REPORT남성 생식기계 질환과 피임법목차Ⅰ서론 ························································································· P.11. 문제제기 ······················································································· P.12. 용어정의 ······················································································· P.1Ⅱ 문헌고찰 ················································································· P.21. 생식기질환1) 음경 ···························································································· P.2(1) 선천성 기형 ················································································ P.2(2) 염증 ·························································································· P.2(3) 종양 ·························································································· P.32) 부환 및 부고환 ············································································· p.3(1) 선천성 기형 ································································································· P.1015) 난관불임수술 ····································································· P.1116) 정관불임수술 ····································································· P.11Ⅲ 결론 ························································································ P.12Ⅰ 서론A. 문제제기우리나라의 성 개방화 추세는 1980년대부터 나타나기 시작하여 1990년대에 접어들면서 급격하게 증가하였다. 개방화된 성문화의 대표적인 예로는 혼전 성교에 대한 태도의 변화를 들 수 있다. 혼전 성교에 대한 태도의 변화는 성교 경험의 증가를 가져왔고, 이는 다양한 부작용을 동반할 수 있다. 그 대표적인 것이 생식기 질환과 임신이다.이화여대 건강과학대학교 신경림 교수팀은 보건복지부 연구 사업으로 지난해 5~11월 전국 대학생 6000명을 대상으로 ‘대학생의 성태도 실태조사에 관한 연구’를 한 결과 성경험이 있다고 응답한 대학생은 남학생이 50.8%로 여학생 19%보다 압도적으로 많았으며, 성병 경험자는 남학생의 4.4%, 여학생의 2.2%로 조사되었고, 남학생의 방광염 경험자는 2.5%, 생식기 피부질환 경험자는 7.0%였다. 이는 안전한 성관계의 필요성과 올바른 피임 방법에 대한 교육이 필요하다는 점을 나타내는 결과이다. 가장 필요로 하는 교육 내용은 피임법(41.4%)이었다.이처럼 성교경험의 태도변화로 인해 생식기질환을 경험하고, 가장 필요로 하는 교육이 피임법인 만큼 남성생식기 질환에는 선천성기형, 염증, 종양으로 나누어 무슨 질환이 있으며 우리에게 어떤 문제를 초래하는지 또, 피임법에는 어떠한 종류의 피임법들이 있는지 알아보고자 한다.B. 용어정의 & 구성생식기질환과 피임법을 알아보기 전에 이들에 대한 용어 정의를 해보자면 된다.상피내암종은 세포학적으로 악성 상피세포가 국소 침습이나 다른 장기로 전이 없이 상피 내에 국한된 경우를 말한다. 남성의 경우 Bowen병이 있는데 Bowen병은 성인남녀 바깥생식기계에서 주로 발생하고 남성은 음경계나 음낭의 피부에서 발생된다. 육안 소견은 단일 병변으로 회백색의 두꺼워진 판상으로 나타나고 궤양이 생기기도 한다. 조직학적 소견은 상피가 비전형적인 세포로 증식되고, 다수의 유사분열 소견이 보이고 과염색성을 가진 핵들이 무질서하게 배열되어 있다. 환자의 약 10%에서 침윤성 편평상피세포 암종으로 진행한다.약성종양에는 편평세포암종으로, 40~70세 사이의 남성에 나타나며 귀두와 관상구에 가까운 포피 내면으로부터 시작한다. 초기에는 상피가 비후되고 회색의 점막 표면에 열창이 발생하며 병이 진행함에 따라 궤양이 생기기도 한다.고환 및 부고환( Testis and epididymis)A. 선천성기형선천성 기형에는 잠복고환증이 있다. 잠복고환증이란 복강 내 고환이 음낭으로 내려오는 도중에 그 경로의 어느 부위에서나 영구적으로 정체된 것을 말한다. 신생아에게 흔히 발견되며 생후 일 년 동안 대부분은 음낭내로 내려오지만 약 1%에서 영구적으로 음낭 밖에 고환의 정체가 관찰된다. 원인은 잘 알려져 있지 않고, 특별한 증상은 없으며 우연히 발견되는 경우가 많다. 잠복고환이 임상적으로 중요한 이유는 고환이 서혜관내에 정체되어 있을 때에는 주위의 인대와 골에 의해 쉽게 외상 등을 받을 수 있고, 남성 불임증을 초래하며 정상인의 5~10배에 달하기 때문이다. 그러므로 2세를 전후해서 제자리에 고환을 고정하는 시술을 받아야 한다.B. 남성 불임증남성 불임증에는 전고환성 불임증, 고환성 불임증, 후고완성 불임증으로 총 3가지 불임증이 있는데 첫 번째로 전고환성 불임증은 주로 뇌하수체 기능저하증, 내외인성 고에스트로겐증, 고안드로겐증, 갑상샘 기능저하증, 당뇨병과 고당질피질 스테로이드 등이 원인이 된다.고환성 불임증은 무생식샘증, 잠복고환증, 성숙정지, 정자생산저하증, 은 외배엽, 중배엽, 내배엽 중 어느 조직성분으로도 분화할 수 있는 다분화능세포에서 기원한다. 현미경검색상 외배엽 조직으로는 편평상피, 신경 및 뇌조직, 중배엽 조직으로는 위장관점막, 기관 및 기관지상피, 침샘조직 등이 자주 관찰된다. 이러한 조직들의 분화 및 성숙도에 따라 성숙 기형종, 미성숙 기형종으로 나눈다. 성숙 기형종은 완전히 절제하면 완치되는 양성종양이고, 미성숙 기형종은 악성종양과 같은 부류에 속하는 종양이다.성끈-생식샘 버팀질세포종은 라이디히세포와 세르톨릴세포를 생식샘 버팀질세포라고 한다. 이들 종양은 대부분 양성이지만 약 10%는 악성경과를 보인다.라이디히세포종은 고환 종양의 약 2%를 차지하며 20~60세 사이에서 주로 발생한다. 크기는 직경 5cm 이하로 작으며 황갈색의 균질성 종괴로 주변과 경계가 분명하다. 종양세포는 정상 라이디히세포와 같이 둥글거나 다각형이다. 세포질은 호산성으로 풍부하다. 특히 작은 막대기 모양의 Reinke 결정이 25%에서 관찰되기도 한다. 스테로이드 합성에 관여하는 효소를 함유하고 있어 소아 환자의 조기 남성화와 같은 내분비이상을 초래하기도 한다.세르톨리세포종은 대개 회백색 내지 황색이며 피막으로 둘러싸인 작고 단단한 결절을 이룬다. 종양세포는 조직학적으로 원주형, 입방형, 또는 다각형이고 관상배열을 한다. 에스트로겐이나 안드로겐이 종양세포에서 분비되어 내분비 이상을 보일 수 있다.전립샘(Prostate): 샘 조직과 이를 둘러싸는 섬유근 조직으로 이루어진 부성 샘기관 성인에서 정상 전립샘의 무게는 약 20gm이고 후복막에 위치하며 방광의 경부와 요도를 둘러싸고 있다.A. 염증전립샘 분비물을 채취하여 고배율 현미경으로 관찰한 후 백혈구가 10개 이상 보이면 전립샘 염으로 진단하는데 전립샘 염에는 급성 세균성, 만성 세균성, 만성 비세균성 등이 있다.급성 세균성 전립샘 염은 급성 화농성 염증으로 대장균과 같은 그람음성균이 중요한 원인균이다. 임상적으로 발열, 오한과 배뇨곤란을 보이며 현미경적으로는 버팀질과 샘내강 덕스러워 무배란 주기나 불규칙한 생리 주기를 나타내므로 가임 기간의 증상 및 징후를 알기 어렵다.건강한 가임기 여성이라도 스트레스나 심한 운동, 체중의 변화 등 여러 원인으로 배란이 들쭉날쭉해지면 생리가 불규칙해질 수 있기 때문에 주기적 금욕법에 실패할 확률이 높아진다.또한 분만한 산모의 경우는 모유 수유 여부에 따라 배란이 다시 시작되는 시기가 달라진다. 모유 수유를 하는 경우에도 때에 따라서는 배란이 이루어지는 경우가 있고, 가임 기간의 여러 가지 징후를 온전히 느끼기 어려우므로 수유기에는 금욕 기간을 갖는 것이 안전하다.날짜 피임법여성 대부분의 경우 배란은 다음 생리 예정일부터 평균 14일(12~16일) 전에 일어난다. 난자는 배란 후 24시간, 정자는 48~72시간 동안 수정 능력이 있으므로 금욕 기간은 여성의 생리 주기에 따라 달라진다. 또한 생리 주기가 항상 일정한 것은 아니므로 성관계를 피해야 하는 가임 기간을 계산하기 전에 적어도 6번 정도는 연속적으로 패턴을 기록해야 한다.간단하게 임신 위험 기간을 계산하는 방법은 임신 위험 기간 시작일과 끝날로 나눌 때 시작일은 (다음 생리 예정일 - 14일) - 5일이고 끝날은 (다음 생리 예정일 - 14일) + 5일이다.기초체온법기초체온법은 자연 피임법 중 하나로 배란 1~2일 후 황체호르몬의 증가에 따라 기초체온이 상승하는 생리적 현상을 이용하는 방법이다.여성의 체온은 생리 주기 중 호르몬 변화에 따라 미묘하게 달라진다. 배란 초기에는 체온이 일정하게 낮게 유지되다가 배란 직전 약간 떨어졌다가 배란 후 0.3~0.4도 가량 급격하게 상승해 생리 때까지 고온기가 유지된다. 고온을 유지하는 이유는 배란 후 난소의 황체에서 분비되는 프로게스테론의 영향 때문이다. 기초체온이 고온으로 유지된다는 것은 배란이 이미 끝난 이후로 임신이 되지 않은 시기이므로 이 고온기에만 관계를 갖는 것을 기초체온법이라 한다. 이 경우 성관계가 가능한기간은 10일 정도로 매일 일정한 시간에 체온을 측정하는 것이 쉬운 일이 아닐 뿐만 다.
제목 : 부패되어 가는 사회에서 우리가 해야 할 일2009년 오만원권은 출시되기 이전부터 주목의 대상이었다. 왜냐하면 인플레이션과 검은 돈의 확산이라는 우려 때문이었다. 검은 돈으로 쓰일 때 007가방에 만 원권 지폐로 1억 원이 들어갈 수 있지만 오만원권 지폐로는 5억 원이 들어갈 수 있다고 한다. 그런데 이 우려가 출시 된지 불과 2년 밖에 되지 않은 이 시점에 전라북도 김제시 마늘밭에서 현실로 드러났다. 아직 모든 돈을 다 찾아 수사가 끝난 것은 아니지만 한 사람이 인터넷 도박으로 수익을 올려 현재 경찰에게 발견 된 돈이 무려 110억 원 이라는 것이다. 이러한 검은돈 사태는 왜, 어디서 생겨난 것일까? 매번 대한민국은 행복한 미래를 만들어 가는 사회, 부지런하고 검소한 사회를 만든다고 말하면서도 행동으로는 실천하지 않는다. 계속 이렇게 표리부동의 자세로 흘러간다면 미래의 행복과 희망은 찾아 볼 수 없을 것이다.다산 정약용 선생은 목민심서에서 ‘청렴은 수령의 본무이자 선과 덕의 근원’이라고 말씀하실 만큼 청렴을 중요시 여겼다. 청렴은 과거에도 중요한 덕목이었을 뿐만 아니라, 현재에는 미래를 위한 중요한 과제이다. 하지만 현재의 우리나라는 “옴부즈만 제도” “부조리신고 포상금제 운영” 등의 여러 가지 제도들을 도입하고 있음에도 불구하고 ‘나 하나쯤은 괜찮아’ 라는 잘못된 생각과 방관자효과로 인한 ‘내가 아닌 다른 누군가가 하겠지’ 라는 생각으로 모든 사람들에게 영향을 끼쳐 사회 구성원 모두가 헛똑똑이로 타락해 가고 있으며, 나라 발전에 진전이 없고, 부패되어가는 사회를 우리 스스로가 만들어 가고 있다.우리는 뉴스 혹은 언론 등에서 흔히 우리나라 사회제도에 대한 것들을 많이 들을 수 있었고 보아왔다. 그래서인지 우리조차 어떤 사람을 볼 때 그 사람의 성격이 아니라 그 사람의 능력, 재력, 학력, 자동차, 아파트 등 겉모습만 보고, 올림픽이나 아시안 게임에서의 메달을 돈으로 계산하는 것을 당연하게 여기고 있다. 이렇게 잘못된 생각과 가치관, 제도들을 바꾸려고 노력하지 않는다면 우리나라는 결코 물질주의에 물들여 결국 나중에는 빠져나오지 못하게 될 것이다.물질주의에 물들여지지 않고 사회를 발전시키려면 우선, 심기일전을 해야 한다. 이때까지 잘못된 생각을 가지고 있었더라도, ‘시작이 반이다’라는 말이 있듯이 개인적, 사회적 차원에서 잘못된 것들을 하나씩 고쳐 나간다면 발전된 미래사회를 만들 수 있을 것이다. 개인적 측면에서는 청렴한 사회를 만들기 위해서 내가 할 수 있는 일을 생각해보고 남보다 먼저 실천하려는 태도를 가져야 한다. 예를 들어, 노약자 혹은 장애인 분들을 보았을 때 내가 먼저 도와주는 일이다. 이 또한 청렴한 사회를 만들기 위한 자신의 작은 노력이 될 수 있다. 또 사회적 측면에서는 사회 구성원들에게 청렴한 사회를 만들기 위해서 실천할 수 있는 것들에 대해서 교육을 해주거나 혹은 어떤 조직내부에서 비리나 부정부패를 고발하는 '내부 고발자'를 고용하여 사회가 보호해 주는 것이다. 이렇게 각 개인과 사회 구성원들이 서로의 일을 잘 해내어 일심동체를 이루어 낸다면 틀림없이 행복과 희망이 가득한 맑고 깨끗한 사회를 만들 수 있을 것이다. 다만, 실천할 때에 모두가 꼭 지켜야 한 가지는 ‘나 하나만 잘하면 돼’ ‘난 내가 해야 할 역할을 다 한 거야’ 라는 이기적인 생각으로 실천했다고 일단락 지어버려 한쪽에 무게가 들어가지 못한다면 다른 한쪽 또한 무게를 견디지 못해 무너져버리는 순망치한과 같은 사태가 일어날 것이다. 일심동체를 이루려면 양쪽이 서로 협동하여 같은 무게를 가지고 있을 때, 목표점으로 다가갈 수 있다.