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진정환자관리에 관한 약물 및 치료 모니터링 규정

진정환자관리목적 진정치료 , 특히 의식 하 진정과 깊은 진정은 환자안전의 중대한 위협 요인으로 작용하는 바 , 진정치료에 대한 명확한 정의와 적절한 시행으로 안전한 진정치료가 이루어지도록 하기 위함적용 대상 수면 내시경 뇌파검사 자기공명촬영 소아 전산화 단층 및 심장기능 검사 혈관 조영 검사 등을 위해 의식하 진정 이상의 진정 치료가 필요한 환자를 대상으로 함용어정의 의식 하 진정 : 약제에 의하여 의식은 저하되어 있으나 구두명령이나 자극에 대하여 반응할 수 있으며 , 심혈관계와 기도 유지를 위하여 특별한 중재가 필요 없는 상태 깊은 진정 : 약제에 의하여 의식이 저하되어 쉽게 깨울 수 없으나 반복적인 자극에는 반응하며 , 심혈관계 기능은 대부분 유지되나 호흡기나 기능이 유지되 지 않을 가능성이 많은 상태진정대상 약물 및 관리 Propofol (120mg/12ml) [ 원내 XPOF12] - 마취제 ( 국소 전신 ) - 전신마취의 유도 및 유지 , 인공호흡중인 환자의 진정 , 수술 및 진단 시 의식하 진정 - 금기 : 본제 과민증 기왕력자 , 콩 / 땅콩 과민증자 , 마취 목적으로 3 세 미만 소아에게 투여 말 것 - 신중투여 : 간질환자 , 발작 기왕력자 Pocral syrub (100mg/1ml) [ 원내 PC-S] - 최면 , 진정제 - 오렌지 색 투명한 시럽제 - 용량 / 용법 불명증 및 수술전 진정 : 성인 0.5-1g, 소아 50mg/kg 을 취침 15~30 분전 또는 수술 30 분전 복용 - 금기 : 간 / 신장애 , 중증의 심질환 , 위염 , 과민반응 또는 특이체질 기왕력자 , 쿠마린계 항응고제 복용자진정대상 약물 및 관리진정대상 약물 및 관리 Diazepam(10mg/2ml) [ 원내 : XDZP00] - 항불안제 - 효능 : 신경증에서의 불안 / 긴장 , 마취전 투약 , 알코올 금단증상 , 경련발작 또는 간질 중첩상태 , 내시경 및 심율동전환 검사전 투약 ( 불안 경감 ) Huons ketamine HCL(50mg/ml 2ml) [ 원내 : XKETA1] - 전신마취제 ( 국소 전신 ) - 효능 : 수술 검사 및 외과적 처치 시 전신마취 , 흡입마취 유도 , 타 마취제 사용시 보조마취 - 용량 / 용법 초회량 1-2mg/kg 정주 또는 5-10mg/kg 근주 - 금기 : 과민증 , 뇌혈관 장애 , 고혈압 , 뇌압항진증 및 중증 심부전 , 경련발작 기왕력자 , 외래 환자 , 자각 또는 전자간증 , 치료가 불충분한 갑상선기능항진증 , 안압항진 , 심한 심장 대상부전진정대상 약물 및 관리진정대상 약물 및 관리 Midazolam (3mg/3ml) [ 원내 : XMEDA3] 최면 , 진정제 효 능 : 수술전 진정 및 수술전후의 기억력 장애 목적으로 근주 , 혈관조영술 및 심장 카테터법과 같은 단시간 진단 또는 내시경 검사전 의식하의 진정목적 으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정주진정치료 전 , 중 , 후 환자평가 및 모니터링 진정 전 평가 환자파악 : 성별 , 나이 , 체중 , 진단명 , 과거력 및 진정치료가 필요한 이유 , 계획된 시술을 사전에 파악 진정대상이 되는 모든 환자를 관찰하여 활력징후 이상 및 호흡곤란 유무를 확인 깊은 진정 치료가 예정된 환자의 경우 시술 전 금식은 맑은 물을 경우 2 시간 , 우유 및 가벼운 유동식은 6 시간 , 그 외 고형식의 경우에는 8 시간 이상이며 , 금식이 안 된 상태에서는 검사나 시술을 연기함이 원칙이나 응급상황이라면 주치의 판단 하에 치료를 속행 시술 전 진정으로 인한 환자의 위험도 , 대처할 수 있는 검사방법에 대해 환자에게 자세히 설명하고 동의서를 받음 신뢰성 있는 정맥 투여를 확보 응급상황 대처를 위해 기관 내 삽관 , 기도 유지 및 산소 투여를 위한 기구 및 약제 및 Emergency Box 를 준비진정치료 전 , 중 , 후 환자평가 및 모니터링 진정 치료 중 모니터링 및 평가 적절한 약물을 투여하여 진정을 유도한다 . 의식 하 진정이상 진정 유도 시 시술자 외에 진정 교육을 받은 직원이 환자 곁에 상주하고 의사의 지시 하에 아래의 업무를 담당함 * 의식 하 진정 이상의 진정 처치 전 평가 * 의식 하 진정 이상의 진정 처치 * 시술 및 검사의 진행 동안 환자의 상태 관찰 - 모니터링 방법은 Pulse oxymeter 를 이용하여 심박수와 동맥 내 산소포화도 , 혈압 및 호흡을 진정치료 전 , 중 ( 투여직후 , 20 분 간격 ), 후 ( 시술종료 ), 퇴실 시 기록한다 . ( 단 , 진정치료 시간이 길어지면 20 분 간격으로 관찰 , 기록하며 시술 중 ( 각종 내시경 등 ) 에는 활력징후 측정을 조정할 수 있다 )진정 치료 후 모니터링 및 평가 진정상태가 유지되는 동안 심박수와 동맥 내 산소포화도 , 혈압 및 호흡을 측정하여 기록 환자가 시술 전 의식수준을 되찾고 , 심폐 억제의 위험이 없다고 판단될 때까지 감시 진정 치료를 위한 약제의 선택 , 용량은 담당의사 지시에 따라 투여 담당간호사는 환자를 모니터링 하며 , 특이 사항 발생 시 즉시 담담의사에게 보고하고 기록으로 남김 ( 활력징후 , 의식변화 , SPO2) 마취가 확실하게 깰 때까지 보호자 상주 및 Fall down 등 주의 깊게 관찰 진정치료 전 , 중 , 후 환자평가 및 모니터링{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.11.28| 13페이지| 3,000원| 조회(921)

진정, 프로포폴, 디아제팜, 미다졸람, 케타민, 진정치료, 포크랄시럽, 진정치료 모니..

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HSP(henoch-schonlein purpura)의 관하여

HSP( henoch-schonlein purpura )정의 아나필락시스양 자반증 , 알러지 자반증 , 과민성 자반증 (H-S purpura , HSP, anapylactoid purpura , allergic purpura , allergic vasculitis ) 혈소판 비감소성 자반 , 위장증세 , 관절증세 , 신장증세를 주증상으로 알러지반응으로 인한 모세혈관 및 세동맥의 혈관염 ( Vasculitis ) 으로 해서 오는 전신성 혈관장애원인 및 빈도 원인은 알려져 있지 않으나 상기도 감염 ( 원인균으로는 streptococci, adenovirus, parvovirus, mycoplasma 등 ), 알러지 ( 잘 일으키는 음식 : 수유 , 달걀 , 돼지고기 , 밀 등 ), 약물에 대한 과민반응이 관련 2~11 세 호발 , 남 (2 배 ) 여 , 봄 , 가을에 빈발병태생리 모세혈관 및 세동맥의 염증이 특징이며 , 증상은 염증이 생긴 혈관의 크기와 분포에 따라 다르다 . 표재성 모세혈관의 혈관염은 적혈구의 침윤을 야기시켜 피부의 점상출혈반을 만든다 . 염증과 출혈은 위장관 , 활막 , 사구체 , 중추신경계에도 일어날 수 있다 .증상 피부증세 : 전신 발진 두드러기 모양 붉은 자반 적갈색 (4~6 주 동안 계속 ) 자반 ( 점상출혈 ) 분포 특징적 : 엉덩이 , 뒤허벅지 , 팔 , 다리 전면에 나타남 얼굴 , 복부 , 손과 발바닥에는 거의 없다 . 복부증세 ( 환아의 2/3) 배꼽 부근의 심한 산통 ( Coliky pain), 구토 , 질출혈 관절증세 ( 환아의 ½) 혈뇨 , 단백뇨 , 고혈압 , 질소혈증 만성신질환 , 신부전으로 발전되는 경우가 있음증상 ( 자반 )진단 진단은 병력과 임상증상을 근거로 내린다 출혈이 많았을 때에는 빈혈을 나타낼 수도 있음 검사소견으로 백혈구와 호산구가 약간 증가 혈소판수 , 출혈시간 , 응고시간은 모두 정상 약 50% 에서 혈청내 IgA , IgM 이 증가하며 , ANA, ANCA. Rheumatoi factor 등은 일반적으로 음성 신장을 침범한 경우 소변검사에서 적혈구 , 백혈구 , 알부민 등이 발견되며 신장증상이 늦게 나타나는 경우가 있으므로 소변검사를 반복 시행치료 주로 지지적인 것으로 신장 및 위장관 증세를 면밀히 관찰 증상치료 : 진통제 ( 아세타미노펜 ) 심한 부종 , 복통 , 관절통 : 스테로이드 치료 ( 합병증 위험 때문에 2 주 이상 사용하지 않음 ) 신병증에는 수분 전해질 균형과 소금 섭취 , 혈압을 주의 깊게 모니터치료 원인 제거가 중요 : 항원 제거 세균 감염 후 속발하는 경우는 항 세균요법 대부분의 아동은 입원하지 않고 치료하며 , 단순한 급성 발병인 경우 1 개월 이내에 회복 , 나머지는 증상이 완전히 없어지기 전 2~3 년 동안 주기적으로 재발 할 수 있음 드물게 심한 위장관 합병증 , 급성 신부전 또는 중추신경계를 포함한 합병증으로 사망간호 입원하게 되는 환아의 합병증 증상을 관찰하는 지지적인 간호가 일차적이다 . 되도록 안정을 취하게 하며 , 활력징후를 규칙적으로 관찰 , 기록한다 . 대변의 잠혈 반응과 소변의 특성을 세심하게 관찰하며 , 반복적으로 검사를 시행 관절통이 있으며 적절한 체위 유지를 하고 , 조심스럽게 움직이도록 해야 하며 , 발열과 권태감 완화를 위하여 진통제가 투여 될 수 있음 자반에 대한 염려를 없애기 위해 소매가 긴 옷과 긴 바지를 입히고 일시적 증상이라고 설명합병증 및 예후 병의 경과는 대개 양호 , 병의 치료기간은 대개 4~5 주 정도이나 재발이 잦음 예후 결정은 신장 기능 유무에 따라 다름 드물게 만성 신질환과 신부전증으로 발전 될 수 있다 . 관절 증상은 영구적인 손상 없이 며칠 내에 회복{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.11.28| 11페이지| 3,000원| 조회(369)

간호, PPT, 컨퍼런스, 자반증, Henoch-Schonlein pur, 컨퍼, HSP

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청소년, 중년, 노인 중 하나를 선택하여 우리나라의 자살 실태 및 현황에 대해 기술하고, 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해 논하시오.

REPORT주 제 :청소년, 중년, 노인 중 하나를 선택하여 우리나라의 자살 실태 및 현황에 대해 기술하고, 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해 논하시오.과 목 명 : 정신건강과간호간호유형 : 공 통이 름 :학 번 :교 수 명 :1. 우리나라 노인 자살 실태 및 현황1) 자살의 유형2) 노인의 자살 위험 요인3) 자살위험성을 가진 대상자 사정 시 필요한 질문사항4) 노인들의 자살형태5) 노인의 자살에 반응의 결과2. 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안1) 2012년 노인자살예방사업 계획안(정책)2) 자살예방을 위한 가능한 방안3. 참고자료청소년, 중년, 노인 중 하나를 선택하여 우리나라의 자살 실태 및 현황에 대해 기술하고, 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해 논하시오.1. 우리나라 노인 자살 실태 및 현황자살은 노인에게 점차 큰 문제가 되고 있다. 우리나라 자살은 OECD 국가 중 노인들의 자살률이 1위를 기록하고 있습니다. 미국의 경우 자살로 인한 죽음의 39%가 65세 이상의 노인으로 나타났으며, 노인의 자살률은 최근 20년 동안 25%로 증가했다. 한국도 과거에 비해 1980년대 후분에 와서 노인의 자살률이 25~30%로 높게 나타났다는 보고가 있으며, 또 다른 연구에 따르면 자살 사고에 중요한 영향을 미치는 요인은 역할상실, 경제 불안정, 성인 자녀와의 관계, 외로움이었고, 다양한 노인문제로 어려움을 겪고 있는 노인들이 이러한 문제에 적절하게 대처하지 못할 때 자살을 생각할 가능성이 큰 것으로 나타났다.1) 자살의 유형-자살에는 양성적 또는 합법적 자살과 수동적 자살이 있다.▷양성적 자살은 자살할 적절한 시기를 결정하기 때문에 통제하기가 곤란하다. 이러한 사람들 은 여생을 질적으로 보낼 수 없다고 지각한 결과 자살을 계획한다. 이러한 유형의 자살은 대 상자의 자율성과 삶의 가치에 관해 간호사에게 윤리적 딜레마를 초래하며, 종종 법적 문제를 일으키기도 한다.▷수동적 자살은 노인을 간호하는 간호사가 다루어야 할 또 다른 문제이다. 이것은 반의도적 자살이라고도 불리며, 죽음을 재촉하기 위해 수동적인 시도를 하는 것을 의미한다. 이러한 유 형의 자기파괴적인 행위는 종종 인식되지 못할 수 있는데, 질병치료 지시의 불이행에서부터 무모한 운전과 같은 위험한 상황에 참여하기, 자신에게 해를 끼치는 행위 등 자신에게 해를 끼치는 행위에 이르기까지 다양하다.2) 노인의 자살 위험 요인- 연령(특히 75~85세)- 낮은 사회경제적 상태- 남성- 독신- 신체질환- 만성 통증- 최근의 개인적 상실(특히 1년 이내의 배우자 사망)- 경제적 상실, 사회적 상실, 위신 상실, 복합적 상실- 물질남용(알코올, 처방된 약물, 처방 없이 구입한 약물, 불법의 물질)- 자살의 가족력- 자살을 시도한 기왕력- 시설수용에 대한 공포 또는 의존성 증가에 따른 공포- 최근의 우울- 사회적 고립- 만성적인 수면문제- 우울증상(노인 자살의 50~70%)- 충동성그러므로 간호사는 자살 위험이 있는 대상자 사정 시 사용되는 일련의 질문을 알아둬야 한다.3) 자살위험성을 가진 대상자 사정 시 필요한 질문사항- 최근 가장 어려웠던 일은 어떤 일입니까?- 그 일 때문에 도피할 생각이 들었습니까?- 만약 그렇다면, 어떤 방법입니까?- 죽음이 매력적으로 여겨지는 때가 있었습니까?- 자신을 해칠 생각이 있습니까?- 자살할 생각이 있습니까?- 자해할 경우 어떤 방법을 사용할 생각입니까?- 그 계획을 수행하는 데 필요한 물건(약물, 밧줄, 공간의 밀폐)을 구했습니까?- 과거에 자해를 시도했거나 시도할 생각을 한 적이 있습니까?- 지금까지 자해하지 못하게 하는 요인은 무엇입니까?- 앞으로 자해를 막을 수 있는 것은 무엇이라고 생각합니까?비록 모든 질문이 모든 대상자에게 필요하고 적절한 것은 아니라 할지라도 간호사가 일하는 상황에서 사용할 수 있는 일련의 사정을 위한 질문 목록을 기억하는 것이 도움이 된다.자살 사정의 기본요소에는 자살 사고, 과거의 자살 미수, 대상자의 자살 계획, 계획의 치명성, 계획 수행의 유용성, 물질남용의 공존, 경험하고 있는 절망의 범위에 대한 평가가 포함된다.4) 노인들의 자살형태노인들은 치명적인 방법으로 자살을 시도한다.자살시도 대비 자살 성공률은 10:1이며, 65세 이상에서는 1:1이다. 이는 죽기를 원하는 노인의 자살 성공률이 높음을 보여준다. 자기파괴 행동은 배우자의 죽음 후 또는 홀로 살기 어려운 노인에게서 나타나며, 양로원 거주 노인들에게서 주로 나타난다. 예를 들어 음식 거부, 투약 거부, 신체적 요구를 해결하지 않는 행동 등이다. 이러한 행동들은 자기파괴적 경향을 나타내어 자신의 요구에 손상을 입힌다. 노인의 자살이 증가하는 경향 양상은 여덟 가지가 있다. 자살에 대한 각 양상은 노화 과정에 따른 변화에 반응하기 위한 실제적 수단이다.5) 노인의 자살에 반응의 결과- 중증의 신체질환- 정신질환- 극단적인 의존심이나 기관의 위협- 배우자의 죽음- 은퇴- 인간관계의 어려움- 알코올 ? 약물중독- 기타 다양한 요인(가족, 보험상실에 대한 공포, 정보의 부족 등)6) 노인들의 자살시도는 생활 자체에서 위협당할 수 있다.- 단신 또는 동반 죽음을 재촉할 수 있다.- 보통 수동적, 비공격적 행동을 한다.- 간호제공자가 쉽게 인식 할 수 없게 행동한다.2. 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안1) 2012년 노인자살예방사업 계획안(정책)- 노인자살예방 센터 지원 및 기능 강화

간호학과| 2014.05.03| 7페이지| 3,000원| 조회(263)

청소년, 노인, 중년, 방송통신대학교, 자살 예방, 우리나라자살실태, 정신건강과간호..

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직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하고, 간호사를 위한 스트레스 관리 프로그램 개발 및 활용방안 모색

REPORT과 제 명: 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대 상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하고, 간호사를 위한 스트레스관리 프로 그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안 에 대해 논하시오.과 목 명 : 정신건강과간호간호유형 : 공 통이 름 :학 번 :교 수 명 :1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하라.(1) 근로자 지원프로그램(EAP, Employee Assistance Program)▶ 적용대상자▶ 프로그램 내용요약(2) 셀프스트레스(Self-Stress)관리 프로그램▶ 적용대상자▶ 프로그램 내용요약(3) 명상법▶ 적용대상자 및 효과▶ 프로그램 내용요약(4) 직장인 스트레스 종합관리 프로그램▶ 적용대상자▶ 프로그램 내용요약(5) 스트레스관리를 위한 금연, 절주 프로그램▶ 적용대상자▶ 프로그램 내용요약(6) 스트레스관리를 위한 운동요법▶ 적용대상자▶ 프로그램 내용요약2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생 각되는 내용 및 발전 방안에 대해 논하시오.1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하라.최근 사회적 문제로 거론되는 직장인들의 스트레스는 과거 과도한 업무량이나 인간관계로 인한 스트레스 보다 직업의 안정성이나 장래성에 대한 우려 때문에 정신적 압박감의 특징을 갖고 있다.취업포털 커리어에서 20~30대 직장인 1114명 대상으로 조사 결과 82.4%가 회사 생활로 인해 건강에 적신호를 느끼고 있으며 원인은 83%가 극도의 스트레스로 나타났고 증상으로는 80.3%가 만성피로, 51.7%가 짜증이나 우울증 등의 정신질환, 44.1%가 두통 등을 호소하여 직장인들이 느끼고 있는 스트레스가 심각한 것으로 나타났다. 스트레스로 인한 질병과 사고는 물론 음주 및 약물 남용 등으로 소비되는 경제적 비용이 컨설팅 해준다. 적극적으로는 개인적인 고민 이나 법률ㆍ재무적 문제까지 회사가 일정 부분 책임지고 해결해 주며, 프로그램 시행으로 인한 업무성과 개선 여부를 수시로 피드백하고 보완한다.근로복지공단에서 지원하는 근로복지넷을 통해서 무료로 해 볼 수 있다.(2) 셀프스트레스(Self-Stress)관리 프로그램▶ 적용대상자글로벌 무한경쟁시대에 살아가는 직장인들에게 적용한다.▶ 프로그램 내용요약교육내용으로는 스트레스란 무엇인가, 스트레스 어떻게 대응할 것인가, 호흡법, 근육 이완 요법, 심상요법, 마음 챙김 영상 등 나만의 스트레스 관리법에 대한 이야기를 나누고 대응 하는 방법 등을 교육하면서 스트레스를 이기는 법을 배우게 된다.(3) 명상법▶ 적용대상자 및 효과한국 전통의 명상법을 현대화한 '뇌파진동명상(BWV, brainwave vibration meditation)'은 국제적으로 저명한 학술지 '뉴로 사이언스 레터', '스트레스', 'e-CAM' 등에 그 과학적 효과가 수록되었다. 특히 영국 런던대 존 그루질리아 교수 연구팀이 런던대 학생 남녀 35명을 대상으로 뇌파진동명상, 요 가, 마음 챙김 명상을 비교 연구를 한 결과 뇌파진동명상이 우울증 감소와 불면증에 탁월한 효과 를 보였다. 무엇보다 뇌파진동 명상은 장소에 구애받지 않고 쉽게 따라할 수 있는 것이 장점이다.▶ 프로그램 내용요약1. 반가부좌나 책상다리를 하고 편안하게 앉아서 눈을 감는다.의자에 앉아서 할 경우는 허리를 등받이에 기대지 말고 반득 하게 세운다.2. 어깨와 목에 힘을 빼고 ‘도리도리’하듯 고개를 좌우로 흔 든다. 처음 시작할 때는 한 번 움직일 때마다 3초 정도 걸 릴만큼 천천히 한다.3. 의식적으로 같은 동작을 반복하면, 몸이 리듬을 타고 진동이 점전 강해진다. 고개가 좌우, 상하, 무한대로 자유롭게 움직 인다.4. 계속 집중하면서 진동이 목의 경추를 타고 척추를 따라 온몸으로 퍼진다.5. 5분 정도 동작을 반복한 후 멈춘다. 몸의 움직임이 서서히 잦아들면 마음을 아랫배에 집중한다.6. 내 있음을 알리고 실천하도록 지지한다.개인별 금연상담을 통해 금연을 실천하도록 하기, 담배를 대신할 기호식품 찾기 등 보건교 육을 한다.(6) 스트레스관리를 위한 운동요법▶ 적용대상자모든 직장인을 대상으로 한다.▶ 프로그램 내용요약특정운동 방법이 스트레스에 좋다고 할 수 는 없다. 운동을 함에 있어서 스트레스를 가져 오는 것을 피하는 것이 좋고 다소 리듬감 있는 운동을 통해서 전체적으로 피로한 신체를 활력 있게 바꾸어 주면서 생동감을 불어 놓을 수 있는 운동방법이 가장 좋습니다.2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생 각되는 내용 및 발전 방안에 대해 논하시오.간호사들이 업무관련 스트레스로 이직을 계획적으로 시도하는 단계에 이르는 것으로 나타났다.병원간호사회가 최근 공개한‘간호사 이직 패러다임에 관한 연구’에 따르면 간호사 중 이직예정자 70명을 대상으로 설문조사한 결과 이직을 고려하는 이유는‘업무관련 스트레스가 많다’가 62.9%로 가장 높은 비율을 차지했다.이밖에‘간호업무량이 많고 힘들다’60%,‘근무시간이 3교대로 일정치 않아 생활이 힘들다’가 44.3%로 나타났으며 이직번복 조건에서도 휴식기회 제공이 60.9%, 상근직 근무부서로 이동 58%, 근무환경의 개선이 55.1%로 높게 나타났다.이 연구에서처럼 대다수의 간호사들이 비슷한 이유로 스트레스가 많다는 것을 알 수 있다.간호사가 경험하는 직무스트레스는 간호직무의 독특한 특성에서 기인된 스트레스요인뿐 아니라, 의료조직 내의 정책, 역할 특성, 구조적 요인, 물리적 요인 등과도 관련되어 있다. 간호직무의 특성과 관련된 스트레스 요인으로는 인간의 고통과 죽음을 다루며, 즉각적인 판단이 요구되는 직무특성, 교대근무와 휴일 근무, 전문적 자율성 부족, 의료의 한계에 대한 심리적 부담 등이 있다. 그리고 조직차원과 관련된 스트레스요인으로는 과중한 업무량과 간호 인력의 부족, 비 간호업무에 대한 책임, 부적절한 보상, 부적절한 근무환경, 업무수행에 대한 전문지식과 기술의해서는 간호사가 경험하는 직무스트레스를 효과적으로 관리하고자 활용가능측면에서 유용한 간호사 스트레스 프로그램을 이야기하고자 한다.개인적 차원의 스트레스 관리방안으로 스트레스를 삶의 일부로 수용한다.스트레스는 회피할 수 없는 인생의 한 부분이다. 인생을 살아가는 데 있어서 어려움이나 좌절을 피할 수 없음에도 불구하고, 흔히 이러한 곤란이나 좌절을 예상하지 않거나 계획대로 되지 않을 수도 있다는 가능성을 고려하지 않고 모든 일이 자기 뜻대로 순조롭게 될 것이라고 예상한다. 그리하여 어려움이 생기면 과도하게 반응하거나 당황하고 화를 내게 되며, 자기에게만 인생이 불공정한 것처럼 행동한다. 따라서 스트레스를 인생의 한 부분으로 수용한다면, 스트레스를 해결해야 할 문제로 보고 현실적으로 반응함으로써 스트레스를 효과적으로 다루게 될 것이다.또한, 스트레스에 대한 자기인식의 확대한다. 스트레스 요인과 스트레스 수준에 대해 잘 인식하고 있으면 스트레스에 효과적으로 대응할 수 있다. 먼저 자신에게 스트레스를 유발시키는 요인을 규명하여 자신에게 스트레스를 주는 상황을 목록화하고 그 상황이 왜 스트레스를 주는가를 확인한다. 그리고 개인마다 차이는 있지만 과중한 스트레스의 존재를 나타내는 일반적인 징후들이 있다. 이러한 징후들이 나타났을 때 적절히 대응하면 스트레스가 신체적, 심리적인 병적 반응으로 발전되는 것을 예방할 수 있다. 그러나 이것은 자신의 신체변화에 귀를 기울일 때에만 가능하다. 그러므로 과도한 스트레스 시 자신에게 나타나는 신호를 적어두고, 이러한 신호들이 나타나자마자 스트레스를 감소시킴으로써 적정 스트레스수준을 유지할 수 있다.세 번째로 신체 돌보기가 있다. 적절한 휴식과 충분한 영양을 섭취하며, 이완요법, 명상, 요가 등을 실시하여 심신을 이완시키고, 규칙적 운동과 활동 등을 통해 자신의 신체를 잘 돌봄으로써, 스트레스에 대한 신체적 면역능력을 향상시킬 수 있다.네 번째, 완전히 벗어나기로써 휴가나 산책 등으로 스트레스 상황을 피하여 환경을 바꾸거나, 취미활동 등 해석을 조정함으로써 질병의 발생에 대한 완충작용을 한다. 즉, 사회적 지지가 거의 없거나 전혀 없는 사람들은 강한 지지체계를 가진 사람들에 비해 높은 스트레스를 경험하며 질병 발생률이 높다. 사회적 지지를 추구하는 방안은 자신의 감정을 솔직하게 털어놓는다. 조언과 상담을 구한다. 자원을 활용한다. 결혼식, 은퇴식, 장례식, 친교모임 등의 사회의식에 참여한다. 타인의 경험을 나누다(독서, 영화, TV 시청) 등이 있다.그 밖에 부정적 감정표현하기, 화 다스리기, 심상법, 근육이완법, 스트레칭, 행복한 멈춤, 파워포즈, 운동, 영양, 취미생활, 수면 등이 있다.다음으로는 조직차원의 스트레스 관리방안이다. 병원조직에서도 양질의 간호제공과 비용감소를 위해 간호사의 스트레스 관리에 관심을 기울이고 있다. 병원조직의 차원에서 간호사의 스트레스를 관리한다는 것은 매력적이기는 하지만 매우 복잡한 과제이다. 간호사의 스트레스는 매우 다양한 원천으로부터 발생하며, 또 스트레스를 감당하는 능력이나 스트레스에 대한 반응이 간호사 개인에 따라 다르기 때문에, 조직차원에서 간호사의 직무 스트레스를 효과적으로 관리한다는 것은 어려운 일이다. 그러나 의료조직의 특성과 직무와 관련된 간호사의 모든 직무 스트레스 요인을 효과적으로 조절할 수는 없다고 하더라도, 우선 간호사가 경험하는 직무 스트레스의 심각성과 관리의 중요성을 인식하고, 조직수준의 과도한 비합리적 요구를 감소시키며 간호사의 스트레스 대처능력을 증진시키기 위한 다각적 노력을 기울인다면, 간호사가 경험하는 직무 스트레스가 간호사 개인과 조직에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있을 것이다. 간호사를 위한 조직차원의 직무스트레스 관리방안은 다음과 같다. 간호사 개인의 스트레스 적정수준의 제고한다.매년 간호사의 신체검진과 더불어 스트레스 수준을 정기적으로 평가하여, 과도한 스트레스를 경험하는 간호사들에게 긴장이완 훈련프로그램을 지원하거나 주선해 주고 신체 단련을 위한 시간과 시설을 제공해주고 스트레스 수준을 낮추도록 한다. 그리고 각 있다.

간호학과| 2014.05.03| 10페이지| 3,000원| 조회(225)

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실제 삶의 현장(직장, 가정, 학교)에서 발생하는 스트레스 요인에 대해 알아보고 그로 인해 발생하는 결과(신체적, 정신적, 영적 등)에 대해 논하고 자기만의 스트레스 관리방법 소개

REPORT주 제 :학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 (직장, 가정 또는 학교) 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과 (신체적 정신적 영적 등 총체적으로)에 대해 논하고 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하시오.과 목 명 : 전략적간호관리간호유형 : B이 름 :학 번 :교 수 명 :1) 직장인으로 발생하는 스트레스 요인2) 그로 인해 발생하는 결과에 대해 기술(1) 신체적(2) 정신적(3) 영적3)각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하시오.학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 (직장, 가정 또는 학교) 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과 (신체적 정신적 영적 등 총체적으로)에 대해 논하고 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하시오.“ 스트레스에 대한 고민을 해보고 관리법을 소개하라.”라는 과제를 받은 순간! 전략적 간호 관리 교재의 목차를 다시 한 번 살펴보게 됐습니다. 전략적 간호 관리란 4년 전에 간호 관리학를 공부했을 때 배웠던 내용이 분명했습니다. 그 당시 간호 관리를 공부하면서 스트레스 관리보다는 지도자로써 어떻게 조직을 이끌어 가는지, 또 시간 관리를 어떻게 해야 하는지, 업무의 능률을 어떻게 올려야하는지 등을 배웠습니다. 물론 관리학 공부를 통해 식견을 넓힐 수 있습니다. 그리고 나 자신을 돌아보고 나아갈 방향을 생각했었습니다. 그런데 시간이 흐르고 새로운 환경에 적응하면서 그 날의 패기는 온데간데없고, 도전보다는 현실에 안주하며 제자리에 머물러 있는 느낌이 듭니다. 이렇게 하루하루 반복된 일상만 이뤄지고 마음먹은 대로 실행하지 못하는 나태한 시점에서 이번 과제는 4년 전의 그때처럼 자신을 되돌아보며 자아성찰 할 수 있는 시간이 주어진 것 같아서 뜻밖의 선물 같습니다.저는 대입시험을 위해 학업에 매진한 학창시절 12년은 바른생활 어린이였습니다. 결석이라도 한 번 하면 큰 일이 일어나는 줄 알았던 순진한 학생이었고 부모님의 속을 크게 썩이지 않는 성실한 학생이었습니다. 그렇다고 대단한 사람은 아닙니다. 그저 평범한 사람입니다. 물론 마음먹은 대로 실천되지 않는 일들로 스트레스를 받고 남들이 받는 똑같은 스트레스의 양만큼 받으면서 소심한 성격으로 사소한 부분에 고민들로 불필요한 스트레스까지 받으면서 살았습니다. 그래도 스트레스의 양면성이 있기 때문에 나의 발전 가능성을 생각하며 스트레스도 자극제라고 믿고 견뎠습니다.그렇게 학교라는 굴레를 벗어난 지 4년째! 그동안은 학교라는 울타리 즉, ‘ 작은 사회’에서 꽤나 잘 버텼다고 생각했습니다. 막상 진짜 직장을 가지고 사회로 나와 보니 너무 부족한 제 모습에 실망스러웠습니다. 첫 스타트조차 어떻게 끊어야 할지 몰라 우왕좌왕하고 있었습니다. 입사 전에 가장 두렵고 걱정스러웠던 부분이 여자들만 있는 집단에서 입을 괜히 잘못 놀렸다가 원치 않는 미움을 살까봐 아예 입사할 때 입을 꾹 다물고 벙어리처럼 이미지를 굳혔던 부분이 잘했는지 잘못됐는지 입사 4년차인 지금도 고민입니다. 어떨 때는 튀지 않는 제 자신을 만족하다가도 어떨 때는 너무 맹추처럼 가만히만 있는 건 아닌지 답답할 때도 있습니다. 그러다보니 인간관계의 발전이 없는 것 같기도 합니다. 물론 사회에서 만난 동기들이 많아서 서로 의지하고 사적으로 만나며 동기들 때문에 직장 생활을 버틸 때도 있습니다. 하지만 그 안에서 시기와 질투가 있습니다. 이렇게 의지하며 다니다가도 시기할 일이 생길까봐 더 가까워지고 속을 터놓고 얘기하기도 불편합니다. 신뢰가 부족한 제 성격 탓일까요? 저의 사회성 탓일까요? 또한 전체적으로 직장 선후배 사이는 아주 데면데면합니다. 요즘은 개인적으로 바쁜 생활들이 있기 때문에 일을 마치고 차 한 잔을 나누거나 술 한 잔을 나누지 않는 개인주의가 성행합니다. 그래서 4년 동안 사석에서 만남을 가진 횟수가 한 번 혹은 회식에서 밖에 없는 직장 동료가 있습니다. 입사 할 때는 이렇게 매일 마주치는 사람들과 시간이 지나면 정이 들고 가족처럼 지내겠지 했는데 지금은 저조차 마음이 닫히고 업무적으로 부딪히며 서로 좋지 않은 감정이 쌓여서 회복이 불가능 한 경우도 있습니다. 겉으로는 예의를 지키지만 가식적인 관계입니다.또 다른 고민은 저의 직장은 교대근무를 합니다. 불규칙한 일상들로 밤낮이 바뀌고 삼교대 근무로 체력비축하기가 더 힘이 듭니다. 건강이 나빠지는 기분도 듭니다.간호사라는 업무는 아픈 사람들을 간호합니다. 간호사란 봉사라는 미덕이 있어야 할 수 있다고 합니다. 누구에게나 측은지심이 있기 마련이라 저는 제 적성에 맞는다고 생각해서 간호사를 직업으로 삼았습니다. 그런데 요즘은 4년차가 되니깐 중간 연차로써 책임감이 막중해져서 스트레스를 받기도 하지만 보상심리가 강한 환자들과 자주 부딪히기도 하고, 업무의 양까지 많아서 힘이 듭니다.그래서 고민을 자주 합니다. ‘다른 병원으로 직장을 옮겨볼까?’ 아니면 아예 ‘전공을 버리고 다른 일을 해볼까?’, ‘간호 공부를 더 해서 병원이 아닌 다른 곳으로 가볼까?’ 등…….하루에도 열 두 번씩 고민을 하며 스트레스를 받습니다.아직까지 자신에게 뚜렷한 주관이 없이 흔들리는 어른아이의 고민입니다.그래서 몸은 늘 피로합니다. 밤 근무를 하고 오면 전날 자고 출근을 했다고 해도 생체리듬이 깨지기 때문에 아침에 잠을 잡니다. 그리고 저녁에 일어나면 하루가 지나가고 없습니다. 운동을 배우려고 하니 같은 시간에 나갈 수가 없어서 요즘은 스마트폰에 요가 어플리케이션을 받아 요가를 집에서 틈이 날 때마다 합니다. 아직 습관이 들지 않아서 띄엄띄엄하지만 요가를 하고 나면 스트레칭 효과가 있어서 개운합니다. 일주일에 한 번 정도는 쉬는 날 자전거를 타고 강변을 산책하기도 합니다. 음악을 들으면서 산책을 하면 나만의 시간을 가지며 치유가 되는 기분입니다. 남자친구와 가끔 등산이나 드라이브를 통해 기분 전환을 합니다. 또 맛있는 음식, 단 음식을 먹으면 기분이 풀립니다.일이 뜻대로 풀리지 않을 때나 불규칙한 생활로 힘이 들거나, 인간관계로 힘들 때면 우울감이 찾아옵니다. 오래 가지는 않지만 급격히 기분이 가라앉고 힘이 없습니다. 말도 하고 싶지 않고 가만히 있고 싶습니다. 그렇게 기분이 가라앉고, 우울감이 올 때면 젖 먹던 힘을 다해 기운을 내서 목욕재계를 합니다. 저는 물을 좋아합니다. 목욕탕에서 묵은 때를 벗기고 온탕과 냉탕을 옮겨서 다니면 혈액순환이 되는 찌릿한 기분을 느끼면 집에 와서 우울감이 사라지고 불면증이 가십니다. 그리고 어릴 때부터 친하게 지낸 단짝들에게 연락을 하고 수다를 떱니다. 자주 볼 수 없어서 못 보는 친구들, 가까이 있지만 한 번씩 만나는 친구들에게 안부를 묻습니다. 그렇게 나는 고립되지 않았고 이렇게 소중한 친구들이 곁에 있음에 위로 받습니다.

간호학과| 2014.05.03| 5페이지| 3,000원| 조회(133)

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