*윤* 스토어

*윤*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

150개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

성인간호학 실습 간경화 case study 46페이지 (간호진단 11개/ 간호과정 2개)

성인간호학CASE STUDYAlcoholic cirrhosis of liver, with ascites과목 :지도교수 :실습지 :실습기간 :학과 :학번 :이름 :제출날짜 :Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성----------------------------------------------12. 연구대상 및 방법------------------------------------------1Ⅱ. 문헌고찰-------------------------------------------2Ⅲ. 본론1. 연구기간 및 방법------------------------------------------152. 간호사정----------------------------------------------------153. 진단을 위한 검사------------------------------------------204. 대상자의 약물치료 현황-----------------------------------26Ⅳ. Nursing Process1. 간호문제----------------------------------------------------382. 간호진단----------------------------------------------------393. 간호과정----------------------------------------------------39Ⅴ. 결론1. 결론 및 제언-----------------------------------------------452. 실습소감----------------------------------------------------45참고문헌-------------------------------------------------------46Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 Right lobe Quadrant에 위치하며, 담즙생산, 탄수화물 대사,지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능 (혈액퉁하고 무질서하게 망그러지는 병이다. 원인의 대부분이 B형 바이러스 간염인 것으로 알려져 있다.(3) 담즙성 간경변증: 담즙이 간에 쌓이거나 호르몬계통의 이상, 바이러스 간염의 만성화, 유독성 물질의 중독, 담관수술후 담도 협착이나 담석으로 인한 담도폐쇄등이 원인이고 중년기의 여성에게 많다.(4) 헤모크로마토시스(5) 심장성 간경변증(6) 기타 여러가지 간경변증5) 증상- 간경화증은 간의 어느 일부분에 국한되지 않고 간 전체를 침범하는 병변이며 결체조직으로 대치되지 않은 부분의 간만이 제 기능을 하게 되므로 간의 고유한 기능을 상당히 잃어버리게 된다.- 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다.- 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타난다.- 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.- 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.- 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다(1) 초기증상간경화(간경변)은 임상적으로는 거의 증상이 나타나지 않는다. 증례의 10%는 시험 개복 시 또는 부검 시에 우연히 발견된다. 많은 증례에서 증상은 시작이 완만하고 보통 10년 또는 그 이상의 기간이 걸립니다. 잦은 타박상, 증가되는 쇠약감과 피곤을 경험한다. 최후에는 진행성 황달, 위식도 정맥류출혈, 복수와 간성뇌증 등의 간세포 기능 부전과 문맥압 항진증의 임상증상이 나타난다. 이러한 합병증의 하나가 급격히 발생되어 환자가 처음으로 의사의 치료를 받게 되는 경우도 있다.① 만성간염과 유사 : 쉽게 피곤하다든지 구역질, 식욕부진, 또> 50mg/100ml)하고 Alkaaine Phosphatase가 심하게 상승하며 감마글로불린이 상승한다. 혈액 지질이 상승한다.Lipoprotein X가 존재하고 혈청내 담즙산이 증가 한다. Hypoprothrombinemia가 나타난다. 원발성인 경우 혈청 구리가 상승한다.- 울혈성 경변증 : 혈청내 Conjugated Bilirubin 상승하고 Sulfobromoghthalein 상승, Albumin 저하, Aminotrasferses 상승, 혈청내 Aklaline Phospatase 상승한다.혈청 트랜스아미나제 상승SGOT(AST),SGPT)ALT)간세포의 파괴에 의하여 간세포내의 효소가 혈중으로 유리됨을 의미현재 간손상이 진행중이므로 즉시 진료를 받아야 한다알칼리성 포스파타제 상승(Alkaline phosphatase)간종양 혹은 담도폐색을 반영임신, 골질환에서도 상승됨원인을 찾기위해 정밀검사 필요함감마 지티피 상승(Gamma GTP)간손상을 가장 예민하게 반영하는 검사법특히 알코올성 간송상에 예민진료를 받아야 함C형 간염바이러스항체(Anti-HCV)양성C형 간염바이러스 보균자임을 의미함만성 간질환의 가능성이 높음전문적인 진료 필요알파태아단백(alphafetoprotein)치상승간암의 혈청표지자임양성간질환에서도 상승할 수 있슴간암의 가능성이 높음즉시 정밀검사가 필요함< 특수검사 >간초음파로 간경변증 여부를 진단할 수 있다. 즉 검사상 복수가 있고, 간 크기가 감소되며, 간 표면에 요철이 발견되고, 간 실질에 코가 매우 거칠게 보이면 간경변증으로 진단될 수 있다. 간경변증이 심하지 않은 경우에는 복강경검사를 통해서 진단할 수 있다. 간경변증이 있는 간에서는 이형성 결절이 흔히 발생되며, 간세포암의 전암성 결절이기 때문에 감별진단과 추적관찰에 특히 유의해야 한다. 간조직 생검(괴사후 경변증)을 통해서 만성 간염환자의 간 섬유화 진행정도를 평가할 수 있는데, 이때 간경변증 소견의 존재여부를 조기에 평가할 수 있다.< 신장기능검사 >신장기능검사에는 BUN,력, 시야, 사시 유무, 안구상태,공막(출혈, 황달), 결막(충혈, 염증), 동공(양쪽크기, 빛에 대한 반응, 대칭성눈에 황달이 있는 상태, 시력이 좋지않아 안경을 낌.귀 : 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열), 이개(크기, 색, 상처)정상, 청력은 정상으로 다른 이상은 없음.코 : 외형, 비강 막힘, 분비물정상, 모양은 비 중격을 중심으로 양방향으로 대칭을 이루며 다른 이상은 없음.구강 : 입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀정상, 입술의 색 어두운 분홍색으로 균형적이고 상처는 없음. 점막과 잇몸 그리고 혀는 분홍색이고 혀는 구강 내에 고정되어 있음. 혀를 내밀고 있지 않으며 혀를 내밀었을 때 떨림이 없고 혀 밑에 확장된 정맥도 없음.혀의 압통, 위축, 궤양, 열구 등도 없음.흉부 : 외형, 유방, 호흡양상, 호흡음, 심음, 심박동정상, 호흡수는 분당 20회이며 가슴은 균형적으로 움직임. B.P는 높게 나올 때가 있음(과거고혈압진단)복부 : 외형, 상태(강직, 탄력성, 덩어리) 장음, 복수, 탈장복부는 팽만 있음.(복수)생식기 및 항문 : 외형, 분비물, 변의 횟수와 색치루, 치질, 괄약근치질 있음, 대변은 비정상적이고 흑색 변임.근골격계 : 사지(부종, 청색증, 궤양), 관절(기형, 부종, 운동기능), 척추(기형)사지에 부종정신상태 : 정서, 의사소통원만한 의사소통이 이루어짐3. 진단을 위한 검사날짜수치임상적의미6/2743mg/dl증가: 당질부하, 호르몬 분비의 불균형감소: 인슐린 과잉분비, 당질부하 부전, 당질흡수 부전6/27154mg/dl6/28156mg/dl6/29161mg/dl6/30120mg/dl7/1136mg/dl7/2233mg/dl7/3195mg/dl7/4189mg/dl7/5308mg/dl7/6261mg/dl7/7293mg/dl7/8113mg/dl7/9308mg/dl7/10322mg/dl?Glucose?ABGA, Na, K항목6/277/1정상치단위임상적 의의PH7.327.4727.35~7.45mmHgPCO22041.성 심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성 폐부종.성인 1일 1회 20-40mg, 소아 1mg/kg 정주 또는 근주.본제 또는 본제 구성성분 과민증,설폰아미드계 약물 알러지,저혈량증 또는 탈수 환자,무뇨환자 또는 본제에 반응하지 않는 무뇨성 신부전,신ㆍ간독성물질 중독 결과에 의한 신부전DUPHALAC-EASY(변비) 1.34G/ML SYRUP (Lactulose)만성변비, 영/유아 및 소아 변비, 분만 후 변비.만성변비: 아침식전.성인: 처음 2-3일간 1일 15-30mL, 그후 계속 1일 10-15mL. 심할경우 45mL.염증성 대장질환,위장관 폐색,원인불명의 복통,저갈락토스 식이요법(갈락토스 혈증),유당 불내성,본제 또는 본제 구성성분 과민반응.AMBROXOL HCL 15MG/2ML AMP (Ambroxol)점액 분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환(만성기관지염,천식성기관지염 기관지천식의 급성발작), 조산아 및 신생아 호흡곤란증후군, 수술전후 폐합병증 예방 및 치료.성인: 1회 15mg, 1일 2-3회 정주, 근주, 피하주사. 최대 1회 30mg 생리식염수 또는 링거용액과 함께 점적정주.본제 및 본제 성분 과민증자.CALCIUM GLUCONATE 10% (2G/20ML) AMP : (calcium Gluconate)저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 관련 증상, 두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독성인 0.4-2g 정주(0.68-1.36mEq/min)강심배당체 투여중인 환자, 고칼슘혈증·신결석증 병력있는 고칼슘뇨증 환자, 유육종증, 신질환, 신결석, 저단백혈증, 본제 및 본제 포함 성분에 과민증자HEPARIN SODⓜ25000 UNIT/5ML VIAL : (Heparin)혈전증예방, 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고 이상증의 진단 및 치료, 혈관 및 심장 수술시 응고예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방, 수혈, 체외순환, 투석시 또는 실험실에서의 응고방지, 관상동맥 폐색증(급성 심근경색 수반시)병,

의/약학| 2020.11.28| 48페이지| 4,500원| 조회(172)

간경화증, 간질환, 알코올성간경화

미리보기

닫기
정신간호학 조현병 case study 교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다. (간호진단3개/ 간호과정1개) 평가D별로예요

목 차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 --------------------------------------------------022. 문헌고찰---------------------------------------------------------021) 조현병의 정의2) 조현병의 분류3) 조현병의 원인4) 조현병의 증상5) 조현병의 진단검사6) 조현병의 치료7) 조현병의 예후Ⅱ.본론1. 간호사정---------------------------------------------------------05(1) 일반적 특성(2) 현병력(3) 개인력 (과거력)(4) 발달력(5) 가족력(6) 현재 건강 상태(7) 정신질환에 대한 검사(8) 정신질환에 대한 치료2. 간호과정---------------------------------------------------------11(1) 간호 문제 목록(2) 간호과정Ⅲ.결론1. 실습소감---------------------------------------------------------13※ 참고문헌조현병 (schizophrenia)Ⅰ.서론1. 연구의 필요성2011년 ‘정신분열병’이라는 병명이 갖고 있던 부정적 인식을 해소하기 위해 ‘조현병’으로 병명이 개명되었다. 현악기의 줄을 고르면 좋은 소리가 나는 것처럼, 치료를 통해 ‘뇌와 마음의 신경망을 조절’하면 건강한 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. 조현병은 지능 저하를 일으키는 질환이 아니며 치료 및 관리를 통해 일반인과 같은 정상생활이 충분히 가능하다. 당뇨병이나 고혈압 등과 마찬가지로 꾸준히 관리하면 건강하게 생활할 수 있다. 신체 질환이나 약물 관련 장애가 동반되지 않는 한 조현병 환자의 의식 수준도 명료한 편이다. 특히 다중인격 장애나 사이코 패스 등에서 나타나는 폭력성은 조현병과 거리가 멀다. 제대로 치료 및 관리 되지 않는 조현병 환자는 환각이나 망상에 의해 충동적인 행동을 저지를 수 있다. 그러나 이는 대부분 사전에 계획되지 않고 피해망상에 의해 우발적으로 행해지는 것들이다. 하지만 조현병에 대한 부정적인 시선과 환자 스스로 병을 인정하지 않거나 약에 대해 거부감 등으로 인해 조현병 치료를 어렵게 하고 있다. 본 사례연구를 통해 간호사로써 임상에 나가기에 앞서, 조현병에 대한 잘못된 선입견을 깨고, 대상자의 간호문제를 사정하여 간호과정을 통해 이를 시행함으로 대상자의 치료와 교육적인 측면에 도움이 되고자 본 사례연구를 하게 되었다.2. 문헌고찰1) 조현병의 정의조현병은 정신분열병이라고도 하며 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behaivior) 등의 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애로 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해하고, 행동 장애 등이 나타나며 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합질환, 가장 심한 정신질환 중 하나이다.2) 조현병의 분류혼란형 정신분열병(disorganized type)- 25세 이전(특히 사춘기 전후)- 사고장애, 행동장애, 언어장애, 정서장애 등이 현저하게 나타남.- 심할 경우 : 와해된 언어, 행동, 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행긴장형(catatonic type)- 15~25사이에서 정신적 외상 후 급성으로 발병.- 강직증, 과다한 운동활동, 혼미, 흥분 중 2가지 이상이 현저하게 나타나는것.- 아주심한 거절증, 함구증, 얼굴 찡그림, 반향언어 등의 증상 나타남.편집형(paranoid type)- 30대 후반에 발병.- 사회적 교육을 많이 받은 층에 호발.- 망상( 피해망상, 관계망상, 과다망상 , 우울망상, 애정 망상 등)- 망상으로 인해 사람을 기피하고, 의심하며 과도하게 긴장되어 있고 적대적 방어적으로 공격적인 태도를 취하게 됨.미분류형(undifferentiatedtype)- 사고의 장애, 지각의장애, 행동의 장애, 정서의 장애, 인지 장애- 복합되어 있거나, 진단을 내리기 어려운 경우- 무감동, 관계망상, 거절적 행동 등잔류형(residual type)- 정신분열증은 앓고 난 후에 붙여지는 진단.- 타인과 적응이 가능하나 사고, 감정, 행동의 장애를 보임 (ex,수줍어 보이거나, 괴짜라는 인상을 줌)3) 조현병의 원인생물학적 요인(1) 유전적 요인- 반인(이환율: 0.3~2.8%)

의/약학| 2020.11.25| 13페이지| 4,000원| 조회(669)

정신간호학, 정신병원실습, 조현병케이스스터디

미리보기

닫기
지역 case sudy -골다공증 osteoporosis (방문간호) A+ 받은 자료입니다.

목 차Ⅰ.서론------------------------------------1. 연구의 목적 및 필요성Ⅱ.문헌고찰-------------------------------1. 골다공증의 정의2. 골다공증의 원인3. 골다공증의 증상4. 골다공증의 검사5. 골다공증의 진단6. 골다공증의 치료7. 골다공증의 예방8. 여성 골다공증의 특징(폐경기 여성)Ⅲ.본론------------------------------------1. 사회적 병태 및 병력2. 간호과정3. 보건교육Ⅳ.결론------------------------------------1. 느낀점------------------------------------------------------------------- ※ 참고문헌골다공증(osteoporosis)Ⅰ.서론1. 연구의 목적 및 필요성최근 평균 수명의 증가로 인한 골다공증의 발생은 국민건강에 큰 문제점으로 대두되고 있다. 골다공증은 심한 관절통을 유발하고, 골절이 쉽게 발생하여 심하면 평생 불구로 만들기도 하며 이로 인해 사망에까지 이를 수 있는, 흔하고 치명적인 질환이 되었다. '소리없는 도둑'이라는 별명을 가지고 있을 정도로 뼈의 내부에서 변화가 일어나므로 겉에서는 알 수가 없고, 아무도 모르게 서서히 진행되어 골다공증이 최종 결과인 골절이 발생할 때까지 객관적인 증상이 없어, 골다공증 여부를 알 수가 없기 때문에 더욱 위험하다. 예전에는 골다공증의 진단과 치료제가 없어서 이를 방치했지만, 현대 의학의 발전으로 이제는 쉽게 진단하고 치료가 가능한 질환이다. 그러나 흡연, 음주, 인스턴트 등 올바르지 않은 생활을 하는 요즘 사람들에게는 예방 교육이 절실히 필요하다고 본다.Ⅱ. 문헌고찰1. 골다공증의 정의골다공증은 전신적 골질환으로 골량의 감소와 골조직의 미세구조의 변화를 일으켜 결과적으로 경미한 충격에도 뼈가 쉽게 부러지거나 골절에 대한 감수성이 증가되는 상태를 말하는데 쉽게 말하면 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻으로, 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 음주, 커피, 운동부족, 인스턴트식품? 유전적 요인, 연령, 성별? 약제(스테로이드)? 만성 폐질환, 선천성 심질환자? 본인, 부모, 형제 과거 골절력? 등이 굽거나 키가 작은 분? 자궁적출술, 조기 폐경? 심한 다이어트 등으로 인한 생리불순? 골격이 외소하거나 마른체격, 저체중? 갑상선기능항진증, 신부전증, 당뇨병? 요통과 류마티스 관절염? 칼슘섭취 불량과 비타민D 섭취 불량3. 골다공증의 증상거의 증상이 없으나 관절통, 요통, 피로감 등을 유발할 수 있으며 골다공증의 주 증상은 골절이다. 골절이 되어 골다공증을 발견하는 경우가 많고 골다공증환자에서 골절이 잘 발생되는 부위는 손목관절, 척추골절, 대퇴부골절이다.4. 골다공증의 검사? 혈액검사? 혈청칼슘, 인, 알칼리성 인산분해 효소 측정(칼슘 및 인 대사 이상,골연화증 감별)? X-선 검사 (골절 의심 부위)? 생화학적 골 표지자 검사? 골밀도 검사: 인체 특정 부위의 뼈의 양을 측정하기 위한 검사이다. 골다공증, 골연화증과 같은 대부분의 대사성 골질환 환자에서는 뼈의 양이 감소하게 되는데, 뼈의 양을 골밀도라고 하는 지표로 측정하고 이를 정상인의 골밀도와 비교하여 얼마나 뼈의 양이 감소되었는지를 평가하고자 하는 것이 검사 목적이다.5. 골다공증의 진단골밀도 검사를 하여 얻은 영상자료를 컴퓨터가 계산하여 요추와 대퇴골에 대한 골밀도를 구하고, 이 값이 20~30대 동일 성별 정상인의 골밀도와 비교하여 어느 정도의 차이를 보이는지를 수치화 한 T값을 얻게 된다. 티 수치(T-scores)는 -1 이상이면 정상이고, -1∼-2.5 사이일 경우 약간 진행된 상태로 골감소증으로 분류하며, -2.5 이하를 골다공증으로 분류한다. X-ray로 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 알 수 있다.6. 골다공증의 치료골다공증의 치료는 골형성을 증가시키거나 골소실을 방지하여 현재의 골량을 유지하는 것이다. 규칙적인 운동과 뼈를 튼튼히 하는 칼슘이 풍부한 식사를 한다. 자주 햇볕을 쬐는 등 일광욕을 하여 비타민 D 합성을 D: 장관에서 칼슘 섭취를 증가시키고 골흡수와 골소실을 감소한다.? 칼시토닌: 골다공증에 사용 시 통증 감소효과가 있다. 장기간 움직이지 못하는 환자나 내과 질환으로 골소실이 있는 경우, 골다공증을 유발하는 약제를 투여 받는 경우에 골소실의 예방과 치료에도 효과가 있다.? 에스트로겐: 폐경기 여성에서 급격한 골 감소를 줄일 수 있고 장기간 사용하는 경우 유방암, 정맥혈전증, 뇌졸증 등의 유발 가능성이 있다.? 골흡수 억제제(비스포스포네이트): 골밀도를 증가시키고 골절률을 저하시킵니다. 낮은 흡수율과 잦은 위장장애, 골수 억제 효과 등을 최소화한 여러 여러약제들이 개발되고 있다.? 불화나트륨 (NaF): 골량을 골절 한계치 이상으로 또는 정상범위 내로 증가시킬 수 있다.? 부갑상선 호르몬: 골량을 증가시킬 수 있다.? 스트론튬: 골형성을 증가시키는 반면 골 흡수는 억제시키는 작용을 한다.7. 골다공증의 예방(1) 칼슘칼슘은 뼈의 무기질 침착에 필요한 재료이며 뼈의 파괴를 억제하는 효소를 가지고 있고 일생 동안 적절한 양의 칼슘 섭취는 최대 골량의 취득과 건강한 뼈를 유지하는 데 필요하다. 한국인 1일 칼슘 권장량은 1,200mg이며 700mg은 식사, 500mg은 약으로 보충한다. 식사만으로 충족할 수 없기 때문에 칼슘 제제의 보충이 필요하다. 칼슘의 공급원으로는 우유, 치즈, 요구르트와 같은 유제품, 생선(멸치), 뱅어포 등 빼째먹는 생선, 조개류, 녹색채소, 두류, 견과류, 해조류(미역, 다시마), 콩류 등을 권장한다.(2) 비타민D식이를 통한 섭취와 자외선에 의한 피부 합성으로 체내로 공급칼슘의 흡수를 증가시키고 뼈의 무기질 침착에 중요한 역할을 도와준다.(3) 운동운동으로 골강도도 높이고 유연성과 민첩성 등을 유지하여 낙상이나 실족 등 외상방지에 도움을 준다. 고강도의 운동이 뼈의 크기와 양을 증가시킨다. 일주일에 적어도 3일이상 30분이상 운동을 꾸준히 수행하는 것이 좋다. (조깅, 달리기, 빠른 걷기, 에어로빅, 체조, 등산) 폐경 이후 여성은 너무한다.? 팔 위로 올리기등을 벽 쪽에 기대고 서서 오른쪽 팔을 위로 펴서 높이 올라가면서 오른쪽 발 뒤꿈치를 올려준다. 왼쪽과 오른쪽을 교대로 반복하며 실시한다.? 벽 밀기벽을 보고 서서 시선은 앞을 수평으로 두고 발은 벽에서 15cm 정도 떨어지게 둔다. 양손을 어깨만큼 벌리고 벽을 미는 자세를 취한다. 등은 굽히지 말고 곧게 편 상태로 유지하면서 벽을 민다.? 누워서 팔다리 쭉 펴기바닥에 반듯이 누워 팔을 머리 위쪽으로 다리를 아래쪽으로 쭉 펴서 몸이 일직선이 되도록 하고 허리가 바닥에서 뜨지 않도록 바닥에 밀착시키고 손끝과 발끝까지 쭉 펴는 자세를 약 5초간 유지한다.? 엎드려 고개 들기바닥에 작은 베개를 깔고 베개에 배를 대고 엎드려 양손을 엉덩이 근처 허리 뒤에 올리고 고개와 가슴을 들어올린다.? 무릎 들기어깨너비로 벌린 팔을 쭉 쳐서 바닥에 대고 무릎을 짚고 엎드려서 무릎을 굽힌 채 바닥과 수평이 되도록 한쪽씩 번갈아가며 들어올린다.(4) 낙상방지? 환경적 요인- 어두운 조명- 미끄러운 욕조, 높은 문지방? 질병 요인- 고령, 여성, 부정맥, 기립성 저혈압- 낮은 시력, 약물 (항경련제, 수면제, 안정제)- 과거 낙상력, 비타민D 부족? 신경, 근육 요인- 신경질환, 척추 변형- 약화된 근력(5) 생활양식의 변화담배를 끊는 것을 권고하며 음주의 경우에는 소량일 경우에는 뼈의 건강에 큰 영향을 미치지 않지만 과도한 음주는 뼈의 건강을 해치며 낙상의 위험도 증가시키므로 피하는 것이 좋다.8. 여성 골다공증의 특징 (폐경기)폐경기 여성은 급격한 골량의 감소며 폐경기 전, 후 5년에 골량이 급속도로 감소하므로 골다공증에 주의해야 한다. 남녀 모두 유아기에 칼슘을 축적하기 시작하며 남자는 20세까지 골밀도 증가가 완료되고, 지속되다가 60세 이후 점차 골밀도가 감소하고 여성은 18세까지 골밀도 증가가 완료되고, 임신 시 태아를 위해 칼슘을 축적하며 갱년기(폐경기 전,후 5년)가 오면 골량이 급격히 감소하게 된다. 여성 호르몬인 에스트로겐 분비가 감소하기 때문도 저하를 막는 것이 중요하다.? 골다공증 가족력이 있는 여성? 폐경이 일찍 온 여성? 수술로 난소를 제거한 여성? 음주 그리고 흡연을 하는 여성? 카페인 섭취가 많은 여성? 칼슘 섭취가 적은 여성? 운동량이 적은 여성Ⅲ.본론1. 사회적 병태 및 병력? 성 명: 김??? 성별/나이: F/ 만 71세 (43년생)? 가족 구성원: 무 (독거)? 교육수준: 초졸? 경제상태: 하? 의료보장: 기초생활수급1급? 결혼여부: 기혼 (사별)? 종교: 무교? 신장/체중: 155cm/ 48kg? 활력징후: 혈압 100/60, 체온 36.8, 맥박 64회, 호흡 20회? BST: 172 (식후 2시간)? 음주/흡연: 무? 수면상태: 하루 약 6~7시간- 정상? 배설상태: 대변 1회/일 - 정상 , 소변 7회/일 - 정상? 지남력: 유 (사람, 시간, 장소)? 식사습관: 하루 3회, 간식 견과류? 운 동: 아침마다 운동가셨으나 이번 7일간 몸에 거동이 힘겨우셔 안가셨다함.? 알레르기: 무? 현재 병력: 골다공증, 당뇨? 주호소: 허리통증? 과거병력: 무? 가족병력: 무? 방문일: 2014.11.14? 정보제공자: 본인2. 간호과정간호진단 : 허리 통증으로 인한 기동성 장애간호사정주관적 자료①“에구구구구 허리야”②“이래 내가 허리가 아파가 어데 많이 돌아 댕기도 못한다.”객관적 자료①대상자가 허리통증으로 인해 얼굴을 찡그린다.②대상자가 허리통증으로 인해 앓는 소리를 낸다.③이동시 허리를 펴지 못하고 구부정한 상태에서 벽이나 물건에 지지하여 천천히 이동한다.간호목표① 일반적인 목표(장기목표)대상자 혼자서 골다공증관리를 할 수 있게 한다.② 구체적인 목표(단기목표)-대상자는 1주일 이내에 골다공증에 좋은 식이요법에 대해 설명할 수 있다.-대상자는 2주일 이내에 골다공증에 좋은 운동요법에 대해 설명할 수 있다.-대상자는 1개월 동안 일주일에 한번 골다공증 약을 챙겨먹는다.-대상자는 1개월 내에 운동 및 식이요법을 시행할 수 있다.간호계획간호수행? 방문 시 마다 활력징후를 측정한다.? 혈압한다.

의/약학| 2018.10.10| 14페이지| 3,500원| 조회(302)

보건소실습, 지역사회간호학, 방문간호, osteoporosis

미리보기

닫기
성인간호학실습 casy study- 뇌경색 (Cerebral Infarction) 자료입니다.

뇌경색 (Cerebral Infarction)Ⅰ.서론1. 연구의 목적 및 필요성최근 우리나라 50대 이후 사망원인 1위가 뇌혈관성 질환으로 CSU에서 실습하며 환자분들을 사정해보니 1/3이상이 뇌경색 진단을 받고 계셨다. 본 사례 연구를 통하여 뇌경색의 병태생리를 알고 주요 관찰사항을 숙지하여 대상자의 간호문제를 사정하고, 간호과정을 통해 이를 시행함으로 대상자의 치료와 대상자의 교육적인 측면에 도움이 되어 빠른 회복을 도모하고자 본 사례연구를 하게 되었다.2. 문헌고찰1) 뇌경색의 정의뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 막혀서 생기는 허헐성 뇌혈관질환으로 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 차단되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약해 지며 “뇌경화증” 이라고 불러지기도 했다. 결국 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽는 것을 말하며 뇌는 우리 몸속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳으로 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어오는데 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말하며 뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌색전으로 나뉘게 된다.2) 뇌경색의 원인 및 위험인자혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있고 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.뇌경색의 위험인자고혈압당뇨병심장병연령 (고령)유전적 요인고지혈증 및 동맥경화흡연, 음주비만 및 운동부족과로 및 스트레스 (열공성 뇌경색)약물 (경구용 피임약)3) 뇌경색의 병태생리▶ 뇌혈전증고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 된다. 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지뇌내 석회화⑨ 도플러 초음파 촬영술혈관을 통한 혈류의 방향과 속도⑩ 심전도(EKG)심근경색: 부정맥⑪ 혈액검사 : 당뇨병과 고지혈증의 진단 및 치료를 위해서 그리고 뇌경색은 염증이나 혈액의 과응고상태에 의해서도 발생함으로 시행함.6) 뇌경색의 치료① 약물요법(혈전용해제, 항혈전제)?혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여함으로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 한다. 치료가 잘 되면 즉시 증상의 호전을 보이기 시작하여, 수일 이내 완전히 증상이 회복되는 것을 볼 수 있다.?항혈소판제제 : 동맥 경화 상태의 혈관벽에서 혈전이 생기게 되는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여한다. 가장 대표적인 것으로는 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등이다.?항응고제 : 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용한다.② 비약물요법(혈관성형술, 스텐트삽입술, 경동맥 내막절제술)두개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진 경우 뇌동맥의 협착 정도 및 양상, 기타 환자 조건에 따라 좁아진 혈관을 넓혀 주는 스텐트삽입술이나 동맥경화 자체를 없애 주는 경동맥 내막절제술을 시행하기도 한다.7) 뇌경색의 합병증뇌경색의 합병증은 크게 5가지로 들 수 있다.폐렴삼키는데 문제가 있거나 기침을 잘 못해서 나타남.요로감염소변 중을 삽입한 경우에 발생함.욕창혼자서 움직일 수 없는 환자에게서 나타남.폐색전증폐의 혈관이 막혀서 호흡이 힘들어짐.발작손상된 뇌로 인해서 발작이 나타날 수 있음.8) 뇌경색의 예후뇌경색의 예후는 뇌손상을 받은 위치와 크기에 따라 다르다. 뇌손상의 위치에 따라 본인이 모르고 지나가기도 하며, 크기가 작은 경우에는 수일에 걸쳐 완전히 기능이 회복되기도 하지만, 뇌 손상 부위가 크거나 중요한 뇌에 손상을 받은 경우는 수개월이나 수년에 걸쳐 서서히 회복되기도 한다. 뇌경색이 생긴 후 뇌손상으로 bey commands6Obey commands6Obey commandsUpper motor power (Rt/Lt)(상지 근력)2 / 52 / 52 / 52 / 52 / 5Lower motor power (Rt/Lt)(하지 근력)4 / 52 / 52 / 52 / 52 / 5Pupil size. Light reflex (Rt/Lt)3P / 3P(동공 수축 즉각적인 반응)3P / 3P(동공 수축 즉각적인 반응)3P / 3P(동공 수축 즉각적인 반응)3P / 3P(동공 수축 즉각적인 반응)3P / 3P(동공 수축 즉각적인 반응)1) 임상관찰기록지2) 혈액검사날짜검사종류결과정상치의미2015.03.06pH7.5▲5.0-6.5 mosm/kg▲ 이뇨제투여, 신장질환▼ 알콜중독, 선천성대사이상BNP193▲0-100 pg/ml심실에서 분비 (주로 좌심실)▲ 좌심실 기능장애Osmolality311▲275-300삼투압측정▲ 수분 결핍, 탈수, 당뇨병▼ 수분 과잉, 부종D dimer 정량1.10▲0-0.5 ug/ml▲ 감염증, 쇼크, 조직손상 등LDH218▲135-214 IU/LCPK와 함께 심근 평가할 때 쓰임.빈혈, 염증, 종양의 스크리닝 검사▲ 용혈성 빈혈, 악성빈혈, 심근경색, 악성종양, 백혈병▼ LDH 부분 결손증, 항종양제, 면역억제제 투여T.Bilirubin1.33▲0.1-1.2 mg/dl황달의 진단▲ 간질환, 용혈성질환, 폐색성 황달D.Bilirubin0.42▲0.09-0.30황달의 진단▲ 폐색성 황달T.Cholesterol144▼180-210▲ 지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환▼ 악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Glucose117▲70-110▲ 당뇨, 유행성뇌염, 뇌종양▼ 박테리아성 뇌막염, 당뇨병 치료 시 인슐린 과량 사용2015.03.07T.Cholesterol151▼180-210 mg/dl▲ 지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환▼ 악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염2015.03.09Osmolality315▲27능에 의한 부정맥7) CT① CT Brain(Non CE)판독결과지 2015.03.061. r/o Acute cerebral infarction? at left parieto-temporal lobe. left basal ganglia.2. Encephalomalacic chang at left cerebellum.- d/t old infarction.[해석]1. 가진단 (추정되는 진단) : 급성 뇌경색- 좌측의 두정엽, 측두엽, 좌측의 기저핵.2. 좌측 소뇌에 뇌 연화성 변화가 있음.- d/t 오래된 경색② CT Brain(Non CE)판독결과지 2015.03.091. Interval increase in the extent of low density lesion at left temporo-parietal lobe. left frontal lobe (markedly).→ brain swelling d/t acute infarction.- correlation with MR (2015.03.06.)2. No interval change in the extent of encephalomalacic change at left cerebellum.- d/t old cerebral infarction.[해석]1. 좌측의 측두엽, 두정엽, 전두엽에 아주 약간 더 커진 범위가 작은 밀집상태의 병변(뚜렷하게).→ 뇌 부종 때문에 급성 경색.- 승모판막 역류증과 관계 (2015.03.06.)2. 좌측 소뇌에 뇌 연화성 변화가 있음.- d/t 오래된 뇌경색5) 약물1) 대한 디-만니톨 주사액 15% 250ml분 류당류제효능/효과수술중?후?외상후 급성 신부전의 예방 및 치료.약물중독시 배설촉진, 두개내압강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압강하가 필요한 경우.용법/용량1회 1-3g/kg을 점적정주. 최대 200g/day,투여속도는 100ml/3-10min.금기급성 두개내 혈종, 중증 울혈성 심부전, 탈수, 수분/전해질 불균형, 폐부종?폐울혈, 대사성 부종, 무뇨, (과급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제.용법/용량200-1000mL, 피하?정주?점적정주?직장주입.금기고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종?복수 동반 간경화.6) 글리아티린 주분 류뇌기능개선제효능/효과뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군(기억력저하와 착한, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력 감소).감정 및 행동변화: 정서불안, 자극과민성, 주위무관심.노인성 가성우울증.용법/용량1일 1회 1g 근주 또는 정주.금기본제 및 본제 구성성분 과민반응, 임부, 가임부.7) 클로아트 정 75mg분 류동맥경화용제효능/효과허혈뇌졸중, 심근경색, 말초동맥성 질환: 1일 1회 75mg.급성관상동맥증후군: 부하용량 1일 1회 300mg. 유지용량 1일 1회 75mg. 1일 1회 아스피린 75-325mg 병용.심방세동: 1일 1회 75mg. 1일 1회 아스피린 75-100mg 병용.용법/용량금기출혈 경향을 가진 병변 및 출혈 위험 증가자, 허혈성 사건의 재발 위험이 높은 일과성 허혈발작 또는 뇌졸중 환자, 간질환, 신장애, 급성 뇌졸중, 고혈압이 지속되는 자, 고령자, 저체중, CYP2C19저해제 투여중.8) 란스톤 엘 에프디티 정 15mg분 류소화성궤양용제효능/효과식전 복용, 혀 위에 놓고 타액으로 녹여 복용 또는 물과 함께 복용, 씹거나 부순 후 복용하지 않음.활동성 십이지장 궤양의 단기치료: 1일 1회 15mg 4주.십이지장궤양의 치료 후 유지요법: 1일 1회 15mg.NSAIDs 유발성 위궤양의 발생위험 감소: 1일 1회 15mg 12주.미란성 역류식도염의 치료 후 유지요법: 1일 1회 15mg.위식도 역류 질환 관련 증상의 단기치료: 1일 1회 15mg 8주.용법/용량금기본제 성분 또는 벤즈이미다졸류 과민증 또는 기왕력자, 페니실린계 항생제 과민증, 마크로라이드계 항생제 과민증, 테르페나딘, 시사프리드, 피모지드, 아스테미졸 투약중, 아타자나버 투약중, 임부.9) 휴마로그 주 1000IU/1 끄덕

의/약학| 2016.06.08| 19페이지| 4,000원| 조회(274)

성인, 병원, 간호사, 성인간호학, 케이스스터디, 학생간호사, 간호사실습

미리보기

닫기
모성간호학실습 case study - Breech C.sec 자료입니다.

제왕절개 분만(C-sec, Cesarean section)└ Breech Cesarean sectionⅠ.서론1. 연구의 필요성이번 프라임여성의원 분만실에서 실습하며 많은 산모들이 제왕절개를 통해 분만하고 질 분만 보다 제왕절개의 위험성이 더 크다는 사실을 알고 본 사례연구를 통해 제왕절개에 대해 알고 주요 관찰사항을 숙지하며 대상자의 간호문제를 사정하고 간호과정을 통해 이를 시행함으로 대상자의 치료와 교육적인 측면에 도움이 되고자 이 사례를 시도하였다.2. 문헌고찰1) 제왕절개 분만(C-sec, Cesarean section)(1) 제왕절개 분만의 정의제왕절개는 복부의 벽과 자궁의 절개를 통하여 태아를 분만하는 수술을 말하며 수술 기술의 발달로 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 빚는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라 제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 급격히 상승되어 최근 35~40%의 수준이다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령 산모의 비율이 높아지고 있기 때문이다.(2) 제왕절개 분만의 적응증제왕절개술의 5대 적응증1. 아두골반 불균형2. 과거 제왕절개 분만경험3. 아주 심한 자간전증4. 전치태반, 태반조기박리5. 태아질식, 임박한 질식(3) 제왕절개 분만의 원인모체측 요인ㆍ질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암ㆍ중증감염 : 음부포진, 활동성 병소ㆍ과거에 제왕절개 분만력ㆍ자궁수술의 경험ㆍ난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄ㆍ35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부태아측 요인ㆍ태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)ㆍ횡위, 둔위ㆍ다태아(선진부가 둔위인 경우)모체와 태아측 요인ㆍ난산 (아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전)ㆍ전치태반, 태반 조기박리(4) 제왕절개 분만의 방법 및 순서복부피하 지방층 절개 ▶ 복막을 절개 ▶ 자궁을 절개 ▶ 양막을 절개 ▶ 태아의 머리부터 꺼냄 ▶태반 꺼냄 ▶ 근육종 봉합 ▶ 피하지방층 봉합 ▶ 피부층 봉간 5~10회 정도 심호흡을 하는 것이 필요하다. 매시간 기침함으로폐 점액의 정체를 막을 수 있다. 숨을 깊이 들여 마시고 내쉬고 다시 깊이 들이마신 뒤 기침을 한다.(기관지 점액 위에 공기가 유통되는 자극이 기침반사를 자연적으로 일으키게 되기 때문)- 영양 및 수분 균형 유지수술 후 장 기능의 회복은 24~48시간 정도 걸리므로 그때까지는 정맥주입을 통하여 수액을 공급한다.혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장 기능 유지를 위하여 수술 후 충분한 수분 공급은 중요하다.오심, 구토 등의 문제가 없다면 수술 후 4~6시간 내 구강 섭취도 가능하다. 수분 균형 유지를 위하여최소한 처음 48시간 동안은 섭취량과 배설량에 대한 정확한 기록이 필요하다.- 배뇨간호방광팽만은 자궁의 수축을 저해하고 산후 출혈을 초래하게 되므로, 수술 후 보통 처음 24시간 동안은정체도뇨관을 유지하도록 하고 정체도뇨관 제거 후 4~8시간 내에 자연배뇨를 하는지 확인하고 계속적으로 방광 기능을 평가해야 한다.- 모아애착제왕절개 시에도 마찬가지로 신생아를 산부에게 보여주어 심리적인 안정을 도모하고 모자간에 정서적관계를 돈독히 유지시킨다.- 활동과 휴식 증진2시간마다 산모의 체위를 변경하도록 하는 것이 필요하며, 조기 이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고, 혈전의 생성을 감소시키며, 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 제왕절개 분만후 12~24시간 정도 경과하면 조기이상이 가능하다. 산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에는 침상에서 내려와 움직일 수 있는데 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다. 또한산모에게는 충분한 휴식이 요구된다. 산모의 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후 감염을 일으키고, 그로 인해 모아 유대관계도 저해할 수 있다.- 편안한 도모수술 후 동통은 보통 수술부위의 통증이나 장의 기능회복으로 인한 가스 통증, 수술중 복부근육의 긴장으로 오는 옆구리 통증, 부동자세로 오는 근육통, 산후통, 방광팽만으로 오는 불편감이다. 수술 후통증과 불편나 치골결합 하연에 와서 앞쪽 어깨는 골반의 오른쪽으로 돌면서치골결합 하연을 지나 빠져 나가고, 후 견갑이 회음부를 따라 만출된다. 후견갑이 만출된 다음아두가 내회전 되면서 앞으로 돌아 후두하방이 치골결합 하면에 닿게 된다. 태아의 몸은 골반내에서 아두가 내회전함에 따라서 몸이 옆으로 돌아 등이 위를 향하게 된다.④ 아두는 5분 이내 배출되어야 하는데 턱, 얼굴, 두정의 순서로 굴곡 만출된다. 어깨 만출후 2~3분이지났거나 머리카락이 보이면 아기의 양 발목을 한 손에 들고 몸을 똑바로 하여 당기듯이 하면서180도로 회전시켜 입과 코가 회음쪽으로 나오게 하고 입 속에 점액이나 피 등을 흡인해 내면서만출을 기다린다.⑤ 기다리는 동안 산부가 숨을 크게 쉬도록 격려하고 회음을 약간 눌러 주어 만출이 원만하게 한다.(5) 둔위분만의 예후둔위 분만 시의 태아 사망률은 20% 정도 되므로 태아가 크다고 추정될 때는 37~38주경에 분만을 유도할 수도 있다. 산부는 난산으로 지치거나 조직의 손상을 받게 되지만 사망하는 일은 드물다. 초산부인 경우 둔위는 대부분 제왕절개 수술을 하고 있으며, 경산부는 태아 무게가 3.3kg 이상으로 예측되는 경우에 수술을 고려하게 된다.▶산부에게 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같다.① 조기파막의 가능성② 분만지연③ 감염의 가능성④ 경관이나 자궁파열의 위험⑤ 산후 이완성 출혈▶태아에게 발생 할 수 있는 합병증으로는 다음과 같다.① 뇌 외상으로 아두의 주형 기회가 없어 두개저면에서 두개골까지 갑자기 강한 압박을 받다가 만출되므로 소뇌천막이 찢어져서 뇌출혈이 발생하여 갑자기 사망하거나 출생 후 발육저하를 가져올 수있다.② 제대탈출 가능성이 두정위인 경우보다 8배나 높으며 완전 굴곡된 둔위와 불완전 둔위에서 산소결핍의 가능성이 20배나 높다. 입과 코가 만출 되기 전에 호흡을 시작하여 양수나 피를 마셔 폐렴을 일으킬 수도 있다.③ 분만 시의 부주위로 간장과 비장 손상, 쇄골, 상박골, 대퇴와 경추골절, 상완신경총 마비 및 두부에산류가 생기고 생식기.금기소화성 궤양, 심한 혈액이상, 심한 간?신장애, 심한 심기능부전, 심한 고혈압, 본제 과민증자, 아스피린 또는 타 NSAIDsd에 의해 천식?기관지경련?두드러기?알러지성 비염 또는 알레르기 반응 기왕력자, 본제에 의한 설사 기왕력자, 관상동맥우회로술 전후에 발생하는 통증의 치료, 임신말기2) 코러스 세프라딘 캡슐 500mg분 류세팔로스포린계효능/효과편도염, 인두염, 대엽성 폐렴, 기관지염, 방광염, 신우신염,요도염, 전립선염, 농양, 연조직염, 종기, 농가진, 중이염용법/용량성인: 피부 및 연조직, 호흡기 감염증: 250-500mg1일 4회 또는 500mg 1일 2회.금기본제 쇽 기왕력자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자3) Hartman's sol 1000ml분 류혈액대용제효능/효과-순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정-대사성 산증의 보정용법/용량1회 500-1000ML를 점적정주.투여속도는 시간당 300-500ml (분당75-120방울)금기젖산 혈증, 수분과다상태, 고나트륨혈증4) 대한 하트만덱스 주사액 1000ml분 류혈액대용제효능/효과순환혈액량 및 조직간액의 감소시에 의한 세포외액의 보급?보정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급.용법/용량성인 1회 500-1000ml를 점적 정주.투여속도는 포도당으로서 0.5/kg/hr이하.금기젖산혈증, 수분과다상태, 저장성 탈수증, 고나트륨혈증.5) 대한 멸균 생리식염수 100ml분 류혈액대용제이미지 없음효능/효과주사제의 용해 희석제, 수분 결핍시의 보금.전해질 결핍시의 보급.용법/용량20-1000ml를 피하주사, 정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입, 주사제의 용해희석에는 적량 사용.금기고나트륨혈증, 수분과다상태,부종과 복수를 동반한 간경화.6) 대한 포도당 주사액 5% 1000ml분 류당류제효능/효과탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제용법/용량성인: 1회 500-1000ml 정주,투여속도는 포도당으로서 0.5/k분 류혈액대용제효능/효과탈수증, 수술전후 등의 수분?전해질 보급, 에너지 보급.용법/용량성인: 1일 500-1000ml, (시간당 250-500ml 또는 분당 60-20방울)을 2-3회로 나누어 점적정주.금기수분과다상태, 저장성 탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증.2. 간호문제 및 간호진단간호문제 목록간호문제 목록번호간호 문제발생일종료일1제왕절개부위에 통증 있다고 호소하심.명치도 간간히 아프다고 호소하심.2015.02.242015.03.022모유수유에 대한 걱정을 많이 하심.자세가 불안정 한 것 같다며 남편 분을 통해 간호사 호출하심.2015.02.252015.03.02간호진단 목록간호진단 목록번호진단명 (원인요소진술-관련된-간호진단)발생일종료일1수술 후 절개부위와 관련된 급성통증2015.02.242015.03.022모유수유와 관련된 지식부족2015.02.252015.03.023. 간호과정#1. 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증간호사정주관적 자료① 수술 후 "배가 너무 아파요.“② “진통제 좀 주세요.”객관적 자료① 2월24일 Breech C/sec 시행함.② VAS(Visual Analog Scale) 통증척도 : 6점 (2015.02.24)③ 얼굴을 찡그리심.간호목표장기목표퇴원 시 까지 대상자가 통증이 없다고 한다.단기목표① 24시간 이내에 통증척도가 6에서 3이하로 감소한다.② 대상자는 통증을 완화시키는 방법을 1가지 이상 수행한다.③ Vital sign은 정상범위를 유지한다.간호계획 및수행간호계획간호수행진단적 계획① 통증정도를 사정하였다.- VAS(Visual Analog Scale) 통증척도 : 6점- 통증의 빈도: 간헐적 통증- 통증의 양상: 쓰라림, 쥐어짜는 듯한 통증② 활력징후를 측정하였다.시간혈압맥박체온11:30110/708236.816:30110/709036.516:45100/70843717:00100/706837.117:1590/607237.218:00110/707737.2? 02월 24일③ 대상자의 수술부위를 복대로 지지하였다.④ PCA 피부

의/약학| 2016.06.08| 27페이지| 4,000원| 조회(344)

제왕절개, 병원, 간호사, 실습, 케이스스터디, 여성간호학, 자연분만, 여성건강간호학, 학생간호사

미리보기

닫기