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활동적 노화의 정의 및 사례, Active ageing 평가A+최고예요

‘Active ageing’이란 1960년대를 전후하여 노년학에서 논의되기 시작한 개념으로, 고령사회에 대응하는 정책과 사업을 개발하기 위한 개념적인 틀이다.1990년대 말 WHO에서 시작된 개념으로 당시 “늙어가면서 삶의 질을 강화시키기 위해 건강(health), 참여(participation), 안정(security)의 기회를 최적화 하는 과정”으로 정의되었으며, 국내에서는 ‘적극적 노년’, ‘활동적 노화’, ‘활기찬 노후’, ‘활력있는 고령화’ 등 다양한 방식으로 번역 되었다.건강(health) 영역에서는 건강증진요인을 최대화하는 정책을 통하여 최대한 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 또한 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 것에 목표를 두고 있다. 참여(participation) 영역은 고령층에게 노동시장 참여나 교육 기회의 확대, 각종 지역공동체 활동 등 다양한 사회경제적, 문화적인 활동에 참여할 수 있는 기회가 중요하다. 이와 관련된 정책은 노년기에도 생산적인 활동을 지속함으로써 경제, 사회적 독립성의 기반을 마련할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 한다. 안전(security) 영역에서는 노년층의 사회적, 재정적, 신체적으로 안전한 생활을 할 수 있도록 만드는 것이 중요하다. 또한 노인혐오가 존재하는 현 사회에서 개인의 존엄성과 보호 받아야 할 권리를 보장하는 것이 목표이다OECD에서는 활동적 노화의 개념을 “사람이 고령화 되어가면서도 사회와 경제 체제 속에서 생산적인 삶을 이끌 수 있도록 하는 역량 (OECD, 1998)”이라고 정의하였고, 노동시장 참여 노인의 사회, 경제적 의의를 중요시 한다.EU에서는 경제 뿐 아니라 다양한 사회영역에서의 활동을 중요시 했다. 활동적 노화를 “더 오랫동안 일하고, 더 늦게 은퇴하며, 은퇴 후에도 건강한 생활양식의 실천과 함께 자원봉사나 돌봄 제공과 같은 사회적으로 생산적인 활동들에 관여함으로써 성취되는 장기적인 경제활동”으로 해석하기도 하였으며 좀 더 폭넓은 시각으로 관찰했다.종합적으로 보면 활동적 노화란 노년층 역시 청장년층과 같이 적극적인 삶을 경험하며, 상당한 기간 동안 생산적 활동을 통해 사회에 기여할 수 있다는 의미가 될 것이다.그렇다면 우리 세대가 미리 준비하고 알아야 하는 활동적 노화는 어떤 사례로 관찰 될 수 있을까?1. 아일랜드 ‘Age & Opportunity’ - 노년층 여가활동 지원사례아일랜드의 ‘Age & Opportunity’는 신체활동부터 시작해 예술활동에 이르기까지 노년기의 활동적인 삶을 촉진하고, 고령화에 대한 긍정적 인식과 태도를 확산하는 다양한 정책과 서비스를 제공하는 전국 조직이다. 특히 이 조직은 ‘고령화’에 대한 사회적 인식 개선을 도모한다는 점과 중고령자들에게 실질적으로 도움이 될 수 있는 관계망 형성 및 사회참여 프로그램을 지속적으로 개발, 운영한다는 점이다.프로그램 내용으로는 ‘노년기 신체활동 촉진 프로그램 개발 및 클럽 활동’, ‘창조적인 문화예술 활동과 지역 네트워크 형성 촉진’, ‘고령화 이해 교육 프로그램과 노인차별 인식개선을 위한 노력’ 등이 있다.(1) 노년기 신체활동 촉진 프로그램: ‘Age&Opportunity’는 노년층의 신체활동 촉진을 위한 지역 트레이너 양성 및 다양한 스포츠 프로그램을 개발하여 제공하고 있다. 또한 고령자들이 신체활동 프로그램에 더 쉽게 접근할 수 있도록 하기 위해, 지역사회에서 참여할 수 있는 신체활동 클럽이나 기관, 자신의 라이프스타일에 적합한 프로그램을 안내하는 전화서비스도 운영하고 있다.(2) 문화예술 활동과 지역 네트워크 형성 촉진: ‘Age&Opportunity’는 고령자들이 다양한 문화예술 활동을 통해 자신의 삶을 더욱 만족스럽고 풍성하게 누릴 수 있도록 지원하고 있다. 한국에서도 이와 유사한 프로그램들이 평생교육기관이나 주민자치센터에서 운영되고 있는데, 이곳의 특징은 전시, 연주회, 영화 등 예술과 문화활동을 매개로 노년층들이 지역 네트워크를 형성하도록 촉진하는 데 중점을 둔다는 것이다. 예술과 문화영역에 관심이 있고 마음이 잘 맞는 노년층끼리 소규모 그룹으로 정기적 활동을 하는 것을 지원하며, 그 외에도 노년층들의 새로운 예술 활동에 대한 아이디어와 경험을 공유하고 있다. 또한 음악, 춤, 연극 등 직접 문화예술 활동에 참여할 수 있도록 문화예술축제 ‘Bealtaine’을 지속적으로 개최하고 있다.(3) 고령화 이해 교육 프로그램과 노인차별 인식개선을 위한 노력: ‘Age&Opportunity’는 다른 노년층 지원 조직들과 달리 노령화나 나이듦에 대한 인식을 바꿔나가는 교육프로그램을 운영한다. 노년층 스스로가 자신의 삶을 긍정적으로 설계하고 노인에 대한 사회적 차별에 대항할 수 있는 힘을 갖도록 하는 데 목적이 있다고 한다. 또한 고령자와 함께 살아가고 상호영향을 주는 사회 구성원들 모두가 노년층과 조화롭게 살아갈 수 있도록 인식 개선을 위해 노력하고 있다.2. 미국 ‘NORC’ - 노년층 지역기반 관계 형성 지원 사례미국의 NORC는 자연적으로 고령화되어가고 있는 지역을 중심으로, 고령자들이 자신의 삶의 터전을 벗어나지 않고도 지역 커뮤니티와 사회적 안전망을 통해 건강하고 증거운 노년기를 보낼 수 있도록 지원하고 있다. 미국 내에 NORC는 5,000여개 이상이 활동하고 있고, 고령자들의 다양한 지역사회 참여를 독려하는 프로그램을 제공하고 있다.프로그램의 내용으로는 ‘안전한 자택 거주 지원’, ‘고령자의 지역 내 관계망 구축을 위한 다양한 커뮤니티 활동 촉진’ 등이 있다.(1) 안전한 자택 거주 지원: NORC는 은퇴자 및 고령자들이 자신이 살던 지역에서, 익숙한 생활방식을 유지하며 이웃과 함께 편안한 노년기를 보낼 수 있도록 지원한다. 기존의 거주지역에서 자연스럽게 형성된 커뮤니티가 이들을 위한 사회안전망의 역할을 하는 것이다.NORC는 기본적으로 고령자의 안전한 자택 거주를 지원하는 서비스를 제공하는데, 고령자를 위한 안전한 집 프로그램은 집주인이 재료를 제공하면, 자원봉사자가 필터교체나 페인트 도색 등 간단한 집수리를 지원하는 것이다. 또한 교통이용이 어려운 노인들이 지역 내에서 원하는 곳까지 이동할 수 있도록 차량 운행 자원봉사자와 연계하는 프로그램도 제공하고 있다.(2) 고령자의 지역 내 관계망 구축을 위한 다양한 커뮤니티 활동 촉진: NORC는 고령자들에게 지역 커뮤니티를 통해 사회적 안정망에 놓일 수 있도록 하는 데 중점을 두고 있다. 또한 고령자들을 주변으로부터 도움만 받는 존재가 아니라 지역사회의 구성원으로써 더 어려운 이웃을 위해 봉사할 수 있도록 ‘적극적인 시민’으로 설정하고 있다.

사회과학| 2019.04.29| 5페이지| 1,500원| 조회(754)

정의, 노인, active ageing, 활동적노화, 활동적 노화 사례

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다재내성 원내 감염균 종류, 치료, 관리법 평가A좋아요

항생제(Antibiotics)항생제란 해로운 병균을 죽이거나 번식을 억제시키는 약물로, 병원균에 의한 감염증을 치료하며 감염 증세에 뛰어난 효능을 보인다.내성(Resistance)내성이란 이러한 항생제의 공격에 대해 병균이 저항성을 가지는 것을 말한다.항생제를 자주 사용하다 보면 항생제에 내성을 가진 균주들이 살아남거나 돌연변이를 통하여 항생제에 대한 저항성을 가진 균주들이 생겨나게 된다. 따라서 점점 더 항생제에 내성력이 강해진 병원균들이 생겨나게 되며 이 때문에 치료를 위하여 더 강력한 항생제를 사용하게 되는데, 그러다 결국은 어떤 강력한 항생제에도 저항할 수 있는 박테리아가 생겨나기도 한다. 이를 슈퍼박테리아라고 한다.*슈퍼박테리아 라고도 불리는 다제내성균(Multidrug-Resistant Organisms)은1) 메티실린 내성 황색포도구균 (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)2) 반코마이신 내성 장구균 (Vancomycin-Resistant Enterococcus)3) 카바페넴 내성 장내세균 (Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae)4) 다제내성녹농균 (Multidurg-Resistant Pseudomonas aeruginosa)5) 다제내성 아시네토박터(Multidurg-Resistant Acinetobacter baumani)6) 반코마이신 내성 황색포도구균 (Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus) 등이 대표적이다.1. 메티실린 내성 황색포도알균 (MRSA; Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)은 메티실린(Oxacilline) 및 그 밖의 베타락탐계 항생제에 내성을 나타내는 황색포도알균으로 인한 감염증이다.지정감염병으로 7일 이내에 관할 보건소를 통해 신고한다.치료: 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA)은 대개 베타 락탐뿐만 아니라 여러 가지 다른 계열의 항생제에 대해서도 내성이어서, 치료제로 반코마이신(vancomycin)이나 테이코플라닌(teicoplanin) 등 글리코펩티드(glycopeptide) 계열 항생제를 정맥 주사로 투여한다. 이외에 전신 감염은 없지만 콧구멍에서 균이 생존하는 경우에는 박트로반(bactroban)이나 뮤피로신(mupirocin)을 도포한다. 습진이나 욕창에 국소적으로 메티실린 내성 황색포도알균이 감염되었다면 박트로반 연고를 발라 치료한다. 농양이 있는 경우에는 외과적 방법으로 농양을 배액시킨다.2. 반코마이신 내성 장알균 (VRE; vancomycin resistant enterococcus)은 반코마이신 또는 테이코플라닌 등 글리코펩티드 계열 항생제에 내성인 장알균에 의한 감염증이다.지정감염병으로 7일 이내에 관할 보건소를 통해 신고한다.치료: 일반적으로 감염증을 일으키지 않은 상태로 몸에 존재하는 균에 대해서는 치료하지 않아도 된다. 균이 감염증을 일으켰다면 반코마이신이 아닌 다른 항생제로 치료하게 된다. 반코마이신 내성 장알균(VRE)에 의한 심각한 전신 감염에는 퀴누프리스틴-달포프리스틴(quinupristin-dalfopristin)이나 리네졸리드(linezolid) 등을 사용해야 한다. 만약 균에 의한 감염증이 있는 환자가 유치도뇨관이나 정맥관을 가지고 있다면 제거하는 것이 좋다.3. 카바페넴내성장내세균속균종(CRE; carbapenem resistant enterobacteriaceae)은 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균속균종에 의한 감염증이다.제3군 감염병에 속하며 발견되면 지체없이 관할 보건소에 신고한다.치료: 환자에게서 분리된 카바페넴내성 장내세균의 항생제 감수성을 파악하여 감수성 및 환자의 상태에 따라 적절한 항생제를 사용한다.4. 다제내성녹농균 (MRPA; multi drug resistant pseudomonas aeruginosa)은 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성인 다제내성녹농균(Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa)에 의한 감염증이다.지정감염병으로 7일 이내에 관할 보건소를 통해 신고한다.치료: 녹농균은 항생제 내성 획득이 빠르므로, 감염증 치료 시 경험에 의한 치료보다는 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료한다.5. 다제내성아시네토박터바우마니균 (MRAB; Multidrug Resistant Acinetobacter Baumanni)은 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 3개 계열 항생제 내성 다제내성 아시네토박터바우마니균(Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii)에 의한 감염증이다.지정감염병으로 7일 이내에 관할 보건소를 통해 신고한다.치료: 감염증 치료 시 경험에 의한 치료보다는 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료한다. ex) colistin6. 반코마이신내성황색포도알균(VRSA; vancomycin resistan staphylcoccus Aureus)은 반코마이신에 내성이 있는 황색포도알균 감염증이다.제3군 감염병에 속하며 발견되면 지체없이 관할 보건소에 신고한다.6-1 VISA( vancomycin intermediate staphylococcus aureus)6-2 VRSA(vancomyin resistant staphylococcus aureus)치료: 감염 증상이 나타난 환자를 대상으로 치료를 시행하며 경험적 치료가 아니라 항생제 감수성 시험에 근거하여 내성이 없고 감수성 있는 항생제를 선택하여 치료한다.ex) Linezolid. Tigecycline. Daptomycin 등**감염관리: 이러한 병균들은 눈으로 보이지는 않지만 환자의 피부와 환자 주변 물품에 존재하는데 주요 내성균들의 생존력은 짧게는 수개월에서 길게는 수 십 개월에 이른다.의료기관 내에서 다제내성균의 전파는 환자와 환자 사이 또는 환자와 의료진 사이, 그리고 의료진과 의료진 사이에서 이루어지며, 손이나 의료기기, 물품 등의 매개체를 통해 일어난다.

의/약학| 2019.04.09| 7페이지| 1,500원| 조회(1,669)

VRE, MRSA, 감염병, 원내감염, CRE, 다재내성균, MRAB, MRPA

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조부모에게 손주 양육수당을 지원한다면 저출산 대책에 효과가 있을까?

‘손주를 키우는 조부모에게 양육수당을 지원한다면 저출산 대책에 효과가 있을 것인가‘최근 조사된 대한민국의 합계출산율은 0.98명으로 0명대 시대에 진입했다. 이는 출생통계작성 이래 최저인 수치이며, 전 세계 유일한 출산율 0명대 국가라는 것을 의미한다. 그리고 올해 2019년도부터는 사망자가 출생아보다 많은 '인구 데드크로스'가 시작된다고 한다. 또한 최악의 경우 내년부터 총인구수가 감소될 가능성도 있다고 한다.이런 현상에는 여러 가지 원인이 있는 것으로 사료된다.높은 취업 문턱 때문에 늦어지는 사회생활, 그로 인해 늦어진 취업과 주거 문제 등으로 늦어지는 결혼 혹은 비혼 추세, OECD의 순위권을 다투는 긴 노동시간, 명목상으로만 존재하고 막상 쓰기는 너무나도 힘든 육아휴직, 부족하고 열악한 보육시설, 부담스러운 비용의 사교육비, 은퇴 후의 막막한 미래 등 사회의 온갖 문제 아이 낳기 힘든 환경을 조성하고 있다.그렇기 때문에 우선 저출산 현상은 개인적인 문제가 아니다. 사회구조적으로 쉬운 것부터 어려운 것까지 차근차근 개선되어야 고칠 수 있는 우리나라의 불명예다.그런데 만약 여기서 손주를 키우는 부모에게 양육수당을 지원한다면 저출산 대책에 효과가 있을까?필자는 효과가 없다고 생각한다. 일단 이런 정책이 시행 된다면 효과는 용두사미로, 처음에만 효과가 있어 보일 뿐 사회제도적인 문제가 바뀌지 않으면 결국 이 정책이 낳는 문제점만 더 떠안게 될 것이다.정부에서 손주를 양육하는 조부모를 대상으로 일정 비용의 양육수당을 준다고 가정해보자.우선 여러 가정들이 한두 푼의 양육수당을 받기 위해 앞 다투어 손주 키우는 조부모를 자처하며 양육수당 지급신청을 할 것이고, 어느 정도 시간이 지나면 정부에서는 말만 손주를 기르는 거짓 조부모들을 가리기 위해 지급에 제한을 둘 것이다. 예를 들면 실제로 손주를 일주일에 얼마나 봐주는지 부모를 대상으로 설문조사를 할 수도 있고, 해당하는 지역의 공무원들이 직접 가정을 방문하며 조부모가 양육수당을 받아도 되는지에 대해 조사를 나올 수도 있다.이렇게 되면 여기에 따른 가정의 불화나 스트레스가 다시 출산 기피현상으로 돌아올 가능성이 있고, 더 나아가 이혼이나 다른 사회 문제를 야기할 수도 있다고 생각한다.그리고 아직 양육을 해본 경험은 없지만 조부모의 밑에서 자라본 경험이 있어서 그런지 아이는 부모가 기르는 게 가장 좋다고 생각한다. 왜냐하면 첫 번째로는 부모와 자녀 사이에 애착형성 때문이다. 조부모의 아래서 자라는 자녀는 상대적으로 부모와는 애착형성을 덜 할 수밖에 없다. 그리고 부모와 애착형성이 제대로 안된 자녀는 긍정적인 성인으로 자라기 힘들다는 연구나 보고가 지금까지도 다양하게 알려지고 있다. 그렇기 때문에 조부모가 아니라 부모가 아이를 양육할 수 있는 환경을 만들어야 한다.두 번째로는 지금은 4차 산업혁명이라고 불릴 만큼 시대가 빠르게 변하고 부모의 세대와 자녀의 세대만 해도 자라온 환경이 너무 다르다. 그런데 조부모가 아이를 보게 된다면 아이가 자라는 환경에 눈높이를 맞추기 위해 더 큰 노력이 들 것이다. 일례로 예전에는 남자아이는 무조건 파란색, 여자아이에겐 분홍색, 그리고 남자아이의 경우 로봇, 여자아이의 경우 인형을 아이의 선호와는 다르게 제공했다. 하지만 요즘은 이런 자유를 잃은 성 정체성의 강요에서 벗어나 분홍색을 좋아하는 남자아이, 로봇을 좋아하는 여자아이를 이상하게 생각하지 않는다. 하지만 우리의 조부모 세대는 아직 업데이트가 안됐을 수 있다. 그렇기 때문에 조부모와 부모 사이에 양육방식의 불일치로 언성이 높아지는 일이 생길 수도 있다고 생각한다. 그리고 이런 문제를 해결하려면 나라에서 조부모에게 부모교육을 다시 해야 할 수도 있다. 물론 손주를 사랑하기 때문에 이런 부모교육 쯤은 거뜬히 해결할 수도 있는 우리의 조부모지만, 자식은 부모가 키우며 부모 본인이 조부모가 느꼈을 감정도 느껴보고 조부모도 부모 세대가 성장하는 것을 흐뭇하게 지켜보는 것도 아직 우리 사회에 꼭 필요한 문화라고 생각한다.또한 이 정책이 시행된다면 현재 부모 세대들은 자녀 키우는 법에 대해 조부모의 세대보다 훨씬 무지할 수도 있고, 양육에 대해 무지한 부모세대가 조부모가 된다면 그땐 또 누가 손주들을 봐야 하는지도 난제가 될 것이다.그리고 이제 조부모의 입장에서 이 정책을 생각해보자. 최근 통계청의 조사에 따르면 부부 2명중 1명은 조부모의 도움을 받아 육아를 하는 것으로 나타났다. 하지만 조부모가 손주가 너무 예뻐서 육아를 도맡아 했느냐? 주된 이유는 아니다.절반이상의 이유는 자녀가 키울 여건이 안 되기 때문이다. 막상 조부모 자신이 경제적으로 소일거리가 필요해서라고 응답한 퍼센티지는 얼마 되지 않는다. 그리고 양육비를 받기 꺼려하는 조부모들도 꽤 많다고 한다. 그렇기 때문에 이런 정책은 젊은 부모는 계속 일터에 젊어서 고생한 조부모는 다시 원치 않는 육아라는 어려움에 직면하게 하는 악순환을 만든다고 생각한다. 그리고 첨부한 표에 따르면 황혼육아에 대해 체력적 한계를 겪는다는 응답이 절반 이상을 차지했는데, 이 때문에 신체적 질환이나 우울증이 오기도 하는 조부모들도 있다고 한다. 이런 사항은 어떻게 보상할 수 있을 것인가? 그래서 이 정책은 처음엔 반짝 성공한 듯싶지만 장기적으로는 정책이 수반하는 문제들이 더 많다고 생각한다.

사회과학| 2019.04.02| 3페이지| 1,500원| 조회(133)

사회복지정책, 사회복지정책론, 저출산, 조부모, 양육수당

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성인간호학 case study 흉부외과 조기폐암수술 A+받은 자료입니다 간호진단내리는 과정 상세함ㅎㅎ

ContentsⅠ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적 ----------------------------------------------2pⅡ. 본 론1. 문헌고찰 -----------------------------------------------------------3p1) 질병의 정의 및 원인2) 질병의 Pathophysiologic Mechanism3) 진단방법 ----------------------------------------------------------4p4) 증 상5) 치료와 간호6) 경과 및 합병증 -----------------------------------------------------5pⅢ. 간 호 과 정1. 간호사정 -----------------------------------------------------------6p1) 간호력2) 임상검사 및 진단적 검사---------------------------------------------7p3) 약물 -------------------------------------------------------------8p4) 임상관찰기록지-----------------------------------------------------12p2. 자료의 검증과 조직 & 간호 진단을 내리게 된 과정------------------------13p3. 간호진단 ----------------------------------------------------------16p4. 간호계획5. 간호수행6. 평 가Ⅳ. 결 론 --------------------------------------------------------------20pⅤ. 참고문헌 -----------------------------------------------------------20p1.일지2.체크리스트3.자가평가지Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 우리나라에서도 폐암세포폐암에 속하는 폐 선암은 비교적 서서히 진행하므로 조기 발견 시 수술로 완치가 가능하며 진행 단계에 따른 치료 원칙은 다음과 같다.1, 2, 3A기 일부 : 근치적 절제술3A기 일부 : 항암화학요법과 수술 병용 치료, 혹은 항암/방사선 병용 요법3B기 : 항암ㆍ방사선 병용 요법 또는 항암화학요법 단독4기 : 항암화학요법A. 수술적 치료; 폐암과 관련된 일련의 검사를 마친 후 그 결과를 종합하여 이중 폐암이 한쪽 흉곽 내에만 국한되어 있다고 생각되는 IA, IB, IIA, IIB 그리고 IIIA기의 일부에서 수술을 할 수 있다. 다시 말해, 암이 한쪽 가슴 속에만 있고 다른 장기로 전이가 되어 있지 않아 암을 물리적으로 다 떼어낼 수 있는 정도라고 판단 될 때 수술을 시행하는 것이다.B. 방사선 치료; 1, 2기의 초기폐암은 주로 국소적 치료로 수술을 선택하게 되며, 3기 이상의 진행성 폐암은 수술 대신 방사선 치료가 선택되는 경우가 많다. 소세포폐암의 경우 수술은 거의 시행하지 않으며, 비교적 초기인 제한병기에서 방사선 치료가 국소치료로서 사용된다. 즉, 폐선암에서 3기 이상의 경우 병의 완치를 위하여 방사선 치료가 시행되며, 소세포폐암에서도 제한병기에서 병의 완치를 위하여 방사선 치료를 받게 된다. 전체 폐암 환자 중에서 이러한 환자의 비율은 약 30% 정도로 예측되고 있다. 비율로는 수술을 받는 환자의 비율보다도 높다. 재발 혹은 전이 암에서 병을 다시 치료하기 위하여 혹은 증상의 완화를 위하여 방사선 치료가 중요한 역할을 한다.C. 항암화학요법; 최근 폐암은 항암화학요법에 비교적 반응을 하는 종양으로 알려지고 있으며, 근치적 절제술 후에도 재발의 위험을 줄이고자 보조적 항암화학요법이 시도되고 있다. 폐암에 있어서 항암화학요법은 첫째, 보조적인 치료 방법으로써의 역할을 한다. 수술 후에 육안적으로 확인할 수 없는 잔류암이 있을 수 있다고 판단되는 경우 항암화학요법을 시행한다. 약제의 선택, 주기 그리고 횟수 등은 환자의 전신 상태와 폐암의 병기에 따라 암, DIC 초기, 급성출혈직후Albumin3.1~5.2(g/㎗)3.23.13.3-BUN8.0~23(㎎/㎗)16.625.0▲32.1▲▲혈량저하, 쇼크, 탈수, 기아, 신장질환▼저단백식이, 간부전, 과수분Creatinine0.5~1.3(㎎/㎗)1.21.6▲1.6▲▲신장 질환, 울혈성 심부전, 탈수, 쇼크 등▼ 근육량 감소와 근육이 감소되는 질환, 단백질 섭취 부족, 간질환, 임신 등AST7~38(U/L)182619-ALT6~42(U/L)81212-(2) Torso PET-CT[FINDING] R/O Lung cancer(3) Brain MRI[CONCLUSION]1. Focal encephalomalacic lesion in right precentral gyrus and right cerebellar hemisphere, whitout contrast enhancement. → Probable chronic infarction2. Otherwise, no abnormally enhancing lesion in brain parenchyma and meninges on post-Gad T1W13. No definite marrow infiltrative or bony destructive lesion in the calvarium.4. No hydrocephalus or midline shifting.(4) DLCO[CONCLUSION]Old inflammatory lesion in RUL.Emphysematous change in both basal lungs.(5) Chest PA & Lt. Lateral6.10 → 6.13→3) 약물General Order약물명(성분명)투약방법적응증부작용금기PRITORPLUS TAB. 40/12.5mg1일 1T(식사 상관없이 복용)1.본태성 고혈압의 치료2.텔미사르탄 단독투여로 혈압이 적절히 조절되지 않는 환자 투여구역, 복통, 위창자 출혈, 식도염, 위염, 소화불량, 두통, 떨림, 얼굴홍조, 권태, 체중감소, 크레아틴 포문주위피부염, 직장열감, 항문부동통, 항문출혈, 혈관신경성 부종, 아나필락시양 증상, 어지러움/실신1) 기타 급성 복부질환(충수염, 장출혈, 궤양성 결장염 등) 환자2) 장마비, 장폐색, 열공 및 장염 환자3) 구역, 구토를 동반하는 중증의 복부통증환자.4) 경련성 변비 환자5) 중증의 경결변 환자6) 심한 탈수상태7) 이 약 또는 이약의 구성성분에 과민증 환자Post OPDENOGAN INJ.1A*1 IV통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료알레르기 반응, 구토, 어지러움, 권태, 혈압강하, 국소통증, 혈소판 감소증1) 이 약, 구성성분, 파라세타몰에 과민반응이 있는 환자2) 간부전 환자3) 용혈성 빈혈환자4) 프로파세타몰에 과민반응 의심되는 환자 및 현재 접촉피부염이 있는 환자5) 소아 및 임신 초기의 임부BLISTOP AMP. 2mg3A*1 IV수술중 및 수술후의 출혈예방 및 치료, 백혈병 및 간경변시의 출혈, 위장, 폐, 췌장 및 전립선부위의 전이성 출혈, 혈우병에 의한 출혈, 섬유소 용해제 치료시의 해독제, 알레르기성 염증, 습진, 및 각종 염증오심, 구토, 설사 또는 어지러움증, 혈전성 정맥염, 등심한 신장부전증 환자, 초자체출혈의 환자KUFARIN TAB. 2mgHS1회 1.50T1. 정맥혈전증의 예방 및 치료2. 색전성 심방세동의 치료3. 폐동맥색전증의 예방 및 치료4. 관상동맥폐색의 보조제과량투여에 의한 출혈, 잠재성 병변으로 인한 위장관 및 요도관 출혈, 점막하 및 벽내출혈로 인한 마비성 장폐색과 내장장애, 부신출혈, 마비, 감각이상, 두통, 가슴배관절근육 또는 기타 통증, 어지러움, 숨이 참, 호흡 또는 연하곤란, 원인불명의 종창, 허약, 저혈압, 원인불명의 쇽1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 출혈 또는 출혈성 질환 환자3) 활동적인 궤양형성 또는 명백한 출혈과 관련되는 출혈경향환자4) 증증 간신질환/고혈압 환자5) 최근에 중진단)2. 지속적으로 높은 gluco 양상 보이심(오래 전에 진단을 받았지만 혈당 조절이 잘 안되고 있음)6.1206:0011810:00141▲16:00220▲22:00253▲6.1306:00177▲10:00232▲16:00166▲22:00206▲6.1406:00151▲10:00190▲16:00176▲22:00211▲6.1506:0012710:00147▲16:00185▲22:00201▲6.1606:00157▲10:00188▲16:00157▲22:00241▲감염 위험요인(높은 혈당수치)만성질병감염 위험성1. WBC, CRP 수치 abnormal항목6/126/136/16WBC(10^3/㎕)10.312.3▲6.9▼CRP(mg/㎗)17.35▲18.90▲2. “꼬맨 대는 잘 아물고 있지? 따끔따끔 하고 근질근질해” 라고 말씀하심감염위험활동/휴식-심폐 및 맥관반응1. “혈압이 왜이래 자꾸 낮어... 내가 원래 이 수치가 나올 수가 없는디”2. “머리가 띵 하네”3. 낮은 혈압 관찰됨6.1310:0090/5014:0090/5015:0090/6018:0090/5022:00110/606.1406:0080/5006:3090/6010:0090/6014:00100/6022:0090/606.1500:0090/6003:0090/6006:00110/6010:00110/604. 6/13dizziness를 호소하심.저혈압순환 혈액량 감소(수술 시 출혈)비효율적 말초조직관류1. OP(6월 12일): VATS RLL Wedge resection exploratory thoracotomy and MLNs1. BUN 수치상승; 혈량저하를 나타냄6/136/1625.0▲32.1▲혈량저하활동/휴식-수면/휴식1. “어휴 간호사 여기 진통제 좀 더 줘봐. 아주 아파 죽겠네” (6.12)2. “어제보다 오늘이 더 아픈거 같어” (6.13)3. “아파서 잠을 잘 수가 없어”(6.13)4. 움직일 때 마다 찡그리는 얼굴을 관찰함 (6.13)5. VAS scale: 5점 (6.13)6. 통증 빈도: 지속적7. 통다.

의/약학| 2015.03.15| 20페이지| 3,000원| 조회(485)

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