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식음료의 이해

식음료의 이해목차1. 식당의 정의와 유래- 식당의 정의- 식당의 유래2. 식당의 분류- 1월의 Key word ‘소자본 외식 창업 한돈 직화구이’- 2월의 Key word ‘외식업, 이제는 콘텐츠 싸움!’- 3월의 Key word ‘2012 유망 외식 창업 아이템 7선’- 4월의 Key word ‘일본 외식산업, 언젠가 우리나라에도 안착할 것’- 5월의 Key word ‘아줌마 입맛을 잡아라! 주부가 선호하는 실속 맛집 5선’- 6월의 Key word ‘도시락 열풍’- 7월의 Key word ‘파스타 프랜차이즈 시장은 지금’- 8월의 Key word ‘중식당 업주들이 꼭 한 번씩은 가봐야 할 업소 18선’- 9월의 Key word ‘유망프랜차이즈’- 10월의 Key word ‘신규 프랜차이즈와 소자본외식창업성공기’- 11월의 Key word ‘유망프랜차이즈’- 12월의 Key word ‘화덕&잘나가는 외식업체들의 백화점 입점&카페, 소자본 창업’1. 식당의 정의와 유래- 식당의 정의식당은 건물 안에 식사를 할 수 있게 시설을 갖춘 장소 또는, 음식을 만들어 손님에게 파는 가게를 뜻한다.- 식당의 유래우리나라에선 음식을 파는 곳을 ‘식당’이라고 말한다. 하지만 이는 일본어인 ‘쇼쿠도’에서 온 것 이다. 원래 한국에는 ‘주막’이라 불리는 숙박시설 겸 밥집이 있었지만 특별히 상시적으로 음식을 파는 곳이 드물었기 때문에 음식점을 뜻하는 단어가 없다.단, 장날이면 국밥집, 국숫집이 생겨나 그저 ‘무슨 무슨 집’ 이라 불렀다.이는 일제강점기를 거쳐 ‘~옥’으로 바뀌었다. 그중에서도 면옥은 냉면집을 따로 한정지어 부르는 이름이다. 시내에 즐비한 평양면옥, 남포면옥, 필동면옥, 오장동 신창면옥, 흥남면옥 모두가 냉면집이다.냉면이 없는 곳에서 면옥을 쓸 수 없다. 근대에 들어서 명월관 태화관 장춘관 등 대형 요릿집(기생집), 청요릿집 동해루 등 관과 루, 각등을 붙인 집들이 생겨났다.이후 ‘~옥’, ‘~집’ 등에서 탈피한 창의적인 이름이 비로소 등장하는 시기가 왔다. 하지만 이 창업- 업소마다 색다른 운영으로 차별화를 꾀해야 한다.- 맹목적인 애국심이 아닌 한돈 창업교육의 업그레이드는 필수이다.- 국산 돼지고기 선택으로 수익높이는 업소가 증가했다.- 고객과의 소통에 주목하여 직화구이에 승부를 걸어야 한다.- 정부의 정책도 판매자, 소비처 지원으로 바뀌어야 한다.- 한국 정서 담긴 돼지고기 전문점의 세계화도 가능하다.* 돼지고기구이 전문 프랜차이즈- ‘맛+α’, 변화무쌍한 시장 흐름에 안테나를 세워야한다.- ‘원육, 숙성, 그릴링, 소스’차별화된 경쟁력을 가져야 한다.- 물량수급 능력이 있고 운영 뒷받침이 가능한 본사선택이 중요하다.ex) 제주산 오겹살, 웰빙 생오리를 참숯에 구워 기름은 빼고 육즙은 살린 , 무조건 최고사양을 지향, 공동체 프랜차이즈를 전개하는 , 바삭하고 쫄깃한 돼지‘뒷통구이’, 단일 브랜드로 오랜기간 고집한 노하우로 베트남, 싱가포르, 일본, 미국에 진출한등이 소자본 외식 창업에 성공한 예이다.2월의 Key word ‘외식업, 이제는 콘텐츠 싸움!’먹는 행위는 문화와 정신적인 개념, 또는 우주와도 통하는 콘텐츠와 스토리텔링으로 정립되어 있다.폐백은 음식을 통해 한 가족을 형성해 주는 공동체 의식의 발현이고, 제사에서는 음식을 통해 혼과 백이 만나서 생사의 경계선을 허물고 자손과 영적 커뮤니케이션 하는 도구로서의 이미가 있다. 이러한 한국인의 삶에서 ‘먹는 것’이는 정성이 담겨야 비로소 음식이 된다는 것이 한국인의 철학이고 콘텐츠다.2008년 ‘국가브랜드 맵’ 조사결과 한국하면 떠오르는 이미지는 ‘기술력’, 다음으로 ‘한국음식’이 2위를 차지했다.사실 음식은 관광의 핵심파트너로 음식과 관광은 불가분의 관계다. 아직까지 전략적인 음식관광이 이루어지고 있지 않은 우리나라의 경우, 음식관광이 관광수입의 중요한 원천이자 고부가가치 창출영역이 될 것이라는 기대감이 높기 때문에 해외 각국 외식 콘텐츠 활성화로 ‘외식문화’를 조성해야 한다.특히, 우리나라 음식의 경우 ‘맛’에 대한 호응도에 비해 ‘멋’에 대해서는 소홀한 편이 창업 시장을 주도했으나 간편하게 운영할 수 있고 적정한 수익을 바라는 소자본 특히 여성 창업 위주의 소형 브랜드도 많이 활성화 돼 있는 상태다. 하지만 메뉴 등 수익원의 부재, 매출의 한계 등으로 커피 업계 시장은 많은 변화가 예상된다.- 치킨 : 배달은 꾸준한 홍보가 관건이고 홀은 부부운영으로 지출을 최소화하는 전략이 필요할 것이다.* 우수가맹점 사례- 쌀, 김치 등 식재료는 국내사난 고집하고 푸짐하게 제공한다.- ‘김밥 한 줄도 배달’- 대부분의 물품은 전적으로 본사를 통해서 구입한다.- 매장에 상주하며 주문받고 서빙도하며 장도 직접본다.- 외식은 Before 서비스로 손님을 기억하는 것에도 주력한다.- 본사가 해줄 수 있는 것은 한계가 있어, 스스로 노력해야 완성된다.3월의 Key word ‘2012 유망 외식 창업 아이템 7선’현재 국내 외식 시장의 점유율은 꽤 높은 편이다. 어떠한 업종이나 포화상태에 가까운 만큼 점포수가 많고 경쟁력과 차별화 전략을 구사하지 않으면 전락되지 십상일 만큼 규모면에서는 제법 많이 성장했다. 따라서 창업 시 유망 업종을 잘 살피고 개성과 경쟁력, 실력을 충분히 발휘할 수 있는 종목을 선택할 수 있는 힘을 길러야 할 때다. 또한 식재료 원가나 수급의 원활함, 타깃 고객층과 인테리어 콘셉트, 상권 등 관련 업종에 대한 갖가지 정보들을 철저하게 분석하는 자세도 필요하다. 2012년, 예비창업자들의 숨통을 트게 해 줄만한 외식 창업 아이템으로는 어떠한 것들이 있는지 홀 한해 유망 외식 창업 아이템을 7가지로 나누어 정리했다.1. 늘 맛있는 삼겹살, 목살 돼지생고기구이전문점, 맛있게 제대로 하는 것이 차별화삼겹살은 국민육류로 우리 삶 깊숙한 곳에 자리 잡았다.이제는 특별한 날에만 먹는 고기가 아니라 언제든 쉽게 먹을 수 있는, 접근성이 뛰어난 이 삼겹살이 최적의 숙성과 그릴링을 구현해야 차별화될 수 있다.2. 황태, 웰빙과 맛 2가지요소를 충족면식 아이템의 장점은 높은 회전률과 식재료 확보의 용이, 좋은 수익성이다. 면 중에서도 있다. 메밀면 자체가 고소하고 계속해서 당기는 맛과 식감으로 깔끔한 한 끼 식사로 손색없을 뿐 아니라 조리 과정이 심플해 회전율이 높아 수익성이나 효율성 부분에서 뛰어나다.또한 평양냉면이나 소바 업종도 인기를 끌고 있어 마니아층을 확보하기에 유리하다.7. 서민 음식의 대표주자 만두, 대중적인 외식 아이템으로 부상만두의 상품력은 친숙함과 대중성에서 빛을 발한다. 어느 곳에서나 손쉽게 찾아 먹을 수 있는 식품이기 때문에 외식시장에서는 충분한 경쟁력이 있다.호환성이 뛰어나 어느 업종에서나 접목하기 좋은 메뉴이고 부담 없는 가격으로 고객의 접근성을 높일 수 있다.4월의 Key word ‘일본 외식산업, 언젠가 우리나라에도 안착할 것’일본 식문화 산업의 주역인 일본음식의 특징을 살펴보면 육식보다는 주로 생선과 채소를, 조리방법도 트랜스 지방이 없는 신서한 재료 자체를 선호한다. 조리 하지 않는 조리 방법, 많은 양념과 조미를 하지 않는 담백한 조리 방법을 선택함으로써 비만화 돼 가는 세계인들에게 건강 조리, 웰빙 푸드로 이목을 집중 받고 있다.일본음식의 특징은 누구나 부정할 수 없는 담백함이다. 약간의 간장과 식초 등 조미료 자체가 담백함의 상징이기도 하다. 또 정찬요리가 아니 경우, 만드는 방법 또한 간편해서 누구나 쉽게 조리 할 수 있는 음식이라는 것이다. 그리고 누구나 보면 손쉽게 만들 수 있도록 정확한 양과 조리방법이 상세히 기술된 레시피가 있는게 특징이다.현재 일본 외식 산업이 우리나라에 안착되기에는 조금 이른 면이 있으나 모든 문화와 생활양식이 비슷한 양국이므로 언젠가는 우리나라에도 일본 외식산업이 안착할 것이라고 생각한다. 왜냐하면 일본 식문화 속에는 우리 식문화가 깊숙이 자리 잡고 있기 때문이다.* 프랜차이즈 일식전문점사진넣기.* 1000만 채식주의자 시대 멀지 않았다.- 혈관이 막히는 것을 97% 예방, 치료가능- 환경을 보호하고 생산적이며 행복한 식생활- 선진국처럼 국내에서도 채식바람이 거셈- 채식주의자 뿐 아니라 웰빙족의 방문 증가5월의 Key wo구현하고 있는 곳이다.메뉴는 총 4가지, 13가지의 기본 찬에 등심소불고기를 메인으로 내는 상차림 과 오리훈제불고기를 메인으로 한 상차림, 고등어구이, 훈제제육볶음 상차림으로 구성되어 있다.이 집의 핵심인 산나물 반찬은 계절에 따라 제철 식재료 위주로 공급받아 조리하고 미역무침이나 멸치볶음, 찹채, 보리빵과 같은 찬거리는 4계절 상관없이 꾸준하게 제공하고, 자연친화적인 환경과 쉼터 공간으로 주부 고객의 만족도가 높다.4. 가격대비 만족도가 탁월한 생고기구이는 접대나 비즈니스를 위한 중년 남성 고객층이 주로 찾지만, 갈비는 달착지근한 간장 베이스 양념 맛으로 감칠맛을 선호하는 여성 고객 취향에 잘 맞는다. 생고기에 비해 가격 부담이 덜한 것도 주부 고객층이 양념육을 선호하는 이유이다.이곳 갈비는 기호에 따라 매운맛과 순한맛 중 선택해 주문할 수 있다. 순한맛 갈비는 간장의 달착지근한 맛을 살린 것으로 간이 센 기존 양념갈비와는 다르게 과하게 달거나 짜지 않아 계속 먹어도 부담이 없고, 먹고 난 후 입 안에 여운처럼 남는 간장 양념의 끈적거림도 없다.매운맛 갈비는 입 안에 넣는 순간 혀 끝에 알싸하게 매운 맛과 향이 감돌지만 먹고 나면 개운하고, 속이 쓰리거나 불편할 정도로 맵지 않다는 점이 특징이다.5. 천연 식재료 활용한 웰빙 이탈리안 대중음식점 주부 고객의 마음을 사로잡기 위해서는 좋은 식재료로 맛있는 요리를 제공하는 것은 물론, 가격까지 ‘착해야’ 한다. 외식 소비의 흐름이 남성 중심에서 여성 고객 중심으로 전환되면서 실속파인 ‘아줌마’ 고객에게 가격은 재방문을 결정하는 중요한 요소 중 하나가 됐다.는 직접 반죽해 뽑은 생면파스타를 9000~1만원에 맛볼 수 있는 실속있는 맛집으로 웰빙식 단품요리만 저렴하게 제공하고 간편하게 한 끼 식사를 할 수 있는 편안한 ‘국숫집’의 콘셉트를 살렸다.6월의 Key word ‘도시락 열풍’이제는 도시락 열풍이다. 각종 전문매체에서 도시락전문점의 붐을 언급해왔지만 이번에는 진짜 거대하다. 도시락 프랜차이즈 업체들이 올해 초 있다.

시장조사| 2018.12.04| 14페이지| 1,000원| 조회(274)

식음료경영론, 식음료의 이해, 식당의 유래, 식당의 분류

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보건교육 계획안(절주) 평가A+최고예요

보건교육 계획안주제 : 절주지속의지다지기("술을 자주 마시면 술이 는다." 반대로 "술을 자주 안 마시면 술이 줄어든다.")교육 대상 : 중독관리통합지원센터교육 장소 : 보건소 2층 보건교육실교육 일시 : 2018. 06. 08일반적 학습목표 : 음주의 악영향, 합병증, 절주하는 방법, 절주로 인한 몸의 긍정적인 변화 등에 대해 교육하여 음주의 위해성을 알고 절주의 필요성을 인식하고 절주를 지속적으로 실천할 수 있다.구분학습단계구체적 학습목표학습내용교육방법소요시간교육 매체평가방법도입보건교육의 주제 및 학습목표를 설명할 수 있다.? 교육목표 제시? 음주 관련 동영상 시청강의10분ppt자료,동영상 자료관찰전개알코올 중독의 정의를 정확히 알고 이를 말할 수 있다.? 알코올 중독 소개-음주로 인해 다양한 신체적, 정신적, 사회적 폐해가 있음에도 불구하고 스스로 음주를 조절하지 못하고 음주 행위를 반복하는 것, 지속적이고 과도한 음주로 인한 뇌의 변화, 만성 뇌질환? 우리나라 알코올 중독 실태-통계자료강의5분ppt자료관찰알코올 중독의 원인 및 진행단계를 파악하고 설명할 수 있다.?원인-유전적인원인, 생물학적 원인, 심리적 원인, 사회문화적 원인?진행단계-전구단계 : 해방감을 위해 술을 마시고 점차 주량이 증가함-진행단계 : 음주 후 죄책감, 혼자서도 음주함-위기단계 : 때때로 음주량이 조절되지 않고 공격적인 말과 행동을 함-만성단계 : 주로 취해있고 불안감, 금단증상을 경험함강의10분ppt자료관찰음주가 인체에 미치는 악영향과 합병증을 알고 설명할 수 있다.? 인체증상 및 합병증-뇌 : 알코올성 치매, 알코올성 정신장애-소화기계 : 인후염, 식도염, 취장염, 위염, 식도암, 위암, 위궤양, 당뇨병 등-심혈관계 : 심장병, 고혈압 등강의5분ppt자료관찰금단증상을 말할 수 있다.?금단증상-식은땀, 손떨림, 불면, 초조, 우울, 무력감, 오심, 구토, 일시적인 환각 등강의5분ppt자료관찰알코올중독관리 기관을 알고 말할 수 있다.?지원센터소개-계양구중독관리통합지원센터-계양구 알코올상담센터-전국 단주모임(AA)안내강의5분ppt자료관찰절주하는 방법을 알고 의지를 다지며 이를 실천할 수 있다.?절주하는 방법-한 번에 끊기-음주자리 거절하는 요령 알기-음주 외 스트레스 해소법 만들기-주변에 금주 알리기-건강한 미래 설계하기강의5분ppt자료관찰절주로 인한 긍정적인 변화를 알고 설명할 수 있다.?절주로 인한 긍정적인 변화-숙면, 피부건강, 간 기능 향상, 암 예방, 체중감소, 혈액순환, 피로회복, 기억력 향상 등강의5분ppt자료관찰치료 후에도 재발하기 쉬움을 인지하고 이를 예방할 수 있다.? 치료이후-심리적으로는 술에 대한 갈망은 그래도 계속 지속되기 때문에 치료 후 수개월 이내의 단기간에 재발하기 쉬움-따라서 아무리 장기간 술을 끊었더라도 알코올 의존 환자는 영원한 알코올 의존 환자이기에 음주를 재개하면 거의 즉각적으로 과거의 상태로 돌아감-결론적로 평생 맥주 한 방울이라도 주의하여 경계하는 생활만이 자신의 소중한 건강과 사랑하는 사람들을 지켜낼 수 있음을 알아야함

자연과학| 2018.11.29| 3페이지| 1,000원| 조회(4,762)

절주, 보건교육 계획안, 절주사업, 보건교육 기획안, 절주 계획, 절주 기획

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여성간호 case study - 분만관련 간호진단 및 수행

1. 문헌고찰분만단계 : 분만과정은 연속적인 과정으로 이루어지며, 그 특징에 따라 4단계로 나눌 수 있다.1) 분만 제1기(자궁경부 개대기) : 규칙적인 자궁의 수축으로부터 자궁경부가 완전 개대(10cm)될 때까지의 기간(1)잠재기-자궁경부가 3cm 개대될 때까지로 주로 경부소실이 진행되며 태아 선진부 하강이 약간 일어난다. 초산부의 경우 평균 소요시간은 8.6시간이며, 20시간을 초과해서는 안 된다. 경산부의 평균 소요시간은 5.3시간이며, 14시간을 초과하지 않는다.(2)활동기-자궁경부가 4~7cm 개대될 때까지로 자궁경부의 개대속도가 증가하기 시작하는 가속기와 개대가 거의 완료되는 최대 경사기, 속도가 느려지는 감속기로 분류된다. 활동기에 미산부의 경부개대는 최소한 시간당 1.2cm, 경산부는 시간당 1.5cm 개대되며 태아가 점차 하강한다.(3)이행기-자궁경부가 8~10cm개대될 때까지로 경산부에서 태아 선진부 하강이 빠르게 일어나는 시기이다. 태아의 하강속도는 초산부는 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 2cm 이상 하강한다. 초산부의 경우 이행기는 3시간을 넘지 않으며 경산부의 경우 1시간 이내이다.잠재기활동기이행기자궁수축간격기간강도리듬5-20분30-40초경미함-중등도불규칙3-5분40-70초중등도-강함규칙적2-3분45-90초강함-매우강함규칙적2) 분만 제2기(태아만출기) : 자궁경부의 완전 개대로부터 태아만출까지의 기간경부 완전 개대 이후부터 태아만출 시까지의 기간으로 미산부의 경우 50분 정도, 경산부의 경우는 15~30분 정도 소요된다. 분만은 근육수축이라는 힘의 결과로 일어나는 현상인데 일차적인 힘은 불수의적인 자궁수축이고 이 자궁수축은 매 2~3분마다 발생하여 50~70초 동안 지속되고 길어진다. 이차적인 힘은 산부의 수의적 복압이라고 할 수 있다.불수의적 자궁수축과 수의적 복압의 합쳐진 힘은 질 입구의 연조직의 저항을 극복하고 태아의 출생을 가능하게 한다.? 배림(appearing) : 태아선진부가 골반저에 도달하고 골반저는 연장, 회음부로 자궁경부가 개대되었을 때 분만실로 옮겨 분만을 준비하는데 두려움을 많이 호소하시고 불안해 하셔서 손을 잡아드리며 선생님께서 오시기 전까지 옆에서 손을 잡아 드릴 테니 너무 무서워하지 말라고 다독여드리자 얼굴 표정과 목소리 떨림이 조금은 진정이 되는 모습을 보였다.(4) 그 외에 산모에게 분만 1기 동안 제공한 간호 및 그 근거를 서술하시오.V/S 실시 - 산모의 기본적인 신체의 전반적 건강상태를 확인하기 위함관장 실시 - 힘주기 시 대변이 배출되어 오염되는 것을 예방하기 위함주기적으로 자궁경부 개대 및 소실 정도 사정을 위한 내진실시 - 분만의 진행정도를 사정하기 위함태아심박동과 자궁수축 지속적 모니터링 - 산모의 자궁수축 여부와 태아 심박동의 조기감퇴, 후기감퇴, 변이성감퇴 등의 징후를 확인하기 위함구강으로 수분섭취를 제한함 - 분만 중 통증으로 구토 시 흡인의 위험이 있고, 응급으로 S/C을 시행할 수 있기 때문에 npo해야 함삭모 - 병원체가 숨을 공간을 제거하기 위함(5) 이상 (Abnormality) - 이상 없음■ 분만 제2기(1) 시작시각 5월 1일 PM 3:00 총 소요 시간 1시간 2분(2) 이 산모에게 분만 제2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이었습니까?배림(appearing) : 태아선진부가 골반저에 도달하고 골반저는 연장, 회음부 신전으로 진통 시 태아선진부가 간헐적으로 보이는 시기발로(crowning) : 진통과 복압에 의해 선진부가 전진해 퇴행하지 않고 계속 노출되어 있는 상태(3) 산모의 정서적 반응 (Emotional response)은 어떻습니까?의료진들이 밑으로 힘이 주어질 때 같이 힘을 주어야 한다고 옆에서 교육하나 많이 힘들어하시며 못할 것 같다고 고통을 호소하셨고 호흡을 불안정하게 하셔서 라마즈 호흡법으로 직접 시범을 보이며 이렇게 호흡하셔야 한다고 말씀드리자 힘들지만 호흡법을 따라하시려고 노력하셨고 이내 호흡이 안정되는 모습을 볼 수 있었다.배림 시기에 너무 힘들어하시고 못 낳을 것 같다고 호소 하셨으나 아기머리가 보이량은 약500ml정도로 이상 없음■ 분만 제4기산욕기 매일 사정 기록지{기록의 예: 관찰 시 - 0월 0일, 正로 표시}분 만 일(5월1일)산후 1일(5월2일)산후 3일(5월3일)활 력 징 후BP : 130/80mmHgPR : 78회/분RR : 20회/분T : 37.1℃BP : 110/60mmHgPR : 84회/분RR : 18회/분T : 36.6℃BP : 120/80mmHgPR : 82회/분RR : 20회/분T : 36.7℃자궁퇴축 및 자궁 저부(형태, 위치, 단단함)큰 자몽만하며, 배꼽 중앙부위에서 만져지고, 단단함자몽만하며, 제와부에서 2cm 아래에서 만져지고, 단단함자몽만하며, 제와부에서 2cm 아래에서 만져지고, 단단함오 로(색, 양, 냄새)색 : 붉은색양 : 많지 않음냄새 : 육즙냄새색 : 붉은색양 : 적음냄새 : 육즙냄새색 : 분홍색양 : 적음냄새 : 육즙냄새회 음 봉합 부 위hematoma, bleeding, infection 등의 징후 없음hematoma, bleeding, infection 등의 징후 없음, 잘 아물고 있음hematoma, bleeding, infection 등의 징후 없음, 잘 아물고 있음유 방 울 혈 및 동 통유방 울혈 없음유방이 팽만 되고 단단함유방 울혈 있음영 양산식산식산식배 뇨분만 후 4시간 후 약 300cc 첫 배뇨함7회 정도 배뇨함배 변분만 후 첫 배변함좌 욕좌욕 방법 및 주의사항 설명, 2회 실시산 후 운 동8시간 이후 걷거나 앉는 등의 조기활동을 권장함산후운동 시행함산후운동 시행함정 서 상 태회음부위와 자궁수축으로 통증을 호소하심통증은 많이 감소했으나 불편감을 호소하시고 아기를 보러가고 싶다며 애착을 보임회음부불편감은 있으나 통증은 많이 감소해 비교적 편안해보임처 치?패드 change?산후 교육(조기활동, 좌욕교육 등)?냉요법 시행?약물투여?자궁수축 촉진 위한 복대 착용?약물투여?온요법 시행필요한 교육내용?조기활동-자궁 내 혈액이 배출되도록 함, 방광과 장의 기능을 증진 해 복부 팽만, 변비를 예방함?좌욕교육-회10mg + N/S 8ccpm16:15---태반만출 후 회음절개부위 봉합 중 통증을 호소하시나 참을만하다고 말하고 신생아실로 옮겨진 아기는 언제 또 볼 수 있는지 물어보는 등 애착을 보임? V/S 측정? Amikacin 1A/IM? Methergine 1A/IV? Carbetocin 1A/IV? H/S 1L + oxytocine 20unit mix full dropping? Cytotec 1T/p.o, 2T/PR? 케토신 1A/IVpm16:30----? V/S 측정? H/S 1L + oxytocine 20unit mixpm17:00----? V/S 측정pm18:15----? V/S 측정? epidural catheter removepm20:00---? V/S 측정3) 자연분만 관찰 후 평가▶ 분만실 간호사의 역할산모가 입원 시 V/S을 재고, 내진을 통해 자궁경부 소실과 개대 정도, 태아의 station을 확인한다.또한 NST를 확인하며 산모를 실시간으로 observation하며 산모의 상태를 점검하고, 혹시 모를 상황을 대비해 오더에 따라 npo를 설명하고 18G로 IV라인을 잡은 후 채혈해 산모의 전반적인 상태를 확인하고, 분만 1기 활동기에서 이행기로 넘어가는 시기에 산모가 심한 통증을 호소할 시 오더에 따라 Fentanyl 100g + Bupivacaine 10mg + N/S 8cc를 mix하여 투여하는 등의 약물투여를 시행한다.수술 전 간호로 산모가 안정을 취할 수 있도록 심리적 지지를 돕고 삭모를 시행하고, 수술 후 간호로는 산모와 보호자에게 수술 후 주의사항을 교육한 후 병실로 이동하기 전 분만 4기 동안 산모의 상태를 주시하며 간호를 제공하는 역할을 한다.▶ 자연분만관찰 후 개인적인 소감한 분 한분 분만하기까지 의료진들이 얼마나 바쁘게 움직이는지 알 수 있었다.출산을 앞둔 힘들어 하시는 산모들을 보면서 그분들에게 좀 더 힘이 되어 드리고 싶다는 생각이 들었고 만삭이 되면 과숙아가 되기 전에 유도분만으로 NVSD을 많이 하시는데 심리적으로 심한 불ted PartialThromboplastin Time)Fibrinogen(2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의산전(4월5일)RU(RoutineUrinalysis)ColorturbidityS.G1.005-1.0301.027정상범주에 해당증가-Diabetes mellitus, Nephrosis, Excessive fluid loss감소-Severe renal damage, Increase to urine amountpH4.8-7.56.5정상범주에 해당증가-Infection of urethra, Pyloric obstruction감소-Dysfunction of renal, High-protein dietWBCNegative1 Pogitive1 Pogitive-임신 중 높은 WBC 때문증가-PyelonephritisNitriteNegativeNegative정상범주에 해당증가-요로감염ProteinNegative-TraceTrace정상범주에 해당증가-Renal disease, Trauma, Severe anemia, Abdominal mass, Intestinal obstructionGlucoseNegativeNegative정상범주에 해당증가-Diabetes mellitus, Pituitary disorders, Intracranial pressure, Lesion in floor of fourth ventricleKetonesNegativeNegative정상범주에 해당증가-Preoperative patient, pregnancy, Diabetes mellitus, AcidosisUrobilirinogenNegativeNegative정상범주에 해당증가-Cirrhosis, Hemolytic disease, Biliary tract disease감소-Complete or nearly complete biliary, Diarrhea, Renal insufficiencyBilirubinNegative1 Pogitive1 Pogitive-태반에서 Bilirubin

의/약학| 2018.11.20| 32페이지| 2,500원| 조회(135)

분만 케이스, 통증 간호진단, 여성간호학 case study, 감염위험성 간호..

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아동 case study -폐렴pneumonia or 세기관지염bronchiolitis 시 간호진단 및 수행

아동간호학실습Case Study목차Ⅰ.문헌고찰호흡기계의 해부생리세균성 폐렴의 증상 및 징후세균성 폐렴과 관련된 약물 및 관련 간호검사 및 처치 전, 후 간호기타(식이 등)질환에 따른 환자 간호Ⅱ.간호과정간호정보조사지임상검사투약 기록지시나리오간호과정Ⅲ 참고문헌Ⅰ.문헌고찰호흡기계의 해부생리호흡기계의 일차적 목적은 대기와 혈액 간의 산소와 이산화탄소의 가스교환이다.호흡기계는 상부기도와 하부기도 두 부분으로 나뉜다.(1) 상부기도상부기도는 코, 입, 인두, 후두개, 후두 및 기관을 포함한다.코는 비중격에 의해 2개의 콧구멍으로 나뉘고 코 내부는 돌출된 갑개(turbinates)에 의해 3개 통로를 형성하며, 갑개는 코로 들어오는 공기를 가온, 가습시키는 비점막의 표면적을 증가시킨다. 코 내부는 동(sinus)와 직접 통하며 비강은 인두와 연결되어 있으며 인두는 비인두, 구인두, 후인두로 나뉘는 관 모양의 통로이다.기관은 길이 약 10~12cm, 지름 1.5~2.5cm의 원통관이고 기관은 기관 분기부(carina)라 불리는 지점에서 좌우 주기관지로 갈라진다.(2) 하부기도하부기도는 기관지, 세기관지, 폐포관 및 폐포로 이루어진다. 좌우 주기관지를 제외한 모든 하부기도 구조는 폐 속에 있다.우폐는 3개의 엽으로 나뉘고, 좌폐는 2개의 엽으로 나뉜다. 흉벽의 구조(늑골, 흉막, 호흡근)또한 호흡에 필수적이다.주기관지는 엽, 분절, 세분절 기관지의 형태로 나뉘고 그 다음 세기관지를 형성한다. 가장 원위부에 있는 세기관지를 호흡세기관지라고 하며 호흡세기관지 이후에는 폐포관과 폐포주머니가 있다.산소와 이산화탄소의 교환은 폐포와 폐모세혈관이 연결되는 폐포-모세혈관막에서 가스교환이 일어나며 기관과 기관지는 폐포에 가스를 전도하는 통로 역할을 한다.세균성 폐렴의 증상 및 징후폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 아동에게 흔히 발생하며 특히 영유아에게 빈번하다.발생 원인에 의해 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma 폐렴, 이물질성 폐렴으로 분류한다.세균성 폐렴(Bacterial 사진에 나올 수 있는 금속류도 제거하도록 한다.특별한 부작용이나 불편감은 없고 영상 판독 후 대상자에게 알린다.혈액 배양(blood culture) - 혈액에 존재하는 미생물을 검출하기 위해 시행하는 배양검사이다. 무균적으로 채취한 동맥혈 또는 정맥혈을 채취한다. 채취 전 채취부위를 소독하고 채취 후에는 알코올 솜으로 눌러 지혈한다.기타(식이 등)호흡기 질환은 호흡량 증가 및 감염 등으로 인해 기초대사량이 증가하고 고열로 수분이나 전해질 손실이 일어난다. 대부분의 경우 식욕이 저하되고, 섭취량이 감소하는 등 영양불량이 발생할 위험이 증가한다.따라서 충분한 에너지와 단백질을 섭취하고, 폐에 부담을 줄이기 위해 소량씩 자주 식사하도록 한다. 충분한 수분 섭취는 기침을 할 때 폐의 분비물을 수화하여 쉽게 배출하는데 도움이 된다. 우유 섭취는 갈증 해소와 필수영양소를 공급하기 위한 좋은 방법이다.자극적인 음식은 제한하며, 찬 음식도 피하도록 한다.질환에 따른 환자 간호아동의 요구에 따른 대증적 지지간호를 시행한다. 세균성 폐렴은 호흡상태를 지속적으로 사정하며 산소공급과 항생제를 투여한다. 아동을 격리병실에 입원시키며 신체적, 정서적 스트레스를 줄이고 충분한 휴식과 에너지를 유지할 수 있도록 한다. 충분한 수면을 위해 가급적 간호처치를 모아서 한번에 하도록 하고, 기침이 심하면 진해제를 투여하여 안정을 취하도록 한다. 탈수 예방을 위해 급성기 때는 정맥내 수분공급을 하며, 구강 수분 섭취가 가능하면 흡인을 방지하고 기침이 악화되는 것을 막기 위해 조심스럽게 수분을 공급한다.만일 폐렴이 일측성이라면 침범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 대한 부목 효과가 있으며 불편감의 원인이 되는 늑막 마찰도 감소시켜 준다.발열 감소를 위해 시원한 환경을 유지해 주며 처방에 따라 해열제를 투여한다. 질환의 진행 상태를 사정하고 합병증의 초기 증상을 발견하기 위해 활력징후의 측정과 흉부 청진을 계속적으로 실시한다. 효과적으로 기침을 할 수 없고 분비물의 배출에 어려움이 있는 아동은 흡인을 해 혼돈 □ 반의식 □ 무의식 □의사소통 : 원만 곤란 □ 불가능 □친구관계 : 원만 어려움 □ 고립 □ 해당없음 □통 증 : 없음 있음 □ (NRS : 점, 부위: 양상: )순환기계 : 정상 심계항진 □ 흉통 □ 부정맥 □ 기타 :호흡기계 : 정상 □ 호흡곤란 □ 기침 객담 콧물호흡음: 천명음 기타 :소화기계 : 정상 소화장애 □ 복부팽만 □ 복부동통 □ 오심 □ 구토 □변비 □ 설사 □ 혈변 □ 점액변 □장음: 기타 :비뇨기계 : 정상 배뇨곤란 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 야뇨 □ 실금 □기타 :피 부 : 정상 청색증 □ 창백 □ 황달 □ 홍조 □두드러기 □ 발진 □ 소양감 □ 발한 □기타 :치 아 : 정상 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타 :시 력 : 정상 안경 □ 콘택트렌즈 □ 기타 :청 력 : 정상 청력저하 □ 청각상실 □ 보청기 □ 기타 :기 타 :* 아동에 대하여 (건강과 성장발달을 포함하여) 궁금하거나 걱정거리가 있습니까?가래, 콧물 때문에 아이가 많이 답답해하고, 기침을 많이 한다.입맛이 없어 식사량이 감소한 것도 걱정이라고 한다.임상검사(1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의11/20-CBCWBC(White Blood Cell)3.5-10.0 X 10³/μL▲14.00-증가-급성감염, Measles, 외상, Pertussis, sickness, 순환장애감소-세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하RBC(Red Blood Cell)3.83-5.6 X 10?/μL4.81-증가-심한설사, 탈수,패섬유증, Polycythemia, Secondary감소-빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, Addison's disease 출혈, Rheumatic feverHb(Hemoglobin)M; 13-16.5 g/dLF; 12-16 g/dL▼12.0-증가-COPD, Polycythemia, 울혈성 심부전감소-빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈, HyperthyroidismHct(Hematocrit)M; 35.5-51 %F; 35-45 %36.1-증가on's disease감소-Adrenal의 증가Basophils0-2 %0.3-증가-Granulocytic or basophilic, Leukemia, Myeloid metaphasia, 알러지 질환ESR (ErythrocyteSedimentation Rate)0-15 %▲105-증가-Active Tb, Rheumatic fever, Myocardial infarction감소-채혈시 응혈된 것이 섞일 때, cortixone, ACTH주사를 맞는 경우, 혈당이 높은 경우, 다혈구증, Fibrinogen이 적을때(2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의11/20-RU(RoutineUrinalysis)S.G1.003-1.0301.015-증가-Diabetes mellitus, Nephrosis, Excessive fluid loss감소-Severe renal damage, Increase to urine amountpH5.0-8.07-증가-Infection of urethra, Pyloric obstruction감소-Dysfunction of renal, High protein dietNitriteNegativeNegative-ProteinNegativeNegative-증가-Renal disease, Trauma, Severe anemia, Abdominal mass, Hyperthyroidism, Heart disease, Intestinal obstructionGlucoseNegativeNegative-증가-Diabetes mellitus, Pituitary disorders, Intracranial pressure, Lesion in floor of fourth ventricleKetonesNegativeNegative-증가-Preoperative patient, pregnancy, Diabetes mellitus, AcidosisUrobilirinogenNegativeNegative-증가-Cirrhosis, Hemolytic disease, Bilitic Syndrome감소-Severe hepatic failure, PregnancyCreatine0.6-1.3 mg/dL▼0.5-증가-Nephritis, Chronic renal disease감소-Muscle dystrophyCholesterol130-220 mg/dL196-증가-Lipemia, Obstructive jaundice, Diabetes, Hyperthyroidism, Coronary artery disease, Atherosclerosis감소-Pernicious anemia, Hemolytic anemia, Hyperthyroidism, Insecticides, Severe infection, Terminal states of debilitating disease, The esterified fraction decreases in liver disease, Nerve gas intoxication, Organic phosphatesT.Protein5.8-8.1 g/dL7.1-증가-Hemoconcentration, shock, Multiple myeloma, Chronic infection, Liver disease, Fheumatic arthritis, Chronic hepatitis감소-Malnutrition, Hemorrhage, Loss of plasma from burns, Protinuria, Liver내의 합성기전 파괴Albumin3.1-5.2 g/dL4.2-AST(aspartateaminotransferase) (GOT)7-38 U/L30-증가-Acute hepatitis, Obstructive jaundice, Skeletal muscle disease, Liver disease, Myocardial infarctionALT(alianineaminotransferase) (GPT)4-43 U/L18-ALP(Alkaline Phosphatase)104-338▲696-증가-Liver disease, Bone diseaseTotal ein)

자연과학| 2018.11.20| 29페이지| 2,500원| 조회(237)

폐렴 케이스, 세기관지염 케이스, 아동간호학 case study, 고체온 간호..

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성인간호학 case study -천식 asthma-, 문헌고찰-1.호흡기계의 해부생리 2.천식의 증상 및 징후 3.천식과 관련된 약물 및 관련간호 4.천식의 진단검사 5.기타 / 간호과정 1.시나리오 2.간호정보조사지 3.진단검사 4.약물 5.간호과정(호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상, 침상안정으로 인한 피부손상위험성, 지식부족-약물 추후관리) / 참고문헌 평가A좋아요

성인간호학 case study-천식(asthma)-목차Ⅰ.문헌고찰호흡기계의 해부생리천식의 증상 및 징후천식과 관련된 약물 및 관련 간호천식의 진단검사기타Ⅱ.간호과정시나리오간호정보조사지진단검사약물간호과정Ⅲ 참고문헌Ⅰ.문헌고찰호흡기계의 해부생리호흡기계의 일차적 목적은 대기와 혈액 간의 산소와 이산화탄소의 가스교환이다.호흡기계는 상부기도와 하부기도 두 부분으로 나뉜다.(1) 상부기도상부기도는 코, 입, 인두, 후두개, 후두 및 기관을 포함한다.코는 비중격에 의해 2개의 콧구멍으로 나뉘고 코 내부는 돌출된 갑개(turbinates)에 의해 3개 통로를 형성하며, 갑개는 코로 들어오는 공기를 가온, 가습시키는 비점막의 표면적을 증가시킨다. 코 내부는 동(sinus)와 직접 통하며 비강은 인두와 연결되어 있으며 인두는 비인두, 구인두, 후인두로 나뉘는 관 모양의 통로이다.기관은 길이 약 10~12cm, 지름 1.5~2.5cm의 원통관이고 기관은 기관 분기부(carina)라 불리는 지점에서 좌우 주기관지로 갈라진다.(2) 하부기도하부기도는 기관지, 세기관지, 폐포관 및 폐포로 이루어진다. 좌우 주기관지를 제외한 모든 하부기도 구조는 폐 속에 있다.우폐는 3개의 엽으로 나뉘고, 좌폐는 2개의 엽으로 나뉜다. 흉벽의 구조(늑골, 흉막, 호흡근)또한 호흡에 필수적이다.주기관지는 엽, 분절, 세분절 기관지의 형태로 나뉘고 그 다음 세기관지를 형성한다. 가장 원위부에 있는 세기관지를 호흡세기관지라고 하며 호흡세기관지 이후에는 폐포관과 폐포주머니가 있다.산소와 이산화탄소의 교환은 폐포와 폐모세혈관이 연결되는 폐포-모세혈관막에서 가스교환이 일어나며 기관과 기관지는 폐포에 가스를 전도하는 통로 역할을 한다.천식의 증상 및 징후천식은 기도의 만성 염증성 질환이다. 기도 신경말단이 기계적 또는 화학적 자극원에의해 자극될 때, 부교감신경에 의한 아세틸콜린 분비의 증가가 평활근의 수축과 점액 분비 그리고 궁극적으로 기관지수축을 유발한다.만성 염증 환자들에게는 천명음, 호흡곤란, 흉부압박과 같은를 경험한 경우가 아니면 음식을 가려 먹지 않아도 무방하다.또한 음식이 상하고 색깔이 변하는 것을 막기 위한 보존제, 산화방지제로 널리 사용되는 아황산염은 일부 천식환자에서 천식 증상을 악화시킬 수 있으며, 말린 과일, 채소류, 과일농축액, 포도주, 맥주, 과즙 등에 많이 들어 있다. 그 밖에도 황색 색소 등에 의해서도 천식 발작이 올 수 있으므로 주의해야 한다.Ⅱ.간호과정시나리오(입원일~사정전)현병력 : 상기 84세 여환 HTN, asthma, panic disorder로 medication중이었던 자로 내원 5일 전부터 fever, cough, dyspnea발생하여 신천연합병원에서 입원치료 하였으나 cardiac marker상승 소견으로 본원 전원됨.과거력 : #1. HTN#2. asthma#3. depression and anxiety disorder - 본원 신경전신과#4. DM - 2017.05.12 신천연합병원 입원하면서 진단간호정보조사지간호력대상자 이름 : 박OO 성별/나이: F/84작성일(사정일) 2017.05.18 입원일 2015.05.17 정보제공자 ?자녀0. 일반사항직업무직교육정도무응답종교무응답결혼여부기혼가족구성원무응답가족 내환자의 역할피부양자주보호자아들2. 건강정보활력징후체온: 37.6°C 맥박: 130회/분 호흡: 20회/분 혈압: 156/89mmHg신체계측신장: 153cm 체중: 50Kg 최근 1개월간 체중변화 : - kg주호소호흡곤란의학적 진단asthma발병 시기 및 경과상환 신천연합병원에서 천식 치료받는 중 dyspnea 지속되고 심장에 문제 있다는 소견 들어 본원 권유받아 금일 오후 본원 ER 통해 adm.입원경유? ER □ OPD이동방법□도보 □목발 □휠체어 ?눕는차 □기타3. 과거병력 및 입원 전 복용약당뇨병□무 ?유 →진단일 2017.05 신천연합병원입원전 복용약 □무 ?유 PO 금일 아침까지고혈압□무 ?유 →진단일입원전 복용약 □무 ?유 PO 금일 아침까지심장질환?무 □유 →진단일기타병력(외상포함)□무 ?유 →진단일 천식 artery disease, Atherosclerosis감소-Pernicious anemia, Hemolytic anemia, Hyperthyroidism, Insecticides, Severe infection, Terminal states of debilitating disease, The esterified fraction decreases in liver disease, Nerve gas intoxication, Organic phosphatesT.Protein6.5-8.3 g/dL7.9▼5.9증가-Hemoconcentration, shock, Multiple myeloma, Chronic infection, Liver disease, Fheumatic arthritis, Chronic hepatitis감소-Malnutrition, Hemorrhage, Loss of plasma from burns, Protinuria, Liver내의 합성기전 파괴Albumin3.5-5.1 g/dL3.7▼3.3AST(aspartateaminotransferase) (GOT)0-40 U/L▲62▲53증가-Acute hepatitis, Obstructive jaundice, Skeletal muscle disease, Liver disease, Myocardial infarctionALT(alianineaminotransferase) (GPT)0-40 U/L37▲50ALP(Alkaline Phosphatase)40-2505850증가-Liver disease, Bone diseaseTotal Bilirubin0.2-1.2 mg/dL0.490.94증가-Hemolytic anemia(indirect), Biliary obstruction, Hepatocellular damage, Pernicious anemia, Hemolytic disease of newborn, EclampsiaUric acid2.6-7.6 mg/dL6.55.4증가-Gouty arthritis, Obstru)기준용량(규격)투여목적 / 작용기전 및 효과용량 및 투여경로주의사항/부작용Diovan tab. 80mg (Valsartan)성인1일 1회80mgPO1. 본태고혈압2. 심부전3. 심근경색 후의 사망 위험성 감소80mg 1TAB # 1두통, 어지러움, 바이러스 감염, 상부기도 감염, 기침, 설사, 피로, 비염, 부비동염, 요통, 복통, 구역, 인두염, 관절통PO 저녁 15/18,20Isotril-ER tab. 60mg (Isosorbide monoitrate)성인1일 1회60mgPO관상동맥심질환(심근순환계질환), 협심증발작(흉통), 심근경색, 만성심근기능부전60mg 1TAB # 1어지러움, 두통, 구역, 구토, 설사, 간기능장애, 저혈압, 빈맥PO 저녁 15/18,20Concor tab. 2.5mg (Bisoprolol)1일 1회2.5mgPO좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료2.5mg 1TAB # 1서맥, 심부전의 악화, 사지의 냉감 또는 마비, 저혈압, 현기증, 두통, 오심, 구토, 설사, 변비, 무력증, 피로PO 아침 15/18,20Pulmicort respule0.5mg/2ml/A (Budesonide)성인1일 2회0.5~1mg흡입기관지 천식, 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염의 치료0.5mg/2ml/1A # 2구강인두의 칸디다증, 인후의 경미한 자극, 기침, 쉰목소리, 전신부종, 과민반응, 발진, 기관지 경련, 수면장애, 불안, 우울증bid 흡입5/18-22약품명(성분명)기준용량(규격)투여목적 / 작용기전 및 효과용량 및 투여경로주의사항/부작용Humalog quick pen inj. 300unit/pen (Insulin lispro)성인1일 1회300unit/penSC인슐린 요법에 요구되는 당뇨병300unit/pen저혈당, 고혈당 및 당뇨병케톤산증, 과민반응, 신경통, 지방의 위축이나 비후, 간 기능 이상, 당뇨병 망막증, 부종SC(16시)5/18Tresiba flextouch inj. 300unit/pen (Insulin deglu란과 관련된 비효율적 호흡양상기도 신경말단이 기계적 또는 화학적자극원(공기오염, 찬 공기, 먼지, 알레르기원 등)에 의해 자극될 때, 부교감신경에 의한 아세틸콜린 분비의 증가는 평활근의 수축과 점액 분비 그리고 궁극적으로 기관지수축을 유발한다.공기가 포획되고 공기의 흐름이 제한되어 폐용적이 증가하면 폐 수용체가 반응하여 천식 발작 동안 과환기가 나타날 수 있다. 폐포의 관류와 환기의 감소, 폐포가스압의 증가는 폐의 환기-관류 이상을 가져온다. 환자는 과환기를 함으로 인해 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2)의 감소와 pH의 증가(호흡성 알칼리증)로 저산소혈증이 된다.신경림, 김옥수 외(2015), 성인간호학 상, 현문사05/22SN#105/17O dataABGA결과 pH(▲7.478), PaCO2(▼29.8), PaO2(▲135.3)? 5/18 V/S : BP130/70mmHg PR136 RR22 T36.6℃ Sat : 91%의식상태 졸림 숨차하며 힘들어함호흡음 청진함-쌕쌕거리는 소리 들림호흡수 관찰함-30회/분Nasal prong으로 O2 2L/min 유지중임Atrovent UDV sol. 500mcg/2ml/1A 흡입Ventolin Nebules 2.5mg/1A 흡입Pulmicort respule0.5mg/2ml/1A 흡입? 5/19 V/S : BP160/80mmHg PR124 RR20점심식사 중 쌕쌕거리는 모습 관찰됨호흡 시 호흡 부속근을 사용하는 모습 관찰됨Nasal prong으로 O2 1L/min 유지중임Atrovent UDV sol. 500mcg/2ml/1A 흡입Ventolin Nebules 2.5mg/1A 흡입Pulmicort respule0.5mg/2ml/1A 흡입? 5/21 V/S : BP110/70mmHg PR84 RR18 T37.4℃Nasal prong으로 O2 1L/min 유지중임Atrovent UDV sol. 500mcg/2ml/1A 흡입Ventolin Nebules 2.5mg/1A 흡입Pulmicort respule0.5mg/2ml/1A 1

의/약학| 2018.04.03| 44페이지| 2,500원| 조회(918)

간호과정, 천식 문헌고찰, 천식 케이스, 비효율적호흡양상, 천식 case stu..

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