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정신간호학 bipolar 간호진단 2개있어요

..PAGE:1정신간호학실습 CASE STUDY기간 : 2015.04.13-2015.04.24담당교수님 : 남혜숙교수님학번 : 12122278이름 : 신나미..PAGE:2정신간호사정일반적 정보이름 : 이○옥성별/나이 : F/47학력 : 고졸종교 : 천주교월 평균수입 : 한달 300만원동거인 수입 : 한달 200만원주거형태 : 아파트정보제공자 : 남편입원횟수 : 없음1234진단명 : bipolar affective disorder결혼상태 : 기혼직업 : 자영업경제상태 : 양호한달 용돈 : 알 수 없음월 평균의료비 : 알 수 없음의료보장 : 의료보험입원경로 : 외래입원일자 : 2015.4.13..PAGE:3정신간호사정2) 정신병력입원 당시 주 증상① 촉발 사건 : 93.2 모 사망 후 2-3개월 동안 수면, 식사를 제대로 하지 않고 슬픔에 잠김. 97년 결혼 후 고부갈등이 있으나 참고 살았음. 15.2 친구 딸이 아파서 친구 집에서 기도를 하다가 환영이 보였음을 언급하고 증상이 나타남.② 발병 시기 : 2015년 2월 집에서 기도를 하다가 환영이 보임③ 발병 기간 : 2015년 2월~현재 총 2개월째 증상 지속④ 주 증상 : decreased sleep need, talkative, violent behavior, paranoid tendency⑤ 진행 과정 : 지속적으로 불안하여 안수기도하며 안정 찾기 위해 노력. 말수가 많아지고 과민반응을 하며 강박적으로 정리정돈을 하였음. 고부갈등이 있어 언성이 높아지고 싸움. 2차적으로 남편에게 폭언과 폭력을 함. “저 차가 날 따라온다”며 의심을 하고 차 번호를 적어놓는 행동을 함.1234..PAGE:4정신간호사정2) 정신병력(2) 병인론: 보울비, 로버트손, 스피츠에 의해 발전되어 왔으며, 대상상실이란 애착 대상으로부터의 충격적인 분리를 의미하는 용어이다. 이 이론에서는 어린 시절의 상실 경험과 성인기에 경험하는 이별이 우울의 소인이 된다고 본다. 유아기 보통 6개월 경 엄마 모습에 대해 애착을 가지기 시작하는데 이 유체적, 정신과적 질병 : 93년 모 사망 후 2-3개월 동안 슬픔에 잠겨 수면, 식사 제대로 하지 않음.② 음주나 약물사용의 병력 : 소주 3병 / 한달에 한번③ 과거의 정신과 입원이나 정신보건센터를 이용한 병력 :15.4.3 OPD 1회, 15.4.13 성바오로 외래 검사④ 과거 에피소드 빈도나 기간에 대한 확인 : 15.4.13 자동차에 있는 네비게이션에 몰래 카메라가 있다고 하며 네비게이션을 다 뜯음. 15.4.14 남편이 외도한 여자와 짜고 자신을 이 병원에 넣은 것 같다고 하며 매일 밤 자신을 죽이려 한다 고 함. 같은 날 타 환자에게 약 먹을 필요 없다며 설명하고 여기는 killing 병원이고 healing 환경이 되어야 한다며 간섭함.15.4.17 같은 병실에 있는 환자를 보고 자신을 감시하러 왔다며 말함.1234..PAGE:6정신간호사정2) 정신병력(5) 발달력① 영아 및 초기 아동기② 학령전기③ 학령기④ 청소년기 : 유년시절 적극적이고 활동적임⑤ 성인초기에서 현재까지 : 24세에 모 사망후 2-3개월동안 수면,식사를 제대로 하지 않음. 고부갈등이 심하며 남편에게 폭언 폭력을 함. 강박증세, 과민반응 등의 증상이 나타남(6) 가족력① 가계도1234..PAGE:7정신간호사정2) 정신병력(6) 가족력② 가족관계 (가족의 정서적 기능, 가족 밀착도)부 : 87세 14년도에 폐암으로 사망모 : 48세 93년도에 뇌종양으로 사망. 현재 새어머니배우자 : 51세 환자에게 관심이 많고 지지함.큰언니,오빠,작은언니,남동생 : 관계 보통자녀 : 고1 아들, 환자상태를 모름시어머니 : 고부갈등 심함③ 가족의 사회지지체계④ 직계가족의 정신질환, 입원, 현재 받고 있는 치료 : 해당사항 없음⑤ 알코올, 약물 남용 및 자살 : 해당사항 없음⑥ 가족원의 인격특성에 대한 대상자의 평가 : 대상자에게 관심을 주고 지지함.1234..PAGE:8정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태① 정신상태 검진A. 외모, 행동, 태도ㄱ. 위생 상태 : 짧은 머리로 단정하게 화장을 하며 옷도련해서 비효과적인 대처를 한다.(“화장실에 불이 들어오는 이유는 어떤 이유에서이죠?” 질문을 하고 확인하면서 간호사에게 서명을 요청하고의심한다.)1234..PAGE:9정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태① 정신상태 검진D. 지각감각기관을 통해 인식하는 작용은 대체적으로 원활하다.E. 감정반응대상자는 감정기복이 심하다. (산책을 나가기 전 날씨가 좋아서 “날씨가 너무 좋네요 밖에 계속 나갈순 없는 건가요?” 라고 말하였고 산책을 하며 자신은 이 병원에서 퇴원 못할꺼 같다며 우울해하고 눈물을흘렸다.)F. 인지기능ㄱ. 기억력 : 기억과다, 기억상실, 작화증 등의 이상반응은 나타나지 않는다.ㄴ. 추상적 사고 : 대상자에게 속담을 말하고 해석하도록 하였다. 대상자는 속담을 맞게 설명한 것으로 보아 추상적 사고에 대한 이상은 없다.ㄷ. 판단력 : “남편이 외도한 여자와 짜고 나를 이 병원에 넣은 것 같아요 만약 남편이 자기를 생각했으면 성경책이나 미사책을 가져다 줬겠죠. ”, “제가 성바오로 병원에서 왜 여기로 오게 되었는지 궁금해요. 남편 뒤에 누가 조종하고 있는 것 같아요 마피아 같은게요.” 등을 보아 대상자의 판단력 기능에 이상이 있다.ㄹ. 지남력 : 대상자는 사람, 장소, 시간에 대해 인식을 하고 있다 (일기장에 그날 정확한 날짜가 적혀있다.)ㅁ. 병식 : 대상자는 자신의 병에 대해 잘 인식하지 못하고 있다. (“남편이 외도한 여자와 짜고 나를 이 병원에 넣은 것 같아요. ”)1234..PAGE:10정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태② 신체상태검진체온/호흡 : 36.2/20혈압 : 120/80맥박 : 70신장 : 155cm체중 : 54kg알레르기 : 없음음주 : 한달에 한번, 소주 3병담배 : 화날때마다커피 : 하루 2-3번시력 : 측정하지 못함식사 : 대체로 규칙적이지만 기분에 따라 식사를 거름1234치아 : 양호배설 : 변비 5일째(4/17)순환 : 양호피부 : 남편과 실랑이로 인해 양 무릎에 멍자국이 있다.휴식 및 수면 : 하루 2-3시간 수면영양 및 phil59.244.9-80.4lymphocytes29.716.6-47.9T.Protein6.46.4-8.3Albumin3.73.5-5.3T.Bilirubin1.10.1-1.2r-GTP272-52GOT152-40GTP180-40creatinine0.60.5-1.3BUN12.25-23..PAGE:12정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태④ 임상심리검사⑤ 사회, 경제적 기능 사정: 자영업을 하며 경제적 수입이 있고 “남편보다 제가 능력이 돼요”라고 말한 것으로 보아 사회, 경제적 기능은 양호하다.⑥ 영적 기능 사정: 천주교신자이며 성경책을 항상 읽고 과거에 친구 딸이 아프자 기도를 드리다 환영을 본 점, 스테이션으로 와서 성당 갈 수 없냐고 물은 점 등종교에 의존하는 모습을 보인다.1234..PAGE:13정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태⑦ 정신질환에 대한 치료A. 약물치료1234약물명약리학적 분류적응증용량/투여경로부작용간호사정자이프렉사정 5mg항정신용제1.정신분열병2. 양극성장애양극성장애 : 1일 1회 15 mg, 보조요법 시에는 1일 1회 10 mg을 투여한다. PO졸음, 체중증가, 호산구증가증, 콜레스테롤, 식욕 증가등이 약은 부서지기 쉬우므로 겉포장에서 꺼내어 블리스터(Blister) 뒤쪽의 금속박막(foil)을 벗겨서 개봉한다.리보트릴정0.5mg항전간제간질 및 부분발작클로나제팜으로서 초회량으로 1일 1.5mg을 초과하지 않으며 3회 동량으로 분할경구투여한다 PO졸음, 휘청거림, 어지러움, 의존성 및 금단증상투여 초기에 졸음, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있으므로 저용량부터 시작하여 신중히 유지량까지 천천히 증가시킨다데파 코트서방정500mg항전간제복합 부분발작 치료의 단독요법 및 보조요법1일 1회 투여하는 제형으로 부수거나 씹지 말고 정제 전체를 삼켜야 한다 PO두통, 무력, 구역, 구토, 복통, 졸음, 진전, 어지러움우울증의 징후 및 증상의 발현 또는 악화, 비정상적 기분과 행동의 변화, 자살충동 및 자살행동 또는 자해충동의 위험을 증가시킬 수 있: 해당사항 없음C. 정신요법 :D. 인지행동요법 :E. 기타1234월화수목금AM 9:30종이접기AM 10:30미술치료정신건강교육AM 11:00공예PM 13:00약물교육인생특강명사특강PM 14:00정신 건강 교육정신 건강 교육지역사회 적응 훈련정신건강교육연극요법자기성장교육두뇌자극훈련미술치료스트레스요법PM 15:30심리극음악치료사회 기술 훈련..PAGE:15정신간호사정2) 정신병력(7) 현재상태⑧ 환자의 지지체계A. 가족ㄱ. 동거하며 돌보는 사람 : 배우자 (51세 자영업)ㄴ. 환자를 포함한 동거가족 : 배우자 (51세 자영업) , 자녀 (17세 학생)ㄷ. 월 2회 이상 다니는 단체나 모임 : 집 앞 성당ㄹ. 교우관계 : 없음ㅁ. 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족 정도 : 배우자 의심하며 폭언, 폭력을 하는 것으로 보아 만족 정도가 낮다.B. 사회- 조사하지 못함1234..PAGE:161234자료 분석의학진단DSM- 5(2) 간호진단- 불안과 관련된 수면장애- 피해망상과 관련된 불안..PAGE:171234간호과정 ▷ 불안과 관련된 수면장애주관적 사정 : “잠을 푹 못 자요 새벽에 자꾸 깨요”“제가 잘 때 남편이 목을 조를 것 같아서 못 자겠어요”“여기 밤에도 문 잠가놓고 못 들어오게 하는 것 맞죠? ”“제 옆에 있는 환자분 저 감시하러 온 것 같아요”객관적 사정 :환자의 눈이 항상 충혈되어 있음.환자의 눈 밑에 다크서클이 관찰됨.수면제를 복용하고 30분 안에 깨는 모습을 관찰함- 취침시간: PM 12:00기상시간: AM 06:00낮잠시간:없음수면기간: 2-3시간수면중 깨는 횟수: 4-6회잠들기까지 소요되는 시간: 3시간활동양상 : 항상 성경책을 끼고 기도를 하며 활발한 활동을 하지 않는다.간호사정간호진단불안과 관련된 수면장애..PAGE:181234간호과정 ▷ 불안과 관련된 수면장애간호목표장기목표 : 대상자는 정상적인 수면 양상을 보인다.단기목표 :- 대상자는 일주일 이내에 별 어려움 없이 잠들 수 있다.- 대상자는 밤에 깨지 않고 6-8시간 동안 지속적으로 다.

의/약학| 2015.04.27| 23페이지| 2,000원| 조회(539)

양극성장애, 불안, 수면장애, 정신간호실습, 피해망상, Biporlar

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지역간호 맞춤형 방문건강관리에 관한 피피티입니다.

지역사회간호학 [ 맞춤형 건강관리 사업 ] N S W E[ C ontents ] 가정 방문이란 ? 가정방문의 개념 가정방문의 목적 원리 가정방문의 장단점 가정 방문 시 간호사의 역할과 활동 간호사의 역할 가정방문 활동 가정방문 가방 가정 방문 시 주의사항 맞춤형 방문건강관리사업 맞춤형 방문건강관리사업의 개요 맞춤형 방문건강관리사업 내용 행정사항 영주시 보건사업 – 방문보건 영주시 방문보건 사업 방문간호사업사례 및 평가 결론 및 느낀점1. 가정방문이란 ? (1) 가정방문의 개념 3 가정방문은 대상자가 거주하는 가정 이라는 장소에서 건강과 관련된 간호서비스 를 제공하는 것으로서 개인 , 가족 , 지역사회 집단에게 가장 포괄적인 간호 를 제공할 수 있는 간호수단1. 가정방문이란 ? (2) 가정방문의 목적 원리 4 가정환경에서 가족간호 및 지역사회간호 관련 자료를 수집하는데 신뢰도 를 높이고 정확한 간호진단 을 내리기 위함 가정환경 관찰을 통해 가족건강증진의 저해요소 및 지지요소 확인 기회 실제 상황에 적합한 효율적 , 포괄적 간호 제공 위함 가족의 능동적 참여 를 통해 협조적인 분위기로 간호수행 용이하게 할 수 있게 하기 위함 가족 내 자원 파악하여 활용하기 위함 가정방문의 목적 정확한 업무 계획 기반으로 시행되어야 함 자신의 신분 을 밝히며 가족의 비밀 보장 엄수 융통성 있게 접근하여 상황과 견해를 충분히 이해 간호 내용과 기술은 과학적이고 전문적 이어야 함 자원 적절히 활용 , 타 업무 활동 분야와 연계 , 협력 환경을 객관적 으로 분석 대상자와 간호사가 공동으로 계획 , 평가 우선순위 에 따라 시행 대상자의 특성 에 맞도록 순서 정함 방문횟수 는 인력의 수 , 시간 , 예산 등 고려하여 결정 다른 업무활동과 종적 , 횡적으로 연결 방문 활동 결과는 반드시 실현 가능 하여야 함 가정방문의 원리1. 가정방문이란 ? (3) 가정방문의 장단점 5 장점 단점 대상자와의 접촉 장소가 집이므로 효과적인 의사소통과 관계형성 이 이루어짐 대상자에 대한 정보를 충분히 제공받아 수행 가족 수 , 가족 건강요구도와 지역사회 자원 , 위해 환경 사정 직접간호 제공 건강교육 실시 및 관련 책자 제공 의뢰 상담 등에 대해 토의 종결단계 방문 목적 요약 잠재적인 건강문제에 대한 간호계획 명백히 함 다음 방문에 대한 계획 , 간호사와 가족에 의해 이루어질 수 있는 행동 토의 담당 간호사 , 기관 연락처 남기기9 방문간호 후 활동 2. 가정 방문시 간호사의 역할과 활동 (2) 가정방문 활동 01 방문시 이루어진 활동의 후속처리 02 방문자 , 간호활동 , 대상자 반응 등 기록 03 가정 방문 결과를 구두 및 서면으로 보고 04 추후 관리 계획을 세워 보관 05 방문 활동에 대한 평가- 검사용구 : 진공채혈판 , 소변검사용스틱 시험관 , 객담통 등 - 간호용품 : 관장기 , 연고 , 압설자 , 소독솜 , 반창고 , 장갑 , 주사기 - 드레싱 용구 : 포셉 , 가위 , 드레싱용 멸균 소독용구 - 측정용구 : 줄자 , 체중기 , 청진기 , 혈압계 , 체온계 - 기타 : 일회용 수건 , 고무포 , 필기도구 , 수첩 등 10 2. 가정 방문시 간호사의 역할과 활동 ( 3) 가정방문 가방11 2. 가정 방문시 간호사의 역할과 활동 (4) 가정방문 시 주의사항 우범지역 내 가정방문 시는 지역 내에서 신변을 보호해 줄 수 있는 자와 동행한다 . 2. 사람을 해칠 수 있는 동물이 있는 경우 대비하고 확인한 후 조치를 취한 후 들어가고 기록부에 다음방문을 위해 기록해 놓는다 . 3. 집안에 누군가 술에 취해 있거나 공포 및 위험이 생기면 대상자에게 꼭 필요한 간호만 제공하고 빨리 나오도록 한다 . 4. 응급상황에 대비하여 그 집의 모든 출구를 미리 확인해 두고 연락할 수 있는 개인 및 기관의 전화 번호를 기억해 둔다 . 5. 대상자 및 가족의 이상하거나 무리한 요구 있을 시 집에서 즉시 나온다 . 6. 가능한 한 간호 대상자의 가족이 함께 있도록 한다 .취약 계층 건강인식 제고 취약계층 자가 건강관리 능력 향상 취약계층 건강상태 유지 및 개선 ( 증진 ) (1) 을 강구 해야한다 . 3) 국가와 지자체는 평생 국민 건강관리 사업을 원활하게 수행하기 위하여 건강지도 • 보건교육 등을 담당할 전문 인력을 양성하고 건강관리 정보 체계를 추구하는 등 필요한 시책을 강구 하여야 한다 . (1) 맞춤형 방문건강관리사업의 개요 사업의 법적 근거 3. 맞춤형 방문건강관리사업 14 ▪ 공공 보건 의료에 관한 법률 제 7 조 - 제 7 조 ( 공공 보건 의료기관의 의무 ) 1) 공공 보건 의료 기관은 다음 각 호에 해당하는 보건의료를 우선적으로 제공하여야 한다 . 가 . 의료 급여 환자 등 취약계층에 대한 보건의료 나 . 아동과 모성 , 장애인 , 정신질환 , 감염병 , 응급진료 등 수익성이 낮아 공급이 부족한 보건의료 다 . 질병 예방과 건강 증진에 관련된 보건 의료 라 . 교육 • 훈련 및 인력 지원을 통한 지역적 균형을 확보하기 위한 보건의료 마 . 그 밖의 [ 보건의료기본 법 ] 제 15 조에 따른 보건 의료 발전계획에 따라 보건복지부 장관이 정하는 보건의료 2) 보건복지부 장관은 공공 보건 의료 기관에 대하여 해당 공공보건의료기관의 설립 • 운영에 관한 법령에서 정한 사업 외의 다른 공공 의료 사업에 대하여도 그 수행을 요청 할 수 있다 . 3) 공공 보건 의료 기관은 제 2 항에 따른 요청을 받은 경우 특별한 사유가 없으면 그 요청을 따라야 한다 .(1) 맞춤형 방문건강관리사업의 개요 추진 원칙 3. 맞춤형 방문건강관리사업 15 취약가구 에 대한 가정방문을 원칙으로 한다 방문 및 서비스 제공의 효율화를 위하여 서비스 대상자가 밀집되어 있는 장소 및 시설 등을 방문하여 서비스를 제공한다 . 주요 추진 경과 1990 – 일부 지방 자치 단체에서 보건소를 통한 방문 보건 사업 부분적 시행 2001 – 방문 보건 사업 표준 지침 개발 및 보급 , 전국 보건소 정규 인력을 통해 방문 보건 사업 전면 실시 2006 .08 – 보건소 방문 보건 사업 활성화 방안 수립 = 인력 충원 , 교육 강화 , 업무 매뉴얼 보완 등 추진 2007. 계획 , 모니터링 및 평가 , 인력관리 등 업무 총괄 보건소 전체 사업 간 연계 미 타 부서와의 업무 협의 01. 방문관리사업 담당책임자 ( 팀장 ) 02. 방문관리사업 담당 공무원 03 . 시도기술지원요원 - 건강증진사업 계획 수립 및 예산 편성 - 전문인력 업무 조정 및 배치 - 시역자원 연계체계 구축 - 홍보 계획 수립 , 시행 - 사업 질 관리 - 보건소 사업실적 정기보고 보건소 사업실적 취합 및 모니터링 - 시 도 방문건강관리 사업 팀의 업무지원 해당사업 지도 및 감독 방문건강관리사업 관련 문서 관리 통합정보시스템 모니터링 및 관리 - 자원봉사자 관리 04. 방문선임인력 자격 : 방문간호사 중 보건소에서 1 년 이상 or 사업 총 경력 2 년 이상 담당 업무 : 교육 업무 , 전문인력의 기본역량 파악 , 서비스 계획 검토 및 지도 , 전문인력 역량 강화 및 지지 05. 방문간호사 지역 사회 내 건강위험 요인이 있는 대상 가구 발굴 및 등록관리 건강문제 스크리닝 , 건강관리 서비스 제공 , 보건소 내외 자원연계 실시(3) 행정사항 3. 맞춤형 방문건강관리사업 19 [ 안전 조치 ] - 요주의 대상자 방문 시 공익근무요원 , 공공근로자 , 자원봉사자 등과 동행방문 : 알코올 중독 , 폭력성향의 정신질환 대상자 , 신체접촉을 시도 , 음담 패설 등 부적절 언어 폭력을 행하는 대상자 - 요주의 대상자로 인한 문제 발생 후 필요 시 운영 위원회를 개최한 후 퇴록 : 방문기록지에 육하원칙에 따라 자세히 기록하고 방문팀 내 자료 공유 - 반려동물 위험가정 방문 시 사전 대상자에게 안전조치 요청 후 가정방문 - 안전관련 문제 발생 시 경위 및 조치 내용 보건복지부 보고 및 기록보관(1) -- 시 방문보건 사업 20 목적 담당간호사가 가정 또는 시설을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 보건소에서 제공 가능한 보건의료서비스를 직접 제공 또는 의뢰∙ 연계함으로서 자기관리능력 및 삶의 질을 향상시켜 건강한 지역 사회를 조성 기간 : 연중 대상 ① 1 순위 : 머니이름으로 되어 있음 지역환경 지역특성 지역사회시설 - 근처에 편의시설 없음 . 차 이용하여 나가야 함 - 보건소 , 영주시민센터 등 가려면 버스 타고 20 분 정도 소요 4 . -- 시보건사업 - 방문보건(2) 방문간호 사업사례 및 평가 23 가족구성요소 역할분담 권위소유자 역할분담에 대한 만족도 대상자 혼자 살기 때문에 대상자 혼자 모든 것을 함 가족과정요소 가족참여도 최종의사결정자 인적자원 만족도 의견충돌 반상회 참여 조사하지 못 하였음 가족대처기능 생활사건 해결방법 친척교류 조사하지 못 하였음 4 . -- 시보건사업 - 방문보건(2) 방문간호 사업사례 및 평가 4 . -- 시보건사업 - 방문보건 24 가족의 건강행위 생활양식 수면 식습관 건강증진 행위 - 수면 문제없음 . 새벽에 일찍 일어남 - 당뇨식이 - 당뇨식이와 운동을 통해 당뇨관리를 잘 하고 있음 의료이용 의료정보원 의료기관 이용 만족도 - 영주시 보건소 , 김 내과 의원 - 만족 가족 지지 환자 유무 가족의 관심 가족 중 간호인 전문적 도움 - 할머니 외에 없음 - 딸 1 이 할머니 집 근처에서 살고 있어 방문 자주 하는 것으로 보임 . 아들과 딸 2 는 전화 자주하고 1 년에 명절 , 집안 행사 날 꾸준히 방문함 . - 딸 1 - 영주시 보건소 소속 방문 간호사5. 결론 및 느낀점 첫 방문보건을 갔을 때 엄청 구석에 위치한 시골마을을 방문하였었는데 대부분의 어르신들이 당뇨 , 고혈압이 있음에도 불구하고 교통이 좋지 않아 관리하기가 힘들다고 하는 모습을 보고 정말 방문보건이 없어서는 안된다는 것을 느꼈다 . 방문보건사업이 좀 더 활성화 되어 잘 모르시는 분들도 알게되어서 혜택을 누렸으면 좋겠다는 생각이 들었다 . 실습하면서 방문간호를 따라다니면서 취약한 사람들을 대상으로 이런 구체적인 간호가 이루어지고 있다는 점과 더 나아가 이제는 보건소 뿐아니라 병원에서도 도입 되어 이뤄지고 잇다는 것에 하루가 다르게 보건 쪽으로도 많은 변화가 나타나고 있고 간호사란 직업에 폭이 좀더 넓게 보이게 된 계기

의/약학| 2015.06.06| 27페이지| 1,000원| 조회(398)

가정간호, 지역간호, 방문간호, 맞춤형 건강관리사업

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아동간호학 급성위장염 간호진단입니다 간호진단 3개있어요 평가A+최고예요

..PAGE:1아동간호학 CASESTUDY..PAGE:2간호사정일반적 정보(general information)-이름/성별 : 양○현/F-나이 : 7세-입원날짜 : 15.3.24-입원기간 : 15.3.24-15.3.2) 현병력(history of present illness)-주호소(chief complaints) : nausea, vomiting 수차례-진단명(medical diagnosis) : Gastroenteritis and colitis of unspecified origin-현병력 :character : 속이 울렁울렁하고 불편하다. 배가 찌르는 듯이 아프다.Onset : 어제 오후부터(3/23) nausea, vomitingLocation : 위,장Duration : 통증이 2-3시간 지속Exacerbation : 음식이나 음료 섭취시 심하고 바로 토해낸다.Relief : 안정을 취할시 통증이 경감된다.Radiation : 위,장, vomiting을 자주해 목이 따갑다.Associated symptoms : nausea, vomiting, fever..PAGE:3간호사정3) 과거력(past medical histories)-출생력(birth history)-재태기간(gestational age) : 37+3weeks-출생체중(birth weight) : 3.77kg-분만형태(delivery type) : cesarean section-출생 시 건강문제 : None-과거 입원력 및 수술력 : None-현재 진단 관련 병력 : None-Allergies : None4) 가족력(family history)뇌종양으로 사망..PAGE:4간호사정필수예방접종#1#2#3결핵 (BCG)√(0~4주)B형 간염(Hep B)√(0~1주)√(1개월)√(2개월or6개월)홍역/유행성이하선염/풍진(MMR)√(12~15개월)뇌수막염(Hib)√(6개월)√(12~15개월)데프테리아/파상풍/백일해(DPT)√(2개월)√(4개월)√(6개월)A형 간염(Hep A)√(12개월)√(18~30 구역, 구토이 약은 주로 간에서 대사되므로 간손상 환자에게 이 약을 투여할 경우에는 주의해야 한다포리부틴 드라이시럽위장관조절제, 항팽만제,항염증제복통, 소화불량, 구역, 구토, 과민성 대장증후군.습관성 구토, 비감염성 변비, 설사1회 10ml(트리메부틴으로서 48mg, 분말로서 6.1g) 1일 3회 식전에 경구투여한다드물게 변비, 설사, 심계항진, 피로감 발진이 약은 분말상의 드라이 시럽으로 용기의 표선까지 물을 넣고 잘 흔들어 현탁액을 만들어 복용한다(복용할 때마다 잘 흔들어서 사용한다).메디락 에스산지사제정장, 변비, 묽은변, 복부팽만감3세 이상-12세 미만 1회 62.5-125mg3개월 미만의 영아에게 투여할 경우에는 의사 또는 약사와 상의한다..PAGE:6간호사정7) 진단적 검사결과(diagnostic or lab tests)DateTest NamePatient valueReference ValueReasons3/24WBC13.38 H4-10.8증가 : 세균성 감염RBC4.974-6.1Hb13.713-17HCT40.140-52MCV80.780-98MCH27.527-33MCHC34.133-37MPV7.1 L7.4-10.4Segment Neutrophil92.4 H40-74증가 : 세균성 감염Lymphocyte2419-48Monocyte3.1 L3.3-9Eosinophil1.40-7Basophil0.10-1.5LUC0.60-4..PAGE:7간호사정DateTest NamePatient valueReference ValueReasons3/24T.Protein8.2 H6.6-8이상을 보일시 탈수증Albumin5.04.1-4.9T.Bilirubin0.50.2-1.2AST43 H8-38채혈후 장시간 방치되어 용혈되었을 가능성 있음ALP754 H104-338소아에서는 골 형성으로 인해 성인의 2~3배 수준으로 높음ALT244-44r-GTP108-87BUN26.1 H8-20탈수, 소화관 출혈, 발열, 감염, 열상, 수술, 고단백 섭취, 갑상선 기능 항진증Creatinni, Yersunua enterocolitica,Salmonella(non-typhoidal), Rota virus, Norwalk agents③ 비침습성, 비장독소성종류: Giardia lamblia, E. coli(rare)..PAGE:9간호사정-주 증상 및 주요 검사소견 :-원인 물질에 따라 잠복기와 증상의 정도가 다르게 나타나게 되는데, 일반적으로 음식물 섭취 후 72시간 이내에 구토, 설사, 복통, 발열 등의 증상을 나타낸다.-진단방법 :-몇몇의 경우를 제외하고는 증상이 거의 비슷하기 때문에 단순히 증상만 가지고는 그 원인균을 알 수 없으며, 검사 및 환자의 증상과 잠복기간을 통해 원인을 알아낼 수 있다.-치료 :-수액공급 등의 대증요법이 주요 치료방향이 되며, 극히 일부의 경우 항생제의 사용이 고려된다. 혈 변이나 점액성 변, 혹은 발열이 동반되는 경우는 항생제의 투여를 고려한다.-합병증 및 예후 :-몇몇의 심각한 상태를 제외하고는 대부분의 식중독은 증상 완화를 위한 대증요법만으로도 수일 내에 회복된다.-간호 :-음식물을 조리하거나 보관 저장해야 할 때는 반드시 손을 씻은 후 작업을 하여야 하며, 가열 조리식품은 중심부 온도를 74 C 이상으로 1분 이상 가열하여 익혀 먹어야 한다. 뜨거운 음식은 60 C 이상으로 보관하고 찬 음식은 4 C 이하로 냉장보관하여 관리한다..PAGE:10간호사정9) 신체사정(physical assessment)-신체계측: 신장 124cm, 체중 23.4kg-활력증상: BT 38.0℃ PR 120/min RR 24/minPhysiologic Systems사정결과Respiratory Function1.호흡양상 : 1분당 24회의 호흡수로 정상적이고 규칙적인 흉식호흡을 한다.2. 호흡곤란 : 호흡곤란 징후는 보이지 않는다.3. 기침/객담 : 기침,객담징후는 보이지 않는다.4. 호흡음 : 청진기로 청진을 하였을 시 호흡음은 깨끗하게 들렸다.5. 흉곽의 모양 : 흉곽의 모양은 대칭적이고 좌우 모양이 같다.Cardiovascul한다.연동운동 : 청진시, 장음이 현저하게 증가되어있다. (1분당 10회)Stool : 2-3번/dayIntegument System1. 얼굴에 약간 홍조기가 있으며 열감이 느껴진다. 피부를 당겨보았을 때 되돌아 오는 정도가 빠르고 탄력있다.2. 머리카락은 검은색으로 윤기가 있고 청결하다.3. 손발톱 : 분홍색으로 단단하고 매끈하다.Musculoskeletal and Activity/Rest자세/걸음걸이 : 혼자 걷고, 뛸 수 있다. 대칭적인 걸음걸이를 보인다.척추의 모양은 어깨,엉덩이와 대칭을 이룬다.사지가 대칭을 이룬다.근력 : 강한 저항에 대해 능동적으로 움직인다. 혼자서 폴대를 끌고 병실을 순회할 수 있다.5. 수면/휴식 : 수면량은 많지만 수면과는 비례하지 않는다.Genitourinary Function1.소변 : 짙은 농도의 소변을 보이고 있다.2.대변 : 하루 2회이상 설사를 하고 있다.Endocrine/Reproductive Function관찰하지 못하였다...PAGE:12Physiologic Systems사정결과Neurological Function의식수준과 지남력 : alert. 시각,청각,기타감각에 대한 자극에 적절한 반응을 보인다.2. 머리 : 둥글고 대칭적이다. 촉진과 시진시 특별한 이상증상은 보이지 않는다.3. memory, speech, motor : 의료진과 대화를 나눌 수 있고 묻는 말에 대답을 잘 할 수 있다.4. 뇌신경 사정후각신경 : 눈을 감고 사탕의 냄새를 인식 할 수 있다.시각신경 : 물체를 정확하게 볼 수 있다.동안신경 4)활자, 6)외전 : 의료인이 방으로 들어오면 계속 주시하며 움직이는 방향으로 같이 시야를 움직이는 모습을 관찰하였다. 눈에 빛을 비추었을시에 동공이 축소된다.5) 삼차신경 : 음식을 먹을 시 잘 씹어서 삼킬수 있고 얼굴에 차가운 손을 대었을시 느낄 수 있다.7) 안면신경 : 웃고 울고 찡그리는 다양한 얼굴표정이 가능하다.8) 청신경 : TV 전원을 켰을 때 소리에 돌아본다.9) 설인신경 : 약을 삼킬 같이 스티커 붙이기 놀이를 해 친구관계가 성립되었다.Developmental milestone해당사항 없음Motor대상자는 침상에서 혼자의 힘으로 내려와 폴대를 끌고 움직일 수 있는 근력이 있다.Sensory/Cognitive대상자는 의료진이 묻는 질문을 인지하고 대답할 수 있다.Psychosocial/language또래와의 놀이경험을 바탕으로 긍정적인 사회성 발달이 이루어지고 있다...PAGE:14간호과정1. 질병과 관련된 통증2. 잦은 구토, 설사와 관련된 체액부족위험성3. 염증반응과 관련된 고체온..PAGE:151. 질병과 관련된 통증..PAGE:16간호진단 : 질병과 관련된 통증주관적 사정 : “여기가(배꼽주위) 아파요”“자꾸 얘가 배가 아프다고 그러는데..” (보호자曰)객관적 사정 :-VAS 7-v/s : PR 120 RR 24-진단명: Gastroenteritis and colitis- Segment Neutrophil : 9.24%, WBC : 13.38×10³/㎕-대상자의 얼굴표정이 통증으로 인해 찡그려져 있는 모습을 관찰하였다.-배를 움켜쥐고 구부정한 자세로 앉아있는 모습을 관찰하였다.장기목표 : 대상자는 더 이상 통증을 호소하지 않는다.단기목표 :-대상자는 통증호소가 줄어들었음을 말로 표현한다.-퇴원 전까지 대상자의 통증척도는 4이하로 감소한다.-대상자의 진단검사상 수치는 정상범위를 유지한다.간호사정간호목표..PAGE:17대상자의 상태를 수시로 사정한다.대상자의 체위를 편한 상태로 유지하도록 돕는다.대상자의 복부에 찜질팩을 적용한다.병실 환경을 조용하고 쾌적하게 유지한다.처방에 따른 약물을 투약한다.대상자와 보호자에게 통증관리에 관한 내용을 교육한다.통증을 감소시키는 이완요법을 교육한다.간호계획간호중재1. 대상자의 상태를 4시간마다 사정하였다.1-1. 대상자의 v/s를 측정하였다. (3/24 P:100 RR:24 T:37.8)1-2. 대상자의 통증의 강도와 양상을 사정하였다. (VAS 6)2. 대상자의 체위를 편한 상태로 유지하였다.3. 대 관련된

의/약학| 2015.04.02| 26페이지| 2,000원| 조회(1,643)

통증, 급성위장염, ACE, 고체온, 아동 신체사정, 체액부족위험성

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성인간호학실습 편도암 간호진단 3개있어요

CASE STUDY[성인간호학실습](1) 자료수집A. 기초자료수집환자이름 : 이○학 나이 : 57세 성별 : M직업 : 주차관리요원 종교: 무교 기혼, 미혼 교육 : 고졸입원날짜 : 2015.2.16 입원경로 : 외래, 도보낙상 : 35점 (고위험군) 욕창: 12점 (고위험군)진단명 : Tonsil carcinoma 주호소 : 불면증, 객담으로 인한 호흡의 어려움OP: Tongue reconstruction with free anterolateral thigh flap (2/27)키: 170cm 몸무게: 47.5kg →45.4kg (POD 5일째)혈액형 : AB+ V/S: BP 127/66 HR 82 RR 26 T 36.4▶ 편도암의 정의편도암은 넓은 의미로는 비인두, 구인두 부위의 편도조직에서 발생하는 악성종양 전부를 의미하지만, 일반적으로는 보통 ‘편도선’이라고 불리는 구개편도 부위에 발생하는 악성종양을 의미한다. 비인두암, 구인두암은 각각 비인두, 구인두 부위에 발생한 악성종양을 의미한다. 따라서 비인두암, 구인두암, 편도암은 경우에 따라 같은 종양을 지칭하는 다른 용어여서 혼란이 있을 수 있다. 이 글에서는 ‘편도암’을 구인두에 있는 부위인 구개편도에서 발생하는 악성종양으로 국한하여 정의하고 이에 대해 주로 설명하도록 하겠다.▶ 종류편도 부위에는 병리조직학적으로 여러 종류의 세포가 모여 있다. 편도조직을 구성하는 모든 세포에서 종양이 발생할 수 있다. 표층은 편평상피로 덮여 있는데, 이 부위에서 발생하는 편평상피세포암종이 가장 흔하다(약 80%). 그 외에도 편도에 정상적으로 분포하는 림프조직(림프종), 소타액선(타액선암), 신경혈관구조 등에서 각각 종양이 발생할 수 있다. 구인두내의 림프종은 대부분 비호지킨 림프종인데, 주로 구개편도와 설기저부에 발생한다. 전신적인 림프종이 편도부위에서 최초로 발견되는 경우도 많으므로 한쪽 편도만 커져 있는 경우 림프종이 있는지 감별하는 것도 중요하다. 구인두에 발생한 림프종은 일차적으로 항암치료를 통해 치료한다.편평기능적인 보존도 중요한 고려대상이다. 치료는 여러 분야의 협진을 통해 이루어지며, 두경부암 수술 전문의, 치료방사선 전문의, 항암화학요법 전문의, 음성과 연하 병리 전문의 등이 편도암의 치료를 위한 팀을 구성하여 조직적으로 치료가 이루어지게 된다.일반적으로 초기(1-2기) 편도암은 수술 혹은 방사선치료 단독요법 만으로 치료를 종결하는 경우가 대부분이고, 진행성(3-4기) 편도암은 수술과 방사선치료, 항암치료 등을 같이 시행하고 있다. 초기암을 단독치료 한 후에도 의심되는 병변이 남아있거나 수술 후 침습적인 병리소견이 발견되는 경우는 다른 치료를 받아야 하는 경우도 있다. 병기, 환자의 전신상태와 함께 각 치료방법의 장단점을 충분히 고려하여 개개 환자의 치료방침을 결정하게 된다.▶ 방사선 치료편도암 치료에 있어서 또한 중요한 축이다. 일차적 치료로, 혹은 수술 후 추가치료로 사용된다. 초기 편도암의 경우, 방사선치료 단독으로 치료를 시도할 수 있으나, 편도암이 진행된 상태일수록 방사선치료와 동시에 항암치료까지 시행하는 항암방사선 병합요법이 권장된다. 항암방사선 병합요법은 방사선치료를 단독으로 시행하는 경우에 비해 진행암에서 치료율을 높일 수 있지만, 치료에 따른 부작용이 현저히 증가할 수 있어서, 심한 경우 기도를 폐쇄할 정도의 부종을 초래할 수 있고, 이러한 경우 기도확보를 위한 기관절개술(기도에 구멍을 내고 튜브를 통해 호흡하는 상태)을 시행해야 하는 경우도 있다. 그리고 점막염에 의한 삼킴장애로 정상적인 식사가 어려운 경우에 영양공급을 위한 위루술(튜브를 위에 직접 삽입하여 이를 통해 영양분을 공급하는 상태)이 필요할 수도 있다.▶ 재발 및 전이편도는 해부학적으로 림프절이 발달되어 있어 편도암은 진단 당시 60-70%의 환자에서 경부림프절에 전이되어 있는 상태로 발견된다.B. 간호문제사정영역 1. 건강증진 (Health promotion)자가건강 관리정도 ◇적극적 ◆소극적 자가건강 관리방법 ( 의료진에게 질문 )치료이행의 정도 ◆적극적 ◇소극적가족의 지지 턱은 크게 부어있다. 촉진시 통증을 호소한다. 턱과 목 수술부위에 피딱지가 앉아있다.눈잠을 충분히 자질 못해 눈이 충혈되어있다.코코에는 L-tube가 연결되어 있다.가슴subclavian cath가 연결되어있다. tracheostomy 한 상태이며 기관절개관 튜브 밖으로 분비물이 자주 고여있다.생식기유치도뇨관이 삽입되어있다.하지수술이후부터 침상에서 벗어나지 않아 운동기능이 저하되어있다.C. 주관적 자료a. 과거력만성질환 ◇무 ◆유 ( HTN, DM )수술력 ◇무 ◆유: 2007. Lt. tonsil carcinoma → post op. CCRT,2011. esophageal carcinoma, lung meta → CCRTLt. upper lobectomy with LN dissection )유전성질환 ◆무 ◇유 ( )흡연 ◇한적이 없다 ◆과거에 했다 : 정도 하루 한갑; 흡연기간 30년음주 ◇한적이 없다 ◆과거에 했다 : 정도: 주 3일 소주 3병 음주기간 30년b. 가족력가족구성 : 본인, 처, 아들가족 중 앓았던 질병 : 부: 종양c. 현재 입원한 질환과 관련된 현병력2014. Rt. tonsil carcinoma로 CTx wide excision of tonsil Rt. 후 외래 f/u 환자로 tonsil에 lesion관찰, 크기증가. 2/27 COMMANDO c free flap (PS combine) 후 ICU 입원현시점 C.C : 객담으로 인한 호흡의 어려움, 불면증*현 삽관기구: L-tube, Tracheostomy tube, Baro-vac, Subclavian cathet, A-line, foley*Diet : NPO (2/27) →2/28 하모닐란 200ml tid → 3/6 하모닐란 400ml tid3/23/33/4색bloodbloodwhite양상thickthickthin양largelargemoderate*suction날짜경구약/주사혈액기타Total InputTotal Output3/2*************31103/30410002041ABGA (2015.3.3)종류검사결과정상범위임상적 의의PH3/17.516↑7.35-7.45증가: 요로감염, 유문부협착감소: 발열, 운동 등후, 신장기능저하, 고단백식이3/27.561↑3/37.595↑PCO23/129.5↓35-45mmHg상승: 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상감소: 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상3/225.3↓3/321.8↓PO23/1106.0↑75-100mmHg상승: 고농도의 산소를 공급받는 대상자에서 볼 수 있는데 계속적으로 PO2 가 상승하면 폐조직에 손상을 줄 수 있다.3/2110.5↑3/3122.1↑HCO325.821-27mmol/L증가: 대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상감소: 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증에 대한 보상.* PCO2 와 PO2 가 정상범위에서 벗어난 수치를 보이고 있다. 기관지삽관상태 과도환기상태인 것을 알 수 있다. 가스교환이 잘 이루어지지 않고 있다.종류검사결과정상범위임상적의의PT13.810-14지연: Ⅶ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ 인자 감소, 혈액질환, DIC, 간장애촉진: 혈전형성전단계PT(%)54.980-120%aPTT43.2↑20-40지연: 혈우병, DIC, 뇨독증, vit K결핍, 간질환촉진: 혈전형성후 단계,암, DIC 초기, 급성출혈직후4) PT, APTT (2015.3.8)b. 약물요법약명1회 용량/ 1일 횟수 /용법투여경로작용부작용주의사항Mucosten 15%점액 용해: 1회 600-600mg1일 2-3회IV진하고 점도 높은 가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출 곤란증상1) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 설사등이 나타날 수 있다.2) 과민증 : 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식환자)등이 나타날 수 있다.액화된 기관지 분비물이 증량되는 경우가 있으므로 관찰을 충분히 하고, 자연적인 객출이 곤란한 경우에는 기계적 흡인 또는 체위변환 등 적절한 처치를 한다.Tramadol 50mg1회 50-100mg을 정맥주사 또는 한다.이 약의 투여에 의해 간뇌의 내분비기능이상(프로락틴치 증상), 추체외로 증상 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 유효성과 안전성을 충분히 고려한 후 투여해야 한다Bromeel 2.2ml1회 1앰플, 1일 3회IV상해, 삠, 충돌, 출혈과 관절의 부은상태, 골절, 수술 후 창상성의 염증과량투여 시 갈증, 어지러움, 산동, 피부조홍, 체온증가, 혈압상승, 말이 많음, 환각, 운동 항진이 올 수 있다.2) 구역, 구토, 설사, 맥박이 느렸다가 차차 빨라짐, 호흡곤란, 근육의 쇠약 및 협동기능 불능, 어지러움, 피부의 포도색 반점 등이 일어날 수 있다.간혹 일시적으로 배가 거북함, 복부 팽만감 등의 위장 증상이나 흥분, 두통, 두중감의 증상이 나타나는 수가 있으며 이러한 경우에는 복용을 일시 중지한다Fraxiparin 2850I.U1일 1회 0.3ml를 수술 2-4시간전 및 수술 후 보행이 가능시까지 7일 이상 피하주사.SC1. 혈전색전증의 예방, 특히 정형외과 수술 및 일반외과 수술에 수반되는 혈전색전의 사고 예방혈액계 및 림프계(1) 다른 위험 요인을 가진 환자에서는 현성출혈 또는 내출혈이 더 자주 일어난다.(2) 드물게 중증 혈소판감소증(헤파린 유도 혈소판감소증 포함), 드물게 혈소판증가증이 보고된 바 있다.혈액학적 검사를 정기적으로 실시해야 한다. 헤파린은 혈소판감소증을 유발시킬 가능성이 있으므로 치료전과 그 후에 주 2회 정도, 치료종료 시에도 혈소판수를 측정해야 한다. 계속적인 치료가 필요할 경우 적어도 1개월 동안은 이러한 모니터링을 계속해야 하고, 그 이후로는 정기적으로 실시한다.Eglandin 10mcg성인 1일 1회 1~2mL(알프로스타딜로서 5~10㎍)를 그대로 또는 수액에 혼합하여 서서히 정주, 또는 점적정주한다.IV만성동맥폐색증에 있어서 사지궤양, 안정시 통증의 개선 피부궤양 개선혈관통, 간기능이상, 주사부위 발적, 구토, 복통이 약에 의한 치료는 대증요법이므로 투여중지후 재발될 수 있는 것에 주의한다Smofkabiven peri 1904이 한다.

의/약학| 2015.03.23| 16페이지| 2,500원| 조회(399)

간호진단, 신체검진, 전해질불균형, 성인간호학실습, 비효율적기도청결, 출혈위험성, 중환자실실습

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우리엄마에게 무슨일이 ? [ 갱년기 의 실체를 밝히다 ]C ontents 0 1 갱년기의 개념 그리고 이해 0 2 갱년기의 원인은 과연 ? 0 3 갱년기를 물리치는 방법 0 4 갱년기 극복하기“목이 답답해서 겨울에도 목까지 올라오는 티를 못 입는다 .” “혼자 머리에만 땀이 집중적으로 나서 땀 닦느라 사람 만나기 꺼려진다 .” “영업 일을 해서 사람을 많이 만나야 하는데 , 얼굴이 붉어져서 술 마시고 나왔냐는 말을 들어서 민망하다 .” “부부관계에 문제가 있어요 .” “손발이 차고 , 면역력이 떨어졌는지 감기도 자주 걸려요 .” “밤만 되면 머리에서 땀이 흐르고 잠을 못 자니 피로가 풀리지 않는다 .”1. 갱년기의 개념 그리고 이해갱년기의 개념 그리고 이해 - 정의 0 1 여성이 나이가 들면서 난소의 기능이 떨어지면 배란 및 여성호르몬의 생산이 더 이상 이루어지지 않는데 이로 인해 나타나는 현상이 바로 폐경이다 . 이러한 변화는 대개 40 대 중후반에서 시작되어 점진적으로 진행되는데 약 1 년까지를 폐경이행기 , 더 흔히는 갱년기라고 하며 그 기간은 평균 4~7 년 정도이다 . 갱년기란 ?중년여성의 특징 갱년기의 개념 그리고 이해 – 정의 0 1 신체적 생물학적으로 생식능력이 없어지는 폐경이 나타남 노화가 시작되는 시기 자녀가 성숙함으로써 부모로서의 역할의 변화 정서적 상실감과 위기감을 느끼는 반면 해방감도 느낌 폐 경 난소기능의 쇠퇴로 인한 월경의 영구적인 중지 40 에서 60 세에 발생갱년기의 개념 그리고 이해 - 증상 0 1 두통 홍조 발한 ( 야간 ) 감각저하 수족냉증 심계항진 열감 골다공증 성교통 자신감상실 우울 의욕상실 갱년기의 불편감들은 개인의 생활에 큰 영향을 줄만큼 크지는 않지만 여성들을 괴롭게 하는 특징이 있다갱년기의 개념 그리고 이해 - 증상 0 12. 갱년기의 원인은 과연 ? blog.naver.com/ love_note갱년기의 원인은 과연 ? –Wentz(1988) (1) 0 2 난소의 활동↓ 초기 신체적 불편감 → 열감 , 발한 , 질건조 후기 골다공증 , 심혈관문제 생물학적 관점갱년기의 원인은 과연 ? –Wentz(1988) (1) 0 2 에스트로겐 결핍증상 단기 혈관운동장애와 심리적 문제가 동반되어 나타나는 것 안면홍조 , 발한 , 불면증 , 실신 , 심계항진 중기 비뇨생식기의 위축으로 인한 증상 성욕감퇴 , 비뇨생식기기능이상 , 근골격계 통증 [ 안면홍조 ] 5 명중 4 명에서 나타나고 가장 흔한 불편감이다 . 얼굴 , 목 등에 나타나는 열감이 전신으로 퍼진다 . 장기 골다공증 , 심혈관질환 [ 골다공증 ] 골밀도 감소로 인해 쉽게 골절이 일어날 수 있는 상태 , 이미 발생한 골다공증은 치료가 되지 않으므로 예방이 가장 중요하다 .갱년기의 원인은 과연 ? –Wentz(1988) (2) 사회문화적 관점 0 2 사회적 상황 , 문화적 배경에 따른 차이 우울은 문화적 변수와 관계가 있다 . 문화적 공백상태에서는 우울이 나타나지 않는다 . 중년기 발달 과업은 부부관계의 재형성 , 젊은 세대와 노년세대의 연결 , 노년기 안정된 생활을 위한 준비 , 의미있는 삶의 가치를 재확인 갱년기 불편감은 폐경이라는 단 한가지 사건만이 아니라 그녀가 속해있는 가정 , 사회 , 문화에 따라 그 정도와 종류가 달리 나타난다정서적 관점 갱년기의 원인은 과연 ? –Wentz(1988) (3) 0 2 폐경 여성다움 , 생식력 , 젊음 , 힘 , 기능과 역할 , 출산력 상실 폐경을 상실로 여기는 여성에게는 우울과 슬픔은 불가피하다 . 갱년기의 어려운 경험은 이 시기의 생활변화 때문이다갱년기의 원인은 과연 ? 0 2 생리적인 호르몬 변화로 인해 신체적인 불편감이 나타나고 , 개인의 성격과 주위환경에 의해 더 가중되어 심리적 , 정신적 스트레스가 촉진적 역할을 함3. 갱년기를 물리치는 방법 blog.naver.com/ love_note생리적 요인 갱년기를 물리치는 방법 0 3 혈관운동계 증상 → 에스트로겐 요법 ( 위축성 질염 , 요도염 , 성교통에 난포호르몬 질정이나 난포호르몬 연고 ) 심리적 요인 전문가와 폐경에 대한 의견을 교환 상담을 통해 폐경에 대한 올바른 인식 제공받기 정서적 문제에 대해 의논 가족치료 병행 자조집단 구성하여 자가간호능력 증진갱년기를 물리치는 방법 – 일시적 증상 치료법 0 3 혈관운동계 더운 음료 , 알코올 , 카페인 , 더운환경을 확인하고 피한다 실온 변경이나 가벼운 옷 착용등을 통해 일상식이의 변화를 시도한다 성기능장애 에스트로겐 복용 , 질크림 사용 그 외 대증적방법 얼음조각먹기 , 옷 가볍게 입기 , 선풍기 틀기 , 지압이나 마사지받기 , 관절 근육통시 뜨거운 목욕 , 변비 장운동 개선을 위해 유산균 복용 , 요가 우울 긍정적인 사고방식 , 적당한 운동 쇼핑가기 , 친구를 만나기 , 좋아하는 음식먹기 , 전화 , 여행가기 , 종교적 도움 , 자원봉사갱년기를 물리치는 방법 – 예방 0 3 골다공증 인 섭취량↓ 과도한 단백질 섭취 피하기 칼슘 섭취량↑ 마그네슘 섭취량↑ 적당한 운동 운동 : 심폐기능 증진시켜 산소공급 능력을 증가시키고 근력을 강화하며 체중조절 걷기 , 달리기 , 테니스 , 댄스 , 골프 , 수영등의 체중부하운동인 유산소운동 , 근육수축운동 , 요가 등이 추천 갱년기엔 정신적인 불안정 상태가 많이 발생하는 시기 → 조화로운 정신 건강을 위하여 효과적인 자가조절이 필요갱년기를 물리치는 방법 – 예방 0 34. 갱년기 극복하기 blog.naver.com/ love_note갱년기 극복하기 - 운동 0 4 ★ 사진 클릭시 해당 동영상이 재생됩니다갱년기 극복하기 - 음식 0 4 ★ 사진 클릭시 해당 동영상이 재생됩니다참고문헌 1. 배경의 (2000), 중년 여성의 갱년기 불편감과 그 적응방법에 대한 연구 , 석사학위논문 , 이화여자대학교 2. 황덕상 경희대학교한방병원 여성의학센터 교수 , 기사입력 2014-10-20 18:01:25, [ 행복 업그레이드 건강학 ] 가을에 심해지는 우울감 , 혹시 갱년기 증후군 ?, 앞선생각 앞선신문 건설경제 3.http://program.sbs.co.kr/builder/endPage.do?pgm_id=00000010090 pgm_mnu_id=3027 contNo=22000112845 cooper=NAVER 4.http://program.sbs.co.kr/builder/endPage.do?pgm_id=00000010090 pgm_mnu_id=3027 contNo=22000112846 cooper=NAVER 5. 여성간호학 – 여성 호르몬 참고Thank y ou Any question?{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2015.03.08| 24페이지| 1,500원| 조회(713)

갱년기, 여성호르몬, 보건교육론, 갱년기교육

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