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자기소개서-탑병원

이 력 서지 원 부 문(희망부서)인공신장실종합검진실내시경실혈관 조영실희 망 급 여미정성명한 글결혼여부미혼영 문성 별여생년월일연 령만 세연락처주 소E-MAIL전화번호없음휴대전화학력졸업시기출 신 학 교소 재 지주야구분교내외동아리활동아로마 D.I.Y 동아리동아리내 직책봉사부장부회장자격?면허자격(면허)명취득일허 가 기 관자격(면허)명취득일허 가 기 관아로마 테라피한방&아로마연구소노인성상담지도자(1급)한국노인체능협회장office powerpointmicrosoft노인체육지도자(1급)한국노인체능협회장노인심리상담사(1급)한국노인체능협회장컴퓨터 사용능력상, 중, 하경력근 무 기 간회사명/근무부서직 위월보수소재지퇴 직 사 유2015년 5월 - 2019년 1월 (3년8개월)인천성모병원/외과계 병동간호사310만원인천보험심사 준비년 월 - 년 월( 년 개월)만원년 월 - 년 월( 년 개월)만원년 월 - 년 월( 년 개월)만원년 월 - 년 월( 년 개월)만원가족사항관계성 명생년월일학 력근 무 처직 위동거여부보훈대상여부① 대상 ② 비대상장애구분장애명: 등급:노조,단체활동사항단체명:무(유/무): 무병 역제대구분면제사유지원서상의 모든 기재내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.2019 년 03월 12일검단 탑 종합병원 지원자 : 엄 소 현 (인)자 기 소 개 서이 름 ( )(가족사항 및 성장배경)어린 시절 맞벌이를 하여 바쁘신 부모님 밑에서 장녀로 태어나 책임감을 가지고 스스로 결정하고 고민하는 시간들이 많았습니다. 특히 고등학교 3학년 때 시작된 불화로 부모님께서 이혼을 하시게 되었으며, 그 이후 잠시 아버지와 1년간 살다가 현재는 어머니, 동생과 함께 살고 있습니다. 이혼 이후 사정이 좋지 않아 아르바이트를 통하여 학비와 생활비를 스스로 해결해 왔습니다. 이러한 어려움을 극복해가면서 책임감이 더욱 강해지고 성실함이 몸에 배이게 되었는데, 앞으로 간호사로서 살아가는데 책임감과 성실함은 가장 큰 자산이 될 수 있을 것이라 생각합니다.(성격 및 학창시절)? 저를 가까이에서 지켜본 친구들은 제가 ’외유내강형‘이라고 합니다. 어려운 상황에서도 웃음을 잃지 않고 항상 밝은 성격으로 사람들과 어울리는 것을 좋아하기 때문입니다.? 저의 장점은 어려운 상황에서 포기하지 않고 긍정적으로 바라보며, 주관에 따라 흔들림 없이 추진하는 추진력과 끊임없이 노력하는 성실함이라고 생각합니다. 대학생 시절 1학년 1학기 때 생각보다 좋지 않은 성적을 받아 2학기에는 매일 학교에 남아서 공부하였습니다. 그러나 성적에는 큰 변화가 없었는데, 저의 공부 방법에 문제가 있었습니다. 저는 친구들에게 물어가면서 여러 방법을 시도하였고 점차 성적이 향상되는 결과를 얻을 수 있었습니다. 이렇듯 결과에 따른 원인을 분석하고 추진하여 결과를 바꾸기 위해 항상 노력합니다.? 저의 단점은 솔직함입니다. 거짓이 없다는 것은 장점이 되기도 하지만 지나치게 솔직하여 상대방에게 상처를 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 말을 하기 전에 한번 더 생각해보고 상대방의 입장이 되어보려고 노력합니다. 간호사에게 솔직함은 환자에게 상처를 줄 수도 있지만 환자의 입장이 되어 말을 한다면 오히려 가식이 없는 진솔한 모습으로 다가가 환자와의 라포 형성에 큰 도움이 될 것이라고 생각합니다.(취미 및 특기)저의 취미는 요리입니다. 요리법을 보고 순서대로 진행하여 완성된 음식을 맛보았을 때 성취감을 느낄 수 있으며, 맛있는 음식을 주변 지인과 함께 먹고 즐기는 모습이 좋기 때문입니다.(경력사항 및 업무내용 - 자세히 서술 요망)2015년도 입사 시 외과계 병동에 입사하였으며 입사당시 병동의 메인 과는 ‘성형외과, 비뇨기과, 이비인후과, 안과’가 있었으며, 입사 부서에서 응급실 단기병동과 단기입원병동을 관리하여 연차에 따라 근무를 일반 메인과 병동과 특수병동으로 배정하였습니다. 2015년도에는 일반 메인과 병동과 응급실 단기 병동에서 근무하였으며 응급실 단기 병동을 통해 메인과가 아닌 다양한 내과의 환자들을 접할 수 있었고 응급상황에 대한 대처를 배울 수 있었습니다.2016년도 단기입원병동에서 근무하였습니다. 단기입원 병동은 수술 및 주사처치 후 당일 퇴원하는 환자들로 이루어진 낮병동으로 다양한 과의 처치와 사혈 및 수혈에 대해 배울 수 있었으며, 특히 편도선 수술과 백내장 수술 환자들의 수술 후 간호에 대해 배울 수 있었습니다. 이때 당시 단기입원 병동의 환자 수에 따라 근무가 조절되어 응급오프를 받는 경우가 많아 주사실, 응급실, 정형외과 병동으로 helper로 7일에서 두달 정도 근무하였습니다.2018년도에는 병원 내 과 재배치로 ‘성형외과, 외과계 항암, 혈액종양내과’ 로 변경되었습니다. 외과계 항암을 통해 항암에 대해 알게 되었고 혈액 종양내과 환자들을 통해 DNR 환자들을 접할 수 있었습니다.(지원동기 및 입사 후 포부)타병원에서 근무 시 지원 한 부서 모두 근무를 희망하였던 부서였으며, 다양한 파트의 근무를 항상 희망해 왔습니다. 또한 집에서의 거리도 멀지않고 교통편이 좋아 검단 탑 병원에 지원하게 되었습니다.

취업| 2020.03.30| 3페이지| 3,000원| 조회(503)

자기소개서, 검단탑병원자기소개서, 검단탑병원

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간호실습 케이스

병동MICU성별/나이M/49입원기간2018.05.13~실습기간5월진단명Benign neoplasm of esophagus주증상“식도종양 제거하러 왔어요.”입원동기상환은 2017 건강검진 상 esophageal mass있어 추적관찰 하던 중 수술적 치료 권유받아 외래 진료 후 수술위해 입원함.수술명VATS(video assisted thoracoscopic surgery) excision of esophageal tumor수술일2018.05.15과거력# DM (2008)# HTN (2013)가족력무특이사항* CTD catheter output: 5/15 30cc -> 5/16 160cc* 치료적 NPO 3일간 유지 중으로 5/18 Esophagogram f/u 후 해제 예정* 5/17 10pm BT:37.4로 mild fever 발생함.* chest x-ray 뿌옇게 관찰되어 EDBC 격려, nebulizer Tx. state.* O2 stop후 F/U한 GEM상 PO2:53, room air SpO2: 94% 확인되어 O2 2L/min nasal prong apply.* ESR: 5/16 2 -> 5/17 32로 상승, CRP: 5/16 14.94 -> 5/17 112.81로 상승.MICU 실습 중에 만난 위OO (M/49)님은 5/15 VATS 수술 후 상태관찰 위해 중환자실에 입실한 환자로 Night번 간호사가 Day번 간호사에게 인수인계를 하는 모습을 지켜보았다.인계 후 담당 간호사와 함께 락스 티슈로 CRE 전파 방지를 위해 소독하며 대상자의 전반적인 상태를 사정하였다. (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다. 1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별 할 수 있다. 3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다. 6.3.1 대상자에게 치료적 환경을 조성 할 수 있다. 6.4.1 병원 감염관리를 할 수 있다.)대상자는 O2 2L/min Nasal prong으로 유지 중으로 O2 egulator에 일회용 멸균증류수가 적절하게 채워져 있는지, 1일 1교환 하였는지,O2가 잘 나오고 있는지 확인하였다. (6.3.1 대상자에게 치료적 환경을 조성 할 수 있다. 6.4.1 병원 감염관리를 할 수 있다. 6.5.1 근무단위의 기구 및 물품관리를 할 수 있다.)head up position으로 O2 2L/min inhalation중이며 dyspnea 증상은 관찰되지 않았으며, SpO2: 100% 확인되었고 mental은 alert함을 확인하였다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별 할 수 있다. 1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다. 2.2.5 대상자의 상태에 맞게 체위를 적용할 수 있다. 2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다.)정규 V/S을 측정하기 위해 NIBP를 환자에게 적용하여 BP를 측정하였으며 axillary로 BT를 측정하였다. (1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다. 1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.)V/S결과 139/86-86-14-37.5, SpO2:100% 확인되었으며 담당 간호사 선생님에게 즉시 보고 드리고 EMR 상 위의 결과를 입력하였다. (1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다. 3.2.1 간호 관련 기록을 바르고 정확하게 할 수 있다. 3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다. 3.4.1 전산화 시스템을 이용하여 기록할 수 있다. )BT:37.5 확인됨은 수술 후 EDBC 하지 않는 모습, 금일 진행한 chest x-ray 결과 상 뿌옇게 관찰됨을 통해 수술 후 비효율적 호흡양상이라는 간호진단을 도출하였다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별 할 수 있다. 1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다. 4.2.1 간호 실무에서 파악되는 요구나 문제에 관련하여 지식 및 이론을 적용할 수 있다. 4.3.1 수집한 자료에 근거하여 간호진단을 도출할 수 있다. 7.4.1 전문직 간호사로서의 자세로 역할을 수행 할 수 있다.)먼저 대상자에게 EDBC 격려를 위해 수술 후 EDBC가 중요한 이유에 대해 교육하였으며 심호흡과 스스로 가래를 뱉어내야함을 설명하였다. (3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다. 4.1.1 간호계획서 우선순위를 결정할 수 있다. 4.3.2 장/단기 목표에 대한 간호계획을 수립할 수 있다. 4.3.3 계획에 따른 간호중재를 수행할 수 있다. 5.1.1 대상자에게 요구되는 교육을 할 수 있다. 5.2.1 대상자에게 필요한 정보를 제공할 수 있다. 7.2.1 간호윤리에 기초하여 환자를 돌볼 수 있다. 7.4.1 전문직 간호사로의 자세로 역할을 수행할 수 있다.)객담의 효율적인 배출을 위해 I-AVE(뮤코미스트), NB-SB2(벤토린 네뷸) nebulizer Tx를 QID 시행하였다. (2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게 할 수 있다. 2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다. 4.3.3 계획에 따른 간호중재를 수행할 수 있다.)주치의 회진 시 mild fever, 5am에 Spo2:94% 측정되나 Gem상 PO2: 53% 확인되어 당직 조 인턴 쌤에게 확인 후 O2 2L/min nasal prong으로 적용하였음을 report하는 모습을 확인하였다. (1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석 할 수 있다. 2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다. 3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다. 7.4.1 전문직 간호사로의 자세로 역할을 수행 할 수 있다. )fever는 EBDC 격려해달라고 하였으며 Gem, Chest x-ray를 한번 더 진행해 보자고 하였다. 추가 검사 진행을 위해 CS 담당 인턴 선생님과 영상의학과에 연락하여 검사 진행 여부를 확인하였다. (2.5.1 대상자의 진단적 검사 전후 간호를 할 수 있다. 3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다. 5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다. 5.7.1 대상자와 치료적 관계를 유지하며 팀의 일원으로서 역할을 수행할 수 있다. 5.9.1 대상자를 위한 자원을 파악하고 의뢰체계를 활용할 수 있다.)f/u Gem 결과 PO2:100%, SpO2:100% 확인되었으며 chest x-ray는 아직 뿌옇게 관찰됨을 확인하였다. (1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석 할 수 있다. 3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다. 4.3.4 수행된 간호결과의 목표달성 정도를 평가할 수 있다. )대상자는 담당의 처방에 따라 치료적 금식을 유지중이였으며 5DS10P 10gtt + SMK-P15 15gtt로 수액요법을 적용중임을 확인하였다. (2.1.2 수분과 전해질 균형유지를 위한 간호를 할 수 있다. 2.1.5 영양 간호를 제공할 수 있다. 2.4.3 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다. 2.5.3 수술 전, 중, 후 간호를 할 수 있다. 4.2.1 간호 실무에서 파악된 요구나 문제에 관련된 지식 및 이론을 적용할 수 있다. 4.3.1 수집된 자료를 근거하여 간호진단을 도출 할 수 있다.)대상자는 “수술 후 이틀간 아무것도 먹지 않고 있으니 너무 배고프고 힘들어. 이러다 굶어 죽는 것 아닌가 모르겠네, 다른 건 몰라도 물이라도 마실 수 있으며 좋겠는데...” 라고 말하며 금식 유지 여부에 대해 질문하였다.대상자에게 익일 Esophagogram 검사 후 담당 교수님 확인 후 식이 진행 예정이며 수술 후 치료적 목적으로 금식을 유지하고 있으며 영양공급은 수액을 통해 유지 중임을 설명하였다. (2.1.5 영양 간호를 제공할 수 있다. 2.3.1 대상자에게 요구되는 사회 심리적 간호를 수행할 수 있다. 2.5.3 수술 전, 중, 후 간호를 할 수 있다. 3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다. 4.2.1 간호 실무에서 파악된 요구나 문제에 관련된 지식 및 이론을 적용할 수 있다. 4.3.1 수집된 자료에 근거하여 간호진단을 도출할 수 있다. 5.1.1 대상자에게 요구되는 교육을 할 수 있다. 5.2.1 대상자에게 필요한 정보를 제공할 수 있다. 5.3.1 대상자의 문제에 대해 상담할 수 있다.)정규 주사제 투여를 위해 W-FXV(후루마린), MDZV(후라질주), ABXA(암브록솔), RNTDAB(큐란)을 준비하여 대상자에게 투약하였다. (2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게 할 수 있다. 2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다. 2.4.3 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다. 2.4.4 투약에 따른 합병증을 알고 예방할 수 있다.)오후 회진 시 대상자의 상태가 호전되어 금일 중환자실에서 일반병동으로 이실 하자고 하였다. 일반병동 이실을 위해 원무과에 연락하여 buffer 병동에 이실 신청을 하였고 일반병동으로 자리가 배정되어 대상자에게 설명하였다.대상자가 일반병동으로 이실 전 CRE 감염 여부 확인을 위해 anal swab 검사를 시행하였다.(6.4.1 병원 감염관리를 할 수 있다.)대상자 이실 후 침상 정리를 위해 자매님에게 말씀드렸다. (6.8.1 간호 보조인에 대해 적정 업무를 위임할 수 있다.)성찰병동에서 근무하면서 수술 전 후 간호 위주로 보호자와 환자와 대화하며 근무하다가 중환자실에서 의식이 없는 환자에게 간호와 처치를 하고 기계 관리 위주의 간호를 보면서 많이 부족함을 느끼고 내 역할을 하지 못하는 느낌을 받아서 힘들었었다. 그러다 수술 후 환자 간호를 하며 알고 있는 내용들을 대상자에게 교육하면서 뿌듯함을 느꼈다. 이번 환자 간호를 통해 나는 보호자를 접하고 환자와 대화를 나누며 라포를 형성할 수 있는 일반병동 간호사가 적성에 맞음을 깨달았다.일반 병동에서 수술 후 EDBC 격려를 고령이거나 기저질환이 많은 환자가 아닌 경우엔 의무적으로 수술 후 설명으로 말씀드리고 지나치는 경우가 많았다. 이번 대상자를 통해 수술 후 EDBC의 중요성에 대해 다시 생각하게 되었다.세 가지 확인된 임상 강점 :

의/약학| 2018.08.19| 4페이지| 2,000원| 조회(150)

간호실습, 평생교육원, esophagus, 식도종양

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간호과정

간호 수행* 건강전달체계-매니지드 케어: 실무 표준화를 위해 사용예) 포괄수과제 DRG-사례관리: 복잡환 환자와 고 위험군에 대한 간호상태가 자주 예측할 수 없게 변하는 환자나 표준 임상경로를 따를 수 없는 복잡한 요구를 가진 환자에게 특별한 사례 관리를 한다.예) AIDS, COPD 등* 활동-의존적 중재: 의사의 지시나 기관의 정책에 따라 실시하는 것대상자의 의학전 진단이나 질병과정과 직접적으로 관련-협력적(상호의존적)중재: 다른 건강 간호팀과 함께 내리는 결과로 간호 수행-독자적(자율적) 중재: 간호사의 지식이나 비판적인 사고로 결정*수행 시 사용되는 간호 기술-인지적 능력: fluid gtt수 확인하면서 line 점검하는 것-대인관계 능력: 적극적 경청, 관심전달, 설명 등-정신운동적(기술적) 능력: 드레싱 교환, 주사, 체위변경, 모니터 접촉, 기관흡입등 손으로 행하는 기술*★환자 이행을 강화시키는 방법★-환자를 있는 그대로 받아들인다.-> 환자의 가치와 신념 존중한다.-환자의 걱정이 무엇인지, 환자가 궁금해 하는 것이 무엇인지 질문한다.-현실성 있는 교육을 한다.-추측하지 않는다. -> 대상자마다 상황은 다르므로-환자의 자신감을 향상시키도록 한다.-변화에는 시간이 필요함으로 환자에게 알려준다.*위임과 감독-업무분담: 어느 한사람에게서 또 다른 사람에게로 활동의 책임과 의무가 이동하는 것-위임: 결과에 대한 책임을 유지한 상태에ㄱ서 한사람에서 또 다른 사람에게로 활동이나 업무의 수행에 대한 의무가 이동하는 것-> 간호사가 위임할 수 있는 활동:간호사의 업무범위 내에 있고 간호 보조 인력의 직무 기술서와 훈련 안에 있는 활동빈번하게 반복되는 환자의 일상간호: v/s, back care 등최소한의 문제해결 능력이 요구되는 활동결과를 예상할 수 있는 활동변화가 적으며 표준절차에 따른 수행간호 보조 인력의 판단이 필요 없는 활동반복된 간호사정이 필요없는 활동->환자의 간호를 위임할 수 있는 활동자가 간호 활동을 위해 많은 도움이 필요없는 환자상대적으로 안정적인 환자(만성적/예상 가능한 환자)->간호제공자에게 위임 할 수 있는 활동활동에 있어 기술 시범보인 간호 제공자활동을 자주 수행하는 간호 제공자비슷한 진단을 가진 환자와 함께 활동하는 간호 제공자활동을 수행하는 데 동기화된 간호 제공자업무를 수행할 시간이 있는 간호 제공자*기록 작성 방법핵심기록-> DAR:자료-활동-반응D-자료: 대상자의 상태 및 행위에 대한 간호사의 관찰, 사례기록지의 자료(V/S), 객/주관적 자료, 간호과정의 사정 단계A-활동: 계획된 활동과 방금 수행된 중재, 간호과정의 계획과 수행단계R-반응: 간호 및 의학적 중재에 대한 대상자의 반응, 대상자에 대한 측정과 중재, 간호과정의 평가 단계*전산기록의 단점환자의 사생활을 보장하기 위한 추가 보안조치가 필요하다.전산기록의 일부를 사용할 수 없는 경우나 시간을 대비하여 중단시간 과정이 필요하다예를 들면 정전, 시스템 업그레이드 시하드웨어와 소프트웨어의 초기 비용이 비싸다추가로 훈련 기간이 필요하다.종이 문서로 서술된 간호기록을 전자형식으로 옮기기 쉽지 않다.*기록을 위한 지침-기록 시점:기록 할 때마다 날짜와 시간 기록기록한 시간과 관찰이나 중재가 일어난 시간이 다르면 둘다 기재한다.가능하면 간호활동이나 대상자 반응이 발생한 즉시 기록한다.모든 정보를 기록하기 전에는 병동을 떠나지 않는다.중재가 수행되기 전에 미리 기록해서는 안된다.시간순서로 간호 기록을 작성한다.-기록내용:규정에 따라 다른사람이 수행한 활동을 차트에 기록해서는 안된다.경과 기록지는 정확하고 확실해야 한다.상태 기록지의 자료보다 확실해야 한다.상례기록지의 자료보다 충실해야한다.경과기록지는 사실적이어야 한다.경과기록지는 분명하고 구체적이어야 한다.부정적이고 비판적인 용어는 사용하지 않는다.서술적 기록을 조작하기 위해 D-I-E(자료-중재-평가)를 포함한다.의무기록의 내용은 적절하고 관련이 있는 거시어야 한다.경과기록지는 완전해야 한다간략해야한다완전성과 간결성의 균형을 유지한다.-기록하지 말아야할 것★오류를 제시하는 단어사용( 사고로, 실수로, 잘못으로 등등)사건보고서가 제출되어 있는 것직원 간 갈등이나 다른 팀 구성원이 제공한 간호와 행동에 대한 비판적 언급인력문제나 인력부족-기록해야하는 필수 정보신체적 증상, 신체기능의 변화, 행동 변화, 간호중재, 간호중재에 대한 환자의 반응, 결과/목표 성취의 평가, 처방된 치료를 수행할 능력이 없거나 환자의 치료/ 중재의 거절, 퇴원 이후 간호를 관리 할 수 있는 환자의 능력, 모든 의학적인 방문과 상담, 의학적 지시에 대한 염려에 대한 의사와의 논의 내용간호평가표준: 무엇을 해야만 될것인가에 대한 모델로서 권위자, 관례, 동의에 의해 설정기준: 특별한 기술, 지식, 행동, 태도 등을 기술하는 측정 할 수 있거나 관찰 할 수 있는 능력으로 타당성과 신뢰성 모두 있어야 함.표준기준유사점수용할 수 있는 것/ 바람직한 것을 서술비교를 위한 근거로 작용차이점간호를 서술광범위할 수도 있고 구체적일 수도 있음기대되는 간호사 또는 대상자의 행위를 서술구체적, 관찰할 수 있는, 측정할 수 있는 것예미국간호협회 표준간호계획 중 기대되는 결과*간호사가 하게 되는 3가지 중요한 사정? 환자의 건강 목표를 향한 진전환자가 원하는 결과를 얻도록 돕는 간호계획의 성공정의된 그룹의 환자에 대한 간호의 전반적인 질*대상자의 경과 평가-진행평가: 중재가 수행되는 동안 이루어져야 현장 수정이 가능하다.예) 호흡곤락 확인-간헐적 평가: 정해진 시간에 수행되며 목표 성취 정도를 보여준다.예) 단기목표같은 7일 이내 상태 변화를 확인할수 있다.-최종평가: 퇴원시 대상자의 상태를 나타낸다

의/약학| 2018.08.19| 4페이지| 1,000원| 조회(389)

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식도조영검사, 방광조영검사,흡인술검사, 연하장애검사,단순방사선촬영

상의학 검사 영식도조영검사 ( Esophagogram ) 2. 방광조영검사 ( cystogram ) 3. 흡인술 검사 (PCNA) 4. 연하장애검사 (VFSS) 5. 단순방사선촬영 (x-ray)1 식도조영검사 Esophagogram식도조영검사 정 의 바륨현탁액을 환자에게 들이키도록 하고 바륨현탁액이 식도를 통 과하면서 식도의 움직임 및 종괴 유무 등을 관찰하는 검사법 검사는 10~15 분 정도 소요 필요에 따라 위장관 움직임을 둔화시키는 약제를 정맥을 통해 투여가능식도조영검사 적 응 증 식도의 운동장애 : 일차성 운동장애 ( 무이완증 , 미만성 식도 경련 , 넛크래커 식도 , 비특이적 운동장애 , 노인성 식도 ), 식도 공피증 등에 의한 이차성 식도 운동장애 식도 염증 : 감염성 식도염 ( 칸디다 식도염 , 헤르페스 식도염 , 거대세포바이러스 식도염 , 인체면역결핍바이러스 식도염 , 결핵 ) 약물성 식도염 , 방사선 식도염 , 부식성 식도염 식도 종양 : 악성 종양 ( 식도암 , 림프종 , 방추세포암 ), 양성 종양 ( 평활근종 ) 기타 식도질환 : 식도 천공 , 식도 기도루 , 식도 게실식도조영검사 준 비 사 항 금식 필요 없음 동의서받기 ( 조영제 )식도조영검사 검 사 방 법 단일 조영검사 : 조영제를 삼킨 직후 조영제가 식도 내를 통과할 때 검사 이중 조영검사 : 조영제가 통과한 후 식도벽에 조영제를 코팅하여 공기와 조영제의 X 선 투과도의 차이를 이용하는 검사 - 이는 다시 기포 형성시키는 발포제 먹은 후 식도를 팽창시켜 검사하는 방법과 식도가 허탈되었을 때 검사하는 방법으로 나눌 수 있다 .식도조영검사식도조영검사 주 의 사 항 정확한 검사를 위해 발포제를 삼킨 후 트림을 참고 발생된 공기를 삼키도록 할 것 검사 중 발포제를 삼키면 다량의 가스가 발생하여 입 안에 공기가 차게 되는데 , 이때 가능한 한 트림을 참고 발생된 공기를 삼켜야 정확한 검사를 할 수 있다 . 검사 도중 의사의 지시에 따라 몸을 움직이게 되는데 이때 방사선 촬영기에서 떨어지지 않도 foley catheter 를 방광에 삽입 bladder 내에 삽입된 catheter 를 통해 urine 의 배출 여부를 확인하고 조영제를 주입 방광이 충만되면 AP, oblique, lateral 촬영 필요시 spot 촬영을 시행방광조영검사 주 의 사 항 투시 spot 촬영을 하여 leakage 의 유무를 확인3 흡인술 검사 Percutaneous needle aspiration - PCNA흡인술 검사 정 의 폐 도는 흉막 , 종격동에 있는 종양을 진단하기 위한 검사흡인술 검사 적 응 증 sputum 으로 진단이 확실하지 않고 , 기관지 밖이나 폐실질에 병변이 있어 기관지 내시경을 통한 조직검사가 어려운 경우에 시행흡인술 검사 준 비 사 항 동의서 받기 ( 경피 폐침흡인 생검 ) 복대 , sand bag흡인술 검사 검 사 방 법 투시촬영이나 CT 를 통해 병변의 위치를 정확하게 결절한 후 피부를 통해 needle 을 찔러 넣어 조직을 채취함흡인술 검사 주 의 사 항 검사 후 병동에 올라오면 BR 설명 정확한 검사부위 확인 후 wound oozing observation Wound dressing guaze 는 다음날 dressing Bx site 4 시간동안 sand bag, chest bandage 복대는 다음날 까지 유지흡인술 검사 합 병 증 기흉 : 대개 산소투여로 호전되는 경우가 많지만 , 그렇지 않은 경우 흉관삽입 등의 시술 필요 조직의 채취로 인해 피섞인 가래가 나올 수 있음 혈관의 손상으로 인한 출혈 , 형흉 , 감염 , 통증 심한 경우 쇼크 조직의 채취가 충분하지 못하거나 부적절한 경우 정확한 진단 불가능 , 재검사4 연하장애검사 Video fluoroscopic swallowing study - VFSS연하장애검사 정 의 연하곤란의 원인을 분석하고 이를 토대로 치료 방법을 결정하기 위한 검사로 연하기능을 평가하기 위한 가장 좋은 방법 - 연하곤란이란 어떤 원인에 의해 삼킬 때 구강 , 인두 식도를 구성하는 여러 구조물들이 유기적으로 조화롭게 ), pneumothorax ( 기흉 ), foreign body( 이물질 ), heart 의 형태 및 음영 관찰 폐야의 결절 , 염증과 종양 , 연부조직과 심장음영 크기 관찰 Position : erect position Chest AP 는 Erect position 불가능 시단순방사선촬영 Chest PA단순방사선촬영 Chest lateral chest PA(AP) 사진에서 심장 , 대혈관 및 척추 등의 구조물에 의해 가려지는 병변을 찾아내고 , 병변의 형상을 입체적으로 관찰 주로 CTD catheter 삽입 시 촬영 (Drain 있는 쪽으로 촬영 ) ex) Lt. CTD catheter - Lt. lateral Left Lat : heart, aorta, Left lung fields, The diaphragmatic domes Right lat : Right lung field 흉부방사선 촬영단순방사선촬영 Chest lateral단순방사선촬영 흉부방사선 촬영 Chest Decubitus 흉곽내의 수면상 (Fluid levels) 과 기흉 (free air) 등을 검사 Position : lateral position단순방사선촬영 Chest Decubitus단순방사선촬영 흉부방사선 촬영 Rib series – Rib AP AP : 뒤쪽 늑골과 횡격막 위아래부분을 관찰 PA : 횡격막 윗부분의 앞쪽 늑골을 관찰 Upper Rib 의 경우 호흡을 깊게들여 마신상태로 촬영 lower Rib 의 경우 호흡을 깊게 내쉰 상태로 멈춤 Upper rib:T5~T7 Lower rib:T9~T10단순방사선촬영 Rib series단순방사선촬영 복부방사선 촬영 Abdomen erect 염증 , 외상 , 종양 등에 의한 소화관내 이상가스 , 복수 , 천공과 장파열에 의한 복강유리가스의 확인 , 간장 , 비장 및 신장의 크기 , 형태 , 위치의 확인 , 결석 , 종양음영 , 급성질환 환자의 장폐색 가스패턴등 병변을 관찰 조영제 f/u 검사 및 post OP 전 , 후 상sitis,secondary , osteomyelitis, sinus polyp 을 진단 특히 maxillary sinus 를 주요 관찰 Position : erect , sitting position. ( 움직임이 심한 소아의 경우는 supine position)단순방사선촬영 PNS(paranasal sinus) -Waters view단순방사선촬영 두 부방사선 촬영 Mandible series mandible body 의 fracture 및 병변의 유무를 확인 Position : supine, erect position단순방사선촬영 Mandible series단순방사선촬영 두 부방사선 촬영 Zygomatic arch view Zygomatic arch 의 fracture 및 함몰 등을 확인 Position : erect, supine position단순방사선촬영 Zygomatic arch view단순방사선촬영 하부방사선 촬영 Pelvis AP ilium fracture , ischium fracture , pubic frature , sacrum fracture , joint dislocations, bone lesion 확인단순방사선촬영 Pelvis AP단순방사선촬영 하 부방사선 촬영 Pelvis lateral femoral head 의 posterior dislocation ilium,ischium , sacrum , coccyx 의 fracture단순방사선촬영 Pelvis lateral단순방사선촬영 하부방사선 촬영 Pelvis ¾ View anterior iliopubic clumn 의 fracture anterior posterior acetabular rim 의 fracture단순방사선촬영 Pelvis ¾ view단순방사선촬영 하부방사선 촬영 Pelvis inlet view pelvis bone 의 횡골절 의심 확인단순방사선촬영 Pelvis inlet view단순방사선촬영 하부방사선 촬영 Sacrum Coccyx AP sacrum , coccyx f base 를 확인단순방사선촬영 C -spine Lat (neutral)단순방사선촬영 척추방사선 촬영 C-spine Lat ( Flexion Extention ) cervical spine instability , 경부의 편타성손상 (whiplash injury ), 전방아탈구 (anterior subluxation) 판별 , 진구성골절탈구판별 Neutral spinal curvature , spinal motion 범위 , Ligament stability 등을 관찰단순방사선촬영 C -spine Lat (Flexion Extention )단순방사선촬영 척추방사선 촬영 Neck AP, lateral soft Tissue 의 abnormality Foreign body 의 유무 , air way 확인단순방사선촬영 Neck AP, lateral단순방사선촬영 척추방사선 촬영 T-spine AP thoracic spine 의 전체적인 fracture , vertebral and plate fracture , pedicles fracture intervertebral space 의 abnormalities단순방사선촬영 T-spine AP단순방사선촬영 척추방사선 촬영 T-spine lateral vertebral body 의 fracture , pedicle 의 fracture , intervertebral formina 의 abnormalities단순방사선촬영 T-spine lateral단순방사선촬영 척추방사선 촬영 T-L spine AP vertebral body fracture , pedicle fracture , intervertebral foramina 의 abnormality, scoliosis Center : xiphoid process (T11~L1,2 ) 에 수직입사 iliac crest margin 이 1cm 이상이 반드시 포함되어야함단순방사선촬영 T-L spine AP단순방사선촬영 척추방사선 촬영 T-L spine Lat vertebral body fw}

의/약학| 2018.05.09| 100페이지| 1,000원| 조회(238)

병원 영상의학검사 전후 간호 및 주의, 식도조영검사, 방광조영검사

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고혈압 논문 및 이슈

＂ 밥 빨리 먹으면 ‘ 비만 , 당뇨 , 고혈압 ’ 위험 커 빨리 먹는 식습관이라면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크 다 . 출처 : http://www.astronomer.rocks/news/articleView.html?idxno=83244 Ⅶ . 이슈 이슈 – 엄소현빨리 먹는 식습관이라면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크다 식사 시간이 짧아지면 우리 뇌의 포만 중추가 제대로 자극되지 못한다 . 또한 혈중 중성지방 수치가 높아지고 혈관 내 이물질이 쌓이면서 혈관을 통과하는 혈액의 흐름이 원활하지 못하게 되어 고혈압에 걸릴 확률이 커진다 .빨리 먹는 식습관이라면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크다 Metabolism 에 소개된 연구 'Self-reported speed of eating and 7-year risk of type 2 diabetes mellitus in middle-aged Japanese men‘ 를 참고하자면 빨리 먹는 사람들은 비만도가 높았다 . 연구는 2 천여 명의 제조업 근로자들을 대상으로 실시하였다 . 천천히 , 보통 , 빨리 먹는 세 그룹으로 나누어 그룹의 비만 발생률을 비교하였는데 14.6%, 23.3%, 34.8% 로 나타났다 . 각각의 그룹 내에서도 속도가 빨라질수록 비만이 발생할 확률이 높다는 결과가 나타났다 . 그 외에도 빠른 식습관은 당뇨 위험이 2.5 배 , 콜레스테롤 상승 확률이 5~5.5 배 상승함을 알수 있었다 .폐경 후 비타민 D 부족하면 ‘ 고혈압ㆍ고혈당 ’ 대사증후군 위험 커진다 폐경 후 비타민 D 결핍된다면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크다 . 출처 : http://news.heraldcorp.com/view.php?ud=20180403000168 이슈 이슈 – 엄소현폐경 후 비타민 D 결핍된다면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크다 폐경 이후 비타민 D 가 부족하거나 결핍되면 대사 증후군 위험이 커질 수 있다는 연구 결과가 최근 나왔다 . 대사 증후군은 ▷복부 비만▷고혈압 ▷고혈당 ▷몸에 좋은 고밀도 (HDL) 콜레스테롤의 혈중 수치 표준 이하 ▷중성지방 과다 등 5 가지 중 3 가지 이상이 해당하는 경우다 . 대사 증후군이 발병한 사람은 심혈관 질환 , 당뇨병 등이 나타날 가능성이 크다 . 미국 과학 전문 매체 ‘ 사이언스데일리 ’에 따르면 브라질 상파울루주립대 의대의 엘리아나 나하스 교수 ( 산부인과 전문의 ) 연구팀이 폐경 여성 463 명 (45~75 세 ) 을 대상으로 2 년에 걸쳐 조사ㆍ분석한 결과 이 같은 사실이 최근 밝혀졌다 .폐경 후 비타민 D 결핍된다면 , 고혈압에 걸릴 확률이 크다 비타민 D 는 태양의 자외선에 노출된 피부를 통해 체내에서 합성된다 . 그래서 별명이 ‘햇볕 비타민 (sunshine vitamin)’ 이다 . 햇볕 노출을 통해 우리 몸에 필요한 비타민 D 의 90% 가 공급된다 . 매일 피부의 10% 를 자외선에 15~30 분 노출하는 것만으로도 충분한 비타민 D 가 만들어진다 . 해당 연구 결과를 보면 비타민 D 가 부족 ( 혈중 수치 20~29ng/㎖) 하거나 결핍 (20ng/㎖ 이하 ) 된 여성 중 57.8% 가 대사 증후군을 앓았다 . 반면 혈중 비타민 D 수치가 30ng/㎗ 이상으로 정상인 여성은 39.8% 가 대사 증후군이었다 . 대사 증후군 기준으로는 ▷허리둘레 88㎝ 이상 ▷고혈압 (130/85㎜Hg 이상 ) ▷ 공복 혈당 100 ㎎/㎗ 이상 ▷혈중 중성지방 수치 150㎎/㎗ 이상 ▷혈중 HDL 콜레스테롤 수치 50㎎/㎗ 이하 중 3 가지 이상 해당되는 경우로 설정했다 . 연구 결과에 대해 나하스 교수는 “ 폐경 후 대사 증후군이 혈중 비타민 D 수치와 연관이 있음을 보여주는 것”이라고 설명했다 .{nameOfApplication=Show}

간호학| 2018.05.09| 6페이지| 3,000원| 조회(168)

비타민 D 결핍, 평생교육원 고혈압 논문 이슈 PBL, 식습관 고혈압 당뇨

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