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산부인과 병동 case study 양식

10. 병동에서 흔히 볼 수 있는 산과 질환 및 시술1) 정상분만 (Normal delivery)2) 제왕절개 (Cesarian section, C/S)3) 임신성 당뇨(Gestational diabetes mellitus)4) 태반조기 박리(Abruptio placenta)5)임신성 고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)6) 조기진통(Preterm labor)7) 경관무력증(Incompetent Internal os of cervix, IIOC)8) 조기파막(Premature rupture of membrane, PROM)9) 전치태반(Placenta previa)10) 양수과소증(oligohydramnios)11) 자궁외 임신(Ectopic pregnancy)12) 포상기태(H-mole)13) 난소과다자극(Hyperstimulation of ovaries)14) 유산(Abortion)15) IVF-EF(In Vitro Fertilization Embryo Transfer)11. 정상분만 Critical Pathway입원분만실회복실/ 병동분만1기분만2기분만3기분만4기/ 분만일측정관찰v/s q 8hrBwtFHT& U/AUSG내진NSTv/s q 30minFHT(fetal monitoring)& Ut. contractionq 30min자궁목 개대자궁수축(강도, 리듬duration, interval)StationShow(color, amount)과다호흡, 회음부팽륜, 아두 보이는지 관찰Ut. contractionFetal distressApgar score자궁수축륜Anesthetic sensoryblock(regional anesth)회음부 열상Pain levelV/S q 15min태반만출기전자궁수축정도국소마취상태회음부 열상자궁 저부 확인태반관찰탯줄관찰(정맥1개, 동맥2개)Ut. contraction,Vaginal BleedingV/S; 15min×4, 30min×2, stable→6hr check자궁바닥, 오로Self voidinIV start□Y □NFHT: reqular & active□Y □N입원안내 이해□Y □NV/S : WNL□Y □NFetal distress□Y □NV/S : WNL□Y □NFundus firm□Y □NVaginalbleeding□Y □N태아기형□Y □NV/S : WNL□Y □NFundus firm□Y □NVaginal bleeding □Y □N완전한 태반박리□Y □NV/S : WNL□Y □NFundus firm□Y□NVaginal bleeding□Y □NActive wardambulation □Y□NBreast engorgement□Y □N퇴원준비완료(출생증명서,외래예약,처방전)□Y □N* WA : ward ambulation WNL : within normal limit12. 제왕절개분만 Critical Pathway입원수 술수술전회복실병동측정관찰V/S q 8hrBWT,Ut. contractionFHTV/S q 8hrFHTUt. contractionPre-op checklistV/S q 10minHOF & V/S q 15min(*3) then q 30minAnesthetic sensoryblock level(regional anesth)or consiousness level(G/A)Pain & discomfort levelI/OV/S & HOF q 4hrs(*2)then q shiftOp sitePain & discomfort levelI/O q 8hrsPad count & Ut. contraction check활동BR PRN) WABRBRBR-Change position식이NPO(from 10pm)NPONPONPO투약H/S 1L + Pitocin 20mixFluid:3L hydration①5% D/S 1L+Pitocin 20 mix②5% D/W 1L+pitocin 20u mix③5% D/S 1L+Pitocin 20mix → ①②③*Poor Ut.contraction , much Vag. bleeding(+) 5% D/W 500cc+Nalador2@mixPOD 1POD 2POD 3-6퇴원측정관찰V/S q 8hrsHOF & V/S q 8hrBreast & nippleOp wound, LochiaPain & discomfort levelI/O for 24hr→D/CV/S q 8hrsHOF&V/S q 8hrBreast & nippleOp woundPain & discomfort levelBowel movementV/S q 8hrsHOF&V/S q 8hrsBreast & nippleOp woundPain & discomfort levelV/S q 8hrsHOF&V/S q 8hrsBreast & nippleOp woundPain & discomfortlevel활동BR PRN) WAWard ambulationWard ambulationWard ambulation식이NPO or SD(from dinner)SD→RD(after gas pass)RDRD투약Fluid: 5%D/S 1lAnti:① ceradoran 1g bid IV or pacetin 1g bid IV② Neticin150mg bid IM③ Hifluac 1ⓐ bid IM④ Mucosten 2ⓐ bid IV*Spinal anest→①,②,③*General anest→①,②,③,④Fluid: 5%D/S 1LAnti:① ceradoran 1g bid IV or pacetin 1g bid IV②Traumeel 1ⓐ bid IM③ Methergin 1T tid poAnytal 1T tid poMeiact 1T tid poprn) Feroba 1T QDor bid① Misel 100mcq 1T bid po② Mebuton1T bid poprn)-Norferro 1T QD or bid-Duphalac 1P t id(stool pass 할때까지) or Dulcolax anus insertion- Feroba 1T QD or bidHome me야-5days① Misel 100mcq 1T bid po② Mebuton 1T bid po③ Anytal 1T tid po④ MeiacOp wound :Clean&intact □Y □NActive wardambulation □Y □NAbd. distension□Y □NBreast engorgement □Y □N퇴원교육이해퇴원준비완료(출생증명서,외래예약,처방전)□Y □N13. 사정도구1) 건강사정면담일시 :면담장소 :(1) 일반적 간호정보이름: 나이: 결혼기간: 종교:교육정도: 직업: 경제상태:체중: 임신전 Kg 분만전 Kg체온: ℃ 맥박: 회/분 호흡: 회/분 혈압: mmHg동거가족:(2) 건강력① 사고 및 상해수술 경험이 있습니까?② 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개 수술 등...)③ 성장발달 중 특기사항이 있습니까? (예: 특이체질)④ 월경력초경 세 주기 일 기간 일 양 기타⑤ 피임경험이 있습니까? (방법, 문제점, 사용 시기, 중단이유 등)⑥ 과거 산과력나이임신주수분만형태분만장소합병증신생아성별체중수유방법현재상태⑦ 과거 임신중 가벼운 불편감이 있었습니까?⑧ 과거 분만중 문제점이 있었습니까?⑨ 과거 산욕기간중 합병증이 있었습니까?⑩ 유산 경험이 있다면 그 이유는 무엇입니까?⑪ 현재 산과력산전기록LMP: EDC: 분만날짜: 첫태동시기:⑫ 산전진찰은 어디서 몇 회 받았습니까?⑬ 산전기간 동안 문제점이 있었습니까?⑭ 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까?⑮ 진통 및 분만과정 중 문제점이 있었습니까?? 분만 기록분만형태: 진통 및 마취방법:분만소요시간: 제1기 제2기 제3기회음절개형태: 회음열상유무: 실혈량:태반만출방법:신생아: 성별 체중 gm A/S(3) 기능적 건강양상에 대한 간호사정① 건강인지-건강관리 양상출산, 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.-진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까?-현재 환경에 불편한 점은 무엇입니까?-건강유지를 위해 지켜야할 가장 중요한 것은 무엇입니까?-아기에 대해 어떻게 느끼십니까?-출산후 아기의 건강상태는 어떻습니까?-회음부, 오로처리는 어떻게 대해 어떻게 느끼십니까?-임신과 관련하여 두렵고 불안한 것이 무엇입니까?-임신에 대해 자신의 기분, 가족의 기분은 어떻습니까?⑧ 역할-관계 양상임신, 출산, 상실에 대한 역할 변화를 서술한다.-부모가 되는 것에 대해 어떻게 생각하십니까?-임신으로 인해 직장에서의 어려움은 무엇입니까?-임신에 대한 가족의 태도는 어떻습니까?-가족 외의 지지자는 누구입니까?-가족들과의 관계는 어떠하십니까?-부모역할 준비를 어떻게 하셨습니까?⑨ 성생활 변화출산, 가족계획 방법에 따른 성생활 변화에 관한 내용을 서술한다.-산욕기간중 부부생활에 대하여 어떻게 생각하십니까?-월경은 언제부터 가능하다고 생각하십니까?-임신은 언제부터 가능하다고 생각하십니까?-가족계획에 대하여 알고 있습니까?-피임경험이 있습니까? 선택한 방법에 만족합니까?⑩ 스트레스 대처양상임부와 가족이 임신, 출산에 대한 긴장을 다룰 수 있는 능력을 서술한다. 또한 약물, 알코올 남용, 가족에게 구타, 어린이를 잘 돌보지 않는 경우와 같은 역기능 양상도 포함한다.-스트레스를 느낄 때 무엇이 가장 도움이 되십니까?-누구와 이야기하는 것이 가장 편안합니까?-약물, 술을 하십니까?-임부, 가족들은 스트레스를 어떻게 처리하십니까?-어떤 방법으로 도움을 받습니까?-이용할 수 있는 지지그룹이 있습니까?⑪ 가치-신념양상옳고 그림에 대한 선택, 결정시 무엇을 중요하게 생각하는지를 서술한다.-가족신념과 갈등이 있습니까?-종교적 신념과 갈등이 있습니까?-올바른 부모역할에 대한 신념은 무엇입니까?-편안함, 힘을 얻는 원천은 무엇입니까?⑫ 기타위 사항 외에 하고 싶은 질문은 무엇입니까?CONCEPT MAPPING###주요문제/간호진단:지지하는 자료:주요문제/간호진단:지지하는 자료:주요문제/간호진단:지지하는 자료:##간호가 필요한 이유:(의학적 진단/ 외과적 진단)주요사정:주요문제/간호진단:지지하는 자료:주요문제/간호진단:지지하는 자료:###주요문제/간호진단:지지하는 자료:주요문제/간호진단:지지하는 자료:주요문제/간호진단:지지하는 자료:NURSI내용)

업무서식| 2020.11.29| 14페이지| 2,000원| 조회(349)

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정신간호학 실습 케이스

정신과 병동 케이스과 목 명 : 정신간호학 실습담당교수님: 교수님학 번 :성 명 :제 출 일 :Ⅰ. 사례연구 기록지1. 대상자 사정(1) 일반적 정보? 성별 / 나이 : 여 / ? 결 혼 상 태 : 미혼? 학 력 : 대학교 휴학 ? 직 업 : 영어강사? 종 교 : 기독교 ? 경 제 상 태 : 중? 월 평균수입 : - ? 한 달 용 돈 : -? 동거인 수입 : - ? 월 평균의료비 : -? 주 거 형 태 : - ? 의 료 보 장 : -? 정보 제공자 : 부모? 등 록 동 기 : 수면을 취하지 못하고 누군가에게 감시당하고 있다는 생각과 혼자서 중얼거리는 모습을 보여 보호자(아버지)강권 하에 외래를 통해 본원 정신과에 첫 번째로 입원하였다.? 의학진단명 : Other nonorganic psychotic disorders(2) 현재의 병력1.증상의 시작2020년 4월 1일경 밤에 환자가 전화통화를 하듯이 혼자서 중얼거리는 모습을 보였고, 새벽 5시경에는 “살인 사건이 났어요! 빨리 오세요!”라며 실제로 119와 경찰에 신고하여 경찰이 출동한 사건이 있었다.2. 증상의 형성2020년 4월 7일경 새벽에 환자는 혼자서 대화하듯 이야기하는 모습을 보였고, 상황에 맞지 않는 말도 하였다. 보호자 (아버지)가 환자의 주의를 환기시키고자 돌 침대 매장을 차려주려 하였으나 환자는 거절 했고, “오빠가 결혼했던 전자관에 차려주면 한다.”고 하여 결국 보호자가 가게를 내주었고, 환자는 부담스러워하는 눈치를 보이며 실무에 관련된 어떤 일도 하려 하지 않았다고 한다.2020년 4월 9일 환자는 동거하던 새외할머니의 일로 아버지에게 부당하게 꾸중을 들은 일이 있었다. 이에 환자는 “왜 내가 잘못 안 했는데 뭐라고 하는 거야?”라고 고함치며 문을 내리쳤고, 보다 못한 새어머니가 효자손으로 환자의 손을 때렸다. 화가 난 환자는 그 길로 원주에 있는 생모에게로 달려갔고, 약2개월만에 만난 어머니의 관찰 상에 환자는 1/2가량 체중이 급격히 감소한 듯 말라 있었고, 갑자기 불안해하며 “누가 나니의 발 마사지를 받으며 “나중에 돈 벌어서 줄게,”라는 등 부모님과 대화를 나누었고, 이후에는 중얼거림이 심해지고 수면 및 식사를 거부하는 모습을 보여 증상 악화를 우려한 보호자 (아버지)의 강권 하에 2020년 4월 22일 외래를 통해 본원 정신과에 처음으로 입원하였다.(3) 과 거 력년 10월 29일 1남 1녀 중 둘째로 태어났고 년경 부모님의 이혼으로 이후 간헐적으로 생모를 만나면서 아버지, 새어머니, 새외할머니, 오빠와 함께 살았다. 인지 초등학교를 다녔고 성적을 중위권이었으며 대인관계 원만하였고, 서부중학교에 다니면서부터 내성적인 성격이었지만 주위에 친구는 많은 편이었다. 경일 여자고등학교에 다닐 때에도 친구는 많으나 내성적인 us이었고, 고3때 당임선생님의 말(아버지가 바람둥이니?“)에 충격을 받고 공부를 등한시하여 수능에서 우수한 성적을 거두지 못했다. 이후 대구의 섬유 otus 대학교를 2년 다녀 졸업했고, 이후 2018년 개명대 미국학과에 2학년으로 편입하여 현재 3학년 휴학중이다, 아버지의 보고 상에 환자는 대학교에서 성적이 우수하고 영어 실력도 있어 반 장학생으로 다니고, 학비는 환자가 대출을 받아 스스로 해결해왓다고 한다. 2010년경 학교에서 화장실에 간 사이 50만원 상당의 녹음기를 잃어버렸고 이후 학교를 가지 않아 현재는 휴학 상태이다.1) 영아 및 초기 아동기: 년 10월 29일 1남 1녀 중 둘째로 대구에서 출생함, 만삭 때 자연분만으로 출생하였고 출산 시 특별한 문제는 없었음. 환자가 5세가 되기 전 까지 친모에게 양육되었음,2) 학령전기: 환자가 5세가 되었을 때 환자의 아버지가 수요일 저녁 교회 다녀온 사이 친모는 환자를 혼자 두고 가출하였고 환자는 혼자 남아 울고 있었음. 친어머니의 보고 상 아버지의 폭력적인 성향과 잦은 다춤을 하여 가출하였다고 함, 이후 2년 가량 환자의 할머니에 의해 양육되었으며 이후 7세부터 아버지가 재혼을 하였고 계모에 의해 양육되었음.3) 학령기: 환자는 어릴 때부터 친 오빠와 많이 싸웠고 오빠.? 친어머니():환자의 아버지의 폭력과 성격차이로 인해 환자나이 5세 때 가출하여 1986년 이혼함, 강원도 원주거주, 식당업 종사, 현재 환자와는 간헐적으로 연락하며 가끔 만남(전화통화:1달에 1번)환자의 아버지와는 이혼이후 연락하지 않다 최근 환자의 문제로 연락하게 됨.? 오빠():충청도 당진거주, 회사원(현대제철),미혼 활발하고 사교성이 많으며 대인관계가 원만하다고 함. 환자와는 어릴 때 아주 많이 싸우고 사이가 좋지 않았으나 현재는 환자와 원만한 관계라고 함.? 새오빠(): 기혼, 털털하고 사교성이 많고 순하며 대인관계가 원만하다고 함, 어릴 때부터 환자와는 원만한 관계를 유지.(5) 현 재 상 태1) 정신상태 검진① 외모, 행동, 태도ㄱ. 위 생 상 태 : 158cm의 키에 45kg의 몸무게로 비교적 왜소한 체격이었고 단발 파마머리를 반 올린 단정한 모습에 얼굴 절반을 가리는 마스크를 착용하고 있었고, 티셔츠와 청바지를 입고 있어 위생상태 및 복장상태는 비교적 양호하였다.ㄴ. 태 도 : 면담 시 질문에 거의 대답을 하지 않았고, 시선 접촉을 l하고 지속적으로 눈을 빠른 속도로 깜빡였고, 종교적인 이야기에만 집중해서 말하려고 했으며, 면담에 다소 비협조적이었다.ㄷ. 행 동 : 면담시 의자에 앉아 가방에 있는 떡을 꺼내서 건네주고 환자도 먹고, 통장을 꺼내어 보내주겠다고 하는 등 행동이 부산한 모습이 관찰되었다.ㄹ. 언 어 : 말수는 거의 없고, 속도는 느린 편이었다. 낮은 어조로 띄엄띄엄 말하였으며, 말하는 도중에 혼자 골똘히 생각에 잠겨 대답하지 않는 모습이 관찰되었다.② 사고의 흐름 : 모든 질문에 대해 종교와 관련된 이야길 답을 하거나 전혀 대답하지 않아 부적절하고 조리 없고 다소 비논리적이었고, 사고에 관한 정확한 평가가 불가능하였으나, 종교에 대한 이야기를 할 때에는 비교적 적절하고, 조리있고, 논리적으로 대답하였다.③ 사고의 내용 : 면담 시에 “명실에 CCTV가 없으면, 누가 들어와서 어떻게 해도 모르잖아요! 환자의 안전을 누가 책임지죠?nj? 성분 : haloperidol 5mg/mL? 분류 : Major Tranquilizers? 적응증 : 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질.? 용법/용량 : 1일 6-15mg을 분할 근주. 가능한 경구제로 대치? 금기 : 본제 또는 부티로페논계 및 유사화합물 과민증, 혼수상태, 알콜중독, 바르비탈계/마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 경우, 중증 심부전, 파킨슨병, 기관지폐렴, 뇌저신경절 손상자, 에피네프린 투여중인 자, 임부, 가임부, 수유부, 소아? 주의 : 간/신장애, 크롬친화세포종, 심혈관계질환, 저혈압, 간질 등 경련성 질환, 갑상선 기능 항진/저하증, 항응고제 투여자, 과민증, 유소아, 탈수, 영양불량, 우울증, QT증후군, 저칼륨혈증, QT연장 유발약물 투여중인 자, 프롤락틴의존성 종양, 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 전립선 비대, 고령자, 황색4호 과민증 행실장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료4. Diazepam? 효능/효과: 신경증에서의 불안, 긴장, 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경실 조증, 갱년기장애)에서의 불안, 긴장, 우울,마취전 투약, 알코올 금단증상, 골격근경련 또는 결신발작(소발작)간질의 치료 보조제? 용법/용량 1) 1회 2~10mg을 2~4회 경구투여하고, 골격근경련의 경우 1일 3~4회 투여한다.? 부작용: 정신분열증 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각,정신병, 기타 행동장애등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지한다. 때때로 졸읍, 휘청거림, 어지러움, 보행실조, 두통, 요실금, 언어장애, 드물게 진전, 다행증,실신이 나타날 수 있다.? 금기 :급성 협우각형 녹내장 환자. 중증의 근무력증 환자, 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자. 중증의 호흡부전 환자. 6개월 이하의 영아, 수면 무호흡증후군 환자, 알코올 또는 약물 의존성 환자, 중증의 간부전 환자,② 물 리 응약복용을 꾸준히 잘 하고 있으며 의료진의 요구에 협조적임.환청이 심하고 종교적 망상이 심하나 이를 병식으로 인지하지 못함.경제적 지원입원 후 집에서 지원을 받음-폭력적 행위없음.-아버지의 폭력적인 행동지역사회의 자원 활용-예후에 대한 기대빨리 나아서 올바른 일상생활을 하고 싶어 함.종교적인 망상이 심하다. 환청이 심하여 약을 꾸준이 복용해야 할 것이다.Ⅲ. 간호과정1. 자료분석의 미 있 는 자 료간 호 진 단주 관 적 자 료객 관 적 자 료관 련 자 료“ 창가에 빛이 너무 많이 들어와서 잠을 잘 못 자겠는데 신문지로 좀 막아주면 안되나요?”“숨쉬기 힘들고 가슴도 아프고 배도 아프고... 밤에 잠도 잘 안와요.”“우리 방엔 애기 하는 사람들이 많아서 잠들고 나면 나중에 방에 들어가서 잘려구요. 지금 자고 싶지만.. 넘 시끄러워요.”“새벽에 화장실 갔다 오면 다시 잠들기가 너무 힘들어요.”? 낮잠을 2시간 정도 잠.? 하품을 자주 함.? 잠을 잘 못 잔다고 매일 호소함.? 잠드는데 30분~1시간 정도 걸림.? 수면 유지 불능? 숙면하지 못했다고 호소함.? 수면에 불만족함.? 낮에 피로해 보임.? 수면 중 깨면 다시 잠들기 힘들다고 함.?진단명:Other nonorganic psychotic disorders? Razepam 복용함.? 다인실 사용함.? 수면 전 반복되는 생각? 환청, 망상이 심함? 환자가 촨청이나 환시를 자발적으로 보고하지 않으나 허공에다 말을 하거나 혹은 혼자서 말하는 모습이 관찰되었다.? 입원 후의 환경변화? 하루 평균 수면 시간4~5시간.#1환청과 환경변화와 관련된수면장애혼자 중얼거리며“제가 지켜드릴께요.곧 경찰이 올거에요.”“조카가 집에서 기다린다.”“외할아버지가 파티마병원에 입원했으니 병문안 가자,”“누가 날 쫓는 것 같아요.”“방에 CCTV도 없는데 무슨일이 생기면 어떡하죠? 누가 책임질건가요?”? 가만히 있을 고개를 끄덕이거나 중얼거리는 모습이 관찰됨. 환청 소견이 있음.? 환청에 따라 답을 하거나 그대로 행동하는 경우가 있음.? 누.

의/약학| 2020.11.29| 18페이지| 2,000원| 조회(809)

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모성간호학 실습보고서 (의료전문분야 간 협력 상황 시나리오)

1) 의료전문분야 간 협력 상황 시나리오상황 : 당신은 산과병동에서 데이 근무 중인 2년차 간호사이다.방금 입원 한 ㅇㅇㅇㅇ님은 여자 25세 초산부로 한국인 남편과 결혼하여 한국에서 살고 있는 다문화 가정의 여성이다. 임신 38주2일 CPD로 금일 오전 7:10에 제왕절개로 3050g의 남아를 출산하고, 병동으로 입원하였다. 한국에 온지 1년 정도 되지만 한국어에 능숙하지 못하며 의사소통에 다소 불편함이 있고, 간간히 영어를 병용하여 의사소통을 하고 있다. 출산 후 간호를 위해 시어머니가 산모의 곁을 지키고 있다.* 혈액 검사 결과(수술직후 결과치)검사명결과치단위CBC and Diff. Count (PDW.RDW 제외)WBC6.26x10^3/uLRBC2.79x10^6/uLHGB8.30g/dLFibrinogen313.4㎎/㎗PT1.03/10.5(INR/sec)APTT25.3sec간호사 : 안녕하세요? 기분은 어떠세요?산모 ㅇㅇㅇㅇ : When I want to breast-feed available?간호사 : 모유 수유는 바로 가능합니다.시어머니 : 바로 애기한테 젓 줄 수 있죠? 음식도 바로 먹어도 되지요?젓이 많이 나오게 하려면 돼지족발 같은거 고아 먹어야 좋데요.내가 해 왔는데, 지금 조금 먹여도 되지요?간호사 : 의사선생님이 내일 오전에 상태보고 식사하시는 것 처방 내실겁니다.그전까지 금식하셔야 합니다.시어머니 : 우리 때는 애기 놓고 바로 밥도 묵고, 일도 하고 했어..괜찮은데 그런다. 족발 고은 국물은 건더기 없으니까 쪼매만 먹일께요.간호사 : 안됩니다.산모 ㅇㅇㅇㅇ ; When meals are possible? and How do I prepare breast-feeding?간호사 : 모유수유 전문간호사가 예약되어 있으니 잠시후에 방문 할 것입니다.산모 ㅇㅇㅇㅇ : 피검사? 결과간호사 : 헤모글로빈 수치가 약간 낮기는 한데 조금 더 경과 관찰 후 수혈할 수도 있습니다.시어머니 : 그래요!..피가 모자라면 더욱이 저 국물을 먹어야겠네.아이고...이거 먹자...일어나라..간호사： 보호자분 이러시면 안됩니다. 잠시후에 모유수유 전문간호사가 오십니다.산모 ㅇㅇㅇㅇ : 먹어요? 괜찮아요?시어머니 ; 그냥 애기한테 물리면 다 되는데 뭐하러 그렇게 하는데..그냥가서 애기한테 물려..그러면 된다.2) 의료전문분야간 협력 개별보고서 양식(PO4)1. 모성간호 실습 현장에서 의료전문분야 구성원과의 협력 관계가 필요한 이유를 설명하시오.전문적인 차원에서 모성간호학의 주요한 관점은 간호의 목표를 세우고, 그 목표 성취를 위해 간호사가 대상자들의 문제와 자원들을 사정하고 문제를 해결하기 위해 간호행위를 할 때, 적절한 간호법과 함께 정신적인 지지도 해주며, 간호사와 대상자간에 상호작용을 유지해야 한다는 것이다. 만약 대상자가 다른 건강 팀의 서비스를 받아야 한다고 판단될 때는 의뢰하거나, 필요한 사항에 대해 자문해 준다. 가족 중심 간호를 성공적으로 수행함에 있어서 질적으로 높은 모성간호에 대한 요구가 있을 때는, 가족 건강간호제공자 및 지역사회가 한 팀을 이루어서 대책을 세워야 한다. 그 팀의 구성은 다양하여 산과의, 소아과의, 가정의, 간호조산사, 모성간호전문가들로 이루어진다. 의사들은 의학적 관계를 제공하는데 직접적인 책임을 지니며, 다른 요원들은 가족의 건강 간호 관리를 위해 적절하게 분배된다. 그리고 각 팀의 구성원들은 각자가 맡은 부분의 간호를 수행하기 위해 개별적으로 반드시 책임을 져야 한다. 가족 중심 간호를 담당하는 팀의 개념 속에는 병원, 간호제공자 및 어떤 특별한 지역 내에서 모자 건강관리를 통합적으로 제공하겠다는 결정과 함께 기구화 된 간호 조직이 있는 지역사회와 상호 협동적 관계가 이루어져야 한다는 내용도 포함되어야 하므로 의료전문분야 간 상호간의 협력은 필요하다.2. 주어진 시나리오 상황에서 산모의 실제적, 잠재적 건강문제를 우선순위대로 기술하시오.●실제적 건강문제 :1) 제왕절개 수술 후 출혈 및 빈혈위험,2) 보호자에 의해 부적합한 식단섭취3) 산후 관리와 관련한 지식부족●잠재적 건강문제 :1) 수술 후 상처감염 위험성2) 산모와 시댁 식구 간의 의사소통 갈등3. 주어진 시나리오 상황에서 산모의 건강문제를 의료전문분야 간 협력 방안을 통해 해결하고자 한다. 관련 분야와의 협력 방안을 구체적으로 제시하시오(2년차 간호사 기준).조산사의 업무에는 대상자들을 위한 완전한 건강력과 신체검진, 산전간호와 대상자들을 위한 교육 및 상담, 그리고 정상 분만과정에 있는 산부의 분만개조와 신생아 간호, 산후의 모아간호와 가족계획에 대한 정보제공 및 시술이 포함된다. 세계보건기구에서는 조산사를 임신, 분만, 산욕기 동안 여성에게 필요한 간호를 제공할 수 있도록 훈련된 사람으로, 정상 분만을 개조하고 신생아를 간호할 책임이 있으며, 이상 증상을 발견하였을 때는 의사에게 의뢰한다고 자격과 역할을 정의하였다. 또 임신, 분만, 산욕의 전 과정 동안 임산부 간호와 분만개조, 신생아 및 영·유아 간호, 건강사정, 건강교육 및 상담, 타 의료요원에게 의뢰 등 통합적인 간호를 하도록 그 역할을 확대하였다. 특히 산전교육과 부모기의 준비교육, 부인간호, 가족계획, 신생아 및 영·유아 간호를 위한 교육과 상담을 조산사에게 의뢰할 수 있을 것이다.모성간호전문가는 임부의 건강력, 임신력을 작성하고 신체적, 산과적 검사를 하며, 검사실 검사 및 진단적 검사를 처방하고, 그 결과를 해석하여 설명해 준다. 치료와 투약이 필요하면 협약된 의사와 함께 계획을 세우고 실시하며, 가족의 상호 관계와 심리사회적 요구들을 사정한다. 등록된 임부를 위하여 임신 동안에 모성간호전문가는 계속적으로 산전관리를 하면서 임신 과정을 평가하고, 경한 신체적 문제를 관리하며, 가끔 의사에게 방문 진찰을 받도록 한다. 또한 임신, 분만에 관련된 정보를 제공하고 상담하며, 남편의 적응과 가족의 문제들을 사정하고 조정해 주는 역할을 한다. 모성간호전문가는 지역사회에 의료기관이나 출산준비교실 등에 임부를 의뢰하기도 하며 피임법이나 자궁 내 장치 등을 시술할 수 있으며 그 외 가족계획에 관하여 상담해 주는 역할을 제공할 수 있겠다.

의/약학| 2020.12.01| 3페이지| 2,000원| 조회(524)

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산부인과 병동 case study (자궁경관무력증)

Student Name1)Date of care:20.5.142)patient initials이OO3)Age(face sheet)293)Growth and Development생산성 대 침체4)Gender:(face sheet)Female5)Admission Date:20.4.236)Reason for hospitalization(face sheet):Describe reason for hospitalization- 4.20 Brownish discharge develop되어 LMC 방문한 결과, cervical dilatation & shortening 있다는 말 듣고 4.23 본원으로 transfer함.Medical Dx:- Incompetent Internal Os of CervixPathophysiology:- 외상성으로 과거 분만 시 자궁목 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁목 확장, 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용과 비 외상성으로는 선천적으로 짧은 자궁목이나 자궁기형이 있다. 최근에는 자궁목 조직의 구성 및 모체의 스트레스가 조기 자궁목 개대와 연관이 있다고 함.- 대상자의 자궁경관의 길이는 1.7cm이었다.All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits- 불안, 철 결핍성 빈혈, 걱정, 두려움, 답답함7) Chronic illnesses (physician's history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)*Chronic illnesses- DM: (-)- Hypercholesterolemia: (-)- HTN: (-)*Family history:-Father: HTN(+)*Pregnancy history:(Para-Gravida-Abortion-Premature)0-1-0-0*Surgical history:5.7 Cerclage OP. OO병원.Findings: shor적용됨으로 빈혈, 특히 철 결핍성 빈혈인 것으로 보인다.Hematocrit (Hct)37-52(g/㎗)29.52▼29.40▼임신 시 혈류량에 비해 혈장량의 과도 증가로 생리적인 빈혈이 발생할 수 있다. 또한 대상자의 경우 임신 시 빈혈 기준 (Hct: 33% 이하)에 적용됨으로 빈혈, 특히 철 결핍성 빈혈인 것으로 보인다.Platelets130-400(x10^3/uL)203.0180.0MCV80-99(fl)87.9097.70MCM27-31(pg)29.3030.90MCHC33-37(g/dL)33.4033.33NEUT40-74(%)67.2070.20LYMP19-48(%)23.3019.10MONO3.4-9(%)4.807.70EOS0-7(%)2.401.30BASO0-1.5(%)0.500.10LUC0-4(%)1.901.50MPV7.2-10.8(fL)8.009.40Glucose (FBS/BS)74-106(mg/dL)92125Cholesterol120-220(mg/dL)217229blood Urea Nitrogen (BUN)9-23(mg/dL)149Creatinine0.7-1.3(mg/dL)0.50.5Albumin3.2-4.8(g/dL)3.63.3Calcium Ca8.7-10.4(mg/dL)9.08.7Bilirubin(Total)0.0-0.4(mg/dL)4.70.3Bilirubin(Direct)0.2-1.2(mg/dL)2.40.1ALP104-338(U/L)-163AST8-38(U/L)-26ALT5-44(U/L)-1410) DIAGNOSTIC TESTSChest x-ray: (-)EKG: (-)Other abnormal reports: USG (+)자궁경관 길이: 1.7cmSputum or Blood Culture: (-)Other:(-)11) MEDICATIONSTimes DueBid1일 1회q12hrs1일 1회40cc/hrBrand NameAdalatNorferro SulfateCeradoran InjYenatronHartmanGeneric Name니페디핀황산제일철장용성, 난소 과자극 증후군환자젖산혈증 환자, 수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자Major Adverse side effectsAST, ALT, ALP 상승, 배뇨곤란, 흉통, 두통, 어지러움, 졸음두드러기, 가려움, 구토, 설사, 구역, 위부 불쾌감, 간수치 상승두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 빈혈, 복통, 설사, 구역, 어지러움, 두통기면 또는 졸림, 부종, 더부룩함, 성욕감퇴, 가벼운 우울증대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종Nursing implications저혈압이 나타날 수 있으므로 혈압을 주의 깊게 관찰해야한다.과량 복용한 경우 사망을 초래할 수 있는 중증의 중독이 나타날 수 있다.대상자에게 두드러기나 가려움, 복통 및 설사, 두통이 나타나는지 이상반응의 유무를 주의깊게 사정한다.대상자에게 더부룩함이나 호르몬 작용으로 인한 경증의 우울증이 발생하지는 않는지 사정한다.대상자에게 부종이나 호흡곤란 등의 이상반응이 나타나지 않는지 주의 깊게 사정해야 한다.Pt/Family Teaching“이 약은 조산방지를 위한 약이고, 하루에 두 번 식후에 복용하시면 되요. 혈압이 조금 낮게 나올 수 있는데 그 부분은 저희가 수시로 확인을 하겠습니다.”“철 결핍성 빈혈을 치료하기 위한 약이에요. 우유와 함께 복용하시면 약 효과가 감소됨을 유의하시길 바랍니다.”“수술 후에나 조기 진통 시 발생할 수 있는 감염을 대비해 예방적으로 투여되는 항생제입니다. 두통, 가려움 등의 증상이 나타나면 바로 알려주세요.”“조기 진통이 있는데, 아직 태아가 많이 미성숙하기 때문에 임신을 지속하기 위한 호르몬 제제입니다.”“이 약은 순환혈액량을 증가시킬 목적으로 투여되는 수액입니다. 적절한 속도로 수액이 들어가야 부종과 같은 부작용이 생기지 않으므로 속도 조절하는 부분에 손대지 말아주세요.”ALLERGIES/PAINS12) Allergies: (-)Type of Reaction:(medication administration record):13) When was the last 수, 리듬, 변화의 유무를 알 수 있다. FHT 결과 5/14일 8시 RLQ에서 청진되었고, 135회/m로 정상이다.15) Support services (Kardex) What do support services provide for the patient?대상자는 현재 26주의 임부로서 IIOC로 인해 침상안정이 처방된 상태이므로, 대상자가 꾸준히 침상안정을 취할 수 있도록 그 필요성에 대한 교육을 제공한다.16) What does the consultant do for the patient? :대상자는 철 결핍성 빈혈이 있으므로 매일 아침마다 철분제를 복용할 것을 교육한다. 그리고 불안해하고 염려하는 대상자를 위해 태아상태를 주기적으로 관찰한 후 명확히 알려준다.17) DIET/FLUIDSType of Diet (Kardex) : 상식Restrictions (Kardex) (-)Gag reflex intact:■ Yes □ NoAppetite:□ Good ■Fair □ PoorBreakfast70 %Lunch80 %Dinner80 %What type of diet is this? 상식What types of foods are included in this diet and what foods should be avoided? 임신부이기 때문에 비임부에 비하여 300~500kcal 보충 식이를 하여야 하며 비타민과 무기질, 철분과 엽산이 포함된 식이를 해야 한다. 2~3L/day의 수분을 섭취하도록 권장하며 철분과 엽산이 많이 포함된 음식으로는 육류, 시금치나 쑥과 같은 녹색채소 등이 있다.Circle Those Problems That ApplyPrior 24 hours (-)Fluid intake :Fluid output :(flow sheet)Problems: swallowing, chewing, dentures(nurse's notes) (-)Needs assistance with feeding(nurses's note) (-)Nausea or vom? (-)Ability to walk(gait):별다른 제약 없이 혼자서 보행할 수 있다.Type of activity orders:Bed RestUse of assistance devices: cane, walker, crutches, prosthesis: (-)Falls-risk assessment rating:(-)No. of side rails required(flow sheet) 2개Restraints ( flow sheet)□ Yes ■ NoWeakness■ Yes □ No“몸이 많이 축 쳐지고, 계속 누워만 있으니까 더 힘이 없는거 같아요”Trouble sleeping(nurse's note)□ Yes ■ Nowhat does activity order mean ? 대상자는 현재 IIOC로 수술을 한 상태이다. IIOC는 갑작스럽게 유산을 유발할 수도 있기 때문에 수술을 했음에도 침상안정을 유지하여 조산되는 것을 방지하도록 한다.Why isn't the patient up ad lib? 대상자는 장기간(3주)의 침상 안정으로 인해 허약감이 있으며, 임산부의 경우 낙상은 유산과 연관될 수 있는 문제이므로 굉장히 주의 깊게 사정해야 한다. 따라서 낙상방지를 위해 side rail은 양쪽 다 적용하도록 한다.Would the problem cause weakness? POD 7일째인 대상자는 IIOC로 인해 장기간(3주)의 침상 안정을 취하고 있는데 이로인해 허약감이 유발한 것으로 보인다.20) ACTIVITY( Kardex, flow sheet )PHYSICAL ASSESSMENT DATA21) BP( flow sheet)110/60 mmHgTPR( flow sheet)T:36.8 P:80/min R:20/min22) Height:: 159cm Weight:: 55kg(nursing intake assessments)23) NEUROLOGICAL/MENTAL STATUS:LOC: alert and oriented to person, place, tim

의/약학| 2020.11.29| 8페이지| 2,500원| 조회(202)

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제왕절개 case study (C-SEC, cesarean section)

Ⅰ. 문헌고찰(질병원인, 증상, 검사, 치료)♣ 제왕절개란?제왕절개수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상이다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 태아자세 이상, 지연 분만 시 질 분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 볼 수 있다. 우리나라의 경우 제왕절개 분만율은 43%(99년도)에 이르는 것으로 나타났으며, WHO가 권장하는 제왕 절개율 10%의 4배가 넘는 것으로 세계에서 제왕 절개율이 가장 높은 비율로 나타났다.♣ 제왕절개의 종류1) 자궁하부절개(lower segment)가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 이 방법의 주요 장점은 혈액 손실이 가장 적고, 치유가 잘 되며, 다음 임신 시 자궁 반흔의 파열이 적고 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다.2) 재래식 제왕절개(classic incision)자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있으므로 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 등에 사용한다. 하지만 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 많으며 자궁의 큰 혈관이 절단되므로 혈액소실이 증가한다.3) 제왕절개를 해야만 하는 경우가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.- 산모 쪽 원인① 협골반으로 없는 지 확인하고 자궁을 봉합한다.→ 자궁 수축이 잘 되는지 확인한 후 절개시와는 반대의 순서로 피부까지 봉합한다.→ 회복실로 산모를 옮긴 후 더 이상의 출혈은 없는지 혈압, 맥박, 호흡, 의식 등은 정상적인지 주의 깊게 관찰한다.→ 일정시간 후 안정되었다고 판단되면 병실로 옮긴다.* 마취산모의 마취는 크게 무통 분만을 위한 마취와 제왕절개술을 위한 마취로 나눌 수 있다. 산모의 마취는 여러 가지 면에서 산모에게 불리한 면이 많다. 아기가 있기 때문이다. 아기 때문에 필요한 약물을 함부로 사용하지 못하기 때문에 마취를 받는 산모에게도 또한 마취과의사에게도 여러 가지 불편함을 초래하기 때문이다.- 전신마취보통 아이의 상태가 좋지 않다든가 혹은 다른 이유들로 인해서 수술을 매우 시급히 진행하여야 하는 경우 등에 주로 하는 마취이다. 각종 감시 장치 등을 부착 한 후 일반적인 수술과는 다르게 환자의 수술 부위를 먼저 소독하고 수술할 준비 즉 칼이 들어갈 수 있는 준비를 모두 한 후 마취를 시행하게 된다. 이러한 과정에서 산모의 신체 일부를 노출 시켜야 한다. 이렇게 마취가 시작 전에 수술준비를 모두 하는 이유는 예상하겠지만 산모에게 투여한 마취제가 아이에게 미치는 영향을 최소화하기 위해서이다. 수술준비가 모두 되면 마취약을 주입하고 기관 내 삽관을 시행한다. 삽관 직후 산과 의사는 수술을 수행하고 수술 시작 수분 후에 아이가 태어난다. 아이가 태어나면 일반적인 마취 방법과 거의 동일하게 마취를 시행한다. 수술이 종료되면 마취제를 중단하고 산모의 의식이 회복되거나 자발 호흡이 충분하면 회복실로 옮겨 얼마간 관찰한 후 병실로 이동하게 된다.- 척추 및 경막 외 마취일반적인 상황과 다른 점은 산모의 배 때문에 마취에 적당한 자세를 취하기가 힘들고 마취 전 산모가 심히 불안해하거나 심하게 몸을 떨어도 보통의 경우에서처럼 약을 사용하기가 힘들다는 점이다. 산모가 수술실에 도착하면 감시 장치를 부착한 후 환자를 옆으로 누워서 새우등 자세를 취하게 한다. 마취부위를 소독한 후패혈증의 빈도가 다소 증가한다.- 마취에 따른 부작용이 증가한다.- 피부 절개 부위에 염증이 발생할 수 있다.- 자궁무력증에 따른 자궁적출의 가능성이 증가한다.- 장유착에 따라 복통 혹은 장폐쇄를 유발할 수 있다.- 주변 장기(방광, 요관, 장 등)의 손상을 초래할 수 있으며 여러 번 수술한 사람에서 더욱 흔하다.♣ 제왕절개의 좋은 점 나쁜 점* 좋은 점태아나 모체의 안녕이 위협받을 때 및 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식 분만이 모체나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.* 나쁜 점모성 사망률이 드물기는 하지만 질식분만보다 4배나 더 높다. 사망원인의 1/2은 제왕절개술로 인한 합병증이나 모체질병으로 인한 것이며 나머지 1/2은 수술 그 자체로 인한 것이다.Ⅱ. 간호 사정 양식♣ 간호사정양식 (63병동)? 사정일자 2020년 11월 18일? 자료수집자? 성명 ? 연령 31 ? 성별 F? 주소 ? 전화번호 ?? 보호자성명 ?주소 〃 ? 전화번호 ?? 알레르기: 약물 없음 ? 기 타 ?? 입원일자 2020.10.22 ? 의학진단명 쌍태아, 태아곤란증, 조산 ? 정보제공자 본인* 지식? 임신력 : 3 ? 출산력 : 1? 미숙아 분만 : 1 ? 유산 : 2? 사산 ? 제왕절개술(유, 무)? 분만시작시간 : 2020.11.15 PM.9 ? 분만예정일 : 2020.1.11? 임신주수 : IUP 33 wks ? 난막 파막(유, 무) : 2020.11.12? 태변배출(유, 무)* 현 임신에 대한 정보? 계획된 임신(예, 아니오)? 과거 피임 여부 : 아니오? 피임했다면 방법 : ?? 산전간호(유, 무) 장소 보건소 의사? 산전교실참석(유, 무) 시작시기? 참석횟수 분만보조자(Labor couch)? 당뇨병(유, 무)_______? P. I. H(유, 무)________ 성병(유, 무)__________? 기 타 ?? 마취계획(유, 무)* 과거 임신력 및 산과력임신횟수임신년월분만(유산)년월분만장소분만형태분만총 소요시간합병증유무사용bortion at PH? 가족력 : 특이사항 없음(2) 임신과 관련된 정보? 산과력(Pariety) : 임신횟수(gravida) - 3 분만횟수(para) - 1조산분만(premature) - 1 유산(abortion) - 2? 분만력순위임신기간분만월일분만장소분만형태성별무게현상태133 wks.의료원제왕절개F / F2380g/2490g? 마지막 월경일(L.M.P) :? 분만예정일(E.D.C.) :? 임신기간(I.U.P) : 33 wks? 이슬(show) 없음 O 있음 월 일 시? 파막상태 안됨 파막 월 일 시? 자궁수축 없음 있음 월 일 시? 현재 자궁수축 간격 분 기간 초♣ 임신수용? 과거 임신과 분만동안 건강문제가 있었다면 무엇입니까? 두 번의 유산? 원하던 임신입니까?(예, 아니오) 이유? 남편도 임신을 원하셨습니까?(예, 아니요) 이유? 임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까? 아이가 생기면 무조건 낳는다. 애기는 너무 소중하다.? 분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까? 아이가 건강하게만 태어났으면 좋겠다.* 정서적 변화? 요즘 기분은 어떤 상태 입니까? 괜찮은 편이예요.? 임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까? 혹시나 기형이지는 않은지, 조산이지는 않을까 .* 어머니 역할 준비? 특별히 태교라고 생각하고 행동하는 것은 무엇입니까?음악듣기, 요가하기, 국악교실, 꽃전시회 다니기.? 태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까?일단 건강이 최우선이고, 성실하고 나쁘지 않았으면 좋겠어요 .? 엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까?아직은 좋은 엄마에 자신이 없어요. 애를 어떻게 키워야할지 잘 모르겠어요.* 건강관리? 임신기간 중 문제점 (불편감)이 있었다면 어떤 것이었습니까?원하고 기다리던 임신이기에 없었어요.? 임신기간 중 약을 복용한 적이 있다면 어떤 종류의 약입니까?철분제, 비타민, 미네랄 같은 영양제를 많이 먹었어요.? 산전관리는 어디서 보건소 몇 번 1 받으셨습니까?? 임신 기간 중 특별히 건강관리를 했다면 어떤 종류의 것입니까?인스턴트 음식 안 손가락을 이용해 아두의 윤곽을 촉진한다. 선진부가 깊게 하강될 때 작은 부분만 윤곽이 나타날 수 있다. 아두의 돌출부를 촉진하면 태아의 태세를 아는데 도움이 되고 두부 돌출부가 태아의 손, 발과 같은 곳에서 촉진되면 아두는 굴곡 되어 있고 두정부가 선진부이다. 두부 돌출부가 태아의 등 쪽에서 촉진되면 신전되어 있으며, 선진부는 안면이다.? 선진부(presentation)-? 태아심음(F.H.R) -? 자궁경관 거상(cervical effecement) - %? 자궁경관 개대(dilatation) - ㎝? 태아 하강정도(station) -♣ 제왕절개 분만 기록? 태아심음 : 들을 수 있다.? 활력징후 : T(37℃) P(80/min) R(20/min) BP(110/60mmHg)? 자궁수축 정도 : 양호하다. ? 분만진행정도 : 양호하다.? 수술 전 교육 : 수술 전 환자 준비(메니큐어, 틀니, 팔목명찰, 방광비우기 등)? 수술 시작 시간 : PM 9:00? 총 수술시간 : 1시간? 마취 시작 시간 : PM 9:10? 마취방법 : General? 수술명 : Cesarean-Section? 신생아 만출 시간 : PM 9:28 / PM 9:30? 신생아 상태 : 양호함? 성별 : F / F ? 몸무게 : 2380g / 2490g? 기형여부 : 무 ? 태변착색여부 : 무? 아프가점수1분5분심박동22호흡기능22근육강도12피부색11반사12총점791분5분심박동12호흡기능22근육강도11피부색11반사22총점78? 투약 및 처치 : -? 태반박리 시간 : -? 태반박리방법 : -? 태반무게 : 490gm? 탯줄길이 : 50cm? 투약 : -? 총실험량♣ 분만과 관련된 정보* 수술경험? 제왕절개술을 선택했다면 이유는 무엇입니까? 2년 전 자궁근종으로 자궁내막을 벌려서 수술했기 때문에 어쩔 수 없이 제왕절개를 할 수 밖에 없었어요.? 제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까? 너무 아프고 빨리 건강해지고 싶어요.* 모성전환? 분만 후 느낌은 어떠합니까?정말 아이를 낳았구나 라는 생각과 엄e

의/약학| 2020.11.29| 21페이지| 2,500원| 조회(204)

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