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피임방법

피임방법월경주기조절법 자연주기법 (calendar rhythm method) 기초체온법 (basal body temperature, BBT) 자궁경부점액관찰법 (cervical mucous test) 증상체온법 (symptothemal method)Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives) Ⅳ. 주사식과 피하이식 호르몬피임제 주사식 피하이식 Ⅴ. 기타: 패치와 질링Ⅱ. 차단피임법 (barrier method) 남성용 콘돔 (male condome) 여성용 콘돔(페미돔) (female condome) 질 살정제 (vaginal spermicides) 경부차단방법 다이아프램 경부캡 피임스펀지Ⅰ. 월경주기조절법1) 자연주기법 (calendar rhythm method)2) 기초체온법 (basal body temperature, BBT)3) 자궁경부점액관찰법 (cervical mucous test)4) 증상체온법(symptothemal method)월경주기 동안 나타나는 증상들을 인지하면서 기초체온과 경부점액관찰법을 병용하는 방법 배란일 이전 – 자연주기법과 점액관찰법 배란일 이후 – 점액관찰법과 기초체온법 증상- 하복부통증, 유방에 느껴지는 압통, 소량의 질 출혈, 성감의 변화 등 (증상들은 개인차가 있다.)1) 남성용 콘돔(male condome)Ⅱ. 차단피임법 (barrier method)구조 – 고무 또는 가공된 동물의 교원질(collagen) 크기 - 다양 위치 - 남성의 성기 기능 - 사정할 때 정자가 질내로 들어가는 것을 막음장점단점경제적이다. 쉽게 구할 수 있다. 성병 및 골반 염증성 질환 위험성을 감소 사용법이 간편하다. 즉시 효과가 있다.파손되거나 벗겨질 수 있어 임신 위험 가중 쉽게 찢어 질 수 있다. 국소적인 자극이나 불편 감을 줄 수 있다.1) 남성용 콘돔(male condome)의 사용법2) 여성용 콘돔(페미돔)(female condome)구조 – 폴리우레탄 막 윤활제로 코팅 양쪽 끝에는 링이 있다. 위치 – 여성의 질내부 기능 2) 여성용 콘돔(페미돔)(female condome)장점단점여성이 조절할 수 있는 피임법 성교도중 벗겨져도 정자가 경부로 들어 갈 수 없음 박테리아와 바이러스성 성병예방 위험성이 적음 임상검사나 측정 따위가 필요 없음 사용이 간편남성용 콘돔보다 비쌈 삽입 시 외음부를 건드릴 때 편안하게 잘 삽입해야 한다. 3. 안쪽 링이 일부 여성에게는 불편을 줄 수도 있음 알레르기가 발생할 수 있음 실패율이 남성용 콘돔 보다 높음2) 여성용 콘돔(female condome)의 사용법3) 질 살정제 (vaginal spermicides)기능 – 정자가 자궁경부로 들어가 는 것을 방해 종류 – 거품 형, 젤리 형, 크림 형, 정제형 등 위치 – 여성의 질 내로 깊숙이 투 입 한다.3) 질 살정제 (vaginal spermicides)장점단점처방이나 검진 없이 구할 수 있음 값이 저렴함성병을 완전히 예방할 수 없음 단기간 작용 실패율이 높음3) 질 살정제 (vaginal spermicides)의 사용법질 좌약형거품형 살정제와 투입기향하여 편안하게 고정4) 경부 차단방법① 다이아프램기능 – a. 경부의 마개 역할 b.살정제의 저장고 역할 위치 – 가장자리 한쪽을 경부 후면 다른 쪽은 치골면을 향하게향하여 편안하게 고정② 다이아프램의 사용법향하여 편안하게 고정② 경부캡기능 – a. 경부의 마개 역할 b.살정제의 저장고 역할 위치 – 경부에 꼭 맞게 위치향하여 편안하게 고정② 경부캡의 사용법향하 여 편안하게 고정③ 피임스펀지▶ 1g의 nonoxynol-9라는 살정제를 적신 일회용 폴리우레탄 스펀지 위치 -경부에 꼭 맞게 위치 구조 -경부에 꼭 맞게 끼울수있도 록 일부가 우묵하게 들어가 있고 다른 면은 스펀지를 제거 할 때 사용되는 고리 모양의 손잡이가 달려 있다.Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives)원하지 않는 임신을 피하기 위해 시행하는 약물 요법 피임 실패율은 0.5% 정도Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives)Ⅲ. 경구피임약 (oral contra 시작Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives)Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives)부작용주의사항혈전성 색전증 본태성 고혈압 당뇨병 동맥 경화증, 자궁 내막암, 유방암, 간 선종 (간에 생기는 종양의 일종) 담석증 월경 이상, 체액 저류, 위장 장애, 정맥류의 증가, 흥분이나 우울증, 성욕의 변화, 기미, 두통과 편두통 복용 시 메스꺼움, 유방통, 기분 변화, 체중 증가 등혈전정맥염, 혈전색전증이나 그 기 왕력 뇌혈관질환, 관상동맥질환 혈전성 심장판막질환혈전성 심장 부정맥 혈관 장애가 있는 당뇨병 조절되지 않는 고혈압 유방암이 있거나 의심되는 경우 자궁내막암이나 에스트로겐 의존 성 암이 있거나 의심되는 경우 진단되지 않은 질출혈 임신 중 발생한 폐쇄성 황달 간기능이 저하된 간질환 임신 중이거나 임신이 의심되는 경 우 흡연자 (1일 15개피 이상, 35세 이상)Ⅲ. 경구피임약 (oral contraceptives)적합한 여성장점모든 가임연령 여성 출산 경험이 없는 여성을 포함한 모든 여성 매우 효과적이고 믿을 만한 피임효과를 원하는 여성 유산 또는 인공 중절 수술 후 여성 생리통이 심하거나 생리가 불규칙적인 여성골반 염증성 질환의 예방 자궁외 임신의 예방 자궁내막암, 자궁내막증의 예방 난소암, 기능성 난소낭종의예방 양성 유방질환 예방 월경과다에 의한 빈혈, 생리통(80~90%), 생리 불순, 월경전 증후군의 예방 h. 규칙적인 생리주기주사식 피임제 depot-Provera (Medroxyprogesterone acetate)Ⅳ. 주사식과 피하이식 호르몬피임제장기간 작용하는 프로게스틴 단일 피임 용 주사제 실패율이 낮아 편리하고 안전 3개월마다 100~150mg을 IM1) 주사식 피임제 LunelleEstradiol cypionate 5mg + depot-Provera 25mg 한달 에 한번씩 IM2) 피하이식 호르몬피임제 Norplant길이 34mm, 외경 2.4mm 6개의 플라스틱 관 속에 각각 6mg의 프로게스틴 (levonorglant캡슐형 봉을 피하조직에 심어 1년간 레보놀게스테 릴이 매일 40~50㎍ 방출, 그 후 5년까지는 매일 30~35㎍씩 혈류에 방출 프로게스테론의 혈중 농도 유지로 인해 배란을 약 50% 방지하고, 자궁내막 을 위축시켜 착상 방해2) 피하이식 호르몬피임제 Norplant위험증상부작용합병증이식자리 통증 출혈 이식한 봉이 돌출 질 과다 출혈 규칙적 월경 후 갑작 스런 불규칙적 변화 발생 심한 복통24시간 동안 이식 부 위 이물감 1-2주간의 멍 월경 혈 의 변화로 주 2~3회 점 적 출혈수술부위 감염 및 출혈 상흔 유착2) 피하이식 호르몬피임제 Implanon길이 4cm, 외경 2mm 1개의 관에 프로게스틴인 데소게스트렐(desogestrel)의 활동성 대사물질인 tonogestrel을 60mg 함유 하루 30㎍씩 분비하며 3년간 피임효과 수유부에게도 사용할 수 있다 는 이점2) 피하이식 호르몬피임제 ImplanonⅤ. 기타: 패치와 질링 피임패치-(Eva patch 붙이는 피임약)에치닐에스트라디(0.60mg)와 노렐게스트로민(6.00mg)을 함유하는 살색의 붙이는 피임약 사용방법 28일을 생리주기로 하여 일주일 에 하나씩 3주 동안 피부(둔부, 복부 등)에 부착하여 사용한 뒤 1주간의 쉬는 기간을 가지게 되며 이 기간 동안 생리를 한다.피임패치-(Eva patch 붙이는 피임약)장점단점고려사항매일 일정한 시간에 먹어야하는 불편함이 없다. 사용이 간편하다.일주일에 한번 교체하 지 않을시 피임의 효과 가 없다. 다른 방법에 비해 비용 이 많이 소모된다. 먹는 피임약에 비하여 높은 용량의 에스트로 겐이 사용되므로 의사 와 상의 하여야 한다.35세 이상의 흡연 여성 간질환, 당뇨병 혈병 심장마비 발작의 경험 사용이 권유되지 않는다.Ⅴ. 기타: 패치와 질링 질링 (누바링 , NuvaRing) -질내삽입링직경 5.4cm, 두께 4mm 투명한 플라스틱 링 모양 매우 유연하고 부드러워 스스로 질 안에 삽입하여 사용하도록 되어 있음 피임 효과 뿐 아니라 생리 주기 조절의 효은 스스로 가능) 한 번 삽입 후 3주간 질 내에 그대로 두었다가 이후 제거하고 1주간의 휴지기질링 (누바링 , NuvaRing) -질내삽입링질링 (누바링 , NuvaRing) -질내삽입링피임 원리장점링 안의 호르몬 성분이 서서히 방출되면서 질 벽의 혈관을 통해 지속적으로 흡수된다. 먹는 피임약과 마찬가지로 에스 트로겐과 프로게스테론이 함께 배란을 억제하는 작용을 한다.여성의 능동적인 참여가 가능하 면서도 장기간 안정적인 피임이 가능하다. 스스로 넣고 뺄 수 있어 사용이 비교적 자유롭다. 매일 먹을 필요가 없어 편리하다.국가고시 문제1. 월경주기 시작후 5일경 실시해야 하는 것으로 수정란의 착상을 방해하는 피임은? ① 콘돔법 ② 기초체온법 ③ 경구피임법 ④ 자궁내장치법 ⑤ 월경주기법국가고시 문제2. 36세된 미홍씨는 피임에 관한 상담을 위해 가족계획 클리닉을 방문하였다. 간호사가 건강력에 관한 자료 를 수집한 결과 요로감염이 빈번한 것을 확인할 수 있었다. 미홍씨에게 가장 적절한 피임방법으로 추천할 수 있는 것은? 1) 남성용 콘돔 2) 경부캡 3) 피임 스펀지 4) 다이아프램 5) 자궁내 장치국가고시 문제3. 피임의 방법 중 임신과정의 수정단계를 피하고자 희망 하 는 부부가 선택할 수 있는 방법으로 옳게 조합된 것은? 가. 점액 관찰법 나. 콘돔 다. 살정제법 라. 자궁내 장치 1) 가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라 4)라 5)가, 나, 다, 라참고 문헌◆ 참고도서명: 여성건강간호학 1, 저자명: 이명숙, 이경혜 외 공저, 이영숙 외, 2010. “여성건강간호학(상)”, 현문사. 이성호 외, 2005. “인체해부학”, 현문사. 이강이 외, 2004. “인체생리학”, 현문사. 이임순, 2007. 똑똑한 피임법 , 동아일보사. 정경숙, 2000. 너희가 피임을 아느냐 , 세계의여성들 ◆ 참고 사이트: http://blog.naver.com/redgirl155 http://blog.naver.com/woorinurse http://www.wisewoman.cw}

의/약학| 2013.05.19| 42페이지| 2,500원| 조회(186)

피임방법, 경구피임약, 월경주기조절법, 차단피임법

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외생식기와 회음근육

여성생식기의 구조와 기능 외생식기 회음근육목차 1. 용어정리 2. 외생식기의 정의 3. 생식기의 발달 4. 외생식기의 구조 1) 불두덩 5) 질어귀 2) 대음순 6) 질어귀망울 3) 소음순 7) 질구멍 4) 음핵 8) 회음 5. 국시문제 6. 출처용어 정리 치구 : Mons pubis 음핵포피 : Prepuce of clitoris 음핵 : G lans of clitoris 음핵소대 : F renulum of clitoris 소음순 : Labia minora 처녀막 : Hymen 회음체 : Site of perineal body 외요도구 : External urethral orifice 대음순 : Labia major 질구 : Vaginal orifice 항문 : Anus 회음 : Perineum 스킨샘 : S kene’s gland 치골미골근 : P hbococcygeal muscle 장골미골근 : I licoccygeal muscle 치골직장근 : P uborectalis muscle 항문올림근 : Levator 바르톨린샘 : Bartholin’s gland 요도구 : Urethral orifice 음순소대 : Fourchette외생식기의 정의 여성의 외생식기 (External genitalia) 란 외부에서 눈으로 볼 수있는 부분 , 두덩뼈 ( 치골 ) 에서 회음부까지를 말하며 그 사이의 모든 구조물을 포함한다 . 바깥음부 (vulva) 라고도 한다 .생식기의 발달치구 ( 불두덩 , Mons pubis ) 대음순 (Labia majora ) 소음순 (Labia minora ) 음핵 (Clitoris) 질어귀망울 (Vestibular bulbs) 질구멍 (Vaginal orifice) 회음 (Perineum) 질 전정 ( 질 어귀 Vestibule of vagina )불두덩 Mons pubis 01Mons pubis 1) 구조 - 치골을 덮고 있는 두툼한 지방층 2) 위치 - 치골결합 ( Symphysis pubis) 상방에 위치 - 대음순과 합쳐지는 부분중앙에서 끝 3) 기능 - 소음순 , 요도구 , 질의 입구 보호Labia majora 4) 특징 - 바깥표면 : 두꺼운 피부 , 검게 착색 , 거친 음모 - 안표면 : 피지선 , 한선 , 혈관 분포 ( 부드럽고 축축함 ) 많은 신경이 분포 ( 접촉 , 통증 , 온도에 민감 ) 음모가 없음 - 피부아래 : 탄력섬유 , 지방조직 풍부 , 음순 크기 결정소음순 Labia minora 03Labia minora 1) 구조 - 얇고 세로로 된 피부주름 - 위로는 음핵을 덮고 , 가운데로는 질전정 ( 질어귀 ) 을 둘러쌈 - 대음순 내측에 있는 2 개의 판상의 작은 주름 - 앞주름 (anterior fold) : 꺼풀 (prepuce) - 뒤주름 (posterior fold) : 음핵주름띠 ( frenulum of clitoris) - 아래로는 얇고 납작한 횡으로 된 주름조직인 음순주름띠 ( fourchette ) 를 형성 - 주상오목 ( fossa navicu-laris ) : 음순주름띠와 질구 사이의 함몰부위Labia minora 2) 위치 - 대음순의 내측 3) 기능 - 소음순 선 ( 샘 ) : 바깥음부 윤활 , 성적 민감도 증가 - 음모 없고 많은 혈관 분포 ⊳ 정서적 혹은 신체적 자극 시 현저한 부종 , 붉은 빛을 띔 4) 특징 - 혈관 풍부 , 분만 시 열상을 받기 쉬움 - 바깥면 : 보통 검게 착색 , 속표면 : 질 점막과 비슷 , 습하고 분홍색Labia minora * 음순소대 ( 음순 후 연합부 , Fourchette ) - 대음순이 가늘어지는 부위와 질구 밑 중앙선으로 몰입되는 소음순으로 형성된 얇고 납작한 횡으로 된 주름조직 - 주상와 : 음순소대와 처녀막 사이에 위치한 함몰부위 - 회음 , 음순소대 및 주상와는 혈관이 풍부 - 분만 시 열상 받기 쉽다음핵 Clitoris 04Clitoris 1) 구조 - 짧은 원통형의 작은 돌기 모양 - 귀두 , 몸통 (2 개의 음핵해면체 ), 다리 - 성적흥분시 귀두 , 체부 크기 증가 ( 길이 2~3cm) 2) - 안쪽부분 : 음핵 밑에서 결합되어 음핵소대 ( frenulum ) 형성질어귀 Vestibule of vagina 05Vestibule of vagina 1) 구조 : 소음순에 둘러 싸여 형성된 난형 - 6 개구로 되어 있음 . - 질구멍 , 요도구멍 , 2 개의 스킨샘관 , 2 개의 바르톨린샘관 2) 위치 - 소음순 , 음핵 , 음순 소대 사이에 난형의 함몰부위 - 요도구멍 : 음핵에서 2.5cm 하방 - 스킨관 : 요도 아래쪽으로 평행하게 1~1.5cm( 양쪽 ) - 바르톨린샘관 : 질조임근 아래 ( 양쪽 ) 3) 크기 - 바르톨린샘관 : 강낭콩 모양으로 지름 약 1cm, 길이 2cm 4) 특징 - 표면은 화학제품 , 열 , 분비물 , 마찰 등에 의해 쉽게 자극Vestibule of vagina 1) 요도구 - 분홍 내지는 붉은 색 - 약간 주름져 있고 질전정 중앙부 , 음핵에서 약 2.5cm 아래에 개구 2) 스캔선 ( Skene's gland) - 부요도선 ( paraurethral gland) 이라고도 한다 - 요도구멍 바로 안쪽 양측에 위치 - 윤활 역할 하는 약간의 분비물 생성Vestibule of vagina 3) 바르톨린샘 ( Bartholin's gland) - 질 구멍 좌 ․ 우 아래쪽에 처녀막 ․ 소음순 사이에 개구 , 샘 입구는 육안적으로 볼 수 없으며 촉지되지 않는다 . - 성적 자극시 점액 다량 분비 - 질 주위 윤활하게 함 이 점액의 알칼리성 pH 는 정자를 위해 좋은 환경 제공 - 임균성 감염 , 화농 ․ 낭종 호발부위 - 남성의 망울요도샘과 상동기관질어귀망울 Vestibular bulbs 06Vestibular bulbs 위치 - 질 입구 양쪽의 대음순 밑 2) 크기 - 길이 3~4cm 로 너비 1~2cm 두께 0.5~1cm 3) 구조 - 아몬드 모양의 정맥얼기 4) 기능 - 음핵과 함께 발기 장치로 사용 5) 특징 - 남성의 요도해면체에 해당 - 분만 시 파열되기 쉬움 - 바깥음부의 혈종 , 출혈 원인질구멍 Vaginal oeum 08Perineum 질 구멍과 항문사이의 표피로 된 근육 ( 음순후연합부 ~ 항문 ) - 회음체의 기저부분 이룸 회음의 경계 앞은 치골결합 , 좌우 양쪽은 좌골결절 , 뒤는 꼬리뼈 끝을 연결하는 마름모꼴 공간 골반 아래 입구를 받쳐줌 골반 속 장기를 지지하는 근육 , 근막 , 위 · 아래골반격막으로 구성Perineum 회음체 : 회음의 구조 더욱 강하게 해주는 것 회음기저 : 골반격막 , 요생식격막 , 바깥생식기 , 항문근 으로 구성 상부골반격막 (upper pelvic diaphragm) : 골반강 가장 안쪽 근육과 근막 ․ 인대로 구성된 격막 ( 항문거근 , 미골근 )Perineum 항문거근 ( 항문올림근 ) - 가장 크고 중요한 부분 - 좌골극 ․ 미골 ․ 천골 사이로 확장 되는 얇고 넓은 부분 - 치골항문근 ( puborec ) - 장골미골근 ( iliococcygeus ), - 치골미골근 ( pubo-coccygeus ) : 성적 감각기능 , 방광조절 , 분만시 회음의 이완 , 태아만출 조절 미골근 : 좌골극에서 미골 ․ 하부천골로 확대 - 골반격막의 여러부분들은 복강 , 골반장기를 삼각건처럼지지 - 분만 시 질 확장 , 분만 후 좁혀지는 것 도와줌 - 요도 , 질 , 항문 수축 도움Perineum 하부골반격막 (lower pelvic diaphragm) : 치골궁 안에 위치 회음가로근 (transverse perineal ) - 좌골결절에서 나와 회음체에 삽입되며 강한 근섬유 - 배변 시엔 항문 , 분만 시엔 질 하부 지지 - 심층의 회음횡근은 서로 연결되어 봉선 형성 - 요관과 질 괄약근을 둘러싸고 있다 비뇨생식가로막 ( urogenital diaphragm) - 위 ․ 아래골반격막 사이에 위치 - 요도 , 질 , 항문근 수축 도움Perineum 구해면체근 ( bulbocavernosus muscle) 좌골해면체근 ( ischiocavernosus muscle) 항문괄약근섬유 (anal sphincter muscle fiber) ▷위 세 근식기의 구조가 성별로 구별된다 다 . 여성 배아에서는 물러관이 내생식기로 발육한다 . 라 . 남성 배아에서는 물러간이 내생기기로 발육한다 . 1) 가나다 2) 가다 3) 나라 4) 라 5) 가나다라국시문제 여성생식기에 관한 설명으로 올바른것은 ? 가 . 소음순은 (labia minora ) 대음순의 내측에 있는 작은 주름이다 나 . 음핵 (clitoris) 은 성적으로 흥분하면 발기한다 다 . 대음순 (labia majora ) 은 지방조직이며 음모 , 땀샘 , 피지선이 많아 습하다 라 . 음순소대 ( fourchette ) 는 민감한 부위로서 성감대라고 부른다 . 1. 가나다 2. 가다 3. 나라 4. 라 5. 가나다라국시문제 회음체의 구성은 ? 가 . 구해면체근 bulbocavernosus muscle 나 . 회음표면횡근 superior transverse muscle of perineum 다 . 항문괄약근 external sphincter ani muscle 라 , 치골항문근 puborectalis muscle 1. 가나다 2. 가다 3. 나라 4. 라 5. 가나다라Perineum 참고문헌 여성건강간호학 1 / 이경혜 공저 / 현문사 (2012) 인체해부학 5 판 / 이성호 외 / 현문사 (2009) Essential of women’s health nursing / 현문사 그림으로 보는 여성의학 / 원광대학교 도서관 Gynecology, 2nd edition/ R.W. Kistner ((1971) NOVAK’s textbook of gynecology, 11 th edition / Haward W. Jones Ⅲ … 참고사이트 http://web.sungshin.ac.kr/~kmchae/20203-3.html http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=drive_my_car logNo=110088528942 http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=goodss001 logNo=110094ow}

의/약학| 2013.05.19| 40페이지| 3,000원| 조회(457)

모성간호학, 외생식기과 회음근육, 외생식기, 회음근육

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