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스타벅스가 살아남은 3가지 이유 (망고식스와 비교를 통하여) 평가A+최고예요

스타벅스가 살아남은 가지 이유 발표자 : 홍 길 동 31. About BRAND 브랜드가 곧 차이라고 믿는다: 커피, 100%망고주스, 버블티, 유기농 밀크쉐이크, 눈꽃빙수, 밀크아이스크림, 해독주스, 유기농 아사이볼 전문점...: 세계 최고의 커피 전문점...누구나 비슷한 상품 을 만들 수 있는 세상 하지만 차이 가 있다고 믿는 소비자 브랜드 를 믿는다 : 스타벅스, 망고식스, 이디야, 카페베네, 엔제리너스, 커피빈, 할리스, 투썸플레이스, 탐앤탐스, 파스쿠찌, 폴 바셋 .... : 선호도 1위 스타벅스, 2위 커피빈, 3위 이디야 : 커피는 스타벅스 지... ( Ok!) : 100%망고주스, 버블티, 유기농 밀크쉐이크, 눈꽃빙수, 밀크아이스크림, 해독주스, 유기농 아사이볼은 망고식스 지...( No!)2. About MARKETING 당신의 마케팅에서는 향기가 나는가?2. About MARKETING 당신의 마케팅에서는 향기가 나는가?: 고객의 입장에서 생각 및 행동하고 철저한 품질관리와 기준을 준수하며 새로운 문화와 가치를 창조하고 혁신함과 동시에 상호존중과 신뢰를 바탕으로 함께 성장 하는 망고식스... 좋은 말은 많은데 기억이 나질 않는다.: 한잔의 음료로 우리의 이웃에 정성을 다하는 스타벅스... 고객을 '우리의 이웃' 이라고 표현 해주는구나...: 밝은조명과 노란색 위주의 톤으로 시원한 분위기를 연출. 음악 + 색 + 조명 + 환상적인 망고향 (시원함): 매장에서 감각에 관한 일관적 이고 매력적인 경험을 제공. 음악 + 색 + 조명 + 환상적인 커피향 (따뜻함)온도 의 차이 잠재적인 고객에게 최고의 인상을 주기 위해서는 김이 펄펄 나는 따뜻한 커피를 대접하는 편이 낫다. -John Bargh- 따뜻한 스타벅스 : 신체적인 따뜻함 은 다른 사람들을 따뜻하게 느끼게 해줄 뿐 아니라 우리도 더 따뜻하게 해준다. 남에게 더 관대하고 남을 더 신뢰 하게 되는 것이다. 시원한 망고식스3. About FRANCHISE 주관적인 채용조건에 열정 을 포함하였는가?: 매장개점까지 본사에서 일임하며 개점 후 개인영업 시작 망고식스...: 개인 점포에서 개별적으로 직원 채용하는 망고식스...: 개인운영 가맹점이 없으며 모든매장은 직영점으로 운영 스타벅스...: 본사에서 검사,면접,교육하여 직원 채용하는 스타벅스...열정 의 차이 : 매장을 관리하는 메커니즘과 직원 채용방법에서 부터... 熱情 (어떤일에 열렬한 애정을 가지고 열중하는 마음) 의 차이 발생. 열정의 스타벅스 가 살아남은 이유...{nameOfApplication=Show}

경영/경제| 2017.12.30| 18페이지| 2,000원| 조회(226)

경제학, 스타벅스, 시장경제, 카페, 망고식스, 살아남은 이유

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학교건강증진사업, 건강증진사업

학교 건강 증진 사업목차 학교건강증진사업 ? 학교건강증진사업의 역사 우리나라 학교건강증진사업 사업의 내용과 사례 외국의 학교건강증진 사업 ( 미국 , 유럽 , 호주 , 일본 ) 우리나라 학교건강증진사업의 문제점 제언학교건강증진사업 ?4 / 12 - 세계적으로 건강증진정책에 대한 관심이 높아지고 현대 산업사회로 발전하면서 국민소득의 증가와 함께 건강한 삶에 대한 국민의 욕구가 증가 . 만성퇴행성 질환으로 질병의 양상이 다양화 . 1995 년 WHO 건강증진학교의 개념을 정립 . - 선진국들에서는 세계보건기구 (WHO) 를 중심으로 건강증진사업의 여러 영역 중 특히 학교건강증진사업을 다른 건강증진사업보다 우선순위에 두고 수행 . - 세계보건기구 (WHO) 는 학교를 하나의 생활의 장 (setting) 으로 분류하고 있으며 , 학교는 어린이들이 지식을 습득하고 노는 중요한 생활터이며 , 그들이 하루 평균 6 시간 이상을 지내는 중요한 장소이다 ( 총 12 년을 학교생활을 함 ). 학교건강 증진 사업의 중요성학교 건강 증진 사업의 영역학교건강증진사업의 목표 - ○ 학생들의 건강상태 악화 방지 및 건강증진 종합대책 - 학교 환경위생 개선 - 교장의 의지를 바탕으로 하는 다양한 학생건강증진활동의 Holistic Approach - 학생들의 자율적 참여 유도 - 정부지방자치단체 등 협력체제 강화 - 학교건강증진사업을 위한 기금확보학교건강증진사업의 역사1945~ 1967 : 학교건강증진 사업의 태동기 1951 년 학교신체검사규정 제정 1957 년 기생충 구충사업 실시 (~1995) 1959 년 학교보건실 설치 1960 년 결핵검진 1963 년 일괄적으로 빵 급식 실시 1967 년 학교환경위생에 대한 최초의 규정이 만들어짐 학교건강증진 사업의 역사2. 학교건강증진사업의 제도 완비기 : 1967~1993 - 1967 년 학교보건법이 제정 ( 학교건강증진사업은 새로운 전환기 ) -1971 년 일반신체검사 외에 표본학교를 선정하여 신체검사 , 체질 및 병리검사 사업 , 혈액검사사업 수립학교 건강 증진 사업의 변천사 1. 1950~1960 50 년대에는 학교신체검사 규정이 제정되었고 , 60 년대에는 학교보건법 이 제정되어 학교 환경위생관리를 위한 조도기준과 학교환경위생정화구역제도가 도입 되었으며 , 학교보건요원 배치기준이 마련되어 학교보건의 도약기 에 이름 . 2. 1970 년대 ~ 70 년대에는 학교주변 유해업소 에 대한 심의제도가 도입되었고 , 혈액 검사 , 전염병 예방접종 , 보건교육사업이 본격화 되었으며 , 정부 책임으로 학교급식 이 이루어졌다 . 학교 보건인력으로 학교약사 , 학교의사 , 학교치과의사 제도가 도입되었으며 , 구강보건사업 (3-3-3 운동 ) 이 시작되어 학교보건사업이 체계화 . 3. 1980 년대 ~ 80 년대에는 학생소변검사 가 실시되었고 , 학교급식법의 제정으로 오늘날 급식형태의 제도적인 기반이 구축되었으며 , 학교보건교육의 중요성이 증대되면서 체육교과서에 보건관련 내용이 구체적으로 제시되었고 , 보건교육 실시방침이 마련 .4. 1990 년대 ~ 90 년대에는 학교보건사업이 다양하게 활성화 되었으며 , 건강권 보장측면에서 학교보건교육이 강화 되었고 , 학생들의 보건문제에 대응하여 학생 종합검진제도 가 도입되었으며 , 기생충 검사 및 단체예방접종은 중지 . 학교급식이 전면 실시되었으며 , 급식지원학생 ( 결식학생 ) 에 대한 지원이 제도화 . 5. 2000 년대 ~ 2000 년 이후에는 아동의 건강문제로 영양과다와 운동부족에 따른 비만 , 소아 성인병과 학교급식 식중독 문제 등이 대두되고 있어 영양과 위생이 강조 . 학생의 건강을 보호ㆍ증진하고자 새롭게 학생 건강검사 제도가 도입 되었으며 , 학습환경 을 쾌적하고 안전하게 유지ㆍ관리하기 위해 교사내 공기질 기준이 마련되어 학생 및 교직원의 건강증진을 통한 삶의 질 향상을 도모 . 국민건강증진계획 HP2020 을 바탕으로 사업 추진우리나라 학교건강증진 사업 ( 제 3 차 국민건강증진종합계획 HP2020 )학교건강증진사업의 목적과 추진배경 목적 - 학생들의 질병과 수행 - 유럽 건강증진학교 네트워크 , 라틴아메리카 건강증진학교 네트워크 및 캐리비안 네트워크 처럼 아시아 - 퍼시픽 건강증진학교 네트워크를 결성 → 국제적 연계 , 세계수준의 건강증진학교로 변모2. 학생들의 불건강한 보건행태의 감소 1) 흡연예방사업 2) 음주예방사업 3) 비만예방 및 관리사업 및 나트륨 섭취 감소 사업 4) 학교 스포츠클럽 활성화 사업 5) 약물사용 예방사업사업의 내용 흡연학생 : 집중 금연교육 일반학생 : 효과적인 흡연예방교육 강화 흡연교육과 캠페인은 학교에서 실시 금연상담 , 기술 및 치료 등은 지역사회와 연계 음주 , 약물에 대한 교육의 강화와 약물 사용금지 캠페인 약물상담 및 교육을 실시 , 지역사회와 연계한 절주 , 금주 상담 및 치료를 실시 - 올바른 식습관에 대한 교육과 친환경 및 저 나트륨 학교급식을 실시 - 체육교육의 철저 및 방과 후 학교스포츠 클럽 지원 - 건강증진학교를 통해 불건강한 보건행태 감소 , 예방할 수 있는 학교정책 개발즐겁고 신나는 평생금연 CAN(Creativity, Attendancd , Non-smoking) 프로젝트 경북 - ** 중학교3. 학생들의 개인위생 실천율의 증가 1) 손씻기 강화사업 2) 칫 ( 잇 ) 솔질 활성화 및 강화사업 사업의 내용 - 지속적인 손씻기 교육 시행 , 손씻기 시설 설치 - 칫솔질의 필요성 및 올바른 칫솔질에 대해 교육 - 점심식사 후 칫솔질 할 수 있는 학교환경 조성건강행위 습관화 실천 프로젝트 【 나는야 , 건강박사 !】 경남 - ** 초등학교4. 학생들의 정신건강 향상 1) 자살예방사업 2) 스트레스 인지 감소사업 사업의 내용 - 자살예방교육 , 교내외 및 인터넷 상담 , 동료 멘토 결성 지원 실시 - 방과 후 학교스포츠 클럽의 결성과 지원 → 단체활동과 신체활동량 증가 유도Step by Step 힐링교실 운영 사업 서울 - ** 여자고등학교 사업 대상 및 기간 : 2012. 4 ~ 2012. 8 본교 정서행동발달검사결과 검사자 1257 명 중 정상 :722 명 (행동 실천율 향상 사업 사업의 내용 - 안전사고 예방 교육 , 교통안전에 대한 현장교육 , 교통안전 캠페인 실시 - 안전벨트 착용및 오토바이 , 자전거 및 인라인스케이트 등의 헬멧과 보호대의 착용 교육 실시 - 안전교육 및 포스터 공모전을 실시 ( 헬맷 , 보호대 등을 부상으로 수여 ) - 안전사고 유발 학교시설에 대한 안전장치강화365 일 안전생활 프로그램을 통한 안전의식 함양 경남 - ** 초등학교7. 학생들의 인터넷 중독 감소사업 1) 인터넷 유해 사이트 차단 프로그램 보급 2) 인터넷 게임중독 감소사업 사업의 내용 - 정규 수업 이외에 학교 내 인터넷 사용 환경을 차단 - 유해인터넷 사이트 차단 소프트웨어를 개발 및 보급8. 건강한 학교 환경 조성 1) 건강한 학교 환경 평가 기준 마련 2) 건강한 학교 환경 평가 사업을 실시외국의 학교건강증진사업미국의 학교건강증진사업 1953 년 학교건강증진사업의 기본 개념 구조 제시 학교건강증진사업에 관련이 되는 3 가지 요소 제시 학교건강서비스 , 학교보건교육 , 건전한 학교환경 1980 년대 후반 세가지 요소 - 다섯가지 요소로 확장 지역사회의 통합된 노력 , 학교체육 , 학교급식 , 학교상담 , 교직원 건강증진 프로그램 학교건강증진사업의 틀은 팀접근 방법 ( 간호사 , 의사 , 상담가 , 심리학자 , 급식전문가 , 운동처방사 , 환경 전문가 등 ) 이 필요하다는 점과 지역사회의 기관들이 협력해야 함을 제시 1987 년 대도시 지역의 학교에서 AIDS 예방 보건교육 프로그램 실시 1988 년 질병예방통제센터 (CDC) 내에 만성질병 예방 및 건강증진 센터를 설립하고 그 안에 청소년 및 학교 보건 분과를 설치 ( 건강증진사업 프로그램 개발과 연구지원 , 평가 진행 ) 미국의 Healthy People 2020 에는 9 가지 학교보건교육 목표가 제시 8 가지 목표는 학생들이 받아야 되는 질적인 학교보건교육의 부분으로 특별한 교육적 주제 : 영양 , 흡연예방 , 알코올 및 다른 약물 남용예방 , 성 , 갈등극복기술 ,네트웍 ) 유럽의회 , 유럽 위원희 , WHO 유럽지역사무소가 재정적 , 정책적으로 협력 세 기관의 대표자들이 모여서 국제기획위원회를 구성하고 정기적인 회의를 개최하며 ENHPS 의 성장과 발달을 촉진 1997 년 ENHPS 의 첫번째 국제회의를 그리스에서 개최건강증진학교의 주요원칙 활동영역호주의 건강증진학교 (National Health Promoting School Initiative) 호주에서는 100 년 이상 여러 가지 형태의 보건교육 / 건강증진사업이 시행됨 호주의 학교건강증진사업의 기본개념은 건강증진학교 (Health Promoting School) 1991 년 국가적 차원의 첫 건강증진학교 네트워크 시작 신체활동에 관한 학교건강증진사업으로 ‘ Active Australia’ 와 ‘ The National School Drug Education Project’ 중등학교 학생의 AIDS 교육인 ‘ Taking Sexual Health ’ ( 이 사업은 부모가 함께 참여하는 사업으로 새로운 변화를 보여줌 ) 학교정신건강사업 ' 마인드 매터 (Mind Matters)‘ 시행HPS 건강과 학습간의 연관성에 관하여 명확하게 정의하고 프로그램 개발에 있어 학생 , 가족 , 교사 , 행정가 , 그리고 지역사회의 파트너들을 핵심적인 요소로 봄일본의 학교건강증진사업 제 3 차 국민건강 가꾸기 대책으로 ‘ 건강일본 21’ 추진 도민의 ‘ 삶의 질 (QOL)’ 향상을 목표로 건강추진계획 21 을 책정하고 지역사회의 건강증진 사업 지원 학교는 ‘ 학생건강의 지침 ’ 을 마련 식생활 , 운동습관 , 휴양 등 일상생활 전체를 고려한 분야별 목표를 설정 청소년의 건강과제를 마음의 건강 , 신체의 건강 등 분야별로 10 개를 정하고 목표 설정우리나라 학교건강증진사업의 문제점제언 건강증진사업에서 보건교육 파트를 강화하여 보건교사가 학생들에게 더욱 실용적인 교육을 제공하도록 한다 . 학교에서 건강증진 업무는 단순히 보건교사의 업무가 아니라 다른 일반교사들도 적극적으로 참여하도록 한

의/약학| 2013.11.23| 46페이지| 2,000원| 조회(533)

학교보건, 학교건강증진사업, 건강증진사업 역사, 학생건강증진, 외국 건강증진사업

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자궁근종 컨퍼런스 간호학과 실습 컨퍼런스 모성간호학

부인과 컨퍼런스목차 1. 문헌고찰 2. 건강사정 3. 임상검사 4. 진단검사 5. 수액 및 약물요법 6. 수술 후 간호 7. 간호과정1. 문헌고찰 ; 부인과환자의 질병연구 1. 질병의 원인 자궁 평활근 내의 미성숙세포 , 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다 . 자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건 , 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가 한다 . 2. 병리적 소견 육안적 소견 - 크기가 다양하고 둥근형태의 근종이 한 개 또는 다발성으로 존재 , 조직이 치밀해 주위조직과 가성 피막에 의해 경계가 분명하며 주위의 자궁근층보다 약간 돌출된 형태 현미경적 소견 - 방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며 분명한 경계피막이 없다 . 자궁근층에 가끔 용혈소를 포함한 비만세포가 발견1. 문헌고찰 3. 임상증상 약 25% 에서 증상을 호소 . 가장 일반적인 수술 증상 : 월경과다 , 월경기간 연장 , 만성통증 , 골반압통 급성통증은 근종의 육경이 비틀렸을때 , 경색 , 변성 시 나타날 수 있다 . 비뇨기계 증상 : 방광의 압박으로 인한 빈뇨 , 부분적인 요관폐쇄 . 또한 드물지만 불임여성의 3% 이하에서 근종이 불임의 원인으로 지목 . 4. 치료와 간호 내과적 치료 - 먼저 과다월경으로 빈혈이 있는 경우 철분을 보충 . 월경과다의 치료약물로는 프로게스테론 제제 인 Provera , Aygestin 등이 이용된다 . 이외에 GnRH 효능제 약물을 쓰기도 함 . 일반적으로 근종이 작고 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않는데수태능력 보존을 위해서 자궁적출술 대신 복부 근종절제술 , 복강경 또는 자궁경을 이용한 근종절제술 등이 있다 .2. 건강사정 - ①일반적 산과적 사항 이름 ; 문〇〇 / 진단명 ; Leiomyoma of uterus ( 자궁근종 ) 나이 ; 41 세 / 입원날짜 ; 5 월 13 일 교육 ; 대졸 직업 ; 피부관리사 결혼나이 ; 28 가족형태 ; 본인 , 남편 , 1 녀 가족수 ; 3 남편나이 ; 42 피임경험 ; 유 / 피임종류 ; 루프 산과력 ; Para 1-0-1/1-1 ( 풀텀임신수 : 1- 프리텀임신수 : 0 - 인공유산 : 1 - 자연유산 : 1 - 생존하고 있는 아이수 : 1) 수술일자 및 수술명 ; Lapa myomectomy , RF myolysis2. 건강사정 - ② 과거병력 다른 신체질병 없으심 첫 입원2. 건강사정 - ③ 건강력 입원동기 ; 2011 년 12 월 myoma 발견되어 f/u 하다가 size 가 증가하여 수술위해 입원 입원에 대한 환자의 반응 ; 입원에 대해 부정적이며 , 입원을 하니 더 환자가 된 느낌이라고 하셨음 . 입원이 가족에 미치는 영향 ; 자녀를 챙겨줄 수 없는 등 가정생활을 할 수 없어 가족에게 미안함을 느끼고 계셨음 . 질병에 대한 남편 또는 가족의 반응 ; 결혼 후 첫 병원생활에 걱정하고 계시고 , 옆에서 잘 돌봐 주심 . 개인위생습관 ; 잘 유지됨 수면습관 ; 평소와 같이 수면 습관은 규칙적임 .2. 건강사정 - ④신체상 1. 자궁 난소 등 여성생식기에 대해 얼마나 알고 계십니까 ? 여성으로서 알아야 할 기본지식만 알고 계시고 , 자세하게는 잘 모름 . 2. 여성생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까 ? 이 환자분은 여성생식기를 제거하지 않았지만 , 주변에 제거수술을 한 사람을 통해 들은 약간의 지식만 갖고 계심 . 3. 병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까 ? 규칙적인 기본 생활과 건강의 중요성을 깨달으셨고 , 이러한 상황에 대비하여 보험을 잘 알아둬야 하겠다고 말씀 하심 . 4. ( 기혼자 ) 남편과의 부부관계에 대해 무엇을 기대합니까 ? 이번을 계기로 서로에 대한 애정을 느끼고 , 걱정하며 더 깊은 관계가 된 것 같다고 말하셨음 .3. 임상검사 - ① CBC3. 임상검사 - ②일반혈청검사3. 임상검사 - ③소변검사4. 진단검사 - 1 조직검사 목적 : 피부를 절개하지 않고 중공침을 생체 내 기관에 자입하여 병리조직학적 검사용으로 조직일부를 채취하기 위함 . 결과 : 받은 조직은 신선상태의 여러 조각으로 나뉘어온 연미색의 조직임 . X-Ray 목적 : 인체 내부의 영상을 얻을 수 있는 기법으로 진단 및 치료분야 유용함 결과 : 특별한 것은 찾지 못하였음4. 진단검사 - 2 골밀도 검사 목적 : 뼈의 양을 골밀도라고 하는 지표로 측정하고 이를 정상인의 골밀도와 비교하여 얼마나 뼈의 양이 감소되었는지를 평가하고자 하는 것이 검사 목적이다 결과 : 정상 EKG( 심전도검사 ) 목적 : 심장의 수축에 따르는 활동 전류를 곡선으로서 기록한 도면으로 임상적으로 심장병 진단에 이용되는 검사항목 결과 : 정상5. 수액 및 약물요법 - 1 Hartman 1000ml / BG ( 중외 ) ( IV) 효능 : 순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급 , 보정 , 대사성 산증의 보정 부작용 : 뇌부종 , 폐수종 , 말초부종 Ambroxol Inj /A (IV) 효능 : 점액분비장애로 인한 급만성 호흡기질환 , 기관지염 수술전 , 후 폐합병증의 예방 및 치료 부작용 : 소화기계 : 때때로 소화불량 , 구역 , 구토 , 가슴쓰림 , 위복통 , 설사 , 변비 , 식욕부진 등 경비한 상부 위장관계 이상반응이 나타날 수 있다 .5. 수액 및 약물요법 - 2 Newdizime Inj /A (IV) 효능 : 복막염 , 더글라스와농양 , 자궁부속기염 , 자궁내감염 , 골반사강염 , 자궁방결합직염 , 바르톨린선염등 . 부작용 : - 피부 : 주사부위의 통증 , 발진 - 위장관계 : 미각이상 , 오심 , 설사 복통 - 간 : 간수치 상승 Fenaca 2ml/A ( 하나 ) (IM) 효능 : 외상 후 수술후 염증 및 통증 , 급성통증 . 부작용 : -shock( 냉한 , 호흡곤란 , 사지마비감 , 혈압저하 ) - 소화기계 : 소화성궤양 , 궤양성 대장염 , 식도궤양 , 천공 - 과립구감소증 , 발적 , 가려움증 , 습진 , 피부염 - 요단백증 - 과민반응 ( 천식 , 발진 , 두드러기 ) 이 있을 수 있음5. 수액 및 약물요법 - 3 Botropase 2ml/A ( 하나 ) (IV) 효능 : 출혈 , 1 차 및 2 차 출혈증후군의 예방 및 치료 부작용 : 과민반응이 있을 수 있음 . 혈관내 응고 징후 Demerol (IV) 효능 : 근육이완제로 개발된 합성진통제로 주성분은 메피리딘으로 모르핀과 유사한 진통효과를 가지고 있다 . 부작용 : 반복적인 사용으로 대사산물에 의한 중추신경계 부작용을 초래할 수 있으므로 만성통증에는 사용하지 않는다 . Tanamin40mg/T( 유유 ) (3PC) 효능 : 말초동맥 순환장애 ( 간헐성 파행증 ) 의 치료 부작용 : 드물게 가벼운 위장관 불쾌감 , 두통 , 알레르기성 피부반응이 나타날 수 있음6. 수술 후 간호 식이요법 수술 전 , 후로 금식 한 후 계속 기본식 으로 드심 . 수술 후 간호 1. 활력징후 BP : 100/70 P : 62 R : 20 ⇒활력징후는 정상 임 T : 362. 통증 완화법 지속적으로 극심한 통증을 호소하여 병실로 오자마자 Demerol (IM) 50 mg 투여 침상안정과 이완요법을 교육함 3. 수술부위 상태 수술부위에 oozing 이 있음 , 출혈은 없음 4. 섭취량 가스배출 안된 상태로 금식중임 . 5. 질분비물 패드를 사용중 . 6. 배뇨 I/O 균형 유지 안됨 (1050/180) 보고 후 , Laxis 1A IV side injected. foley cath 유지중이며 소변 배액 잘 됨 . foley cath removed 자연배뇨 격려하고 소변봤을시 시간과 소변량을 알려주도록 설명함6. 배뇨 I/O 균형 유지 안됨 (1050/180) 보고 후 , Laxis 1A IV side injected. foley cath 유지중이며 소변 배액 잘 됨 . foley cath removed 자연배뇨 격려하고 소변봤을시 시간과 소변량을 알려주도록 설명함 7. 배변 관찰할 수 없음 . 8. 수면 수술 후 수면은 평소와 같이 규칙적이고 , 별 문제가 없음 . 9. 신체적 불편감 수술부위 통증을 호소함 초기통증 사정 시 NRS (Numeric Rating Scale): 6 점 진통제 투여 후 통증 재평가 시 NRS : 3 점 10. 운동 수술 직후에는 통증이 심하여 침상안정을 취하였고 침상에서도 좌우로만 움직이도록 함 .11. 정서상태 극심한 통증으로 혼란 , 불안 , 초조 12. 교육내용 비침습적 통증경감요법을 사용하는 이완요법을 교육함 . 마취제로 인한 부작용 ( 오심 , 구토 ) 등이 있을 수 있음을 설명함 . 감염 발생 위험 요인을 관찰하여 감염 위험성을 높이는 요인을 교육함 .7. 간호과정 - 17. 간호과정 - 2감사합니다 :D{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.11.23| 23페이지| 2,000원| 조회(217)

부인과 실습, 자궁근종 간호과정, 자궁근종 컨퍼런스, 모성간호학 실습 컨퍼런스

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심부전 개인케이스

심부전CASE STUDY과목명 : 성인간호학 3? 문헌고찰1. 정의 및 원인1) 정의심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만기능(이완기능)이나 짜내는 펌프기능(수축기능)이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.2) 원인심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 심장질환이다.고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환(특히 대동맥판막 협착증과 폐동맥판막 협착증), 류마티스성 심장질환, 심장 전도장애, 심근증, 수축성 심낭염, 선천적 심질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 환자의 약 1/3정도가 심부전이 발생한다. 그 다음은 판막질환으로 이는 심장의 압력과 혈액량을 증가시켜 후부하가 증가되어 초래된다.둘째, 폐기종(pulmonary emphysema)을 비롯한 만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 등이 있다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성 폐쇄성폐질환에 의해 가장 흔하게 발행하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다.이외에 이차적으로 심부전을 유발하는 요인으로는 빈혈, 감염, 갑상샘 중독증, 갑상샘 기능 저하증, 부정맥, 세균성 심내막염, 폐질환, 파제트병(Paget 병), 영양결핍, 체액과다증이 있다.2. 병태생리1) 전부하의 증가전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유의 길이가 늘어나면서 심실압력이나 심실혈량이 증가하고 이는 전부하의 증가를 초래한다.2) 후부하의 증가말초혈관의 저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다.? 사례박씨는 50세 남성이다. 평소 호흡곤란과 머리 어지러움을 호소하였다. 살이 쪄서 숨이 찬 걸로 생각하고 지내오던 중 최근 활동을 유지 할 수 없는 상태에 이르러 병원에 입원 하셨다. 조금만 움직여도 숨이 가쁘고 Dyspnea가 생겨서 응급실 통해 입원하셨다.또한 밤에 자다가 갑자기 호흡곤란을 호소하시는 발작성 야간 호흡곤란도 보이며 흉부의 불편감을 호소 하신다.입원 시 활력징후는 BP : 150/90 T : 36.5 PR : 120회/min RR : 24회/min,: 호흡곤란: 흉부 불편감: 허약감, 피로감: 손발의 부종, 사지냉감: 빈맥, 어지러움, 혼돈? 간호사정▶이름 : 박○○▶성별/나이 : M/50세▶몸무게 : 80kg, 키 : 168cm▶진단명 : Heart Failure▶보호자 : 김○○ (아내)▶전화번호 : 010-222-2222▶입원일 : 2012년 10월 20일▶종교 : 불교▶알러지반응 : 없음▶흡연력 : 없음▶과거력 : 없음▶과거수술 : 없음▶현재 투약 약물 : 없음▶입원 동기 : 조금만 움직여도 숨이 가쁘고 Dyspnea가 생겨서 응급실 통해 입원.? 신체사정▶기형 : 없음▶동통 : 없음▶수면 : 6~7hr/day▶대변 : 1회/day, 소변 : 4~5회/day▶활동상태 : 호흡곤란으로 자유롭지 못함▶피부: 색깔은 정상이나 약간의 냉감▶소화기계 장애 : 없음▶순환기계 장애 : 호흡곤란 호소▶호흡기계 장애 : 호흡곤란 호소▶신경계 장애 : 없음▶의식 : 명료함▶정서 : 호흡곤란으로 인해 불안정함▶흉통 : 있음? 진단 검사?혈액검사Data10/20정상치WBCHb/HctPLT6300(55.71)13.3/40.5180k12~16gd㎗/36~46%ASTLDHCPKCK-MBTro-T455081033.41

의/약학| 2013.11.23| 10페이지| 1,000원| 조회(265)

성인간호학, 심질환, 심부전 케이스, 심부전간호

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신생아중환자실 컨퍼

‘아동간호학 실습’신생아 ? 고위험 신생아 간호Case Study[ NICU ]1. 간호사정★ 의학적진단명 : 빈호흡, 청색증성 명김oo 아기연령0세(제태연령: 35주+2일)성별남입원경로본원출생분만형태C-sec아기 혈액형RH+ B산모혈액형RH+ O산모연령34세출산력0-1-0-1입원동기빈호흡, 청색증체중2.41kg신장43.1cm두위33cm흉위28cm복위24cm신체사정활동 및 울음정도보통호흡기비정상빈호흡&흉부함몰순환기정상피부비정상청색증(부위:얼굴)머리천문(열림)얼굴정상제대혈관동맥2개정맥1개비뇨생식기정상사지비정상(오른쪽 다리 부종감 있으며 멍들어 있음)사회경제상태진료비 지불 능력 有가족사항부모有형제무11월 25일 (출생)11월 26일(NIGHT)11월 26일(DAY)■ 얼굴 주위로 청색증 보이며 tachypnea 있음 (88회/min)■ SpO2 87-90% 정도 checkn됨 nasal prong 통해 O2 inhalation 0.5L/min 시작.■ 낙상위험 있음낙상 요인 또는 낙상 유발요인을 사정함. 안전한 환경을 조성함. 낙상표지판 부착중임. 분홍색 팔찌 착용중임.■ ICU bed로 옮김(1AM)tachypnea 지속되어 SpO2 91-93%정도 유지됨. O2 1L/min으로 조절함.■ RR :70회/min잔유량:2cc, 위액양상으로 나옴■첫태변 배출함(6AM)■ 아기 바구니로 옮김 (9AM)■ nasal prong 통해 O2 inhalation 0.5L/min으로 조절함.■ 여전히 Lt. 다리 멍자국 같은 color로 남아있음.2. 진단검사 [ 2012. 11. 26 ]■ 혈액학 검사검사항목결과단위참고치비고< CBC >WBC7.6010³/μg4.0 ~ 8.0RBC4.5910?/μg4.70 ~ 6.10HGB15.4g/dL14.0 ~ 18.0HCT48.1%42 ~ 52PLT44210³/μg150 ~ 400MCV104.8fL80 ~ 94MCH33.6pg27 ~ 31MCHC32.1g/dL33 ~ 37혈색소를 잘 못 만드는 빈혈, 만성 질환에 의한 빈혈 일수록 값이 작아진다.RDW17.8%11.5 ~ 14.5방금 생성된 큰 적혈구와 노쇠한 적혈구가 섞여있음MPXI-7.0-10.0 ~ 10.0neutrophil(%)44.9%40.0 ~ 74.0lymphocyte(%)40.4%19.0 ~ 48.0monocyte(%)9.3%3.4 ~ 9.0eosinophil(%)1.6%0.0 ~ 7.0basophil(%)1.2%0.0 ~ 1.5LUC(%)2.7%0.0 ~ 4.0(▲▼)※ MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 평균 적혈구 혈색소 농도): 적혈구 한 개에 있는 평균혈색소량의 농도로 MCHC=Hb/Hct로 구할 수 있다. 혈색소를 잘 만들지 못하는 것이 적혈구를 만들지 못하는 것보다 더 심각한가를 보는 것※ RDW(red cell distribution with) : 적혈구의 크기가 고른지 나타내는 수치■ 생화학 검사 (▲▼)검사항목결과단위참고치비고Total protein4.68g/dL5.3 ~ 7.4미숙아 : 4.3 ~ 7.6g/dL신생아 : 4.6 ~ 7.4g/dLAlbumin3.31g/dL3.8 ~ 5.3미숙아 1일 : 1.8 ~ 3.0g/dL신생아

의/약학| 2013.11.23| 10페이지| 1,500원| 조회(385)

아동간호, 신생아실, 신생아간호, 신생아 중환자실, 청색증간호

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