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(관리실습, 간호관리학)간호사 근무표 평가C아쉬워요

62병동 근무계획표(2015년 09월)" 9월이름"확인12345*************4**************************28293031근무통계(인)목금토일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토Noff수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계*************5*************5*************5*************515151562186P**************************11111D**************************33333E**************************33333N**************************22222off6666666666666666666666666666666"결재"수 간 호 사간 호 과 장원 장5병동 간호사 근무계획표(2009년 4월)

업무서식| 2016.01.02| 1페이지| 500원| 조회(4,381)

병원, 간호사, 간호관리학, 간호관리학실습, 근무표, 간호사근무표

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아동간호학) pneumonia case study 아동간호학 실습 평가B괜찮아요

1)서론-소아과 병동에는 기관지 폐렴으로 입원한 환아들이 많이 있었다. 평소 호흡기계 질환에 대해 사례연구를 해보고 싶었기 때문에 이에 본 연구자는 기관지폐렴을 앓고 있는 환아를 대상으로 사례 연구기간(4.28~5.9) 동안 기관지 폐렴에 대해 알아보고 이를 실제 임상에 적용시켜 환아의 안위를 도모하고자 본 연구를 시도하게 되었다.2)환아의 전반적 질병의 과정 요약-상기 30개월 남아는 ~~~~병원 소아과 환아로 Bronchopneumonia를 진단받았고 ~~~에 38.2℃의 열과 cough, rhinorrhea의 악화로 입원하였다. 상기 환아는 3일 전부터 앓기 시작하였으며 현재 fever와 많은 sputum이 관찰된다.3)문헌고찰성장발달단계성장발달의 평균 달성기준대상아동신체력정신사회언어신체정신사회언어유아기(1~3세)-30m 15d신체성장 속도 느려진다. 평균 체중 증가량은 연간 2.25kg이고 키의 연간 성장치는 7.5cm이다.한국 소아의 성장 표준치에서 30m의 남아는 평균 93cm의 키와 14kg의 체중을 제시하였다.책장을 넘길 수 있고 걷고 뛸 수 있다.상징적 사고를 하고 이미지를 기억할 수 있다. 이 시기엔 자기중심, 물활론, 비가역성, 마술적 사고가 특징이다.만 2세가 되면 언어로 표현한다.2세가 되면 어휘력이 300단어에 이른다.대상 환아 변○○는 89cm에 13.3kg로 한국 소아의 성장 표준치에서 제시하고 있는 2~2.5세에 해당된다.걸을 수 있고 뛸 수 있다.확인할 수 없었음언어로 표현할 수 는 있었지만 구사하는 단어는 많지 않았음* 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교관련 질병에 대한 문헌고찰대상 환아와의 비교정의기관지폐렴은 기관지의 염증이 폐 조직까지 퍼져 생기는 폐렴으로, 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성한다. 이 병은 유행성감기, 기관지염으로 세균ㆍ바이러스ㆍ진균에 감염되어 상기도에 염증이 온 것이 아래로 내려퍼져 생기는 경우가 주 원인이다. 모든 연령층에서 발생하지하며, 피검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일 째에 떨어지기 시작한다. 적절한 치료를 하면 1-2주 내에 회복이 가능하지만 어린 아이나 노인 환자에서는 좋아지는 속도가 느린 편이다.처음부터 입원 치료를 해야 할 정도로 환자의 상태가 위중한 경우에는 사망할 가능성이 10명 중 5명 정도로 매우 높기 때문에 조기에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료하여야 한다.대상 환아의 회복 속도가 좋은 편이라일주일 내 퇴원할 수 있을 것 같다는 의사의 소견을 들을 수 있었다.치료폐렴의 치료는 병원균을 찾아내기 이전에 환자의 나이, 동반 질환이 있는지 없는지 여부, 질병의 위중한 정도 등을 고려하여 치료하는 의사가 경험적으로 항생제를 선택하여 사용할 수밖에 없다. 일반적인 폐렴의 치료법은 탈수가 되지 않도록 경구 또는 정맥주사로 충분한 수분을 공급해주고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 하며, 필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다. 가슴의 통증을 줄이기 위해 더운찜질을 권하기도 하며, 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있다. 일반적으로 폐렴 환자는 가래를 잘 뱉는 것이 좋으므로 기침을 하면서 가래가 잘 나오면 기침 억제제를 가능한 사용하지 않는 것이 좋다. 필요에 따라 가래를 묽게 해서 쉽게 뱉을 수 있도록 거담제를 복용하기도 하고, 열이 심하거나 두통이 심한 경우 열을 떨어뜨리고 증상을 완화시키기 위해 해열진통제를 사용할 수 있다.이세파신 주사 200mg 수액 내 mix록솔 30mg PO레보투스 6mg/ml PO부데코트 0.5mg/2ml 흡입벤톨린 2.5mg 흡입소론도 5mg PO맥시부펜시럽 4.5ml PO대상 환아는 해열제와 항생제, 기관지 확장제, 거담제를 투여함을 확인하였다.간호아기가 기침이 멎지 않아 괴로운 듯 할 때는 곧추세워 안고 등을 쓸어준다. 기침이 심할 때 물을 먹이는 경우 자극이 되어 오히려 기침을 일으키는 수도 있다. 마시고 있는 동안에 기침을 하기 시작하면 사래가 들거나 토하기 쉬우므로 숟가락으로 한 입씩 떠먹이는성원의 직업 및 교육 정도 (부모 모두 대졸이며 직업은 알 수 없음)ㆍ 부모의 결혼상태 (기혼)ㆍ 어린이의 질병이 가족에게 미치는 영향ㆍ 심리적 (질병으로 인한 가족구성원의 심리적 상태-안쓰럽고 미안함)ㆍ 경제적 (어린이의 질병이 가족 경제에 미치는 영향 없음)ㆍ 사회적 (어린이의 질병이 부모나 가족의 사회생활에 미치는 영향 또한 없음)ㆍ 물리적 (어린이의 질병으로 요구되는 집의 구조적 환경의 변화는 없음)? 입원으로 인한 어린이의 반응운다, 매달린다, 공격적 행동을 한다, 거부, 두려움, 무표정, 변화 없음√기타 입원으로 표정 변화는 없고 주사에 대한 두려움은 있음? 어린이의 질병에 대한 부모의 지식 정도 : 질병의 과정 및 예후, 질병의 전염 경로-조금은 알고 있다고 함약물, 치료 방법, 예방법-네뷸라이저를 직접 적용할 수 있고 항생제나 기타 약물에 대해 자세히 알지 못하지만 예방법에 대해선 알고 있음.? 가족의 기능사정 (Family Apgar) 도구ㆍ 영역 : 적응 (adaptability), 협력 (partnership), 성장 (growth), 애정 (affection),융화 (resolve)ㆍ 점수판정 : 10점으로 가족기능이 매우 양호함문 항거의항상(2)때때로(1)드물다(0)1. 나는 어떤 문제에 부딪쳤을때, 큰 어려움없이 가족에게 도움을 요청한다.?2. 여러 일에 대해 나와 나의 가족은 서로 의견을 교환하 고 함께 생각한다.?3. 내가 새로운 활동을 시작하려 할 때나, 진로를 변경하 고자 할 때 가족들이 받아들이고 도와준다.?4. 나는 나의 가족이 나에게 애정을 표현하거나 내 감정 (희로애락)을 받아들이는 방식에 만족한다.?5. 나는 가족과 함께 보내는 시간에 만족한다.?③ 발달 사정 (Denver Ⅱ)? Denver Ⅱ검 사 일 이름생년월일 체중 13.3kg발 달 영 역해 석운 동 발 달계단을 오르고 공을 앞으로 차고 넓이 뛰고 1초 동안 한발로 설 수 있다.지연 항목이 없고 주의 항목도 없어 정상이다.언 어 발 달단어를 조합하고 인형의 신체 인두, 후두 측정하지 못함목·균형 상태 : 사경유무·전후 좌우의 움직임 : 운동제한 유무·강직, mass, 임파절 부종 및 압통 유무·갑상선 : 비대와 압통 유무·혈관 : 외형, 음향, 잡음, 맥박사경 없음전후 좌우로 움직일 수 있음강직, mass, 임파절 부종 없음갑상선 비대 없음혈관 이상 없음유방·외형 : 균형, 모습, 덩어리, 압통·유두 : 형태, 분비물·청소년 : 유방 자가검진 유무와 Tanner staging확인균형적인 모습이며 덩어리 없음유두는 정상적이며 분비물 없음남아로 유방에 성발달 없음호흡기·호흡의 양상 : 깊은, 얕은 호흡·부속근육의 사용여부·가슴 : 흉위, 균형, 호흡시 확장형태 및 대칭성, 견축·폐 : 호흡음, 횡격막의 위치와 움직임, 기침, 객담얕은 호흡으로 부속근육 사용함호흡 시 대칭적으로 확장되며 기침은 경미하게 있으며 객담 많음호흡곤란 보이며 호흡 시 그렁거리는 소리 들림심혈관계·맥박수·심장 : 리듬, 비대, 부종·심음 : 수축기와 확장기 심잡음, 늑골마찰음, gallop, thrills·PMI의 위치, 혈액형맥박수는 118회이며 심장 리듬은 규칙적임심잡음 이상 없음 gallop, thrills 없음PMI의 위치는 확인하지 못함.혈액형은 B형임복부·형태 : 주상, 편평, 팽만, 비만·상태 : 반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass의 촉진유무·장읍·복수, 탈장 유무편평하며 탄력성은 정상임강직, 반흔, mass없음복수, 탈장 없음비뇨생식기·Tanner staging·남아 : 고환이나 음낭의 mass,부종, 압통, 병변, 분비 물, 서혜부탈장, 선천성 이상 포경, hair의 유무·여아 : 병변, 분비물, 초경 시기, 월경량, 월경통(두통, 요통, 복통), 음모의 분포상태 음순과 음핵의 크기고환, 음낭 사정하지 못함서혜부탈장 없음항문·괄약근의 상태·압통, 치루, 치질괄약근 사정하지 못함치질, 치루 없음하지·부종, 청색증, 궤양 유무부종, 궤양, 청색증 없음관절·기형, 부종, 압통·운동기능 ; 손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨고관절al0.30.2-1.2mg/dl-AST (GOT)250-40lU/l-ALT (GPT)110-40lU/l-ALP (alkaline phosphatase)15165-210lU/l-Urea Nitrogen▽4.65.0-18.0mg/dl감염, 발열Creatinine0.80.8-1.2mg/dl-Uric acid4.23.0-7.0mg/dl-Calcium9.78.0-10.5mg/dl-Phosphorus5.42.5-5.5mg/dl-Triglyceride500-200mg/dl-Cholesterol, Total123120-200mg/dl-Sodium (Na)141136-145mEq/l-Chloride (Cl)10696-110mEq/l-Potassium (K)4.03.5-5.0mEq/l-CRP▲240.5~1.0mg/l염증,조직손상,자가면역질환** 비정상적인 자료는 빨간색 줄을 긋거나 달리 표기 할 것B. 특수 검사 (특수 치료)1) Chest PA ▷ 4/30검사명검사 목적사례환아에게 적용된 검사 전후 간호부작용을 포함한 검사 결과평가Chest PA기관지 폐렴 경과알 수 없음판독중판독중C. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입약물명투여용량투여목적(약물의 작용과 효과)약물투여시 나타나는 가능한 부작용사례 환아에게 나타난 부작용(해당시 기술)이세파신200mg,(수액 내 mix)패혈증, 외상, 열상, 만성 호흡기 병변의 2차 감염쇽, 발진, 빈혈, 간장애, 혈소판 감소(-)록솔정30mg(PO)객담의 점도를 저하시키고 분비를 촉진시켜줌피로, 구갈, 침분비과다, 콧물, 변비, 배뇨곤란, 미각변화, 소화불량, 구역, 피부발진(-)레보투스6mg/ml말초성 기침억제 및 항염증 작용, 점액분비 억제로 기침 증상을 완화구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토, 피로, 기능쇠약, 두통, 두근거림(-)부데코트0.5mg/2ml천식 발작으로 인한 기관지의 경련(수축), 염증에 의한 분비물(가래)를 완화인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 설사, 오심,(-)벤톨린2.5mg기관지 확장제기관지 천식, 만성기관지염.

의/약학| 2016.01.02| 20페이지| 1,500원| 조회(126)

폐렴, 아동간호학, 간호진단, case study, 케이스스터디, 아동실습, 아동간..

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아동의 발달과정과 UTI & Pneumonia

소아의 발달과정과 UTI Pneumonia◈ 목 차 ◈ 소아의 성장발달 영아 유아 학령전기 학령기 청소년기 UTI Pneumonia소아의 성장발달 정상적인 소아의 발달 순차적 이고 예측 가능한 양상으로 진행 간호사는 정상적인 발달과정이 개인마다 차이가 있다는 것을 부모님에게 확신시켜주고 가능한 발달지연을 조기 발견하여 신속히 중재하여야 함 ⇒ 적절한 간호계획을 세워 욕구를 충족시킬 수 있게 되는 것영아 - 신체적 성장은 영아기의 훌륭한 지표가 되며 , 성장 속도가 빠른시기이기에 영양섭취가 중요하다 . 이때 , 모유수유가 인공수유보다 많은 이점이 있다 . 소천문은 2~3 개월에 닫히고 , 대천문은 18 개월 이후 닫힌다 . 체중 외의 기관들도 성숙되지만 , 아직 미성숙하여 호흡기계와 면역계로 감염에 빠질 수 있고 , 비뇨기계로 수분 전해질 불균형의 위험이 있다 . 발달은 두미 방향으로 진행된다 . 유스타키오관은 짧고 , 수평이여서 중이염 위험이 높다 . 폐순환이 시작되고 , 심장의 크기가 증가되며 , 심박동수는 점점 느려지고 , 혈압은 높아진다 . 모체로 온 항체가 3~4 개월에 소실되고 , 아직 면역이 미성숙되어 예방접종이나 , 면역을 공급해야 한다 .영아 - 운동발달 2~3 개월 : 복위자세에서 머리를 90 ° 로 들어 올릴 수 있음 3~4 개월 : 모로반사 , 긴장성 경반사 , 포유반사는 생후 사라짐 6 개월 : 손으로 앞으로 뻗쳐 기대어 혼자서 앉을 수 있음 6~7 개월 : 한 손에서 다른 손으로 물건을 옮길 수 있으며 손으로 작은 물체를 잡을 수 있고 천천히 그것을 입안에 넣을 수 있다 . 6~9 개월 : 기어 다니면서 세상을 탐색하기 시작함 6~7 개월 : 영아는 자신의 요구를 알리기 위해 점차 손가락으로 가리킴 9 개월 : ‘ 바이바이 ’ 하며 손을 흔들고 박수를 칠 수 있음 1 세 때는 손을 내밀어 달라고 하는 손에 물건을 놓을 수 있음 .영아 - 감각발달 구강기 - 모든 것을 입으로 가지고 간다 . ∴ 아이의 행동을 유심히 관찰하여야 한다 . 시에 도움을 줌학령전기 – 심리사회적 발달 발달과업 – 사회성발달 , 솔선감의 성취 미달성시 패배감과 분노를 느낌 사람과 새로운 상황을 두려워함 . 평행놀이와 연합놀이 - 소꿉놀이 , 인형의 집 , 역할놀이 상상친구 만드는 일 흔함 . 성적 호기심과 성 탐색은 정상임 옳고 그름의 차이를 배우는 것학령기 - 신체적 천천히 안정적으로 진행 얼굴 뼈가 성장 – 유스타키오관 좀 더 아래쪽으로 향함 : 중이염의 발생 줄어듬 . 림프조직은 9 세까지 계속 성장 10 세가 되면 IgA 와 IgG 가성인 수준에 도달 . 20 개의 유치가 모두 빠지고 32 개의 영구치 중 28 개 난다 . 초경은 평균 12 세 시작 – 점점 빨라지고 있는 추세학령기 - 운동발달 근육의 조절능력이 향상 균형감 , 리듬감 발달 활동적 놀이의 중요성 활동적인 놀이를 좋아하여 탈진되기 전에 휴식하도록 함학령기 - 인지발달 직관적 사고단계 환경에 대한 즉각적인 지각과 아동중심의 관점에 기반을 둠 자기중심적 , 물활론적 구체적 조작기 자기중심성에서 탈피해서 좀 더 융통성이 있는 사고를 하고 더욱 구체적으로 학습함 가역성 , 보존 , 분류와 논리 , 유머학령기 – 감각발달 , 언어발달 시력 6 세 - 눈 완전히 발달 7 세 – 시력 , 안근조절 , 주변시야 , 색깔구별 완성 근시가 생길 수도 있음 청력 유스타키오관의 성장 성숙 – 중이염 발생률 ↓ 언어 6 세 – 8,000~1 만 4,000 단어를 구사 해당 문화권내에서만 쓰는 단어 사용도 증가학령기 – 심리사회적 발달 근면성 발달 자존감 발달 동성친구와 우정을 쌓는 경향 공식적 , 비공식적 클럽이 형성학령기 – 영적 , 도덕성 발달 양심과 가치관의 내면화 일어나는 시기 가정에서 도덕적 분위기는 아동의 인격발달에 도움 보상과 처벌에 있어 일관성을 유지해야 함청소년기 – 신체적 , 심리 성적 발달 유방 → 음모 → 초경 음경 → 고환 → 음낭 남학생 : 근육량이 多 여학생 : 지방축적↑ 여아가 남아보다 2 년정도 먼저 성장함 성장멈춤 ( 여아 16~17 세 열이 난다 .분 류 감염성 폐렴과 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비 감염성 폐렴이 발생한다 . ▶감염성 폐렴은 바이러스 폐렴과 세균성 폐렴 두 가지가 있다 . - 바이러스 : 80~85 % 가 이에 해당하며 , 3 세 이하 영 유아에게서 가장 흔하며 , 바이러스 종류로는 Adenovirus, influenza virus, RSV 가 있다 . 백혈구 수치가 높다 . 이 때 치료는 항생제는 처방이 되지 않고 , 지지적 치료를 시행하며 중증인 경우 산소와 수액요법을 위해 입원한다 . - 세균성 : 5 세 미만의 아동이 폐렴구균에 감염되는 것이 흔하며 , 세균이 혈류로도 들어가고 , 발열 , 호흡 , 기침 , 호흡장애 등이 일어나며 , 백혈구 수가 증가한다 . 치료는 정맥 또는 구강으로 항생제 치료하고 , 중증인 경우 산소와 수액요법을 시행한다 .치료 ▶ 필요 시 식사전과 잠자는 시간에 흉부물리요법을 시행한다 . ▶ 침상 머리를 높이고 , 2 시간마다 체위를 변경한다 . ▶ 아동이 기침과 심호흡을 할 수 있도록 돕는다 . ▶ 산소 포화도와 환기의 적절성을 관찰한다 . ▶ 구강 또는 정맥 항생 제 처방에 따라 투여한다 . ▶ 섭취량과 배설량을 관 찰 하고 , 탈수 증상 ( 핍뇨 , 건 조 피부 ) 을 관 찰한다 , ▶ 체중은 매일 측정한다 . ▶ 수분섭취를 격려한다 . ▶ 조용하고 시원한 환경을 유지시켜 휴식을 취하도록 한다 . ▶ 감염이 있는 사람은 방문을 금지한다 . ▶ 질병에 대한 치료에 대한 정보를 가족에게 제공하고 , 아동의 치료에 참여하도록 격려한다 .약 ▶ 뮤코미스트 , 벤토린 , 부데코트 , – 기침을 멎게 하고 , 가래를 배출시킨다 . ▶ 야마테탄주 , 이세파신 , 세포탁심 , – 폐렴 , 기관지염 , 신우신염등 균치료에 사용된며 , gram 양성 , 음성균에 작용한다 . ▶ 아마미카신황산염 – gram 음성균에 작용한다 .예방 ▶ 매년 인플루엔자 백신을 접종한다 . ▶ 적절한 기침과 체위변경 , 심호흡운동을 하도 록 한다 . ▶ 호흡 치료기구를지르기도 함 . 6~8 개월 : 단일 자음으로 웅얼거림 . 소리에 더욱 흥미를 느낌 8~9 개월 : 모음과 자음을 조율 , 간단한 명령을 이해하기 시작 9~12 개월 : 두 개 혹은 세 개의 단어 , 의사소통 시에 몸짓을 사용함영아 – 심리사회적 발달 애착은 출생부터 첫 1 개월간 형성되고 , 아이의 정상발달에 많은 영향을 미치므로 , 이 때 애착을 형성하게 하는 것이 중요함 신뢰감을 형성하는 시기이기에 부모의 일관된 태도가 중요하다 . 낯가림 : 6~7 개월에 형성되고 8~9 개월에 심해짐유아 - 신체적 신체적 성장 속도 느림 2~3 세 출생체중에 비해 4 배가 됨 2 세까지 두위는 성인크기의 90%유아 - 운동발달 15 개월이 되면 혼자 걸을 수 있음 2 세 경에 혼자 숟가락으로 먹을 수 있음유아 - 인지발달 호기심이 넘침 부모의 행동을 따라 하는 지연모방 자기중심 , 물활론 , 비가역성 , 마술적 사고유아 - 언어발달 18 개월 : 언어의 표현과 이해가 급속도로 발달하여 2 세 : 어휘력이 300 단어가 됨 언어발달 지연 요인 : 이중언어가족 , 쌍생아 , 둘째 이살 아동 , 귀 감염이 반복되거나 청력이 저하된 아동유아 – 사회심리적 발달 자율성이 발달 – 영아기의 의존성이 사라짐 이것이 미 충족 시 의구심이나 수치심을 느끼게 됨 거부증 : 소리지르기 , 차기 , 때리기 , 물기 , 호흡 참기로 표현됨 분리불안 : 아동이 스스로 잠시나마 떠나는 것은 괜찮지만 엄마가 떠나면 울면서 매달린다 . 평행놀이 : 옆에서는 놀지만 함께 놀지는 않음 2 세 이전 자신의 성기를 인식 3 세 남아와 여아의 성기 차이를 인식학령전기 – 신체적 느리고 꾸준한 성장 몸보다 다리가 더 빨리 성장 , 지방조직은 감소 , 식욕도 줄어듬 골격보다 근육의 성장이 빨라짐 5~6 세 까지는 흉식호흡 3 세가 되면 유치 20 개 모두 돋아남학령전기 – 운동발달 , 인지발달 협응력과 근육의 힘이 빠르게 증가 4~5 세가 되면 독립적으로 되고 도움 없이 옷을 입고 먹고 화장실에 혼자 갈 수 있서를 준수 사회체제 유지 지향이렇듯 소아의 성장은 항상 일정한 속도로 진행하는 것이 아니라 어느 시기에는 빠르게 성장하고 어느 기간은 성장이 느리게 진행됨UTI(Urinary Tract Infection)UTI 란 감염의 전신적 증상과 함께 소변에 세균이 존재하는 것이 특징으로 영아와 아동에게 유병률이 높음 .분류 요도염 방광염 요관염 신우신염원인 신생아를 제외하고 요도에서 방광으로 , 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다 . 대변 오염을 통한 세균이 대부분 요로감염을 일으킨다 . 원인균은 주로 대장균발생빈도 여아의 경우 3~5%, 남아의 경우 1% 해부학적으로 여아는 짧은 요도를 가지고 있어 이는 세균의 이동을 촉진증상 2~24 개월 아동에게 38℃ 이상의 열은 요로감염을 나타낼 수 있다 . 치골상부 압통이 영아에게 동반할 수 있으며 복통 , 빈뇨 , 긴박뇨 , 배뇨곤란의 증상과 징후가 나타 난 다.진단 소변배양검사를 통해 소변 속 세균이 있는지 없는지 확인하고 이에 따른 진단을 내린다 . Urine c s 정상치는 없거나 100,000/mL치료 및 간호 요로폐쇄일 시 소변배양검사가 음성일 때까지 지속적 치료 수분섭취 권장 - 소변을 희석시키고 세균 정체 및 성장을 최소화 회음을 습하게 하는 조이는 속옷을 피하기 배변 후 회음 부위를 앞에서 뒤로 닦도록 교육하기 통목욕 보다는 샤워를 권장약물 아미카신황산염과 세포탁심 아미카신황산염 : 항생제 세포탁심 : cephalosporin 계열 항생제예방 수분 섭취 항문을 청결히 헐렁한 면 옷 입히기 목욕할 때는 비눗기를 완전히 없애기 손은 항상 청결히 소변은 참지 않고 바로 볼 수 있도록 돕기PneumoniaPneumonia( 폐렴 ) 이란 ? 폐 조직에 세균이나 바이러스 , 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다 . ∴ 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 것이다 .병태생리 병원체 침입 기도점막 침입 , 폐포에서 번식 번식처에서 수분 + 삼출물 생성 감염 다른 부w}

의/약학| 2016.01.02| 45페이지| 1,500원| 조회(238)

폐렴, 아동간호학, 아동간호, 발달과정, 실습, 요로감염, 아동간호학실습, 아동발달과..

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성빈센트병원 2016 간호사 면접후기(합격자) 평가A좋아요

2016년도 신규 간호사 모집 성빈센트 오후 면접조였습니다. 거리가 좀 되는지라 오후에 면접오라고 문자로 연락이 와서 다행이였어요. 긴장해서 없던 장트러블도 생깁니다ㅠㅠ..오전이었으면 더 심했을 것 같았고옷을 다 입은 상태로 강당으로 모입니다. 강당 찾는게 처음엔 약간 어려울 수 있으니 넉넉히 시간 여유 두시고 들어가세요! 저는 몇분 안남기고 도착했어요ㅠㅠㅠㅠ 강당에 들어가서 앉아있다가 인사팀에서 줄세운 뒤 먼저 시험보는 팀 면접부터 보는 팀으로 나눠주셔요. 면접다녀와서 거의 바로 메모장에 써놓은거라 그나마 기억나는게 다른분 보다는 많을 것 같아요!★2016 성빈센트 핵심가치입니다 파란글씨 이거 다 외우시길..2016*S sympathy 상호공감 환우와 동료 배려하고 사랑의 마음으로 소통A activeness 실행중시 비전달성을 확신하며 전략실행에 적극 참여I innovation 혁신추구 창의적인 혁신과제를 발굴하고 적극 실행N nobility 생명존중 인간의 존엄과 생명의 고귀함을 믿으며 존중T top-quality 최고지향 저마다의 역량을 적극 개발하여 최고를 지향★2016 성빈센트 간호부 간호비전입니다 이것두 외우고 들어가세요~먼저 성빈센트는 필기시험과 면접을 같은날 치루게 됩니다! 시험얘기를 하자면 약어 작문 해석 약물계산 성인1문제 논술로 구성되었고프린트로 총 3장이었어요 빽빽히 3장이었고 생각보다 빽빽해서 놀랐고 그러다보니 괜히 아는것도 기억안나고 그랬어요(문제는 오전, 오후 문제다르고 첫째날, 둘째날 다릅니다)작년 면접후기와는 약간 다른 것 같았어요 유형이..!간호영어는 평소에 실습하면서 진단명도 많이 보고 찾아보고 했기 때문에 면접 전 그렇게 매달려서 하진 않았어요. 동기들보면 모르는 의학용어에 대해서 다시 찾아본다거나 하질 않더라구요! 실습할 때도 emr보면서 그냥 지나치지 마시고 진단명 한번씩 쭉 훑으세요~저는 다른병동 emr 진단명만 쭉 훑어봤습니다 모르는건 메모하구요! 간호영어책을 펼쳐보니 생각보다 양이 많아서 어려울 것 같은 파트는 한번씩 읽고 갔습니다특히 심혈관계는 따로 정리했어요!(CABG 나왔다는 이야기 들었습니다 공부안하고 가면 어려워요)면접은 4~5분 앉아계시는데 오후조임에도 불구하고 대충 보시지는 않았어요 친구들이 면접얘기 들려줬었는데 자소서를 읽는둥 마는둥 대답할때도 먼산보고 기분이 상했다고 하는데 이곳은 그렇지는 않았어요면접분위기는 제가 다른병원 면접을 돌아다녀보기도 전에 성빈센트병원에 붙어서 비교는 할 수 없었지만 좋았다던 사람도 있었고 약간 무서웠다고 하시는 분들도 있었습니다.저는 약간 무서웠던걸로..ㅠㅠㅠ처음이라 그랬을 수도 있어요!제가 첫 면접임에도 붙었던 이유를 생각해보자면 실습하면서 주로 나오는 질문들 있잖아요?지원동기같은 것들 이브닝에 실습하다가 할 게 없으면 혼자 머릿속으로 정리하면서 생각했어요 이럴땐 이렇게 대답해야겠다..!하지만 막상 그 자리에 서면 그 흔한 지원동기도 당황해서 횡설수설 대답합니다ㅠㅠ제가 그랬어요..지원동기가 뭐냐는 물음에 (외우면 너무 인위적?으로 보일까봐 외우지는 않았어요)(지원동기가 솔직히 제일 어려웠거든요 저는..서류도 너무 많이 떨어져서 그냥 지원서를 냈던지라 엄청 특별한 지원동기가 없었어요) 그래서 이 병원의 비전이 제가 추구하는 간호사상과 부합했다고 했나..정말 이상하죠ㅠㅠ그냥 외우세요 저처럼 이상한 소리 하지마시구요..그리고 지원서에 제가 스크롤을 하면서 가족사항이 외동으로 잘못됐었는데요그것도 물어보셨어요 외동이냐고그래서 당황해서 동생이 있다 저는 부모님과 동생 인적사항도 썼다!하니 끄덕이면서 뭔가 잘못됐었나보네~하셨었는데 면접장 나오면서 꼼꼼하다고 자기소개서에 그렇게 써놓고그런 실수를 했나?하면서 떨어지면 어떡하지 걱정이 많았습니다ㅠㅠ면접은 15~20분 진행되구요 시험은 그 뒤에 강당으로 돌아와서 40분?~1시간? 정도 시간 주시니까 걱정마세요 그 안에 다 풀수있어요1.약어NSCLCTPNAPNWNL이외에 하나 더 있었던 것 같은데 기억이 안나네요(저는 저 중에 NSCLC는 풀네임하고 뜻은 맞게 썼는데 APN은 갑자기 기억이 나질 않아 못썼고 나머지는 쥐어짜서 쓰긴 약간 부분부분 틀렸지만 썼어요)*참고로 오전 면접자는 crrt pca 위축 evd 나왔다고 하네요2.작문작문은 2문제였고 쉬웠어요!! 식후에 혈압을 재겠다 이런식? 이거 하나밖에 생각은 안나는데 식후가 갑자기 생각이 안나서 생각나면 써야지~하고서는 after 까지만 쓰고 까먹고 안쓰고 나왔어요ㅠㅠ3.해석해석도 뭐 어려운 건 없었는데 되~~~~게 긴 문장이라서 정말 ㅠㅠ 그냥 앞에서 부터 끊어읽기 해서 해석을 쓸 수가 없어서난감했어요ㅠㅜ그래도 어렵지는 않았고 지워가면서 썼습니다4.논술자기의 생각을 쓰는건데 메르스에 대해서 나올 것 같았는데 정말 메르스에 대해서 나왔어요 그해에 해당되는 이슈 있잖아요? 충분히 나올 수 있다고 생각합니다. 에볼라 바이러스나 교황의 리더십도 기출문항이었으니깐요! 저는 메르스에 대해서 공부하고 관심을 갖고 기사같은걸 많이 읽어서 도움이 되었던 것 같아요.그리고 간호 마케팅이 중요한데 성빈센트 간호부의 비전이랑 연결지어서 어떤 간호사가 되고 싶은지 어떤 간호사가 되어야 하는지에 대해서 나왔습니다. 저는 감성과 이성이 조화로운 간호가 이야기를 풀기 쉽다고 생각돼서 연결지어서 썼습니다!!이런건 그냥 자기 생각을 쓰는 거라서 제 생각을 쓰고 나왔어요! 간호부 비전은 꼭꼭 외우고 가세요 문제에서 안나와도 면접에서 물어볼수도있어요5.약물계산cefotiam 1500mg #2 일때 한번에 투여할 용량? 뭐 이런 것 부터 비례식만 알면 풀 수 있는 문제들이라서그냥 다 풀었어요 분당방울수 공식 외우고 가세요~6.성인간호 문제최근 2~3개월의 혈당을 반영하는 검사에 대해서 물어봤는데 정말 기억 하나도 안나는데빈칸으로 내고 나왔는데 버스타고 집오는데 갑자기 당화혈색소가 생각났어요ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ무튼 성인간호 문제는 여태까지 면접후기에 없길래 나올줄 몰랐는데..ㅠㅠ안나올줄 알았는데 나와서 당황했고 후기들도 다 보고 간건데필기는 체감상 쉽지는 않았던 것 같아요.. 엘리베이터 타려고 기다리는데 다들 약어도 거의다 못쓰고 영어 너무 어려웠다고 다들 그러더라구요!+심폐소생술 순서 abcdef로 순서 맞게 배열하는 문제도 있었어요!-면접면접은 5명으로 순서대로 들어가구요 같은학교랑 보진 않는 것 같아요들어가서 첫인사와 마지막인사는 자유라고 하셨기에 들어가기전에 말맞춰보고 연습해보고 했어요. 그리고 강당에서 자기소개할 때 어ㄸ?ㅎ게 해야하는지 화면에 띄우니까 속으로 다시 정리해보셔야해요! 말이 꼬일 수 있기 때문에..그리구 면접은 다른곳이랑 다르게 들어가기 직전에 인사부인지 어딘지 모르겠지만수녀님과 면접보는 것 처럼 면담하고 들어가요긴장 안타려고 청심환 먹고 겨우겨우 진정했는데ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ갑자기 대답하기 어려운 질문을 하셔서 그때부터 떨었어요..토익이 높은 사람한텐 영어를 잘할 수 있는지 물어보고 말하기 듣기 쓰기 뭘 잘하냐고 물어보기도 하고 취미에 대해서 물어보기도 합니다 저는 음식만들어서 친구들 초대해서 먹이는게 진짜 취미거든요..ㅎ 그렇다고 하니까 그럼 무슨 음식을 잘하냐 해서 까르보나라 라고 했더니 만드는 과정을 말해보라 하셨어요. 당황해서 말을 더듬거리면서 말했더니 진짜 취미면 자연스럽게 말해야 하지 않나? 하시면서 만약 면접장에서 그렇게 말하면 진실성이 떨어져보인다고 말해주셨어요..ㅠㅠㅠ병원에서는 갑자기 훅 들어오는 질문에 잘 대처하라고 그런 자리를 만드신 것 같았는데..이거 말고도 병원 핵심가치 물어보시고 또 성빈센트만의 간호부 특징에 대해서 물어보셨어요.대답 못하면 우리병원에 대해서 준비안하셨나봐요? 라고 하시고 약간 쫄았습니다ㅠㅠ

면접준비| 2016.01.02| 6페이지| 3,500원| 조회(840)

병원, 간호사, CMC, 면접후기, 성빈센트

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아동의 신체사정 평가A좋아요

신체사정 순서(머리→발끝), 신체검진을 시행할 때 간호사는시진과 촉진, 타진, 청진 순으로 4가지 기본적인 기법을 사용한다. 복부 검진 시에는 이 순서가 바뀐다 : 시진이 먼저 시행되고 그 다음에 청진, 타진, 촉진의 순으로 검진을 한다. 복부 검진시 순서를 바꾸는 것은 장음의 유무와 그 특성을 확인하기 전에 장음이 변화하지 않도록 하기 위해서이다. 타진은 촉진 전에 복부 장기의 크기를 파악하기 위해 시행된다.신체사정*활력징후연령별 체온 정상범위인체부위별 정상체온0~2세36.4~38.0℃겨드랑이34.7~37.3℃3~10세36.1~37.8℃구강35.5~37.5℃11~65세35.8~37.6℃귀35.8~37.7℃직장36.6~38.0℃-체온 : 최근에는 직장체온계보다는 액와 체온계를 사용하도록 부모들에게 권하고 있다. 직장 체온계는 침습적인 특성이 있어 상해 위험이 있고 열이 있는 아동에게는 정확성이 의심스럽기 때문이다.-맥박 : 아동에서 횟수는 물론 리듬과 질을 사정해야 하며 불규칙할 수 있으므로 1분동안 측정한다. 맥박은 활동하거나 울면 횟수가 증가되므로 다른 시술을 행하기 전에 측정하는 것이 좋다. 영아 또는 3세까지는 말초맥박보다는 심첨맥박이 더 많이 사용된다. 3세가 지나면 요골맥백이 쉽게 측정된다. (*심첨맥박: 좌측 4번째 와 5번째 늑간과 쇄골의 중앙선이 만나는 지점으로 유두 약간 아래 지점 측정)성인에서는 세 손가락 바닥을 이용해서 요골을 따라 손목 외측의 굴근에서 요골맥박을 촉진한다. 맥박이 강하게 느껴질 때까지 압박하여 촉진한다. 맥박이 규칙적이면 30초 동안 측정한 횟수에 2를 곱한다. 그러나 심박동이 불규칙한 경우라면 1분동안 측정해야 한다. 측정은 처음 맥박을 느끼기 시작했을 때를 0으로 해서 센다.-혈압 : 정확한 혈압측정을 위한 가장 중요한 요소는 커프의 크기이다.커프의 폭은 대략 상박의 3/2에 해당해야 하며, 환아의 팔에 감겨졌을 때 내부 주머니는 환아의 팔둘레보다 15이 더 길어야 한다. 커프의 폭이 너무 좁거나 너무 짧으면 혈압이 촉진한다. 림프결절이 촉진된다면 그 위치,크기, 형태, 경계선, 이동선, 일관성, 유연성등을 확인해야 한다. 경부림프절은 건강한 사람에게서도 촉진될 수 있다. 정상적인 결절은 이동성이 있으며 부드러운 느낌이고 만져도 아프지 않다.8)머리와 목-머리 : 머리부위는 시진하고 촉진한다. 반드시 검진자는 보고 느껴야 한다. 머리 부위는 전방부에서부터 검진해서 후부와 측부를 검진한다. 머리부위는 대칭성과 마비, 허약, 움직임을 검진한다. 대칭은 두부 전체를 보고 만져서 평가한다. 머리 운동은 아동이 머리를 움직이는 것을 관찰함으로써 평가한다. 목가누기는 아동이 누운 자세에서 평가하는데 검진자가 아동의 손을 잡아서 아동을 앉는 자세로 잡아당기는 동안 평가한다. 천문은 크기와 단단함, 박동을 시진하고 촉진한다. 후천문은 2~3개월 경에 닫힌다. 대천문은 아동이 앉아있을 때는 부드럽고 평평해야 한다. 열려 있는 대천문의 넓이와 길이를 측정한다. 대천문은 12개월 이후에는 길이와 넓이가 5cm보다 적어야 하고 12~24개월경에는 완전하게 닫혀야 한다. 함몰된 천문은 탈수와 관련이 있고 융기되어 있는 천문은 뇌압상승과 연관될 수 있다.성인에서는 두개골의 크기와 모양을 검진한다. 정상 두개골은 둥글고 대칭적이며 몸체에 적절히 비례된 크기이고, 정상 범위도 다양하다. 측두부는 눈과 귀의 상부 사이 관골 위의 측두동맥을 촉진한다. 보통은 측두하악관절 촉진 시 부드럽게 움직이며 운동제한이나 압통이 없다. 얼굴 표정이 행동이나 기분에 적절한지 살핀다. 눈썹, 안검열, 비순주름, 입 가장자리의 대칭성, 비정상적 얼굴구조를 살핀다. 얼굴부종을 관찰한다.-목 : 아동에서 목은 그 대칭성과 크기, 모양을 시진하고 촉진하여야 하는데 이는 목근육의 사용이나 비사용과 직접적으로 관련이 있다. 목의 후면의 피부에 주름이 잡히는 익상경은 trisomy 21이나 다운증후군 같은 염색체 이상과 관련이 있다.성인의 목을 시진하고 촉진한다. 머리는 정중선의 중심에 있고 경부의 부속근육은 서로 대칭적이다. 머리체, 안방, 홍채 등의 눈의 전방 구조물들을 검사한다. 공막은 흰색이나 인종에 따라 변이가 존재한다. 홍채는 둥글고 빛에 노출되면 수축하거나 확장하는 근섬유를 가지고 있다. 동공은 둥글고 양쪽 눈이 같은 크기로 일정하다. 대광반사는 어두운 방에서 아동에게 먼 곳의 물체를 보게 한 후 측면에서 빛을 비췄을 때 동공의 크기 변화를 관찰한다. 동공에 직접적으로 빛을 비추면 동공이 수축하게 된다(직접대광반사). 반대쪽 눈도 이 과정을 반복한다. 빛을 한쪽 눈에 비추면 이에 대한 반응으로 반대쪽 동공도 수축한다(간접대광반사). 동공은 동일한 속도와 정도로 수축해야 한다.동공 크기는 양쪽 눈이 같아야 한다. 어떤 아동들에게 동공 크기가 다른 것이 정상일 수 있지만 일반적으로 다른크기의 동공을 가졌을 경우 중추신경계 손상을 의심할 수 있다.10)귀 : 귀를 사정하는 것은 청력과 외이의 시진과 촉진, 이경으로 내이를 검진하는 것을 포함한다.-청력 : 병원에서 출생한 아기들은 출생시와 퇴원 전에 청신경 반응 검사를 받는다. 4개월 미만의 매우 어린 아기는 큰 소리에 놀람반사를 보일 수도 있다. 학령전기와 학령기 아동들의 청각검사는 audiometer를 이용하면 정확한 검사를 할 수 있다. 아동을 조용한 방에서 아동이 들을 수 있는 정도의 소리가 날 경우 반응하도록 지시한다.성인에서 청력검사는 속삭임검사, 음차검사가 있다. 속삭임검사는 한쪽 귀를 검사하는 동안 다른 귀로 음이 전달되는 것을 막기 위해 외이도에 손가락을 넣어 다른 귀를 막는 것이다. 입술을 읽거나 좋은 쪽 귀를 이용하여 청력상실을 보상하지 못하도록 입을 가린다. 음차검사란 공기전도와 두개골을 통해 내이로 진동을 전달해 소리를 듣는 골 전도를 이용해 소리를 듣는 방법을 검사하는 것이다.-외이 : 외이를 시진하고 촉진한다. 귀의 배치와 그 위치는 안면 사정할 때 평가되지만 외이에 기형이나 비정상적인 모양이 있는지도 함께 검사한다. 이도에서 나오는 분비물이 있는지 확인하고 그 양과 특성을 기술한다. 부드러운 황갈색의 우경보다 작아야 한다. 성인의 흉부 전면에서 폐 조직이 가장 높은 지점인 폐첨부는 쇄골의 안쪽 1/3 부위에서 3~4cm 위에 있다. 폐의 하부 경계인 폐저부는 중앙쇄골선상에서 약 제6늑골 높이의 횡경막 위에 놓여있고, 측면에서는 폐조직이 액와의 첨부에서 시작하여 아래로 제7늑골 혹은 제8늑골까지 뻗어있다. 후면에서는 C7의 높이가 폐첨부가, T10의 높이에 폐저부가 위치한다.14)심장 : 심장을 사정하기 위해 시진, 촉진, 청진을 한다. 영아나 어린 아동은 부모가 안고 있는 동안 신체의 다른 부분을 검진하기 전에 아동의 심장을 청진할 수도 있다. 심장을 타진하는 것은 일차적으로 심장의 크기와 모양을 사정하는 것을 의미하며 의례적으로 시행되지는 않는다. 아동이 아오아위와 좌측 측와위, 상체를 약간 앞으로 기울이고 앉은 자세에서 심장을 사정하도록 한다.-시진 : 흉부 전면을 체계적으로 시진할 때는 다음의 영역을 특히 주의 깊게 관찰한다.우측 제2늑간(대동맥 부위)좌측 제2늑간(폐동맥 부위)좌측 흉골연(우심실 부위)쇄골중앙선의 좌측 제5늑간(심첨부)검상돌기 바로 아래 부분(상복부)이 부위들은 연령에 따라 변화될 수 있다. 전흉부에서 흉부팽창이나 강한 박동으로 인한 융기, 심첨맥박 등을 시진한다. 심첨맥박은 심장이 박동할 때마다 전흉벽을 가볍게 치는 것이다. 심첨맥박의 위치는 아동이 성장함에 따라 점차 변화하고 7세경에는 쇄골중앙선상에서 제5늑간 부위에서 관찰할 수 있다.성인에서는 심첨박동을 볼 수 있거나 없을 수도 있는데 맥박은 수축기 동안 흉벽 반대쪽으로 회전된 좌심실에 의해 발생한다. 중앙쇄골선상 제4늑간 혹은 제5늑간에서 관찰할 수 있다. 아동과 흉벽이 얇은 대상자에서 쉽게 관찰된다.-촉진 : 박동이 있는지를 확인하기 위해 손가락 끝으로 전흉부를 촉진한다. PMI나 심장의 가벼운 두드림이 가장 잘 느껴지는 부위인 심첨맥박을 촉진하는데 이는 연령에 따라 변화가 있다. 7세 미만의 아동은 PMI가 제4늑간과 중앙쇄골선 옆에 위치하고, 7세 이상의 아동의 PMI는을 시진한다. 마른 아이들은 상복부 피부 아래에 있는 대동맥의 박동이 보일 수도 있다. 대부분의 아동들은 호흡시 복부움직임을 보인다.성인에서 복부를 시진하는데 외형은 영양 상태를 알려주며 편평하거나 둥근 복부는 모두 정상이다. 검사대의 발치에 서서 복부 대칭성을 확인하며 제대의 색 변화나 염증, 탈장의 징후를 확인한다. 임신 시 돌출될 수 있다. 피부는 매끄럽고 균일해야 하며 동일한 색이어야 한다. 정맥은 대개 보이지 않으나 마른 사람에게서 보일 수 있다. 정상 피부 탄력성은 건강한 영양상태를 반영한다. 피부 주름을 잡아 올렸다가 놓으면서 피부가 즉시 원래 위치로 돌아가는지 확인한다.-청진 : 시진에 이어 청진을 시행한다. 청진기의 막 부분을 가볍게 피부에 대고 장음의 특성과 빈도를 확인한다. 장음은 불규칙적으로 들리고 분당 5회에서 34회 정도로 발생될 수 있다. 우하복부부터 시작해서 모든 사분면을 청진한다. 청진기의 종 부분은 대동맥과 신동맥, 장골동맥, 대퇴동맥에서의 잡음을 듣는 데 사용된다. 정맥성 잡음을 듣기 위해 상복부와 제대주위를 청진한다. 부드럽고 저음의 지속적인 소리이다.성인에서도 복부에서 청진을 두 번째로 한다. 이는 타진과 촉진으로 인한 장의 연동운동 증가로 인해 장음을 잘못 해석할 수 있기 때문이다. 장음은 상대적으로 고음이므로 청진기의 판형으로 청진한다. 회맹장 판막이 있는 우하복부에서 시작한다. 장음은 1분에 5~30회까지 불규칙적으로 발생한다. 장음을 셀 필요는 없고 정상인지 과소활동성인지 과다활동성인지만 판단한다.-타진 : 복부 타진을 통해 팽만음과 간의 크기, 비장 탁음 등을 구별할 수 있다.성인에서는 복부 내용물의 상대적 밀도, 장기의 위치, 비정상적인 액체나 덩어리를 감별하기 위해서 타진한다.-촉진 : 복부에 종괴나 압통이 있는지 확인하고 장기의 크기와 밀도, 위치 등을 파악할 수 있다. 복부를 촉진하기 전에는 반드시 손을 따뜻하게 하도록 한다. 영아나 어린 아동을 촉진할 때는 부모와 검진자의 무릎을 붙이고 아동을 그 위에 눕.

의/약학| 2016.01.02| 14페이지| 1,000원| 조회(281)

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