Ⅰ. 서론간종양은 간의 원발성 종양과, 다른 부위로부터 전이된 속발성 간종양이 있다. 간암의 진단과 치료에서 가장 중요한 문제는 암이 원발성인지 속발성인가를 구별하는 것이다. 이 환자는 직장에서 전이된 속발성 간종양을 수술하기 위해 입원하였다. 이 사례연구를 통해 속발성 간종양에 대해 알아보고 수술전과 후의 간호문제를 알고 해결하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰간암(원발성 간종양, 속발성 간종양)간암은 세계 여러 지역에서 계속 중대한 문제로 간주되어지고 있다. 아프리카와 아시아에서는 원발성 간암이 암으로 인한 사망원인의 하나가 되고 있다. 미국에서는 발생률이 별로 많지 않다. 어떤 지역에서는 여자보다 남자가 5배 더 많다. 60-70대에 보통 발생하지만 모든 연령에서 발생할 수 있다. 서구지역에서는 아이들의 간암이 드물지만 대만에서는 아이들 암의 5위를 차지한다. 간암은 특별한 임상적, 병리적 양상을 나타내며, 현재는 공격적인 간암을 효과적으로 치료할 수 있는 것이 없다. 간암은 초기에 간 내로 파종되며, 종종 간경화와 관련된다. 조기발견과 진단이 중요하다.-병태생리 : 간종양은 간의 원발성 종양 혹은 다른 부위로부터 전이된 속발성 종양이다. 간암의 진단과 치료에서 가장 중요한 문제는 암이 원발성인가 혹은 전이성인가를 구별하는 것이다.①원발성 간종양(primary liver carcinoma): 대부분의 원발성 간종양은 두 종류의 세포로된 선암이다. 약 90%는 간세포로부터 기원한 간세포 암종이고 약 7%는 담관세포로부터 기원한 담관세포 암종이다. 그리고 매우 적은 부분이 간아세포종, 혈관육종 혹은 육종이다. 원발성 간세포 종양의 현미경적 외양은 결절성, 충실성 혹은 미만성이다. 결절성 형태는 비슷한 크기로, 다발성으로 산재된 세포군을 이룬다. 충실성 형태는 주변의 결절과 연계되어 커다란 단일의 덩어리를 형성한다. 미만성 형태는 광범위하게 퍼져 있고, 간혹 간조직 전체를 침범하는 경우도 있다. 이 세 형태는 주로 우엽에서 기원하는 경우가 많다. 종양은 경화성 간에서 종종 보여지는 바와 같이 기원이 다발성이거나 주위 병소로 발달하는 단발성이다.
감각운동기 (0~2세) 대상영속성이 발견되고 공간이동 개념 형성(까꿍놀이) 반사행동에서 단순 반복적 행동으로 진행 딸랑이나 봉제인형으로 놀이 단순한 감각운동조절단계<중 략>전조작기(2~7세) 꿈을 현실로 생각함 상징적 놀이, 상상적 놀이 전체적 조직화 : 방 가구위치 바꿈→방이 바뀜 중심화 : 모든 대안을 고려하기보다 한 측면에만 초점 (음식의 냄새, 맛은 좋지만 차가워서 싫음) 변환적 사고 : 특정 상황에만 초점을 두기 때문에 전체적인 상황고려 안함.상징적 사고 : 하나의 상자가 차, 우주선 등 많은 것을 상징할 수 있는 것 자아 중심적 사고 : 화난 엄마를 위로하기 위해 자신의 인형을 가져다 줌.물활론 : 돌에 걸려 넘어지면 돌을 혼내달라고 함.<중 략>구체적 조작기(7~12세) 보존 개념 획득 타인 입장 고려, 타인관점 이해 가역적 사고 수수께끼, 복잡한 퍼즐, 보드게임 가설을 세워 무제해결력 증가<중 략>형식적 조작기(12세 이후) 연역적·가설적·추상적·
고독사 관련 영화인 배우 김일권 주연의 ‘약장수’를 보았다. 주요 내용은 ‘떴다방’에 주인공 ‘일범’이 일하게 된 이유, 과정과 그 떴다방에 오게 된 잘나가는 검사 아들을 두었지만 언제나 혼자 생활하는 현대 노인 ‘옥님’의 이야기이다. 영화 후반부에 ‘옥님’이 제대로 된 치료를 받지 못해 집에서 고독사를 당하게 되지만, ‘옥님’의 아들, 딸, 며느리 중 그 누구 하나도 먼저 연락하는 이도, 찾아오는 이도 없어 이웃주민이 ‘옥님’을 발견하게 된다.이 영화에서 ‘떴다방’의 점장인 ‘철중’은 “요새 시대에 매일 오전, 오후 2시간씩 놀아주는 아들들이 어디 있냐. 우리가 다른 웬만한 아들보다 낫다. 이분들 우리 없으면 우울증 걸릴 거다.” 라고 하는데 지금 사회에서 그 누구도 반박할 수 없는 내용인거 같았다. 다들 본인 살기에 바빠 매일을 고사하고 일주일에 2시간씩 부모님 얼굴 뵙는 것도 어려운 세상이다. ‘떴다방’이 그 곳의 본 목적인 바가지 씌워서 물건 팔기나 터무니없이 높은 회비를 제
▷일차보건의료의 개념을 기술하시오.지역사회 내에서 각 개인이나 가족이 보편적으로 접근할 수 있게 만들어진 필수 보건의료서비스이다.▷일차보건의료의 필수요소 8가지를 기술하시오.1. 만연한 보건의료 문제에 대한 교육과 그 문제의 예방과 관리2. 식량공급과 적정한 영양증진3. 안전한 식수 제공과 기본 위생관리4. 가족계획을 포함한 모자보건5. 주요 전염병에 대한 면역수준증강6. 지방 풍토병 예방과 관리7. 흔한 질병과 상해에 대한 적절한 치료8. 피루 의약품의 공급▷일차의료와 일차보건의료를 비교 설명하시오.일차의료 : 첫 번째 단계이자 가장 보편적인 단계로 의료과정의 조정기능을 담당.
흉부물리요법이란?호흡운동, 효과적 기침, 진동이나 두드리기를 병행하는 체액 배액을 포함한다.기관지 확장증, 만성 폐쇄성폐질환, 폐기종, 만성기관지염, 기관지 천식, 흉부 수술 후, 흉부 외상 등의 호흡기질환 치료 시 유용하다.1. 호흡운동환자의 호흡기능을 향상시키기 위해 호흡양식을 개선하려고 여러가지 방법을 사용하는 훈련.호흡운동을 시작하기 전에 간호사는 흡입 또는 기침을 자극해 객담배출을 도와 기도에 분비물이 없게 한다.<호흡운동의 종류>① 횡경막 호흡 - 복식호흡② 입을 오므리고 하는 호흡