클로이 스토어

클로이

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

74개
전체 판매량

557개
최근 3개월 판매량

3개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

전체자료 74개

[A+] 정신간호학 케이스 case study 조현병

✰조현병 (Schizophrenia)1. 개념 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(Thought), 정동(Affect), 지각(Perception), 행동(Behavior) 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애 → 자아경계 상실, 현실검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동 장애2. 원인 1) 생물학적 요인 (1) 유전적 요인 (2) 신경화학적 요인 : 도파민 과잉이론, 비정상적인 세로토닌계 활성, norepinephrine 활성 이론, GABA 기능 감퇴 가설 (3) 뇌의 구조적 원인 : 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽·측두엽의 위축 2) 심리·사회적 요인 (1) 취약성 모델 : 스트레스(빈곤, 주요 생활 스트레스, 대인관계)에 대한 개인의 취약성 (2) 대인관계 요인 : 모자관계의 이상 (Sullivan), 이중 구속 의사소통 (Bateson, 부모가 가르침과 상반적인 피드백으로 훈계하며 일관적이지 못하여 갈등과 불안정 경험), 결혼 왜곡 (배우자 간의 균형을 잃고 한쪽 배우자에 의해 가족의 감정생활이 지배 및 편중되거나 배우자 양 쪽 모두의 실망으로 고립되어 자녀는 정서, 사고, 판단의 장애 겪음) 등3. 임상 양상 양성증상(TypeⅠ): 정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보임① 사고형태의 장애 : 탈선, 사고의 이탈, 지리멸렬, 음향 현상, 비논리적 사고, 망상, 환각② 이상행동 : 사회적·성적 행동, 공격적, 초조행동, 반복적 상동행동음성증상(TypeⅡ): 정상기능의 완전한 상실이나 감소→ 예후와 경과 나쁨① 실어증 : 언어의 빈곤, 단절, 반응 지연② 감정의 둔마 : 표정 없음, 자발적 행동 감소, 억양 및 감정의 변화 없음③ 운동 실조 : 몸치장과 위생 결핍, 신체적 무력증④ 무쾌감증 : 여가활동 관심 부족, 친밀감 부족, 대인관계 부족⑤ 집중 결여 : 사회적 부주의

의/약학| 2021.08.16| 30페이지| 3,000원| 조회(178)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 케이스, 간호학과, A+, 과제, 실습, 케이..

미리보기

닫기
[A+] 조현병 정신간호학, 정신간호학 실습 레포트

정신 간호학 실습* 선행과제 *실습기간과 목실습기관담당교수님학 번이 름조현병(Schizophrenia)1. 개념뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(Thought), 정동(Affect), 지각(Perception), 행동(Behavior) 등인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애→ 자아경계 상실, 현실검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동 장애2. 원인1) 생물학적 요인(1) 유전적 요인(2) 신경화학적 요인 : 도파민 과잉이론, 비정상적인 세로토닌계 활성, norepinephrine 활성 이론, GABA 기능 감퇴 가설(3) 뇌의 구조적 원인 : 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽·측두엽의 위축2) 심리·사회적 요인(1) 취약성 모델 : 스트레스(빈곤, 주요 생활 스트레스, 대인관계)에 대한 개인의 취약성(2) 대인관계 요인 : 모자관계의 이상 (Sullivan), 이중 구속 의사소통 (Bateson, 부모가 가르침과 상반적인 피드백으로 훈계하며 일관적이지 못하여 갈등과 불안정 경험), 결혼 왜곡 (배우자 간의 균형을 잃고 한쪽 배우자에 의해 가족의 감정생활이 지배 및 편중되거나 배우자 양 쪽 모두의 실망으로 고립되어 자녀는 정서, 사고, 판단의 장애 겪음) 등3. 임상 양상양성증상(TypeⅠ): 정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보임① 사고형태의 장애 : 탈선, 사고의 이탈, 지리멸렬, 음향 현상, 비논리적 사고, 망상, 환각② 이상행동 : 사회적·성적 행동, 공격적, 초조행동, 반복적 상동행동음성증상(TypeⅡ): 정상기능의 완전한상실이나 감소→ 예후와 경과 나쁨① 실어증 : 언어의 빈곤, 단절, 반응 지연② 감정의 둔마 : 표정 없음, 자발적 행동 감소, 억양 및 감정의 변화 없음③ 운동 실조 : 몸치장과 위생 결핍, 신체적 무력증④ 무쾌감증 : 여가활동 관심 부족, 친밀감 부족, 대인관계 부족⑤ 집중 결여 : 사회적 부주의요인예후가 좋은 경우예후가 나쁜 경우병전의 기능 상태, 스트레스 원, 발병 시기, 경과, 정서장애 동듦⑩ 사고 차단 : 생각의 흐름이 끝나기 전에 말의 흐름이 갑자기 중단⑪ 함구증(2) 와해된 행동① 긴장성 혼미 : 깨어있으면서 꼼짝하지 않고 말도 하지 않고, 모든 자극에 전혀 반응 안보임② 긴장성 흥분상태 : 스스로 행동 조절 못하고 목적 없는 운동성 활동 보임③ 상동증 : 뚜렷한 목적 없이 신체적 운동 반복(예 : 몸을 앞뒤로 흔듦)④ 매너리즘 : 어떤 목적 하에는 정상적인 행동같이 보이지만 그 양상이 이상하거나 내용 없음(예 : 손으로 머리카락 쓰다듬어 올리기, 얼굴 찡그리기)⑤ 반향행동 : 다른 사람의 동작, 제스처 따라함⑥ 자동증 : 간단한 명령에 로봇같이 그대로 따라함⑦ 거부증 : 타당한 이유 없이 간단한 요구도 거절⑧ 그 외 : 위생과 의복 상태 불량, 기이한 외양 꾸밈, 계절에 맞지 않는 옷, 사회규범 깨는 이상행동(3) 정동불일치 : 사고의 내용이나 상황과 정동이 일치하지 않음(부적절한 정동)(예 : 평범한 내용, 슬픈 주제 말하면서 미소 짓거나, 특별한 이유 없이 웃음)3) 음성증상(1) 정동둔마 : 감정적 표현과 반응 강도 감소(2) 실어증 : 사고의 인지기능 빈곤① 언어빈곤 : 단음절로 대답, 대답 안함② 언어내용 빈곤 : 말은 하지만 사용하는 언어가 애매모호, 지나치게 추상적·반복적·상동적 양상(3) 무의욕증 : 목표지향적 행동을 시작하고 완수하는 능력 상실(4) 무쾌감증 : 즐거움 경험 못함. 환자는 감정적으로 비어있는 느낌이라고 말함(5) 주의력 손상 : 주의집중 못함. 외부 자극 중 필요한 자극 걸러내지 못해 혼란에 빠짐4. 치료1) 정신치료요법 : 개인정신치료, 가족치료, 집단상담2) 동기적 요법3) 작업, 직업요법4) 어떤 경우에는 행동수정을 위하여 전기충격요법이 유용하기도 함5) 지역사회 현장에서의 낮 병원치료 : 입원하여 생활의 제약을 받지 않으면서 다양한 치료 프로그램으로 도움 받을 수 있음6) 약물요법 : 환자가 자신, 타인, 환경에 대해 절제할 수 없는 행동으로 파괴적일 때 행동 조절(1) 정형적 항정신병 약물(chl각 때문에 발생할 수 있음?? ex. 자신이 다른 사람을 성폭행했다는 망상 ? 환자가 생식기를????????? 절단하라고 지시하는 목소리를 들어 자해하게 되는 경우?? 폭력의 위험이 있는 경우 (환자/타인을 보호하는 것이 최우선)→ 감독의 강화, 소음 감소, 건설적인 전환, 신체적 에너지의 출구 제공, 대응 기술의 훈련과 연습, 인지행동접근 활용, 언어적으로 긴장을 감소시키기? 격리, 화학적 억제, 신체적 억제가 최후의 수단으로 사용될 수 있음: 신체적 억제가 최후의 수단으로 사용됨2) 치료적 의사소통? 환자의 불안감소, 신뢰감 수립, 명확한 의사소통 격려, 자기인식 증진,?? 상호작용 격려, 자아존중감 증진, 현실검증력과 주장능력 증대가 목표? 명확하고 직접적, 이해하기 쉬운 표현으로 설명? 순수한 관심을 전달하기 위해 눈맞춤, 자세, 얼굴표정을 나타내야 함? 간호사가 자신의 이름을 말한 뒤 환자의 이름을 부르는 것?? ? 현실적 지각을 갖게 할 뿐 아니라 신뢰감 형성에도 도움이 됨? 환자의 이름 부르고, 날짜/시간, 주변 환경에 대해 이야기 해주기?? ? 현실감 문제, 언어적 의사소통에 문제가 있는 환자와의 접촉을 지속할 수 있는 좋은 방법? 오랜 시간 혼자 두게 되면 정신증적 증상이 더 심해지므로 환자가 간호사의 존재에 대해 안심을 못하는경우에라도 자주 접촉하고 시간을함께 보내는 것이 중요? 불심감이 있는 환자: 장시간 접촉이 불편하고, 이를 견디어내기 힘들 수 있으므로 짧고 빈번하게 상호작용함? 타인을 신뢰하는데 어려움이 있는 환자: 한두 명의 간호사가 일관성 있게 지속적으로 만나는 것이 좋음? 간호사가 환자의 옆에 가서 앉을 때 환자가 다른 곳으로 옮겨 앉거나 다른 곳을 쳐다봄, 간호사의 존재에 대 해 경계하거나 긴장하고 있다면 환자가 간호사의 접촉에 안심하지 못하고 긴장감, 위협감을 느끼는 것3) 주요 증상 간호환각? 목표 : 자신의 증상 잘 지각하여 정신병적 세계와 현실 세계 사이를 구별할 수 있도 록 돕는 것? 핵심적 기술: 경청과 관찰?? ? 한 사람들과 대화하는 것은 고립감과 외로움을 극복하는 데 도움이 됨? 환각을 경험하는 사람에게 환각은 ‘실재’ 임?? 환자가 소리를 듣고 있을 때 ?나는 아무 소리도 못들었어요.? 당신에게 무슨 소리가 들리나요????, 나에게는 아무것도 보이는 것이???없지만 당신은 놀란 것 같군요. 이곳은 당신에게 안전할 거예요.? 반응함으로써 환자에게 현실을 제시하고 명료화함?? 카드게임, 작업요법, 음악 듣기와 같은 현실에 기반한 활동에 참여시킴?? 환각에 주의를 뺏기지 않도록 하면서 동시에 현실적 활동을 하게 하는 전환기법은 매우 유용?환자에게 일어나고 있는 일을 직접적으로 묘사하도록 함?환각이 실재임을 인정하는 듯한 언급을 피함?환자의 경험을 부정하지 않고,? 간호사 자신의 지각경험과 감정이입을 전달?현실에 근거한 ‘지금 여기’ 활동에 집중하도록 격려?주변에서 실제로 일어나고 있는 일을 환자가 지각하도록 반응?환각이 있는 환자를 혼자 내버려두지 않음망상? 불안에 대한 반응, 걱정거리에 대한 반영일 수 있음? 비현실적으로 강하게 지속되고 있는 믿음? 자신의 열등감/공격성을 외부로 투사? 자신의 혼란스럽고 왜곡된 경험을 이해하기 위한 환자 스스로의 시도? 환경에 대한 지각이 예민하기 때문에 침착하고 공감적, 부드러운?? 시선접촉으로 환자와 상호작용 (기본: 신뢰감)? 신뢰감이 형성되면 분명하고 직접적, 간단한 진술을 사용하는 것이 좋음? 나는 거기에 대한 증거를 본 적이 없어요 ? 단순하게 현실 제시·유지? 현실검증능력 손상: 자신의 주변에 대한 오해를 스스로 수정하는 것이 어려움망상의 예시? 당신들은 모두 다 똑같아요. 전부 나를 망가뜨리려는 정보국 음모에 가담하고 있지요.? ? 나는 당신을 해치기를 원하지 않아요. 김OO씨, 사람들이 당신을 망가뜨리려고 한다 는 생각 때문에 무척 두렵겠군요.? 환자의 경험 인정, 환자의 두려움에 대한 감정이입을 전달? 감정, 망상 저변의 의미를 언급하는 것은 도움이 되지만?? 망상 자체에 초점을 두는 것은 도움되지 않음? 현실검증 능의미를 이해하는 척, 동조하는 반응을 보이는 것은 환자와의 신뢰를 해칠 수 있음?[혼란된 상태의 환자와 의사소통 전략]?환자의 반응을 이해하지 못했을 때 이해한 것 같은 반응X???이해하지 못했음을 지지적으로 언급함?이해하는 것에 어려움이 있음을 환자가 아닌 간호사의 입장에서 표현함 (당신의 말이 이해되지 않는군요. X, 나는 당신이 말하고 있는 것을 따라가기가 어렵습니다 O)? 간호사가 이해한 것을 환자에게 말함 (감정, 사고에 대해 정확한 표현을 하도록 환자 를 격려함)? 환자가 반복해서 말하는 내용의 소재, 주제를 찾고 이를 사건이나 시간에 따라 연결 지어봄?? ex. 당신은 가족들의 방문이 있은 후 여러 차례 오빠와의 갈등을 언급해 왔습니다.당신의 오빠에 대해서 또는 그와 대화하는 것에 대해 좀 더 얘기해주시겠습니까?4) 정신약물 중재?1세대 항정신병 약물정형 항정신병 약물?= 신경이완제?도파민 D2 길항제(도파민 수용체 차단)?환각, 망상, 혼란된 사고 등 양성증상에 효과 有?[단점]- 음성증상에 대한 효과 약함, 부작용 많음?[장점]- 2세대 약물에 비해 경제적, 대사증후군에 대한위험이 낮음? 기저신경절, 시상하부, 변연계, 뇌간, 연수 등의 시냅스 후 도파민 수용체의 차단으로 효과 나타남? 시냅스에서 도파민 매개 신경전달의 차단으로 인해 나타남2세대 항정신병약물= 비정형 항정신병약물세로토닌-도파민 길항제(SDAs)사회성 결여, 둔마 정서, 동기 부족과같은 음성증상도 개선? 도파민 수용체 길항작용이 1세대 약물에 비해 약하고, 세로토닌에 대한 길항작용이 강함? 콜린성, 아드레날린성, 히스타민성 수용체에 길항작용 有3세대 항정신병약물부분적 도파민 항진제‘아리피프라졸’- 음성증상도 개선? 잠재적으로 5HT2A 길항제, 부분적 D2 항진제로 도파민을 조정하는 기능 (D2수용체에서 내인성 도파민 과 경쟁하게 되어 도파민 활성을 기능적으로 감소시킴)?클로르프로마진: 1952년 미국에서 처음 소개 ? 1954년 미국에서 항정신병약물로서 판매되기 시작? 항정신병혈압

의/약학| 2021.08.16| 5페이지| 2,500원| 조회(171)

레포트, SCHIZOPHRENIA, 간호, 정신간호학, 간호사, Report, 간호..

미리보기

닫기
간암 HCC 항암화학요법, 간암 환자 간호 chemotherapy

< Hepatocellular carcinoma chemotherapy >1. 간암이란?- 원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암- 원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있음- 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킴- 원발성 간암의 주요 전이 부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고, 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 함- 정상적인 간에서는 간세포암이 발생하지 않으며, 간의 바이러스 감염이나 간 손상이 있을 때 발생함- 전이성 간암은 원발성 간암보다 더 흔함- 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하며, 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽게 일어남- 병변은 다발성 도는 단발성이거나 미만성(diffuse) 또는 결절성(nodular)일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 또는 간 전체에 퍼질 수 있음2. 원인- 우리나라 간암 환자의 70~80%가 B형간염 바이러스 감염이 원인- 만성 C형 간염, 간경변증, 지속적인 과도한 음주 등- 아플라톡신 B₁ : 옥수수, 땅콩, 쌀, 밀, 보리 등에 잘 발생되는 이 곰팡이균의 독성은 매우 강해 간, 신장, 허파,피부 등에 암을 유발시키며 특히, 간암에 매우 치명적이나 우리나라에는 거의 없다고 함3. 증상1) 초기에는 임상증상 잘 나타나지 않음2) 식욕부진, 체온 상승, 위장관 징후(우상복부 불편감, 압통, 복부팽만, 설사, 변비, 오심)3) 복수, 간비대, 말초부종, 덩어리(오른쪽 갈비뼈 아래), 마찰음, 잡음, 황달, 빈혈, 호흡기계 문제4. 진단/검사1) 혈액검사- 고빌리루빈혈증, ESR ↑, 빈혈, ALP ↑, OT/PT ↑, 저알부민혈증- AFP(alpha fetoprotein) : 원발성 간암의 진단에 사용하는 특수혈액검사. 간세포암 환자의 약 50~75%에서 50~500ng/mL로 상승2) 초음파, CT, MRI, ERCP, 혈관 조영술, 간생검, 방사성 동위원소 scan 등 시행* AFP(알파태아단백) 수치가 높으면 간암인가요?AFP가 상승하는 경우는 간세포가 재생되거나 간암이 발병한 경우로 나눌 수 있습니다.질병별로는 바이러스 간염, 간경변, 간세포암종, 간모세포종, 전이된 간암 등이 있고.그 외 소화기계 종양 중 췌장암의 24%, 위암의 15%, 대장암의 3%, 담낭암 등에서도 AFP가 상승할 수 있습니다.또한 난소, 고환 질환, 임신에서도 증가할 수 있습니다.5. 치료- 조기 발견되면 절제 수술을 기본으로 하게 됨- 간암이 진행되어 수술이 곤란할 경우 간 동맥에 카테터를 넣어 혈관을 막는 색전 물질을 주입시켜암세포로 가는 영양분을 막는 간동맥 화학색전술(TACE : transarterial chemoembolization) 시행- 간 기능이 나쁘거나 종양의 개수가 많은 경우 간 이식으로 완치를 기대할 수도 있음- 간암이 간 밖으로 전이된 경우나 진행된 경우에는 항암제 치료를 고려함Nexavar (sorafenib)투여대상수술 또는 국소 치료가 불가능한 진행성 간세포성암 환자항암주기1일 2회 (1회 400mg(2T) 복용)주의사항- 식전 1시간이나 식후 2시간에 복용(안정적인 체내 농도를 유지 위해 공복 상태에서 복용)- 부수거나 씹지 않도록 함- 아스피린 함유 제제 병용 시 항응고 효과가 증가하기 때문에 복용해서는 안 됨전처치해당 없음부작용수족증후근, 설사, 피부발진, 고혈압, 골수억제 (빈혈, 감염, 출혈)* 수족증후근 (대표적)_3개월이 지나면 대부분 증상 완화예방과 치료는 손발의 마찰, 열에 대한 노출을 피하는 것임- 설거지, 샤워, 목욕 시 뜨거운 물 피하기- 로션(보습제)을 바르고 해당 부위 마사지 하기*** 넥사바 약물기전 : 다수의 세포 내, 세포 표면 kinase 억제제로 종양 성장과 신생 혈관 생성 억제*** ’넥사바‘ 급여기준 : 수술 또는 경동맥화학색전술(TACE) 등의 국소치료가 불가능한 진행성 간세포암(소아 포함) 환자 중 ▲Child-Pugh class A 또는 B7 ▲Stage III 이상 ▲ECOG 수행능력 평가(PS: Performance status) 0~2인 경우 급여 적용IA FL투여대상수술 또는 국소 치료가 불가능한 진행성 간 세포 암항암주기4주 간격- Leucovorin(D1-D5) : IA Port, 1시간 주입(Infusion pump사용)- 5FU(D1-D5) : IA Port, 4시간 주입(Infusion pump사용)- CCRT : 같은 날에 chemo 후 방사선 치료 진행주의사항IA Port 주의사항- x-ray(Abdomen Flat)으로 port catheter 위치가 제자리에 있는지 확인한 후 항암치료를 진행해야 함.- 항암 주입이 끝난 후 저농도 Heparin 1000IU을 주입하여 혈전 생성과 혈액 응고 예방(★인턴이 직접 저농도 Heparin 1000IU 10cc 주입함)- 항암 하는 동안 자세는 상관 X, 서혜부로 주입됨으로 양반다리 등 심하게 구부리는 자세는 피하도록 교육해야 함.전처치Pre medication (Low CINV)-> Macperan 1A, H2 1A, Peniramin 1A, Dexamethasone 5mg 1A부작용- Leucovorin : 화끈거림, 피부발진, 가려움증, 오심- 5FU : 골수 기능 장애, 오심, 구토, 구내염, 설사, 탈모, 피부 변화& 착색, 지속 주입 시 손발의 감각 이상- 동맥주사에 의해 홍반, 수포, 짓무름 등 피부 장애가 나타나 피부근 괴사에 이룰 수 있고 표적 부위 이외의 동맥에 유입되어 출혈, 천공을 일으킬 수 있으므로 카테터의 일탈, 이동, 주입속도 주의IA FP투여대상수술 또는 국소 치료가 불가능한 진행성 간 세포 암항암주기4주 간격D1-D3 : 5FU, IA port, 4시간 주입 (Infusion pump사용)D2 : Cisplan, IA port, 2시간 주입 (Infusion pump사용)

의/약학| 2021.08.16| 5페이지| 2,500원| 조회(229)

간암, 항암치료, 항암화학요법, HCC, 암병동, Chemotherapy, 넥사바, 옵디보

미리보기

닫기
강남세브란스병원 약물 시험 대비 자료(약물, 응급약물 요약) 평가A+최고예요

번호상품명일반명효능본원 제형15-FUFluorouracil항악성종양제주사2AirtalAceclofenacAcetic acid계 NSAID경구3AldactoneSpironolactonK+ 보존 이뇨제4AmodipineAmlodipine camsylateCa channel blocker5AstrixAspirin항혈소판제6Carol-FIbuprofen + ArgininePropionic acid계 NSAID7CerebrexCelecoxib콕시브계의 항염증제 및 항류머티즘제8Codeine PhosphateCodeine phosphate아편 알칼로이드계 제제(마약)9CuranRanitidine소화성궤양용제경구, 주사10DiabexMetforminBiguanide계 경구용 혈당 강하제경구11FlagylMetronidazole아미다졸 유도체, 항균제주사12GasterFamotidine소화성궤양용제경구, 주사13H2/TagametCimetidineH2 수용체 길항제, 소화성 궤양 및 위식도 역류질환 치료제주사14HumalogInsulin lisproHuman Insulin Analogue(초속효성)주사15KytrilGranisetron항암치료시 항구토제경구, 주사16MASI 10%Magnesium sulfate경련, 자간, 자궁경직(분만촉진), 디지털리스 중독시 투여주사17MidazolamMidazolam수면진정제(향정신의약품)주사18AmbroxolAmbroxol거담제경구, 주사19MypolCodeine+Ibuprofen+Acetaminophen아편알칼로이드제제(마약)경구20NeurontinGabapentin전간, 신경병증성 통증경구21Peniraminepeniramine항히스타민제경구, 주사22PlavixClopidogrel bisulfat항혈전, 혈소판 응집 억제제경구23RivotrilClonazepam항전간제24Smecta suspDioctahedral smectite지사제25SynaturaDried Ivy leaf ext진해거담제26SynthyroidLevothyroxine갑상선호르몬제제27TridolTramadol비마약성 진통제경구, 주사번호약품명성분적응증 또는 약효1AdenocorAdenosine발작심실상성빈맥의 정상적인 동율동으로의 전환.심전도로 진단되지 않는 복합형 심실상성빈맥의 진단보조2AminophyllineAminophylline급성 중증 천식의 치료, 기관지염, 폐기종, 울혈성심부전3AtropineAtropine sulfate부교감신경 차단제로 서맥, 말초혈관 저항 감소, 저혈압 치료4BreviblocEsmolol HCL심방세동 및 심방조동 환자에 대해 신속한 조절동성빈백에 있어서 빠른 심박수의 조절5Cacl2 inj 3%Calcium chloride저칼슘혈증성 테타니 또는 관련 증상, 마그네슘 중독6Calcium gluconateCalcium gluconate저칼슘혈증성 테타니 또는 관련 증상, 두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독7CodaroneAmiodarone HCl심방성 또는 심실성 부정맥의 치료,제세동에 반응하지 않는 무맥성 심실빈맥 또는 심실세동 환자에게 사용8Corti-SoluHydrocortisone sodium succinate부신피질 호르몬제 : 생명이 위급한 상태의 보조 요법으로 사용9DigoxinDigoxin울혈성 심부전, 심방세동/조동에 의한 빈맥, 발작성심방성 빈맥, 기타 심질환, 갑상선기능항진증 및 저하증, 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료10DobutamineDobutamine HCl심장의 베타수용체에 선택적으로 작용하여 심근 수축력 증가11EphedrineEphedrine HCl기관지확장, 혈압상승제12EpinephrineEpinephrine HCl제세동에 반응하지 않는 무맥성 심실빈맥 또는 심실세동, 무수축, 무맥성 전기활동 등 모든 심정지시 및 기관지 경련시 투여13Etomidate LipuroEtomidate전신마취, 기도삽관시 마취유도제로 사용14Isoket inj 0.1%Isosorbide dinitrate급성 신부전, 중증 또는 불안정 협심증15IsoptinVerapamil HCl심방세동, 심방조동, 다초점성 심방빈맥 치료 협심증, 응급성 고혈압, 부정맥16LasixFurosemide이뇨 및 고혈압, 급성 울혈성 심부전, 폐울혈시 투여17Lidocain inj 2%Lidocaine HCl심실조기수축, 심실성 빈맥의 치료심근경색으로 유발된 심실세동의 Cardioversion 후 재발 방지 목적으로 사용18NitropressNitroprusside Na응급성 고혈압, 중증의 조절되지 않는 고혈압19NorpinNorepinephrine심근수축력, 심박동수, 말초혈관저항 증가, 타 약제에 반응하지 않는 쇼크시 투여20PhenytoinPhenytoin간질중첩상태, 디기탈리스 중독으로 인한 부정맥(심실성 부정맥)21PerdipineNicardipine HCl관상동맥 확장, 혈관 경련 억제22Sodium bicarbonateSodium bicarbonate고칼륨혈증, 중증 대사성 산증23Solu-medrol inj 125mg/500mg

면접준비| 2020.09.15| 2페이지| 4,500원| 조회(388)

시험, 병원, 약물, 간호사, 요약, 응급약물, 합격, 세브란스, 강남세브란스, 약물시험

미리보기

닫기
인공호흡기 환자 간호, ventilator 알람 종류 및 중재방법

< Ventilator 인공호흡기 >☆ 인공호흡기 알람의 종류 및 중재방법경보 메시지원인증상대응 방법Loss ofpower전원소실화면이 Brackdown 되며 기기작동을 멈춘다.AC 전원 연결상태를 확인한다.콘센트의 위치를 변경한다.CircuitDisconnect- 호흡회로 분리- LargeleakAlarm 화면으로 교체* 기도절개 환자의 경우 회로 분리 없이 large leak 발생시 환자의 목소리가 들릴 수 있음Circuit check-Air outlet부터 환자 연결부까지 회로 연결상태를 재확인한다.Interface check-T cannular 사용 시 Balloon 상태를 확인하여 적절한 pressure가 유지되도록 한다.-Mask interface 사용시 fitting 상태를 확인하고 끈을 재고정한다.-Nasal mask 사용환자인 경우, 입을 벌리지 않도록 주의한다.Low circuit leak- Exhalation port 막힘- Neulizer 사용 Circuit 중간에 산소연결Alarm 화면으로 교체* passive circuit 사용시 Leak 40l/min 이하로 감소Exhalation port의 개방성을 유지한다.-가래나 이물질로 인해 호기구가 막혀 있는지 확인 후 제거한다.Nebulizer 대체요법 고려,기기후면의 Oxygen valve connector로 산소를 연결한다.LowInspiratoryPressure- CircuitLeak- PatientLeakAlarm 화면으로 교체Circuit check-Air outlet부터 환자 연결부까지 회로 연결상태를 재확인한다. 특히, 물받이통/물통 등 조작하면서 연결부위에 누설이 발생할 수 있다.Interface check-T-cannular 사용시 Balloon 상태를 확인하여 적절한 Pressure가 유지되도록 한다.-Mask interface 사용시 fitting 상태를 확인하고 끈을 재고정한다.-Nasal ask 사용환자인 경우, 입을 벌리지 않도록 주의한다.HighInspiratoryPressure- Circuitresistance-Patientfighting,PatientairwayresistanceAlarm 화면으로 교체Circuit check-회로의 꼬임이나 물이 고여 있지 않는지 전체적으로 회로를 살피고 원인을 해결한다.-물통에 물을 보충하면서 물이 역류해 간혹 filter가 젖어 있는 경우도 있음Patient monitor-맞지 않는 setting으로 fighting하거나 호흡을 제대로 맞추지 못하는지 확인한다.-객담 배출이 제대로 되지 않아 기도 저항이 높아진 경우 흡인을 해준다.Checkcircuit- 잘못된 회로 연결,PAP lineblock- Fighting환자 호흡시에도 pressure bar 움직임이 적음Circuit check-circuit type에 맞게 set up 되었는지 확인한다.-Active circuit의 PAP line에 물이 차 있는지 확인하여 제거한다.Interface check-T cannular 사용시 balloon 상태를 확인하여 적절한 pressure가 유지되도록 한다.-Mask 사용시 fitting 상태를 확인하고 끈을 재고정한다. 환자의 호흡상태를 확인한다.-약하고 빠른 호흡을 하는 경우, 환자의 자발호흡 노력을 기기가 충분히 감지하지 못하는 경우도 있다.VentilatorInoperativeHardware고장(PCA, Blowersensor)Alarm 화면으로 교체날카로운 알람음 발생기기작동이 정지됨Power off 방법으로 전원을 끈다.즉각적인 기기교체가 요구되는 상황으로, 다른 환기 장치를 연결(앰부백 사용)하고 서비스 회사로 즉시 연락한다.VentilatorservicdrequiredHardware 오류Error code

의/약학| 2020.09.15| 3페이지| 4,500원| 조회(1,918)

중환자실, 간호학, Ventilator, 간호사, 인공호흡기, 알람, Alarm, h..

미리보기

닫기