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마이시스터즈키퍼 감상문

감상문-마이 시스터즈 키퍼-과목:교수님:반, 번호:학번:이름:제출일:마이 시스터즈 키퍼의 주인공은 백혈병에 걸린 언니를 살리기 위해 자신의 의지와는 무관하게 자신의 신체 일부, 즉 제대혈이나 백혈구, 줄기세포 등을 언니에게 이식해준다. 주인공이 초등학생이 되자 언니의 병은 더욱 악화가 되어 신장이 안 좋아지게 된다. 결국은 주인공이 언니를 위해 신장이식을 하게 되는 상황이 오자 주인공은 자신의 신체에 대한 권리를 되찾기 위해서 부모님을 상대로 소송을 하게 된다. 재판이 엄마의 승소가 되어 가자 주인공의 오빠는 사실 이 재판은 주인공의 언니가 시킨 일이라는 것을 밝힌다. 결국 재판은 주인공이 승리하게 되었고, 주인공의 언니는 가족과 생일파티를 한 후 죽게 된다.이 영화를 보면, 엄마가 사랑하는 첫째 딸을 살리기 위해 모든 것을 다 한다. 일을 그만두고 딸을 살리기 위해 시험관아기 즉 주인공을 낳고, 슬퍼하는 첫째딸을 위해 자신의 머리카락을 깎는 등...이 엄마는 자신의 딸을 무척 사랑하는 것처럼 보였다. 그런데 첫째딸에 비해 아들과 둘째 딸(주인공)에 대한 태도는 이상했다. 아들은 아픈 딸을 돌보기 위해 방치해서 삐뚫어지게 만들고, 주인공은 주인공의 의사를 무시하고 당연하다는 듯이 주인공의 신체를 첫째 딸에게 이식해준다. 엄마는 첫째 딸에게만 신경을 쓴다고 자신의 다른 자식들을 무시하고 희생을 강요했다. 그래서 주인공이 자신의 권리를 되찾기 위해 엄마와 소송을 시작할 때 그것이 당연한 일이라고 생각을 했다.처음 재판을 시작할때만 해도 나는 이 주인공이 당연히 재판에서 이길 것이라고 생각을 했다. 지금까지 간호학을 배워오면서 자율성 존중의 원칙을 배워왔고 환자의 권리에는 자기결정권이 있다고 배웠기 때문이다. 비록 주인공이 주인공의 언니를 살리기 위해서 유전공학을 통해서 태어난 아이이지만, 결국 주인공도 인간이다. 그러므로 주인공도 자신의 신체나 생각에 대해 자기결정권과 인간으로서의 존엄성을 침해받지 않을 권리가 있다. 그런데 주인공이 어리다는 이유만으로 주인공의 권리가 무시당하고 주인공의 엄마가 승소해나가는 재판 과정을 보면서 놀랄 수 밖에 없었다.인간이라면 누구나 자신의 신체에 대해 안전성과 자율성을 침해받지 않을 권리를 가지고 있다. 그건 미성년자에게도 적용이 되는 것이고 설령 부모라고 할지라도 자식의 신체를 마음대로 할 수 없는 것이 당연하다. 아무리 주인공의 언니가 아프고 죽을지도 몰라도 주인공은 자신의 자율성을 침해받지 않을 권리가 있다. 자신이 원한다면 언니에게 신장이식을 해주지 않아도 되는 것이 당연한 것이다. 그런데 이 영화에서는 주인공의 엄마가 주인공의 권리를 무시하는 부분이 참 안타깝고 화가 났다.이 영화에서처럼 유전공학으로 인공수정을 하거나 인간복제를 통해 불치병이난 난치병에 걸린 사람들에게 자신의 유전자와 같거나 비슷한 또다른 만들어진 인간에게서 제대혈이나 백혈구, 줄기세포 등을 채취하여 병을 치료하는 날이 오게 될 것이다. 심하면 이 영화의 주인공처럼 사람을 살리기 위해 신장이나 간 등 여러 장기들을 만들어진 인간의 것을 빼서 사용할 수도 있을 것이다. 그 동안 치료할 수 없었던 불치병을 안고 살아온 사람들과 그 가족에게는 이 유전공학이 손꼽아 기다려 질 것이다. 병에 걸렸어도 필요하면 그때그때 필요한만큼 줄기세포 등을 채취해서 사용하면 되니까.그러나 이 만들어진 사람의 입장은 어떨까. 유전공학을 통해서 인공적으로 만들어졌다고 해서 이 사람은 인간이 아닐까? 필요에 의해 만들어졌기 때문에 이 사람은 인간으로서의 권리나 존엄성도 없는 것일까? 그저 이 만들어진 사람을 우리가 그저 이 사람을 질병 치료의 목적으로만 만들었다면 이 사람은 인간이 아니라 그저 도구에 불과할 것이다. 그렇지만 우리가 이 사람을 보고 도구라고 할 수 있을까? 그저 사람이 인공적으로 치료목적으로 사용하기 위해 만들었다고 하지만 인간과 모든 것이 같고 인간처럼 사고하고 생각하고 행동하는 이것이 정말 인간이 아닐까?

독후감/창작| 2015.11.21| 3페이지| 1,500원| 조회(2,511)

유전공학, 간호학, 생명의료윤리, 마이시스터즈키퍼

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체온,맥박

기본간호학 조별과제과 목간호학특론담당교수학년 / 반 / 조반 번호/학번/이름※ 활력징후 : 체온(T), 맥박(P), 호흡(R), 혈압(B/P)으로 건강변화의 표시→ TPR/BP + 안위 or 통증 ⇒ 신체변화의 객관적 지침 (신체 기능상 변화 반영)※ 활력징후의 측정이 필요한 경우①의료기관 입원 시②의사의 지시나 정기적 절차(routine check)③수술 전 후, 출산 후, 수혈 전?중?후(OP후 V/S check : 15분마다 4회, 30분마다 2회, 1시간 간격으로 수회 측정)④침습적 검사 시 : ex) 혈관조영술, 심도자술, 간 생검, 늑막천자 등⑤V/S에 영향을 주는 약물투여 전 후 : ex) 해열제, digitalis, 항고혈압제 등⑥신체상태의 변화 : ex) 의식소실, 심한 통증⑦활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전, 후: ex) 장시간 ABR 대상자를 일으키는 경우, ROM 전, 후⑧환자의 비정상적 증상의 자각 또는 호소⑨간호사는 대상자 건강상태가 V/S 측정을 필요로 하면 의사 지시보다 더 자주 측정해야함※ 활력징후 측정에 대한 표준지침①대상자의 정상범위를 알아야 함: 기록 없이 ER(응급실)이나 OPD(외래)에 처음 오면 같은 연령 정상치를 기준자료로 사용②대상자 약물에 대해 알아야 함: 질병 또는 치료에 따른 영향으로 활력징후에 예상 가능한 변화 보임③활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경적 요인을 통제해야 함④대상자 담당 간호사가 그의 활력징후를 측정해야 함⑤V/S 사정횟수를 결정함⑥측정기구가 기능적이고 적절한 지 확인⑦조직적이고 체계적인 방법 사용⑧특이한 변화 보이면 확인하고 보고※ 활력징후 측정 목적1) 기초자료 수집2) 대상자 상태 변화 확인※ chart 들고 다니면서 V/S 측정 X → 개인노트가 수첩에 기록 후 station에서 기록※ 활력징후의 정상범위 : 성인 될수록 좁아짐Ⅰ. 체온(BT : Body Temperature)※ 체온 : 인체 내 열생산과 소실 사이의 균형 (도, degree, ℃)※ 체온조절중추 : 시상하부 - 35근육세포에 직접적인 영향을 미쳐 체지방 파괴를 자극하는데 지방파괴시 많은 열이 생산된다.(5) 체온체온이 1℃ 상승되면 열 생산량은 13%가 증가한다.(6) 음식물 섭취음식물을 섭취하게 되면 소화선 활동의 증가, 소화관의 운동성 증가 및 음식물 대사에 의한 특수 동력학적 작용에 의해 열생산이 증가된다.2)열 소실 기전-열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발에 의해 발생-체중에 비해 체표면적 비가 높은 영아나 유아는 성인보다 환경에 의한 열소실이 큼복사(radiation)-복사란 직접 접촉 없이 두 물체간의 열의 전달-열은 피부로부터 주변의 차가운 물체로 열이 방사됨-체표면적의 85%이상이 열을 환경으로 방출-선 자세가 누운 자세보다 복사에 의한 열소실이 큼전도(conduction)-전도란 직접 접촉에 의해 열이 전달되는 것-따뜻한 피부가 찬 물체에 접촉했을 때 온도가 같아질 때 까지 피부에서물체로 열이 전달됨-ice bag, tepid massage-옷을 여러 겹 입는 것은 전도에 의한 열소실을 줄일 수 있음대류(convection)-대류란 공기의 움직임에 의해 열이 이동되는 것-부채, 선풍기, 환기 등-축축한 피부에 가벼운 공기의 흐름이 접촉되면 증가증발(evaporation)-증발이란 액체가 기체로 변할 때 열 에너지가 이동되는 것-하루에 600-900ml의 수분이 피부와 폐로부터 증발되어 수분과 열소실을초래-발한이 이에 속함2. 체온측정 목적-기초자료 및 비정상적인 체온 상태 사정-치료에 대한 반응으로 체온변화 확인-측정부위별 체온(구강, 액와, 직장, 고막)을 정확하게 측정3. 정상체온- 사람마다 정상체온 범위 다르고 측정 부위에 따라 다름- 건강한 성인 평균체온 구강 측정 시 37℃(98.6°F)- 액와(구강-0.6℃) < 구강 < 직장(구강+0.6)- 직장체온이 골반 내 장기와 가까워 정확4. 체온에 영향을 미치는 요인①나이- 신생아(36.5~37℃), 환경온도 변화에 민감, 체온조절능력 ↓- 정상체온의 범위 : 연령이 증가하면 범위 감소- 노인 : 15-30분 정도 뒤에 측정③방법-수은구 반대편 끝 잡기-소독방향 : 수은구→손잡이 방향 (깨끗한 부위 → 덜 깨끗한 부위로 소독)-소독수는 구강점막을 자극하고 냄새가 나므로 찬물에 헹굼 (뜨거운 물은 체온계 파손)-혀 밑에 수은구를 두고 입을 다물도록 함(깨물지 않도록 주의)-깨물지 않도록 설명 후 맥박 측정-섭씨는 눈금의 1/10까지 기록(소수 첫째자리 까지 기록), “O"로 표기④다음의 경우 20분 후에 측정할 것-뜨겁거나 차가운 음식을 먹은 경우-흡연한 경우 : 흡연 → 혈관 수축 → 체온 저하-뜨겁거나 차가운 물에 목욕한 경우-운동하거나 껌 씹은 경우2)직장체온측정 : 심부체온, 37.5℃, 2-3분 측정①금기-신생아(직장벽 천공가능), 직장수술 환자, 설사환자, 직장 질환자,-심장 질환자 및 심장수술환자(미주신경 자극하여 심근손상의 원인)②주의사항-직장에 삽입 후 체온계 잡아줄 것-종말 소독하지 않은 한 타인과 공용 사용 불가③방법-심즈체위(Sim's position)로 하여 측정(항문이 잘 노출되어 체온계 정확한 각도로 삽입 가능하기 때문)-소독방향 : 손잡이 → 수은구 방향-수용성 윤활제 묻혀 수은구에 바르기(성인 2.5-3.5cm, 소아 2.5cm, 유아 1.5cm, 신생아 1.0cm)→ 티슈에 묻혀서 사용하면 튜브 내 나머지 윤활제 오염 막아줌, 직장점막 손상 예방 위함-대상자 위쪽 엉덩이 밀어 올려 항문 노출 후 천천히 심호흡시켜 항문외괄약근을 이완시켜삽입-대상자 배꼽방향 향해 힘 빼고 삽입(삽입방향은 구부러진 방향과 일치해야함)-저항 느껴지면 체온계제거-정상범위는 37~38℃, “R"로 표기3)액와체온측정 : 표면체온, 36.5℃, 5-10분 측정①대상자-구강체온 및 직장체온 금기 환자에게 적합-구강 염증/수술환자, 비강 수술로 인해 구강으로 호흡하는 환자-이성 없는 대상자②금기- long arm cast 환자- 암환자(말라서 살이 붙지 않아 체온계 고정 불가)③방법-겨드랑이의 땀을 가볍게 닦아 건조시킴(마찰은 열 생산하므로 문지르지 않도수 있음-노인은 추운 환경에서 열손실을 최소화 하는데 도움이 필요할 수 있음-치아 없는 노인, 근육조절력 약한 노인은 입을 꼭 다물 수 없어 정확한 체온측정 어려움-노인은 한선 활동 저하되어 발한 역치가 높아서 고체온 유발 할 수 있음-노인은 냉에 대한 감각저하, 비정상적 혈관수축반응, 오한불능으로 인해 저체온에 대한위험 높음7. 체온 측정 기구①수은체온계-개인용으로 사용, 수은주 - 둥근 모양(직장형), 길쭉한 모양(구강형)-장점 : 가격이 싸고 비교적 정확-단점 : 측정에 시간이 걸리고 깨지기 쉽다②전자체온계-장점 : 체온측정이 빠름(25-50초), 기계오차 없는 것 선택 -단점 : 부정확③일회용체온계 : 구강체온에만 사용, 온도 나타내는데 45초 걸림④고막체온계 : 개구부위가 꼭 맞게 이도 내로 삽입, 2초 내로 측정(유아 : 후하방, 성인 : 후상방)⑤체온감지 패치(patch) 테이프(tape) : 온도 차이에 따라 색상이 변함⑥자동감지기구※ 체온환산방법 : ℉ = 9/5℃+32, ℃ = 5/9(℉-32)8. 체온의 변화1)발열 : 열소실 기전이 과잉 열생산을 감당하지 못하여 체온이 비정상적으로 상승하는 것*발열 단계 - 오한기→발열기→해열기①오한기 : 체온이 점차적이거나 급작스럽게 상승하기 시작하는 시기,대상자는 오한, 떨림, 추위 경험②발열기 : 체온이 하강되지 않고 수일 혹은 수주간 지속되는 시기,대상자는 몸이 뜨겁고 건조한 피부와 갈증을 느끼게 됨③해열기 : 분리기와 소산기의 형태로 상승되었던 체온이 정상으로 하강하는 시기-분리기 ; 상승되었던 체온이 급격히 정상으로 떨어지는 것, 보통 12~24시간동안에정상으로 되며 전신적인 상태가 호전됨. 그러나 이 상태는 호전증세가 아닌 감염에 대응할능력의 상실 및 위험을 알리는 신호-소산기 ; 상승되었던 체온이 점차적으로 떨어져 정상체온으로 회복되는 상태로 수일 혹은수주일 걸림. 단계적인, 불규칙적인 방법으로 하강하며 대상자의 상태가 점차적으로 좋아짐*발열 유형- 간헐열, 이장열, 계류열, 재귀열, 소모열1 ~ 37.2노인(70세 이상)35.6 ~ 37.2Ⅱ. 맥박(P : Pulse) - 심혈관계의 상태 파악※ 맥박 : 좌심실의 수축에 의해 생기는 혈액의 파장으로, 말초동맥에서 촉지되는 혈관의박동※ 심박출량(cardiac output) : 심장이 1분 동안 박출 하는 혈액량, 약 5ℓ- 심박출량(cardiac output) = 일회박동량(stroke volume) × 심박동수(맥박수)(약 70cc) (평균 70회/분)1. 맥박조절-심장의 박동(heart rate) : 중추 - 연수-박동조절자(pacemaker) : 동방결절(S-A node)에 의해 발생됨(자율신경계의 조절 : 교감신경 - 증가, 부교감신경 - 억제)2. 맥박측정 목적-기초자료 사정 및 비정상적인 맥박(리듬, 강도, 빈도) 사정-치료에 대한 반응으로 맥박변화를 확인-말초 맥박 측정으로 사지의 순환상태 사정3. 맥박 정상범위-맥박률(수) : 60-100회/분 (성인 기준)-리듬 : 양상과 간격이 같아야 함 (불규칙하면 부정맥)-탄력성(강도) : 노인의 동맥은 탄력이 약함(동맥경화증 때문)4. 맥박률에 영향을 미치는 요인-성인의 정상 맥박 수 : 60~100회/분(평균 70~80회/분)-신생아 : 120~160회/분①나이 : 나이가 많을수록 맥박율이 낮음 (영아 100~160회/분)②성 : 여성 > 남성③운동 : 활동 시 맥박이 빨라짐(운동선수 맥박 ↓ < 정상 성인 맥박 : but, 운동하면 빨라짐)④열 : 체온 0.6℃씩 상승할 때마다 맥박 7-10회 증가⑤약물 : digitalis - 맥박 저하 / epinephrine - 맥박 증가∴digitalis는 맥박을 체크한 후 투여(심첨맥박 60회 이하는 투여 불가 : 심장이 세게 수축하고 심박동이 느려지므로 사망 우려)⑥출혈 : 심박동수 증가⑦스트레스-스트레스 시 교감신경자극 → epinephrine, norepinephrine 생산 증가 → 심박동수 증가-불안, 공포, 통증 시 심박수 증가⑧체위변화 : 앙와위에서 좌위, 직립위로 체위 변화 시 심능

의/약학| 2015.06.05| 13페이지| 1,500원| 조회(470)

기본간호학, 활력징후, 체온, 맥박

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대학생 우울증 관리

우울증서론 본론 결론 Index 참고 문헌서론우울증 조사우울증 조사우울증 조사앞에서 자료를 보았듯이 우리 사회에는 우울증을 겪고 있는 사람들이 많으나 우울증에 대한 인식이 낮고 편견을 가지고 있는 사람도 많다 . 이에 우리는 우울증의 심각성을 깨닫고 우울증 프로그램을 실시함으로써 우울증을 예방하고 조기에 치료를 하려고 한다 . 연구의 목적본론우울증 이란 첫째 , 우울은 정서적 증상을 동반한다 . 우울한 사람은 지속적으로 슬픈 감정과 외로움 , 공허감을 느끼며 흥미와 기쁨을 상실한다 .(hamiltin,1982) 둘째 , 우울은 인지적 증상을 동반한다 . 우울한 사람은 자기 자식 , 자신의 세계 , 자신의 미래에 대해 인지적 왜곡을 보인다 . 셋째 , 우울은 생리적 증상을 동반한다 . 우울한 사람은 불면증 , 식욕감퇴 , 체중감소 , 피로감등의 생리적 증상을 나타낸다 . 본 연구에서 다루고자 하는 우울 개념은 그 정도가 중하여 일상생활이 불가능한 정신병적 우울 , 즉 중증의 우울이 아니라 일생생활의 다양한 스트레스에 대한 보편적인 정서반응으로서의 경미한 우울을 의미한다 .왜 대학생들에게 우울증이 생기는가 ? → 중 ․ 고등학교 시기에 지시와 타의에 의한 수동적이고 의존적인 생활 방식에서 자율에 의한 능동적이고 독립적인 생활방식을 해야 하는 대학시기로 접어들면서 새로운 환경 적응문제로 인해 우울증을 겪고 있을 것이다 . → 우울증을 유발시키는 요인 중 대인관계에 관한 요인이 가장 높으며 , 성별 , 나이 , 학년 , 전공에 따라 우울증 정도 및 원인 등이 다르다 . 이러 한 우울증 해결방안으로 학교 내 상담시설이 있다고 하여도 근본적 인 문제를 해결해주기 어려울 것이다 . 대인관계와 우울해결방안 전문가에게 연결 학교 외해결방안 2 . 스트레스 관리 및 상담해결방안 2 . 스트레스 관리 및 상담결론결론 최근 증가하고 있는 우울증 , 특히 대학생의 우울증에 대한 연구와 그에 따른 학교 내 상담시설의 대책 수립의 방향에 대해 알아보았다 . 아직까지 대학생을 대상으로 다룬 우울에 관한 연구가 많지 않아 심층 있는 연구가 부족했지만 이번 연구를 바탕으로 대학생의 우울증의 심각성을 깨닫고 이해하며 , 학교 내 상담시설이 올바르고 효율적인 방향으로 프로그램이 만들어지기 위해서 해야 할 일이 있다 . 첫째 , 각종 상담 프로그램을 개발하고 협조체계를 구축하여 재원확보와 프로그램의 개발 , 효과를 높이고 클라이언트의 요구에 따른 맞춤형 사업 수행으로 만족도를 높여야 한다 . 둘째 , 예방 프로그램을 개발해야 된다 . 학내 발생하는 다양한 유형의 원인을 파악하고 , 자발적 및 비자발적 대상에 대한 개입과 사례 의뢰 및 서비스 등을 보다 적극적으로 시도할 필요가 있다 . 셋째 , 전문 인력의 확보와 제도적 기반 마련이다 . 학교 내 상담센터에 전문 상담가가 배치되어야 한다 .느낀점 조사를 해보니 대학생의 우울증이 생각보다 많은 것 같다 . 대학교를 다니면서 상담센터가 있는 것은 알고 있었지만 홍보가 부족해서 상담센터가 어디 있는지도 몰랐었다 . 이런 점에서 볼 때 학생들이 상담실에 대해서 알고 이용할 수 있도록 많은 홍보가 필요한 것 같다 . 이 연구를 통해 우울증 예방을 위해 할 수 있는 프로그램을 알아보았는데 우리 학교도 이런 프로그램을 개발하고 홍보하여 많은 학생들이 이용할 수 있었으면 좋겠다 .참고문헌 ․ 교육학석사 석사학위 논문 - 대구한의대학교 교육대학원 권성혜 2006 년 2 월 ․ 대학생의 스트레스가 우울에 미치는 영향 - 영남대학교 대학원 가정학과 가족학 전공 홍지연 2004 년 12 월 ․ 대학생의 우울에 영향을 미치는 요인 연구 - 김숙자 침례신학대학교 사회복지대학원 사회복지학 2004 . 6. 30 ․ 우울과 사회적 기술이 스트레스 생활사건에 미치는 영향 - 김영란 가톨릭대 대학원 , 2008.02 ․ 관계패턴 이해를 통한 대학생의 대인관계 증진 집단상담 프로그램의 효과 - 신혜자 계명대학교 교 육대학원 석사 학위 논문 2000. 6. ․ 대학생의 스트레스와 학교적응에 관한 연구 . - 성경 (2003). 청소년학연구 ․ 대학생 생활스트레스와 대처방식에 관한 연구 . - 김영상 (2003). 대구대학교 대학원 석사학위논문 ․ 칭찬프로그램이 대학생의 자아존중감 , 대학생활적응 , 부모 - 자녀간 의사소통 , 대인관계 미치는 효과 / 김광림 /2005.06/ 계명대학교 대학원 교육학과T hank Yo u{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2015.06.05| 18페이지| 3,000원| 조회(391)

우울증, 대학생, 관리, 예방

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사회교환이론

사회교환이 론사회교환이론 교환이론 ? 사회를 거시적인 차원에서 분석하기보다 개인 , 가족 , 사회현상을 분석하는 이론사회교환이론의 기본전제 인간은 누구나 개인과 개인 , 개인과 집단 , 집단과 집단의 상호작용에서 보상을 극대화하고 대가를 최소화하여 가능한 한 가장 많은 이익을 얻을 수 있는 상황을 선택주요개념 ① 보상 상호작용하는 개인에게 가치가 있다고 생각 하는 모든 것 ② 교환자원 상대방의 욕구나 목표달성을 위하여 제공하 는 것 ③ 대가 벌칙 , 박해 , 불신 , 특정상황을 선택함으로써 잃게 되는 시간이나 돈 등④ 이익 특정상황에서 보상과 대가에 의하여 결정되며 , 개인 이나 집단은 최대한의 이익과 최소한의 손해를 근거 로 의사결정을 한다 . ⑤ 권력 불균형 관계에서의 교환은 더욱 필요한 자원을 많이 제공한 쪽이 권력이 크게 된다 . ⑥ 합리성 시간과 상황에 따라 보상의 가치가 달라진다 . ⑦ 교환과 형평 부부가 공정한 교환상태에서 불공정하거나 불균형을 이룰 때 이혼이나 별거가 이루어진다 .개인의 동기 부여 가족 ? → 개인의 집합체 가족제도는 상대적으로 오래 지속된 사회집단 교환이론가 → 가족제도는 각각의 개인에게 보상 그러나 자식이 부모를 자발적으로 선택하지 못하는 것과 같은 문제점도 발생기본명제 부부관계에서 보다 많은 자원을 제공한 배우 자가 더욱 큰 권력을 행사 가족권력의 자원이론가족권력의 자원이론 배우자 A 가 결혼생활에 보다 많은 자원을 제공할수록 , A 의 권력은 더 클 가능성이 있다 . 배우자 A 에게 보상의 유용한 대안적 공급처가 있을수록 , B 는 의사결정을 양보하는 경향이 크다 .가족권력의 자원이론 A 가 B 에게 대가를 지불할 능력이 클수록 , A 의 상대적 권력은 큰 경향을 보인다 . A 가 부부관계이외의 다른 곳으로부터 취할 수 있는 대안적 보상이 있다고 생각할수록 자신의 권력을 증가하기 위하여 B 에게 대가를 부과하는 경향이 크다 .사회교환이론의 적용과 비판 적용 폭력 폭력은 자신이 대인관계를 맺으려고 투자한 비용에 비하여 보상이 적으면 분노가 일어나 고 폭력이 발생하게 된다는 것사회교환이론의 적용과 비판 적용 이혼 교환이론에 따르면 부부는 두 가지의 비교수 준에 의해 결혼생활과 관련된 이익을 비교사회교환이론의 적용과 비판 비판점 가족은 단순히 개인의 집합체가 아니며 , 다른 사회집단과는 다른 특성을 지닌다 . 가족은 다른 사회적 집단과는 다른 생물학적이고 사회적이고 혈연적인 관계를 지니고 있다는 인식이 부족참고문헌 안양희 , 가족간호학 , 2011, 현문사 , pp39-41 김윤재 외 , 가족복지론 , 2007, 동문사 , pp38-39 김익균 , 가족복지론 , 2003, 현문사 , pp37-39Thank you{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2015.06.05| 14페이지| 1,500원| 조회(478)

가족, 교환이론, 사회교환이론, 사회교환이론의 적용

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정신과약물

정신과 약물정신 간호학교수님간호과제출일 : 2013.12.101. 항우울제항우울제는 주요 우울증, 양극성 장애의 우울단계 및 기타 우울증상의 치료에 주로 사용된다. 항우울제가 필요한 증상은 불행감, 식욕 및 에너지 저하, 무쾌감증, 집중력 감소, 절망 및 자살의도 등이다. 또한 항우울제는 불안장애의 치료에도 사용된다.(1) 삼환계 항우울제1960년대에 개발된 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants, TCAs)는 초기의 주요 우울증 치료제였으나 최근에는 심한 우울증에만 적용된다. 이 약물에 반응이 좋은 증상은 이른 아침에 잠에 깨는 증상, 아침나절의 기분저하, 불안 및 체중감소 등이다. TCAs는 공황장애나 강박충동장애에도 사용된다. 특히 이미프라민은 야뇨증과 공환장애에, 클로미프라민은 강박장애에 효과가 있다.약명사용량효능/효과부작용Imipramine50~300mg/day우울증, 우울상태, 주?야간의 유뇨증입마름, 진전, 시야흐림, 요정체, 체중증가Nortriptyline(Sensival)40~150mg/day우울증 또는 우울상태진정, 항콜린작용, 혼돈, 변비Amitriptyline(Etravil)50~300mg/day우울증, 우울상태, 야뇨증진전, 혼돈, 집중력 저하, 기립성 저혈압Clomipramine(Gromin, Anafranil)75~250mg/day우울증, 강박상태, 공포상태인지손상, 기억상실, 혼돈(2) MAO 억제제MAO 억제제는 경구투여 약물로 비정형적 우울과 다른 약물에 반응을 보이지 않는 우울증의 치료에 적용된다. 최근 MAOIs는 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제로 대치된다.약명사용량효능/효과부작용Phenelzine(Nardil)45~90mg/day우울증, 우울상태현기증, 두통, 반사항진, 진전, 조증 및 경조증(3) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)는 세로토닌의 재흡수 억제작용이 주가 되며, 일차적으로 주요우울장애에 사용되고 그 외 강박장애, 섭식장애, 공황장애에도 사용한다. 최근 연구에 의하면 일부 인격장애 환자의 분노와 충동적 공격성의 조절, 일부 통증장애, 월경전 불쾌감 등에도 효과가 있는 것으로 알려져 있다.약명사용량효능/효과부작용Fluxetine(Prozac)20~80mg/day우울증, 신경성 식욕과항진증두통, 신경과민, 불면, 진전Paroxetine(Paxil)20~50mg/day주요 우울증, 공황장애졸림, 어지러움, 불면, 오심, 발한Sertraline(Zoloft)50~200mg/day우울증, 강박장애, 공황장애불면, 설사, 발한, 발진, 구토, 식욕부진Fluvoxamine(Luvox)50~300mg/day우울증, 강박장애두통, 신경과민, 발한Citalopram(Celexa)20~60mg/day우울증, 강박장애, 공황장애오심, 입마름, 발한, 졸림Escitalopram(Lexapro)10~20mg/day주요우울장애, 공황장애, 범불안장애오심, 입마름, 발한, 졸림(4) 비정형 항우울제비정형 항우울제는 노르에피네프린, 세로토닌 양쪽 신경전달에 영향을 미친다.약명사용량효능/효과부작용Bupropion(Wellbutrin)100~450mg/day주요우울장애, 섭식장애, 주의력결핍 과잉행동장애체중감소, 초조, 발작 위험Mirtazapine(Remeron)15~45mg/day불안증상, 수면장애진정 및 항콜린효과, 혼돈, 집중력 장애Velafaxine(Effexor)75~225mg/daySSRIs에 반응하지 않는 우울증 치료오심, 식욕저하, 어지러움, 진정Duloxetine(Cymbalta)40~60mg/day주요우울장애, 범불안장애배뇨불편감, 오심, 소화기장애Trazodone(Trittico)50~400mg/day진정효과, 항우울효과, 불면증불안, 적개심, 초조, 악몽, 환각, 망상Nefazodone(Serzone)300~600mg/day우울증두통, 불면, 불안, 변덕스러움2. 기분 안정제기분 안정제는 양극성 장애와 충동조절장애 치료에 우선 사용된다. 수십 년간 리튬 카보네이트가 조증의 주 치료제로 사용되어 왔으며, 기타 치료제로 항경련제가 이용된다.(1) 리튬 카보네이트리튬은 양극성 장애의 1차 치료제이다. 리튬의 작용기전은 정확히 알려져 있지 않으나, 신경과 근육세포에서의 나트륨 전달기전을 변화시키고 노르에피네프린과 도파민의 방출을 억제하지만, 세로토닌의 방출에는 영향을 미치지 않는다. 리튬 치료수준에 도달하기 위해 약물 증량은 대체로 2~3주에 걸쳐 서서히 증가시킨다.(2) 항경련제다양한 항경련제가 기분 안정제로 성공적으로 사용되어왔다. 뇌가 점진적으로 스트레스에 예민해지고 결과적으로 지속적인 비정상적 뇌 활동이 나타나는 것을 점화현상이라고 한다. 이론가들은 리튬이 초기의 점화현상을 차단하고, 카바마제핀과 디발프로엑스 등이 후기의 점화현상을 막을 수 있으며, 라모트리진은 글루타메이트 체계에 작용한다고 주장한다.약명사용량효능/효과부작용Lithium carbonate(Lithane)300~1800mg/day조증, 조울증기면, 어눌한 말씨, 근육약화Carbamazep-ine(Tegretol)200~1200mg/day간질, 조병, 조울병어지러움, 나른함, 오심, 구토Oxcarbazepi-ne(Trileptal)300~1200mg/day간질저혈압, 고혈압, 서맷, 빈맥, 오심, 불임Divalproex sodium(Depakote)750~1000mg/day양극성 장애와 관련된 조증의 치료진정, 오심, 구토, 소화불량, 췌장염, 간부전Clonazepam(Klonopin, Rivotril)3~6mg/day간질, 공황장애졸음, 어지러움, 운동실조, 신경과민Lamotrigine(Lamictal)12.5~400mg/day간질, 양극성 1형 장애어지러움, 운동실조, 오심3) 항불안제항불안제는 범불안장애, 급성 불안상태, 사회공포증, 수행불안, 단순 공포증에 사용되거나 단기간의 불면증 치료에 적용된다.(1) 비벤조디아제핀항불안제와 진정-수면제로 사용되는 바비튜레이트 제제는 이전의 약물들에 비해 불안을 경감시키는 데 효과적이었지만 내성과 중독성이 심각하여 1950년대 이후 벤조디아제핀계열 약물로 상당히 대체되었다.약명사용량효능/효과부작용Buspirone(BusSpar)15~60mg/day범불안장애, 금단증상현기증, 두통, 신경과민, 불면, 소화기장애(2) 벤조디아제핀벤조디아제핀은 항불안 효과, 진정효과, 근육이완 효과, 경련 역치를 상승시키는 약물효과가 있다.약명사용량효능/효과부작용Diazepam(Valium)4~40mg/day알코올 금단증상진정, 우울, 기면, 무감동, 피로, 불안정Lorazepam(Ativan)2~20mg/day불안, 긴장, 우울우울, 기면, 무감동, 피로Alprazolam(Xanax)0.75~4mg/day불안장애, 우울증, 공황장애무감동, 뇨정체, 요실금, 성욕의 변화Chlordiaze-poxide(Liberty)15~100mg/day불안 및 긴장무감동, 뇨정체, 요실금, 성욕의 변화Flurazepam(Dalmane)10~30mg/day불면증우울, 기면, 무감동, 피로, 요실금4) 항정신병 약물 및 신경이완제항정신병 약물은 신경이완제라고도 불리며 정신분열병과 같은 심한 사고장애 대상자에게 사용되어 왔다. 또한 정신증, 심한 공격성, 치매 등을 동반하는 급성 및 만성 혼돈상태에서도 적용된다. 주 적용 증상은 와해된 언어와 행동, 정동둔마 및 부적절한 정서, 망상, 환각 및 긴장증 등이다.(1) 정형 항정신병 약물정형 항정신병 약물은 도파민 수용체를 차단함으로써 부작용으로 추체외로 증산과 기타 자율신경계 장애를 일으킨다. 항우울제와는 달리 과용량에 대한 위험은 낮은 편이나 가장 큰 문제는 추체외로계 증상과 지연선 운동장애이다.약명사용량효능/효과부작용Fluphenazine(Prolixin)0.5~20mg/day정신 안정제나른함, 근긴장증, 자율신경장애Chlorpromazine(Thorazine)30~1000mg/day급성 및 만성 정신분열증불면, 현기증, 오심, 구토, 저혈압Thioridazine(Mellaril)150~800mg/day정신분열증, 정신병근긴장증, 정좌불능증, 비울혈Trifluoperazine(Stelazine)5~30mg/day정신분열증시야흐림, 소변착색, 오심Haloperidol(Haldol)1~100mg/day정신분열증, 조증흡입, 아나필락시스 반응(2) 비정형 항정신병 약물비정형 항정신병 약물은 도파민과 세로토닌 수용체를 모두 차단한다. 정형 약물은 정신분열병의 음성 증상의 호전은 나타나지 않으나 비정형 약물은 도파민과 세로토닌 수용체의 동시 차단으로 인해 음성 증상에 대한 효과와 EPSs가 현저히 감소한다.약명사용량효능/효과부작용Clozapine(Clozaril)200~900mg/day추체외로계 이상반응 정신분열병체중증가, 진정, 발작Risperidone(Risperdal)2~16mg/day정신분열병불면, 초조, 불안, 두통Olanzapine(Zyprexa)5~20mg/day정신분열병, 양극성 장애과도한 체중증가, 졸림, 나른함, 변비Quetiapine(Seroquel)150~750mg/day

의/약학| 2015.06.05| 9페이지| 2,000원| 조회(723)

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