말기신부전 교육자료?통증을 극복하기 위한 마음가짐 ?1.긍정적 사고를 하십시오. 모든 질병 치료의 핵심입니다.2.습관적인 TV시청, 게임을 하지 마십시오. 근골격계를 약화시킬 수 있습니다.3.30분 이상의 낮잠을 자지 마십시오. 낮잠은 불면증, 통증악화의 지름길입니다.4.통증을 완치한다는 생각을 하시 마십시오. 만성통증은 완치시키는것이 아니라 관리하는 것입니다.5.될 수 있는 한 정상적인 사회생활을 하십시오. 내몸에 대한 집착을 줄이면 통증을 덜 느낄 수 있습니다.6.통증을 느끼기 시작하면 빨리 몸을 움직이십시오.7.운동은 여러 사람과 함께 가볍게 시작하고 점차 늘리면서 꾸준히 하십시오.8.마음을 안정시키고 근육의 탄력성과 유연성을 증가시키십시오.9.민감하고 복잡한 문제는 빨리 정리하십시오.10.통증 때문에 죽거나 장애자가 된다고 생각하지 마십시오.? 말기신부전이란?▶말기신부전이란?신부전이란 사구체여과율 저하가 특징인데 신장기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태를 말합니다. 신부전은 급성신부전과 만성신부전으로 분류되며 급성신부전은 갑작스럽게 발병하는 반면, 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발병한다는 특징이 있습니다.? 급성신부전과 만성신부전의 차이점특징급성신부전만성신부전시작갑자기(수시간에서 수일)점진적(수개월에서 수년)침범한 네프론의 비율각 네프론의 사구체여과율 저하기능하는 네프론 수의 감소기간2~4주 : 3개월 미만영구적예후적절한 치료로 신기능이 회복될 수 있다. 어떤 경우는 높은 치사율을 보인다.투석이나 이식같은 신장 기능 대체요법이 없으면 치명적이다.사구체 여과율이 15ml/min미만으로 떨어지면 말기신질환이라하며 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요합니다.▶말기신부전은 왜 생기나요?2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 말기신부전의 발병원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18,3%), 만성사구체신염(11.1%)순으로 나타났으며 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있습니다.▶말기신부전시 어떤 증상이 나타나나요?말기신부전은 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 위장계, 비뇨기계, 혈액계, 피부계, 근골격계, 생식기계에 다양한 증상을 나타냅니다. 대표적인 증상으로는 의도하지 않은 체중감소, 메스꺼움, 전체적으로 아픈 느낌, 피로와 두통, 잦은 딸꾹질, 몸 전체의 가려움, 소변량의 대폭 감소 혹은 무소변, 쉽게 멍들고 피가 나는 현상, 토할 때 또는 대변에 피가 섞여 나오는 현상, 민첩성 감소, 졸림, 혼수상태, 근육 경련, 발작, 피부 색소 침착 증가, 피부색이 노랗거나 갈색으로 변색, 손톱의 이상, 손과 발의 감각이 무뎌지는 증상 등이 있다.▶말기신부전의 진단말기신부전 진단시에는 소변검사, 혈액검사, X-선검사 등을 시행할 수 있습니다. 신기능부전의 초기단계에 소변에서 요중단백질, 포도당, 적혈과, 백혈구는 증가하며 신부전이 악화되면 소변배설량은 극적으로 감소하게 됩니다. 혈액검사에서 혈청 creatinine 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증가하여 15~30mg/dL 이상까지 도달하게 됩니다. 단백질 식이섭취를 제한하지 않으면 BUN, Creatinine 수치가 증가하며 그 외 소듐, 포타슘, 칼슘, 인산염, 중탄산염, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등도 검사해야합니다. 말기신부전일때 초음파검사로 신장이 위축되어 있는것을 확인할 수 있습니다. 이때 신장은 신세뇨관이 위축되고 섬유화되기 때문에 8~9cm 이하로 작아집니다.▶혈액투석과 복막투석에 대해 알아보자혈액투석은 혈관통로를 이용하며 복막투석은 복강내 카테터를 이용하여 투석을 하게됩니다. 혈액투석은 보다 효과적인 노폐물을 제거할 수 있으며 짧은 소요시간이 장점이지만 혈액역동의 불안정상태시 금기입니다. 합병증으로는 불균형증후군, 근육경련, 출혈, 공기색전, 저혈압, 빈혈등과 같은 혈액역동 변화가 나타날 수 있습니다. 복막투석은 접근이 쉬우며 혈액계 합병증이 거의 없다는 장점이 있지만 광범위하게 복막이 유착된 경우, 최근 복부수술을 한 경우 금기시 되고 있습니다. 합병증으로는 단백질손실, 복막염, 고혈당, 호흡곤란, 장천공 등이 나타날 수 있습니다.?투석 후 간호- 투석 전후의 체중을 측정합니다.- 혈압, 맥박수, 호흡수, 체온을 측정합니다.- 기립성 저혈압의 증상을 사정합니다.- 혈관통로를 사정하며 출혈여부를 관찰합니다.- 의식수준, 두통, 오심, 구토 등을 사정합니다.- 투석전의 혈압, 맥박, 호흡, 체중을 측정합니다.- 치료시작 전과 치료 기간동안 매일 전해질과 포도당수치를 측정합니다.- 호흡곤란, 통증, 불편감 등이 있는지 사정합니다.- 저류시간을 확인하고 배액을 시작합니다.- 각 교환마다 주입량과 배액량을 정확히 기록합니다.?말기신부전 환자의 식이요법말기 신부전의 환자들에게 충분한 열량을 공급하지 않으면 에너지를 얻기 위해 조직의 단백질을 이용하여 질소균형이 깨지고 심한 영양불량상태를 초래합니다.? 초기의 단백질 제한식이가 신장기능을 보존합니다.? 단백질섭취는 제한하되 필수 아미노산은 충분히 섭취하도록 합니다.? 고칼로리식을 제공하도록 합니다.? 조리할때나 식사 중에 소금을 음식에 첨가하지 않도록 합니다.(음식의 맛을 위해 허브와 카레를 소금대신 사용할 수 있습니다.)? 가공식품, 패스트푸드, 술안주, 간장, 된장, 김치 등은 피하도록 합니다.? 바나나, 오렌지 등 생과일과 건포도, 채소 종류와 같이 포타슘이 많이 함유되어 있는 음식은 제한합니다.? 칼슘과 비타민D 보충제를 복용합니다.? 빈혈을 교정하기 위해 철분을 보충하도록 합니다.?신장이식을 받은 후 교육내용? 신장이식 후 발열, 부종, 혈압증가, 옆구리의 불편감, 체중증가 등이 나타난 경우 바로 알려주세요.? 신장이식 후에는 혈관질환의 발병이 쉽기 때문에 체중관리와 혈당관리에 신경써주세요.? 신장이식을 받은 대상자는 면역억제제의 사용으로 악성종양의 발병률이 높습니다. 정기적으로 암검진을 받아주세요.? 생균백신으로 예방접종을 하는것은 피해주세요.? HSV감염 예방을 위해 경구용 acyclovir를 이식 후 몇 달간 투여하도록 합니다.?통증의 평가효과적인 통증조절이 이루어지기 위해서는 정확한 통증평가가 선행되어야 하며, 평가내용은1. 통증의 부위와 다른 부위로 퍼져나가는지를 평가합니다.2. 통증이 어떻게 느껴지는가를 평가합니다.3. 언제 통증이 시작되는지, 일정한지, 간헐적인지를 평가합니다.4. 통증을 유발하거나 악화시키는 요인이 있는지를 평가합니다.
보건교육안주제흡연 예방 교육대상자비흡연 청소년일시2015년 3월 27일 금요일장소보건소 2층 보건교육실학습목표① 담배의 유해성분 알아보기② 흡연이 건강에 미치는 영향을 알아보기③ 간접흡연의 위험성 알아보기④ 주변으로부터 담배 제공 시 거절방법 알아보기단계교수 학습활동시간교육자료유의점교수자학생- 주의집중- 동기유발 - 학습개요● 주제를 제시한다.“여기 제목을 보면 ‘태워져 가는 담배, 타들어 가는 나의 폐!’라고 쓰여 있는데요, 제목에서부터 알 수 있다시피 오늘 저희가 함께 배울 내용은 바로 흡연에 대한 내용입니다.”● 교육에 흥미를 갖게 하기 위해 질문을 한다.“혹시 가족 중에 담배를 피우는 분 계시다! 하는 사람?”● 학습개요를 제시한다.“그럼 오늘 여러분과 흡연에 대해서 구체적으로 어떤 내용을 배울지 살펴볼까요?”“저요!”(손 들기)“네”2분PPT- 주제에 참여시켜 주의집중을 유도한다.● 담배광고의 전략에 대해서 설명한다.“그렇지만 또, 담배회사의 광고를 보면 담배가 그렇게 나쁜 것으로 보이지만은 않습니다. 멋있고, 깔끔하고, 예쁘게 디자인 되어있습니다. 그래서 일면에는 담배 회사가 여성과 청소년을 겨냥한다는 말도 있습니다.”● 담배의 유해성분을 설명한다.“여러분은 담배 속에 어떤 유해성분이 있는 지에 대해서 잘 알고 계셔야합니다.”● 담배가 우리 몸에 주는 악영향을 설명한다.“그럼 이런 유해물질이 우리 몸에 어떤 영향을 주는지 한 번 볼까요?”“그렇다면 임산부가 직접 혹은 간접흡연을 한다면? 더 심각하겠죠? 먼저 산모에게 미치는 영향을 보겠습니다. 그 다음은 태아에게 미치는 영향을 한 번 볼까요?”● 간접 흡연의 위험성을 인식시킨다.“자, 그러면 흡연을 직접 하지만 않으면 앞서 살펴본 질환이나 위험에 노출 되지 않는 것일까요? 아닙니다! 간접흡연을 통해서도 위험에 노출될 수 있습니다. 이 그림을 한 번 볼까요?”● 담배를 권유받았을 때 거절하는 방법에 대해서 제시한다.“그러면 마지막으로 담배를 권유받았을 때 거절하는 방법에 대해서 배워볼까요?”"네"“네""네"10분PPT와영상- 다양한 사진을 제시하여 이해도를 높인다.- 학생들에게 직접 읽어보도록 하여 수업 참여도를 높인다.- 담배를 권유 받았을 때 거절하는 방법에 대한 영상을 보여줘 이해도를 높인다.- 정리- 질의응답- 결어● 배운 내용을 다시 한 번 정리한다.“여러분, 우리는 지금까지 담배의 유해성분, 흡연이 건강에 미치는 영향, 간접흡연의 위험성, 그리고 주변으로부터 담배를 권유 받을 때 거절하는 방법에 대해서 쭉 살펴보았습니다.”3분PPT와영상- 학습개요를 다시 한 번 말해 배운 내용을 상기시킨다.- 금연 광고 영상을 보여줘 금연의 중요성을 강조한다.
● 사전학습(1) LMP가 2014년 3월 10일 임부의 EDC를 네겔레 법칙에 따라 계산하시오.: 분만예정일 계산은 네겔법칙에 따라 추정한다. 네겔법칙은 LMP 첫날에 7을 더하고, 달에서 3개월을 빼거나 9를 더한다. 즉 2014년 3월 10일이 LMP 일 때, 3월에 9를 더하고 10일에 7을 더한다. 따라서 이 산모의 EDC는 2014년 12월 17일이 된다.(2) 산과력을 표현하는 방법을 4자리 숫자체계와 5자리 숫자체계로 설명하시오.: 산과력을 조사할 때 현재임신을 포함한 과거의 모든 산과력과 그 결과등에 대한 자료를 수집한다. 산과력은 4자리 숫자체계 ‘총 만삭분만수(T) - 조산 수(P) - 유산 수(A) - 현존한 아이수(L)’ 또는 5자리 숫자체계 ‘임신횟수(G) - 총 만삭분만수(T) - 조산 수(P) - 유산 수(A) - 현존한 아이수(L)’ 로 표시한다. 예를 들어 6번 임신에 4번의 만삭분만, 1회의 조산, 1회의 유산, 현재 5명의 자녀가 있다면 4자리 숫자체계로는 ‘4-1-1-5’, 5자리 숫자체계로는 ‘6-4-1-1-5’로 표시한다.(3) 분만 제2기가 임박했음을 알 수 있는 대표적인 산모의 반응에 관해 설명하시오.: ① 팽륜-회음부 뒷부분을 후전방으로 밀려 얇게 골반구를 형성, 음순은 전상방으로 벌여져 산도형성② 배림&발로배림-선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때, 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 다시 퇴행하는 상태발로-수축이 멎었는데도 아두가 안으로 들어가지 않고 양음순 사이에 노출된 상태로아이의 머리가 보일 때 2~3cm회음절개를 실시한다.(4) 분만 제3기의 태반배출 기전 2가지에 관해 설명하시오: 산모의 약 80%에서 schultze기전으로 태반이 만출되며, 가장자리가 먼저 떨어지는 duncan기전이 있다.양상schultze기전duncan기전먼저 떨어지는 부위태반의 중아면태반의 가장자리질구에서 보이는 면매끈한 태아면, 뒤집어진 우산모양울퉁불퉁한 모체면(불완전 박리가능성)출혈태반이 나온 후 출혈(출혈량 적음)출혈이 있은 후 태반이 배출(출혈량 많음)(5) NST를 시행하는 목적과 결과 해석방법에 관해 설명하시오.: 무자극 검사는 산전에 태아의 건강을 평가하기 위하여 널리 사용하는 방법이다. 무자극 검사를 시행하는 목적은 분만전에 태아 심박수의 연속적인 monitoring을 행함에 따라 태아 상태가 건강한지 자궁 수축의 상태에서 태아가 견뎌 낼 수 있는 예비능력을 가지고 있는지 또 고위험임신에서는 분만유발을 언제하면 좋은가 등을 알기 위해 시행한다. 이 방법은 정상적인 태아는 태아의 움직임에 반응하여 특징적인 심박동 양상을 나타낸다는데 기초한다. 건강한 태아는 움직이면 심박동이 상승하나 태아에게 저산소증, 산독증, 약물복용, 태아수면상태, 선천성 기형이 있는 경우에는 그렇지 않다. 심박동의 양상이 반응(reactive)인 경우는 태아의 상태가 좋다는 것을 의미한다. 무자극 검사를 해석할 때 반응(reactive), 무반응(nonreactive), 불만족(unsatisfactory) 세가지로 나뉜다. 반응은 20분간 태동과 동시에 태아 심박동의 증가가 15회/분, 15초간 지속되는 것이 2회 이상있을 때를 의미한다. 무반응은 20분간 태동과 동시에 태아 심박동의 증가가 15회/분 이하이거나, 15초 이하로 지속될 때는 말하며 불만족은 기록된 태아심박동이 해석하는데 부적합 할 때를 의미한다.(6) 분만진행 사정 결과 중 조기하강, 후기하강, 다양성 하강의 특성과 발생원인, 중재방법에 관해 설명하시오.하강은 부교감신경의 반응에 의해 발생하며 양성일수도 비정상일 수도 있다. 태아심박동의 하강은 조기, 만기, 변이성, 지연된 하강으로 분류된다.a. 조기하강조기하강은 자궁수축과 관련하여 시각적으로 분명하게 태아심박동이 감소하였다가(30회/분 이하) 기저 태아심박동수로 다시 회복됨을 의미한다. 발생원인은 일시적인 아두압박에 의한 것으로 정상이며 양성이다. 따라서 자궁수축, 질검진 시, 자궁저부 압박, 내부 태아감시기 설치 동안에 나타날 수 있다. 대부분 분만 1기 경관이 4~7cm 개대되었을 때 발생하며 분만 2기 힘줄 때 가끔 나타난다. 조기하강은 양성으로 받아들여지기 때문에 중재는 필요없다.b. 후기하강후기하강은 자궁수축과 관련되어 기저 태아심박동수가 시각적으로 분명하게 점진적인 감소를 하고 회복된다. 자궁수축 이후에 시작하며 자궁 수축의 최정점 이후에 하강의 최저점이 발생한다. 하강은 진통이 끝난 후에도 대게 기저선으로 돌아오지 않는다. 발생원인은 자궁태반 기능부전이다. 즉 자궁내 심계항진, 모체의 앙와위 자세, 경막외 또는 척수마취, 전치태반, 태반조기박리, 고혈압성 질환, 과숙아, 자궁태아성장지연, 당뇨, 양막내 감염이 원인이 된다. 지속적이며 반복적인 만기하강은 자궁수축 중 불충분한 태반관류로 인한 태아저산소증을 의미한다. 중재방법은 모체 체위를 변경하고 다리상승에 의한 모체저혈압 교정, 정맥주입속도 증가, 심계항진을 사정하기 위해 자궁 촉진, 만약 주입중이면 옥시토신 중지, 8~10L/min의 산소 주입, 의사나 조산사에게 알리고 보다 더 자세한 태아상태와 자궁상태를 파악하기 위해 내부 태아감시기를 고려하며 교정이 안되면 분만을 종결하는 등의 중재가 시행될 수 있다.c. 다양성 하강다양성 하강은 그래프상 갑자기 태아심박동이 기준선 아래로 감소되는 것을 말한다. 감소는 최소한 기준선에서 15회/분 이하, 최소한 15초 동안 지속되고 시작한 시점에서 2분 내에 기준선으로 회복된다. 변이성 하강은 사궁수축기 중의 어느 시기에나 발생할 수 있으며 제대압박에 의해 발생한다. 따라서 태아와 모체골반 사이의 제대가 끼인 모체 체위, 제대가 태아목, 팔, 다리, 다른 몸체를 감고있을 때, 짧은 제대나 제대의 매듭, 제대의 탈출시에 나타날 수 있다. 이때 시행할 수 있는 간호중재는 모체체위 변경, 투여중인 옥시토신 중지, 8~10L/min 산소주입, 의사나 조산사에게 알리고 제대탈출을 검사하기 위해 질이나 질경검사를 보조한다. 만약 의사의 지시가 있다면 양수주입술시 보조하고 양상을 교정할 수 없다면 분만 시 보조하는 등의 중재가 시행될 수 있다.(7) 분만진행에 따른 자궁수축 상태 평가 시 평가항목인 다음의 3가지에 관해 설명하시오.a. Frequency 빈도: 평균 2~5분마다(2분이내 잦은 빈도는 적절한 휴식이 없으므로 부적절)b. Duration 기간: 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완 될 때까지의 시간, 수축기간 서혜는 30초 경관이 완전히 개대될 때는 60~90초 까지 증가c. Intensity 강도: 수축기간-평균50~70mmHg,
정형외과 보조기 5 병동CONTENTS 02 보조기의 목적 03 상지 보조기 06 Q A 05 참고문헌 01 보조기의 정의 04 하지 보조기보조기의 정의 공감마녀의 매직 PPT 01 제가 수술 후 보조기를 착용해야 한다고 하는데 보조기가 뭔가요 ? 보조기는 인체의 기능을 보조 , 교정하는 장치입니다 신체기능을 대체하는 경우 의지 ( 의족 , 의수 ) 라고 하지요 즉 , 약해진 근육과 관절에 보조기가 필요하며 약해진 신체기능을 도와주는 역할과 과다한 힘이 들어가거나 변형이 생겼을 때 신체를 적절한 형태로 바로 잡아주는 역할을 합니다 . 보조기 약해진 신체기능 보조 신체를 잡아주는 역할보조기의 목적 공감마녀의 매직 PPT 02 동통경감 약한 근육 보호 손상된 근육 척추관절 보호 기형의 교정과 예방 인대에 스트레스 감소 관절기능회복03 상지 보조기 공감마녀의 매직 PPT SAS/SAC LAS/LAC 폼 핏 Valpeau 쇄골밴드 L-sling 상지 보조기03 상지 보조기 공감마녀의 매직 PPT Short Arm Splint 수부 ( 손가락 ) 의 골절과 인대손상 , 완관절 ( 손목관절 ) 의 염좌 , 전박부 ( 팔꿈치 밑에서부터 손목까지의 뼈 ) 골절과 손상 등 에 적용 Short Arm Cast 요골 , 척골의 골절 , 기타 주관절 주변의 골절 등에서 적용 1)Thumb spica splint: 수근부와 모지를 동시에 고정 2) Ulnar gutter: 제 4,5 중수골 골절시 도수정복 후 시행 3)Radial gutter: 제 2,3 수지골 , 중수골 골절시 reduction 후 사용 4)Sugar tong splint(= 설탕집게부목 ): 팔목부위의 뼈 두 개가 모두 부러진 경우 쓰는 처치법으로 뼈를 맞춘다음 U 자로 팔꿈치 ~ 손바닥까지 감싸듯이 대는 SPLINT03 상지 보조기 공감마녀의 매직 PPT SPLINT VS CAST 상처유무 단기간 VS 장기간 SPLINT CAST 상처가 있거나 부종이 심해서 바로 통기브스 교정이 어려울 때 사용 단기간 고정 시 상처가 다 나은 부위에 지속적인 고정 필요시 장기간 고정 시 , 단단한 고정 필요시 CAST 환자 간호 부종 피부간호 감염과 배액03 상지 보조기 공감마녀의 매직 PPT Long Arm Splint 전박부 골절 , 상완골 골절 , 주두골절 , 주관절 탈구시 Valpeau 견봉성형술 , 석회화건염 , 유착성관절낭염 , 감암술시 사용 , 뒷모습이 엑스자 되어야함 L-sling 견관절 수술 전후 외전 하는 것을 고정하기 위함 주로 어깨수술 , 어깨탈골 , 회전근개 수술 후 손상된 어깨와 팔을 고정해 통증 경감 , 손상 부위 보호 목적 팔꿈치 신경 눌릴 수 있어 팔꿈치 운동 , 손목 관절 운동 교육 필요 쇄골밴드 (= 팔자붕대 ) 쇄골 탈구 및 골절 , 자세 교정시 이용 폼 핏 ECTR 이후 착용04 하지 보조기 공감마녀의 매직 PPT SLS/SLC LLS/LLC Cylinder ACL Brace PCL Brace MCL Brace 하지 보조기 KNEE 네오반 디로더 Ankle power Vacoped Vaco cast 랭어 슈즈04 하지 보조기 공감마녀의 매직 PPT SLS 족관절 염좌 , 족부의 골절 시 SLC 족관절염좌 , 내측 및 외측 비골과 골절 , 비골원위 골절 , 중족골 골절 , 족부의 골절 LLS 하퇴부의 골절 , 슬개골의 골절 및 슬관절의 인대손상 , 대퇴골 원위의 골절 LLC 중골 , 경골 , 비골 , 승개골 , 대퇴골 , 내측과 외측의 반월상연골 , 중골건 , 슬관절의 측부인대 또는 십자인대 등의 손상 Cylinder04 하지 보조기 공감마녀의 매직 PPT ACL Brace PCL Brace MCL Brace - 전방 십자 인대 재건술 , 반월상연골 봉합술 , 반월상 연골 이식술 등 전방십자인대 손상 ( 파열 ) 후 무릎수술 또는 보존적 치료를 받는 동안 관절 운동범위를제한할 필요가 있을 때 착용 - 각도를 조절하여 무릎의 움직임을 제한하여 십자인대의 정상적인 기능을 하도록 돕는 보조기 - 후방 인대 파열 시 착용하며 무릎 각도 조절 가능하여 (0-130) 움직임을 조절 , 제한하는 보조기 - 무릎이 뒤로 물러나는 것을 방지하려고 커프가 뒤에 있음 ( 금속이 허벅이 , 벨트가 허벅지뒤에 위치함 ) - Meniscuc repair, Meniscuc allograft, HTO, mocro fx 등 사용 - 무의식중이나 급박하게 무릎관절안쪽이 X 자형으로 꺾이는 것을 방지 , 뒤틀림이나 외전방지 - 무릎 관절의 내 , 외측 측부인대 손상시 사용하며 관철 축에 대한 회전운동을 방지하는 보조기04 하지 보조기 공감마녀의 매직 PPT04 하지 보조기 공감마녀의 매직 PPT knee 네오반 경미한 무릎 손상 시 사용 디로더 골관절염 , 반월상 연골복구 , 무혈성괴사 , 정강뼈 고원부 골절 사용 하중경감기능 개선으로 착용 후 활동시에도 회전되지 않음 Ankle power 발목염좌 , 깁스 제거 후 조기운동 , 습관성 발목 염좌 , 내외반 고정력 우수하여 발목 저배굴운동 가능 Vaco ped /cast 수술 전 후 splint 역할 , 재활 훈련시 기능적 발목관절 재활운동 및 환부 보호 지지대로서 기능 할 수 있는 패드 바코패드는 캐스트와 달리 각도 조절기능 있음 랭어슈즈 무지외반증 수술 후 사용하며 좌우 구분없음08 참고 문헌 공감마녀의 매직 PPT 바른세상병원 블로그 성인간호학 상 ( 현문사 , 2013, 조경숙외 ) 성인간호학 하 ( 현문사 , 2013, 조경숙외 )Q A감사합니다 .{nameOfApplication=Show}
고지혈증1. 고지혈증 이란 2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 고지혈증은 필요 이상으로 많은 지방성분 물질 이 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계질환 을 일으키는 상태이다 . 최근에는 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증 으로 정의하기도 한다 .3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 2. 위험요인 , 원인 1. 고지혈증 이란 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이게 되면 혈관이 좁아지며 결국은 혈관이 막히게 됨 고지혈증이 있는 사람이 경우 정상인에 비해 심혈관 질환 이 발생할 위험성이 3 배 이상 증가 고지혈증환자 정상 3 배 높음3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 2. 위험요인 , 원인 1. 고지혈증 이란2. 위험요인 , 원인 3. 증상 4. 예방 5. Q A 3. 증상 , 합병증 1. 고지혈증 이란 대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다 .2. 위험요인 , 원인 3. 증상 4. 예방 5. Q A 3. 증상 , 합병증 1. 고지혈증 이란 동맥경화증 ( 죽상경화증 ) 고지혈증이 있으면 흔히 동맥경화증 ( 죽상경화증 ) 에 걸릴 확률이 높다 . 혈액 속의 콜레스테롤이 많아지는 정도에 비례하여 심장질환이 생길 위험도 높아진다 .2. 위험요인 , 원인 3. 증상 4. 예방 5. Q A 3. 증상 , 합병증 1. 고지혈증 이란 뇌 심혈관계 질환 중풍 ( 뇌출혈 , 뇌경색 ) 심장질환 ( 심근경색 , 협심증 ) 췌장염 황색종 아킬레스건에 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양으로 눈꺼풀에 나타나기도 한다 혈액 내에 중성지방이 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타난다 .2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 4. 예방 1. 고지혈증 이란 예방법 식이 운동 금연 금주 체중조절 유산소 운동2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 4. 예방 1. 고지혈증 이란 콜레스테롤이 높은 음식 계란노른자 모든종류의 알 : 생선알 포함 해물류 고기의 껍질 곱창 버터 , 전지유 , 치즈 고지혈증에 좋은 음식 양파 토마토 마늘 견과류 사과 , 블루베리 연어 및 등 푸른 생선2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 4. 예방 1. 고지혈증 이란 체중 조절 적정 체중 : ( 키 -100) X 0.9 대부분의 경우 체중 감소로 고지혈증이 개선됨 체 중 증 가 고지혈증 발생률 운동 유산소 운동이 도움 유산소 운동을 20 분 이상 지속할 경우 체내의 지방을 사용 운동에 의해 고밀도 콜레스테롤이 증가 유산소 운동 이란 호흡 , 맥박이 빨리지는 운동 예 ) 뛰기 , 빨리 걷기 , 자전거 타기 , 수영 , 계단 오르기등2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 4. 예방 1. 고지혈증 이란 금주 많은 양의 음주는 오히려 고지혈증을 악화시킴 음주와 함께 섭취하는 안주는 주로 콜레스테롤을 높임 금연 흡연은 중성지방을 상승시킴 흡연저밀도 콜레스테롤을 증가시킴2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 5. Q A 1. 고지혈증 이란 Q. 고지혈증은 어떤 검사로 알 수 있나요 ? 고지혈증은 혈액 검사로만 알 수 있습니다 . : 고지혈증 검사를 제대로 하려면 최소한 12 시간 이상의 금식 ( 치료적 이유로 일정 기간 동안 음식을 먹지 않거나 먹지 못하게 함 .) 해야 합니다 . : 아침 9 시에 채혈한다면 , 그 전날 저녁 7 시 이후로는 물을 제외한 다른 음식물을 먹거나 술은 일절 마셔서는 안 됩니다 . 음식물을 먹거나 술을 마시게 되면 , 검사결과가 잘못 될 수 있습니다 .2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 5. Q A 1. 고지혈증 이란 Q. 고지혈증 검사에서 중요한 수치는 무엇인가요 ? A. 고지혈증 검사를 간단하게 하는 경우에는 보통 총콜레스테롤만 을 측정합니다 . : 검사에서 주의 이상의 의미를 가지는 , 즉 200mg/ dL 이상의 수치가 나오면 혈액검사로 중성지방 , 고밀도지단백 콜레스테롤 , 저밀도지단백 콜레스테롤 수치를 추가로 측정해야 합니다 .2. 위험요인 , 원인 3. 증상 , 합병증 4. 예방 5. Q A 5. Q A 1. 고지혈증 이란 Q. 고지혈증 검사는 언제 부터 받는게 좋을까요 ? A. 고지혈증은 대부분 아무런 자각 증상이 없으므로 건강검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다 . : 콜레스테롤은 체질적으로 높아지는 경우가 대부분이므로 젊은 나이에도 고지혈증을 가지고 있는 경우가 있습니다 . : 다른 성인병과 달리 20 세 때부터 검사를 받아야 하며 , 20 세 이상의 성인은 매 5 년마다 적어도 한 번 이상 총콜레스테롤 수치를 검사해야 합니다 . 검사 결과에 따라 치료 방침을 결정할 때는 측정 오류의 가능성을 생각해 두 번 이상 검사해서 확인 하는 것이 좋습니다 .Thank you~♥{nameOfApplication=Show}