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간호학 용어

의료진료 용어약어full term뜻비고allergy and immunology알러지 및 면역학ANanesthesiology마취과학cardiology심장병학cardiovascularsurgery심혈관 외과학clinical pathology진단검사의학(임상병리학)colon and rectal surgery"대장, 항문 외과학"dermatology피부과학emergency medicine응급의학ER(응급실) emergency roomendocrinology내분비학ENT"ENT(ear,nose,throat)"이비인후과otolaryngology 이비인후과family practice가정의학FM(가정의학과) family medicinegastroenterology위장병학hematology혈액학hemato-oncology 혈액종양내과ICUintensive care unit집중치료실(중환자실)internal medicine내과의학nephrology신장병학NSneurological surgery신경외과학NU(NEU)neurology신경학nuclear medicine핵의학OB & GYobstetrics & gynecology산부인과학oncology종양학OPHophthalmology안과학OSorthopaedic surgery정형외과학PEDpediatrics소아과학physical medicine and rehabilitation물리치료 및 재활PSplastic surgery성형외과psychiatry정신병학NP(신경정신과) neuro psychiatrypulmonology호흡기radiology방사선과학rheumatology류마티스학surgery외과학GS(일반외과) general surgeryTSthoracic surgery흉부외과학CS(흉부외과) chest surgeryurology비뇨기과학기록시 사용하는 간호학 용어약어full term뜻비고abnormal비정상acute급성benign양성BPblood pressure혈압capcapsule"교갑, 낭제"chronic만성Dxdiagnosis결핍증BSTblood sugar test혈당검사BUNblood urea nitrogen혈액뇨질소CABGcoronary artery bypass graft관상동맥우회로술CADcoronary artery disease관상동맥질환CCchief complaint주호소CHFcongestive heart failure울혈성심부전COPDchronic obstructive pulmonary disease만성 폐쇄성 폐질환CPcerebral palsy뇌성마비CPDcephalo pelvic disproportion아두 골반 불균형CPRcardio pulmonary resuscitation심폐소생술C-sectioncesarean section제왕절개CTcomputed tomography전산화단층촬영CVAcerebro vascular accident뇌혈관사고CVDcerebro vascular disease뇌혈관 질환D&Cdilation & curettage확장 및 소파술ECGelectro cardio gram심전도EKG라고도함EDCestimated date of confinement분만예정일FHfamily history가족력Fxfracture골절IUDintrauterine device자궁내장치LPlumbar puncture요추천자MImyocardial infarction심근경색MRImagnetic resonance imaging자기공명영상OHoccupational history직업력OPDoutpatient department외래진료소Pappapanicolaou smear파파니콜라우 도말PEpulmonary embolism폐색전증PFTpulmonary function testing 폐기능검사PHpast history과거력PIDpelvic inflammatory disease 골반염증성질환R/Orule out감별진단TBpulmonary tuberculosis폐결핵URIupper respiratory infection상기도 감염UTIurinary tract infection요로 감염기본 색포도상 구균staphylococcus aureusNEGnegative음성POS(양성) positiveNPOnothing by mouth금식P/Ephysical examination신체검진POby mouth경구PRN(prn)whenever necessary필요시에ptpatient환자RBCred blood cells적혈구ROMrange of motion관절운동범위statimmediately즉시UAurinanalysis요분석V/Overbal order구두 지시T/O 전화로 지시하는 처방VREvancomycin resistant enterococcus반코마이신 저항성 장내구균VRSAvancomycin resistant반코마이신 저항성 색포도상 구균staphylococcus aureusWBCwhite blood cells백혈구성인 간호학 용어약어full term뜻비고호흡기계ARDSadult respiratory distress syndrome성인호흡장애증후군ASTafter skin test피부반응 검사 후apnea무호흡asphyxia질식aspiration흡인asthma천식bradypnea서호흡chest pain흉통chilling 오한CMVcontinuous mechanical ventilation지속적인 인공호흡CAPAcontinuous positive air way pressure지속적 양압 호흡cyanosis청색증dyspnea호흡곤란edema부종endoscopy내시경검사eupnea정상호흡expectoration거담expectorant 거담제hemoptysis객혈hemothorax혈흉hypoxemia저산소혈증hypoxia 저산소증IPPBintermittent positive pressure breathing간헐적 양압 호흡nebulizer분무기pneumonia폐렴pneumothorax기흉PAPpulmonary artery pressure폐동맥압rale"나음, 수포음"SOWsips of water물을 조금씩 마시는 것sputum객담suction흡인tachypnea r 심장박동기palpitation심계항진PTCApercutaneous transluminal경피적 관상동맥확장술coronary angioplastystenosis협착증syncope실신systole수축기thrombosis혈전증VHDvalvular heart disease심장판막질환varices정맥류혈액계AMLacute myelogenous leukemia급성 공수성 백혈병anemia빈혈Agantigen항원Ab(항체) antibodyCBCcomplete blood count전혈검사aplastic anemia재생불량성 빈혈A-V shuntarteriovenous shunt동정맥루AVF(동정맥루) arteriovenous fistularblood culture혈액배양blood transfusion수혈Hcthematocrit헤마토크릿hematoma혈종Hbhemoglobin헤모글로빈hemolysis용혈hemostasis"지혈, 울혈"leukemia백혈병metastasis전이PTTpartial thromboplastin time부분트롬보플라스틴 시간aPTTactivated partial thromboplastin time활성 부분 트롬보플라스틴시간PTApercutaneous transluminal angioplasty경피적 혈관내 성형술PTprothrombin time프로트롬빈시간septicemia패혈증serum혈청소화기계abscess농양acidosis산증alkalosis알카리증anorexia식욕부진appendicitis충수염ascites복수cachexia악액질constipation변비dehydration탈수DMdiabetes mellitus당뇨병diarrhea설사dyspepsia소화불량소화기계EGDesophagogastro duodeneoscopy식도위십이지장내시경검사fatty liver지방간gastric ulcer위궤양hematemesis토혈hepatitis 간염hernia탈장LFTliver function test간기능검사melena"혈변, 흑색변"nausea오심nestroke발작SAHsubarachnoid hemorrhage지주막하 출혈신경계SDHsubdural hematoma경막하 혈종tremor진전weakness허약근골격계ADLactivities of daily living일상생활동작amelia무지증amputation절단ankylosis강직arthralgia관절통arthritis관절염blanching test말초모세혈관 재충만 검사손톱을 누르면 하얗게 되고 떼면 혈액이 차는 속도를 측정하는 검사cast석고붕대contracture구축cramp경련DTRdeep tendon reflex심부건 반사deformity변형dislocation탈수effusion삼출(삼출액)EMGelectromyogram근전도 검사goniometer"각도계, 측각기"HIVDherniated intervertebral disc추간원판 탈출inversion내번OAosteoarthritis골관절염osteoporosis골다공증paresthesia지각이상PTphysical therapy물리 치료reduction정복부러진 뼈를 본래의 위치로 놓는 것RArheumatoid arthritis류마티스 관절염rigidity경직splint부목sprain염좌tendonitis건염traction견인비뇨ARFacute renal failure급성신부전생식기계anuria무뇨BPHbenign prostatic hypertrophy양성전립성비대증cystitis방광염dialysis투석dilation=dilatation확장diuresis이뇨dysuria배뇨곤란ESRDend stage renal disease만성신장질환frequency of urin빈뇨hematuria혈뇨HDhemodialysis혈액투석oliguria핍뇨PDperitoneal dialysis복막투석polyuria다뇨증내분비계BMRbasal metabolic rate기초대사율FBSfasting blood sugar공복시 혈당glycosuria당뇨hyperglycemia고혈당hypoglycemia 저혈당IDDMinsul훈

의/약학| 2020.01.28| 6페이지| 1,000원| 조회(1,187)

간호학, 의학용어, 성인간호학 용어, 기본간호학 용어, 기록시 사용하는 용어, 일..

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인공기도간호(endotracheal intubation, tracheostomy)

『 Artificial airway 환자의 간호 - endotracheal intubation, tracheostomy 』인공기도는 혼수 혹은 감각 기능이 저하된 대상자의 기도폐쇄와 흡인을 예방하고 기계적 환기와 하부 기도의 흡인을 쉽게 하기 위해 필요하다.1.인공기도(Artificial airway)1) 경구기도(Oral airway)경구기도는 인공기도의 가장 간단한 형태로, 인두후부와 혀뿌리 사이에 삽입하는, 속이 비어 있고 굽은 고무나 플라스틱 관이다.경구기도는 여러 크기가 있으므로 대상자의 입술과 턱 끝 사이의 길이와 같은 것을 고르는 것이 중요하다. 너무 길면 구역질과 기침을 유발하고, 너무 짧으면 목 안에서 혀 뒤를 압박하거나 기도폐쇄를 증가시킬 수 있다.금기증 : 의식이 있는 사람, 안면골절 혹은 구강 안에 이물질이 있는 경우방법 : 대상자의 목을 과신전시키고 입을 조심스럽게 벌린 다음, 경구기도의 끝이 구개를 향하게 하여 치아를 통과시키고, 경구기도를 구강 뒤쪽으로 밀어넣으면서 경구기도를 회전시킨다. 일단 삽입되면 무의식 대상자의 기도가 혀로 인해 폐쇄되는 것을 예방한다. 의식이 있거나 구개반사가 있는 대상자는 경구기도가 필요하지 않다. 만약 구역질을 한다면 기도를 제거한다. 경구기도는 일시적으로 단시간 사용하는 기구이므로, 장기간 인공기도가 필요하다면 기관내관이 적합하다.2) 비강기도(Nasal airway)비강기도는 비강 통로에 꼭 맞는 속이 빈 부드러운 고무관으로, 코에서 혀 기저부까지 통로를 제공한다.비강기도 선택은 지름보다 길이가 더 중요핟. 적당한 길ㄹ이는 코에서 귓불까지이고, 지름은 대상자의 비공보다 약간 작아야 한다.비강기도는 인공기도가 필요하나 경구기도를 사용할 수 없는 대상자에게 적당하다. 또한 비기관 흡인이 자주 필요한 대상자에게 이상적이다. 흡인 시 비강 점막의 외상을 피할 수 있기 때문이다.비기관 흡인이 1주일 이상 지속되면 기관내관이나 기관절개관으로 대치한다.3) 기관내관(Endotracheal tube)코나 입을 통한 기관 내 삽관법은 기도를 개방시키고 유지하기 위해 가장 널리 사용되는 방법 중 하나다. 구강 통로는 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급 시에 사용하지만, 장기간 삽관이 예상될 때는 비강 통로 쪽이 좋다. 의식이 있는 대상자는 비기관 삽관을 더 잘 견디고, 관도 더 쉽게 고정할 수 있다.기관내관은 길이와 크기가 다양하다. 관이 너무 크면 기도와 점막내층을 손상시키고, 반대로 너무 작으면 적절한 환기를 시킬 수 없다.대부분의 기관내관은 부풀릴 수 있는 cuff가 있다. cuff는 대상자가 호흡할 때 관의 주위에서 공기가 새지 않도록 막아주고, 또한 관이 폐 안으로 흡입되는 것을 막아준다.간호 : 삽관 직후 관이 제대로 삽입되었는지를 확인하기 위해 폐를 청진하고 흉부 X-선을 촬영한다. 우측 기관지가 왼쪽보다 더 곧기 때문에 관이 때때로 우측 기관지 안으로 삽입되어 우측 폐만 산화작용이 일어나기도 한다. 만약 기관내관 끝이 용골(carina)위에 위치한다면 부분적 혹은 전체적 폐쇄가 일어나고, 식도 안으로 들어가면 위 팽창을 초래한다.기관내관은 하부 호흡기도의 분비물을 흡인하기 위해 무균적으로 사용한다.관을 안전하게 고정시키고 구강위생을 철저히 한다. 기관내관의 위치는 매일 변경시키고 테이프를 다시 붙여, 테이프 자극으로 생길 수 있는 피부 손상을 피한다.기관내관을 가진 대상자는 비강점막 손상, 성대 손상, 후두부종, 후두궤양 등의 합병증이 생기는지 관찰한다.장기간 기관삽관이 필요한 경우에는 기관절개술을 시행한다. 기관내관이 기관지 점막을 압박하여 손상을 초래할 수 있기 때문이다.간호사는 관을 제거하기 전에 대상자를 적절히 환기시키고 산소를 공급하고 흡인한다. 그 다음 cuff의 공기를 빼고, 축적된 분비물을 제거하기 위해 흡인을 다시 한 다음 관을 제거하고 산소를 공급한다.관을 제거할 때 따르는 합병증에는 후두부종과 후두경련 등이 있으므로 호흡곤란, 보조근육의 사용, 협착음(stridor) 등이 있는지를 관찰한ㄷ. 만약 이런 합병증이 발생하면 비경구적으로 코티코스테로이드를 투여하고 재삽관을 실시한다.4) 기관절개관(Tracheotomy tube)대상자에 따라 플라스틱이나 금속 같은 다양한 재질로 만들어진 기관절개관을 선택한다. 기관절개관은 커프가 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 내관은 일회용이거나 재활용이 가능한 것도 있다. 커프가 있는 관은 기계적 환기가 필요한 급성 상황에서 사용된다. 커프가 없는 관은 기계적 환기가 필요하지 않을 때 기도유지를 위해 사용된다.간호사는 내관을 관찰하고 흡인하여 청결하게 관리한다. 수술 직후에는 30~60분마다 관리하고 필요하면 더 자주 한다. 그 후 간호는 대개 대상자의 필요에 딸 달라진다. 티원 교육으로 간호사는 대상자에게 내관 제거법, 흡인법, 청결법, 기관누공형성술 세척법 등에 대해 가르친다.호흡과 연하운동으로 관이 움직이며 커프 달린 관이 흡인을 막아주지 못하므로 식사나 구강간호 중에 흡인이 발생하지 않도록 주의해야 한다.2. 기관절개술(Tracheotomy)기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 혹은 특수 목적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 기관누공형성술(tracheostomy)은 기관 절개술에 의해 기관에 영구적으로 개방을 만들거나 기관에 생긴 구멍 자체를 의미한다.대부분 구별 없이 사용되고 있다.기관저랙술의 적응증은 다음과 같다.? 구강이나 비강에 삽관이 불가능한 급성 기도폐쇄인 경우? 인공기도가 필요한 경우(예 : 상기도 폐쇄, 후두 손상, 후두암 수술 후)? 7~10일 이상 삽관이나 기계적 환기가 필요한 경우? 효과적인 기침과 분비물 배출이 곤란하여 기관지 흡인이 필요한 경우? 보조적인 방법으로 처치하기 어려운 폐쇄성 수면 무호흡증인 경우1) 기관절개술 간호수술 전 간호 : 기관절개술을 하기 전 간호는 후두 절제술 전 간호와 같다. 간호사는 대상자의 지식 부족에 많은 관심을 갖고 교육을 통해 기관누공형성술 간호, 의사소통, 언어 등에 대해 논의한다.수술 절차 : 기관절개술은 먼저 응급 기도유지를 위해 기관 내 삽관을 시행하며, 보통 국소마취하에서 목을 신전시킨 자세로 시행한다. 보통 수직이나 수평으로 기관환(tracheal ring)을 절개한다. 수직절개의 경우 2~3번째, 3~4번째 기관환을 절개하여 기관저랙관을 삽입한다.외과의사는 기관을 절개하여 기관절개관을 삽입하면서 조심스럽게 기관내관을 제거하고, 기관절개관을 적소에 봉합한 다음 기관절개술 끝으로 안전하게 고정시킨다. 그리고 흉부 X-선검사를 통해 고나의 배치가 적당한지 확인한다.수술 후 간호 : 즉각적인 수술 후 간호는 개방된 기도를 확보하고, 양측 호흡음을 확인하며, 마취에서 회복시키고, 처치로 인한 합병증을 사정하는 데 중점을 둔다.2) 합병증주요 합병증으로 수술 후 분비물로 인한 관의 폐쇄, 관의 제거나 우발적 발관, 기흉, 피하기종, 출혈, 감염 등이 일어날 수 있다.① 관의 폐쇄(Tube obstruction)대상자에게 기침과 심호흡의 권장, 습화된 산소 투여, 내관 청결을 위한 흡인을 실시하여 분비물이 관을 폐쇄시키지 않도록 한다. 만일 관이 빠지면 의사는 다시 삽관하도록 한다. 기도폐쇄의 증상과 징후를 관찰한ㄷ. 호흡곤란, 기관누공형성술에서 잡음이 많은 호흡, 흡인용 카테터삽입의 어려움, 진하고 건조한 분비물, 기계적 환기 중 압력 상승 등이 있다.② 관의 제거 또는 우발적 발관간호사는 적절하게 관을 교정하여 관이 빠지지 않도록 한다. 우발적으로 관이 빠진다면 이는 응급상황이므로 한 간호사가 인공소생술 팀을 부르는 동안 다른 간호사는 수동 소생백과 안면 마스크를 사용하여 대상자를 환기시킨다.③ 기흉(pneumothorax)기흉은 기관누공형성술 과정 동안 흉강 손상으로 인해 발생할 수 있다.기관절개술로 인한 기흉은 보통 폐 첨부에 발생한다. 삽관 후 기흉을 사정하기 위해 흉부 X-선 검사를 시행한다.④ 피하기종(Subcutaneous emphysema)기관에 개구부가 있을 때, 공기가 목 주위의 조직으로 새어나와 피하기종을 초래한다. 공기는 또한 액와 조직에 걸쳐 안면으로 진행할 수 있다. 간호사는 기관누공을 가진 대상자의 피부 아래에 공기가 있는지 살펴본다.⑤ 출혈(bleeding)기관누공형성술 절개 부위에서 소량의 출혈을 처음 며칠 동안은 예상할 수 있으나, 모세혈관 출혈이 끊임없이 계속되면 외과적 중재, 소작, 혈관결찰 등을 해야 된다. 간호사는 관에 거즈를 두르고, 창상을 부드럽게 싸며, 출혈 부위에 압력을 가한다.

의/약학| 2020.01.28| 5페이지| 1,000원| 조회(279)

성인간호, tracheostomy, Intubation, 성인간호실습, 인공기도..

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정신과 의학용어

정신증상용어정신장애용어검사 및 치료용어ambivalence ?양가성?(: 반대의 감정이 병립하는 정신상태)amnesia ?기억상실, 건망(증)anxiety ?불안autism ?자폐(증)compulsion ?강박(행위)confabulation ?작화증conversion ?전환delirium ?섬망delusion ?망상dementia ?치매disorientation ?지남력상실,부위감각상실euphoria ?도취감hallucination ?환각illusion ?착각mania ?조증(opp. depression 우울(증))mental retardation ?정신박약neologism ?신어구성obsession ?강박관념phobia ?공포(증)acrophobia ?고소공포(증)anorexia nervosa ?신경성식욕부진증chronic alcoholism ?만성알콜중독claustrophobia ?밀실공포(증), 밀폐공포delirium tremens(DT) ?진전섬망exhibitionism ?노출증fetishism ?대물성 색욕이상증hypochondriasis ?건강염려증involutional melancholia ?퇴행기(갱년기)울병manic-depressive illness(MDI) ?조울증neurosis ?신경증obsessive-compulsive disorder ?강박장애organic brain syndrome (OBS)?기질성뇌증후군paranoid disoder ?망상성장애personality disorder ?인격장애?antisocial p.d. ?반사회적인격장애?histrionic p.d. ?히스테리성인격장애?narcissistic p.d. 자기애적 인격장애?paranoid p.d. ?편집(망상)성 인격장애?passive-aggressive p.d. 피동공격성 ?인격장애?shizoid p.d. ?정신분열성 인격장애psychosis ?정신증schizophrenia(SPR) ?정신분열증senile dementia ?노인성치매social phobia ?대인공포(증)pediatric소아신경과PPpediatric psychiatry소아정신과SPsurgery pediatric소아외과정신과 관련 의학 용어☜ A ☞Abnormal비정상Abulia무의지증(無意志症):의지결여Abuse 남용.오용 (cf. Alcohol Abuse)Acrophobia고소공포증Acting out행동화Activity level활동수준Acute depression급성 우울증 (cf. alcohol abuse)Adaptability 적응성Adaptation적응Addiction습관성 중독Adjustment적응Adolescence청소년기Adulthood성인기Affect정서Affective disorder정동장애Aggression공격Agitated 초조성(焦燥性); 격앙성Akathisia좌불안석Alcohol Anonymous (A.A)단주친목Ambivalence양가감정Amnesia기억상실Amphetamine각성제Anaclitic depression의존적 우울Anal stage 항문기Anorexia nervosa거식증Anterograde전진성 (Retrograde : 후진성)Anthipsychotic항정신증제Antisocial personality(disorder) 반사회적 인격Anxiety불안, 근심Apathy 감정둔화, 무감정Aphasia실어증Aphonia실성증Apoplexy뇌졸증Appetite식욕Apprehension염려, 우려Apraxia실행증(목적있는 움직임을 수행하는 능력의 상실)Arousal mechanism 생리적 각성기전Association연상Attachment애착Attention주의, (cf. attention-getting (behavior)관심을 끌려는)attention deficiency 주의력 결핍.Atypical비정형의Atypical disorder비정형장애Auditory hallucination 환청Autism 자폐증Autistic thinking자폐적 사고Automatism 자동증Autonomy 자율성Avoidant personalitrsion 전환(의식적이 아닌 갈등이 상징적인 표현으로서 나타나게 되는 감각적 · 운동적 기능의 장애)Conversion disorder 전환장애Convulsion 경련Convulsive disorder 경련성 장애Cooperative play 협조적인 놀이Crisis 위기Cyclothymic 순환기질성☜ D ☞Defense Mechanism 방어기제Deja VU 기시감(전에 보거나 들은 일이 있다는 느낌을 갖고 어떤 것을 보거나 듣는 경험)Delinquency 청소년 비행Delirium 섬망Delirium tremens(DT) 진전섬망Delusion망상Demanding 요구적인Dementia치매Denial 부정(否定)Depersonalization이인증(자신을 현실로 생각하지 못하는 정신상태)Depression 우울Deprivation 박탈Desultory산만한Deterioration 황폐Developmental articulation disorder발달성 구음장애Developmental disorder 발달장애Developmental Language Disorder(DLD) 발달성 언어장애Deviation이탈Discipline 훈육Disorientation 지남력 상실Displacement 치환, 이동Dissociation 해리(성격의 어느 국면이 그 사람의 지배를 벗어나 하나 의 독립된 기능을 하는 것)Distortion 왜곡Distractibility 주의 산만도Dominant우월, 지배적Double-bind 이중구속Dramatic play 극적인 놀이Drug abuse 약물남용Drug addiction 약물중독Dual personality이중성격Dwarfism왜소증Dynamic역동Dysarthria 구음장애Dyslexia독서장애Dythymia순환성 우울장애☜ E ☞Eating disorder 섭식장애Echolaliala 반향언어(들은 말을 되풀이하는 자동증)Echopraxia 반향동작Ecstasy 황홀EEG 뇌파도Egocentric 자기중심의Ego d 환각증Hebephrenia 파과증(破瓜症)Hedonism 쾌락주의Hereditary loading 유전적 소인Heredity 유전Heterosexual 이성적 (異性的)Hysterical seizure 히스테리 경련Homeostasis 항상성(恒常性)Homicide 타살.살인Homosexual 동성애의Hostility 적개심Hyperkinesia 과운동증 ; 운동과다증 (cf. hyperkinetic)Hyperventilation syndrome 과호흡증Hypnagogic hallucination 입면 환각(入眠)Hypnosis 최면법Hypochondria 건강염려증Hypomania 경조증Hysterical 히스테리성☜ I ☞IdIdea of reference관계망상Identification 동일화Identity 동일(성), (cf. Identity crisis, 동일성 위기)Idiocy 백치Illusion 환상Impotence 발기 불능Impulse 충동(cf. impulse control, 충동조절)Inadequate 부적당Inappopriate 부적절Incest 근친상간(근친강간)Incoherence 지리멸렬Incompetent 무능한Independence 독립성Inferiority 열등감Inhibition 억제Insanity 정신장애Insight 병 인식, 통찰력Insomnia 불면증Instinct 본능Intellectual impairment 지능의 장애Interaction 상호작용Intergration 통합Internalize 내재화 하다Interpersonal 대인관계적Interpretation 해석Intrapersonal 인간 내적Introjection 함입(다른 사람의 성질이나 태도를 들여와 자신의 성격의 성격의 일부로 삼는 무의식적 심리과정)interpretation 해석Introvert 내향성Intuition 직관Involution period 갱년기Irrelevent 비관련적Irritable 흥분하기 쉬운 ; 자극성의 (n. irrita 환경 치료Mood 기분Motivation 동기Mourning 애도Mutism 함구증☜ N ☞Narcissism 자기애적Negativism 거부증Neologism 신어조작증Neurosis 신경증Neurotic 신경증적Nightmare 악몽Night Terror 야경증Nihilism 허무(주의)☜ O ☞Obsessive idea 강박관념Obsessive behavior 강박행동Occupational therapy(O.T) 작업요법Open hospital 개방병원Organic brain damage 기질적 뇌손상Orientation 지남력Overprotection 과잉보호☜ P ☞Palsy 마비, 중풍Panic 공황(지나친 공포와 불안에 의해 성격의 일시적 와해를 초래하는 병적 상태)Paranoia 편집증 (a. paranoid, of paranoid personality)Parental 부모의Paresis 부전마비Passive-aggressive 수동공격성PDD(pervasive developmental disorder)발달장애Pedophilia 소아기호증Persecutory 피해적인Perserveration 보속증Persuasion 설득Pharmacological treatment 약물치료Phobia 공포증Postpartum psychosis 산후정신병Preconscious 전의식Preschool 학령 전기Projection 투사Psychometry 심리 측정Prognosis 예후Psychmotor epilepsy 정신운동성 간질Psychogenic 심인성의 ; 정신작용의Psychosexual development 정신성적 발달Psychopathy 정신병질적Psychosis 정신병 (a. psychotic)Psychosomatic 정신신체적☜ R ☞Rape 강간Rapport 소통, 친숙Rationalization 합리화Reaction formation 반동형성Reactive depression 반응성 우울증Reality-testing 현실 검증Recall 상기

학교| 2016.07.06| 14페이지| 1,500원| 조회(2,406)

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기분장애(주우울, 양극성장애Ⅰ·Ⅱ, 기분부전장애, 순환성장애) 관련 정의부터 간호과정까지

기분장애(주우울, 양극성장애Ⅰ·Ⅱ, 기분부전장애, 순환성장애)1조목 차Ⅰ. 기분장애 원인과 특성1. 생물학적 요인2. 정신·사회학적 요인Ⅱ. 기분장애의 분류1. 주우울1) 임상경과2) 우울장애 증상의 주요특성3) 특정집단의 우울장애4) 역학5) 원인이론2. 기분부전장애3. 양극성장애(양극성장애Ⅰ·Ⅱ, 순환성장애)1) 진단기준2) 임상경과3) 특정집단의 양극성장애4) 역학5) 중복이환6) 원인이론Ⅲ. 치료 및 간호적용(주우울, 기분부전장애)1. 치료2. 간호1) 주요 간호문제2) 간호과정(1) 간호사정(2) 간호진단(3) 간호중재3) 종합평가4) 지속간호Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 기분장애 원인과 특성1. 생물학적 요인1)유전학적 이론-유전의 가능성은 우울장애보다 양극성 장애에서 더 높은데, 부모 중 한 명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두가 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 50~75%로 증가된다.-기분장애에서 유전이 영향을 미치기는 하나, 유전만으로 발병을 설명할 수 없다.2)생화학적 이론-기분장애의 원인으로 특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌, 아세틸콜린, 카테콜라민 등의 조절 이상과 관련이 있으며 신경수용체막의 변화와도 관계가 있다.-시상하부 뇌하수체 부신피질 축의 활성도 증가로 인한 코티졸 분비의 증가는 우울증에서 가장 일관되게 보고되는 결과 중 하나이다.-호르몬 수준에 변화가 있는 산후기간 동안 우울증의 발생률이 높아지기도 한다.-조증의 경우에도 몇몇 인구에서 노르에피네프린과 도파민의 활성 변화가 제시되고 있다.3)신경해부학-기분장애는 변연계. 기저핵 및 시상하부 등을 연결하는 회로 이상과 관련 있을 것으로 추축된다.-기분장애가 있는 대상자의 CT에서 뇌측실의 확장이 발견되기도 하였다.4)생물학적 리듬-생물학적 리듬의 변화와 기분장애는 관련이 있고 일부 우울환자는 일조량에 더 민감하다.5)약물과 신체질환-항고혈압제인 레세르핀이나 암페타민, 바비츄레이트, 코카인, 알코올 등과 같은 습관성 물질의 남용은 우울을 하지 않는 중에 현저한 체중 감소 또는 증가, 또는 식욕의 감소 또는 증가-불면 또는 수면과다-정신운동성 초조 또는 지체-피로 또는 에너지 상실-무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감-사고력, 집중력 저하 또는 우유부단-반복적인 죽음에 대한 생각, 구체적인 계획이 없는 반복적 자살사고 또는 자살시도나 자살하려는 구체적 계획? 최소한 한 가지 증상은 우울한 기분 또는 흥이나 쾌락의 상실이어야 함? 증상이 사회적/직업적 혹은 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장애를 일으킴? 증상이 물질이나 다른 신체질환에 의한 것이 아님? 증상이 사별, 분열정동장애, 정신분열장애, 망상장애 또는 달리 분류되지 않는 정신병적 장애로 잘 설명되지 않음#얼굴표정이나 행동을 통해 우울한 기분을 추측할 수 있음#기분부전장애 : 주요우울장애보다 정도가 약하지만 만성적으로 진행된 형태로 적어도 2년 이상 거의 매일 기분이 우울하며, 식욕부진 혹은 과식, 불면이나 수면과다, 에너지의 저하나 피로감, 자존감 저하, 집중력 감소나 우유부단 및 절망감 중에서 2가지 이상이 나타나는 것#주요우울장애는 보통 진행성?반복성 장애로 나이가 들수록 삽화가 자주 발생하는 경향이 있으며, 증상이 심해지고 우울증 삽화 기간이 길어짐.#주요 우울장애가 발병하는 평균 연령 : 약 40세#약 50%의 환자가 처음 우울증 삽화를 진단받기 전에 의미 있는 우울증상이 있음, 치료하지 않으면 발병연령에 관계없이 보통 6~13개월 동안 지속됨.2) 우울장애 증상의 주요 특성(1) 기분-대부분 스스로 우울하다고 표현, 슬픔을 느끼며 혼자 눈물을 흘릴 때도 많음.-아침에 눈 뜨고 나서가 가장 심하고, 오후 혹은 저녁으로 갈수록 덜한 경우가 많음(2) 사고 내용-과거의 일을 후회하거나 다른 사람을 원망함.-미래를 비관적으로 느끼며 매사에 자신감이 없고 아무 일도 할 수 없는 것처럼 느낌.-자신이 주변사람들에게 짐만 되는 쓸모없는 인간이며 이렇게 사느니 차라리 죽는 것이 낫다는 생각으로 자살을 기도하기도 함.-증상은 보통 출산 후 3~4일에 시작하여 5~7일간 약화되었다가 12일 이내에 완화?갱년기 우울증-40~50대애 시작되며 여자가 남자보다 발병률이 4배 높음-증상은 초조, 격정, 심한 건강염려증, 후회, 죄책감, 절망감, 편집성 경향, 우울망상이 뚜렷함4)역학-주요우울장애는 미국 등 서양에서 여성의 10~25%, 남성의 5~10% 정도가 평생에 한번 이상 걸릴 위험이 있지만 우리나라의 평생 유병률은 이보다 낮은 3~5% 정도이다. 발생빈도가 젊은층에서 점차 증가하고 있고 보통 사춘기 이후 여성이 사춘기 이후 남성에 비해 발생빈도가 두 배로 높다. 주요우울장애는 다른 정신질환이나 물질관련장애 환자에게 흔히 동반된다. 우울증은 빈번하게 다양한 의학적 상태, 특히 내분비계장애, 심맥관계질환, 신경학적 질환, 자가면역질환, 바이러스성 및 기타 감염성 질환 또는 물질으로 인한 생리적 변화에 직접적인 영향을 받는다.(1)인종과 문화 차이-같은 증상이라도 문화권에 따라 다양한 증상을 경험하므로 한 문화권에서 보편적으로 경험하는 증상이라고 해서 그 증상이 간과되어서는 안 됨.(2)위험 요인-이전의 우울증 삽화-가족력-사회적 지지 부족-대처능력 부족-환경 및 생활과 관련된 스트레스원-물질사용 및 남용-내과질환과 중복이환5)원인이론(1)유전론-주요우울장애는 일반 인구에 비해 우울증 환자의 직계가족에서 출현빈도가 높음.(2)신경생물학적 가설-중추신경계에서 신경전달물질인 norepinephrine, dopamine, serotonin의 농도가 낮기 때문이거나 조절 이상으로 발병됨.①신경내분비 가설과 신경펩티드 가설:주요우울장애는 복합적인 내분비 변화, 특히 시상하부-뇌하수체-부신피질축이 항진됨.②정신신경면역학(3)심리적 이론①정신역동적 요인:프로이트는 우울증의 원인을 어린 시절의 애정결핍, 보살핌과 따뜻함의 부족과 이에 따 른 분노, 죄의식, 희망상실, 사랑의 상실에 대한 두려움이라 기술함.②행동요인:인생에서 즐거움이나 보상을 주는 사건이 심각하게 감소하거나 불쾌한 사건들이 증가 경미한 상태로 적어도 2년간 경조증과 경우울이 교대로 나타남어린 시절 구강기적 갈등, 외상 및 고착, 대상과의 관계 혼란 등과 관계있음2)임상 경과-나이가 들수록 일반적으로 삽화가 빈번하게 나타나며, 이른 나이게 발병했거나 주요한 가족 병력이 있는 환자의 경우 삽화의 빈도가 증가하고, 지속적인 증상이 나타남3)특정집단의 양극성 장애?아동과 청소년-특징: 격렬한 분노와 그럴만한 상황이 아닌데도 불구하고 2~3시간 동안 분노발작-증상: 아동의 발달단계를 반영함9세 이상의 아동은 더 심각하게 예민하고, 정서적으로 불안정함나이가 더 많은 아동은 다행증이나 과대망상 같은 더 전형적인 증상을 보임?노인-노인 조증환자는 젊은 층보다 신경학적 장애와 인지장애(혼동, 지남력 상실)가 많이 나타남-50대 여성과 80~90대의 남성에서 많이 나타남4)역학(1)발병 연령-대부분 25세 이전에 주요 증상 경험-보통 발병 연령은 21~30세(2)성별?인종과 문화 차이-양극성 장애가 있는 여성 환자가 남성 환자보다 우울증과 급속 순환성 장애의 발생 위험이 높으며, 남성 환자는 조증 삽화의 위험이 높게 나타남-인종이나 민족에 따른 차이는 별로 크지 않음5)중복이환-가장 일반적인 중복이환 : 불안장애(공황장애, 사회공포증), 물질남용(알코올, 마리화나)6)원인이론①시간생물학 이론-수면양상은 시상하부에 있는 생물학적 시계에 의해 조절됨-계절에 따른 광선노출의 변화가 기분삽화에 영향 줄 수 있음②민감성 이론과 점화이론-양극성 장애 환자의 기분삽화는 시간이 지날수록 더 짧은 주기로 재발되고 환경적 변수와 관련이 적어짐-기분삽화는 뇌 시냅스의 점진적인 변화로 미래 삽화의 역치가 낮아지고 재발 가능성이 높아짐③유전론-1차 가족에서 양극성 장애 ⅰ형의 경우 4~24%, 양극성 장애 ⅱ형의 경우 1~5%, 주요우울장애의 경우 4~24%의 발병률을 보임④심리적?사회적 이론-기분장애의 심리사회적 원인은 상실에 초점을 둠Ⅲ. 치료 및 간호적용(주우울, 기분부전장애)1. 치료1)학제간 치료장기간 지속되는 우용량을 유지해야 한다.-약물복용의 중단 : 치료중단 여부를 결정하기 위해서는 과거의 삽화 빈도와 심각성, 회복 후 잔류증상, 중복이환 여부, 환자의 기호 등을 고려.C. 항우울제 치료-1세대 약물인 TCAs와 MAOIs보다 2세대 약물인 SSRIs와 비정형 항우울제가 더 빈번하게 사용. 2세대 약물은 우울증과 관련된 신경전달물질과 수용체에 선택적으로 작용하여 부작용을 최소화함.D. 투약과 모니터링-자살시도를 위해 약을 모으고 있는지 관찰-투약 전에 활력징후 관찰, 활력징후에 영향 주는 약물의 경우 정기적으로 관찰-간?갑상선기능 검사, 혈액검사, 전혈구검사 결과의 변화 관찰-치료 반응으로서 환자의 증상을 관찰하며, 부적절한 반응이 나타나면 처방자에게 보고-부작용 관찰하고 심각한 부작용 또는 만성?중증환자에 대해서 처방자에게 보고*부작용:구강건조,우식,구내염/오심,구토/체중증가/요정체/변비/설사/기립성저혈압/ 졸음/피로/흐릿한 시야/홍조, 발한/진전-약물농도 모니터-적절한 식이 유지될 수 있도록 모니터(특히, MAOI 항우울제 복용할 경우 주의)-항우울제의 기대되는 효과 얻기 위하여 알코올, 마약, 일반의약품 또는 약초와 같은 다른 약물을 복용하고 있는지 확인-환자의 반응을 관찰하면서 대상자에게 적합한 용량의 약물 투여E. 부작용 관리? 1세대 항우울제 TCAs와 MAOIs TCAs의 가장 일반적인 부작용 : 항히스타민성 부작용(진정작용과 체중증가), 항콜린성 부작용(흐릿한 시야, 구강건조, 변비, 요정체, 빈맥, 기억감퇴)? 세로토닌 증후군-약물로 인한 시냅스 내 세로토닌의 과다로 나타나는 심각한 부작용-다른 기전에 의해 중추신경계 세로토닌 수준을 증가시키는 약물을 2가지 이상 병용하는 환자에서 자주 관찰됨(가장 흔한 약물의 병용은 MAOIs, SSRIs 및 TCAs)-세로토닌 약물투여를 시작 또는 증량하거나 세로토닌 성분을 함유한 약물을 추가하는 시점에서 수 시간 내지 수일 내에 나타남.-정신상태의 변화, 자율신경계 기능장애, 신경근육 장애가 나타남.-정신상태효과적

의/약학| 2016.07.06| 20페이지| 2,500원| 조회(551)

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정신상태검사(MSE) 평가A+최고예요

< 정신상태검사 (MSE, Mental State Examination) >1. 일반적 기술 (General description)㉠ 외모 : 머리 색상, 피부결, 스타일, 몸무게, 키, 몸형태, 청결정도, 자세, 옷, 보석, 흉터,눈접촉 수준, 눈동자 움직임, 얼굴표정 등 대상자의 독특하거나 특징들을 기술한다.㉡ 행동과 정신운동활동 : 환자의 운동행동의 질적, 양적 양상을 기술한다. 매너리즘, 틱,제스처, 상동적 행동, 행동방향, 과다행동, 안절부절, 호전성, 유연성, 융통성, 경직성,민첩성 등을 포함한다.㉢ 태도 : 대상자의 면담과정에서 치료자들과 어떻게 관계 맺는지를 요약한다.㉣ 언어 : 환자의 말의 양, 속도, 질 등을 기술한다. (예. 수다스러운가, 장황한가, 달변인가,말이 없는가, 검사자의 질문에 정상적으로, 자연발생적으로 쉽게 반응하는가, 어렵게 반응하는가, 말의 속도는 어떤가, 소리는 큰가, 작은가, 이상한 리듬이 있는가)2. 기분과 정동 (Mood/Affect)㉠ 기분 : 불안, 공포, 슬픔, 우울, 분노 등의 기분 유무를 적고, 얼마나 오랫동안 그랬는지,얼마나 동요되는지 등을 적는다.㉡ 정동 : 기분의 표현을 측정할 수 있는 얼굴표정의 변동, 억양패턴, 몸의 움직임 등으로대상자의 느낌의 표현의 범위를 관찰하여 기록한다.3. 지각 (Perception)환각과 착각과 같은 지각장애를 기술하고 이인증과 비현실감의 유/무도 알아본다.4. 사고 (Thought)치료자는 대상자가 그의 사고를 얼마나 잘 표현하고 구조화하고 가정하는 지를 평가한다. 일반적인 사고는 명확하고 따라가기 쉽고 논리적이다. 사고장애는 언어사용, 생각을 전하고 사고의 내용 등의 모든 사고 장애를 포함한다.5. 감각과 인지 (Sensorium/Cognition)㉠ 의식수준 : 의식의 장애는 대개 기질적 뇌기능 장애를 의미한다. 의식의 혼탁은 주위환경에 대한 전반적인 인식의 저하이다. 의식수준을 지칭하는 용어에 의식혼탁, 졸음,혼미, 혼수, 명료, 둔주상태 등이 있다.㉡ 지남력 : 지남력의 장애는 통상시간, 장소, 사람에 대한 지남력으로 구분한다.㉢ 기억 : 최근 기억은 식용이 어떤가 물어본 후 아침 식사 혹은 전날 저녁식사로 무엇을먹었는지 물어 보아서 검사한다. 즉각 저장 및 회상의 기능은 숫자 6개를 불러주고따라하게 하거나 거꾸로 말해 보라고 함으로써 검사한다. 장기기억은 지난 수개월 이내의 주요 뉴스를 회상시켜 봄으로써 검사한다. 장애가 있다면 어떻게 대처하였으며, 혹은기억 장애를 숨기기 위하여 어떤 노력을 하였는가, 부정, 작화증이 있는지 알아본다.㉣ 집중력과 주의력 : 집중능력 장애는 인지장애, 불안, 우울, 환청과 같은 내적 자극 시에올 수 있다. (100에서 차례로 7씩 빼기)㉤ 추상적 사고 : 추상적 사고는 늦게 발달되고 개념과 일반화를 형성 할 수 있는 가능성을 반영한다. 공통점, 차이점, 속담풀이 등으로 이러한 것을 검사할 수 있다.㉥ 지능 : 지능은 대상자의 언어사용에 의해 임상적 인터뷰에서 잘 측정되어진다. 지능의기대수준은 대상자의 교육수준에 영향을 받는다.㉦ 판단력 : 판단은 사회적 상황에서 적절하게 결정하고 적절하게 행동하도록 하는 가능성

의/약학| 2016.07.06| 3페이지| 1,000원| 조회(2,990)

정신간호학, 정신상태검사, MSE

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