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불안장애환자의 사례해석과 간호진단

Ⅰ. 서론불안장애는 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신 질환을 통칭한다. 불안과 공포는 정상적인 정서 반응이지만, 정상적 범위를 넘어서면 정신적 고통과 신체적 증상을 초래한다. 불안으로 교감신경이 흥분되어 두통, 심장 박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상이 나타나 불편하고 가정생활, 직장 생활, 학업과 같은 일상 활동을 수행하기 어려운 경우 불안장애로 진단할 수 있다. 이러한 불안장애에는 다양한 진단이 있으며, 각각 특징적인 정의와 진단 기준이 마련되어 있다. 불안장애에 해당하는 질환으로는 공황 장애(광장공포증을 동반하거나 하지 않는), 특정 공포증(고소 공포증, 혈액 공포증, 뱀 공포증 등), 사회 공포증, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 범 불안장애, 급성 스트레스 장애가 포함된다.지금부터 불안장애 사례해석을 통해 이 환자의 간호문제를 찾아보려고 한다.Ⅱ. 사례해석A 27-years-old woman entered the hospital complaining of multiple fears.27살 된 여자가 병원으로 들어와서는 여러 가지 두려움에 대해 불평을 했다.She was too frightened to get on streetcars or buses, to go to the movies, and to go out to supper.그녀는 너무나 무서워서 시내전차나 버스를 탈 수도 극장에 갈 수도 슈퍼에 갈 수도 없었다.She was also afraid that she would not live up to the expectations of her mother, was dubious about her own capabilities, and indicated that her marriage was in difficult straits and that she had previously been separated from her husband for a period of reath caused by the hyperventilation syndrome.또한 그녀는 두근거림, 발한, 현기증, 그리고 과도호흡증상으로 인한 가쁜 호흡을 동반하는 심한 불안 증세를 나타내었다.Brief questioning elicited the information that her mother had been a nagging sadistic person, who unmercifully switched patient and her brother whenever they failed to obey her command.간단한 질문을 한 결과 그녀의 어머니가 성가신 사디스트적인 사람임이 드러났다. 그녀의 어머니는 환자와 그녀의 동생을 명령을 듣지 않으면 무자비하게 때렸다.The father, a mild, subservient individual, had seldom been at home.부드럽고 복종심 있는 사람이었던 아버지는 집에 거의 있지 않았다.The patient was a quiet and obedient, through fearful, child, usually timid and retiring, who felt that she must always acquiesce to the wishes of other or be subject to their criticism and withdrawal of affection.환자는 조용하고 순종적이었다. 두려움으로 아이는 늘 소심하고 내향적이었다. 그녀는 늘 다른 사람의 소망에 따라야 하거나 그들의 비난과 애정의 철회에 종속되어야 한다고 느꼈다.The diagnosis in this case was long-standing anxiety neurosis, associated with the hyperventilation syndrome and a phobic state.이러한 경우의 진단은 과도호흡증상과 공포상황과 관련이 있는 장기적으로 지속되는 불안신경증이었다.The anxiety attacks after several months of psychiatric treatment, she was not entirely free of her symptoms of dizziness and palpitation and of her phobias until a year of regular visits had elapsed.불안발작의 대다수는 비록 몇 달의 정신치료를 받은 후에 완화되었지만 일 년간의 정기적 방문이 경과하기 전까지는 그녀는 현기증과 두근거림의 증상과? 그리고 공포증의 증상에서 완전히 자유롭지는 못했다.Ⅲ. 간호문제번호간호문제①She was too frightened to get on streetcars or buses, to go to the movies, and to go out to supper.그녀는 너무나 무서워서 시내전차나 버스를 탈 수도 극장에 갈 수도 슈퍼에 갈 수도 없었다.②She was also afraid that she would not live up to the expectations of her mother, was dubious about her own capabilities, and indicated that her marriage was in difficult straits and that she had previously been separated from her husband for a period of 18 months.그녀는 또한 그녀의 어머니가 기대하는 것만큼 오래 살 수 없을 것을 두려워하고 있었고 그녀 자신의 능력에 대해서도 의심을 하고 있었으며 그녀의 결혼이 곤란에 처해 있고 그녀는 전에 18개월 동안 그녀의 남편과 떨어져 있었다고 지적해 주었다.③In addition, she presented the symptoms of acute anxiety with palpitation, perspiration, dizziness, and shortness of breath caused by the hyperven의 동생을 명령을 듣지 않으면 무자비하게 때렸다.⑤The father, a mild, subservient individual, had seldom been at home.부드럽고 복종심 있는 사람이었던 아버지는 집에 거의 있지 않았다.⑥The patient was a quiet and obedient, through fearful, child, usually timid and retiring, who felt that she must always acquiesce to the wishes of other or be subject to their criticism and withdrawal of affection.환자는 조용하고 순종적이었다. 두려움으로 아이는 늘 소심하고 내향적이었다. 그녀는 늘 다른 사람의 소망에 따라야 하거나 그들의 비난과 애정의 철회에 종속되어야 한다고 느꼈다.⑦The anxiety attacks occurred regularly in situations in which the anger.불안발작은 분노가 있는 상황에서 정기적으로 일어났다.⑧She could not allow herself to express her anger, as she feared that this would lead to further criticism and rejections.그녀는 스스로 분노를 표현하는 것을 허용할 수가 없었고 그녀는 분노를 표현하면 더 이상의 비난과 거부를 초래할 것이라고 두려워했다.⑨Although the majority of anxiety attacks were relieved after several months of psychiatric treatment, she was not entirely free of her symptoms of dizziness and palpitation and of her phobias until a year of regular visits had elapsed.불안발작의 대다수는 비록 몇 달의 정신치료법, 명상, 심호흡, 신체활동) 대상자의 불안완화 방법을 찾는다.4. 불안을 완화 할 수 있는 운동이나 활동을 가르치고 시행해서 호흡을 안정시킨다. (이완요법, 심호흡, 명상 등)5. 대상자가 불안증상에 선행하는 사건이나 상황을 인식하도록 돕는다.6. 대상자에게 두려움을 말하라고 격려한다.간호문제4, 5 / 7, 8, 9간호진단#2. 초기발달단계의 고착 또는 불안 발작으로 인한 정신적, 신체적 변화와 관련된 불안간호목표대상자는 불안이 발생하는 원인을 알고 불안 증상이 완화될 것이다.간호계획1. 대상자와 신뢰를 형성한다.(치료적 의사소통, 경청, 조용하고, 무비판적인 태도, 공감, 존중, 일관되고 안정적인 태도, 표현지지)2. 비 위협적인 상황에서 대상자의 이야기를 듣고 대상자의 불안의 원인에 대해 알아보고 불안의 정도와 자신의 불안상황에 대한 지식을 사정하고 격려한다.3. 불안의 언어적, 비언어적 표시를 관찰하고 대상자가 감정, 인지, 공포를 표현하도록 권유한다.4. 대상자가 불안에 대한 자아인식 활동을 하도록 불안 정도를 확인하고 대상자가 감당할 수 없는 상황에 노출되는 것을 피하도록 돕는다.5. 불안요소를 제거하고 환경적 자극을 줄인다. (안전하고 조용하고 수용적이며 다른 사람이 없는 환경)6. 불안의 정서적 방출을 돕기 위해 대상자에게 편안한 활동(이완요법, 심호흡운동, 신체운동, 산책, 조깅, 투약)을 확인하고 역할극이나 자기표현훈련을 참여하거나 외부로 관심을 향하게 하거나 활동 참여하게해서 불안을 감소시킨다.7. 비슷한 건강문제를 가진 다른 사람들과 경험을 나눌 수 있는 기회를 제공한다.8. 처방된 항 불안약물이나 필요시에 다른 약물을 적절한 투약을 한다.간호문제1, 2, 5, 6간호진단#4. 일상생활, 지지체계 단절 및 결여와 관련된 사회적 고립간호목표일상생활 (물건사기, 영화보기 버스타기)활동이 가능해지고, 다른 사람에게 자신의 의견을 표출과 지지체계 가족과의 상호작용이 증가할 것이다.간호계획1. 환자가 속해 있는 환경을 인식하고 사회적 고립 요인준다.

의/약학| 2013.06.02| 6페이지| 2,000원| 조회(1,450)

간호진단, 불안장애사례해석, 사례해석

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