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태안기름유출사고 사례분석 및 해결방안

응 급 간 호?2007년 태안 기름 유출-개요: 2007년 12월 7일 서해안의 태안 앞바다에서 유조선 허베이스피릿호와 해상 크레인이 충돌하여 대량의 기름이 유출된 해양오염 사고를 말한다. 삼성 예인선단 2척이 인천대교 건설공사에 투입되었던 삼성중공업의 해상크레인을 쇠줄에 묶어 경상남도 거제로 예인하던 도중에 한 척의 쇠줄이 끊어지면서 해상크레인이 유조선과 3차례 충돌을 일으킴으로써 발생되었다. 이로 인하여 총 1만 2547㎘에 이르는 원유가 유출되었는데, 이는 종전까지 한국 해상의 기름유출 사고 가운데 최대 규모로 알려진 시프린스호 사건보다 2.5배나 많을 뿐 아니라 1997년 이후 10년 동안 발생한 3915건의 사고로 바다에 유출된 기름을 합친 1만 234㎘보다 훨씬 많다.-사고선박 제원선명국적출항지목적지총톤수선종HEBEI SPIRIT홍콩페르시아대산항146,848유조선삼성 1호한국인천거제도11,800부선-오염상황? 해상: 녹도 남동방 해상 타르덩어리 소량 산재, 심이동파도 주변 해상 타르덩어리 및 유막 일부 소량 발견, 유막 및 타르덩어리가 조류 퓽향 등 해상상황에 따라 남북으로 이동 반복? 피해상황: 모항~학암포(충남태안)사이 암벽, 갯바위 구석진 구간 표착유 산재, 외연도 남서방, 삽시도 (충남보령), 원산도 및 연도 해안가 타르 소량 분포 해안가에 추가 유입 없으나, 기 유입된 타르가 고착된 상태-피해상황(충남도 잠정 집계)? 피해면적: 서산 가로림만~ 태안 안면읍 내파수도 연안, 해안선 167km? 어장피해: 11개 읍ㆍ면 473개소 약 5,159㏊? 해수욕장 : 4개면(태안군 소원ㆍ이원ㆍ원북ㆍ근흥면) 15개소(만리포, 천리포 등)? 양식어장 : 368개소 8,571ha(보령, 서천, 태안)? 육상종묘생산시설 등 : 81개소 248ha(서산, 태안)-야생동물 피해상황? 폐사 : 53마리(청둥오리 2, 상괭이 6, 바다쇠오리 6, 뿔논병아리 26, 가마우지 2, 논병아리 2, 기타 9)? 구조 : 29마리(뿔논병아리 7, 괭이갈매기 14, 논병아리 2, 기타 6)-지역동향? 특별법 및 특별법 시행령(안) 내용에 주민 불만? 해양 생태·환경복구 및 복원에 대한 불안 확산? 주민 건강 및 삶의 위협에 대한 불안감 고조? 어업피해, 관광객 감소 등에 따른 생계 곤란? 조업재개, 관광분야 등의 회복 지연시 생활고 장기화 전망? 수산업과 숙박·음식업 등 소득원 감소로 지역경제 피폐? 피해지역의 어려운 상황을 감안, 국가 차원의 적극적인 지원이 필요-주요 조치 사항? 태안군 등『특별재난지역 선포』(’07.12.11.)? 자원봉사자 100만명 돌파 기념행사 (’08.2.21.)? 유류유출사고 특별법 국회 통과 (’08.2.22.)? 기름사고 100일 맞이 감사행사 (’08.3. 13.)? 긴급 재해대책비 투입 (71억원)? 통합 피해배상대책 위원회 구성(’08. 4. 7.)-현재 중점 추진상황? 생계안정자금 지원? 2차 생계비(283억원) 보완지침 마련, 내일 중 지급 계획? 특별법 시행령 제정 준비? 주민의 기대에 부응하는 내용이 시행령에 반영되도록 건의? 시행령은 관계부처, 시군 의견수렴, 5월말 제정 계획? 지역경제 활성화 대책 추진? 각종 축제, 체육대회 등 이벤트 행사개최로 국민관심 유도? 피해배상 관련 주민 지원? 유류피해대책지원과 신설, 배상지원 등 업무 전반적 지원

의/약학| 2014.11.21| 3페이지| 1,000원| 조회(3,285)

해결방안, 사고사례, 태안 기름유출사고, 재난사례, 피해사례분석

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투석환자 교육계획환

아동간호건강교육계획안보건교육주제투석환자에게 알맞은 식이요법대상ㅇㅇ병원투석환자장소ㅇㅇ병원일시2014.11.17.14:00~14:40일반적 학습목표적절한 식이요법에 대해서 정확하게 알 수 있다.구체적 학습목표? 식이요법의 필요성에 대해서 알 수 있다.? 투석의 종류에 따른 식이요법을 알 수 있다.? 섭취가 필요한 영양소에 대해서 알 수 있다.? 자신의 영양상태를 평가할수 있는 방법을 알 수 있다.단계학습내용학습활동/방법학습자료시간도입식이요법의 중요성식이요법이 필요한 환자들의 동영상을 보여줌으로써 환자의 집중력을 향상시키고 필요성을 느끼게 함.? ppt? 관련 동영상10분전개식이요법의 필요성신부전 환자가 식이요법을 해야하는 이유에 대해서 ppt 교육자료를 이용해 알려줌으로써 식이요법의 중요성을 더욱더 강조함.? ppt20분필수영양소 및 섭취방법? 신부전 환자에게 도움이 되는 필수영양소에 대해 교육하고, 또한 혈액투석환자와 복막투석환자를 구분하여 설명함.? 필수영양소를 섭취하기 위한 방법을 상세하게 설명해줌으로써 직접 실천할수 있게 권장함.? ppt영양상태 평가 방법본인의 영양상태를 평가할수 있는 다양한 방법에 대해 상세하게 설명하고 직접 자신의 상태를 평가하여 관리할수 있도록 교육함.

의/약학| 2014.11.21| 3페이지| 1,000원| 조회(349)

교육계획안, 교육계획, 계획안, 투석환자교육

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간호업무 (데이,이브닝,나이트) 평가A+최고예요

Day,Evening,Night간호업무Duty업무시간업무내용낮번AM 07:00-07:10: 물품보고① 병동 비치 물품, 의료기기, emergency cart의 물품 병동 비치 약물의 보고 받는다.② 수액 처방을 낸다.AM 07:10-07:30: 당일검사 및수액점검, 보고준비① 노트북 cart를 정리한다.② 검사리스트를 보고 당일검사 및 수술환자를 확인한다.③ 수액 처방 확인 후 수액을 확인하고 준비한다.④ 보고받기 전 카덱스를 통하여 환자상태를 파악하여 인수인계 준비를 한다.AM 07:30-08:10: 인수인계① 본인 assign 환자에 대해 밤번간호사에게 인수인계 받는다.AM 08:10-08:25: 아침식후경구약 준비① 약카드와 비교하여 아침 약을 준비한다.AM 08:25-08:45: 병실순회 및간호문제확인 및 중재① 병실로 가서 밝게 인사를 하며 자신이 담당 간호사임을 알린다.② 아침식후 경구약을 제공한다.③ 수액, IV line 및 전반적인 환자의 상태를 파악한다.AM 08:45-09:00: 퇴원환자 마감병실 환경정리① 퇴원환자 차트 전산 마감한다.② 병실 환경 정리를 시행한다.(옷, 이불 교환, side table 정리 및 환기)③ 아침약 투약 및 활동사정을 체크한다.AM 09:30-10:00: 약카드 맞추기① 오더와 비교하여 약 카드를 맞춘다.② 점심식이 기록을 한다.AM 10:00-10:30: 간호기록① AM 10:00 정규 기록을 한다.② 퇴원 예정자 처리유무를 확인하여 퇴원시킨다.AM 10:00-11:00: 주사 준비,혈당측정확인① 조무사가 약국에서 하루 동안 들어갈 주사약을 가져오면 약카드와 맞게 준비한다.② 영양제는 리스트를 확인하여 환자라벨을 붙인다.③ 주사약을 다 맞추면 현재 투여할 주사약(A11, 낮12, P1)을 제외하고 남은 주사약은 환자 약장에 보관한다.④ 11시 혈당 수치를 확인한다.AM 11:00-11:30: 주사약 투약① AM 11시 주사약은 IV line을 확인한 후 투약한다.② 투약시는 5right를 확인하고 환자에게 개방형 질문을 하여 확인 후에 투여한다.③ 환자에게 약제의 종류 및 작용, 부작용에 대해 설명하고 증상을 관찰한다.④ 처방 난 수액 및 영양제를 연결한다.AM 11:30-낮: 인슐린투여,점심약 준비① AM 11시 혈당을 확인하고 처방된 인슐린을 점심 식전 시간에 맞추어 투여한다.(인슐린 투여직전 오더 난 용량을 한번 더 확인한다.)② 점심 식전&식후 약을 준비한다. 점심 식전약이 있는 경우 환자에게 투여한다.PM 12:00-PM01:00: 점심식사,점심 식후 약 투여① 2명씩 교대로 식당에 다녀온다.(식당 가기 전 환자상태가 좋지 않거나, 중요한 일이 있을 경우 다른 간호사에게 부탁하고 다녀온다.)② 점심 식후 약을 투약한다.③ 제약실에서 전해질 mix한 수액과 항암제를 가져오면 확인 후 준비한다.(항암제는 항상 2명의 간호사가 처방과 비교하여 확인한 후 sign 한다.)PM 01:00-02:00: 순회 및 활력징후,I/O check① 순회하기-환자상태파악, 정규 활력징후, 섭취배설량을 체크하고 기록한다.② 활동사정에 점심식이 섭취정도를 체크하고 점심약 투약기록을 한다.③ Acting이 마무리 되었으면 정규 기록을 한다.PM 02:00-03:00: 간호기록① 오후 간호기록을 한다.② 입원환자가 있을 경우, 키, 몸무게 측정, 식이 확인 후 병실로 안내하고 신환처리를 한다.③ 인계 전 카덱스 정리 및 인수인계 준비를 한다.PM 03:00-03:30: 인수인계① 이브닝 간호사에게 인수인계를 한다.Day(낮번) 간호사 업무내용Duty시간업무초번PM 2:40-2:50: 물품보고① 병동 비치 물품, 의료기기, Emergency cart의 물품, 병동 비치 약물의 보고를 받는다.PM 2:40-2:50: 보고준비① 노트북 cart를 정리한다.② 보고 받기 전 카덱스를 통하여 환자 상태를 파악하며 보고 받을 준비를 한다.PM 2:50-3:15: 인수인계① 낮번 간호사에게 환자상태에 대하여 보고받는다.PM 3:15-3:30: 경구 약 차리기① 약 카드와 비교하여 저녁식사 전, 후 약과 취침 전 약을 준비한다.(이때 다음 날 아침 식전, 후 약을 제외하고 약 칸에 남은 약이 없는지 확인한다.)② 주사약 트레이에 약 카드와 주사약을 확인하고 초번동안 투여할 약을 제외하고 나머지 약을 환자약장에 보관한다.PM 3:30-4:00: 병실 순회 및간호문제 확인 및중재① 순회하면서 환자 상태 파악, 인계 받은 수액 확인, IV site 등을 확인한다.PM 4:00-6:00: 인슐린 투여, 저녁 식전 약 투약① PM 4시 혈당을 확인하고 인슐린 용량을 확인한 후 시간에 맞춰 투여한다.② 활동사정을 체크한다.③ 저녁 식전 약을 투여한다.④ PM 5시에 저녁식이 기록을 한다.⑤ Colonoscopy 등의 검사로 저녁식이를 금식하는 경우 환자에게 설명한다.PM 6:00-6:30: 저녁식사, 저녁 식후 약 투약① 2명씩 교대로 식당에 다녀온다.② 저녁 식후 약을 투약한다.PM 6:30-7:30: 병실순회 및 간호문제 확인 및 중재① 순회하면서 환자 상태 파악, 정규 활력징후, 섭취, 배설량을 측정하고 기록한다.② 활동사정에 저녁식이 섭취정도를 체크하고 저녁 약 투약기록을 한다.PM 7:30-8:00: 간호기록① 정규 간호기록을 한다.② 응급실에서 환자가 입월할 경우 신환 입원간호를 한다.PM 8:00-8:30: 주사약 준비 및 투약① 주사약제 라벨을 출력한다.② 주사약 트레이에 준비해 둔 주사약을 준비한다.③ 주사약 트레이를 각자 cart에 실고 IV line을 확인한 후 투약한다.④ 투약시 5rights를 확인하고 환자에게 개방형 질문을 하여 환자 확인 후에 투약한다.⑤ 환자에게 약제의 종류 및 작용, 부작용에 대해 설명하고 증상을 관찰한다.⑥ 주사약을 다 투여한 후 약 카드를 정리하고 밤번에 사용할 주사약을 트레이에 준비한다. (이때 밤 12시에 투여되는 주사약과 약 카드는 트레이 제일 밑 하단에 담아둔다.)PM 8:30-9:00: 혈당 측정 및 정리① PM 9시 혈당은 간호사가 측정한다.② 인슐린 처방을 확인 후 시간에 맞춰 투여한다.PM 9:00-9:30: 검사 및 수술 물품 준비, 취침 전 약 투약① 취침 전 약을 투약한다.② 검사나 수술로 PM 10시부터 금식이 필요한 환자에게 설명한 후 필요한 물품을 확인한다.③ 인계 전 카덱스 정리 및 인수인계 준비를 한다.PM 9:30-10:00: 인수인계① 밤번 간호사에게 보고를 준다.Evening(초번) 간호사 업무내용Duty시간업무밤번PM 9:30-9:40: 물품보고① 병동 비치 물품, 의료기기, Emergency cart의 물품, 병동 비치 약물의 보고를 받는다.PM 9:40-10:10: 인수인계① 초번에게 환자상태에 대하여 보고받는다.PM 10:10-10:40: 병실 순회 및간호문제 확인① 순회하면서 환자상태파악, 인계받은 수액확인, IV Site등을 확인한다.② 검사나 수술로 인해 금식하는 환자는 한번 더 확인한다.③ 모든 환자 침상 난간이 올려져있는지 확인한다.PM 10:40-12:00: 카덱스 &오더확인, 간호기록점검① 활동사정을 체크한다.② 당일 오더와 카덱스를 비교하여 제대로 수행이 되었는지 확인한다.③ 활력징후, 투약, 활동사정, 간호기록, 섭취배설, 입원간호 정보에 빠지거나 잘못된 것이 없는지 확인 및 수정한다.밤 12:00-12:30: 순회 주사약투약① 순회하면서 환자상태를 파악한다.② 밤 12시 주사약을 투약한다.밤12:30-AM4:30: 다음 날을 위한준비① 당일 처방 난 오더에서 Lab, X-ray, EKG, 검사, 변경된 식이 등을 카덱스에 옮겨 저장한다.② PRN Acting을 필요한 만큼 실행한다.(인슐린, 진통제)③ 아침식이 처방 확인한 후 식이를 변경한다. 검사로 인한 금식을 확인한다.④ 처치 및 재료를 확인하고 처방을 낸다.(angio needle, heparin cap, fixmall 등)

의/약학| 2014.11.21| 6페이지| 1,000원| 조회(5,382)

나이트, 데이, 간호업무, 간호사업무, 이브닝

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가시고기 독후감상문

아동간호학 과제과목명지도교수제출일제출자아동간호학오윤정2014.6.211232042 장유림가시고기라는 책은 모르는 사람이 없을 정도로 유명한 책이다. 그래서 어릴적부터 학교에서 가시고기를 읽고 감상문을 써서 내라는 과제가 종종 있었는데 그때마다 만화책을 읽거나 대충 읽어서 이렇게 슬픈 이야기인지는 지금에서야 알게 되었다. 그리고 간호 학생이 되어서 읽으니까 백혈병에 대해서 알고있는 지식과 비교하면서 읽을수 있어서 뭔가 새로웠고, 진심으로 공감하고 마음아파하며 읽을수 있었던 것 같다. 내가 간호학생이 아니였더라면 얼마나 고통스러운 일인지 관해라는 단어가 어떤건지 신경도 안쓰고 그냥 가볍게 읽었을 것이다.이 책의 주인공인 10살 다움이는 백혈병을 앓고있는 아이이며, 항상 괴로운 항암치료의 고통을 겪으면서 살아간다. 아이의 아버지는 아이의 병을 치료하기 위해서 사방팔방 뛰어다닌다. 하지만 이런 아버지의 마음을 아는지 모르는지 다움이는 죽고 싶다고 말하고 그런 생각 만을 합니다. 항암치료는 아이가 감당하기 힘든 고통을 안겨 주기 때문이다. 다움이는 천국으로 가고싶다는 말을 자주 하는데 어린아이의 마음에는 천국으로 가면 그 누구도 아프지 않을수 있다고 생각하기 때문이다. 깊은 고통 속에서 느낀 감정이기에 아버지에게 천국에 가고 싶다는 말을 내뱉지만 아버지가 느꼇을 감정이 얼마나 큰 고통이었을지 짐작할수 있다. 실낱같은 희망으로 치료를 이어가던 중 더 이상의 치료로는 백혈병을 이겨낼수 없고 골수 이식만이 살 길이라는 진단을 받게 되고 아버지는 결국에 형편이 되지않아 아이와 함께 병원을 떠나는 길을 선택한다. 다움이는 자신이 병원을 퇴원해서 병이 다 낳았다고 생각하고 너무 좋아하지만, 아버지는 병원을 떠나는 순간부터 아이의 죽음을 서서히 받아 들이게 된다. 하지만 아버지는 산속을 헤메며 몸에 좋다는 약초를 찾아다니며 아이에게 먹인다. 이런 아버지의 마음을 알았는지 다움이도 쓴 약초를 매일매일 먹는다. 어린 다움이지만 병마와 싸우며 어른스러운 생각을 가지고 있다. 늦게 깨달아도 되는 죽음에 가까이 있는 아이라서 그럴까. 아이는 너무 빨이 죽음에 대해 알아버려서 책을 보는 내내 안타까운 마음이 계속 들었다. 그리고 한동안 잘 지내던 다움이는 갑자기 병이 악화되어서 다시 병원으로 실려가게 되는데 의식은 회복됬지만 다움이가 살수 있는 길은 골수 이식뿐이였다. 다움이가 백혈병과 싸우던 가장 힘든 시기에 다움이와 아빠를 버리고 간 엄마가 다시 돌아와 다움이를 키우겠다며 수술비와 치료비를 내겠다고 했지만 다움이는 차갑게 엄마를 밀어낸다. 그러다 기적적으로 일본에서 골수 기증자가 나타나 다움이는 건강한 삶을 찾을수 있는 기회가 생긴다. 하지만 청천벽력과도 같은 아버지의 말기암 선고소식. 건강이 악화되는 상황에서도 아버지는 자신의 몸 중 제일 건강한 각막을 팔아 아들의 수술비를 마련하고 수술이 성공적으로 끝나자 엄마에게 다움이를 맡기며 자신의 전부이자 행복이었던 다움이를 보낸후 아버지는 숨을 거두고 만다.이 책을 보는 내내 왜 이 아이에게 이런 일이 일어날 수 있을까. 그리고 이렇게 불행한 사람들한테는 왜 자꾸 더 불행한 일들만 생기는 걸까. 라는 생각으로 보는 내내 너무 안타까운 마음이였다. 하지만 한편으로는 다움이는 행복한 아이일꺼라는 생각도 들었다. 비록 많이 아프고 옆에 엄마가 없지만 그 빈자리를 아버지가 다 채워주었다. 이 책에서 나오는 다움이 아버지는 정말 희생적이고 다움이 생각 밖에 없다. 다움이를 위해서라면 뭐든지 할수 있을 것만 같은 행동을 하곤한다. 그리고 또 느낀점중에 하나는 다움이가 대변을 봤을 때의 간호사의 행동에 대한 것이다. 다움이가 대변을 보니까 뾰족이 간호사는 막 화를 내고 아버지에게도 막 화를 냈다. 이 간호사의 행동을 보니 너무 화가 났다. 어떻게 저렇게 힘들고 있는 사람들한테 저런 행동을 할수 있는지. 내가 저 간호사였다면 절대 저렇게 행동하지 않았을텐데. 그리고 아동간호학에서 배운대로 다움이는 관해요법을 받고 있었고, 골수 천자에 , 화확요법 등으로 수없이 바늘에 찔리고 수많은 알약을 먹고 약물을 복용한다. 옛날에 모르고 봣을땐 그냥 무관심 했던 단어들이 눈에 들어오고, 관심있게 본 것 같다. 알고 보니까 더 재미있고, 더 공감하면서 봤던 것 같다. 이렇게 책으로만 봐도 너무 슬프고 가슴이 아픈데 나중에 간호사가 되어서 아픈 사람들을 볼 때 얼마나 안타깝고 슬플까 하는 생각을 해보았다. 그리고 결심했다. 아픈 사람들에게 꼭 최선을 다할 것 이라고.

독후감/창작| 2014.07.18| 3페이지| 1,000원| 조회(275)

독후감, 감상문, 가시고기, 독후감상문

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알츠하이머 치매 case study 간호사례

1.연구의 필요성과 목적1학년때 지역사회 실습으로 대구보훈요양원에 가본 이후로 두 번째로 노인간호 실습으로 서부노인전문병원에 실습을 하게 되었다. 보훈요양원때에는 치매환자도 많았지만, 다양한 질병을 가지고 있는 환자들도 많아서 그 질병에 대해서 공부 했었는데 이번에 서부노인전문병원에서 수간호사선생님께서 치매환자를 대상자로 정해주셔서 치매에 대해서 공부 할수 있게 되었다. 치매는 그렇게 낯설지 않은 단어여서 공부해보겠다는 생각은 별로 안했었는데, 이번을 계기로 치매에 대해서 더욱더 정확하게 알아보기 위해 공부해보려고 한다. Ⅱ.간호사례 1.간호사정(1)일반정보성 명 최ㅇㅇ 연 령 84세 성 별 F병 동 5병동 13호 입원일자 2012.02.03. 정보제공자 딸직 업 무 종 교 모름 교육정도 국졸 결혼상태: 사별 진단명: alzheimer's dementia , cellulitis (2)입원상태 및 병력 입원경로급성기 병원에서 상태 호전되어 본원으로 입원함.입원방법휠체어입원시 동반자가족 (딸)입원시 활력징후 130/80 36.6 62 20 입원시 체중/키체중: 41kg 신장: 163cm현병력과 주호소2010년 7월 A.D로 본원에 입원하여 지내시던 중 cellulitis(buttock) 생겨 1/19일 대구의료원에 입원하여 Anti tx 하여 1/26일 USG check 하여 감염문제로 NPO하다가 상태 호전되어 본원 입원함.

의/약학| 2014.05.18| 12페이지| 2,500원| 조회(805)

알츠하이머, 치매, 노인간호, 수면장애, dimentia, 낙상위험성, 사고과정장애

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