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  • 결핵에 대하여 ppt
    결핵에 대해 알자결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex 에 의한 만성 감염증으로 , 피로감 , 식욕감퇴 , 체중감소와 기침 , 가래 , 흉통 등의 증세를 보입니다 . 결핵 ( tuberculsis , TB) 이란 ?결핵은 침범된 장기에 따라 증상이 여러 가지로 나타납니다 . 일반적으로 폐결핵 환자의 70-80% 정도가 기침과 객담의 증상을 가지고 있다고 합니다 . 결핵의 증상 결핵은 발병하는 부위에 따라 증상이 다르게 나타납니다 . 예를 들어 신결핵이면 혈뇨 ( hematuria ) 와 경우에 따라 방광염의 증상 ( 배뇨곤란 , 빈번한 요의통증 ...) 이 나타납니다 .결핵의 현황객담도말검사 : 객담도말검사는 결핵이 의심되는 환자에서 결핵균의 배출여부를 확인하기 위해 환자의 가래 ( 객담 ) 을 슬라이드 글라스에 얇게 펴서 바른 후 염색을 하여 현미경으로 결핵균의 존재여부를 확인하는 검사법입니다 . 결핵의 진단흉부엑스선검사 : 가슴 부위의 X 선 사진을 촬영하여 폐결핵을 진단하는 방법입니다 결핵의 진단항생제 , 그 중에서도 결핵균을 효과적으로 죽이거나 성장을 막을 수 있는 항결핵제가 개발되어 일부 특수한 경우를 제외하면 항결핵제를 꾸준히 복용하는 것만으로 대부분의 결핵은 완치가 가능합니다 . 화학요법은 왁스먼이 스트렙토마이신을 발견하고서부터 급속히 진전되어 그 때까지 치명적이던 결핵을 치료하게 되었고 , 그 후 계속하여 파스 · 아이소나이아지드 등이 개발되어 결핵 치유가 가능해졌습니다 . 결핵의 치료의료기관이 해야 될 감염관리 모든 의료기관 및 요양기관 , 특히 결핵 노출의 위험이 높은 사람들이 근무하거나 치료를 받고 있는 기관은 결핵 전파의 위험을 최소화 하기 위해 필요한 방침들을 결정하기 위해 결핵관리를 위한 정책과 과정들이 개발되어야 하고 정기적인 검진과 유효성 평가 등을 해야 한다 결핵의 감염관리와 예방 예방 : 활동성결핵 발병을 예방하고자 예방화학 치료 혹은 잠복결핵감염 치료를 하기도 합니다 . 잠복결핵감염치료에는 몇 가지 처방요법이 있는데 의사와 상의하셔서 가장 좋은 처방을 선택하시면 됩니다 . 잠복결핵감염치료를 함으로서 활동성결핵 발병을 예방할 수 있습니다 . 잠복결핵감염은 적은 결핵균이 있어서 잠복결핵감염치료가 활동성결핵치료보다 쉽습니다 . 활동성결핵은 균이 많기 때문에 많은 약을 복용해야 합니다 .{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2014.11.03| 8페이지| 1,000원| 조회(320)
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  • 소아비만 보건프로그램 평가A+최고예요
    1. 보건프로그램 개발 필요성소아비만이란? 전세계적으로 소아에게 가장 흔한 영양 장애로서 매년 그 빈도가 증가하고 있다. 체질량지수가 성별과 나이를 기준으로 85~94.9 백분위수는 과체중, 95백분위수는 이상 또는 25이상이면 비만으로 정의한다. 체질량지수는 체중(kg) ÷{키(m) x 키(m)} 으로 계산한다. 다른 질병이 있어 비만이 생기는 경우를 병적 비만, 질병없이 생기는 경우를 단순 비만이라 한다. 또한 비만 자체는 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤증, 심혈관 등을 유발하여 이차적으로 심각한 건강 장애를 초래한다. 그러나 비만은 예방이 가능하고, 힘들지만 치료가 가능하기 때문에 비만 치료의 실패에 굴하지 않는 적극적인 마음과 행동이 치료에 중요하다.원인으로는 소모되는 양보다 많은 양의 칼로리 섭취가 주원인이다. 그러나 섭취 및 소모하는 칼로리 외에도 다양한 요인들이 비만발생에 관여한다. 헌 시대는 TV 시청, 컴퓨터 게임/작업, 비디오 게임, 비활동적인 생활, 인터넷 등으로 칼로리 소모량이 줄어드는 반면에, 고지방, 고칼로리, 저섬유식, 불규칙한 식사, 잦은 외식 등에 의해 칼로리 섭취가 증가하고 있다. 결국 이와 같은 불균형에 의해 비만이 소아부터 노년에 이르기까지 증가하고 있다. 소아에서의 비만은 부모의 비만과 연관이 있어 부모가 비만이면 자식의 80%, 부모 중 한쪽이 비만이면 40%, 부모 모두 비만이 아니면 7%정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 과체중 및 비만은 두뇌 손상, 특정 호르몬 이상(성장호르몬 결핍증, 갑상선기능저하증, 부신피질호르몬 과다증), 특수 질환(프레더-윌리 증후군, 다운 증후군)등의 질병이 있어도 발생한다. 그러나 대부분의 비만은 질병이 없는 단순 비만이며 이 경우에는 키가 정상적으로 자라는 것이 특징적이다.증상으로는 비만아는 같은 연령의 다른 아이들에 비해 키가 약간 크지만, 사춘기가 빨리 오면서 성인 키는 일반인과 큰 차이가 없다. 남아나 여야에서 가슴 부위에 지방이 축적되면서 유방이 나오는 것처럼 보이기도 한다. 남아에서는 치부에 지방이 많이 쌓이면서 고추가 실제에 비해 작아 보이기도 한다. 소아 시기에 비만이 있으면 성인 시기에도 비만이 지속적으로 있을 가능성이 매우 높다. 비만이 지속되면 지방간, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 호흡기 질환, 종양, 불임, 우울증, 사회 부적응 등이 다양하게 발생할 수 있어 결국 수명 단축까지 초래하게 된다.(의학 칼럼)Q. 소아비만의 합병증이 문제라는데 어떤 것들이 있나요?A. 대사 증후군의 조기 발현, 소아 비만은 성인병의 조기 발현을 초래할 수 있는데 고지혈증, 동맥경화, 간 기능 이상 및 지방간, 고혈압, 당뇨병 등이 이에 해당합니다. 그 밖에도 체중에 의한 관절 질환, 호흡 및 순환 장애 등이 나타날 수 있습니다. (세브란스병원 2010.12.14)Q. 소아 비만의 실태A. 최근 경제 성장과 식생활 유형의 변화 등으로 인해 소아 비만이 제법 증가하고 있는 실정이다. 성인에서의 비만증은 여러 가지 합병증도 올 수 있으며 그 자체가 병이라고 인식되고 있는 반면 아직까지도 어린이에게는 뚱뚱함이 우량아의 기본이라는 잘못된 관념이 불식되지 않고 있다. 분명 소아의 비만도 중요한 질환 중 하나이다. 비만아의 반수 이상에서는 성인이 되어서도 그대로 비만이 되므로 소아 비만은 성인 비만의 예비군이라는 사실을 유념하여 조기에 대처를 해야 할 필요가 있는 것이다. (가천의대길병원 소아청소년과 차한 교수)“2007년 통계에 따르면 이미 우리나라 아이 10명 중 1명꼴로 BMI 백분위수 95 이상인 비만에 해당되었고 5명 중 한 명은 과체중에 속했다.” 우리나라의 소아비만 비율은 OECD 국가 중에서도 꽤 낮은 축에 속하지만 증가 속도로 볼 때 머지않아 OECD 평균 수준으로 올라올 가능성이 있다고 강조하였다. 우리나라 국민 건강 영양 조사에 의하면, 청소년 비만은 1998년부터 2005년까지 7년간 2배 가량 증가하였다.(국민건강영양조사, https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do)참고문헌네이버 건강 http://health.naver.com/medical/disease메디컬 뉴스 http://www.medicaltoday.kr/국민건강영양조사 https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do알기 쉬운 소아동의보감 0~8세 신재용, 중앙생활사2. 목적&목표목적경제성장으로 생활환경이 편리해지고 활동량이 부족해지면서 열량소비가 감소한 반면에 식생활의 서구화로 열량섭취가 증가하여 소아비만증이 급격히 증가하고 있는 실정이다. 비만과 연관된 여러 가지 합병증을 예방하기 위해서는 소아기 부터 비만을 관리하는 것이 중요하므로 소아비만에 대한 올바른 인식이 없으면 비만의 효과적인 치료와 예방을 기대하기 어렵다. 성인비만과는 달리 소아비만의 치료와 예방에는 부모의 역할이 매우 직접적이고 큰 비중을 가진다. 그러므로 소아비만에 대한 부모님들의 생각이나 비만에 대한 정보의 습득방법, 소아비만 치료 시 부모님들이 걱정 할 수 있는 문제점 등에 대한 조사를 통해 부모들의 자녀가 소아비만의 길로 들어서지 않도록 소아 비만 보건프로그램을 실시하겠습니다.목표혼자서는 스스로 제어하기 어려운 소아들을 둔 부모들을 대상으로 하여 프로그램을 실시한다. 부모들에게 자녀들의 건강에 대해 관심을 갖게 하고 행동수정요법을 교육하여 건강생활습관을 가지도록 한다. 소아비만을 예방하기 위하여 식이요법과 운동요법의 중요성을 알게 하고 올바른 교육을 실시하여 자녀들의 소아 비만율을 2013년 10.8%에서 2020년 8.0%으로 줄이도록 한다.3. 실제 계획안홍보전략 : 보건 프로그램을 실시한다는 홍보책자와 보건소 홈페이지, 지역 주민센터에 홍 보 플래카드나 포스터를 붙여 대상자들을 모집한다.대상 : 8살 이하의 자녀를 둔 부모 40명기간 : 2014년 6월 10일 ~ 6주간 (40분씩)소아비만 올바른 교육으로 예방하자1주차모집한 인원들끼리 친목도모를 위해 서로 자기소개를 하고 소아비만 예방프로그램을 개설하게 된 이유와 앞으로의 진행해 나갈 방향을 설명한다.6주간의 소아비만 프로그램에 참여하며 교육받은 것들을 작성하는 일지를 나눠준다.2주차소아비만의 현실을 나타내는 통계치와 현 사례들을 비디오 프로그램으로 시청한다.
    의/약학| 2014.11.03| 6페이지| 1,000원| 조회(607)
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  • 보건프로그램 기획안
    1. 보건프로그램 개발 필요성소아비만이란? 전세계적으로 소아에게 가장 흔한 영양 장애로서 매년 그 빈도가 증가하고 있다. 체질량지수가 성별과 나이를 기준으로 85~94.9 백분위수는 과체중, 95백분위수는 이상 또는 25이상이면 비만으로 정의한다. 체질량지수는 체중(kg) ÷{키(m) x 키(m)} 으로 계산한다. 다른 질병이 있어 비만이 생기는 경우를 병적 비만, 질병없이 생기는 경우를 단순 비만이라 한다. 또한 비만 자체는 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤증, 심혈관 등을 유발하여 이차적으로 심각한 건강 장애를 초래한다. 그러나 비만은 예방이 가능하고, 힘들지만 치료가 가능하기 때문에 비만 치료의 실패에 굴하지 않는 적극적인 마음과 행동이 치료에 중요하다.원인으로는 소모되는 양보다 많은 양의 칼로리 섭취가 주원인이다. 그러나 섭취 및 소모하는 칼로리 외에도 다양한 요인들이 비만발생에 관여한다. 헌 시대는 TV 시청, 컴퓨터 게임/작업, 비디오 게임, 비활동적인 생활, 인터넷 등으로 칼로리 소모량이 줄어드는 반면에, 고지방, 고칼로리, 저섬유식, 불규칙한 식사, 잦은 외식 등에 의해 칼로리 섭취가 증가하고 있다. 결국 이와 같은 불균형에 의해 비만이 소아부터 노년에 이르기까지 증가하고 있다. 소아에서의 비만은 부모의 비만과 연관이 있어 부모가 비만이면 자식의 80%, 부모 중 한쪽이 비만이면 40%, 부모 모두 비만이 아니면 7%정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 과체중 및 비만은 두뇌 손상, 특정 호르몬 이상(성장호르몬 결핍증, 갑상선기능저하증, 부신피질호르몬 과다증), 특수 질환(프레더-윌리 증후군, 다운 증후군)등의 질병이 있어도 발생한다. 그러나 대부분의 비만은 질병이 없는 단순 비만이며 이 경우에는 키가 정상적으로 자라는 것이 특징적이다.증상으로는 비만아는 같은 연령의 다른 아이들에 비해 키가 약간 크지만, 사춘기가 빨리 오면서 성인 키는 일반인과 큰 차이가 없다. 남아나 여야에서 가슴 부위에 지방이 축적되면서 유방이 나오는 것처럼 보이기도 한다. 남아에서는 치부에 지방이 많이 쌓이면서 고추가 실제에 비해 작아 보이기도 한다. 소아 시기에 비만이 있으면 성인 시기에도 비만이 지속적으로 있을 가능성이 매우 높다. 비만이 지속되면 지방간, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 호흡기 질환, 종양, 불임, 우울증, 사회 부적응 등이 다양하게 발생할 수 있어 결국 수명 단축까지 초래하게 된다.(의학 칼럼)Q. 소아비만의 합병증이 문제라는데 어떤 것들이 있나요?A. 대사 증후군의 조기 발현, 소아 비만은 성인병의 조기 발현을 초래할 수 있는데 고지혈증, 동맥경화, 간 기능 이상 및 지방간, 고혈압, 당뇨병 등이 이에 해당합니다. 그 밖에도 체중에 의한 관절 질환, 호흡 및 순환 장애 등이 나타날 수 있습니다. (세브란스병원 2010.12.14)Q. 소아 비만의 실태A. 최근 경제 성장과 식생활 유형의 변화 등으로 인해 소아 비만이 제법 증가하고 있는 실정이다. 성인에서의 비만증은 여러 가지 합병증도 올 수 있으며 그 자체가 병이라고 인식되고 있는 반면 아직까지도 어린이에게는 뚱뚱함이 우량아의 기본이라는 잘못된 관념이 불식되지 않고 있다. 분명 소아의 비만도 중요한 질환 중 하나이다. 비만아의 반수 이상에서는 성인이 되어서도 그대로 비만이 되므로 소아 비만은 성인 비만의 예비군이라는 사실을 유념하여 조기에 대처를 해야 할 필요가 있는 것이다. (가천의대길병원 소아청소년과 차한 교수)“2007년 통계에 따르면 이미 우리나라 아이 10명 중 1명꼴로 BMI 백분위수 95 이상인 비만에 해당되었고 5명 중 한 명은 과체중에 속했다.” 우리나라의 소아비만 비율은 OECD 국가 중에서도 꽤 낮은 축에 속하지만 증가 속도로 볼 때 머지않아 OECD 평균 수준으로 올라올 가능성이 있다고 강조하였다. 우리나라 국민 건강 영양 조사에 의하면, 청소년 비만은 1998년부터 2005년까지 7년간 2배 가량 증가하였다.(국민건강영양조사, https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do)참고문헌네이버 건강 http://health.naver.com/medical/disease메디컬 뉴스 http://www.medicaltoday.kr/국민건강영양조사 https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do알기 쉬운 소아동의보감 0~8세 신재용, 중앙생활사2. 목적&목표목적경제성장으로 생활환경이 편리해지고 활동량이 부족해지면서 열량소비가 감소한 반면에 식생활의 서구화로 열량섭취가 증가하여 소아비만증이 급격히 증가하고 있는 실정이다. 비만과 연관된 여러 가지 합병증을 예방하기 위해서는 소아기 부터 비만을 관리하는 것이 중요하므로 소아비만에 대한 올바른 인식이 없으면 비만의 효과적인 치료와 예방을 기대하기 어렵다. 성인비만과는 달리 소아비만의 치료와 예방에는 부모의 역할이 매우 직접적이고 큰 비중을 가진다. 그러므로 소아비만에 대한 부모님들의 생각이나 비만에 대한 정보의 습득방법, 소아비만 치료 시 부모님들이 걱정 할 수 있는 문제점 등에 대한 조사를 통해 부모들의 자녀가 소아비만의 길로 들어서지 않도록 소아 비만 보건프로그램을 실시하겠습니다.목표혼자서는 스스로 제어하기 어려운 소아들을 둔 부모들을 대상으로 하여 프로그램을 실시한다. 부모들에게 자녀들의 건강에 대해 관심을 갖게 하고 행동수정요법을 교육하여 건강생활습관을 가지도록 한다. 소아비만을 예방하기 위하여 식이요법과 운동요법의 중요성을 알게 하고 올바른 교육을 실시하여 자녀들의 소아 비만율을 2013년 10.8%에서 2020년 8.0%으로 줄이도록 한다.3. 실제 계획안홍보전략 : 보건 프로그램을 실시한다는 홍보책자와 보건소 홈페이지, 지역 주민센터에 홍 보 플래카드나 포스터를 붙여 대상자들을 모집한다.대상 : 8살 이하의 자녀를 둔 부모 40명기간 : 2014년 6월 10일 ~ 6주간 (40분씩)소아비만 올바른 교육으로 예방하자1주차모집한 인원들끼리 친목도모를 위해 서로 자기소개를 하고 소아비만 예방프로그램을 개설하게 된 이유와 앞으로의 진행해 나갈 방향을 설명한다.6주간의 소아비만 프로그램에 참여하며 교육받은 것들을 작성하는 일지를 나눠준다.
    의/약학| 2014.06.12| 5페이지| 1,500원| 조회(1,456)
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  • 다문화 사회(외국인 노동자) 평가A+최고예요
    외국인 노동자우리나라 다문화사회의 현실최근 국제화, 세계화에 따른 인적, 물적 교류의 증가로 국가 내 인종적, 민족적, 문화적 다양성이 증가됨에 따라 근대 국가의 구성이념인 국민국가의 개념이 변하고 있으며, 우리나라도 산업화, 도시화에 따른 농촌 미혼남성들과 외국 여성간의 국제결혼의 증가, 1980년대 말 우리나라의 경제발전에 따른 노동력 부족에 의한 이주노동자의 유입, 북한의 경제피폐로 인한 북한 이탈주민 증가 등에 의해 급속히 다문화 사회로 진입하고 있다. 한국사회에서 다문화 정책의 형성 과정은 ‘경쟁력 강화’라는 측면에서 국가의 국제화, 기업의 세계화 형성 차원으로 추진되면서 다문화는 경쟁력을 확보하기 위한 수단으로 전락되어가는 추세이다. 경쟁력을 중심에 두는 다문화주의는 저출산 고령화를 극복하고자 하는 차원에서 출산 장려와 출산 강화를 통한 체류허가, 이주여성의 유교 문화권으로의 동질화, 다문화 정책에서 외국 국적자에 대한 배제 등의 결과를 만들었다. 결국 경쟁력을 중심에 놓고 추구하는 다문화는 국내 이주민들인 이주노동자, 결혼이민자, 다문화가정 자녀들을 인권적 차별과 배제의 상황으로 몰아간 것이다. 우리나라의 다문화 환경의 현황을 보면 한국의 다문화사회로의 진입은 다른 나라에 비해 매우 급속히 진행되었다. 법무부 출입국 외국인 정책 본부의 통계에 따르면 2010년 말 체류 외국인은 1,261,415명으로 우리나라 총인구 대비 2.50%에 이르며 그 숫자도 해마다 증가하고 있다.우리나라의 체류 외국인의 비율을 제 2차 세계대전 이후 경제발전으로 많은 이주노동자를 유입한 유럽의 영국, 프랑스, 독일 등 선진국에 비하여 적지만 우리나라보다 먼저 경제발전을 이룩한 일본보다는 상대적으로 높다. 또한 체류 외국인 가운데 장기체류 외국인 수는 해마다 증가하고 있다. 단기체류자는 2007년도를 기준으로 다소 감소하고 있으나 등록 외국인수와 외국국적 동포 거소신고자를 합한 장기체류자는 2006년도 910.149명에서 2010년 1.261.416명으로 꾸준히 증가하고 있으며 특히 영주자격으로 체류하는 외국인이 크게 증가하고 있다. (법무부, 2011)한국에 외국인 노동자들이 증가하는 이유 중 하나는 젊은 사람들이 힘든 3D어종에서 일하는 것을 꺼려하기 때문입니다. 가난과 실업으로 끊임없이 노동력을 국제시장으로 배출해야만 하는 많은 아시아 국가들은 중동 지역의 전쟁으로 인해 노동력 배출이 어려웠고, 자국의 산업 구조 조정으로 인해 발생되는 수많은 농촌의 실업인구를 위해 새로운 노동시장의 판로를 찾아 나서야만 하는 상황 이였다. 1960년대까지만 해도 독일, 중동, 일본 등 각국으로 노동인력을 수출하는 국가 중에 하나였던 우리나라는 1990년 전후로 노동력 수출국에서 수입국의 위치로 바뀌게 되었다. 급격한 경제발전과 더불어 노동시장의 수요를 필요로 한 한국과, 노동인구의 배출을 필요로 했던 아시아 국가 간의 이익관계가 서로 부합되어 아시아의 수많은 사람들, 특히 코리안 드림을 꿈꾸며 자국의 빈곤과 가난에서 벗어나려는 동남아 노동자들이 새로운 노동 시장의 개척지인 한국을 향해 밀려오게 된 것이다. 이들은 주로 우리나라의 노동자들이 기피하는 업종에 종사함으로써 한국 노동시장 내에서 생산직과 제조업 분야의 부족한 노동력을 메워주고 있는 실정이다.급격한 세계화로 국가 간 이동이 용이해지면서 노동시장에서의 노동력과 기술의 상호교환은 높아지고 있는 추세이다. 앞으로 한국 사회도 고령화의 진전과 출산력의 감소로 인한 노동력의 감소와 더불어 높아진 생활수준과 교육수준으로 인해 일부 기피 업종의 심각한 인력난은 계속될 것으로 예상되므로 이를 보완하기 위해 외국 노동력의 수입은 피할 수 없는 현상이라 할 수 있겠다.급속한 다문화 사회로의 진입은 우리 사회에 많은 문제점을 야기하고 있다.문제점첫째. 짧은 시기에 많은 외국인이 유입되어 우리나라 국민들이 다문화 사회를 받아들일 준비가 갖춰지지 않은 채 받아들여졌다. 그로인해 사회 구성원이나 집단 간의 문화나 가치관의 차이. 이해관계의 차이 등에 의한 공동체 의식이 약화되어 있다.둘째. 편견과 차별에 따른 사회적 갈등이나 문화적 부적응 현상이 나타난다.셋째. 최근 들어 외국인의 범죄 증가됨에 따라 더 우리나라 국민들이 외국인을 더 받아들이지 못하고 있다.넷째. 이주노동자, 결혼이민자, 북한이탈주민 대부분이 저소득층에 위치하면서 사회적, 경제적, 문화적, 교육적으로 새로운 소외 계층을 형성하고 있다.다섯째. 이주노동자들의 노동인권 문제가 대두되고 있다. 근로에 따른 적당한 임금을 주지 않고 있기 때문이다.여섯째. 이주노동자의 국내 체류문제, 출생자녀의 미혼모 입적 문제가 사회화 되고 있다.일곱째. 산업연수생 제도로 인권유린과 노동착취, 이로 인한 사업장 이탈과 불법체류자가 급증하는 문제가 생겨나고 있다.해결방안첫째. 다문화교육 이수 시간을 늘린다. 다문화교육은 다문화사회로의 진입에 따른 이러한 문제점을 극복하기 위한 교육적 시도이기 때문이다.둘째. 다문화 환경은 다문화사회로 진입하는 사회 경제적 배경에 따라 다르기 때문에 다문화 교육의 방향이나 관점, 유형도 다르므로 우리나라의 다문화 환경의 성격에 대한 고찰이 우선시 되어야 한다.셋째. 다문화 정책을 실시하여야 한다. 한국사회가 다음 단계로 이행해나가기 위하여 문화갱신이 필수적이기 때문이다.넷째. 노동부에서도 비인간적인 산업연수생 제도 대신 외국인 고용허가제를 도입해야 한다.다섯째. 외국인 노동자를 위한 노동조합을 결성하여 내국인 노동자들과 함께 어울려 일할 수 있도록 해야 한다.여섯째. 각 민족 단위의 조직 간에 연대를 형성하는 것이 필요하다. 특정 월을 외국인의 날로 정하고 지역별 행사나 전국적 행사를 벌여서 사회적 여론을 환기시키도록 해야 한다.일곱째. 고용허가제를 실시한다. 고용허가제는 한마디로 외국인 노동자의 수입을 전면 허용하는 것이다. 즉 기본적으로 노동관계법에 의하여 외국인의 고용, 취업을 규제하되, 법무부가 체류허가를, 노동주가 노동허가를 맡아 외국 인력을 관리하는 제도이다. 외국인 노동자는 국내에 들어올 때부터 법적으로 ‘근로자’의 지위를 부여받아 정부에서 상대국과 협의하여 이를 허가해 주는 방안이다.여덟째. 노동자, 사용자, 공익, 정부의 4자가 모여 모두 외국인노동자 도입에 관련된 제반 사항을 결정하여야 한다. 즉 외국인력 도입여부에 대한 공개토론과 국민적 합의 형성과정이 선행되어야 이 과정에서 사용자와 사용자 단체뿐 아니라 내국인 노동자와 노동조합의 동의가 필수적으로 이루어질 수 있을 것이다.
    사회과학| 2014.06.12| 3페이지| 1,000원| 조회(156)
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  • 내과환자케이스(급성 충수염)
    사 례 연 구제 목: 급성 충수염 (Acute appendicitis)문헌고찰급성 충수염 (Acute appendicitis)1. 정의충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.2. 원인충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.3. 증상95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나, 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요한다.충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.4. 진단충수염은 특징적인 임상 증상과 이학적 검사가 진단에 있어서 가장 중요하다. 혈액 검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 추가적으로 도움이 될 수도 있다.다른 질병에서도 충수염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 한다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 한다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요하다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담 3시경부터 상기증상 및 epigastric pain 있 어 본원 응급실을 통해 입원하였으나 통증이 호전되어 퇴원처방 받고 다시 epigastric pain있어 금일 재입원함.② 현재 상태: 주호소(C.C)- RLQ pain(나) 과거력개인습관(질병과 관련된): 담배 + 음주 + 식이 밥운동정도 걷기 1시간 스트레스 관리 휴식고혈압 - 당뇨병 - 혈관질환 - 결핵 - 기타입원력 - 외상력 - 수술력 -(다) 가족력: family tree를 이용한다.□ ○ □ 남자 ○ 여자결혼 형제, 자매 부모-자녀□ ○ 건강,생존■ ● 사망▨ ? 질병(라) 각 기관별 문진(3) 간호력(가) 교환①의식수준■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma② 활력증후체온___37.3______oC 측정부위____고막_____호흡____20_____회/분 호흡을 위한 보조기구: ■무 □유____________맥박____79_____회/분 측정부위___요골___ 인공심박동기 착용여부 ■아니오 □예혈압___120/80______mmHg 측정부위__상완_____③ 영양건강식품의 섭취 ■안한다 □한다 ___________________식욕상태 □왕성 ■보통 □식욕부진식사종류 □일반식 ■금식 □ 특별식이 _______________음식물섭취 경로 ■구강 □위관 □위루좋아하는 음식_____________________싫어하는 음식_____________________일상적인 식이(종류):_______밥__________지방섭취:______________________________1일 식사 회수:__________3회____________비타민 / 보약:_____________-___________마지막 식사시기 / 섭취량:______________식사양상 / 종류-아침:_____NPO__________점심:_____NPO________저녁: _____NPO______식욕상실:_______________-______________오심 / 구토:____________+_______핑크빛___손톱:___핑크빛_______결막:_______________공막:________________발한:___________-__________(나) 의사소통언어장애 ■무 □유언어장애 종류 □말하기 □듣기 □쓰기 □이해하기언어장애 원인____________________________________변화된 의사소통 방식_____________________________(다) 관계①직업: ________직업만족도 : □매우 만족 □비교적 만족 ■보통 □비교적 불만족 □매우 불만족②대인관계: □매우 사교적 ■비교적 사교적 □비사교적③경제상태: □상 ■중 □하④가족관계:결혼상태 □미혼 ■기혼 □기타_________자녀수 _____1_____명가정내 역할_______가장____가정내 역할에 대한 자가평가: □아주 잘함 ■잘함 □보통 □못함 □아주 못함부부관계(이성) ■매우만족 □비교적 만족 □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족⑤병원생활다른 환자와의 관계 □고립 □위축 ■상호작용보호자와의 관계 □고립 □위축 ■상호작용의료인과의 관계 □고립 □위축 ■상호작용(라) 가치①종교 □기독교 □불교 □가톨릭 □기타__________ ■ 무신앙생활정도 □매우 적극적 □비교적 적극적 □보통 □소극적 □매우 소극적종교상담의뢰요구 ■무 □유__________종교에 대한 신념 □강하다 □보통이다 □약하다② 삶의 목표 ________________________③ 자신의 삶에 대한 만족감 □매우만족 □만족 ■보통 □불만족 □대단히 불만(마) 기동①기동성 장애 ■무 □유②일상활동의 제한 ■무 □유 *있다면_________________________③수면시간 _________시간/1일수면장애 여부 □무 ■유-이유____우측하복부통증_____-해결방법___진통제 투여_______(바) 인지/지각① 자아개념외모에 대한 만족도 ■매우 만족 □비교적 만족 □보통 □불만족 □매우 불만족② 현재 상황에 대한 인식 ■희망 □통제가능 □무력 □절망③ 지각시각 : 시각장애 ■무 □유시각장애의 원 system(PMI 위치, 심음, 혈압의 특성, 심계항진, 사지의 피부색, 온도, 맥박 강도 등)혈압은 일정함피부색 양호열 (-)혈압은 일정함피부색 양호열 (-)Breasts & Axillae(크기, 대칭, 병변의 유무 등)대칭적이고 병변 (-)대칭적이고 병변 (-)Abdomen(모양, 대칭성, 장음, 장기의 촉진유무 등)대칭적대칭적Genitalia(무월경, 월경과소나 과다, 성욕 감퇴)--Musculoskeletal system(근력, ROM, Daily activity, 골절, 관절과 뼈의 통증, 외부고정이나 traction, cast 유무 등)--Urinary system(핍뇨, 다뇨증, 신결석 등)--Neurological system1) 정신상태(의식수준, 지남력, 기억, 언어력, 인지기능 점수-부록의 도구 참조)2) 뇌신경 사정(1~12번 뇌신경)3) 운동, 감각, 반사기능 사정의식수준 alert지남력, 기억, 언어력,인지기능(+)의식수준 alert지남력, 기억, 언어력,인지기능(+)(5) 진단을 위한 검사(1) Hematology구분항목정상범주검사결과( 5월20일)검사결과( 5 월 21 일)CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL11.7↑12.3↑RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL4.634.43Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/㎗F; 12-16 g/㎗13.512.9Hct(Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %41↓39.2↓MCV(Mean corpuscularvolume)M ; 80-96 fLF ; 81-99 fL88.788.3MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg29.229.0MCHC(MCH concentration)33-36 %3332.8RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5 %14.514.5Plt(Platelet)150-450×103/μL210215PCT0.13-0.40 %0.1890.185MPV(Mean )103-111 mEq/L100.7↓Mg(Magnesium)1.9-3.1 mg/㎗TCO2 (carbon dioxide Total)22-34 mEq/LIron(Fe)60-190 μg/㎗TIBC(Total Iron Binding Capacity)280-400μg/㎗T. Calcium8.2-10.5mg/㎗I. Ca4.5-5.5 mg/㎗I. Phosphorus2.3-4.5 mg/㎗BUN(Blood Urea Nitrogen)5-23 mg/㎗19.6Creatinine0.5-1.4 mg/㎗0.83Uric acid2.6-7.6 mg/㎗CPK(Creatine phosphokinase)0-185 IU/LLDH(Lactate dehydrogenase)50-400 IU/LAlkaline phosphatase8.0 u/LTG(Triglyceride)28-160 mg/㎗HDL Cholesterol35-62 mg/㎗41LDL Cholesterol57-197 mg/㎗Cholesterol130-250 mg/㎗T. Protein6.5-8.3 g/㎗6.8Albumin3.5-5.1 g/㎗4.3AST(aspartate aminotransferase,GOT)0-40 U/LALT(alianine aminotransferase,GPT)0-40 U/LALP(Alkaline Phosphatase)40-250 U/LTotal Bilirubin0.2-1.2 mg/㎗0.60Direct Bilirubin0-0.4 mg/㎗GGT(γ-Glutamyl transferase)0-50 U/L55↑Amylase28-160 U/L134Lipase0-60 U/L175↑FBS( Fasting Blood Sugar)80-109 mg/㎗HbA1C4-6 %ammonia40-80㎍/㎗Zinc55-150㎍/㎗(4) 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI 등)검사명검사일검사목적 및 방법결과EKG5/17-심장리듬을 확인하고 심박동수를 측정하기위해-부정맥, 맥박의 난조, 심장리듬 이상 파악nomalCT5/20-장기 및 질환에서 병 한다.
    의/약학| 2014.06.05| 18페이지| 1,000원| 조회(212)
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