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동맥경화증 식이요법

동맥경화증식이요법● 동맥경화증이란?동맥경화증은 퇴생성 질환으로 동맥, 정맥 및 모세혈관에 만성염증이 생겨서 혈관의 결합조직이 증가하여 혈관벽의 탄력성이 소실되고 경호된 것을 말한다. 동맥경화증은 보통 부드러운 지방덩어리(streak)가 동맥내벽, 특히 동맥의 갈라진 가지 부분에 쌓이면서 시작된다. 이러한 지방 덩어리는 점차 커지며 무기질과 함께 단단해져서 플라그를 형성하고, 플라그는 동맥을 단단하게 경화시키며 혈관 내경을 좁게 하여 이 부분을 통과하는 혈류 장해를 일으킨다. 이러한 동맥과 연결된 조직은 산소와 영양소의 공급 부족으로 허혈증(ischmis)이 나타나고 세포는 죽게 되며 만일 이 동맥이 관상동맥이라면 심장마비가 일어나게 된다. 이렇게 죽어가거나 죽은 조직부위를 경색(infarc)되었다고 한다. 동맥경화증은 동맥이 지나는 곳이면 어디에서나 일어날 수 있지만, 특히 대동맥(aorta), 뇌동맥(cerebral artery)에서 발생 빈도가 높다. 심장근육에 영양분을 공급해 주는 동맥이 막혔을 때 심근경색(myocadial infarction, MI)이, 뇌동맥 경화가 일어나면 뇌경색으로 인한 뇌졸증이, 신장동맥의 경화가 일어나면 신부전증 등이 나타나게 된다.동맥경화증의 예방과 치료동맥경화증의 예방과 치료를 위해서는 혈청 지질 수준을 정상 범위에서 유지하며, 위험요인을 감소시키고 합병증을 예방해야 한다. 치료를 위해서는 식사나 운동, 흡연습관 등의 변화와 같은 생활습관의 변화가 중요하다. 약물치료 이전에 금연, 식이조절 및 운동의 세 가지를 먼저 실천하도록 한다.식이요법(diet therapy)동맥경화증을 예방하고 치료하기 위한 식사의 목표는 우선 LDL-콜레스테롤을 감소시키는 것이다. 또한 체중을 조절하고 총지방 섭취량과 포화지방산, 그리고 식이 콜레스테롤의 섭취를 조절해야 한다.동맥경화증을 예방하기 위한 식이지침1. 일일 콜레스테롤 섭취량이 200mg을 넘지 않도록 한다 : 계란은 하루에 2개 이상 섭 취하지 않도록 하고 육류의 지나친 섭취를 피하며. 총 에너지 섭취량 중 지방의 열량이 20%이하가 되도록 한다.3. 포화지방산의 섭취는 줄이고 불포화 지방산의 섭취를 늘리며, P/S비율(불포화지방산 과 포화 지방산의 비율)이 1:1이 되도록 한다.4. 탄수화물은 섬유질이 풍부한 복합당의 형태로 총 열량 섭취향의 65% 이상이 되도록 한다.5. 정상혈압을 유지한다.6. 식염의 섭취량은 평상시의 반 이하로 줄인다.동맥경화증 치료를 위한 식이지침 : 환자를 위한 식이지침은 동맥경화증의 형태, 비만 , 당뇨병 등 다른 질병의 존재여부 등을 고려하고 개인적인 기호 등을 참고하여 단계별, 연령별로 작성되어야 한다.? 에너지 : 에너지는 표준체중을 유지할 정도로 섭취량을 조절하며 열향의 과다섭취로 인 한 과체중과 비반이 생기지 않도록 한다.? 탄수화물 : 탄수화물은 총 열량의 65% 내외로 섭취한다. 우리 나라 사람의 경우 탄수화 물 섭취가 높으므로 혈청 중성지방의 수준도 꾸준히 확인하여 탄수화물의 수준을 조절하 며 중성지방이 높을 경우 탄수화물의 섭취를 줄인다.? 총 지방 섭취량 : 지방 섭취량은 총 열량의 15~20% 이하로 하며, 혈청 콜레스테롤 농 도가 높고 총 지방의 열향 비율이 20%가 넘는 경우에는 우선 총 지방섭취를 낮추도록 한다.혈청 콜레스테롤에 영향을 주는 식품들증가시키는 것저하시키는 것동물성 단백질콜레스테롤육류 섭취량총 지방량계란설탕과 단순당총 에너지 섭취량전분식물설 단백질섬유질항산화 비타민어유(fish oil)? 지방산 : 다중불포화지방산, 단일불포화지방산 및 포화지방산의 P/M/S 비율은 1:1:1로 하여 각각 총 에너지의 6%씩 섭취하도록 한다. 단일 불포화지방산은 혈청 콜레스테롤, 특히 LDL-콜레스테롤을 낮추는 것으로 알려져 있다.체중조절동맥경화증을 예방하기 위해서는 이상체중을 유지하는 것이 중요하다. 체중을 줄이면 심장병의 위험요인 즉, 혈압과 혈청 콜레스테롤, 혈청 중성지방 수준이 감소한다.운동규칙적이고 지속적인 유산소 운동은 LDL 수준을 낮추며 HDL 수준을 증가시킨다. 또한 심장이시켜서 심장의 부담을 감소시키며 혈압을 낮추어 준다. 심혈관계 질환을 앓고 있는 사람의 경우에는 운동요법을 통해 이를 개선할 수 있다. 운동은 심장 근육에 영양을 공급할 새로운 동맥의 발달을 촉진시킨다.약물치료식이요법, 운동 프로그램과 병행하여 약물치료도 효과적으로 혈중 지질 수준을 낮출수 있다. 일반적으로 내과의사들은 6개월 정도의 철저한 식이요법과 운동 프로그램을 실시한 후에도 지질 저하 효과가 없을 때 약물치료를 시작하도록 권장한다. 동맥경화증의 치료를 위해서는 지질저하제 외에도 아스피린과 혈전형성을 막기 위한 항응고제, 혈압을 낮추기 위한 항혈압제 등이 사용된다.● 동맥경화증 식이요법동맥경화증이 있을 때 식사 원칙은 크게 4가지로 생각할 수 있다.첫째, 포화지방산을 제한한다. 둘째, 콜레스테롤을 제한한다. 셋째, 섬유소가 많은 식품을 선택한다. 넷째, 적절한 체중을 유지하도록 한다.포화지방은 주로 동물성 기름에 많이 들어 있으며 혈중 콜레스테롤을 높이는 역할을 한다. 불포화 지방산은 주로 식물성 기름에 들어 있으면서 혈중 콜레스테롤을 낮춘다. 그러므로 포화지방산보다 불포화지방산이 많은 식품을 섭취하는 것이 바람직하다.불포화지방산과 포화지방산 함유 식품불포화 지방산 함유 식품포화지방산 함유식품콩기름, 참기름, 들기름, 옥수수기름, 올리브 유, 해바라기씨 기름, 생선기름, 견과류 기름소기름, 돼지기름, 베이컨, 쇼트닝, 라아드, 버터, 야자유, 코코넛유혈중 콜레스테롤을 낮추기 위한 식이로는 콜레스테롤은 가능한 적고 섬유소가 많은 식품을 섭취한다. 식이 섬유소는 콜레스테롤과 중성지방의 농도를 낮추어 고지혈증을 개선시킨다. 식이 섬유소는 1일 25~30g 정도의 섭취가 권장된다. 식이 섬유소는 잡곡과 도정이 덜된 곡류, 두류 등에 많다. 채소나 과일은 주스보다는 생야채, 과일 형태로 섭취할 때 섬유소가 더 많이 포함된다. 과체중인 경우 체중을 감소시키면 중성지방과 콜레스테롤이 감소된다. 특히 운동요법을 병행하면 효과가 높다.식품 중의 콜레스테롤 함량 (mg/1식품명함량어패류육류난류유제품말린오징어625게80닭간370난황1.310전지분유95오징어312송어75소간277오리알630치즈(프르세스)80성게219잉어74소위148메추리알628조제분유28뱀장어193연어73소염통127달걀 오믈렛470아이스크림26소라151전갱이71닭날개110달걀428탈지분유25보리새우150대구71소혀100대구알젓295연유22미꾸라지140고등어70닭다리95말린 청어알295인유15문어135대합69오리고기80난백0우유11뱅어133굴64양고기75유지류치즈(cottage)7새우130날치62소꼬리75버터210기타보리멸치124넙치61닭가슴살70마요네즈200도넛110바다뱀장어(아나고)111옥돔60소안심70돼지기름(lard)123크림60꽁치108가자미59우둔살65쇠기름100비스킷22갈치91가다랭이53장정육65쇼트닝11김21전복91농어49베이컨60마가린(식물성)0-2가지(생것)1청어85다랑어46소시지60유채유2양파1도루묵84멍게43삼겹살60코코넛유1코코아1참도미82바지락조개36소갈비55콩기름1샐러드 드레싱1정어리82피조개25고래고기53참기름1녹차, 커피0은어81어육소시지15햄40옥수수기름0토마토케첩0곡류와 전분류? 밥과 곡류에는 지방의 함량이 매우 낮아서 문제가 되지 않는다.? 빵을 섭취할 때는 버터나 마가린 대신에 잼을 사용한다.? 간식을 선택할 때는 크로와상, 파이와 같은 지방이 많거나 튀긴 과자보다는 크래커와 같은 담백한 것을 선택한다.육류, 생선, 조류 및 콩류? 기름기가 적은 부위를 선택한다.? 쇠고기와 돼지고기의 눈에 띄는 기름을 제거한다.? 닭고기의 껍질을 제거한다.? 전이나 튀김보다는 굽거나 찌거나 삶는다. 구울 때는 기름이 빠지도록 한 후 섭취한다.? 같은 고기를 사용할 때도 기름이 없는 부위를 갈아서 사용한다.? 고기를 섭취할 때는 충분한 채소를 함께 섭취하도록 한다.? 탕이나 국을 준비할 때는 국물의 기름을 완전히 걷어서 제거한다.? 육류 대신 두부나 콩류를 충분히 섭취한다.과일과 채소류? 매 끼니마다 충분한 채소를 준비하고 후식으로 과일을 섭취한보다 레몬이나 허브, 간장소스 등과 같이 지방 이 없거나 적은 소스를 이용한다.? 매 식사 때마다 김치 이외의 채소 반찬을 2가지 이상 준비한다.? 감자칩이나 튀긴 과자 대신에 생채소나 과일을 간식으로 섭취한다.우유 및 유제품? 저지방유나 무지방유를 선택한다.? 치즈를 살 때도 저지방이나 무지방 치즈를 선택한다.? 저지방 요구르트, 무지방 아이스크림, 샤베트 등을 선택한다.유지류 및 당류? 지방의 사용량을 줄인다(튀김, 전 등의 조리법 사용빈도 감소).기타 식품과 조리시 주의점? 조리시 되도록 소량의 식용유를 이용한다.? 전란 1개 대신 난백 2개를 사용한다.? 조리책에 나온 마가린, 버터, 기름의 1/2만 사용한다.? 조리할 때 식용유나 버터, 마가린 대신 레몬, 오렌지, 토마토주스나 겨자, 식초, 간장을 많이 사용한다.? 색상이나 질감이 다양한 음식을 준비한다.식사를 할 때 지방을 적게 섭취하는 방법식품군권장식품주의식품곡류쌀밥, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 전 곡류, 불포화지방(식물성유)을 사 용해서 가정에서 만든 빵류, 저지 방 과자류 등볶음밥, 자장면, 라면, 스파게티, 롤 케이크, 파이, 케이크, 도넛, 크로와 상, 페스트리, 머핀, 비스킷, 고지방 크래커, 고지방 쿠키 등육류, 어류,난류 및 콩류저지방 어육류(200g/일 이하) : 껍 질을 제거한 닭고기, 생선, 살코기, 굴, 조개, 도미, 가자미, 광어, 동 태, 삼치, 갈치두부, 콩비지, 순두부 등의 콩류 및 두유난백(1개의 난황 대신 2개의 난백 사용), 콜레스테롤이 없는 계란 대 용품고지방의 어육류 : 기름이 많은 쇠 고기, 돼지고기, 갈비, 내장, 소시지, 핫도그, 베이컨고콜레스테롤 식품 : 소간, 내장류, 생선알, 새우, 전복, 오징어, 난황채소 및 과일류모든 종류의 신선한 채소와 과일버터나 크림, 마요네즈 등을 이용한 야채 혹은 기름에 볶거나 튀긴 채소 류우유 및 유제품탈지유, 저지방유, 저지방 요구르 트, 저지방 치즈, 샤베트전유, 크림, 커피크림, 휘핑크림, 연 유, 전유로된 요구르이크

의/약학| 2013.06.05| 7페이지| 1,000원| 조회(800)

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