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정신의학용어

정신의학용어약어의미IM근육주사IV정맥주사B.P혈압P맥박R호흡T체온T.P.R체온,맥박,호흡pt환자T.b결핵DM당뇨CVA(cerebrovascular accident)뇌졸중(뇌혈관사고)CNS(central nervous system)중추신경계CSF(cerebrospinal fluid)뇌척수액EEG뇌파검사ER응급실MI심근경색증S.L.E홍만성루프스낭창V.D성병adjustment disorder 적응장애adolescence 청소년기(13-19세)adult hood 성인기affect 정종, 현재 느끼는 감정의 상태agitation 초조akathisia 정좌불능증alcohol abuse / dependence 알콜남용/ 의존alcoholic hallucinosis 알코올 환각증ambivalence 양가감정, 상반되는 감정이 동시에 존재 할 때amnesia 건망증(기질성oranic A/퇴행성retograde A/전진성anterogradeA/심인성psychogenic A/ 둔주fugue)anal 항문기antianxiety drug 항불안제anticonvulsant 항경련제antimanic drug 항조증약물antipsychotic 항정신병약물antisocial PD(personal disorder) 반사회적 인격장애anxiety 불안anxiety disorder 불안장애aphasia 실어증apathy 무감동상태, 감정이 없어서 표현이 안되는 상태appropriate 적절하다. 주어진 상황에서 환자의 감정 상태가 적절하거나 혹은 환자의 사고의 내용과 감정의 상태가 일치하는 경우art therapy 예술요법attachment 애착attachment behavior 애착행동attention and concentration 주의력과 집중력attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)주의력결빕과 과잉행동장애auditory hollucination 환청autistic 자폐적autistic thinking 자폐적 생각autistic thought 자social 생물학적,심리사회적 요인blurred vision 시력장애borderline PD 경계성 인격장애boundary 가족 구성원간의 경계선brief reactive psycosis 단기반응성장애catatonic 긴장형catalepsy 강직증 부동자세의 반복, 긴장형정신분열환자의 긴장성혼수의 특징circumstantiality 우원증, 엉뚱한 연상에 의하여 한참 다른이야기를 하다가 다시 원래자신이 목표한 이야기로 돌아 오는 경우clinical psychologist 임상심리사clouding of consciousness 의식의 혼탁(혼돈상태보다 의식장애가 심한형태로 대뇌기능의 광범위한 장애기 있을대 나타남.주변상황명료하게 판단 못함. )coma 혼수, 대뇌기능마비(가장심함,모든정신활동정지, 의식이 완전히 없는 상태)communication 의사소통compulsive PD 강박성 인격장애conduct disorder 행동장애confused 혼란(혼돈:당황,환란,지남력상실,연상의 장애등이 나타나는 가벼운 의식손상의 상태)confabulation idea 작화증, 기억장애 환자가 무의식적으로 가상의 이야기로 메우는것(기질성 뇌중후군-알코올중독,치매/사고내용장애)consciousness 의식constipation 변비conversion disorder 전환장애 자신이 어떤 기본적인 신체적 기능의 일부나 전부를 잃어버림(구분: 신체화장애,건강염려증,신체형장애)chronic 만성적인depersonalization 이인증, “내가 다른사람이 된 것 같다”derealization 비현실감, 나를 둘러싼 현실이 달라졌다.delirium 섬망delirium tremens 진전섬망delusion 망상delusional disorder 망상성 장애dementia 치매dependent PD 의존성 인격장애depression 우울depressive 우울증dpressine delusion 우울성 망상성desensitization 탈감작법developmental disoder 발달n; Disorientation 지남력의 장애disorganized, hebephrenic 혼란형, 파괴형dissociative disorder 해리성 장애disturbance of affect 정동의 장애disturbance of volition & action 의욕 및 행동의 장애dizziness 어지러움double bind 이중결속drowsiness 졸리움, 기면drug intoxication 약물중독dry mouth 입마름dependent PD 의존성 인격장애development 발달dysphoric 불쾌한 기분eating disorder 식이장애echolalia 반향언어 (행동의 장애 중 자동증 중 남의말 흉내)echopraxia 반향행동 (남의 행동 모방하는 증상)ego integrity 자아 통합기elation 기분이 우쭐해있는 상태electric convulsive therapy, ECT 전기충격치료emotional blunting 정서의 둔마emontional shallowness 표현의 깊이 결여euphora : 도무지 즐거운 일도 없는데 그저 싱글벙글하는 마음의상태 경조증 혹은 조증, 다행감. 병적쾌감euthmic mood 정상기분, 정상범위내의 기분expancive mood 팽창기분, 자신이 중요하거나 가치가 있다는 생각 때문에 기분을 억제하지 못하고 표현하는 것elated mood 들뜬기분,평소보다 훨씬 즐거워하고 기분이 좋은상태ecstasy 황홀경, 황홀할 정도로 기분이 좋은 것.종교적,신비스러운요소동반false belief 사실과는 다른 잘못된 생각, 잘못된 신념family dynamic 가족역동family history 가족력fever 고열flat / blunted affect 감정이 없어서 전혀 표현이 안되는 경우flght of idea 사고의 비약flooding or implosion 홍수요법? 공포증없애는 기법food refusal 식사거부fractrue 골절functional enuresis 야뇨증gender identityhypertension 고혈압hypnotics 수면제hypochondriasis 건강염려증hypotension 저혈압hysteric PD 히스테리성 인격장애idea of reference, 관계사고(delusion of reference 관계망상)identity confusion 주체성 혼돈illusion 착각impulsive behavior 충정적인 행동inappropriate 부적절하다incoherent 지리멸렬Infancy 유아기insight 병식insomnia 불면Intelligence 지능intensive PT 심층 분석치료intimacy 자아 확립기intoxication 중독irrelevant 동문서답 irrelevant thinkingirritable 작은 자극에도 민감하게 반응하여 쉽게 흥분되는 상태irritability 정동장애중 불안정한 기분, 쉽게 불쾌감.judgement 판단력labile 기분이 일정하게 유지되지 못하고 쉽게 바뀌는 경우Laceration and Suture 열상(찢어진상처)와 봉합latency 잠복기loosening of association 연상의 이완, 연상이 상황에 적합하지 않고 논리성을 상실하게 되는 것major depression 주요우울장애mania 조증mannerism 습관적으로 하는 별 뜻 없는 반복행동memory 기억mental retardation 정신지체Mental Statue Examination 정신상태검사Milieu therapy 환경요법mood 기분,지속적인감정상태mood and affect 기분 , 정동moom disorder 기분장애mutism 함구증narcissistic PD 자기애적 인격장애nausea 오심. 구역질nausea & vomiting 오심과 구토negative reinforcement 부정적 강화negativism 거부증, 상대방 요구에 반응 안하거나 반대neologism 신어조작증O2 inhalation 산소흡입OBS(Organic Brain Syndrom) 뇌의 기질적 손dical history 과거 신체병력perception 지각perceptional disorder 지각의 장애persecutory delusion 피해망상perseveration 보속성(하나의개념에서벗어나지못하고같은말되풀이)personal history 개인력personality 성격, 인격personality disorder ; PD 인격장애persuasion 설득pervasive development disorder ; PDD 전반적 발달장애phallicoedipal 남근기phamacotherapy 약물치료phobia disorder 공포장애positive reinforcement 긍정적 강화post-traumatic stress disorder ; PTSD 외상후 스트레스장애preliminary identification 신원에 대한 내용preschool 학령전기(4-6세)present illness 현병력psychiartric history 정신과적 병력psychoactive substance use disorder 항정신성약물 사용장애psychodrama 심리극psychomotor retardation 행동이 느려지고 운동량이 적은 것psychopathology 정신병리학psycopharmacology 정신과약물학psychosocial 심리, 사회, 문화적psychosocial factors 심리학적 사회문화적 요인psychotherapy 정신치료punishment 벌reassurance 안심시킴registration 기록regression 퇴행rehabilitation therapy 재활요법respiratory difficulty 호흡곤란restricted 제한된, 감정을표현하는 폭이 비정상적으로 좁을 경우retardation of thought 사고의 지연, 연상속도 느려서 사고진행느림role 역할scapegoat 속죄양schizoid PD 정신분열성 인격장애schizophrenia 정신분열병schizophrenia disorder 정신분열증sc

의/약학| 2018.03.10| 4페이지| 1,000원| 조회(300)

정신건강, 사회복지, 정신, 정신보건, 의학

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경계선 성격장애

경계선(성) 인격(성격)장애(Borderline Personality Disorder: BPD))◈ 성격)장애의 정의: 개인의 고유한 행동 경향이나 특질이 그가 속한 사회문화적 기대로부터 심하게 벗어나 있고, 이 특질이 경직되어 있어서 아무 상황에서나 반복적으로 나타나며, 이 때문에 사회적으로나 직업적으로 심각한 기능장애를 야기하거나 주관적인 고통을 유발하는 경우를 성격장애라 부른다. 또한 성격장애의 주요 특징으로 장애의 지속성이 있다. 성격장애는 짧은 시간 동안 경험되었다가 사라지는 것이 아니다. 어릴 때부터 형성해 온 성격특질들은 사춘기나 적어도 성인기 초기에는 고착된 특질들로 굳어지게 되며, 이렇게 고착된 성격 특질은 이후의 삶의 과정에서 지속적으로 발현된다. 따라서 한번 형성된 장애적인 성격은 잘 변치 않는 안정성과 지속성을 지니게 된다.cf. 인격장애의 정의: ‘인경장애’란 불안정한 행동이나 내적 상태가 명확한 기준 없이 나타나는 현상이다.→성격장애라고 말하거나 인격장애라고 말하거나 둘 다 "personality disorder"을 해석한 것임.cf. 성격장애의 진단 기준(DSM-Ⅵ))1. 한 개인이 속한 문화에서 일반적으로 기대되는 것에서 현저히 벗어나는 내적 경험 또는 행동상의 지속적 패턴. 이러한 패턴이 다음에 제시되는 영역들 중 두 가지 이상에서 나타날 경우.(1) 인지: 자기와 타인 또는 생활에서 경험하는 사건들을 지각하고 해석하는 방식에 문제가 있는 경우(2) 정서: 정서적 반응의 범위?강도?안정성? 적절성 등에서 문제가 있는 경우.(3) 인간관계: 인간관계에서 지속적인 문제를 경험하는 경우(4) 충동통제: 내적인 충동을 통제하지 못하고 그대로 표출해 버리는 경우2. 이러한 패턴이 융통성이 없이 여러 상황들에 걸쳐서 광범위하게 지속될 경우.3. 이러한 패턴이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 삶의 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 초래하는 경우.4. 이러한 패턴이 청소년기 후기나 성인기 초기에 발현된 이래로 오랜 시간동안 임상적으ernberg의 모델의 견해를 밑줄로 표시함.◈ 왜 Kernberg 모델을 기재하는가?▶경계선 성격 장애 환자를 정신분석적으로 조명.▶경계선 성격에 체계적으로 접근하는데 기여.▶체계적인 구조적 진단기준을 제시하고, 경계선 성격 장애를 위한 효과적인 치료적 접근을 시도.◈ Kernberg(1967)의 모델?▶Kernberg는 경계선 성격 환자들에게서 볼 수 있는 특이한 방어기제와 병적으로 내재화된 대상관계를 일차적 장애로 보고, 경계선 성격 구조(borderline personality disorder))라는 개념을 설정하여 이것을 신경증(neurosis)과 정신증(psychosis) 사이에서 왔다 갔다 하는 것이 아니라 나름대로의 안정된 성격구조를 지닌 것으로 파악.▶지속적인 심리유형으로서의 구조(structure)는 유아가 그의 환경 내에 있는 다른 사람들과의 초기관계, 주로 어머니와의 관계를 내면화하는 것으로부터 시작되는데, 이 어머니가 바로 대상(Object))이다. Kernberg는 유아와 어머니와의 관계, 즉 유아가 환경 내에 있는 사람과의 상호작용을 내부로 가져가 내면화된 대상관계(Object Relationship)를 갖게 된다고 함. (개인의 대상관계가 욕동을 증강시킬 수 있다는 사실 내포)cf.▶Kernberg는 정서적으로 채워진 관계경험을 정신구조형태의 기본재료로 보았으며, 내면화된 대상관계 단위라는 개념을 통해 욕동이론(자아심리학)과 대상관계이론을 통합. 즉 그는 자기 표상과 대상표상이 성적인 욕동과 공격적인 욕동 혹은 욕동 파생물의 영향 하에서 설정되는 것으로 간주함으로써 이 두 이론을 통합하고 있는 것이다.◈경계선 성격장애의 원인▶ 화해기(rapprochement)가 되면, 유아는 어머니 없이 독립할 수 있는 힘 뿐 아니라 어머니로부터 분리되어 성숙한 자아를 인지하지만, 한편으로는 어머니와 까워지기를 추구한다. 이 시기에 유아는 어머니에 대한 사랑의 갈구와 자신의 자율성 사이에서 갈등하게 된다. 그래서 유아는 자신의 자율성을 보호하기 위하여 정상적인 성격 매커니즘이 유지되다가, 뭔가가 일어날 때 동일성에 혼란을 일으키거나 분열증세를 보인다. 말하자면 원초적인 방어기제인 셈이다.▶정체성 혼돈(Identity Diffusion)- 자기와 중요한 타인의 개념이 통합되지 못하였음을 나타내는 것.자신에 대해서는 만성적인 공허감, 모순된 자기지각, 정서적으로 의미 있게 통합되지 않는 모순된 행동으로 나타나며, 타인에 대해서는 깊이가 없고, 무의미하고 메마른 지각으로 나타나고, 그들과의 관계에 있어서도 단지 피상적인 공감과 이해를 보일 뿐임. 분열의 결과로 다른 사람들에게 긍적적인 것과 부정적인 요소가 공존하고 있다고 보지 못하고, 타인의 성애적 측면과 공격적인 측면을 통합할 수 없으며, 타인을 극단적으로 천사화 악마로 나누어 보게 된다. 따라서 타인에 대한 지삭에 이상화와 평가 절하 사이를 오가며 심각한 자기 정체성의 혼돈에 빠지게 된다고 한다.▶자아약화의 비특이적 표현(Nonspecific Manifestations of Ego Weakness)- 자가 기능의 한 측면은 충동 방출을 연기하고 불안과 같은 감정을 조절할 수 있는 역량임. 캔버그에 의하면, 경계선 성격장애 환자는 자아기능의 타고난 비특이적 유약성 때문에 이 자아 기능을 수행하지 못한다고 한다. 자아 약화의 비특이적 표현은 불안 인내력, 충동조절력 그리고 승화 경로의 결여를 포함하는 것.▶불안정한 대인관계, 역설적인 인간관계(타인의 애정과 관심을 추구하지만 실제로는 정반대로 행동), 불규칙적이고 예측 불가능한 행동, 변덕스런 사고 패턴, 심한 감정기복, 정서적 불안정성, 불안정한 정체성, 빈번한 분노 표출과 공격행동, 일시적인 정신적 증상, 자기동일성 장애, 충동적 행동, 만성적인 공허감, 자살 충동, 버림받는 것에 대한 두려움, 제어할 수 없는 강한 분노, 일과성 망상 등 →진한 글씨가 DSM-Ⅵ의 진단기준에 들어감.▶경계선 성격장애의 환자들이라고 해서 모두 동일한 형태의 증상을 나타내는 것은 아니다. 위축형, 충동형, 분개형, 자벌형 나가기 시작한다.◈ DSM-Ⅳ에 의거한 경계선 성격장애의 진단 기준인간관계, 자기상 및 정서의 불안정성과 현저한 충동성의 지속적 패턴이 초기 성인기부터 발현되고, 다음 9가지 증상군들 중 최소 5가지 이상이 다양한 맥락에서 나타나는 경우.(1) 실제 혹은 상상적인 유기를 피하려는 극도의 노력( 주의: 기준 5에 포함되는 자살 혹은 자해행동은 포함하지 않음)(2) 이상화와 평가절하의 양극단 사이를 오가는 것으로 특징 지워지는 불안정하고 강렬한 인간관계 패턴(3) 정체성 장애: 자기상 혹은 자기에 대한 감각이 현저하고 지속적으로 불안정한 경우(4) 잠재적으로 자기손상적 성질을 지니는 최소한 두 가지 영역에서의 충동성(예: 소비, 성, 약물남용, 부주의한 운전, 폭식 / 주의: 기준 5에 포함되는 자살 혹은 자해행동은 포함하지 않음)(5) 되풀이되는 자살행동이나 제스처 혹은 위협, 또는 자해행동(6) 기분의 현저한 반응성으로 기인하는 정서적 불안정성(7) 만성적인 공허감(8) 부적절하고 강렬한 분노 혹은 분노통제의 어려움(예: 빈번한 분노폭발, 지속적 분노 상태, 되풀이되는 신체적 충돌)(9) 스트레스와 관련된 일시적인 편집증적 사고 혹은 심각한 해리증상◈ 경계선 성격장애의 성격장애 군집군: 성격장애의 유형과 분류임상적 증상의 유사성에 따라 군집A, 군집B, 군집C의 세 가지 유형으로 분류한다.▶이상하고 특이하며 상궤를 벗어난 기이한 증상이나 행동 패턴들이 핵심 특징인 여러 가지 성격장애들로 구성▶분열형 성격장애, 분열성 성격장애, 편집성 성격장애 등이 포함▶분열성 성격장애: 핵심인지-내겐 충분한 공간이 필요하다(은둔형)/ 과잉발달-자율성, 고립/ 미발달-친밀성 상호성▶편집성 성격장애: 핵심인지-사람들은 모두 적이다./ 과잉발달- 경계심, 불신, 의심/ 미발달-신뢰, 수용▶극적이고 감정적이며 변덕스러운 증상이나 행동패턴이 핵심 특징.▶연극성 성격장애, 자기애성 성격장애, 경계선 성격장애 등이 포함.▶연극성 성격장애: 핵심인지-나는 다른 사람들을 감동시켜야 한다./방황함.▶분노와 불평불만을 끊임없이 표출함. 고집이 세고 완고하며 무뚝뚝하고 비관적, 화를 잘 내고 비판적이며 반항적.▶타인의 관심을 갈망, 거부당하거나 버림받는 것을 두려워함. 그러나 겉으로는 정반대 행동, 타인의 관심과 인정을 이끌어 내기 위해 자신을 굽히거나 억누르는 것이 굴욕으로 느껴짐. 의존하고자 하는 대상에게 분노를 표출한다는 모순적 행동을 보임.4) 자벌형 경계선 성격 장애▶분개형 성격장애와 마찬가지로 타인의 인정과 관심에 대한 이중적 태도를 가짐.→타인에게 굴복하는 것은 자신의 독립성과 자율성의 훼손을 의미, 반대로 타인으로부터 완전히 분리되는 것은 고립을 뜻함. 자신이 타인에게 의존할 필요를 느낀다는 것에 분노-의존하고자 하는 대상을 오히려 증오하는 것을 되풀이함.▶내면적으로 경험되는 불만과 분노를 겉으로 잘 드러내지 않음. 자신의 분노와 불만을 통제하고자 내면적으로 끊임없이 노력함. 따라서 겉으로 보기엔 순응적이고 사교적인 것처럼 보임.▶불만과 분노를 표출하는 경우엔 자벌적인 방식으로 표출되는 경향.▶타인의 요구와 기대에 지나친 순응-타인의 전정한 정서적 지지와 인정을 이끌어 내지 못함-좌절-지속적인 우울과 불안 초래됨.▶자신의 내면적 결함을 자각하지 않으려 애를 씀. 이런 자기방어의 결과는 타인에 대한 의존의 강화로 이어짐.▶분노가 증가하면 스스로에 대한 책망을 가중시켜 광범위한 신체 증상들을 호소하게 됨◈ 다른 심리장애와의 관계1) 경계선 성격장애를 가진 사람들이 나타내는 증상은 매우 다양하다. 따라서 때로는 다른 심리장애를 가진 사람들이 나타내는 증상과 명확히 구분이 안 되는 경우가 많다. 감별진단(differential diagnosis))적인 방식으로 다른 심리장애와 경계선 성격장애를 살펴본다.(1) 기분장애와 경계선 성격장애▶기분장애? 일상적인 생활에서 통상적으로 기대될 수 있는 기분의 변화에서 현격하게 벗어나는 극단적인 기분의 변화를 경험하는 경우를 말함. 가장 기본이 되는 대표적인 기분장애는 우울장애.▶경계선 성격장애 환자들이 있음.

사회과학| 2013.06.06| 8페이지| 1,000원| 조회(149)

인격장애, 경계선 성격장애, 군집 대상항상성

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공동의존 성격장애

공동의존) (Co-dependency)◇ 문제제기오늘날 중독의 문제와 가족역기능 문제가 심화로 중독자와 그 가족의 상호작용과 관련하여 중독자 가족이 중독자와의 지속적인 관계 속에서 건강하지 못한 삶의 방식을 발전시켜 나간다는 점이 부각되면서 공동의존(Co-dependency)의 개념이 생겨나게 되었다. 공동의존은 자아상실을 의미하며 그 안에서 개인의 정체성을 발달하지 못하게 하기 때문에 한 개인과 그 개인의 삶 전체에 부정적인 영향을 미친다. 그러한 현실에도 불구하고 중독자 가정에 대한 치료와 예방에 관한 연구는 미미한 실정이며 이들을 위한 상담학적 연구 문헌도 드물다. 때문에 중독자 가정을 위한 전문적이고 체계적인 상담치료가 요구되며, 공동의존에 대한 심층적 탐색 연구의 필요성이 제기된다.◇ 공동의존 정의공동의존은“중독자가 필요로 하는 사람이 되고자 하는 욕구”즉“의존하려는 사람을 도와주고 그들을 구조하는 사람”이 되려는 욕구를 의미한다. 공동의존자들은 여러 가지 이유에서 문제 자체와 문제가 있는 사람들에게 지나친 애착을 보인다.◇ 공동의존 증상? 적절한 정도의 자아존중감)(Self-esteem)을 표현하기에 어려움이 있다- 공동의존자는 자존감이 낮고 근본적으로 손상되어있다. 그 증상은 극단적인 두 가지 유형을 나타낸다. 하나는 자존심이 매우 낮거나 또는 아예 존재하지 않아서 자신이 남보다 가치가 없다고 생각하는 것이다. 이에 반대되는 경우는 과장되거나 거만한 자아로, 자신이 남을 조절할 수 있을 만큼 우월하다고 생각하는 것이다.? 기능적 경계)(functional boundary)를 형성하기에 어려움이 있다.- 경계 체계는 상징적이고 드러나지 않는 것이다. 외적인 경계는 신체적이고 성적인 두 분야로 나뉘어져 있어 어느 정도의 선에서 타인과의 관계를 유지해야 하는지를 조절한다. 우리의 내적 생각과 느낌 그리고 행동들을 보호해 주고 기능적으로 유지시킨다. 경계가 없는 공동의존자는 자신의 경계를 보호하기도 부족할 뿐 아니라 타인의 경계도 인정할 능력이 없다. 따taking)② 낮은 자아존중감 (Low self-worth)③ 억압 (Repression)④ 강박관념 (Obsession)⑤ 통제 (Controlling)⑥ 부정 (Denial)⑦ 의존 (Dependency)⑧ 서투른 의사소통 (Poor Communication)⑨ 약한 경계(Weak boundaries)⑩ 신뢰의 부족 (Lack of trust)⑪ 분노 (Anger)⑫ 성 문제 (Sex Problems)※ 부록1. Codependent no more 특징 해석◇ 공동의존의 진행단계공동의존이 진행되어감에 따라 스트레스로 인한 증상이 거의 습관화되며 점점 심해지고, 하나의 증상의 출현은 자동적으로 다른 증상을 연달아 일으킨다.? 초기정상적인 문제 해결과 적응하려는 시도를 한다. 한 가족 구성원의 고통, 위기, 장애에 대하여 다른 구성원들은 가정을 보호하기 위하여 고통을 감소시키며, 위기를 완화시키고, 장애 상태의 구성원을 도와준다. 이러한 과정에서 문제가 있는 가족 구성원은 자신이 문제를 일으킨다는 사실을 깨닫지 못하게 된다.? 중기습관화된 자기 파괴적인 반응을 보인다. 가족구성원들의 노력에도 문제가 있는 가족 구성원의 고통을 완화시키지 못하면 더욱 절망적으로 매달려 열성적으로 그 구성원에게 도움을 주려 노력한다. 사태가 악화될수록 가족 구성원들은 좌절과 불안, 죄책감을 겪으며 자존감이 낮아져 자기 파괴적인 행동이 증가한다. 또한 가족 이외 관계와 접촉을 차단한다.? 말기가족의 붕괴와 스트레스로 인한 퇴행의 단계이다. 가족 구성원 상호간의 지극한 노력이 마침내 실패에 이른다. 그리하여 생기는 절망과 죄책감은 혼란과 무질서를 야기하며 현재의 행위가 도움이 되지 않는다는 사실을 알면서도 장애를 일으키는 행동을 미리 막지 못하고 무능력해진다. 공동의존자의 퇴행은 신체적, 정신적인 면에서의 퇴행뿐만 아니라 사회적인 면에서의 퇴행까지 포함한다.◇ 공동의존 유형◈ 공동의존 배우자? 공동의존 배우자의 특징- 환자의 음주에 대해 책임감을 갖는다.- 환자의 병을 가족 스스로 우에 흔함.- 중독자 가족과 잘 지낼 수 있는 가장 좋은 방법이 바로 음주에 참여하는 것이라고 믿음.- 배우자가 완전히 끊기보다 좋은 분위기에서 같이 술을 마시기 기대함.-“나하고만 술을 마시기로 하자”며 술을 함께 마시면서 상대방의 술을 조절하려고 노력함.- 이로 인해 가족에게도 심각한 술 문제를 가져 올 수 있음⑤ 박해자 유형- 순교자의 반대 유형- 자신의 행동이 통제력을 잃고 문제를 유발해도 어떠한 책임감도 느끼지 못하며 항상 상대방의 잘못을 탓하는데 주안점을 둠.- 자신이 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 분간하지 못함.- 분노와 죄의식을 처리하기 위해 또는 자신의 안정감과 마음의 평화를 위해 상대방을 공격 또는 조종함.- 환자를 무시하고 왕따를 시킴. (집안일을 함께 의논하지 않는다)- 울화가 치밀어 별 거 아닌 걸로 싸우고 이혼을 한다고 협박함. (술 먹고 자는 남편을 때리 거나 자는 것을 흔들어 깨워 싸움을 건다)- 기도원이나 요양시설에 격리시키고 면회도 가지 않음.◈ 공동의존 자녀? 공동의존 자녀의 특징- 감정 표현을 억제한다.- 의존적인 성향을 갖게 된다.- 충동적인 거짓말을 하고 조종하려 한다.- 자신에게 해로운 방법으로 두려움, 분노를 표시한다.- 가족의 불안정을 경험함으로써 정서적으로 불안정해진다.? 공동의존 자녀의 유형① 가족영웅, 위대한 아이- 본인이 착한 아이로 모든 일을 다 잘하면 문제가 해결될 것이라고 생각한다.- 즐거움을 잘 느끼지 못한다.- 낮은 자존감, 죄책감, 혼란스러움, 두려움, 자신에게 불만족스러움을 갖는다.- 과도한 책임감을 갖고, 완벽주의를 추구한다.- 일 중독자가 될 가능성이 있다.- 의존적, 충동적 배우자를 선택할 가능성이 높다.② 희생양/ 비행아이)- 자신이 문제의 근원이라고 생각한다.- 자기중심적이고, 비협조적이며, 반발심이 강하고, 적대감이 많다. (반항아)- 과도한 알코올이나 약물을 사용한다.- 거짓말을 잘 하고, 법적인 문제를 일으킨다.- 학교에 가지 않는다. 패싸움을 한다. 일찍 가출한다.- 가족의 하다.◇ 공동의존에 대한 이론적 모델? 정신역동적 모델정신 역동적인 관점에서 동반 의존을 보는 학자들은 동반 의존자들이 자존감이 낮고 자기 정체성의 문제를 가지고 있다고 본다. Smally는 동반 의존자들은 자신을 위한 삶보다는 타인의 가치와 기준에 맞추어 살아가는 사람들이라고 보았다. 동반 의존자들은 주변 사람들로부터 버림받을 것에 대한 두려움과 불안을 가지고 있는데 이런 감정이나 행동들은 자신의 인생보다 알코올 중독자를 관리하고 조절하는데 자신의 모든 시간을 보내는 알코올 중독 가족 체계와 연관되어 있다.Whitfield는 동반의존자들은 삶에 있어 너무 중요한 사람과 연관되거나 그에게 초점이 맞추어져 있기 때문에 자기 자신의 참된 자아를 등한시하게 된다고 설명한다. 그 발달 과정은 자신의 감정, 욕구 등을 무시하고 참자아를 억제하며 감정이 마비되고 정서적, 정신적 성장이 차단된다. 점점 수치심을 느끼고 자존감을 상실하며 타인에게 고통을 주사하고 충동적인 행동을 하게 되며 만성적 스트레스 상태에서 기복이 심한 감정 상태나, 다른 사람과 친밀한 관계를 맺지 못하거나, 중독현상을 보이는 등 악화된 동반의존 증상을 보이게 된다고 한다.? 가족체계적 모델가족체계 관점에서는 동반의존에 대해 가족의 상호작용을 지배하는 시스템적 이론적 접근을 한다.Bruce Lichfield 와 Nellie Lichfield는 동반의존을 “잃어버린 정체성으로 말미암은 역기능 가족의 산물” 이라고 정의한다. 역기능 가족에서 정체성 혼란은 위기를 가져오고 가족구성원들은 다른 사람에 의해 조종받고, 지배받고, 경멸받으며 동시에 자신도 다른 사람을 조종하고 지배하고 경멸한다.Robert subby는 정서적, 심리적으로 혼돈스러운 가족체계, 신체적 또는 성적으로 학대적인 가족 체계 그리고 원리주의적)이거나 교조주의적)인 가족 체계가 동반의존이 발달할 가능성이 높은 가족 체계라고 제시했다. 그는 동반 의존이 “일련의 엄격한 규칙과 실제적인 생활에 개인이 장시간 노출된 결과로 발달된 감정적, 심리적은 요구적이고, 의존적이고, 자기학대적이며, 독선적이고, 가학적이라고 보았다. 이러한 특징을 가진 배우자들이 중독 전 상태에 있는 배우자(남편 또는 아내)를 알코올중독 상태로 몰고 가는 경향이 있다고 본다.? 월렌(Whalen)- 특정 유형의 여성들이 알코올중독자에게 매력을 느끼고, 자신의 무의식적 욕구를 충족시키기 위해 알코올중독자와 결혼한다고 주장했다. 알코올중독 배우자들이 알코올중독자 남편과 마찬가지로 제대로 통합되지 못한 인성을 가지고 있다고 보았다. 이들의 인성은 기본적으로 부정적이고 파괴적이어서 결혼생활의 파트너로서 알코올중독자를 선호한다.- 그는 알코올중독자 부인을 고통스러워하는, 통제하는, 동요하는, 처벌적인 4가지 유형으로 범주화했다.① 고통스러워하는 유형(sufferer) : 자신을 처벌하고 싶어 하는 욕구를 가지고 있어 자신을 비참하게 해 줄 알코올중독자와 결혼하는 유형이다.② 통제하는 유형(controller) : 남성에 대한 불신을 무의식적으로 방어하려는 시도로, 통제하기 쉬운 나약한 알코올중독자와 결혼하여 남성으로부터 받을 수 있는 상처를 최소화하고자 노력하는 유형이다.③ 동요하는 유형(waverer) : 자신의 낮은 자존감에 무의식적으로 방어하려는 시도로 적합하지 않은 남성과 결혼하여 자신이 필요한 존재라는 것을 확인받고, 중요하다고 느낄 수 있도록 하는 유형이다.④ 처벌적인 유형(punisher) : 주로 전문직 여성에서 나타나는데, 남성에 대해 경쟁적이고, 남성과 경쟁하여 이김으로써 처벌하는 유형이다.◈ 스트레스 이론알코올중독자 부인의 행동이 남편의 과도한 음주 때문에 생기는 위기나 스트레스에 대한 정상적 반응이라는 것에 초점을 둔 것으로, 1960년대 후반에 이르러 등장했다.? Jackson(1954)- 알코올중독자 부인들이 보여주는 역기능이나, 역기능적 행동들을 “알코올중독자와의 결혼생활에서 오는 스트레스에 대한 반응“으로 보았고, 알코올중독자 부인이 결혼생활의 스트레스를 겪고 있는 다른 부인에 비해 심리적 스트레스나 성격적

사회과학| 2013.06.06| 9페이지| 1,000원| 조회(434)

정신 건강, 공동의존 성격장애, 공동의존 성격장애 정리

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반사회성 성격장애에 대해서

반사회성 성격장애Antisocial Personality Disorder▣ 성격과 성격장애의 이해□ 성격의 이해? 정 의성격이란 생각하고, 느끼고, 행동하고, 주변 사람들과 관계를 맺고, 주어진 환경에 대처해 나가는 일관적이고 지속적이 패턴을 말한다.? 성격의 대표적 특성첫째, 독특성이다. 둘째, 안정성과 일관성이다. 이는 시간이 흐르거나 상황이 변해도 크게 달라지지 않는다는 것을 의미한다. 셋째, 내용이다. 성격의 내용이란 각각의 사람들이 지닌 성격의 알맹이를 뜻한다.□ 성격 장애의 이해? 정 의1. 한 개인이 속한 문화에서 일반적으로 기대되는 것에서 현저히 벗어나는 내적 경험 또는 행동상의 지속적인 패턴, 이러한 패턴이 다음에 제시되는 영역들 중 두 가지 이상에서 나타날 경우:(1)인지: 자기와 타인 또는 생활에서 경험하는 사건들을 지각하고 해석하는 방식에 문제가 있는 경우(2)정서: 정서적 반응의 범위, 강도, 안정성, 및 적절성 등에서 문제가 있는 겅우(3)인간관계: 인간관계에서 지속적인 문제를 경험 하는 경우(4)충동통제: 내적인 충동을 통제하지 못하고 그 대로 표출해버리는 경우2. 이러한 패턴이 융통성이 없이 여러 상황들에 걸쳐서 광범위하게 지속될 경우3. 이러한 패턴이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 삶의 영역에서 임상적으로 심각한 고 통이나 손상을 초래하는 경우성격장애란 개인의 고유한 성격특질이 그가 속한 사회문화적 기대로부터 심하게 벗어나 있고, 이 특질이 아무 상황에서 반복적으로 나타나며, 이로 인해 사회적으로 직업적으로 심각한 기능장애를 야기하거나 주관적인 고통을 유발하는 경우를 말하는 것이다.(원호택, 1997)? 성격장애란 그 개인이 문화적 기대로부터 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동 양식을 보이는 것으로서, 광범위하고, 굳어 있고, 청소년기 또는 성인기 초기에 시작되며, 시간이 지나도 변하지 않고, 이로 인하여 고통과 장해가 초래 된다.□ 성격 장애의 유형과 분류미국정신의학회에서 편찬한 정신장애 진단 및 통계편람인 DSM-Ⅵ 자신은 규칙을 따르지 않아도 되는 특권이 있다는 믿음이다. 조건적 믿음은 만일 내가 남을 협박하거나 착취, 공격하지 않으면 당연한 내 권리를 누리지 못하게 될 것이라는 믿음이며 ‘남이 먼저 하기 전에 내가 먼저 해라’ ‘이제는 내 차례다’ 식의 생각을 가지고 있다.? 방 략)외현적인 반사회적 성격을 지닌 환자들은 공개적으로 남을 공격하고 강탈하고 사취하는 반면에 보다 미묘한 반사회적 성격 장애들은 “사기꾼”유형의 환자들로 약삭빠르고 세밀한 조작을 통해 남을 착취하고 사기 치며, 거짓말 한다.(4)성미가 급하고 공격적이어서 반복해서 싸움을 하 거나 남을 협박한다.(5)자신이나 다른 사람의 안전을 고려하지 않고 무시한다.(6)지속적으로 직장을 갖지 못하거나 재정적 책임을 중히 여기지 않는 등 지속적인 책임감이 없다.(7)다른 사람들을 해치거나 학대하거나 다른 사람의 물건을 도둑질하고도 냉담하며 잘못을 합리화하는 등 뉘우침이 없다.4. 정신분열증이나 조증기에만 나타난 반사회성 행동 의 경우는 해당되지 않음▣ 진단 기준□ 클렉클리(Cleckley)의 진단기준정신병질(Psychopath)에 관한 진단 기준1. 피상적)인 매력과 뛰어난 지성2. 망상이나 다른 불합리한 사고의 증후가 없다.3. 예민함이나 신경증적 증상이 없다.4. 신뢰할 수 없다.5. 거짓되고 위선적이다.6. 뉘우침이나 부끄러움이 없다.7. 반사회성 행동을 보이지만 동기가 불충분하다.8. 판단력이 떨어지고 경험에 의한 학습이 불가능9. 병적으로 자기중심적이며 사랑을 할 능력이 없다.10.중요한 정서적 반응이 전반적으로 빈약하다.11.병식)에 특이한 결핍이 있다.12.전반적인 대인관계에 있어 반응을 보이지 않는다.13.취했거나 그러지 않은 상태에서라도 환상적이고혐오스러운 행동을 보인다.14.자살을 하는 경우는 드물다.15.비인격적이고 문란한 성생활을 한다.16.생활계획을 따르지 못한다.품행장애의 진단기준(DSM-IV)A. 다른 사람의 기본권리나 나이에 적합한 사회규준이나 규율을 위해하는 행동양상이 반복적이에서 자 란 아동은 분노, 파괴적, 대인관계 형성에 필수적인 좌절감에 대한 인내력이 결여된다.역할 모델의 불충분으로 이상과 양심이 건강하게 형성될 수 없어 사회규범을 이행하고자하는 동기가 결여되고 양심의 가책이 없어진다.교육적 요인: 신체적 폭력과 학대를 받으며 성장한 아동은 공격적이 되며, 지나친 경계심을 갖게 된다.사회문화적 요인: 빈곤 계층에 속한 아동은 정당하게 사회적 경제적 욕구를 성취할 수 없으므로 비정상적인 수단을 쓰게 된다.▣ 반사회성 성격장애의 임상적 유형유형1 사회적 규칙에 어긋나지만 자신에게만 행해지는파괴적 행동(알코올중독, 약물 남용, 매춘)유형2 일반 집단에서는 간혈적)으로 갈등을 초래할 수있으나, 그것이 ‘수용될 만’하거나 심지어 간과되는하위집단에서는 상당히 용인되는 문제행동, 의도적 일 수 도 있고, 비의도적일수도 있음(싸움, 술주정, 무질서한 행동)유형3 대규모 조직을 상대로 한 비폭력적인 행동(보험사기, 탈세, 횡령, 절도)유형4 타인에게 상해를 입히지는 않으나, 타인의 소유물 을 노리는 의도적이고 비폭력적인 행동(스토킹, 언 어적 위험, 신체적 위험)유형5 타인의 소유물을 노리는 의도적이고 폭력적인 행동 (방화, 폭파)유형6 타인을 겨냥한 의도적이고 비폭력적인 행동 (속임 수, 부동산사기)유형7 타인에게 두려움을 불러일으킬 수 있는 의도적이고 비폭력적인 행동 (스토킹, 언어적 위협, 신체적위협)유형8 우연한 사고, 혹은 무지함에 따른 비의도적이고 폭력적인 행동(약물, 알콜의 영향으로 인한 총기발사)유형9 타인에게 신체적 상해를 입히지는 않으나, 의도적으 로 폭력적인 행동(유괴, 차량납치, 성기마찰)▣ 반사회성 성격장애의 특징□ 반사회성 성격장애의 특징? 공격성언어적 신체적 공격이 다소 지나친 경우인데, 그 이유는 부모로부터 온 공격성 유전자 때문일 수도 있고 아이가 공격적인 모델을 보고 자랐기 때문일 수도 있다. 권위에 대한 존경과 감사가 없어 이에 반항하며, 싸움과 고소를 일삼는다. 자기 눈앞에 이득이 이루어지지 않을 때는 쉽 만약 약물남용과 반사회성 행동이 둘 다 소아기 부터 성인기까지 지속된 경우 비록 반사회성 행동이 물질관련 장애의 결과일지라도 둘 다 진단내려질 수 있다.? 자기애성 성격장애두 장애 모두 비정하고 입심이 좋으며 피상적이고 착취적이며 공감 능력이 없다는 것이 공통적이나, 자기애성 성격장애는 충동성, 공격성, 사기 등의 특징이 없고, 반사회성 성격장애는 타인의 칭찬이나 찬사를 원하지 않으며, 자기애성 성격장애는 일반적으로 소아기의 품행장애나 성인기의 범죄행동의 과거력이 없다.? 연극성 성격장애두 장애 모두 충동적이고 피상적이며 자극추구적인 특징과 무모하고 유혹적이며 타인을 조종하려는 경향이 있다. 하지만 연극성 성격장애는 자신을 과장하는 경향이 두드러지지만 반사회성 성격장애는 그렇지 않다.? 경계선 성격장애반사회성 성격장애는 이권, 권력, 기타 다른 물질적인 만족을 얻기 위해 타인을 교묘하게 속이지만 경계선 성격장애는 생활을 해나가기 위해 남을 속일 뿐이다. 또한 경계선 성격장애는 감정적으로는 더 불안정하지만 더 공격적이지는 않다.? 편집형(망상형) 성격장애편집형 성격장애에서도 반사회적 행동이 나타나기는 하지만, 이들은 개인적인 이득을 얻기 위해서가 아니라 복수를 목적으로 반사회적 행동을 한다.▣ 반사회성 성격장애의 원인학령기) 혹은 늦어도 사춘기 초반에서부터 증상이 나타나며 중년 혹은 평생 지속되어 행동양상)이 나이에 따라 변화한다.□ 유전적 요인?반사회성 성격장애의 준거를 충족시키는 친부모에게서 태어난 아이들은 성장 후 통제집단보다 반사회적 행동을 많이 나타낸다(Bohman et al., 1982)? 쌍생아 연구(리켄.1995)일란성 쌍생아가 둘 다 범죄자가 되거나 반사회적으로 될 확률은 55%인데 반해, 이란성 쌍생아의 경우는 13%였다. 그리고 범죄성은 50% 이상 유전 가능성이 있다고 볼 수 있다.? 입양아 연구입양아를 대상으로 한 한 연구에서는 덴마크에 보관된 광범위한 사회 기록의 도움을 빌려 범죄 기록이 있는 입양아의 입양 가정 친척들과 친부모 친척들deling))이 공격적 행동을 가르치고 특정한 공격적 행동을 일으킨다고 보았다. 사람에게 결정적인 모델은 부모와 또래집단이다. 자녀가 품행장애인 부모의 경우 자녀에게 처벌적인 경향이 있는데, 부모의 처벌이 일관성이 없을 때 아이들은 자신의 행동과 받게되는 대우 사이에 연결점이 없다는 것을 학습하게 된다. 그래서 규칙이나 법칙과 같은 사회적 자극에 둔감해지게 되며, 자극들에 주의하기보다는 자신들이 하고 싶은 데로 행동하게 되는 것이다.□ 사회문화적 요인? 또래집단의 영향친구관계는 범죄를 배우게 되는데 영향을 미친다.친구집단은 비행행동을 서로 강화하는 역할을 한다. 특히 저항기에 있는 청소년은 가족관계보다는 친구관계로부터 더 많은 만족을 추구하고, 부모의 기대보다는 친구의 요구가 더 우위를 차지하며, 부모보다는 친구와 같이 보내는 시간이 많기 때문에 부모나 학교가 사회적 문화를 학습시키고 비행행동을 억제하려 하더라도 별 영향을 못 미치게 되기도 한다.? 학교환경의 영향학교에서는 학업성적을 중요한 통제수단으로 사용하는데, 낮은 성적 일수록, 학교 내에서 소외감을 많이 느끼고 학교에 대한 애착이 적을수록 비행을 많이 저지르게 된다. 한편 부모와 교사로부터 공부에 대한 압력이 자녀의 비행화를 촉진할 수 있다. 또 학교 내에서 비행을 저지른 학생들은 문제 학생으로 낙인찍혀 계속 부정적 평가를 받게 되며, 부정적인 자기평가와 정체감으로 이어질 수 있다.? 대중매체의 영향TV나 영화, 비디오를 무분별하게 보면 현실감각에 이상이 올 수 있다. 요즘 보편화된 인터넷과 통신의 영향으로 폭력과 음란 사이트에 쉽게 접할 수 있기 때문에 모방범죄가 급증하고 있는 추세이다.▣ 반사회성 성격장애의 치료 방법□ 반사회성 성격장애 심리치료의 기본 원칙첫째, 치료자는 안정되고 꾸준하며 전적으로 결백해야한다. 치료자는 정상적인 치료 과정을 유지하는 데 있어서 그 어떤 환자 집단에서보다도 더 절대적으로 빈틈이 없어야 한다. 구조나 시간을 변경해서도 안 된다. 반사회성 성격장애 환자들은 치료자가 예방

사회과학| 2013.06.06| 11페이지| 1,000원| 조회(210)

반 사회 성격장애, 반사회성 성격장애에 대해서, 반사회성 성격장애 정리

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