로 기인함② 로마 의학? 애스클레피아데스- 정신장애는 감정의 장애 때문에 옴- 정신질환의 급성과 만성 경과를 구분, 착각과 망상을 구분, 기계적 억제를 비난? 갈렌(130~200)- 그리스의 체액설을 로마에 보급- 지능, 감정, 기억의 중심부가 뇌라고 지적, 뇌의 구조 설명, 가족의 중요성 강조3. 중세와 르네상스 시대? A.D. 479년 로마제국의 멸망 → 정신의학의 쇠퇴기 초래? 정신장애가 초자연적인 힘이나 악령 때문이란 원시개념이 다시 성행하게 됨? 중세기부터 르네상스까지는 마법이 성행, 후반기에는 절정에 다다름? 정신장애자와 마녀를 동일시, 수천 명의 마녀 처형? 히포크라테스가 이루어 놓은 의학과 정신의학은 중동지방으로 옮겨감? 중동지방 : 705년, Baghdad에 역사상 처음으로 정신장애자 치료를 위한 병원 건립? 라제스(865~925)- 바그다드병원의 원장, 종합병원에 최초로 정신과 병동을 개설? 파라셀수스- 새로운 의학의 여명기를 여는데 공헌, 나중에 최면술이 된 신체자력을 주장함? 웨이어- 최초로 귀신학에서 심리학을 분리, 근대정신의학의 창시자 중 한 사람? 성 마리아 구빈원- 정신질환자와 일반 부랑자들을 수용- 단지 수용되었을 뿐 인간적 대우나 치료는 없었다.- 병세가 경한 환자들은 길거리로 나가 구걸하도록 함.- 난폭한 환자들은 런던의 상류 사람들에게 소액을 받고 구경시킴.? 길드홀 박물관 - 가죽띠와 쇠사슬? 엘리자 베스의 빈민법- 지역사회가 정신병 환자를 돌봐야 하는 책임이 주어짐.- 정부가 간호를 제공하기 시작- 난폭한 환자들은 집에 감금하거나 매질하거나 감옥에 가둠.4. 17ㆍ18 세기① 17세기? 유럽사회는 사회적 질서를 유지하기 위해 수용소를 설립 - 정신질환자, 극빈자, 죄수? 정신질환자들에게 쇠사슬을 사용② 18세기18세기는 정신병의 심인론과 함께 정신치료가 발전 되고, 노이로제, 신경성장애,신경증이란 말이 나온 시대.? 프랑스 혁명과 계몽철학의 영향→ 정치제도와 사회적 측면에 많은 변화가 있음? 정신장애에 대한 종교적 영향과 전통적인 믿음에서 벗어나 이성적인 믿음으로 대체→ 독립된 학문으로 탄생? 인도주의 적으로 처우하는 도덕적 치료가 시작? 메스머(1733~1815) - 동물 자가설 : 정서적으로 불안한 사람들에게 많은 영향을 미침.? 러시(1745~1813)- 미국정신의학의 아버지- 물리적인 치료법 : 출혈, 하제, 토제를 사용- 청결, 주위환경, 환자에 대한 친절과 작업치료 강조? 피넬(1745~1826)- 도덕적 치료의 대표적인 인물- 햇빛과 신선한 공기, 깨끗한 환경, 작업치료와 산책을 권유- 친절과 이해로 환자를 치료? 키아루기(1759~1829)- 보나파치오 수용소의 첫 번째 관리자, 환자의 감금법 철폐- 의학적인 치료를 실행, 정신병의 분류를 시도, 처음으로 두뇌해부에 대한 제도를 고안? 튜크(1732~1822)- 요크 요양원을 세워 인도주의 적인 치료ㆍ에스퀴롤(1772~1840)- 발달단계의 결정적 기간으로 사춘기의 중요성을 논함, 환각과 착각을 구별5. 19ㆍ20세기: 전반적인 과학의 발달과 더불어 모든 질병의 연구에 있어 임상적 및 병리학적 방법이대종을 이룸? 크레펠린(1856~1926)- 독일 정신의학의 학문적 기초에 광범위한 영향을 준 사람- 정신장애를 원인, 발병기전, 병리, 임상증상, 경과 및 예후별로 기술→ 서술 정신의학의 체계와 질서를 가져옴- 외인성와 내인성 정신병을 정확히 구분, 오늘날 정신분열병을 조발성 치매라고 명명함① 역동정신의학? 메스머 - 동물자기설 : 자기의 흐름을 조절하여 병을 고친다.→ 브레이드 - 최면술→ 프랑스 신경학자 샤르코에 의해 치료에 사용→ 프로이트 - 자유연상법과 꿈 분석에 의한 치료방법을 개발→ 정신분석(psychoanalysis)- 정신기능 장애는 의식이외에도 자신이 알지 못하는 광범위한 정신활동을 하는 무의식의 영역이 있음을 발견- 성격구조 : 이드, 자아, 초자아- 성격의 발달은 정신성 발달을 중심으로 단계적으로 진행- 정신질환의 원인은 인생초기의 억압된 심인성 원인임을 강조하고 정신에너지의 이동, 무의식의 억압된 갈등의 중요성을 파헤침 : 현대 역동정신의학의 기초 확립→ 브로일러 - 정신분열병이란 용어사용, 정신분열병에서의 분열은 내적통일성의 붕괴를 초래함? 융 - 분석심리학을 창시,리비도: 생명의 모든 정신적 에너지를 포함하는 생명력으로 해석- 개인 무의식, 종족/집단 무의식, 외향성, 내향성 등의 용어 소개- 부모의 신경증적 장애는 어린이들의 문제에 결정적인 영향을 준다고 지적? 아들러 - 개인 심리학을 주장- 아동이 열등감을 극복하고 자기주장을 하려는 욕구가 인격발달과 형성에영향을 줌? 랭크 - 출생 시 외상이 인간의 기본적인 불안의 근원으로서 중요함? 호나이 - 개인의 행동에 미치는 문화 및 사회의 영향을 강조- 행동의 가장 큰 동기를 이루는 요인은 안전에 대한 요구에 대해 부모가 이해하지 못함으로 나타나는 무력감을 근본적인 불안으로 설명? 프롬 - 인간의 인격 형성에 대한 사회문화적 요소를 중시- 생의 의미 발견 : 현대 경쟁적인 산업사회에서는 비인간화되는 시장성 성젹으로 형성되어가고 있으나 자신의 능력을 창조적인 생산을 위해 사용할 줄 아는 생산적 성격으로 지향해야 된다고 함? 설리반 - 대인관계이론, 정신의학의 여러 가지 훈육적 접근법과 환쳥치료가 발달- 치료요원과 환자와의 대인관계가 치료와 추후 회복에 직접적인 영향을 미침② 새로운 치료법의 등장1) 생물학적 치료? 샤켈(1900~1957) - 인슐린 충격 치료 : 불안치료과 식욕부진 환자 치료에 사용? 메두나 - 메트라졸 경련치료를 발전? 세를레티와 비니 - 전기경련요법을 도입하여 많은 발전을 거듭하였고 현재까지 사용됨? 클로르프로마진 - 페노디아진 유도제 합성물질로 정신질환치료에 효과 있음을 발견- 항우울제, 항불안제, 항조증제2) 지역사회 정신보건 운동? 1946년 정신보건법 제정, 미국 국립정신보건연구원이 설립되어 매년 연방정부예산으로 정신보건전문요원을 훈련시키고, 정신보건 관계의 연구를 지원하며, 정신보건사업계획 및 개발을 위한 보조금 지원하도록 함.? 정신질환자의 치료 형태에 획기적인 변화를 가져옴( 폐쇄된 병원 → 개방된 공간, 대량 환자에 대한 획일적인 치료→ 소수의 환자와 다양한 치료진)? 민주적인 분위기의 환경요법을 표방한 치료 공동체의 운동이 활발히 일어남? 한국 정신간호의 역사1. 한국의 정신질환자 치료 역사? 20세기 서양의학이 들어올 때까지 우리나라는 고대 중국 문명의 영향으로 한의학과 민간요법이 비과학적인상태로 존재하고 있었음? 우리나라에서 최초의 정신장애와 정신치료의 기록(혼혼묵묵정신불안: 현재의 우울증에 해당)? 고려중엽 - 「향약구급방」: 간질과 광기의 연관성을 인정? 조선중엽 - 「동의보감」 : 사수라하는 지금의 정신분열병과 비슷한 증상이 자세히 기록? 허준 - 태극에 정신이론의 근원을 둠, 원시 생명관, 불교철학, 도교철학을 가미,- 정→정력, 기→감정, 신→정신? 1885년 - 서양의학의 시작, 왕립병원인 광혜원이 설립? 1907년 - 광무11년 대한의원관제가 발표 → 교육부가 생김, 일본사람에 의하여 정신병학 강의가 실시? 1913년 - 최초로 정신과병동을 신설하여 정신병환자를 진료? 1910~1945년 - 독일정신 의학의 영향을 받아 서술적 정신의학이 주류를 이룸- 경성제국대학에만 정신과 교실이 있었음? 1962년 2월 - 보사부 산하에 국립서울정신병원이 설립되었음? 대한신경정신의학회 - 1945년에 창립, 1962년부터 신경정신의학 발간? 1995년 12월 31일 - 정신보건법 제정2. 한국 정신간호의 역사? 서양의학이 들어오면서부터 시작? 일제하에 총독부 의원이 정신과 병동을 신설하여 처음으로 병동 내에서정신과 환자를 간호함? 환자의 안전관리와 보호 위주의 간호가 주로 시행? 폐쇄병동에서 치료를 하였고 흥분과 공격행위가 나타날 땐 억제대 사용? 1953년 - 항 정신병약물의 개발, 환자의 증상이 가벼워짐? 1960년대 중반 - 인슐린치료는 거의 사용하지 않음,미국 정신의학의 영향으로 환경치료와 활동치료를 도입? 1971년 - 정신간호학회가 시작? 1992년 - 발간? 1995년 - 제정된 정신보건법에 의하여 정신보건간호사 자격을 취득할 수 있게 됨? 2004년 - 전국 27개 기관에서 수련고정을 개설,정신보건간호사 자격취득자 수는 3천명 이상에 이름? 정신보건법 제정된 이후 - 입원위주의 정신질환자 치료 및 관리 → 지역사회정신보건의 개념으로 변화시작? 미국 정신간호의 역사

독후감/창작| 2012.11.12| 6페이지| 2,000원| 조회(290)

정신질환, 정신질환치료, 정신질환치료 역사

미리보기

닫기