*한* 스토어

*한*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

5개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

Vital sign 정리

신생아 활력징후Ⅰ. 혈압* 측정방법1. 양쪽 팔에서 혈압을 측정한다.2. 청진 시 차이(ausculatory gap)를 판별하기 위해 청진기를 사용하기 전에 수축기압을 촉지한다.3. 느슨하게 커프를 감았을 경우, 혈압이 높게 나타날 수 있으므로 커프를 단단하게 감도록한다.4. 적당한 크기의 커프를 사용한다. 아이들의 경우 소아용 커프, 비만인 경우 다리용 커프를사용한다.5. 커프는 주전와(antecubital fossa)에서 약 2.5cm(약 1ch)위에 감는다.6. 정상범위 - 수축기압 : 95 ~ 140mmHg이완기압 : 60 ~ 90mmHg7. 양쪽 팔의 혈압의 차이가 5~10mmHg정도인 것이 보통이다.8. 하지의 수축기압은 상지의 혈압보다 10mmHg정도 높다.9. 누운 자세에서 선 자세로의 자세 변경 시 수축기압이 10~15mmHg떨어지고, 이완기압은약간 올라간다.(5mmHg정도)°적당한 커프크기커프의 크기는 사지의 주위를 기초로 사용되며, 커프 공기 주머니의 넓이는 측정부위의 직경에 1.2배가 되어야 하고, 평균 성인의 팔에 필요한 공기 주머니 넓이는 12～14cm이다. 공기 주머니의 길이는 측정 부위의 주위의 80%나 공기주머니의 두 배가 되어야 한다. 커프는 사지 주위에 편안하게 bladder가 동맥 위에 바로 놓이게 감아야 한다.너무 작은 커프를 사용하거나 너무 느슨하게 감아서 사용하면 측정치가 실제보다 높게 나타나고 너무 넓은 커프를 사용하다 보면 실제보다 낮은 측정치를 보인다.* 표준 혈압계 커프 넓이와 길이상박 둘레(cm)해당 대상자커프의 넓이(cm)커프의 길이(cm)5～7.5신생아357.5～13유아5813～20어린이81324～32성인132432～42성인(큰사람)173242～50대퇴2042* 혈압의 정의상태수축압이완압보통 이하90이하50이하보통(정상)90～140(100～140)50～90(70～90)약간 고혈압141～17091～114고혈압180～190115～120과한 고혈압200～250130～160Ⅱ. 맥박1. 촉진법손가락 끝으로 가볍게 눌러서 가장 강하게 맥박이 느껴지는 부위에서 촉지하면서 율, 리듬, 질의 사정을 하는 것이 보편적인 방법이다.맥박률이 규칙적이고 정상일 때는 맥박의 수를 15초 30초 동안 세어서 ×4 혹은 ×2를 해서 1분 맥박률을 산출할 수 있으나 맥박률이 불규칙하고 비정상적일 때는 1분간 맥박수를 재어야 한다.환자 상태 변화가 잘 일어 날수 있는 마취 회복기에 있는 대상자의 맥박은 더 잦은 측정이 요구된다.특히 60초 이하 간격으로 사정하면 실수가 많아진다. 예로서 15초간 맥박사정할 때 1번을 추가로 더 세게 되면 맥박률이 4번 더 세는 결과가 된다는 것을 기억해야 한다.2. 청진법말초맥박이 사정하기 어렵거나 맥박의 리듬이 불규칙 할 대 심첨맥박 측정이 정확한 맥박율을 얻을 수 있어 사정부위로 선택되며 심첨맥박 사정은 심장의 심첨부 위에 청진기를 대고 측정한다. 심음이 심장 판막의 개폐에 의해 진동하기 때문이다. 심첨맥박은 박동수를 충분히 1분간 측정한다.Ⅲ. 체온- 체온 측정시 유의점가장 보편적으로 사용되는 부위로는 구강, 직장, 액와이다.대부분의 임상에서 한 부위를 선택적으로 대상자들에게 통일된 방법으로 사용하고 있으나 환자의 상태에 따라 다른 부위를 선택해야 하는 경우도 있다.정상 체온은 개인마다, 개인의 부위마다 차이를 보인다. 측정부위의 선택에서 고려할 점은 큰 동맥이 근접되어 있고 외부영향을 적게받아 정확성이 보장되는 곳이어야 하며 환자의 일반적 상태, 연령, 손상 유무 등을 고려해야 하고 어느부위를 선택하든 측정 시 체온계의 수은구가 각 부위의 점막 및 피부와 접촉이 잘 되도록 해야 정확한 측정이 된다.1. 구강체온체온측정에 가장 일반적인 부위. 대상자가 뜨겁거나 찬 것을 먹은 후나 흡연 후에 체온 측정치에 영향을 미칠 수 있기 때문에 간호사는 구강체온을 측정하기 전 10～15분 동안은 금하도록 대상자에게 교육시키는 것이 구강체온 측정의 정확성을 위해 중요하다.* 구강으로 측청해서는 안되는 금기상태(contraindication)입을 다물 수 없는 사람, 입으로 호흡하는 사람, 체온계를 깨물거나 파손시킬 위험이 있는 대상자이다. 특히 유리 체온계로 구강체온을 사정할 때는 영아, 유아, 무의식상태(unconsiciousness)대상자, 불안한(irritable)대상자, 혼수상태(coma), 경련(convulsion)하는 대상자에게는 신중성과 안정성이 없으므로 금해야 한다. 비강관으로 산소공급을 받고있는 대상자, 비위관을 삽입하고 있는 대상자, 코, 입, 목에 병리적인 상태(phathologic state)를 가진 대상자나 의사의 지시로 이 부위에 치료적 방법을 적용하고 있는 대상자에게도 구강체온 측정은 할 수 없으며, 기관의 방침에 따라 다르지만 성인 대상자들에게 이 방법이 보편적으로 이용된다.2. 항문체온항문측정법은 측정치에 외부 영향을 가장 적게 받기 때문에 가장 신뢰성이 있는 것으로 믿어진다. 항문 체온은 구강 체온을 측정할 수 없는 대상자, 구강체온이 너무 높거나 의심이 있어 확인할 때 사용하도록 추천된다.변비가 있는 대상자에서 대변 속으로 체온계를 삽입하는 것을 피해야 하며, 이는 실제 체온 측정치보다 높게 상승시킬 수 있다.* 항문체온 측정의 금기상태(conrtaindication)설사(diarrhea)환자, 항분 주위 수술 환자나 항문 주위에 질병이 있는 대상자이다.영아(infants)에서 또한 항문체온 측정을 금하는 것은 항문 점막에 손상의 원인이 되기 때문이다. 성인 대상자에서는 항문 체온 측정법이 불편감을 줄 수 있으므로 이 경로에 대한 이론적 근거를 설명하는 것이 중요하다.3. 액와체온(axillary temperature)액와경로는 모든 경로(route)중 가장 정확성과 신뢰성이 낮은 것으로 고려된다. 이 경로를 통해 측정한 측정치는 많은 요인들에 의해 영향을 받기 때문이다.예를들어, 목욕 후 즉시 측정하면 목욕물의 온도가 반영될 수 있고 피부를 건조하게 하기 위해 문질러 닦거나 마찰하면 체온에 영향을 미칠 수 있다. 액와측정법은 영아와 어린이들, 구강이나 항문으로 측정할 수 없는 대상자들에게 선택되는 방법이다.4. 고막체온계(tympanic thermometer)고막 체온계는 내부온도(core temperature)를 1~2초의 짧은 시간에 고막에서 발산되는 적외선 감지센서를 이용해서 정확하게 측정할 수 있고 일회용 보호덮개를 사용하므로 소독할 필요가 없어 환자간 교차감염을 예방할 수 있고 간편한 측정방법은 환자에게 불편감을 덜어주고 복잡한 병원의 간호사 업무시간을 단축할 뿐만 아니라 가정에서 사용이 용이하며, 특히 짧은 시간에 영아나 유아의 체온 측정에 간편하다.고막 체온계는 밑부분에 받침대가 있고 받침대에는 1회용 보호덮개를 보관할 수 있으며, 윗부분의 방출버튼은 사용한 보호덮개를 분리할 때 사용할 수 있으며, 체온측정 시 작동시키는 작동버튼, 투명 게시판이 있어 측정치를 표시해준다.

의/약학| 2013.10.21| 4페이지| 1,000원| 조회(893)

활력징후, Vital sign, Vital, 바이탈, 정상 활력징후, 정상 바이탈

미리보기

닫기