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(아동간호학 A+받았음) 아동간호학 케이스 스터디, 기관지 폐렴 (간호진단4개, 간호과정 4개)

CASE STUDY아동간호학기관지폐렴Ⅰ. 서론이번에 소아병동을 실습하면서 보게 된 아동들의 질병은 소화기계 질환과 호흡기계 질환이 대부분이었다. 그 중에서도 입원한 아동들의 주요 질병인 폐렴에 대해 알아보고자 한다. 이론과 실습에서 직접 관찰하면서 보게 되는 것들을 비교하면서 더 구체적으로 알아보고자 폐렴을 연구하는 주제로 선택하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의폐렴: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.기관지 폐렴: 기관지의 염증이 폐 조직까지 퍼져 생기는 폐렴이다.2. 원인흔한 원인은 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.3. 종류＆증상- 바이러스성 폐렴: 미열, 약한 기침에서부터 고열, 심한기침, 피로, 발병초기에는 기침 시 흰색가래 소량, 호흡 시 천명음이나 수포음이 청진된다.- 원발성 비정형성 폐렴: 열, 오한, 두통, 권태, 식욕부진, 근육통 등 전신증상으로 시작해 비염, 인후통, 마른기침 등의 증상이 나타난다. 묽은 점액 섞인 기침에서 화농성, 혈액 섞인 객담을 배출하며 염발 수포음이 청진되고 경화현상은 나타나지 않는다.- 세균성 폐렴: 큰 아동은 두통, 오한, 복통, 흉통, 뇌수막 자극증상 호소함, 영아와 어린아동은 청색증, 무호흡, 보채고 처지며 잘 먹지 않는 감염증상과 열, 구토, 설사, 복부팽만이 나타난다. 초기에는 마른기침과 호흡음이 감소하며 산발적 수포음이 청진된다. 경화현상이 나타나고 염증이 진행되면 거친 수포음과 천명음, 화농성 가래 섞인 기침을 보인다.- 클라미디아성 폐렴: 열이 없고 2-19주 사이 영아에게 발병, 지속적 기침과 빈호흡, 수포음이 청진된다.4. 진단흉부 방사선 촬영에서 폐조직이 침윤된 것을 보고 진단 내림.그람 염색과 객담 배양, 비인두 분비물 검사, 혈액 배양, 폐조직 생검 등의 임상검사가 있다.5. 치료적 관리- 바이러스성 폐렴: 찬 습기와 신장/체중50cm/3.47kg임신중 건강문제(-)가족력모- 갑상선기능저하(임신초기 진단 syn 0.05mg 복용)가계도부/모:(+/+), 형제자매 2남의 2째가족관계 특이사항(-)과거질병, 상해, 수술이력2017.02.26.~2017.03.01. FWLS(fever without localized sign)식이내원 전날까지 식이량 괜찮다가 내원 당일 거의 섭취 못함.알러지(-)현재 약물복용본원 PD약 아침까지 복용후 미지참(clarithromycin 1일치 복용)예방접종B.C.G유A형간염2차B형간염3차소아마비3차DTap추가접종 4차MMR1차일본뇌염알수없음수두1차성장과 발달체중: 10.8kg 신장: 78cm수면(-)습관(-)영양상태BMI 17.8(저위험), S-alb 5(양호), 섭취량변화:(+)→영양불량점수 1점으로 양호함.◆과거력2) 신체사정날짜시간V/S날짜시간V/S날짜시간V/S4/317시134-34-39.34/500시37.94/600시37.218시39.202시37.402시36.619시38.904시38.804시36.520시38.406시120-26-38.006시108-26-36.622시38.808시37.208시37.84/400시39.010시37.010시37.501시39.512시37.712시37.402시38.314시124-26-38.614시118-28-36.804시39.016시37.316시36.706시130-28-38.518시37.718시37.208시39.120시38.010시38.022시126-24-37.211시30분38.413시38.814시126-30-38.014시30분38.516시38.218시38.120시37.922시130-28-38.2◆입원이후 활력징후 양상◆피부: (-)◆림프절: (-)◆머리와 목: rhinorrhea(+), watery rhinorrhea◆눈: (-)◆귀: (-)◆코: (-)◆구강과 인두: (-)◆가슴: cough(+), sputum(+), 내원 3일전부터 productive cough(+)lung auacultation(이상 있음: ▼:철결핍성빈혈MCH▼22.127-33pg▲:대구성빈혈▼:소구성빈혈MCHC32.532-36g/dL농축RBC100cc내 Hct당 Hb의 양▲:구상적혈구증RDW▲18.511.5-14.5%적혈구 크기의 다양성을 나타냄Platelet count328130-450 10^3/μl▲:암, 외상, 만성백혈병▼:폐렴, 알러지, 급성백혈병MPV7.26.8-10.0fL평균 혈소판 용적증감시: 골수이상, 백혈병, 비장이상PCT0.2360.000-0.413%특발성 PLT감소성 자반증 등 출혈질환 감별PDW16.015.1-18.6%혈소판 입자 분포폭*WBC Differential count‘’Neu%58.8940-74%▲:세균감염, 염증성 질환, 조직괴사▼:바이러스감염, 골수저하‘’Lym%26.1819-48%▲:세균성 상기도 감염▼:쿠싱증후군, 외상‘’Mono%▲14.463.4-9%▲:감염,단핵구성백혈병▼:약물요법‘’Eo%0.030-7%▲:과면역알러지, 기생충감염▼:쿠싱증후군, 스트레스 반응‘’Ba%0.440-1.5%▲:용혈성 빈혈▼:알러지 반응Neu#(ANC)3.41610^3/μl동일Lym#1.510^3/μl동일Mono#0.810^3/μl동일Eo#0.010^3/μl동일Ba#0.010^3/μl동일ESR▲280-20mm/hr염증수치4/4*감염표지자〔Serum〕mycoplasma pneumonia IgM0.7/N0.0-0.79:Negative*미생물유전〔bronchial washing〕호흡기바이러스(respiratory virus) 14종adeno virusNegativerhino virusPositive‘’ct value22.49corona virus OC43Negativecorona virus NL63NegativeRSVANegativeBoca virusNegativecorona virus 229ENegativeinfluenza A virusNegativeinfluenza B virusNegativeParainfluenza virus 1NegativeParainfluenza virus2-3세에 가장 많이 발생하며 신생아기 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴이며 바이러스성 폐렴일 경우 안정, 수액요법, 산소요법 등의 대증 요법을 실시함을 설명한다.: percussion, encourage cough 등 physiotherapy의 중요성을 설명하고 올바른 시행법을 교육시킨다.: 마이코플라즈마 폐렴의 경우 보통 적절한 항생제 치료 시 치료 시작 2-3일 후 증상이 좋아지거나 치료 후 기침증상은 수주에서 수개월 지속될 수 있음을 설명한다.5) 투여약물날짜약이름(성분명)1회용량/횟수/투여방법약리작용4/3Dextrose5%NaK2(염화나트륨4.5g/L, 염화칼륨1.5g/L, 포도당50g/L)1000ml/1회/IV(35ml/h)탈수증, 수술전·후 등의 수분·전해질 보급, 에너지 보급Dextrose5%(포도당5g/100ml)80ml/1회/IV(80ml/h)탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제klaricid(클래리트로마이신 500mg)80mg/1회/IV상·하기도 감염증, 피부 및 조직 감염증, 마이코박테리움아비움 또는 마이코박테리아 감염증 치료제atock dry syrup(포르모테롤 푸마르산염수화물 40μg/g)0.15g/3회/PO기관지천식, 급성기관지염, 천식성기관지의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 완화mucosol tab 8mg(염산브롬헥신 8mg)2.66mg/3회/PO급·만성기관지염 객담배출곤란시 사용synatura syrup(황련수포화부탄올건조엑스 0.875mg/ml, 아이비엽30%에탄올건조엑기스 2.625mg/ml)2.5ml/3회/PO급성상기도 감염, 만성 염증성 기관지염으로 인한 기침, 가래maxibupen syr(덱시부프로펜 12mg/ml)4.5ml/1회/PO(19시, BT:38.9)급성상기도 감염으로 인한 발열시 해열setophen susp(아세트아미노펜 32mg/ml)5ml/1회/PO(22시, BT:38.8)감기로 인한 발열 및 통증, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절염, 류마티양및 통증, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절염, 류마티양 통증에 사용됨.4/6Dextrose5%NaK2(염화나트륨4.5g/L, 염화칼륨1.5g/L, 포도당50g/L)1000ml/1회/IV(35ml/h)탈수증, 수술전·후 등의 수분·전해질 보급, 에너지 보급atock dry syrup(포르모테롤 푸마르산염수화물 40μg/g)0.15g/3회/PO기관지천식, 급성기관지염, 천식성기관지의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 완화mucosol tab 8mg(염산브롬헥신 8mg)2.66mg/3회/PO급·만성기관지염 객담배출곤란시 사용synatura syrup(황련수포화부탄올건조엑스 0.875mg/ml, 아이비엽30%에탄올건조엑기스 2.625mg/ml)2.5ml/3회/PO급성상기도 감염, 만성 염증성 기관지염으로 인한 기침, 가래2. 간호과정 (4가지)간호진단#1. 염증과 관련된 고체온#2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상#3. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성#4. 낙상과 관련된 신체손상 위험성날짜: 4/4간호진단 #1. 염증과 관련된 고체온근거자료S: “열나는 것 같아요”, “오후4시에 해열제 먹였어요.”O: 아이의 얼굴이 빨갛게 달아올랐고, 옷이 축축하게 젖어있음.4/317시134-34-39.318시39.219시38.920시38.422시38.84/400시39.001시39.502시38.304시39.006시130-28-38.508시39.1ESR: 28mm/hr CRP: 0.78mg/dL WBC-Mono%: 14.46%간호목표39.1도인 체온이 5시간 이내로 37도 이내로 측정된다.간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거처방에 따라 해열제를 투여한다.핼열제는 발열 및 동통의 완화효과를 가진다.해열제 투여후 지속적으로 체온을 측정한다.지속적인 체온측정으로 환자의 상태를 사정할 수 있다.미온수로 적신 거즈로 마사지를 해준다.미온수마사지는 체온을 내리는데 도움을 준다.시원하고 쾌적한 환경을 유지한다.체온을 내리는데 도움이 된다.간호수행- 의사 처22시

의/약학| 2020.02.06| 14페이지| 3,500원| 조회(427)

아동, 폐렴, 아동간호학, 간호진단, 케이스, case study, 간호과정

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비브리오 패혈증이란? 조사해오는 과제였음 평가A+최고예요

비브리오 패혈증 (vibrio vulnificus sepsis)INDEX 비브리오 사례 사례의 역학조사 비브리오 패혈증 비브리오 패혈증 증상 비브리오 패혈증 예방방법 출처 CrePAS 6 th the first session ㅊ01 02 03 04 비브리오패혈증 환자 작년의 2.15 배 비브리오 사례 05 0601 02 03 04 사례 -1 경기도보건환경연구원은 “지난달 24 일 서해안 포구에서 채수한 바닷물에서 비브리오패혈증균이 발견됐다”고 1 일 밝혔다 . 비브리오패혈증은 전국적으로 연평균 50 명 안팎의 환자에서 발생해 절반 가까이 사망 ( 치사율 약 50%) 하는 제 3 군 법정 감염병으로 , 주로 온도가 상승하는 5∼10 월 발생한다 . 경기지역에서는 2012 년 10 명 (6 명 사망 ), 2013 년 9 명 (7 명 사망 ), 2014 년 8 명 (4 명사망 ), 2015 년 6 명 (1 명 사망 ), 2016 년 12 명 (3 명 사망 ), 지난해 10 명 ( 사망자 6 월 집계 ) 이 각각 비브리오 패혈증에 걸렸 다 . [ 한겨례 신문 , 김기성 기자 2018-05-11] 비브리오 사례 05 0601 02 03 04 사례 -2 충남도와 당진시에 따르면 당진시 00 면에 거주하는 54 세 남성 A 씨가 지난 10 일 오후 6 시부터 전신발진 , 왼측 팔 통증 등의 증상을 호소해 11 일 0 시 15 분경 00 병원 응급실과 1 시 30 분경 △△병원에서 치료를 받던 중 상태가 악화돼 같은 날 오전 6 시 23 분 경 사망했다 . 관계기관의 조사결과 A 씨는 지난 9 일 대하를 날 것으로 섭취한 것 으로 밝혀졌으며 비브리오패혈증균 ( vibrio vuinificus ) 확진 에 따라 당진시 보건소 역학조사반이 환자가족 접촉 역학조사를 시작했다 . [ 오마이뉴스 , 방관식 기자 2018-09-14] 비브리오 사례 05 0602 03 04 01 2. 사례의 역학조사 2012 년 5 월 14 일 전라남도 순천시 보건소에서 비브리오 패혈증 사망사례를 질병관리본부에 보고하였고 이는 2012 년 첫 환자임과 동시에 첫 사망사례이다 . 전라남도 순천시에 거주하는 78 세 남성이 5 월 2 일 오른쪽 발목 교상부위 통증으로 2 군데의 의료기관에서 진료를 받고 귀가하였으나 , 통증이 심해져 5 월 3 일 병원급 의료기관 방문 후 인근 상급종합병원에서 진료를 받았다 . 5 월 8 일 V. vulnificus 가 확인되었고 , 치료 중 5 월 12 일 비브리오 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크로 사망하였다 . 05 0602 03 04 01 2. 사례의 역학조사 환자는 4 월 30 일 집에서 부인과 함께 준치구이 를 , 5 월 1 일 집에서 부인 , 아들과 함께 아침에 간장게장 , 점심에 정어리쌈 을 먹었다 . 이후 5 월 1 일 저녁 구토가 2 회 있었으며 , 설사는 없었고 , 함께 섭취한 부인 , 아들은 증상이 없었다 . 음식은 부인이 집에서 조리하였다 . 5 월 3 일 A 병원 내원 당시 구토 , 저혈압 , 봉와직염 , 발열 (38℃), 오한 , 호흡곤란 이 있었고 이는 패혈증 증상으로 판단 되었다 . 환자는 40 년간 매일 소주 1-2 병씩 마셨으며 , 평소 건강검진을 받지 않았고 , 병원도 다니지 않아 기저질환은 알 수 없으며 , 위산억제제 , 면역억제제 등 복용 중인 약은 없었다 . 이러한 사항을 종합하여 판단한 역학조사 결과 , 환자는 역학조사시 40 년간의 만성음주자로 고위험군인 상태에서 가열하지 않은 어패류인 섭취로 인해 비브리오 패혈증에 감염 되어 사망한 건으로 추정할 수 있었다 . 0502 03 04 01 Vibrio vulnificus ( 비브리오 불니피쿠스균 ) 바다에 살고 있는 그람 음성 세균 NaCl 농도가 1~3% 인 배지에서 잘 번식하는 호염균 3. 비브리오 패혈증 05 0602 03 04 01 3. 비브리오 패혈증 감염경로 - 접촉 : 오염된 해수가 상처부위를 통해 침입 - 섭취 : 오염된 어패류를 날 것 혹은 덜 익힌 상태로 섭취 주요발생 - 주로 바닷물의 온도가 18~20°C 로 상승하는 여름철인 5~11 월이나 여름철에 해안 지역을 중심으로 발생 위험요인 - 만성질환을 앓고 있어 면역기능이 떨어진 사람 05 0602 03 04 01 3. 비브리오 패혈증 진단 - 비브리오균 섭취 시 십이지장을 침범하여 혈액을 통해 전신으로퍼지는것이 특징 → 혈액검사와 대변검사 시행 치료 항생제 치료 → 페니실린 , 암피실린 , 세팔로틴 , 테트라사이클린 클로람페니콜 2) 외과적 처치 → 절제 , 배농 , 절개 * 실제 사용 가능한 백신은 아직 개발되지 않음 → 따라서 예방이 중요 05 0602 03 04 01 3. 비브리오 패혈증 예후 기저질환이 없는 성인의 경우 ⇒ 항생제 투여와 외과적 치료에 의해 대부분 회복됨 기저질환이 있는 성인의 경우 ⇒ 치사율 50% ⇒ 쇼크에 빠질 경우 → 회복이 힘들고 대부분 환자들이 발병 후 48 시간 이내 사망 05 0602 03 04 01 4. 비브리오 패혈증 증상 05 0602 03 04 01 4. 비브리오 패혈증 증상 증상 1 ) 상처감염 접촉으로 인한 감염이 원인 , 상처 부위에 부종과 홍반이 발생면서 증상 급격히 진행된 후 특징적인 피부병변인 수포성 괴사가 발생 2) 패혈증 상처감염이 치유되지 않고 진행되어 균이 전신으로 이동하거나 섭취경로로 인해 발생 → 급작스런 발열 , 오한 , 전신 쇠약감 , 구토 , 설사 등 나타남 증상 발생 후 약 30 시간 이내 → 사지의 피부에 병적인 변화 패혈증시 나타나는 상처감염→ 05 0602 03 04 01 05 06 5. 비브리오 패혈증 예방방법 예방방법 1) 피부에 상처가 있는 상태로는 해수와 접촉하지 않도록 주의하고 , 상처가 났을 때에는 재빨리 깨끗한 물로 상처 부위를 씻고 소독한다 . 2) 간질환 환자나 술을 많이 마시는 사람들은 비브리오 패혈증이 잘 발생하는 여름과 가을에 어패류와 생선을 날것으로 먹지 않도록 한다 . 3) 어패류는 5℃ 이하로 냉장보관 후 흐르는 수돗물에 씻은 후 섭취하거나 최소 56℃ 이상의 열로 15 분간 가열하여 충분히 조리한 후 섭취한다 . 4) 여름철 어패류 조리 시 장갑을 사용하고 조리 후에는 반드시 칼이나 도마는 소독한다 . 5) 생선의 경우 아가미 , 내장 , 비늘 등을 완전히 제거하고 깨끗한 수돗물로 충분히 세척한 후 물기를 제거한다 .02 03 04 01 05 06 5. 비브리오 패혈증 예방방법02 03 04 01 05 06 영상02 03 04 01 05 06 6. 출처 질병관리본부 국민건강정보포털 메디컬투데이 기사 http://m.jejusori.net/?mod=news act=articleView idxno=178255 http://www.hani.co.kr/arti/society/area/842806.html#csidx5d52bd1eade23f79a8eb73ee36e8a69 영등포보건소 홈페이지 https://www.ydp.go.kr/ https://www.foodsafetykorea.go.kr/vibrio/main 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.05| 17페이지| 1,000원| 조회(163)

미생물, 비브리오, 비브리오 패혈증

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정신실습 문제만들기 숙제

문제 1) 10 대 여자는 “ 친구들이 맨날 나를 욕해서 짜증난다며 TV 에서도 나를 욕한다 .” 며 밤에 잠도 자지 않고 밥도 먹지 않는다 . 이 대상자 질병발생의 생물학적 원인에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 모두 고르시오 . 전두엽 대사와 혈류량이 적다 . 전두엽 당대사가 증가하여 정보처리과정의 이상으로 발생한다 . 도파민과 세로토닌 과다이다 . MRI 촬영 시 측뇌실과 제 3 뇌실이 확대되어 보인다 . 후두엽이 위축되어 있다 .정답 ) 2, 5 해설 ) 전두엽의 대사와 혈류량이 감소하고 측두엽 기능이상이나 신경전달체계의 생화학적 문제로 발생하고 , 측두엽의 당대사가 증가하여 정보처리과정의 이상으로 발생한다 . 도파민과 세로토닌이 과다해서 발생하고 , 대뇌피질 , 전두엽과 측두엽이 위축되어 있다 . 측뇌실과 제 3 뇌실은 빈공간이 증가한다 .문제 2) 43 세 여자로 환각과 망상이 있는 대상자는 “ 나를 죽이려고 여기안에 약을 넣었어요 ,.” 라고 말하며 식사를 거부한다 . 다음과 같은 증상이 있는 대상자에 대한 간호중재로 옳지 않은 것은 ? 약물치료로는 클로자핀과 할로페리돌 같은 정형 항정신병 약물을 사용한다 . 연상의 이완 등 사고과정장애가 있는 경우 명확한 의사소통역할모델이 되고 전달하고자 하는 의미를 파악하려고 노력한다 . EPS 줄이는 약물로는 sertraline, fluoxrtine 이 있다 . 급성근긴장 이상증 발생시 즉각적인 처치가 필요하고 benztropine 약물을 투여한다 . 환각이 있는 대상자의 행동을 관찰하고 환각의 내용이 무엇인지 규명한다 .정답 ) 3. 해설 ) EPS 를 줄이는 약물에는 항콜린제 ( 벤조프로핀 , 트리헥시페니닐 ), 항히스타민제 ( 디펜하이드라민 ), 도파민 작용제 ( 아만타딘 ) 가 있다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.01.30| 4페이지| 1,000원| 조회(111)

정신간호학, 정신실습, 문제만들기

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혈당측정검사 레포트 (기본간호실습 과제, 느낀점 적기) 평가A좋아요

비도서 자료 보고서날짜.03.25.제목간이혈당측정검사NB 번호CD1-04.내용☞간이혈당측정준비하기물과 비누로 손 위생을 실시합니다.간이혈당측정에 필요한 물품으로 채혈 기, 채혈침, 알코올 솜, 혈당기와 혈당검사지 등을 준비합니다.☞간이혈당측정 수행하기준비물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개합니다. 손 소독제로 손 위생을 실시합니다. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트 또는 처방 지를 대조하여 대상자이름, 등록번호를 확인합니다. 대상자에게 혈당측정의 목적과 절차에 대해 설명합니다. 대상자의 손가락 끝을 채혈하기 적절한지 확인한 다음, 소독 솜으로 닦아 말립니다. 채혈 기에 채혈침을 끼워 대상자의 피부상태에 맞도록 삽입깊이를 조절합니다. 검사 지를 꺼내 혈당측정기를 준비합니다. 손가락 끝부분에 측면에 채혈 기를 놓고 채혈침이 피부를 순간적으로 천자하도록 버튼을 누릅니다. 천자부위는 혈액이 자연스럽게 흘러나오도록 한 다음 혈액방울을 검사지에 뭍히고 천자부위는 소독 솜으로 눌러줍니다.☞간이혈당측정 수행 후 할일혈당측정기의 모니터에 나온 수치를 확인하고 메모한 후 대상자에게 설명해줍니다. 사용한 물품을 정리합니다. 손 소독제로 손 위생을 실시합니다. 간이혈당측정을 한 혈당측정 결과를 간호기록지에 기록합니다.소감간호사가 대상자에게 처치를 할 때마다 손 위생은 꼭 필요한 것이라는 것을 다시 한 번 인지하게 되었습니다. 대상자에게 모든 처치를 시행하기 전에는 손 위생을 이중으로 실시하고, 항상 환자에게 처치를 수행할 때에는 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 정확하게 확인하는 것이 중요하다는 것을 눈으로 보며 느꼈습니다. 그리고 알코올 솜으로 소독을 시행할 때에는 마를 때까지 기다렸다가 시행해야 한다는 것을 알게 되었습니다. 그리고 천자부위는 피부를 억지로 눌러서 짜내는 줄 알았는데 혈액이 자연스럽게 흘러나오도록 해주는 것을 보면서 짜내는 행동은 좋지 못한 행동일 수 있다는 생각이 들었습니다. 동영상을 통해 숙지한 내용을 토대로 연습을 반복적으로 하여 완벽하게 실수하지 않고 숙달된 모습으로 나중에 간호를 수행하고 싶습니다.

의/약학| 2019.02.12| 2페이지| 1,000원| 조회(672)

간호실습, bst, 혈당측정, 기본간호실습

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MY TRAVEL PLAN를 주제로 실용영어시간에 작성한 대본입니다.

During the vacation, I will traveling Europe alone.Some places have been visited before, and others are visiting for the first time.I am really expecting this trip than any other trip.I am going to visit Germany first.

인문/어학| 2018.10.18| 2페이지| 1,000원| 조회(142)

영어, 실용영어, 영어대본, 대본작성, MY TRAVEL PLAN

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