교육자 : 간호학과 학생간호사Index 하나 , 정의 둘 , 원인 셋 , 증상 넷 , 치료방법대상포진의 정의 ? 수두 – 대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화하면서 발생하는 질병 요약 : 단순포진 바이러스의 감염에 의해 입술에 작은 수포가 생기는 전염성 질환 보통 수일 사이에 피부에 발진 , 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반 !! 노인에게 多 ( 면역력이 떨어지는 60 대 ) 발병위치 : 피부 , 신경계 !!!!대상포진의 원인 ? 1. 원인 ★주의사항★ 원인 병원체는 수두 바이러스 와 동일한 바이러스 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 앓고 난 후에도 바이러스가 몸에서 사라지지 않음 . 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 신경을 타고 다시 피부로 내려와 그 곳에서 염증을 일으키거나 심하면 염증이 전신으로 퍼질 수 있음 60 세 이상의 고령자 , AIDS, 암 환자 , 항암제 치료받고 있는 환자 , 전신적인 면역이 저하된 환자 젊은 사람도 과로 , 스트레스로 인해 발병될 수 있음 면역력이 떨어지면 다시 재발한다는 사실 !! 감염되지 않는 것이 가장 중요함2. 증상 ① 대상포진의 증상 입 주변에 수포형상의 물집이 나 있음 통증 , 가려움증 , 따끔거림 한 지역에 집중적으로 나타나는 특징 입술 포진은 터트리면 재발한다 오래 방치하면 흉터와 착색이 되는 질환 피곤 , 감기몸살이 등 면역력 저하로 생기는 질환 입가 주변 , 코밑 주변 多 ★주의사항★ 발병위치 : 피부3. 증상 ② 대상포진의 증상 특정 부위에 물집 발생 물집은 7-10 일 정도 생기며 딱지로 변함 딱지로 변한 후 한달 후에 사라지지만 흉터를 만듬 But, 실제적인 통증은 한달 , 몇 년 동안 지속 발열 , 두통 , 오한 , 욱신거림 , 작열감 , 통증 2 차적인 합병증 : 우울증 , 자괴감3. 치료 ① 대상포진의 치료 1. 예방접종 대상포진에 감염되었던 환자 어릴때 수두 앓았던 사람 4 년마다 예방주사 접종 2. 항바이러스제 치료 수포 발생 3 일 -5 일 이내 일주일 정도 4 시간 마다 연고를 바르거나 주사후 대부분 완치3. 치료 ② 대상포진의 치료 감염부위를 절대 손으로 만지지 않는다 ! ( 추가감염 예방 ) 손을 자주 씻는다 . 비타민이 많은 야채와 과일을 충분히 먹고 충분한 휴식 , 수면 을 취한다 . 단순포진예방을 위한 면역력을 높이는 식품 Best 3 당근 토마토 버섯 대상포진 환자를 접촉하였다고 병이 전염되지 않음 한번 발생하였다고 면역력이 생긴것도 X 재발될 수 있다 ! ( 재발율 1%)감사합니다 .{nameOfApplication=Show}
* 간호과정사정[subjective data]“(부정확한 발음과 느린 어조로 간호사에게) 머리 좀 올려줘요”“(부정확한 발음과 느린 어조로)말... 안 돼서 답답해.”[objective data]- 2013년 ALS진단 받음.- 시진 시 혀를 내밀지 않고 입의 바닥에 안정시킨 상태에서 혀의 떨림과 같은 움직임이 보임-대화 시‘ㄹ,ㅍ,ㅎ’발음이 되지 않음.- K-ALS functional rating scale 검사 시 말하기 4점 중 1점.- dysarthria(+), dysphagia(+)진단혀의 근위축과 관련된 언어적 의사소통 장애목표[장기목표]대상자는 입원기간 동안 자신의 의사를 전하고 받아들일 수 있다.[단기 목표]대상자는 4일 이내에 자신의 필요나 요구를 표현한다.대상자는 4일 이내에 언어적, 비언어적 의사소통 및 기구를 사용할 수 있다.대상자는 3일 이내에 혀 운동방법에 대하여 1가지 이상 수행할 수 있다.대상자는 K-ALS functional rating scale 검사 시 말하기 4점중 1점으로 그 수준을 유지한다.계획이론적 근거① 대상자의 말하기 유형의 변화를 모니터하고 기록한다.② 대상자의 욕구나 필요를 알 수 있는 단서를 관찰한다.③ 대상자에게 반응하기에 충분한 시간을 준다.④ 대상자에게 말하기와 비언어적 의사소통방법을 사용하도록 격려한다.⑤ 혀의 움직임을 증가시킬 수 있는 운동방법에 대해 교육한다.⑥ 필요시 대상자와 가족에게 재활의학과에서 시행하는 언어재활치료를 소개한다.⑦ K-ALS functional rating scale 검사를 시행한다.⑧ 환자가 의사소통에의 어려움이 있을 수 있음을 환자와 가족에게 이해시킨다.- 혀의 위축으로 인한 언어능력의 변화를 대상자의 말하기로 확인해봄으로써 객관적으로 대상자의 언어능력을 평가할 수 있다.- 대상자는 자신의 요구를 표현할 수 있는 단서를 작성하고 간호사가 관찰하여 대상자의 요구를 즉각적으로 들어 줄 수 있다.- 혀의 근위축으로 인해 말하기 시간이 다소 느려짐으로 충분한 시간을 제공하며 대상자와의 원활한 의사소통을 할 수 있다.- 근육을 안쓰게 되면 더욱 둔화되므로 대상자에게 말하기를 격려하고 언어적 소통이 힘들시 그에 대한 대처로 비언어적 의사소통방법을 교육한다.- 혀의 움직임을 증가시킴으로써 혀의 힘을 증가시킨다.- 언어재활치료를 통해 언어장애가 있어서 의사소통이 어려운 사람들의 발달상태 및 언어능력을 평가해 언어의 발달을 유도하고 원활하게 의사소통이 이루어지도록 돕는다.- 대상자와 가족에게 사전에 질환의 진행정도에 따른 언어장애에 대해 미리 알리면 불안의 정도를 감소시킬 수 있다.수행- 매일 아침마다 대상자의 말하기 유형을 평가하기 위해 ‘아이우에오’를 말해보도록 하였고 조음장애와 유창성장애 정도를 파악하기 위하여 언어치료사를 통해 그림자음검사, 한국어 발음검사, U-TAP, 검사를 시행하여 장애의 정도를 파악하였다.- 매 duty 마다 라운딩을 하며 대상자가 무엇을 요구하는 지에 대하여 사정하였다.- 대상자에게 말하기를 격려하고 경청하였다.( 대상자에게 한자 한자 끊어서 말하도록 하였고 크게 말하고 끝을 흐리지 않고 분명히 말하도록 격려한다. 대화 시 대상자의 말을 중간에 끊지 않으며, 한 번에 한 가지씩 질문을 한다)-환자에게 자신들의 요구를 적은 글씨판을 이용하도록 하여 자신의 요구사항을 표현할 수 있도록 하였다.
프로그램명카드뒤집기시행일2014.9.4(목) 1:10~2:00참여한 환자들의 수약40명참여한 환자들의 진단명SPR, Bipolar…진행자진행 방법 및 내용각 짝수호실, 홀수호실을 한팀씩 나누어 게임을 진행한다. 카드(앞, 뒷면)을 각 팀 색깔로 정해 카드를 뒤집으며 자기편 색깔로 많이 만드는 게임이다. 제한시간 60초로 정하여 게임하며 토너먼트식으로 진행하여 1등을 선발한다.① 도입? 오락실에 카드, 돗자리를 피고 게임에 대한 준비를 한다.? 환자분들을 오락실로 모이게 하여 게임에 대한 간단한 설명과 주의사항을 말한다.② 과정? 각 짝수호실, 홀수호실을 한팀으로 나눈다.? 학생간호사도우미도 짝수호실, 홀수호실로 팀을 나눈다.? 짝수호실은 노란팀, 홀수호실은 초록팀으로 한다.? 뒤집으며 자기편 색깔로 많이 만드는 게임으로 제한시간 60초로 정하여 진행한다.? 게임에 대한 설명을 드리고 학생간호사도우미들이 먼저 게임을 진행하며 미리 보여드린다.? 60초가 지난 뒤 카드가 더 뒤집힌 색깔 팀이 우승한다는 것을 설명드린 뒤 진행한다.? 똑같은 방식으로 3번 진행한다.Tip) 학생간호사들은 팀을 응원하며 흥을 돋군다.? 토너먼트 형식으로 1등을 선발한다.③ 정리? 참여한 분, 우승한 팀에게 상품을 수여한다.? 게임참여에 대해 감사를 표하며 마무리한다.참여한 환자들의 반응의외로 많은 분들이 참여해주셔서 감사했고, 어떻게 하면 이기나요? 저희팀이 이겼나요?하시며 적극적으로 참여해주셨다. 마지막에는 한번씩 더 해보고싶다며 좋아하시는 모습에 감사했다.
간호진단 및 간호사정간호목표간호중재 계획 및 수행평가간호진단명:다리통증과 관련된 수면장애S-C/C“ “2시간정도 자다가 깼어요”“애기가 잤다가 깼다가 반복해요“ (보호자)“자다가 일어나서 다리아프다고 우는 소리를 자주 내요” (보호)- 통증 양상(9/15)P“진통제 먹고나서는 통증이 덜 하고 움직이려고 할 때 더 아파요”Q콕콕 찌르듯이RLt. leg tractionS5/10T간헐적- 관찰1AM : Lt. leg pain 호소하며 수면 취하지 않은 채로 소리지름O:- Lt. Femur fracture 진단- V/SBP:120/80 BT 36.8° P 80 R 20- 신체검진Lt. skeletal traction 중PCA(+)Dysphagia(+)- CT검사 (9/15)Transverse fracture of the mid-shaft of the left femur, with displacement.- 진단적검사 (9/11)명칭검사수치정상수치Ca8.2mg/㎗8.6~10.6mg/㎗IP4.3mg/㎗2.5~4.5mg/㎗- 약물Paceta Inj*4 (6,12,6,12)Pethidine (prn)-NRS (부위 Lt.. leg) 9/16시간정도지속성08:195간헐적14:508간헐적:대상자는 입원기간 동안 통증없이 편안한 수면을 취하였다고 표현한다.1. 대상자는 1주일 이내 통증점수(NRS)를 2점 이하로 유지한다.2. 대상자는 1주일 이내 하루에 6시간 이상 수면을 취할 수 있도록 한다.1. 활력징후를 사정한다.2. 수면 양상, 시간을 사정한다.3. 통증에 대해 사정한다.4. 통증경감, 수면증진방법에 대해 교육한다.5. PCA 사용방법을 교육한다.6. 필요시, 진통제를 투여한다.1. 지속적으로 4시간마다 활력징후를 사정하였다. (S.N)10:0011/60 36.6° 86 2014:00110/70 36.6° 90 2218:00100/60 36.8° 92 2022:00110/60 36.7° 86 20활력징후는 신체적인 변화를 나타내는 가장 기본적인 지표로써, 통증시 혈압이 상승하고 맥박수와 호흡수가 증가한다.2. 하루 동안의 수면에 취한 시간과 양상에 대해 사정하였다. (S.N)9.165시간/day9.174시간/day9.184시간/day(sleep-wake cycle poor)수면을 방해하는 원인에 대해 정확한 파악이 우선적으로 필요하며 정상적인 수면을 위한 사정자료이다.3. 대상자의 다리통증에 대해 사정하였다. (S.N, R.N)9/1706:506간헐적18:462간헐적9/1805:405간헐적19:547간헐적(PQRST, NRS, VAS척도를 사용하여 대상자의 통증요인, 부위, 정도, 시간에 대해 물어보며 통증을 표현하고 경청하였다.)대상자의 통증사정은 개인적인 통증을 객관적으로 알 수 있는 도구가 되며 중재가 효과있었음을 알 수 있는 지표가 된다.4. 수면을 증진할 수 있는 방법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하였다.4-1 취침 전 Aroma 향기요법(특히 라벤더)를 통하여 통증을 경감시키고 숙면을 유도한다.(이론적 근거: Aroma는 통증을 경감시키고 특히 라벤더 오일은 숙면을 유도하는 것으로 알려져 있다.)4-2 수면을 취할 수 있는 조용하고 편안한 환경을 조성하기 위해 형광등을 끄고 커텐을 쳐준다.(이론적 근거: 수면시 대상자에게 수면에 알맞은 환경을 제공해주는 것은 수면을 증진시킨다. )5. 통증을 경감시킬 수 있는 방법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하였다.5-1 불필요한 자극을 줄여 대상자가 안위를 유지할 수 있도록 가능한 면회를 제한시키고 대상자가 편히 쉴 수 있는 환경을 제공해 주도록 하였다.(이론적 근거: 과도한 활동과 자극은 통증을 유발할 수 있기 때문이다.)5-2 전환요법과 이완요법(숨 크게 들이쉬기, 음악감상 등)에 대해 설명하며 스스로 시행할 수 있도록 하였다.(이론적 근거: 대상자가 느끼는 통증의 정도를 줄여준다.)6. 자가진통조절제 사용방법에 대해 대상자, 보호자에게 교육하였다. (S.N, R.N)- 대상자가 통증에 대해 호소할 때, 통증으로 인해 충분한 수면을 취하지 못할 때, 자가진통조절제 버튼을 한번 눌러 주어 통증을 조절할 수 있도록 하였고 자가진통조절제로도 통증이 조절 안될 시 주사진통제를 추가로 투약한다는 것을 교육하였다.자가진통조절제(PCA)사용방법에 대한 교육을 통하여 통증을 경감시킬 수 있고 통증으로 인하여 수면장애를 유발하지 않을 수 있다.
“수술실 멸균법”소독: 감염을 일으킬 수 있는 병원성 균만을 주로 사멸, 제거 시키는 것멸균: 병원균이나 기타 다른 미생물이 전혀 없는 멸균 상태를 유지하는 것. 수술 영역과 같이 특수 영역에서 미생물이 전혀 접근하지 못하도록 하기 위하여 필요한 부분이다1. 무균술의 기본 원칙- 수술에 사용되는 모든 기구와 물품은 멸균되어 있어야 한다.- 소독된 상태에 있는 사람은 소독된 물품을 다루며 소독되지 않은 물품은 부 소독상테에 있는 사람이 다루도록 한다.- 멸균성에 대한 의심이 갈 경우에는 불결된 것으로 간주한다.- 부 소독된 사람은 소독된 공간 위를 지나서는 안되며 소독된 사람은 부 소독된 곳에 기대지 않아야 한다.- 무영등의 초점을 맞출 때 순환 간호사는 멸균부위 또는 소독부위와 적당한 거리를 둔다.- 외과의의 얼굴에 흐르는 땀을 닦을 때에는 소독부위로부터 얼굴을 돌리게 한 후 땀을 닦아 내도록 한다.- 소독 간호사가 비 소독 테이블을 방포로 덮을 때에는 가까운 쪽을 먼저 덮고 그 후에 먼 쪽을 덮는다.- 순환 간호사가 멸균이동감자를 이용하여 비 소독 테이블을 멸균 방포로 덮고자 할 때에는 먼 쪽을 먼저 덮고 후에 가까운 쪽을 덮도록 한다.- 멸균된 테이블은 단지 테이블 높이에서만 멸균 상태이다.- 멸균된 테이블의 가장자리 아래로 늘어진 봉합사는 불결된 것으로 간주하며 소독간호사가 만져서는 아뇐다.- 순환 간호사가 멸균된 테이블 위를 덮고 있는 방포를 벗길 때 테이블 아래로 늘어져 있던 방포의 가장자리가 테이블 위로 올라가 테이블 위의 소독된 물품을 불결시키지 않도록 주의한다.- 소독 간호사가 테이블을 멸균된 방포나 sheet로 덮을 때 일단 테이블면 아래로 내려갔던 방포나 sheet를 잡아당겨 테이블 면 아래로 내려갔던 방포, sheet가 테이블 위로 올라오지 않게 한다.2. 수술실 무균술수술절개부위의 오염원은 수술실 인력(외과의, 마취과의, 간호사, 기타 보조인력). 수술환자. 수술에 사용되는 기계와 물품, 수술에 사용하는 생리식염수. 수술실내의 오염된 공기와 수술실 방문객인데, 수술실의 오염원을 최대로 감소시키고 수술부위의 오염을 최대한 방지하기 위해서는 무균술을 철저히 지키는 것이 중요하다. 수술실의 오염원 제거와 수술부위의 오염방지를 위해 다음과 같이 무균술이 지켜져야 한다.1) 손씻기- 목적: 손, 손톡, 전박에 있는 일시균을 제거하고 상주하는 미생물을 물리적, 화학적, 기계적인 방법으로 제거한다.→ 손씻기는 가장 간단하면서도 중요한 방법이지만 가장 소홀히 하는 감염예방 행위이기도 하다. 적절한 시기에 행해지는 효과적인 손씻기는 한 사람에게서 다른 사람으로 또는 한 장소에서 다른 장소로 심지어는 수술환경에서도 미생물의 교차 전염을 줄인다.손씻기 올바른 절차① 손과 팔에 물을 적신다. 이 때 손끝을 팔꿈치보다 높게 하여 물이 손에서 팔쪽으로 흐르게 한다.(손끝을 가장 깨끗이 씻어야 하기 때문에 미생물이 적은 곳에서 많은 곳으로 물이 흐르기 하기 위함이다.② betadine soap으로 팔꿈치 위 5cm까지 손과 팔을 완전히 씻는다.③ 흐르는 물에서 금속 또는 일회용 플라스틱 손톱제거기로 손톱아래를 깨끗이 한다. 흐르는 물로 손과 팔을 완전히 행군 후 손을 들고 있는다.④ betadine soap이 묻은 솔로 한손가락의 손톱을 30번 문지르고 각 손가락의 모든 면을 20회, 손등 20회, 손바닥 20회, 팔꿈치 위 5cm까지 팔의 각면을 20회씩 문지른다. 이 때 솔로 닦을 때는 원을 그리듯이 마찰시키면서 닦는다.⑤ 다른 팔에도 반복한 후 손과 팔을 완전히 헹구며, 전 과정동안 손을 팔꿈치보다 높이 들어 오염을 방지한다.⑥ 손을 다 씻은 후 발이나 무릎으로 물을 잠근 후 손을 올린상태에로 수술 방으로 들어간다.⑦ 무균포에 물방울이 떨어지지 않도록 주의하면서 수건을 집어든다.⑧ 수건을 완전히 펴서 한쪽 끝을 잡고 양손을 완전히 말린다.⑨ 수건을 세로로 길게 접은 후 반대 손으로 수건을 잡고 팔을 진동시키는 동작으로 팔꿈치 쪽으로 옮겨가면서 물기를 닦는다. 수건을 뒤집어서 같은 방법으로 반대쪽 팔의 물기를 닦는다.2) 멸균가운 및 멸균 장갑 착용법 (폐쇄식)- 목적: 수술장에서 모자와 마스크 멸균 가운을 입은 상태에서 멸균 장갑을 오염시키지 않도록 착용하여 완전한 멸균상태를 유지하기 위함이다.① 무균포에서 가운 내부의 목 가장자리 아래 5-7cm 부위를 잡아 위를 들어 올려 펼친 포의 가장자리에 닿지 않게 하며, 몇 발자국 뒤로 물러서서 가운을 입을 안정공간을 마련한다.② 목선 아래에 양손을 넣고 가운을 편 다음 가운의 안쪽을 몸으로 향하게 한다.③ 목부분이 위로 가도록 잡고 가운의 안쪽만 잡아 접혀진 부분을 편 후 두 팔을 소매 속으로 집어 넣되 손은 가운의 소매 밖으로 내보내지 않고 손 끝이 소매 안쪽 커프 전까지 오게한다.(가운의 바깥 면을 오염시키지 않게 가운은 안쪽 겉으로 나오게 접혀져 있다. )④ 목끈과 허리끈은 순환간호사가 매준다.(목,허리끈 이하는 오염된 것으로 간주한다.)⑤ 소매 속의 있는 손으로 장갑 한쪽을 집어 올려 손바닥면이 아래쪽으로 가도록 다른 소매 속 손바닥 위에 올려놓되, 장갑 손가락이 팔꿈치 쪽을 향하게 놓는다.(가운의 커프와 장갑의 커프가 나란히 위치하게 한다.)⑥ 왼쪽 장갑을 끼기 위해서는 소매 속의 왼손으로 아래쪽 장갑 커프를 잡고, 소매속의 오른손으로 장갑의 커프 끝을 잡아 왼쪽 가운 소매 끝을 완전히 뒤집어 씌운 다음, 오른손으로 왼쪽 가운 팔 소매 부분을 잡아 당기면서 왼손 장갑을 끼워준다.⑦ 오른쪽도 같은 방법으로 낀 후 양쪽 장갑의 소매 부위를 가운 소매 위로 완전히 끌어올려 장갑을 낀다.(가운의 커프가 잘 덮이면 멸균부위가 연장되게 한다.)⑧ 장갑 낀 손으로 가운 앞쪽 허리끈의 한끝을 잡고, 순환간호사가 멸균 겸자로 한쪽 끝을 집어 몸 뒤쪽으로 돌려 감아 끈을 건네주면 가운 앞쪽에서 묶는다.3) 무균영역 준비 및 멸균물품 첨가하기- 목적: 오염시키지 않고 무균 영역을 준비하기 위함이다.? 멸균물품 펴기① 필요한 물품을 모두 준비하며, 준비하는 동안 멸균 지역을 떠나지 않도록 한다.(멸균포를 펼친 후에 그곳을 떠나면 오염된 것으로 간주된다.)② 멸균포장 꾸러미가 축축한지 열려져 잇는지 않은지 살피고, 멸균표시기와 유효날짜를 확인한다.(유효날짜는 멸균 꾸러미의 멸균 상태를 나타낸다.)③ 허리 높이 또는 그 이상의 위치에서 멸균물품을 개봉하기 위한 적절한 장소를 정한다.④ 멸균물품 꾸러미 또는 멸균 처리된 방포 꾸러미를 개봉한다.- 멸균물품 꾸러미를 개봉할 장소의 중앙부분에 포의 맨 윗자락이 간호사 반대쪽으로 가도록 놓는다. 맨 위쪽 포의 바깥 표면만을 만져 간호사의 반대쪽으로 펼친다. 멸균포의 양측면을 접힌 순서대로 오른쪽은 오른손으로 왼쪽은 왼손을 사용하여 편다. 간호사 앞쪽에 접혀 있는 멸균포 자락을 잡아 앞쪽으로 펼쳐연다.- 멸균 방포를 작업지역에 펴기 위해서는 위와 같은 방법으로 겉포장을 연 후, 포의 모서리를 잡고 조심스럽게 방포를 펴서 간호사에게 닿지 않게 주의하면서 사용할 부위에 놓는다.→ 이러한 순서로 포장을 열면 멸균 물품에 직접적으로 닿아 오염되는 것을 막는다. 포장의 바깥면만을 만지면 내용물의 멸균상태를 유지 할 수 있다.⑤ 필요에 따라 추가되는 멸균물품들을 멸균영역에 놓는다.(팔이 멸균영역 위로 넘나들지 않도록 한다.)? 무균영역에 멸균물품 첨가하기① 멸균 물품의 유효날짜와 봉인 상태를 확인한다.② 멸균 물품의 맨 윗자락이 간호사로부터 먼 쪽으로 열리게 한손으로 잡는다. 다른 손으로는 윗자락과 양쪽 자락을 편다. 물품을 안전하게 붙잡고 포장의 모서리를 잡고 손목 쪽으로 잡아당겨 손과 손목을 감싼다.③ 상품화된 멸균포장 물품일 경우, 뜨는 표시가 있는 부분이 있을 때에는 한손에 물품을 잡고 다른 한손으로 구석의 겉포장을 잡아당겨 벗긴다. 모서리가 부분적으로 봉해져 있으면 양손으로 조심스럽게 벌려 떨어뜨린다.④ 멸균물품은 무균영역으로부터 15cm위에서 떨어뜨리거나, 옆으로 접근하여 무균영역 속으로 첨가하도록 한다. 가장 자리 2.5cm 경계에는 닿지 않도록 주의한다.(15cm는 포장이 무균영역을 오염시키지 않으며, 2.5cm 경계에 닿은 물품은 오염 된 것으로 간주하며, 테이블 밑으로 늘어진 부분도 오염 된 것으로 간주된다.)? 뚜껑 있는 소독 용액을 멸균용기에 따르기① 소독 용액병의 유효 날짜를 확인한다. (병은 일단 개봉하면 날짜와 시간을 명시한다.)② 필요할 때만 열고 가능한 빨리 닫는다.③ 병 뚜껑을 연 후, 뚜껑의 안쪽이 아래로 향하게 들거나 뚜껑의 안쪽을 위로 하게 하여 탁자의 끝에 놓는다. (뚜껑 안쪽의 멸균성을 유지된다.)④ 이전에 병이 개봉된 적이 있으면 소량의 용액을 따라 버려 병의 입구를 깨끗이 한다.(병의 입구는 오염된 것으로 간주하므로 이렇게 하면 병의 입구가 깨끗이 된다.)⑤ 용액병은 라벨이 붙은 쪽을 잡아 무균영역 밖에서 10~15cm 높이에서 따르도록 하며 용액이 튀지 않도록 주의한다.(라벨이 젖지 않고 무균영역을 가로지르지 않고 따를 수 있다.)⑥ 소독 용액을 용기에 따랐다가 남은 용액을 다시 붓지 않으며, 재사용할 목적으로 다시 뚜껑을 닫을 때에는 뚜껑의 바깥 면만을 만져 닫도록 한다.(용액이 오염되지 않는다.)