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3학년 1학기 종합평가 국부의치

1. 간접유지장치(indirect retainer)- 잔존조직으로부터 수직회전탈락 운동에 저항- 국소의치의 유지 기여2. fulcrum line (load line, 지점선)주유지를 얻는 지대치의 최후방 rest를 좌우로 연결한 가상선, 수직회전운동, 접번운동, 간접유지장치의 설정위치 결정3. 간접유지장치의 설정위치- fulcrum line에서 직각되고 가장 먼 곳에 설정- 견치의 원심부와 제 1소구치의 근심교합면에 설정4. 간접유지장치의 기능① 수직회전탈락운동 저항② 주 지대치의 전. 후방 경사방향의 운동 감소③ 측방운동 저항해 국소의치 안정에 도움④ 간접유지장치가 설치된 약한치아인 경우 설측으로 이동하는 것 방지⑤ auxiliary rest로써 국소의치의 조직부방향운동을 보조적으로 억제5. 간접유지장치의 형태① auxiliary occlusal rest제1소구치의 근심변연융선에 rest seat형성유리단 반대쪽 제1소구치의 변연융선 상에 위치(class1:바로앞치아설정, class2:반대쪽에 설정)② canine extension from occlusal rests제1소구치의 근심 rest와 인접견치 설면의 rest를 연결한 형태제1소구치가 주 지대치로써 사용될 때 사용견치로 연장하면 지렛대 효과 없어짐, 파지작용일부담당③ canine rest제1소구치 근심변연융선이 지점선에 근접 해 있거나 치아가 겹쳐져 있을때, 치아가 함몰되어 rest seat형성이 어려울 시 인접견치 근심절단부에 설정6. 주연결장치에서 간접유지장치의 효과를 얻을 수 있는 경우① secondart lingual bar와 linguoplate주연결장치 좌우 끝에 rest를 만들어 줘 주연결장치 역할 뿐 아니라 간접유지장치의 역할도 함께함(주연결장치의 상연부는 치아의 설면 2/3을 넘지 않게 한다)② U shped palatal connector와 full palatal plate- rugae area를 피개하여 지지효과와 간접유지 효과를 얻을 수 있다.- 보조지대치상의 rest가 간접유지하고 견고⑥ 청결유지⑦ 심미적⑧ 첨상, 개상가능⑨ 가격이 저렴9. 금속의치상의 장점과 단점◈ 장점① 형태 정밀 ② 장시간 사용에도 변형이 적다. ③ 열전도성 우수④ 환자 이물감이 적다 ⑤ 정확성 좋고 체적안정성 우수⑥ 청결유지와 자정작용 유리 ⑦ 마모성 적음 ⑧ 견고성 우수◈ 단점① 첨상개상 어려움② resin 보다 심미적으로 좋지 않다.③ 무거워 유지가 좋지 않다.④ 가격이 비싸다10. resin의치상의 장점과 단점◈ 장점① 첨상과개상 가능② 금속의치상보다 심미적 좋다.③ 유지에 유리④ 가격이 저렴하다.◈ 단점① 면적이 커짐② 열전도성 낮다.③ 이물감 많다.④ 청결유지와 자정작용에 어려움금속의치상레진의치상열전도성높다낮다견고성,강도강하다약하다자정작용유리하다불리하다체적 안정성유리하다불리하다상악에서 유지불리하다유리하다수리(첨상개상)안된다된다심미성불리하다유리하다가격높다낮다11. 인공치아의 기능① 저작② 심미③ 대합치아이동 방지④ 교합의 후방지지⑤ 확실한 발음에 도움12. 인공치아의 종류resin 치아도재치아파절적다많다bite shock적다많다침식,마모많다적다의치상과의 결합기전화학적결합물리적결합교합압 흡수있다없다조정쉽다어렵다저작능률낮다높다◈ 금속치아 - 강도강하고 대합치의 마모 일으킴13. 인공치아식립할 때 주의점① 근원심교합면길이 줄여줌, 하악은 retromolar pad까지 인공치 식립x② 인공치의 교합면 길이나 협설폭을 줄여 지대치와 잔존치조제에 무리하게 전달하지 않도록함③ 완벽하게 조정14. surveyor 정의- 치아나 조직의 간섭 최소화- 균형있는 유지를 위해 평행관계, 삽입로, undercut의 관계 결정하고 측정15. surveyor의 구조① plat form (고정판) : base를 올려 놓는 곳② vertical arm (수직봉) : plat form과 직각, horizontal arm을지지③ horizontal arm (수평봉) : surveyor의 vertical spindle이 붙어 있는 기둥④ vertical spindle (수직축) : ho행관계 조사, 장애,유지, 유도면, 심미성조사② undercut gauge - undercut양을 측정, 유지력결정, undercut위치 표시10gauge undercut [ undercut양 0.25mm ]20gauge undercut [ undercut양 0.5mm ]30gauge undercut [ undercut양 0.75mm ]③ carbon marker and sheath- carbon marker : 최대풍융부선을 표시하는 연필심- sheath : 연필심 파절 방지 위해 사용되는 반원형판④ wax trimmer, surveyor blade불필요한 undercut을 제거하거나 수정⑤ block out tool (taper tool)- 치관이 긴 경우는 2도 taper tool 사용- 치관이 짧으면 6도 taper tool 사용⑥ handpiece holdervertical spindle에 부착, 치관 내 rest형성, 납형 또는 주조관의 연삭작업 시 사용17. surveyor의 사용목적- 치아나 조직의 평행관계를 측정해 삽입로 결정- undercut과 non undercut결정(가장 이상적인 삽입로 - 유지, 장애, 심미성, 유도면 모두 만족)18. surveyor의 사용시기1) 진단용모형의 검사 - 종합적인 치료계획을 세우기 위해 측정삽입로 결정, 지대치의 유지량 측정, 평행관계 설정, 제거 또는 다른 삽입로 선택할것인가 결정, 심미적 위치 결정, 최대풍융부선 그리고 block out할 필요 부분 표시, 3개의 점이나 평행한 선을 그려 vertical arm과 수평면의 관계를 설정2) 구강형성 - 치아삭제 부위 표시3) 지대치금관 제작① 납형조각 - surveyor blade이용, 삽입로와 평행이 되도록 조절② 유도면 형성 - 치아의 인접면 삭제, 치아의 외형은 삽입로와 평행③ 도재전장금관 형성 - 최종광택 전 도재전장금관의 외형이 정확한지 재형성 필요부분이 있는 지 확인④ attachment의 위치설정지대치 장축과 관련된 삽입로 형성, under소의치의 견고한 부위가 처음 접촉할 때 조직과 정지된 위치까지 국소의치가 움직이는 방향철거로 - 정지된 위치에서부터 처음 접촉점으로 움직이는 방향20. 삽입로 결정요인① 유도면 - 견고하고 장애가 없어야한다. clasp유지필요,인접면끼리 서로 평행, 전후방경사, 측방경사 고려② 유지 - 치아풍융부에서 휘어지면서 접촉, 최소한의 유지로 적절한 유지 얻음, 악궁의 반대측 치아에 대해서 유지력의 양은 같 고 방향은 반대③ 장애◈ 장애 있을 때 해결방법 : 치아나 골부분, 조직부에 장애요인이 있 으면 제거, 유도면과 유치를 희생시켜 삽입로를 변경, 구강형성 하지 않고 장애 피해 설계, 장애되는 곳 이용방법◈ undercut에 의한 장애해결 : undercut을 제거, bar형 clasp를 사용해 치은방향에 접근, 구강형성 시 치아외형을 삭제해 제거④ 심미성 - 전치부는 인접자연치나 인공치아의 변형 최소화bar clasp와 가공선 clsp사용삽입로는 수직적clasp를 치아의 원심 치은부에 위치시킴21. surveyor line- 치아의 축면, 조직부의 최대풍융부를 연결한 선,- 최대풍융부선, guide line이라고 함◈ surveyor line의 상방 : non-undercut (suprabulge),◈ surveyor line의 하방 : undercut (infrabulge)surveyor line No.1surveyor line No.2surveyor line No.3① No.1 survey line : rest seat의 반대 방향에 undercut② No.2 survey line : rest seat의 같은 방향에 undercut③ No.3 survey line : 방향에 관계 없이 동일한 undercut22. tilting-경사에 따라 undercut양 변화① 수평경사 (zero tilting)교합평면과 platform과 평행한 상태로 최초경사이며 수직 undercut관계② 전방경사 (anterior tilting)전방경사시키고 대구치의 근심 undercutilting)23. 모형과 surveyor의 위치관계기록◈ Tripoding삽입로 결정된 후 홈, 선, 점을 이용해 모형과 surveyor의 위치관계를 기록 (등고점)삽입로 재결정시 사용하기 위함① 조직면에 표시탄소봉을 vertical spindle에 위치, 세가지 다른 위치에서 vertical spindle을 조절, 3점표시, 3점과 vertical spindle은 직각이 되게함② 모형측면에 표시vertical spindle에 납제거용 기구나 측정간을 달고 모형후면과 양측면부가 접촉되도록 후면에 하나, 측면에 둘을 측정간으로 선을 그어 표시③ base clamping indexing삽입로와 일치되게 모형중앙에 구멍 뚫고 기구 끼움24. 회전삽입로견고한 한쪽 유지부가 먼저 장착된 후 나머지 탄력적 유지부는 회전하면서 제 위치에 최종 장착치아지지국소의치에 사용, 심미적으로 우수, 위생적1) 견고한 유지장치 - 부연결장치나 유도판이 역할함2) 연장된 교합면 rest치아근원심폭의 반 이상 연장, 비대칭형 외형, dovetail 형태치아동요방지, rest seat은 long channel형, 깊이 1.5~2mm3) clasp design의 요구조건① 유지부연결장치나 유도판이 지대치의 인접면 undercut 속에 위치해 유지를 얻음② 지지rest에서 얻음③ 파지rest가 rest seat의 평행한 벽과 부연결장치가 인접면과 접촉함으로써 얻고, long rest는 일반 clasp의 포위 효과 얻음25. 회전삽입로의 형태적 분류1) 후전방 회전삽입로- 최후방 지대치의 근심undercut의 이용으로 first segment의 유지를 후방에서 얻고 전방부 회전해 장착(구치부터장착)2) 전후방 회전삽입로- 전치부 회복에 많이 사용, 전치부 근심 undercut을 이용3) 측방 회전삽입로(결손부위먼저장착)- 지대치의 근심, 원심 undercut을 이용해 first segment의 유지 얻고 반대측으로 회전해 측방삽입로 이용해 보철물 장착26. 회전삽입로◈ 장점① clasp의 유지 out

학교| 2013.04.12| 3페이지| 1,500원| 조회(422)

국부의치, 국부의치기공학 시험자료, 국부의치기공학 정리

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2학년 2학기 중간고사 국부실습

국소의치 기공학 실습(2011년 2학년 2학기 중간고사)국소의치의 납 형성(wax up) 및 유의사항에 대하여납 형성금속구조물 형태를 wax로 조각한 다음 납형을 금속으로 주조해 내는 방법이 있는데 이 때 주조를 위해 wax로 국소의치 금속구조물의 형태를 조각하는 것을 납형제작이라 한다.납형 제작 시 주의할 점규격에 맞는 납을 사용해야 한다.기성용 casting gauge wax를 이용해서 납형 제작을 할 때에도 납과 납 사이의 이음새는 free hand 납형 제작법으로 튼튼하면서도 매끄럽게 이행시켜야 한다.기성용 casting gauge wax의 접착부위(모형과 납 사이)에 1차 매몰재나 다른 이물질이 들어가지 않도록 변연부위 봉합을 면밀하게 처리해야 한다.납형 제작 시 주모형에 비해 약한 내화성 모형이 손상되지 않도록 주의해야 한다.매몰 전에, 납형 제작에 잘못된 곳이 없는지 철저히 검사하여 수정할 곳이 있는지 없는지 완벽을 기해야 한다.국소의치의 납 형성(wax up) 종류에 대하여Free hand 제작법 ; inlay wax를 용융시켜 그 wax를 조각도에 찍어 묻혀서 의치의 금속구조물을 wax로 형성하는 방법접착법 ; 미리 만들어진 기성용 casting gauge wax나 pre-formed plastic pattern을 사용하여 조각하는 납형 제작법 **공통적으로 분리제를 도포하지 않는다.실습 모형을 중심으로 한 납형성의 순서에 대하여형성하면 최종 마무리 까지 한다. 두 번 다시 손보지 않도록 깨끗하게 정리 정돈한다.Rest 형성;Rest seat에 wax를 용융 후 매워서 rest를 형성한다.주의) 좌측에서 시작하여 전방으로 지나 우측으로 진행 한다 ; 좌측 제2소구치 근심R-우측 제1소구치 근심R-우측 제2대구치 근심R-원심RLingual bar 형성1) 6G HPF Wax를 수평으로 잡는다.2) 둥근 방향이 몸 쪽으로 오게 하고 판판한 쪽이 반대편으로 향하게 한다.3) 두꺼운 방향이 하방으로, 얇은 방향이 상방으로 위치하게 한다.4) Wax의 양 끝에 검지와 중앙에 엄지로 wax를 arch형태로 굴곡한다.5) Wax를 모형 중앙부의 전치부 치은변연에서 약 4mm하부에 1차로 임시위치한다.6) 좌측의 제2소구치 치은변연에서도 약 4mm정도 하부에 위치하도록 wax를 하방으로 위치를 선정하여 고정시킨다.7) 우측 제1소구치 치은변연에서도 약 4mm정도 하부에 위치하도록 wax를 하방으로 위치를 선정하여 최종고정 시킨다.8) 6G HPF의 위치가 확정되어 지면 주 연결장치의 끝 부분이 경계선으로 되어지는 부분에서 날카로운 조각도를 사용하여 절단시킨다.9) 6G HPF이 위치가 변화되지 않도록 양끝을 추가 wax를 이용하여 완전히 고정한다.10) Lingual bar의 위치가 모형상에서 1차로 형성되면 최종마무리 까지 한다;토치램프사용.부 연결장치(Minor connector)형성1) 12G HRF을 준비한다.2) 둥근 방향이 몸 쪽으로 오게 하고 판판한 쪽이 반대편으로 향하게 한다.3) wax의 하단을 약 0.5mm가량 손톱으로 잡고 몸쪽으로 45도 가량 굴곡시킨다.4) 12G wax하단을 6G wax상단에 위치하여 고정한다.주의) 부 연결장치는 치아 장축과 일치하게 위치시킨다.5) wax의 상단은 rest를 피개하지 않는 범위에서 연결 고정시칸다.6) 부 연결장치를 원심부에서 보면 S자가 되게 한다.인접판(Proximal plate) 설계 및 형성1) 인접판 상단부는 지대치 원심면의 교합면 1/3과 중간 1/3의 경계 부위에 연필로 표시한다.2) 인접판 협측부는 지대치 원심면 협측면 1/3과 중간 1/3의 경계 부위에 연필로 표시한다.3) 인접판 설측부는 지대치 원심면 설측면 1/6과 중간 설측 5/6의 경계부에 표시한다.5) 인접판은 지대치 원심면의 치아 중앙에서 보면 협측으로 1/3과 설측으로 2/3정도로 위치한다.6) 인접판 형성은 gauge wax를 용융하여 두께는 1mm정도로 sheet wax모양을 나타낸다.주의) gauge wax를 절단하여 압접하지 않는다.Finishing line의 base 설계 및 형성1) 연필로 인접판 설측의 하단과 lingual bar의 상단부 끝으로 치아 장축과 일치되게 직선으로 표시한다.2) 연필로 인접판 협측의 하단과 lingual bar의 하단부와 연결선을 표시한다.주의) 연결시 직선으로 하지 않으며 인접판 면적으로 계속 표시하다 lingual bar 중간 부위에서 유선형으로 표시3) Finishing line의 base는 gauge wax를 용융하여 1~2mm의 두께정도로 sheet wax 모양이 되도록 형성한다.주의) gauge wax를 절단하여 압접해서는 안된다.좌측 free end Retention form 형성1) 12G wax를 lingual bar의 하단부 끝에 연장하여 고정한다.2) 설측면에서 봤을 때 잔존치조제의 중심에서 치조정 방향으로 굴곡 시켜 tissue stopper를 지나갈수 있도록 한다.3) tissue stopper에서 왁스를 절단한다.4) 14G wax를 lingual bar 상단부 끝에서 약 45도로 고정한후 잔존치조제 치조정을 따라 wax가 놓일 수 있도록 굴곡 시켜 tissue stopper에서 왁스를 절단한다.5) 18G wax로 retention form 내부에 retention을 보강시켜준다.우측 MOD Retention form 형성1) 12G wax를 lingual bar의 하단에 연장하여 고정한다.2) 설측면에서 봤을 때 잔존치조제의 중심에서 7번 지대치 근심 Rest를 지나 협측으로 가도록 굴곡 시켜준다.3) 7번 지대치 근심 Rest와 연결될 수 있도록 협측으로 나가 있는 wax를 치아 장축 방향이 될 수 있도록 굴곡 시켜준다.4) 조각도 목을 사용하여 7번 지대치와 밀착될 수 있도록 눌러준다.5) 14G wax를 lingual bar 상단부 끝에서 약 45도로 고정한후 잔존치조제 치조정을 따라 wax가 놓일 수 있도록 굴곡시켜 겹치는 부위에서 절단한다.6) 18G wax로 retention form 내부에 retention을 보강시켜준다.I-Bar 형성1) 12G HR wax, 둥근 방향이 몸쪽으로 오게.2) wax의 상단을 엄지와 검지를 이용하여 Tapperd 하게 모양을 만든다3) 12G HR wax를 치아장축과 일치하게 지대치 하방으로 위치하고 1차로 고정한다4) 12G wax를 지대치 치은변연 약 2mm가량에서 의치상이 있는 방향으로 둥글게 굴곡한다. 그리하여 3mm가량에 위치하도록 한다.5) 12G wax가 retention form의 상단과 평행하도록 하여 그 위치에 왁스를 누른다.주의)wax가 굴곡되는 부분에 흠집이 발생하지 않도록 한다.6) approach arm으로 사용된 12G wax의 끝부위를 사선으로 절단한다.7) 12G wax를 retention form이 있는 상방으로 굴곡한다.8) 12G wax를 14G wax와 접촉시켜 Y자가 되게 한다.Ring Clasp 형성1) 12G HR wax 둥근 방향 몸쪽2) wax의 상단을 엄지와 검지를 이용하여 Tapperd 하게 모양을 만든다.3) 12G wax를 지대치 근심 면에 1차 고정후 협면을 따라 이동하여 315도 정도 감싼다.4) 12G HR wax 한쪽끝을 0.5mm구부리고 ring clasp 협측 파지부 후방 2/3부위에 1차 고정한다.5) 12G wax를 지대치 치은변연 약 2mm가량에서 의치상이 있는 방향으로 둥글게 굴곡한다. 그리하여 3mm가량에 위치하도록 한다.6) 12G wax가 retention form의 상단과 평행하도록 하여 그 위치에 왁스를 누른다.7) extrabracing arm으로 사용된 12G wax의 끝부위를 사선으로 절단한다.8) 12G wax를 14G wax와 접촉시켜 Y자가 되게 한다.상 하악의 주 연결장치에 대하여상악A-P Bar/strap대표적 상악 주연결 장치, 모든 case 사용가능. 전방과 후방부 거리는 15mm이상(효과적인 견고성 발휘) Anterior bar;24G Sheet, Posterior bar;6G H.oval.FSingle palatal bar/strapbar;6G HR, strap;24G Sheet+14G HR, class3에 많이 사용.U-shaped palatal connector다른 상악 주연결장치보다 견고성이 부족하다;바람직하지 못한 형태. 몇 개의 전치부를 수복해야 할 경우 사용.Single broad palatal plate경구개 1/2 혹은 그 이상(전부 아님)을 피개. 24G sheet로 형성. 우수한 치조제를 가진 class1 또는 6전치보다 더 많이 치아가 잔존한 경우 사용.Complete palatal plate상악 구개를 전부 피개. 후방부에 posterior palatal sealing 필요. 24G sheet로 형성.하악Lingual bar18G wax로 retention form 내부에 retention을 보강시켜준다.대표적 하악 주연결 장치, 6G HP. 치은 변연에서 최소 4mm이상 이개. 두께 얇은 부분이 위로. 전치부가 남아있으며 소구치까지 8개의 잔존치가 있는 class 1,2Double lingual barlingual bar(6G HP)+secondary lingual bar(12 HR,설면 중간 1/3 위치). rest seat형성 하기도 함. 장점;lingual bar보다 견고성 우수, 간접유지장치(지지)효과가 있다. 단점;lingual bar보다 이물감이 큼. lingoplate보다 음식물 잔사가 유리치은 부위에 저류.

학교| 2013.04.12| 3페이지| 1,500원| 조회(211)

국부의치기공학 시험자료, 국부실습, 국부의치기공학

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2학년 2학기 종합평가 국부실습

2학년 2학기 종합평가_국부의치기공학 실습1.주입선[Spruing]주입선 설치 목적① 용융된 금속을 소환된 주형까지 인도해 주는 길② 금속의 수축을 보상*주조에 필요한 금속량은 자체금속량 보다 2배(가철)/1.5배(고정)이 필요하다.국부의치용 금합금은 수축이 적기 때문에 reservoir의 역할이 중요하지 않다. 때문에 reservior를 형성해 주지 않는다.주입선의 종류1.주입선의 수에 따른 분류① 다수의 주입선(multiple sprue)경구개부를 금속으로 완전 피개하는 것을 제외하고 대부분 이 방법을 사용.주주입선; 8~12G 둥근 납선 2~3개 정도주연결장치에 식립 ; 경계선 전방에 위치보조주입선; 12~18G 둥근 납선 1~2개retention form, rest중 1개② 단순 주입선(single spure)상악 경구개부를 완전히 금속상으로 피개할 때 사용.단 하나의 주입선을 전방 또는 후방에 부착시키는 방법.(6G H.R)경우에 따라 2~3개의 보조주입선을 설치할수도.2.식립 방향에 따른 분류① 상방 주입선;주입선이 상방에 식립(주입구가 납형 위쪽);상악에 사용② 하방 주입선;주입선이 하방에 식립(주입구가 base구멍을 통하여 아래쪽);하악에 사용③ 후방 주입선;주입선이 후방에 식립(주입구가 구치부(후방)에 위치)④ 전방 주입선;주입선이 전방에 식립주입선 설치 시 유의사항① 여러 개의 가는 보조주입선 보다는 몇 개의 굵은 주주입선을 사용한다② 모든 주입선은 가능한 짧고 직접적으로 접촉시킨다. 굴곡 혹은 경사진 것보다 직선적으로 한다.③ 주입선 형성 시 방향에 있어서 급변화는 피한다(T, V Shapped junction은 피한다)④ 모든 연결부는 추가 wax를 첨가하여 보강시키므로서 sprue의 수축을 피한다.⑤ 모든 연결부는 추가 wax는 wax up시 사용한 wax와 동일한 성분을 가진 wax를 사용한다.주입선 설치 과정① 내화성 모형의 납구조물과 관계없는 곳은 삭제하고 두께는 약 12mm정도로 얇고 작게 만들고 base쪽으로 taper하게 삭제된 납형을 내화성 매몰재로 에워싸서 파묻는 과정을 매몰이라 한다. 주조하기 편리하도록 보통 ring속에 매몰한다.매몰재의 역할과 목적① 매몰재는 용융된 금속이 mold cavity 내로 들어올 때 발생하는 외력에 견디는 강도를 부여. 즉 mold cavity를 그대로 유지 시키는 역할② mold cavity에 매끄러운 표면을 부여하여 주조체 연마를 쉽게하고 환원재를 넣어 주조체의 산화를 방지③ 용융금속이 들어올 때 mold cavity 속에 남아있는 기체가 빠져나갈 수 있는 통로 부여④ 용융된 금속이 식을 때 생기는 수축을 매몰재의 팽창으로 보상매몰재의 특성일반적으로 금합금의 수축률은 1~1.7%(국부용 1%)로 매몰재의 총 팽창(수화,경화,열)이 합금의 수축을 보상. 순금의 수축률은 1.74%로 합금 속 순도가 높으면 수축률은 커진다. cr-co합금의 수축률은 2.3%로 주형의 열팽창에 의해 합금 수축을 보상한다. 주형팽창을 많이 허용하기 위해 주형이 굳은 후 금속링을 제거한다.*cr-co metal로 주조하는데 gold용 매몰재를 사용할 경우 주조체가 작게 나온다.매몰재의 종류 및 선택1.매몰재의 종류① 금합금용 매몰재;석고결합 매몰재② 금속 도재수복물 및 작은 주조체의 비금속 합금용 매몰재;인산염 결합매몰재③ 국소의치 금속구조물(비금속)용 매몰재;이산화규소 결합매몰재, 인산염 결합매몰재2.매몰재 선택 시 유의사항① 반드시 규격에 맞는 매몰재 선택, 사용.② 반드시 용도에 맞는 매몰재 선택, 사용.③ 주조금속의 수축을 보상할 수 있는 매몰재 선택④ 주조금속과 결합을 잘할 수 있는 매몰재 선택⑤ 주조 시 주조형의 갓 배출이 용이한 매몰재를 선택(진공매몰시 가스배출이 용이하지 못함)매몰과정① 링 안에 석면대를 한겹 깔아준다. 링 양쪽 끝단으로부터 약 6mm정도 짧게 해준다.(dot가 형성된 링은 모두 깔아줘도 상관없다.)석면을 깔아주는 이유1) 석면이 완충 역할을 하기 때문에 매몰재가 링쪽으로 팽창하는 것을 허용2) 소환 시 가스의 탈출을 용이3) 주조 시 링 그 주위는 항상 깨끗이 다듬은 다음 보관해 둘 것.3.소환[Burn out]소환의 정의국소의치 금속구조물이 될 납형이 파묻혀 있는 링을 소환로나 다른 열 도가니에 넣어 wax를 태워 없애줌으로써 납형과 똑같은 주형을 형성해 주는 과정소환의 목적① 열을 가하여 납을 태워 없애 줌으로서 납형과 동일한 주형을 얻는다.② 주형과 매몰 링 내의 모든 습기를 제거시켜 준다.③ 매몰재의 열팽창을 유발시켜 합금의 주조수축을 보상해 준다.④ 합금을 용융시켜 주조가 완료될 때까지 뜨거운 주형을 유지시켜 준다.소환로 선택 시 유의사항① 규격된 검증에 합격한 제품② 가스 배출이 용이한 소환로③ 외부의 온도계와 실제 실내 소환온도가 동일하게 일치④ 최대의 소환온도에 가능한 소환로⑤ 소환할 링의 크기에 맞게 선택.소환방법1.금으로 주조할 경우① 장시간 소환법(slow burn out procedure)1)실온에서 1시간 동안에 걸쳐 260℃(500℉)까지 서서히 올린다.2)1시간 30분에 걸쳐 약 705℃(1300℉)까지 올린다.3)그 상태에서 30분간 계류총 3시간 소요② 단시간 소환법(rapid burn out procedure)1)끓는 물속에 5분정도 끓인다.2)약 430℃(800℉)로 올려진 소환로에 넣는다.3)1시간 동안에 약 680~705℃(1250~1300℉)까지 올린다.4)그 상태에서 1시간동안 계류총 2시간 소요2.Cr-co로 주조할 경우1)실온에서 1분에 7℃정도의 상승온도로 약 40분 정도에 300℃에 이르게 한 후 최소 30분간 계류;인산염 결합매몰재는 300℃에서 가장 많은 열팽창.2)이 후 1분에 7℃정도의 상승온도로 1020~1050℃까지 올리고 다시 30분간 계류. 총 3시간 소요.소환 시 유의사항① 매몰된 링을 소환로에 넣기 전에 주조기에 위치시켜보아 주조기의 추와 평행한지 살펴본다.② 매몰 후 하루가 지난 것은 미온수에 약 10분간 담근 후 소환로에 넣는다.1) 매몰재내에 있는 습기가 열을 받아 증기를 발생함으로써 매몰재의 모든 부분에 열을 골고루 전으로써 생기는 원심력인데 일반적으로 이 주조방법이 많이 쓰인다. 모터의 힘에 의한 원심력을 이용하는 것도 있다.2.공기압력을 이용한 주조(압박주조)① 외부의 공기 압력에 의한 주조공기를 압박하여 주조하는 방법으로 주조체가 클 때는 실패할 우려가 있다.② 공기의 흡입력에 의한 주조공기 흡입기와 연결된 곳에 소환된 매몰 링을 올려놓고 원추모양의 도가니에 용융금속을 붓게 되면 공기의 흡입력 때문에 용융금속이 주형내로 들어가는 원리금합금의 용융 및 주조 시 주의할 점① 다른 금속을 녹인 것을 다시 사용해서는 안된다.② gas oxygen blow torch를 사용할 때는 불꽃의 환원대로 용융시킨다.③ 사용한 금합금을 주조할 때는 새로운 금합금을 최소 50%이상 합쳐서 사용해야 한다.;아연,인듐,철등이 용융시 기화되기 때문에.④ 금합금을 빨리 녹여 ring이 식기 전에 주조하는 것이 좋다.⑤ 금합금의 양은 2배 정도면 충분하다.⑥ ring의 위치는 원심력이 잘 전달되는 방향으로 놓는다.⑦ cr-co합금의 경우 석면을 깔지 않고 flux를 사용하지 않으며 산욕을 하지 않는 것 외 나머지 동일하다.원심주조기를 사용한 주조과정① 매몰한 링을 소환로에 넣기 전에 주조기에 위치시켜 평행 상태를 수정,확인 한다.② 시계방향으로 4바퀴정도 감고 stop rod로 고정③ 도가니에 합금이 용융되기 쉽도록 올려 놓는다.④ blow pipe의 환원층으로 금속을 녹인다.⑤ 링을 소환로에서 꺼내어 주조기 제 위치에 놓는다. 이때 원심력이 잘 전달되도록 구조물의 상방이 도가니와 직각이 되도록 놓는 것이 좋다.⑥ 용융합금이 있는 도가니를 링 쪽으로 밀어 붙이고 stop rod를 떨어뜨린 후 부드럽게 casting arm을 놓는다. 자연적으로 정지할 때까지 그냥 두어야 한다.Blow pipe의 불꽃층공기층연소층환원층산화층검정색;열이 나지 않는다.녹색푸른색;산화막이 덜 생긴다;가장 고온;주조시 환원층 사용붉은색5.연마[Polishing]주조체의 세정주조가 끝난 주조링에서 주조체를 분리시켜 매몰재 및moving compound 등산욕 시 주의사항① 산욕용액은 깨끗하고 무색이어야 한다.② 산과 물을 배합시 유리나 도자기 그릇일 사용, 반드시 물을 ajsw 붓고 산을 나중에 부어야 한다.③ 주조체를 잡을 때는 금속집게 끝에 고무를 씌운 것이나 나무집게로 잡아야 한다.④ pd은 염산에 녹는 성질이 있어 찬 산욕용액에서 1시간, 뜨거운 산욕용액에서 10분이상 넣어두지 않는다.⑤ 주조체를 불에 가열하여 산욕용액에 넣으면 절대 안된다.주조체의 연마주조 후 주조체에 묻어있는 오물과 산화막을 제거하고 주입선을 자른 다음 주조체의 표면을 다듬고 문질러 반들반들하게 광택을 내는 과정연마 및 완성 시 주의점① 연마기구는 저속보다는 고속 연마기를 사용하는 것이 좋다.② 삭제기구나 연마재료는 거칠고 굵은 것으로 시작해서 차츰 곱고 가는 것으로 끝나야 한다.③ wheel, point, bur등은 항상 깨끗한 것을 사용④ wax pattern 상태에서 활택하게 하고 기포없이 매몰하면 연마를 효율적으로 할 수 있다.연마과정① 주입선 절단;separating disk를 이용하여 주입선 제거. 다른 부위 손상과 과다한 열이 발생하지 않도록 평행하게 짧게 끊으면서 사용.② 주입선 절삭부위 삭제;stone wheel(point)를 사용하여 주입선이 세워져 있던 절삭부위를 삭제.③ 전 금속구조물 1차 손질;carbide bur, stone point등으로 구조물 전체에 생긴 기포,fin등을 삭제하고 bar, clasp,의치상유지부를 삭제하여 다듬는다.④ 치아와 접촉되는 부위를 제외한 모든 부위(의치상유지부 제외)를 거친부분은 stone point로 다듬은 다음 rubber wheel, point로 매끄럽게 다듬어 준다.⑤ 치아와 접촉되는 금속면에 불규칙한 면이 있으면 작은 stone point나 bur를 이용하여 조심스럽게 삭제 후 rubber point로 살짝 다듬어 준다.⑥ cotton wheel에 tripoli를 묻혀 연마를 한다.6.납의치[Wax denture]납의치 정의인공치아배열과

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국부의치기공학 시험자료, 국부실습, 국부의치기공학

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2학년 2학기 중간고사 교정 서머리

교정1. 교정의 정의- 치열과 관련 된 해부학적 구조의 연구와 관리하는 최과학의 특수 분야로서, 부정교합의 치열을 기능적 또는 기계적인 방법으로 심미적인 정상교합으로 형성하고 예방,치료하는 과정의 학문2. 교정치료의 목적- 부정교합을 정상교합에 가까운 상태로 도달할 수 있도록 하는 것◎ Tweed의 교정 목적① 효율적 저작기능② 안정된 치열궁③ 건강한 구강조직 유지④ 조화가 이루어진 안모상태3. 생리적 병리적 장애① 저작기능 장애② 발음 장애③ 치아우식증 이환④ 치주질환 원인⑤ 악관절 기능 장애⑥ 외상의 원인⑦ 악골 성장발육에의 영향⑧ 구강 주위근 작용에의 영향⑨ 보철 수복치료에의 영향+심리적 장애① 활발성, 적극성 저하② 언어에 있어서 의사표현이 확실치 않아짐③ 심리적 욕구 불충족4. 교정학의 분류① 예방교정학 (preventive orthodontics)- 정상 교합 상태를 유지시켜 부정교합이 발생할 만한 원인을 차단시켜 부정교합을 예방② 차단교정학 (interceptive orthodontics>- 이미 치열의 비정상이 나타나 있는 경우 원인을 교정장치를 사용함으로써 제거, 차단해 정상교합으로 유도③본격 교정학 < corrective orthodontics>- 부정교합이 확실히 존재해 앞으로의 문제를 감소, 제거시키기 위해 교정 과정이 필여함-제한적 본격 교정학 (limited corrective orthodontics)-> 혼합 치열 시기에 기능적 장애 제거-확정적 본격 교정학 (extensive corrective orthodontics)- > 혼합 치열 후기 이후에 부정 교합 치료5. 성장 발육의 정의- 어떤 개체가 수정되어 성체로 자라고 그후 점점 노화해 가는 과정 중에 일어나는 형태적, 기능적 변화① 성장 (growth) : 양적 변화 + 크기 증가② 발육 (development) :질적 변화 + 개체의 기능적 분화, 성숙, 복잡화6. 성장과 발육연령① 달력 연령 (시간적 연령)시간과 관련된 각 개인의 성장의 다양성 때문에 개인의 성장상태에 대한 좋은 척도가 되지 못 함② 발육 연령 (생물학적 연령)개체의 성숙도를 나타내는 여러 가지 생리학적 지표7. Haris 와 Scammon 의 장기발육 곡선- 신체를 구성하는 각 부분의 장기에 따라 시기나 속도가 차등성장 (differential growth)을 보인다 (일정한 원칙에 따른다)① 제1형 일반형 (general type)골격, 근육, 호흡기, 소화기, 신장, 비뇨기, 하악골 등의 성장 S자 곡선 (sigmoid curve 성장 곡선) 의 형태로 5세경 유아기와 12세경 사춘기의 현저한 성장 발육이 나타남② 제2형 신경계형 (neural type)뇌, 척수, 시각기와 이를 둘러 싼 뇌두개, 척추, 상악골의 성장 유아기에 급속히 증가 소아기에 성장발육 대부분 완료③ 제3형 생식기형 (genital type)고환, 난소 등의 생식기 10세까지 거의 증가하지 않다가 사춘기 이후 급격한 성장④ 제4형 림프형 (lymphoid type)흉선, 림프선 등 12세경 성인의 2배까지 성장 후 감소하다 20세경 정상치8. 골 형성의 방법1) 연골성 골형성 (endochondral bone formation)연골 성장 후 성장된 연골부위에 골형성을 유도 후 뼈로 치환.관절과 두개골에서 관찰된다.2) 골막성 골형성 (intramembranous bone formation)골막의 외면, 해면골의 골수면, 두부의 봉합부위에서 일어난다.9. 골 성장의 기전- 피질골 유동 (drift) : 성장방향을 향한 측의 골 표면에서는 첨가(deposition), 반대측은 골 표면에 흡수(resorption)가 발생- 변위 (displacement) : 하나의 단위로 골 전체의 이동① 1차 변위 : 골 자체의 성장② 2차 변위 : 주위 또는 주변조직의 팽창으로 인한 골 변위+ 골 개조 (remodeling)오래된 뼈가 새로운 뼈가 되는 것. 하악에서 시작된다.+ V 원리 : 두 개안면골 중에 많은 골이 V자형태 때문에 안면골격 성장의 주요한 기전이다.+ 두 개관의 성장 발육+ 두 개저의 성장 발육+ 비상악복합체의 성장 발육+ 하악골의 성장① 하악지(관절돌기) 연골성 골형성 - 성장② 하악체(치조돌기) 골막성 골형성 - 흡수 전하방으로 이동>9. 맹출① 유치의 맹출 순서A-A-B-B-D-D-C-C-E-E② 영구치 (상악)6-1-2-4-5-3-7③ 영구치 (하악)6-1-2-3-4-5-7맹출 순서로 인해 공간 부족으로상악은 High canine하악은 Locking10. 유치열의 성장 및 치간 공극① 영장류 공극 (primate space)고등 동물, 인간의 유치열에서 존재상악 유견치의 근심면 하악 유견치의 원심면에 존재혼합치열 시기에 상악의 영구절치 배열에 사용하악의 제1대구치의 조기근심이동을 위해 사용② 발육공극 (developmental)4~5세경 유전치부에서 발견치관폭경이 큰 계승 영구절치의 맹출 용이③ Leeway space11. 유치열의 교합 (제2유구치의 교합)-상 하악 제2유구치의 원심면의 근원심적 위치관계① 수직형 (vertical plane type) - 일직선상 Class 1② 근심 계단형 (mesial step type) - 근심에 위치 Class 3③ 원심 계단형 (distal step type) - 원심에 위치 Class 2+ 유견치 교합① 1급 견치관계② 2급 견치관계③ 3급 견치관계+ 유전치 교합- 유전치는 수직에 가깝게 식립.영구전치는 전 하방쪽으로 맹출12. Leeway space- C+D+E > 3+4+5 (근원심 폭경의 합계를 뺀 차이)->Leeway space가 존재하는 이유구치의 정상교합을 만들기 위해 (Class 1)★ 대구치의 조기 근심이동을 위해 공간 확보 ★13. 영구전치와 유전치와의 치관 폭경 차이- 영구전치부의 치아가 유치에 비해 근원심 폭경이 커서 총생이 일어나지 않도록 교환시 보상되어야 한다.① 유견치간 폭경 증가- 영구전치가 유견치를 원심으로 밀어 유견치 폭경 증가② 유치열의 치간공극- 유치열에서는 전치부에 치간공극 존재. (상악 > 하악)③ 치열궁의 전방 길이 증가- 영구전치는 맹출 후 순측으로 이동순측, 근심측으로 경사로 인해 치열궁의 길이 증가14. 교환시기와 순서-> 제2유구치의 조기상실 후 교환시기가 길면 제1대구치의근심전위로 인해 치열궁장경불일치의 원인이 된다.15. Leeway space-> 상악에 비해 하악이 크다. (남자보다 여자가 크다)Leeway space 양만큼 만기 근심이동 (하악이 더 많이 이동)유치열의 수직형이 1급 구치관계로 발전16. 교합관계를 진단기본개념 : 상하악을 다문 형태적인 정적교합상태PLUS : 상하악 치열의 교합관계를 기능적인 동적인 교합상태관찰* 중심교합위 (centric occlusion :CO)상하치아의 교합면이 최대면적으로 접촉. 안정적인 위치. 1치대2치* 중심위 (centric relation : CR)관절와내에 하악과두가 전상방위에 위치.

학교| 2013.04.11| 3페이지| 1,500원| 조회(202)

교정기공학 시험자료, 영구치, Tweed, 연골성 골형성

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2학년 2학기 중간고사 Attachment 서머리

- Attachment -1. Attachment의 정의두 개이상의 부분으로 구성되어있는 보철물을 연결해주는 연결장치로 한 부분은 치관(치근)또는 매식의치의 고정성부분에 부착되고 다른 한 부분은 가철성 보철물에 부착되어 주유지장치의 역할(Non-clasp denture라고도 불림)2. Attachment의 장 단점장점1. 금속 노출이 적어 심미적2. 유지력, 안정성이 뛰어나다3. 지대치에 가해지는 stress가 적다4. clasp보다 저작효율이 좋다5. 착탈 시 측방압이 적다6. 수리, 교체가 편리하다7. 기능, 형태가 다양해서 구강내에적용범위가 넓다8. 청결 용이단점1. 제작비용이 비싸다2. 기공작업이 복잡하다3. 정밀한 기술이 필요하다(denture frame 혹은 porcelain작업시)4. 기성품이기에 지대치의 길이나 폭에의해 선택이 제한된다3. 5本 Bridge 에 사용 된 Attachment* 교합압 분산 * 완화 작용* stress 분산 * 보철물의 수명 연장-> 4,5,6번 치아 결손 시 (5本 Bridge)구치부가 교합압이 더 크므로 지렛대의 원리에 의해 전치부 margin이 뜨거나 전치부 손상이 될수도 있다.= Attachment 사용시 교합압이 일정하게 가해지도록해서 보철물의 수명연장, 완화작용4. Clasp의 장 단점장점1. 경제적이며 기공작업 편리단점1. 의치의 착탈이 어렵다2. 지대치에 무리한 하중이 가해져 영향을 미친다3. 금속부가 노출 되어 심미성이 떨어진다4. 유지력 조절횟수가 많다? telescopic (2중구조의 직접유지 장치)-> ‘쐐기의 힘’을 이용하여 유지력을 얻는다5. Intra coronal & extra coronal① intra coronal : 치관 내에 위치-치관의 폭경에 영향을 받음 (폭경이 좁을경우 pulp자극)② extra coronal : 치관 외에 위치-치관의 길이에 영향을 받는다6. MOD case & Free and case① MOD case② Free and case7. Male의 형태에 따른 분류역할기능clasp의 명칭지지(surport)조직부방향의 힘에 저항rest파지(bracing)수평방향의 힘에 저항bracing arm유지(retention)의치의 탈락방지retention tip보상(reciprocation)유지부가 지대치에 힘을 가했을 때 저항포위(encirclement)지대치를 감싸서 탈락방지(180도 이상)수동성(passivity)clasp에 힘을 가하지 않으면 clasp는 지대치에 힘을 가하지 않는다① Stick형 - Key & keyway 구조- Dove tail형(한면은 넓고 한면은 좁은 비둘기 꼬리형태)② Cylinder형③ Ball형④ 복합형8. 총의치 & 피개의치① 총의치 : 점막치조부분에 장착② 피개의치 (overdenture)-치근이나 implant 위에 overlap하여 장착9. 피개의치에서 사용할 수 있는 attachment① Magnetic-Magnetic denture의 유지원 : 자석의 흡입력-단점 : 측방압에 약하고 수평압에 약함② Bur - joint (완압형) : removable, resilient (spacer O)- unit (비완압형) : rigid (spacer X)③ Stud10. Attachment 적용 분야① crown & bridge resoration - key & keyway② partial denture resoration- class 1,2 일 경우 완압형을 사용③ overdenture resoration - 건강한 치근이 유지 담당④ implant resoration - bar attachment11. clasp의 요구조건- Attachment에 필요한 요구조건은 지지, 파지, 유지부가적인 요구조건은 수동력, 유지력조절, 정밀성, 가공성, 완압성 (고정성교의치일 경우 유지력조절은 필요없다)* 가동성 : 지대치에 상하좌우 접번운동의 힘을 가했을 경우 적절히 움직이면서 힘을 분산* 완압성 : 가동성과 같은 맥락이지만 철과철이 만났을 경우에는 힘을 분산시킬 수 없기 때문에 plastic, rubber와 같은 신축성이 있는 소재로 힘을 분산시킨다

학교| 2013.04.12| 2페이지| 1,500원| 조회(124)

어태치기공학 시험자료, Attachment 서머리, 어태치기공학

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