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간호단위 기록 및 보고 레포트

『간호 단위 관리,기록 및 보고』과 목담당교수제 출 일제 출 자》목 차《Ⅰ 간호단위 관리3-5p1. 간호단위 관리의 개념 ………………3p2. 간호단위 관리의 중요성 …………3p3. 간호단위 관리의 목표 ………………4p4. 간호단위 구성과 구조 ………………4p5. 간호단위 관리의 기능 ………………4p6. 간호단위 관리자의 역할 …………5pⅡ 간호단위 관리의 실제6-14p1. 간호단위 업무1) 환자 관리 …………6-7p2) 운영 관리 …………8-14pⅢ 기록과 보고15-18p1. 간호단위 기록 …………15-16p2. 보고 ………………………………16-18p1) 간호 보고 ……………16-17p2) 회의 ………………………17p3) 인수인계 ………………18pⅣ 참고문헌18pⅠ 간호단위 관리1간호단위 관리의 개념① 간호 단위?단위관리자 한 사람의 관리 책임 아래 일정 수의 간호사와 기타 직원의 참여?최적의 간호를 수행하기 위한 간호목표를 달성하는 간호관리의 기본단위?적당한 환자 수와 이에 따른 적절한 시설의 범위? 간호단위 관리 초점쾌적하고 효율적인 물리적, 인간적 환경을 조성하여 환자에게 가장 적절한 간호를제공해줌으로써 가능한 한 신속하게 건강을 회복시키는 데 있음② 관리의 책임에 따라 조직구조와 관리체계를 갖추어 수간호사, 책임간호사, 일반간호사등의 수직적 구조2간호단위 관리의 중요성환자 측면?병원에 입원한 환자는 두려움과 공포가 있는 동시에 희망을 가지고 회복을 갈망하게 되므로 의료인과 상호작용하는 가운데 치료적 대인관계요구?간호가 환자의 욕구를 충족시킴으로써 이들에게 육체적, 심리적 만족감을 주게 되어 결과적으로 질병이 회복되는 정도와 기간에 중요한 요인으로 작용? 간호사의 간호행위에 따라 효율성도 달라질 수 있기 때문에 중요함간호조직측면?각 간호사의 효율적인 간호행위가 환자의 건강회복, 건강유지, 증진에그 맡은 책임과 역할을 다하였다는 경험을 하게 될 때 간호사는 직업적만족감과 성취감 경험하고 나아가 전문적 업무에 대한 자아실현 성취?가치지향적, 성숙한 간호사가 수행?간접적인 환자 간호와관련된 역할자료 수집, 환자 분류, 조정, 설명, 새로운 지식에 대한 정보 제공자, 간호문제 토의, 관련부서와 상의, 간호업무 수행에 필요한 물품의 지원 및 보충?상담자와 협동자의 역할행정 관리 기능?간호부서에서 정한 정책과 방침을 병동 내 실행인사관리 기능?간호 단위 직원의 업무 능력 평가, 직원의 분위 조성 및 직원간의불화 조정감독 기능?간호 인력들이 질적인 간호제공과 간호 인력의 잠재적인 능력을최대한 개발하기 위해 병동에서 행해지는 전반적인 감독병동 관리 기능?물품관리, 환경관리, 안전관리교육 및 연구 기능가무관리 기능Ⅱ 간호단위 관리의 실제1간호단위 업무1) 환자 관리?환자 개개인에게 제공되는 간호의 질 관리?입원부터 퇴원까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동입원 환자 간호입원 시① 대상자 병실 준비 : 입원수속을 마쳤다는 연락을 받은 후 병실의 청결상태,물품 확인② 대상자에게 간호사 본인, 같은 병실의 사람들 소개③ 병동 내 규칙과 입원생활에 대해 설명 : 병동의 구조, 시설 위치와 사용법,의사회진 안내, 식사시간, 면회 시간 등④ 수술 예정일, 진단 검사 일시와 절차에 대해 설명함⑤ 귀중품 및 개인 의복 보관에 대해 설명⑥ 환자의 권리보장에 대한 설명과 안전교육을 시행⑦ 담당의사에게 환자의 입원을 알림⑧ 환의로 갈아입힘⑨ 기초 간호자료 수집⑩ 간호단위관리자는 환자를 방문하여 자기소개입원 중“환자의 입장에서 이해, 돕는 자로서의 자세”※간호업무에 대해 환자가 기대하는 권리?최대한의 건강상태를 유지를 위해 내게 필요한 간호를 받을 것이라고 기대?간호해 줄 간호사들이 환자업무 수행에 필요한 자격을 교육, 경험, 및 인격면에서 완전히 갖추고 있으리라는 기대?간호사가 나의 감정과 요구에 민감하리라고 기대?주치의가 결정한 범위 내에서 환자와 가족들이 환자의 질환에 대해 교육을받을 것이라는 기대?계속적인 간호와 처치를 위해 나를 위한 계획이 만들어질 것을 기대?간호사가 적절한 기록과 보고를 통해 나를 도와줄 것이며, 자신을 갖고 내게관련업무 능률 향상과 환자의 간호 만족에 영향을줄 수 있음물리적 환경관리공간?다인용 입원실 : 환자 사이의 충분한 공간 확보, 커튼등의 차단막?청결지역, 오염지역 구분, 표시?청결한 곳을 오염이 우려되는 곳보다 먼저 청소온도습도?병원 쾌적 온도 : 22-24℃(일반 쾌적 온도 : 18-20℃)?습도 : 40-60%(일반 쾌적 습도: 40-70%)환기?지속적인 중앙조절 환기 방법 이용?중환자실 : HEPA 필터 (25회/시)※공기오염 예방을 위한 관리※?사용한 의료기구의 청결 유지?침구류의 정기적 교환 및 청결 유지?먼지의 분산을 막기 위한 청소법 유지?직원과 방문객 대상으로 한 금연 교육?폐쇄 병실, 약제실에 Clean room설치?오염된 물질은 폐쇄통을 이용하거나 즉각적으로 처리?자극이 심하지 않은 소독제나 탈취제 사용소음?소음의 영향- 대상자의 수면 방해- 피로가증- 불쾌감, 불안감 등의 심리적 변화- 업무 능력 저하?병원 소음 허용치- 처치실, 간호사실, 준비실 : 40dB- 병실 : 30dB?소음방지 및 관리 대책- 이동의료장비, 운반기구 : 고무바퀴 사용 격려- 약국, 주방 : 전용 승강기나 기송관 이용- 수도꼭지에 호스 사용과 수압 조절- 대화 시 환자에게 방해가 되지 않도록 함- 소리가 적은 의료기구 구입- 간호사실, 치료실, 환자 방 배치를 적절히?환자교육, 환자의 안정을 위해 TV소리 조절?소음 방지에 대한 규정을 준수하도록 교육조도관리※ 일반병실 : 100-200Lux※ 처치실, 중환자실 : 400Lux?채광 관리- 강한 광선을 피하도록 낮에는 커튼, 스크린, 블라인드를이용한 광선조절- 모든 낮 동안에 일광을 받을 수 있도록 건축- 밤에는 침상조명등 이용- 눈부심이 발생하지 않는 조명 사용(간접 조명)- 안과질환 환자, 경련성 환자의 광선 조절: 치료 원칙을 따르도록 함심미적관리?색상- 조화로운 색상: 대상자의 기분을 안정되고 밝게 해준다.- 낮은 채도로 안정감- 높은 명도로 적극적이고 밝은 분위기 조정,쉽게 더러워짐을 방지사생활유지?대상자의 인제점 개선 방안병원에서의물품구입?소모품 : 환자 수- 1년 이하의 기간 동안 쓰이는 저가의 물품- 예산항목에 포함되나 자산기준이 되지는 않음?비품 : 침상 수- 반영구적으로 사용할 수 있는 고정품과 비소모품- 병실의 벽이나 바닥에 부착되어 있거나 단위에 속해 있는 물품※물품관리가 잘못되었을 경우 환자간호에 미치는 영향※① 물품의 소량이 보족한 경우?간호를 제공하지 못하거나, 물품이 공급될 때까지 간호시간 연장 → 간호의 질 저하?대용품 사용 → 대용품의 부족현상 초래, 간호비용 상승?간호사의 의욕 저하②기구가 고장 났을 경우?간호시간 지연?간호대상자나 직원에게 위험한 상황초래③물품의 공급과 순환이 원활하지 못한 경우?효과적인 물품관리 안됨④물품의 보관이나 배치가 잘못된 경우?물품을 잘못 사용하거나 재 소독약품관리▼?병원에서의 구입, 분배, 통제, 투약?약사(조제), 간호사(투약), 의사(처방)에 의해 약품관리 질 경정?간호사는 약품관리의 최일선에 있는 자① 병원처방 체계?정규 처방?추가 처방?응급 처방, prn 처방?퇴원 처방?공휴 처방② 투약 안전관리 지침 준수?투약 사고가 발생하면 즉시 간호관리자와 의사에게 보고?간호사는 투약 오류의 구체적인 범위를 알고 빠짐없이 보고?보고를 받은 관리자는 사고 원인을 파악하고 개선안을 마련, 보고 및 시행?개선안 결과를 평가하여 업무 지침으로 확정③ 투약사고 예방?5Right( 약, 용량, 경로, 시간, 환자)를 확인하는 주의의무 다할 것?정맥 주사 시 수액 및 수혈 준비 전 물질 확인?다른 약을 혼합할 경우 혼합할 약명, 용량 관리?약물투여 후 부작용 여부 관찰?투약사고 예방을 위한 철저한 교육과 방지를 위한 약품 공급 및 투약체계 도입?가능한 서면처방을 받고, 구두처방을 받아야할 경우는 투약 후 바로 서면 처방을 받음④ 약품 관리 방법?환자 약은 경구약, 주사약을 개인별로 관리?투약 중지 된 약품은 즉시 반납?응급약, 비상약은 인수인계하도록 함?유효기한이 지난 약은 즉시 교환?마약은 마약대장과 함께 마약장애 보관하고 로 입과 코를 가려 연기 흡입을 최소화한다.연기는 천장에서 아래로 내려오므로 자세는 1.2~1.5m?승강기는 정지 시 위험하므로 이용하지 않는다.?유도등을 따라 가장 가까운 비상구로 나간다.⑤ 환자 피난 시 우선순위?1차 피난 대상 : 화재발생 병실 환자, 화재발생 옆 병실환자?2차 피난 대상 : 화재발생 병실에서 가까운 병실의 환자 순서대로 대피⑥ 1차 대피 장소?1차 피난 대상자는 옆 병동 간호사실로 이동한다.?2차 피난 대상자는 유도조의 지시에 따라 이동한다.⑦ 환자 유형별 대피방법?경환자에서 중환자 순으로 대피한다.?걸을 수 있는 사람 : 자세를 최대한 낮추고 물수건 등으로 입과 코를 가려연기흡입을 최소화하면서 피난계단을 통해 피난장소로 이동한다.?걸을 수 없는 사람 : 휠체어, 침상으로 이동해야 하는 사람들은 화재발생 장소의반대편 비상용 승강기를 이용하여 피난장소로 이동한다.▶ 낙상 사고 예방?낙상 예방을 위한 시설(낮은 변기, 욕조, 침상, 병실 복도의 손잡이,다른 색의 방문과 벽 등)구축?병실비품과 기구의 고장여부 점검, 보수 신청?보행이 불편하고 허약한 환자는 움직이거나 걸을 때 부축?병실이나 복도에 물을 흘리지 않고, 바닥을 마른상태로 유지(미끄럼 방지용 신발사용 가능)?밤에는 병동 내 야간 등을 사용?환자가 목욕을 할 때 문을 잠그지 않도록 하고 ‘목욕 중’이라는 팻말 사용?환자를 옮길 때 적당수의 간호직원 배치?병실 순회하여 환자의 안전 확인?환자가 입원할 때 낙상 가능성에 대해 환자와 보호자에게 주지시킴(보호자에게 낙상예방을 위임하면 안 됨 )※Call bell 사용법 교육※?60세 이상 노인 또는 15세 미만 아동, 수술이나 처치로 의식이 명료하지 않은 환자는반드시 side rail을 올려줌?보행 보조 기구는 사용법을 익힌 후 사용하도록 교육③ 안전사고 발생 시 대처 방안?즉시 응급조치를 취한다.?수간호사와 주치의에게 먼저 알린다.?가족에게 알린다.?사고 발생 뒤 상태, 제공된 치료 및 간호, 그에 따른 반응을 기록한다.?간호부에서는 문질

의/약학| 2015.01.24| 18페이지| 1,500원| 조회(581)

간호관리학, 간호단위, 간호기록, 간호단위 기록 및 보고, 간호보고

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[만성질환자관리]고혈압 및 비만 운동프로그램 평가A좋아요

만성질환자운동프로그램과 목담당교수반/학번/제출자제출일자《목 차》Ⅰ서 론 …………………………………… 2pⅡ대상자 기본정보 ……………………‥ 2pⅢ대상자 Inbody 측정 결과 ………2~3pⅣ대상자 기초체력 측정 결과 ……4~5pⅤ운동프로그램 ………………………‥6~8p1. 문헌고찰2. 운동프로그램Ⅵ결 론 …………………………………‥‥ 8pⅦ참고문헌 ………………………………‥‥ 8pⅠ서 론중국 진나라 시황제는 장수를 위해 불로초를 찾으려 평생을 노력했다. 중국의 시황제와 같이 오래 살고자 하는 욕망은 20세기인 현대에 들어와서도 변함이 없다. 그 덕분에 우리나라의 평균수명은 80세, 의학의 발달로 더욱더 장수하지만 과연 ‘무병장수’로 아프지 않게 임종을 맞이할 수 있을까?20대, 30대가 지나면서 노화로 인한 각종 질병들이 나타나기 시작한다. ‘고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만’ 등의 질병은 가까운 이웃주민에게서도 볼 수 있는 흔한 질병이 되었다. 그렇다면, 이러한 질병은 약물 말고도 다른 완화방법은 없을까? 문헌을 참고 한 결과, 고혈압을 가진 대상자에게 운동처방을 실시하여 고혈압을 개선한 효과가 있음을 확인 할 수 있었다.[김재구 외 공저(2009). 운동처방 총론. 대경북스]따라서, 이번 시간을 통해 이러한 만성질환을 가진 사람들을(‘고혈압, 당뇨’를 가진 대상자로 선택하였음) 약물이 전부가 아닌 신체적 활동을 통해 개선될 수 있는 운동프로그램을 계획해 보려 한다.Ⅱ대상자 기본정보성 명박○○연 령50세성 별남현 병력고혈압, 비만 (※안정 시 혈압 : 150/90mmHg)흡연 유무□유 ■무음주 유무■유 □무(2잔/week, 소주)과거 병력없음가족 병력어머니 - 고혈압운동습관일주일에 한번 등산,약 2시간신장/체중165.6cm / 79.1kgⅢ대상자 Inbody 측정 결과※ 자세한 내용은 맨 뒷장의 참고유인물 참고1. 체성분분석 Body Composition Analysis측정치(kg)표준 범위(kg)체 중79.1(+9.7▲)51.3-69.4골격근량29.425.6-31.3체지방량26.4(+11.9▲)7.3-14.5▶ 과다 체중과, 상대적으로 골격근량(정상)에 비해 체지방량(과다)이 많음을 볼 수 있다.측정치(kg)표준 범위(kg)체수분38.733.9-41.5단백질10.49.1-11.1무기질3.593.14-3.84제지방량52.744.0-54.9▶ 체수분, 단백질, 무기질, 제지방량(지방을 제외한 나머지) 모두 정상으로 측정되었다.2. 비만진단 Obesity Diagnosis측정치표준범위평가BMI (kg/m²)28.8(+5.8▲)18.5-23.0과체중체지방률 (%)33.3(+13.3▲)10.0-20.0비만복부지방률0.97(+0.12▲)0.75-0.85복부비만기초대사랑 (kcal)1509(-168▼)1677-1968표준이하▶ BMI, 체지방률, 복부지방률 모두 정상범위 이상으로 과체중, 비만, 복부비만으로 나타났고,기초대사량은 표준보다 낮게 측정 되었다.3. 근육-지방조절 Muscle-Fat Control근육조절0.0kg지방조절- 17.1kg종합 분석위의 결과를 토대로, 근육량에 비해 체지방이 많음을 알 수 있다.그러므로 근육량은 유지 시키되, 지방을 감소시키는 운동이 적절하다.즉, 운동요법은 근력운동이 아닌 지방을 감소시킬 수 있는 유산소 운동이 필요하다.Ⅳ대상자 기초체력 측정 결과※ 나머지 연령대의 등급 범위는 맨 뒷장의 참고유인물 참고1. 심폐지구력나이(남)아주 낮음낮음보통높음아주 높음5등급4등급3등급2등급1등급50-549 이하10-2021-3334-4445 이상측정치6회평가5등급 (아주 낮음)▶ 정상체중보다 더 나가는 비만에다가 근육량에 비해 체지방량이 많아 낮은 성적으로 측정 된 것으로 생각된다.2. 근력◎ 악력 측정 (단위 : kg)나이(남)아주 낮음낮음보통높음아주 높음5등급4등급3등급2등급1등급50-5432.2 이하32.3-37.237.3-42.943.0-48.048.1 이상측정치오른손왼손평가40.338.83등급 (보통)3. 근지구력◎ 윗몸일으키기 (단위 : 회/min)나이(남)아주 낮음낮음보통높음아주 높음5등급4등급3등급2등급1등급50-5418 이하19-2425-2930-3536 이상측정치15회/min평가5등급 (아주 낮음)▶복부 비만으로 인해 낮은 성적으로 측정 된 것으로 생각된다.4. 순발력 · 민첩성◎ 제자리 멀리 뛰기 (단위 : cm)나이(남)아주 낮음낮음보통높음아주 높음5등급4등급3등급2등급1등급50-54153.1 이하153.2-172.7172.8-195.0195.1-214.6214.7 이상측정치1회2회평가1231195등급 (아주 낮음)▶ 심폐지구력과 마찬가지로 정상체중보다 더 나가는 비만에다가 근육량에 비해 체지방량이 많아 낮은 성적으로 측정 된 것으로 생각된다.5. 유연성◎ 앉아 윗몸 앞으로 굽히기 (단위 : cm)나이(남)아주 낮음낮음보통높음아주 높음5등급4등급3등급2등급1등급50-540.1 이하0.2-6.36.4-13.313.4-19.419.5 이상측정치16.2평가2등급 (높음)종합 분석기초체력 측정 결과, 유연성은 4등급, 근력은 3등급으로 좋은 수준 이였지만 심폐지구력, 순발력·민첩성, 근지구력은 모두 5등급으로 매우 낮은 성적을 보였다. 근육량에 비해 체지방량이 많고, 정상체중이 아닌 과체중으로 인해 심페지구력, 순발력·민첩성, 근지구력(복부비만)이 낮게 측정 되어 졌다고 생각된다.위의 Inbody와 체력측정을 종합하여 분석해 보았을 때, 지방감소가 우선적임을 알 수 있다. 근육량을 늘리면 좋겠지만 지방감소와 근육량의 증가를 목표로 두기엔 대상자의 질병(고혈압)과, 나이로 인해 무리가 있다고 생각 된다.따라서, 운동프로그램을 고혈압을 고려하여 지방 감소에 효과적인 유산소 운동 위주로 계획할 것이며, 근력은 유지를 목적으로 계획할 것이다.Ⅴ운동프로그램1. 문헌고찰①고혈압은 운동요법을 통해 개선 될 수 있다. 대략 수축기 혈압은 10~14mmHg, 이완기 혈압은 5~10mmHg의 강하효과가 있다고 보고되고 있다. 특히 고혈압에서는, 운동강도가 중요하다. 강도가 너무 높으면 운동 중에 혈압이 비정상적으로 상승하거나 충분한 강압효과를 얻기 어려운 경우가 있기 때문이다. 따라서 적절한 운동강도로 운동요법을 시행하는 것이 좋다.★참고사항★모든 고혈압환자에게 운동요법이 권장되는 것은 아니다. 고혈압의 정도에 따라 금기시 되는 경우가 있는데, 운동요법의 유효성이 인정되는 것은 고혈압 전단계부터 경증고혈압까지이다. 운동금기인 고혈압은 조절되지 않는 중증고혈압(180/120mmHg이상), 이차성고혈압, 심질환 합병증이다. (대상자는 안정시 혈압 150/90으로 경증고혈압에 속함)▶▶고혈압 환자의 일반적인 운동처방은 다음과 같다.◀◀운동의 종류-걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기운동강도-유산소운동 수준(40-70%VO₂max)-심박수로 100~130/min-자각적 운동강도(Borg 지수)로 11(편하다)~13(약간 힘들다)운동빈도·기간-30~60분/주 3~4회-준비운동, 정리운동 실시(체조, 스트레칭)-기온이 내려가는 겨울의 아침·밤은 피함-식후 1시간 이내 피함유산소운동의 이점-젖산이나 암모니아 상승하지 않음 → 장시간 계속 할 수 있음-교감신경계나 승압호르몬 상승하지 않음 → 수축기혈압의 상승이 적음②비만에 대한 운동의 효과는 운동강도가 아니라 운동량, 즉 「운동강도×운동시간」에 의해 정해진다. 즉, 운동강도를 2배로 하면 필요한 기간은 반이 된다. 하지만 무리한 운동강도는 운동을 지속적으로 할 수 없으므로 욕심내서 높은 운동강도로 하지 않는 것이 좋다.▶▶비만자에게 적합한 운동◀◀운동 종류수영, 자전거 타기운동 강도-유산소의 중강도와 고강도의 혼합(40-85%VO₂max)-최대심박수 60-90%운동 빈도·시간-주 3~5일-중강도 : 주 5일, 30분/day -고강도 : 주 3일, 20~25분/day(10~15분씩 2~3회 나눠서 실시해도 좋음)※체중으로 인한 하지나 허리의 관절에 강한 부담이 가해지지 않는 운동을 선택2. 운동프로그램문헌고찰 내용과 대상자의 신체정보를 고려하여 운동프로그램을 직접 계획한 내용은 다음과 같다.★고려되어야 할 대상자의 정보★① 대상자는 심폐지구력(5등급), 순발력·민첩성(5등급),근지구력(5등급)이 낮음.② 대상자는 고혈압을 가지고 있음.③ 대상자는 근육량에 비해 체지방이 많음.★목 표★① 대상자는 6개월 이내 심폐지구력(5등급), 순발력·민첩성(5등급), 근지구력(5등급)모두 3등급으로 향상 할 것이다.② 대상자는 6개월 이내 근력(3등급)을 4등급으로 향상 할 것이다.③ 대상자는 6개월 이내 유연성(2등급)을 1등급으로 향상 할 것이다.④ 대상자는 6개월 이내 약 7~9kg의 체지방 감소가 있을 것이다.⑤ 대상자는 6개월 이내 혈압이 약 130~140/80~90mmHg 정도로 낮아 질 것이다.운동 종류스트레칭, 자전거 타기 → 스트레칭, 걷기 및 근력운동?(런지, 윗몸일으키기)※ 체중으로 인해 관절에 무리가 갈 수 있으므로 먼저 자전거 타기로어느정도 체중감량을 한 후 걷기와 근력운동을 병행하도록 한다.운동 강도-유산소운동 수준(40-70%VO₂max)-심박수 100~130/min-자각적 운동강도(Borg 지수) : 11(편하다)~13(약간 힘들다)운동 빈도·시간♣운동 시작 시간 : 오후 7시(식후 1시간 후)♣※기온이 내려가는 겨울의 아침·밤은 되도록 피하도록 하고 실내에서 하도록 함① 스트레칭 : 운동 전후 10~15분② 자전거 타기 : 40분/주 5회③ 걷기 : 40~50분/주 5회④ 근력운동 : 주 2회- 런지 : 15회/세트, 총 3세트- 윗몸일으키기 : 20회/세트, 총 3세트⇒ 근력운동은 횟수를 3주마다 5회씩 늘리도록 함월화수목금토일스트레칭 운동 전후 10~15분※유연성을 위해 일요일에도 스트레칭 하도록 함자전거 타기체중감량 후 (약 3~5kg)?월화수목금토일스트레칭 운동 전후 10-15분

의/약학| 2014.07.24| 9페이지| 1,500원| 조회(377)

비만, 고혈압, 운동프로그램, 만성질환자관리

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[간호실무약리학] 갑상선 기능 항진증(그레이브스)ppt 평가A+최고예요

Grave’s Disease 갑상선 기능항진증 Hyperthyroidism ; 그레이브스병 1/ Content Grave’s Disease Cause Symptom 진 단 Treatment 항갑상선제 기 전 정의 병태생 리 2간호 및 교 육 임산부 수유부 고려사 항 그 외 치료 법 참고문헌 항갑상샘제 프로필티오우라 실 Propylthiouracil 메티마 졸 Metimazole ( Tapazole ) 교감신경 차단제 요오드 요법 3” 갑상샘 호르몬 (T 3,T4 ) 의 과다 분비 생리적 생화학적 장애 초래 대표적 질병 Grave’s Disease 4갑상샘 기능항진 갑상샘종 안구돌출 / about Disease 5 Grave’s/ Cause Grave’s Disease ▶ Thyroglobulin 에 반응하는 자가항체 ▶ 혈청 내 갑상샘 자극면역글로불린 순환 자가면역 장애 20 ~ 40 대 ×4 6▶ 신경질적 , 흥분 , 불안감 , 조용히 앉아 있을 수 없음 ▶ 심계항진 , 안정 시 pulse 60-160 회 /min ▶ 많은 땀 , 홍조 , 따뜻하고 부드러운 피부 ▶ 미세한 손 떨림 ( 특히 , 손을 펼쳤을 때 ) ▶ 왕성한 식욕 ▶ 신진대사의 증신 , 체중 감소 , 피로감 및 허약감 대사의 항진 상태 교감신경 과다활동 / Symptom – sign . 진단 Grave’s Disease ▶ 잦은 배변 활동 ▶ 월경과소 , 무월경 월경과다 ▶ 심방세동 ▶ 주기적인 경한 황홀감 ~ 심한 망상 상태의 기분변화 ▶ 갑상샘 비대 (3~4 배 ) ▶ 지방패드의 수분축적 ⇒ 안구돌출 증상 7 TSH 혈중 T3, T4 123I 섭취율 ↓ ↑ ↑ 혈청 콜레스테롤 항감상샘 항체 항 TSH 수용체 항체 ↓ + + 채 혈 검 사▶ 갑상샘 기능항진 조절 위함 ▶ 그 외 교감신경 차단제 , 요오드요법 항 갑상샘 약물요법 ▶ 비교적 간단 , 효과적 , 경제적 방 사성 요오드 요법 ▶ 전체 갑상샘 절제술 : 암 - 수술 후 일생 동안 호르몬제 투여 ▶ 부분 절제술 : 갑상샘 기능항진증 , 단순 갑상샘 종 - 호르몬 대체요법 × 수 술방법 / Treatment Grave’s Disease 장 단 수술하지 않고 갑상샘 조직 파괴 수술 전후 합병증 없음 갑상샘 기능저하증 발생 8/ 항갑상샘제 기전 9 여포세포 여포주위세포 T3 T4 요오 드 요오 드 Thyrocalcitonin 말초 표적 조직 과량 분비 중요한 대사작용 T4 보다 작용효과가 5 배 강하고 빠름 작용시간은 짧음/ 항갑상샘제 ▶ Thyrosine 에 iodide 가 결합하는 것을 억제하여 갑상선 호르몬의 합성 차단 Metimazole ( Tapazole ) 메티마 졸 10 ▶ 가장 많이 사용하는 약물 ▶ Thyrosine 에 iodide 가 결합하는 것을 억제하여 갑상선 호르몬의 합성 차단 ▶ 말초에서 T4 에서 T3 로의 전환억제 Propylthiouracil 프로필티오우라실갑상샘 기능항진증 , 수술전 갑상선 기능 억제 / 프로필티오우라실 Propylthiouracil 효능 효 과 용법 용량 금기 부작용 주의 100mg PO q8hr 투여 시 증상 완화 ( 완전한 증상 완화까지는 몇 개월이 걸림 ) 갑상샘 기능 정상 상태가 되면 용량 감소시킨 유지량으로 18~24 개월 가량 투여 무과립구증 ( 약 0.2%), 백혈구 감소증 ( 약 10%) 알레르기성 피부 반점 , 재생불량성 · 용혈성 빈혈 간장애 등 수유부 , 과민반응 , 중독성 갑상샘 종 중증 혈액장애 , 투여 후 간기능 악화 간장애 환자 … 주기적 혈액검사 알레르기 반응시 항히스타민제 투여 백혈구 1500 ㎣이하 시 투여 중단 11Propylthiouracil 에 알레르기 증상 있는 경우 사용 / 메티마졸 Metimazole ( Tapazole ) 효능 효 과 용법 용량 금기 부작용 주의 60mg PO q8hr/day 3 회 유지량으로 5-15mg/day 1~2 회 분할 경 증 중등 도 중증 15mg/day 30-40mg/day 60mg/day 갑상샘 기능 항진증 완화적 치료 , 수술 · 방사선 시술 전 치료 재생불량성 빈혈 , 간장애 , 과민증 , 인슐린 자가면역 증후군 ( 저혈당성 혼수 ), 루프스성 증후군 등 무과립구증 , 백혈구감소증 , 혈소판감소증 과민증 , 수유부 간장애 환자 … 12 투약기간이 길고 갑상선 크기가 원래의 상태로 되지 않고 재발할 수 있음 B ut/ 13 / 항갑상샘제 간호 및 교육 임의로 투약 중단 시 재발 가능성 증가 부작용 시 자의로 복용 중단 × 규칙적인 복용 1~2 년 동안 장기 복용하여 재발율을 낮추는 것이 필요 담당의사와 상의/ 14 / 항갑상샘제 간호 및 교육 약의 부작용인 백혈구 감소증 으로 , 이때 패혈증으로 진행 하게 되면 매우 위험하기 때문 성장에 필요한 만큼 호르몬이 분비가 되고 있는지 면밀한 관찰 ( 정기 진찰 , 부모의 관심 ) 목감기와 같은 인후통 , 고열 동반 시 투약 중지 , 즉시 병원 ! 소아에게 투여할 경우/ 항갑상샘제 – 임신부와 수유부를 위한 고려사항 태아 갑상선종 태아 갑상선 기능 저하 유발 임부 투여 금지 15 Propylthiouracil methimazole/ 16 / 그 외의 치료법 요오드 요법 갑상샘 혈관분포 감소시켜 수술 시 출혈 방지 하기 위함 갑상샘 위기를 예방할 목적 으로 사용 But 최근 사용빈도 적음 교감신경 차단제 교감신경 과다활동 조절 위한 보조요법 빈맥 , 떨림 , 신경질적인 증상 완화 reserpine propranolol 아드레날린성 신경차단제 β 1 - 및 β 2 -아드레날린성 흥분 반응을 상경적으로 차단참고문헌 17 은재순 외 공저 (2011). 임상약리학 . 현문사 Mary Kaye Asperheim 저 (2011). 약리학 개론 . 현문사 김금순 외 공저 (2012). 일곱번째 성인간호학 Ⅱ. 수문사 Medic Media 저 (2011). for nurse REVIEW BOOK. 의학서원 www.druginfo.co.kr ( 드러그 인포 ) 마이닥터 ; 네이버 블로그 // 이미지 참고 사이트 ; 구글 이미지 검색THANK YOU!! 18{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.07.24| 18페이지| 1,500원| 조회(381)

그레이브스, 갑상선기능항진증, 임상약리학, 간호실무약리학

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[만성질환자관리] 당뇨 영양식단

만성질환자영양식단과 목담당교수반/학번/제출자제출일자《목 차》Ⅰ서 론 …………………………………… 2pⅡ대상자 기본정보 ……………………‥ 2pⅢ신체측정 및 적정 칼로리량…… 2~3pⅣ영양식단 ……………………………‥ 4~7p1. 문헌고찰2. 영양식단Ⅴ결 론 …………………………………‥‥ 7pⅥ참고문헌 ………………………………‥‥ 7pⅦ참고목록 …………………………‥ 7~12pⅠ서 론과거에 비해서 현대 사회에 들어와서 먹거리의 종류는 더욱 다양해지고 풍족해졌다. 그 덕에 우리는 음식부족 걱정에 대한 굴레에서 벗어났지만 너무 많은 양과 다양함에 건강의 적신호가 들어오기 시작했다. 과거는 영양부족으로 허덕였지만 현대는 영양과다 및 잘못된 식습관으로 인한 문제가 대두되고 있다는 것이다. 그에 따라 성인병 질환도 늘어나고 있다. 비만, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등이 그 예다.문제는 점점 ‘빨리빨리’를 추구하는 사회에서 좋은 영양소를 많이 섭취하는 것이 아닌, 영양소는 적으면서 칼로리는 많이 포함된 페스트푸드 등 인스턴트 음식을 선호함으로 인해 성인병 및 만성질환이 증가하고 있다는 것이다. 이는 음식도 건강에 매우 중요한 지표가 됨을 알 수 있다.따라서, 이번 시간에는 만성질환을 대상(당뇨)으로 식습관을 통해 대상자가 만성질환 증상이 완화될 수 있도록 적절한 영양식단을 만들어보기로 했다.Ⅱ대상자 기본정보성 명이○○연 령53세성 별남현 병력당뇨, HTN흡연 유무■유 □무최근 3개월 이내 1갑/day - 기간 : 약 40년음주 유무□유 ■무[중단 시점 : 약 7년전 (소주 2~3병/회, 약 20년)]과거 병력5년 전 Lt. anklesprain가족 병력아버지 HTN식이습관세끼 모두 규칙적으로 식사하시지만 (저녁 이후에는 야식은 먹지 않으심)당뇨임에도 불구하고 흰쌀밥 및 빵 종류 등을 주로 먹으며과자류를 좋아하여 식후에 과자를 자주 먹는다고 하심.Ⅲ신체측정 및 적정 칼로리량1. 신체 측정 및 자가 혈당 측정 기록① 신장(cm) / 체중(kg) : 165.5cm / 52.1kg② 최근의 자가 혈당 측정 기록자가혈당측정4/184/194/204/21............7am1357am1117am1987am12810am16510am18610am16010am1694pm3004pm4474pm2754pm32110pm45810pm30610pm40110pm3912. 적정 칼로리량①1일 총열량1일 총열량 계산방법?표준체중 구하기-표준체중(kg) = [키(cm)-100]×0.9?표준체중을 기준하여 활동정도에 따라 필요한 1일 총 열량계산-가벼운 활동 : 표준체중(kg)×25-30kcal ☞사무직, 전문직-중등도 활동 : 표준체중(kg)×30-35kcal ☞주부, 학생-심한 활동 : 표준체중(kg)×35-40kcal ☞운동선수, 노동자대상자의 1일 총열량? [163.5(cm)-100]×0.9 = 57.15kg? 대상자는 사무직이므로 가벼운 활동으로 1일 총 열량을 계산하였음- 57.15(kg)×25kcal = 1428.75kcal- 57.15(kg)×30kcal = 1714.5kcal▶▶ 적정 1일 총열량 = 1428.75kcal ~ 1714.5kcal ◀◀②권장 식사 패턴성인용 권장식사패턴 (섭취횟수)에너지kcal곡류고기,생선달걀,콩류채소류과일류우유유제품류유지당류10001.51.5511211001.*************112130022.5511314002.52.5511215002.52.55113160032.*************13180033.571*************0003.54721421003.54.5721422003.*************2*************50*************.5821627004.56.58215종합 분석적정 칼로리는 1428.75kcal ~ 1714.5kcal 으로 계산되었으며권장 식사 패턴을 참고하여 적정 칼로리는 1400~1700kcal이므로 1600kcal 식단을 구성하려 한다.Ⅳ영양식단1. 문헌고찰?당뇨병이란?인슐린의 절대적 결핍 또는 상대적 결핍에 의한 탄수화물, 지방, 단백질 등의 만성적인 대사 장애와 그에 따른 만성적인 혈관 손상을 특징으로 하는 증후군으로 췌장에서 적당량의 인슐린을 생성하지 못하거나 세포에서 인슐린을 적절하게 이용하지 못함으로써 발생되는 만성대사질환이다.1) 혈당지수(GI ; Glycemic Index)50g 당질을 함유한 표준 식품 섭취 후의 혈당 반응에 대하여 특정 식품의 섭취 후 혈당 반응 정도를 비교하여 식품에 포함된 당질의 질적인 측면을 나타내는 것분류혈당지수범위낮은혈당지수55이하중간혈당지수55~69높은혈당지수70이상식사 후의 혈당 반응은 음식의 양뿐만 아니라 식품의 종류에 따라 다르게 나타나며, 이러한 당질의 소화 흡수를 반영한다. 칼로리가 늦은 음식이라 해도 GI지수가 높으면 섭취한 열량을 빠르게 소모해내지 않는 이상 살이 찌게 되는 것이다.2) 당뇨병 식이요법의 기본원칙인슐린을 절약하기 위해서는 필요이상의 음식을 먹지 않도록 1일 섭취량을 제한하여야 함①적절한 칼로리를 섭취해야 한다.②3대 영양소를 골고루 배분해서 먹는다.③지나치게 열량이 높은 음식은 피하는 것이 좋다 ; 지방함량이 적은 것을 먹도록 한다.④비만한 당뇨병 환자는 다음의 식이요법을 따른다.- 식사시간과 간식시간을 정해 놓고 그 시간 이외에는 먹지 않도록 한다.- 천천히 먹도록 한다.- 타인의 유혹에 넘어가지 않도록 한다.- 음식을 먹는 것으로 스트레스를 해소하는 습관을 없애야한다.- 한 끼에 먹을 양만 만들고 적은 용기를 사용하며 먹을 만큼만 차리도록 한다.- 음식을 저장할 때는 눈에 보이지 않는 곳에 두는 것이 좋다.⑤열량을 끼니별로 배분하여 먹는다.제 1형당뇨병아침식사 20%, 간식 10%, 점심식사 30%, 간식 10%, 저녁식사 20%, 간식 10%※인슐린 주사 후 저혈당 발생 예방을 위해 하루 3식 및 2회 이상의 간식제공제 2형당뇨병아침식사 20%, 점심식사 40%, 저녁식사 40%⑥당뇨병 환자는 식품교환(식품을 서로 바꿔 먹는다는 뜻)표를 참고하여 먹는다.식품군열량(kcal)곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방중등지방1*************0**************************3*************15*************8*************64*************19*************10**************************65**************************250013626622식품군식품의 예곡류군밥1/3공기=식빵1쪽=감자 중 1개=옥수수1/2개=국수1/2공기=고구마 중 1/2개어육류군저지방흰살생선50g=오징어50g=게70g=닭고기 살코기 탁구공 크기 1개=돼지고기 기름 없는 것 40g중지방꽁치1/2토막=계란1개=두부1/6모=콩2숟갈고지방갈비40g=치즈1.5장=소시지1.3개채소군배추5장=당근1/3개=시금치10장=오이1/2개=표고버섯3장지방군식용유 1스푼(소)=마가린1.5스푼(소)=호두1개=땅콩10개=잣 큰술1스푼우유군우유200cc=두유200cc=분유5스푼(소)과일군사과1/3개=포도19알=수박 큰 1쪽=복숭아1/2개=딸기10개⑦당뇨병 환자는 자유롭게 먹을 수 있는 음식과 조심해야 할 음식을 구분하여 먹는다.자유롭게 먹을 수 있는 음식기름기를 걷어낸 맑은 국 종류, 채소류와 김, 미역, 다시마와 같은 해조류, 홍차, 녹차, 토닉워터, 다이어트 콜라, 다이어트 사이다와 같은 음료류 등조심해야 할 음식단순 당질이 많은 사탕, 꿀, 잼, 케이크, 젤리, 껌, 단 쿠키, 초콜릿, 엿, 조청, 파이, 시럽, 양갱, 약과, 요구르트, 과일 통조림, 유부 등★고려되어야 할 대상자의 정보★① 적정 칼로리 1428.75kcal ~ 1714.5kcal② 당뇨③ 고혈압이 있으므로 짠 음식은 삼가도록 함2. 영양식단위의 대상자의 정보와 문헌고찰을 종합하여 구성한 영양 식단은 다음과 같다. (당뇨병 환자 식품교환단위를 참고, 그 중 1600kcal의 단위를 사용하였다.)★목 표★대상자는 적정 칼로리(1600kcal 기준)를 섭취하여 혈당이 조절 될 것이다.아 침점 심저 녁교환단위당질(g)단백질(g)지방(g)교환단위당질(g)단백질(g)지방(g)교환단위당질(g)단백질(g)지방(g)우유군11166야채군A264264264B과일군(224)곡류군246436963696육류군A18221642164B지방군15210110계6322*************4※ ()는 간식을 의미▶ 아침 460kcal(27.4%), 점심 680kcal(40.5%), 저녁 535kcal(31.9%)당 질 : 237 × 4 = 948단백질 : 74 × 4 = 296지 방 : 41 × 9 = 369총 1613ckal♣ 식 단 표 ♣아침*저지방 우유 [200g, 1컵(1팩)]*양송이버섯구이 [70g, 옥수수기름(5g, 1 작은술)]*포기김치 [70g]*현미밥 [백미(30g, 3큰술), 현미(30g, 3 큰술)]*가자미 찜 [50g, 소 1토막]점심*깍두기 [50g]*김 [2g]*보리밥 [140g, 2/3공기]*찐 고구마 [100g, 중 1/2개]*닭고기 구이 [껍질·기름제거 살코기 80g(소 2토막), 옥수수 기름(10g, 2 작은술)]간식*딸기 [300g, 20개]저녁*단호박 찜 [40g]*포기김치 [70g]*현미밥 [백미(30g, 3큰술), 현미(30g, 3큰술)]*메밀묵 [200g]*조기구이[100g(소 2토막), 옥수수 기름(10g, 2 작은술)]★평 가★※ 예측하여 평가를 내려 보았음대상자는 규칙적으로 주어진 권장 열량에 따라 음식을 섭취하여 혈당수치가 조절되는 것을 볼 수 있었다. 하지만 나쁜 식습관을 고치고 좋은 식습관을 실천하는 것은 어려운 일이므로 대상자의 노력이 요구된다.Ⅴ결 론대상자는 당뇨, 고혈압의 질환을 가지고 있다. 그 중 당뇨에 초점을 맞추어 영양식단을 구성해 보았고 대상자의 1일 적정 칼로리는 1428.75kcal ~ 1714.5kcal이므로 약 1600kcal에 맞추어 계획하였다.

의/약학| 2014.07.24| 13페이지| 1,500원| 조회(253)

당뇨, 영양식단, 만성질환자관리

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조현병(정신분열병) 약물 및 투여관리

조현병 대상자에게 투여 할 수 있는 약물, 부작용 및 관리방안* 대상자 증상- 양성증상 : 신어조작증, 고양된 정신에너지, 피독망상- 음성증상 : 무표정, 무의욕(avolition), 함구증- 신체적인 증상 : 얼굴의 근육경련, 촉박한 걸음걸이, 변비, 체중증가positive symptoms양성증상negative symptoms음성증상정상적 기능이 과장되었거나 왜곡된 것을 말하고 모든 항정신병 약물에 대개는 반응함.(망상, 환각, 사고장애, 와해된 언어, 괴이한 행동, 부적절한 정서)정신적 기능이 감소되었거나 상실된 것을 말하며 전통적 항정신병 약물에 반응하지 않고 비정형 항정신병 약물에 더 잘 반응함.(정서둔마, 운동성 실어증, 무감동, 무의욕증, 무쾌감증, 비사교성, 주의력 결함)양성증상신어조작증neologism? 환자 자신이 새로운 말을 만들어 내는 것? 두 가지 이상의 말들이 하나로 압축된 것이며, 원래는 환자에게특수한 의미가 있었던 것피독망상독약망상 delusion of poisoning? 자기를 죽이려고 누가 음식에 독약을 넣었다는 망상? 피해망상 중 하나(타인이 자기를 해칠 것이라고 믿거나 자기를해치기 위해 어떤 행위를 하고 있다고 믿는 것)음성증상함구증mutism? 질문에 대하여 아무 대꾸도 하지 않는 것? 거부증 중 하나 (암시된 것에 대한 반항과 저항을 특징으로하는 심리적인 방어반응)1. 투여할 수 있는 약물 및 부작용전통적항전신병 약물chlorpromazine, haloperidol 망상, 환각 등 증상완화에 비교적 효과가 있음 But 잘 듣지 않는 경우도 있고 부작용이 심함.비정형 약물Risperidone, clozapine 전통적 항정신병 약물보다 효과는 좋고 부작용은 적으며 clozapine은 효과는 좋은 약물이지만 심각한 부작용으로 ‘무과립 세포증’을 일으킬 가능성이 높음.⇒ 약물투여의 부작용? 성기능장애, 월경불순, 무월경이 흔히 나타남.? 혈압 변화 등 신경 이완악성증후군, 추체외로증후근 등? 자율신경증사응로 기립성 저혈압, 구강건조증, 위장장애,항콜린 작용 등이 있음? 항정신병 주된 부작용은 초체외로증상, 자율신경증상(구갈, 기립성 저혈압, 코막힘), 변비, 무열경, 악성증후군 등.※ 항정신병제에 의한 추체외로증상종류발현시간증상급성근육긴장이상7일 이내몸통 가까운 부위가 천천히 비틀리고, 혀가 돌출파킨슨병2~3주간 이내무동, 경직, 진전좌불안석증4주간 이상가만히 있지 못함(정좌불안)지연성 운동이상증1년 이상입을 씰룩거림(비가역적)※ 주요 향정신약물분류약물명상품명작용기전·부작용·금기비정형리스페리돈리스페리돈리스페달세로토닌, 도파민 길항작용.추체외로증상 적고 정신분열병의 양성 증상 음성증상 모두 작용.부) 악성증후군, 지연성 운동이상증(올란자핀에서 고혈당)금) 혼수상태, 중추신경억제제의 강한영향에 놓임(올란자핀에서 당뇨병)올란자핀올란자핀자이프렉사쿠에티아핀쎄로켈클로자핀클로자릴부) 무과립 세포증금) 혼수상태, 골수 기능 손상된 환자페노티아진계클로르프로마진클로르프로마진도파민 D₂ 수용체 억제효과항콜린작용 강함부) 악성증후군, 기립성 저혈압,마비성장폐색금) 혼수상태, 순환허혈상태부티로페논계할로페리돌할로페리돌도파민 D₂ 수용체 억제작용 특히 강함부) 급성추체외로증상, 악성증후군금) 혼수상태, 임신2. 관리 방안① 투약관리? 한정신병 약물투여가 계속되어야 증상, 완화, 재발 예방이 가능하므로 빠짐없는 약물복용이 정확히 되도록 관찰하고 도와줌.※ 조현병 환자는 부작용이 괴롭고 낙인을 두려워하므로 증상이 호전되면 약물투여가 필요 없다고 느끼고 중단하는 경우가 많고 투약중단은 곧 재발을 일으킴. → 투약교육을 지속적으로 반복, 보호자가 투약을 계속하도록 권유하여 지속적인 투약이 될 수 있음.? 부작용 관찰을 꼭 하여야 하고 환자에게 설명해 주어야 한다.? 커피 및 콜라 250mg/day 이하, 담배는 10개피 이내로 제한하여야 함.→ 카페인 및 니코틴은 정신약을 억제하기 때문임? 알코올은 약물기능을 상승시키기 때문에 금기하여야 함.? 약물의 복용을 거절했을 경우 약에 대한 환자의 생각을 듣고 설명을 해도 이해하지 못하며 응하지 않을 때에는 의사와 상담.? 약물의 부작용, 의문사항에 대해 충분히 설명하고 배려하여, 지시에 따라 복용하게 함.♣계속적인 투약을 증가 시킬 수 있는 전략♣? 부작용 종류들과 그 심각도를 기록해서 보고하는 방법과 부작용 완화법을 가르침? 여유시간, 오락시간, 작업시간, 수면 등 환자의 스케줄과 약물 투여량을 맞추어 조절함.? 팸플릿, 소책자, 컴퓨터, 비디오테이프, TV, 신문, 라디오, 잡지 등을 이용하여 교육.? 동료모임에 참가하여 투약에 대한 경함담을 서로 나눔.? 다 좋아질 것이라는 희망을 주고 반복적 교육을 계속함.? 자명종, 달력, 일과표, 투약표시 손목띠나 목걸이 등 환자가 보거나 듣고 투약 생각을깨우칠 수 있는 것을 이용.? 잘 잊어버리는 환자는 외출복에 약봉지를 몇 개 넣어두거나 1주, 2주, 1달 등 장기 유효투약 추천.? 가족이나 보호자에게 투약 관찰과 함께 투약을 격려 하도록 교육.※ 클로자핀 : 무과립구증(감염을 억제하는 백혈구의 소실)이라는 심각한 혈액장애를 유발시키는 경향 때문에 클로자핀을 복용하는 환자는 정기적인 혈액검사를 받아야 합② 언어 및 사고장애 관리 ; 신어조작증, 함구증, 피독망상? 언어장애 : 환자의 괴이하고 난해한 이야기는 이상의 언어장애 때문이며 이것도 말을 하고자 하는 환자의 노력임을 알아야 하고 잘 경청하여 응답하여야 함.? 사고장애 ; 피독망상- 망상이 사실이 아니라고 설득하기보다 불안, 두려움, 분노 등 망상 때문에 생기는 감정상태를 파악하고 그 감정을 표현하도록 격려하고 잘 들어줌.(공감하는 태도)☞부정적으로 대응 시 간호사에게 불신감을 갖게 됨.- 환자의 입장이나 기분을 해치지 않도록 말과 행동에 주의.- 유발요인에 노출을 가능하면 피하도록 함.- 망상에 집중하지 않도록 주의를 분산 또는 전환, 누워서 쉬거나 수면, 신문/잡지 일기, 라디오나 TV 시청, 편지 쓰기, 취미활동이나 운동, 친구만나기 등을 권장.

의/약학| 2014.07.24| 5페이지| 1,000원| 조회(679)

정신분열병, 정신간호학, 약물, 조현병, 투여관리

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