비위관삽입(Nasogastric Tube Insertion)1)목적1. (입으로 먹을 수 없는 대상자나 삼키기 힘들어 위로 흡인될 가능성이 높은 대상자에게) 경관영양이나 투약을 하기 위함2. (위장팽만, 오심, 구토예방위해) 위 내용물을 흡인하거나 위세척을 하기 위해2)준비물품비위관(levin tube)16~18fr(성인), 수용성 윤활제, 20~50cc주사기, 곡반(위 내용물을 담을 용기), 비알레르기 반창고, 조절기(clamp), 청진기, 일회용장갑, 손전등, 휴지, 압설자3)방법① 손을 씻는다.② 필요한 물품을 준비한다. (위관의 재질이 고무이면 빳빳하게 얼음물에,플라스틱이면 더운물에 담그면 유연해져 삽입이 용이하다)③ 이름표와 호명으로 환자를 확인하고 렌즈나 의치를 제거한다.④ 환자를 좌위 혹은 반좌위로 체위를 취해주고 타월을 턱 밑 가슴에 펴 놓는다. (좌위는 중력으로 위관을 쉽게 내려가게 한다. 일어날 수 없는 대상자는 측위를 취하게 한다.)⑤ tube의 삽입길이를 확인한 다음 반창고로 표시한다. (삽일할 튜브의 길이는 코끝에서 귓불까지의 길이와 귓불에서 검상돌기 까지의 길이를 더한다)⑥ 1회용 장갑을 끼고 tube의 끝에 수용성 윤활제를 10-20cm 가량 바른다. (수용성 윤활제는 점막과 튜브의 마찰을 감소 시키며 기도 쪽으로 들어가도 흡수되기 때문에 안전하다. 지용성 윤활제는 폐로 들어가면 폐렴을 유발 시킬 수 있으므로 사용해서는 안된다.)⑦ 머리를 약간 앞으로 구부리거나 똑바로 든 상태에서 비강을 통해 표시된 부위까지 부드럽게 삽입한다. 코를 통하여 삽입할때 대상자의 고개를 약간 들게하여 천천히 후하방으로 넣어 상인두의 후방으로 삽입한다.(너무 강하게 밀어 넣으면 점막에 손상을 초래한다. 물을 삼킬때 후두개가 기관을 폐쇄하고 구개반사(gag reflex)와 기침 반사를 일으키는 것을 억제한다.⑧ 튜브가 비인두에 도달했을 때 빨대로 물을 삼키게 하고 삼킬 때마다 튜브를 밀어 넣는다. 구역질을 하면 잠깐 쉬게 하고 입으로 짧은 호흡을 하게 한다.⑨ 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란이 있는지 확인해 본다.⑩ 10-20cc의 공기를 주입하면서 청진기로 상복부에서 소리를 들어보아 tube가 잘 삽입되었는지 확인한 후 일회용장갑을 벗고 반창고로 잘 고정한다.⑪ 튜브의 끝을 환자의 옷에 안전핀으로 고정한다.⑫ 사용한 물품을 정돈한다.⑬ 기록지에 기록한다(위관의 종류와 굵기, 흡인량, 대상자의 반응)-위 도달 방법 확인 방법1. 튜브 끝에 주사기를 꽂고 위액을 10~20ml 흡인해본다.2. 흡입한 위액의 pH 농도를 측정해 본다. (pH 테스트 종이)3. 주사기를 가지고 튜브 속으로 공기를 10~20ml 주입하면서 상복부에서 청진기로소리를 듣는다.4. 튜브의 끝을 물을 담은 용기에 담근다.5. 튜브의 위치를 방사선으로 찍어본다. (의사의 처방이 있는 경우)-위관을 제거할 때는 대상자를 반좌위로 취하게 하고 가슴에 수건을 펴놓은 후 위관을 조절기로 잠근다음 숨을 깊이 들이 마시고 멈추도록 한 상태에서 한번에 중간속도로 위관을 뽑는다.-위관 제거 후에는 구강과 비강간호를 하고 튜브제거시간, 대상자의 반응 배출액의 양상 등을 기록한다.4)합병증1. 기관내 삽입a. 원인 : 기침반사가 둔한 환자b. 진단 : 목쉰소리, 기침, 튜브에서 공기역류, 공기주입으로 위쪽의거품끊는 소리가 없다c. 예방- 튜브를 빼내고 180도 돌린 다음 다시 삽입- 환자의 목을 약간 굽히도록 한다- 가능하면 삽입하는 동안 분명히 물을 삼키도록 한다.이렇게 하면 후두개를 후두에 가깝게 한다.2. 코피a. 원인 : 튜브를 밀어넣을 때 코점막의 손상
성 요구와 간호에 관한문헌고찰과목 :담당교수님 :전공학과 :학번 :성명 :제출일 :-목차-1. 성 요구와 관련된 간호사정 ………………………………………………………………‥……………… 11-1. 성에 영향을 미치는 요인 ……………………………………………………………………………… 11-2. 성적 건강력 …………………………………………………………………………………………………… 21-3. 성 기능 장애 …………………………………………………………………‥……………‥……………… 21-4. 신체사정 ………………………………………………………………………………………………‥…‥‥‥‥ 22. 성 요구와 관련된 간호진단 ……………………………………………………………………………‥… 23. 성 요구와 관련된 간호계획 ………………………………………………………………………………‥ 34. 성 요구와 관련된 간호수행 ………………………………………………………………………………‥ 34-1. 건강증진 …………………………………………………………………………………………………‥‥…… 34-2. 급성기 간호 …………………………………………………………………………………………………‥‥ 34-3. 회복기 간호 …………………………………………………………………………………………………‥‥ 45. 성 요구와 관련된 간호평가 ………………………………………………………………………………‥ 46. 참고문헌 ……………………………………………………………………………………………………………… 41. 사정사람의 성은 신체적, 심리적, 사회적, 문화적 요소를 가지고 있다. 간호사는 대상자의 성적 안녕을 확인하기 위해 관련된 모든 요소를 사정해야 한다.1-1. 성에 영향을 미치는 요인간호사는 성적 기능에 영향을 미칠 수 있는 신체적, 기능적, 관계적, 생활양식, 발달적, 자아존중감 등을 고려해야한다. 성적 요구는 개인마다 다양하다.성교 시 통증이나 불편감, 질병, 약물, 피로는 대개 성적요구를 감소시킨다. 알코올 남용, 수면 부족, 시간 부족, 과도한 역할 부담과 같은 생활양식과 관련된 요인도 성적 요구에 영향을 미친다. 정체성, 신체상, 역할 수행, 자아존중감 등을 포함한 자아 개념이 대상자의 성에 영향을 미친다. 거부당하는 느낌이나 신체의 변화를 유발하는 수술로 인한 부정적 신체상은 성적 요구를 감소시킬 수 있다. 성적 요구에 영향을 미치는 요인을 확인하고, 성 기능이 손상된 정도를 결정한다.1-2. 성적 건강력간호사는 성에 관련된 질문을 시작할 때 “성은 삶의 중요한 부분이고 우리의 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 사람이 성적 건강에 대한 질문과 관심이 있습니다. 당신은 어떤 질문이나 관심이 있습니까?”와 같은 말을 통해 대상자를 편안하게 할 수 있다.아동과 청소년의 성적 사정을 할 때에는 정확하고 그들이 이해할 수 있는 언어를 사용해야 한다. 성적인 질문을 시작할 때 개방적이고, 긍정적이며, 관심이 있는 태도를 보이는 것이 도움이 된다. 가정 폭력이나 학대를 다루는 질문은 대상자의 사생활을 중시하면서 사적으로 다루어져야 한다. 학대에 대한 주관적, 객관적 징후와 증상을 인식하는 것이 이러한 문제를 인식하도록 도울 수 있다.1-3. 성 기능 장애성 기능 장애는 일시적이거나 영구적일 수 있다. 간호사는 성 기능 장애를 유발할 수 있는 신체적 문제, 변화된 자아 개념, 약물, 성 기능 관련 요인들을 사정한다.1-4. 신체사정신체를 사정하는 동안 여성은 유방 자가검진, 남성은 고환 자가검진에 대한 교육을 받을 수 있다. 간호사는 대상자의 과거력에서 성병의 위험이 있을 때, 검진 동안 성병의 징후와 증상에 대해 남성과 여성 모두에게 교육할 수 있다.2. 간호진단성과 관련된 간호진단의 단서로는 생식기 수술 병력, 외양의 변화, 신체적 학대나 성적 학대, 만성 질병, 사춘기 또는 폐경기와 같은 발달 지표가 포함된다. 원인이 되거나 관련된 요인을 확인하는 것은 효과적인 계획에 초점을 맞추고, 적절한 간호중재를 선택하는 데 있어서 중요하다.3. 계획간호사는 간호계획을 개발하기 위해 다양한 자원으로부터 도출된 정보들을 종합한다. 간호사는 간호진단에 대한 개별화된 간호계획을 세운다. 간호사는 대상자의 현실적 목표와 측정 가능한 결과를 세울 수 있다.4. 수행간호사의 역할은 성적인 건강의 증진을 포함한다. 간호사는 위험이 증가되어 있는 대상자를 파악하고, 적절한 정보를 제공하며, 그들의 문제를 통찰력을 가지고 효과적으로 다룰 수 있는 방법을 찾음으로써 성 건강을 증진시킬 수 있다.4-1. 건강증진간호사는 피임 방법과 성병의 예방을 포함한 성적 건강에 대해 대상자를 교육할 필요가 있다. 정기적인 유방 자가검진, 유방조영술(mammograms), 질 도말 검사[Papanicolaou(Pap) smear], 남성의 고환 자가검진은 중요한 성적인 건강관리 방법이다. 개인의 가치관을 살펴보고, 만족 정도를 논의하며, 성 교육을 제공할 때에는 의사소통 기술이 좋아야 한다. 사적이고, 편안하며, 방해받지 않는 환경과 시간이 조성되어야 한다. 대상자 교육주제는 다양하고 발달수준과 관련된다.
칼슘이나 포타슘이 많이, 적게 들어있는 음식과목 :담당교수님 :전공학과 :학번 :성명 :제출일 :1. 칼슘(calcium)이 많이 들어있는 음식식품명100g당 칼슘함유량(mg)우유105달래124케일320참깨1245녹두107메주콩226검정콩224뱅어포982미꾸라지780마른명태(북어)378마른멸치1977치즈503가오리593전지분유880탈지분유1250저지방가공유135박1652. 칼슘(calcium)이 적게 들어있는 음식식품명100g당 칼슘함유량(mg)옥수수2절인오이0넙치3해파리2베이컨0복숭아통조림33. 칼륨(potassium)이 많이 들어있는 음식식품명100g당 칼륨함유량(mg)건포도671감자485연근377깻잎389방울토마토183고등어310양송이535시금치502다시마1242바나나360말린바나나506곶감7364. 칼륨(potassium)이 적게 들어있는 음식식품명100g당 칼륨함유량(mg)시리얼13칡가루11고사리나물5절인가지12피클25미역50두부20절인청어69해파리3치즈48우유515. 출처보건복지부 질병관리본부, http://www.cdc.go.krNutritionData, http://nutritiondata.self.com
음양과 오행과목 :담당교수님 :전공학과 :학번 :성명 :제출일 :- 목차 -1)서론 ………………………………………………………………………………………………………… 22)본론1.음양의 이해1-1.양(陽) ……………………………………………………………………………………………………31-2.음(陰) ……………………………………………………………………………………………………31-3.음양(陰陽) ……………………………………………………………………………………………32.오행의 이해2-1.목(木) ……………………………………………………………………………………………………42-2.화(火) ……………………………………………………………………………………………………42-3.토(土) ……………………………………………………………………………………………………42-4.금(金) ……………………………………………………………………………………………………42-5.수(水) ……………………………………………………………………………………………………42-6.오행(五行) ……………………………………………………………………………………………53)결론 ……………………………………………………………………………………………………………54)참고문헌 ………………………………………………………………………………………………………51)서론삼라만상 우주는 크게 양(陽)과 음(陰)으로 구분한다. 이것을 음양이라 부르는데음양의 기원은 ‘주역’의 이치에서 찾아 볼 수 있다. ‘주역’에서는 우주의 근원을 무극과 태극에서 시작하였다고 하였다. 즉 우주만물이 있기 전에 공허하고 혼돈했을 상태를 무극이라 한다. 무극은 공간적이나 시간적으로 끝이 없고 태극을 만들어가는 근본을 상징하고, 거기에 인격을 부여하여 만물을 다스리는 상제로 보기도 한다. 이러한 무극의 뜻을 좇아 무의 상태에서 한 점의 뜻이 생겨나 유의 상태로 변화한 것이 태극이다. 즉 무극이란 하나의 덩어리로서 존재하지만 그것이 둘로 분화되어 좌우로 나누어져 형성되는 변화의 과정이고 태극이 곧 음양을 낳게 되는 것이다.태극의 모양을 보면 좌측면이 양을 상징하고 우측면이 음을 상징하는데, 좌측에 양이 극대화될 때 음의 기운이 꼬리처럼 생겨나 점점 커지는 모습을 볼 수가 있다.반대로 우측 음이 극대화되는 시기에는 양이 서서히 자라나서 커지는 모습을 나타낸다. 이것은 음양의 끊임없이 맞물려서 변화하는 우주의 이치를 말하는 것이며, 끊임없이 순환하는 음양의 이치를 말하는 것이다.즉, 음양이란 삼라만상 대자연의 현상은 반드시 시(始)와 종(終)을 갖기 마련이며 그것은 일정한 주기를 갖고 끊임없이 운동하고 있음을 나타낸 것이다.생각해 보면 생명은 반드시 죽음을 맞이하게 되고, 건설을 하게 되면 반드시 파괴가 이루어지고, 낮이 있으면 반드시 밤이 오는 것처럼 음양은 끊임없는 반복을 하게 되는 것이다.이렇듯 한 생명이 태어나 죽음에 이르기까지의 과정을 크게 음양으로 구분해 볼 수도 있고, 또 매일 반복되는 일상 또한 음양의 개념에 포함되며 세포의 분열과 파괴 또한 음양의 개념에서 살펴볼 수 있을 것이다.2)본론1-1.양(陽)양(陽)이란 밖으로 펼쳐지고, 드러나고, 움직이고, 튀어오르고, 활동하는 동(動)적인 상태의 모든 것을 칭하는 것이다. 흔히 남성은 양(陽)이라 하고 여성은 음(陰)이라고 한다. 이것은 남성 자체가 양(陽)이란 표현이라기보단, 남성들이 가지고 있는 기운(氣運), 즉 기질이나 속성이 양(陽)에 속한다는 의미이다.1-2.음(陰)음(陰)이란 안으로 오므려들고 수축되어 멈추어진 정적(靜的)인 상태의 모든 것을 칭하는 것이다. 또한 음은 양의 운동에서 얻어진 결과이자 현실이며 사물들을 수렴하려는 기운(氣運)인 것이다.1-3.음양(陰陽)음양(陰陽)은 동양의 철학적 사고의 틀이다. 고대 중국인들은 모든 환경을 음양을 가지고 해석했다. 음양은 점차 동아시아 특유의 의미 중첩 방법으로 확장되었다.음양이란 사물이 시간의 흐름에 따라 변화하는 양상을 의미하는 것으로 이해하여야 한다. 단순히 남자는 양이고 여자는 음이라는 식의 개념을 넘어 현상이나 운동성의 개념으로 이해하여야 한다. 뛰어오르면 반드시 바닥으로 떨어지듯이 오른 과정이 있으면 반드시 떨어지는 과정이 있다는 식의 운동적 개념으로 생각하여야 한다.어떠한 사물이나 물질이 꼭 하나의 기질성만을 가지고 살아가지 않는다. 비록 양의 기세가 강한 것도 그 속에 작은 음양의 관계가 있고 음과 양이 나누어져서 움직이고 있다.또한 음양은 일정한 궤도에 맞추어 발생하고 사라지는 운동을 반복한다. 새벽부터 정오까지는 양이 점증하며 정오부터 새벽까지는 반대로 음이 점증한다. 봄부터 여름가지는 양이 점증하며 가을부터 겨울까지는 음이 점증을 한다. 어린 시절부터 청년시절까지는 양이 점증하며 장년시절부터 노년시절까지는 음이 점증한다.다시 말해 양이 발생하면 음은 감소하고, 음이 발생하면 양은 감소하는 일정한 운동성 속에 우리는 살고 있다.2-1.목(木)목(木)은 생명의 시작을 상징한다. 계절로는 봄, 하루로 치면 아침을 의미하며 인생으로 치면 어린 시절을 의미한다. 오행 중 유일하게 생명력을 가진 것은 목(木)뿐이다.2-2.화(火)화(火)는 여름을 의미하며 봄에서 양이 점점 점증하여 양의 기운이 자라서 음의 기운이 극도로 쇠약한 상태를 의미하고 방위로는 남방(南方)을 의미한다.화(火)는 또한 태양(太陽)을 의미하는 것으로서 양이 최고조에 달하는 상태를 말하는 것이다. 하루로 치면 정오를 의미하며, 인생으로 치면 청년시절을 의미한다.2-3.토(土)토(土)는 양과 음의 중간에 위치하며 음양이 서로 부딪혀 극단적인 충돌이 일어나지 않도록 완화하고 조정해주는 중간자 역할을 한다.계절상 음력 1,2,3월은 봄이고 4,5,6월은 여름인데 토(土)는 6월에 위치한다.또한 음양의 조화를 이루어 서로 결합되어진 상태가 토(土)인데, 토(土)는 양의 성질과 음의 성질을 모두 가진 중성자(中性子)이다. 양은 목(木)에서 시작하여 화(火)에서 최고의 양기를 이루지만 토(土)는 더 이상 양기가 자라지 못하도록 막아주는 중립적인 입장을 취한다. 즉 솟아오르고 펼쳐지는 양의 운동이 더 이상 진행되지 않게 막아주고, 그렇다고 하강하고 수축하는 음의 운동이 진행되는 상태도 아닌 것이다. 음기와 양기를 단단히 잡아주어 기운이 상승하지도 하강하지도 않는 중간적 역할을 하는 것이 토(土)이다.2-4.금(金)금(金)은 가을을 의미하며 양기가 극한 여름을 지나 이제 양기는 점점 감소되고 음기가 자라나는 상태, 기운적으론 하강 운동이 본격적으로 진행되는 상태를 의미한다. 또 방위로는 서방을 의미하고 소음(少陰)의 기상을 나타낸다. 인생으로 치면 중년의 인생을 의미한다.