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성인간호학 일반외과실습 유방부분 절제술 액와 림프절 절제술 환자 리플렛

유방암 수술 환자를 위한퇴원 교육 리플렛목차1.내가 한 수술은?2. 퇴원 후 주의 사항은?3.재발 방지를 위한 팁!4.퇴원 후 식이 요법5.집에서 언제든 할 수 있는 운동6.추가 적인 정보를 원한다면?5.집에서 언제든 할 수 있는 운동4.퇴원 후 식이 요법기름기 없는 육류 식물성기름 등 푸른 생선참기름, 들기름, 올리브유 주2-3회.유제품 다양한 색깔의 채소&과일하루 1-2컵 미만 하루 2회 혹은 2접시과다한 음주를 피합니다. 적어도 하루에 8-10잔1.내가 한 수술은?*오른쪽 유방[유륜 하부 일부 절개]->검사 결과 양성*왼쪽 가슴[좌상부 부위 +옆 부분]절개 왼쪽에 겨드랑이의 ‘액와 림프절’을 일부 절개 하여 검사를 했습니다.-> 검사 결과 악성이며 림프절 전이가 확인 되었습니다.2. 퇴원 후 주의 사항은?1. 상처 관리-종이 테이프가 았는 경우는 그대로 두세요.-상처의 염증 증상(수술부위의 발적, 심한 통증, 분비물, 부종, 발열)이 있을 시병원에 문의하세요.2.목욕-2주 정도는 수술 부위에 물이 들어가지 않도록 제공해 드린 거즈와 방수 테이프를이용해 주세요-실밥 제거를 한 경우 실밥 제거 후 2~3일 정도까지 물이 닿지 않도록 합니다3.증상 관리-유방에 출렁이듯 물이 차는 듯한 증상이 있을 시에는 병원에 문의 하세요-겨드랑이의 림프절을 제거하는 수술은 한 경우에는 감각저하,저린감 등의 감각이상이 있을 수 있는게 점차 사라지는 증상입니다.4.속옷 착용약 4주 동안은 수술용 속옷을 착용하고 너무 조이지 않는 브래지어, 와이어가 없는 브래지어를 착용합니다.3.재발 방지를 위한 팁!ⅰ정기 추적 검사수술 후 첫 3년간 매 3개월 동안 검사->이후 매 2년간 6개월 간격으로 검사->그 이후는 1년에 한번씩 검사ⅱ건강 보조식 품 대체 요법 이나 민간요법에 지나치게 의존하지 마세요!이는 오히려 건강을 해칠 수 있으며 규칙적인 생활과 균형 잡힌 식이와 꾸준한 운동이 오히려 더 도움이 됩니다.ⅲ재발 예방을 위해서 의사의 치료지침을 따라 주세요.인터넷에 잘못된 지식으로 치료시기는 놓치는 경우가 많습니다. 이러한 정보 보다는 담당 주치의와 상담을 통해서 자신에게 맞는 치료법을 찾아 보세요.

의/약학| 2018.02.28| 6페이지| 2,000원| 조회(202)

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성인간호학 일반외과 병동 실습 유방부분절제 액와림프절절제술 환자 간호사정 간호과정 대상자 실시한 검사의 해석 모두 포함 되어있음, 간호중재에 대한 이론적 근거, 실시여부, 평가 자세히 기술 되어있음. 평가C아쉬워요

*사정자료*이름: 유** 나이: 만-세 성별: 여성*진단명: malignant neoplasma of upper-inner quadurant of breast (unspecified side)[수술 전 후 진단 같음]*입원 날짜 2017/12/** 수술 날짜 2017/12/***결혼 상태: 기혼[산과력 T1P0A1S0L0]*키:*** 체중 ***kg* 주호소 : 11월부터 왼쪽 가슴에 MASS 가 촉진되어서 왜래 진료 후에 OP하기 위해서 입원함*발병 일시는 11/8이다*현병력: 방사선 검사 결과 왼쪽 상부에 악성종양과 오른쪽 유륜 하부에 악성으로 의심 되는 종양이 있고 림프절의 전이가 의심되어서 수술 가능 판단 후에 수술 하기로 함.*과거 병력: 7세에 탈장 수술을 했었다.가족력: 이모가 유방암으로 5년전에 돌아 가심[영양]입원 기간동안 식사는 하루 3번 간식도 수술 부위에 제한이 있어서 먹는데 불편함을 느낀다. 팔의 움직이 제한.[배변]입원 기간동안 1번 변을 보았으며 평소에 원래 변보는게 불규칙하다.[배뇨]수술 추 self voiding 정상적으로 하였으며 입원 기간 중에도 자의적으로 화장실에 방문하는 것을 봄-의식 상태는 정상적이고 소틍이 가능하나 말하는 것이 어눌함-말이 어눌하다. 의사표현에 가끔 문제가 있다.[통증] [ 낮에는 엄마가 보호자로 있으나 남편이나 아들이 찾아온 적은 없으며 남편에 대한 언급이 없다.] 면담은 어머니와 대상자 두 분과 함께 함. 저녁과 아침에는 혼자 병실 생활을 함.[간호사와 의사소통하는데 약간의 문제 점이 있는거 같아 보임 의사 표현을 엄마가 없으면 잘하지 못함]-입원 기간 동안에 운동을 자주 하는 모습을 관찰 하였으니 팔운동을 하는 모습은 관찰하지 못함. 약간 어께가 수술 방향으로 기울어져 있었으며 걷는 동안에도 기울어져 있었으며밥을 먹는것을 볼 때 불편한 표정을 짓는 것을 봄 그리고 면담시 호소 하기도 함.-이모가 유방암으로 돌아가셔서 재발에 대한 두려움이 있음[2점] 주변 가족들이 더 많이 걱정한다.환자명: *** 응집소혈액 생화학 검사AST (SGOT)< 37U/L18증가 : 급성간염, 간암, 간경화, 심근경색, 알콜성 간염ALT (SGPT)0~41U/L15증가 : 급·만성간염, 간암, 담낭염, 지방간Total protein6.7~8.3g/dL6.5증가 : 탈수감소 : 간질환, 신증후군, 간손상, 단백 손실Albumin3.2~4.8g/dL4.5증가 : 쇼크, 탈수감소 : 간경변증, 간염, 신증Total Bilirubin0.01~1.1mg/dL0.44증가 : 후천성 황달, 포합 빌리루빈의 배설 장애감소 : 용혈성 빈혈AlkalinePhosphatase(ALP)53~128U/L15증가 : 담석증, 폐쇄성황달, 약물성간장애 급성간염감소 : 괴혈병, 영양실조, 갑상선기능항진증Creatinine0.9~1.3 mg/dl0.6증가 : 신기능 장애감소 : 근dystrophy, 임신Na (Sodium)136~146mmol/L142증가 : 수분결핍, 염분과잉 등감소 : 하리 , 구토, 만성신부전증,K (Potassium)3.3~5.1mmol/L106증가 : 뇨독증, 부신부전증, 신장염,백혈병, Shock감소 : 만성하리, 원발성 aldosterone증, 쿠싱 증후군BUN6.0~20.0mg/dL9.7증가 : 쇼크, 탈수, 간 부전감소 : 간 질환, 당뇨병*일반혈액 및 화학검사5혈액 응고 검사정상 수치임상적 의의참고치12월 1일PT10.0-12.210.8혈액이 굳는 속도를 보는 항목으로 응고인자의 외적인자중에서 factor[2, 7, 9, 10]를 보는 검사 이다.PT(%)118.9-88.3106PT(INR)0.89-1.090.96aPTT28.2-39.231.3혈액이 굳는 속도를 보는 항목으로 응고인자의 외적인자중에서 factor[5, 8, 9, 10, 11, 12]를 보는 검사 이다.[Mammography, 양쪽 검사 결과]-11/23->검사 목적: 만져지지 않는 유방암을 발견하는 검사 방법 추가 검사로 이상이 의심되는 부위에 대해 유방 초음파를 시행하거나 확대 촬영술을 시행LUO bre 초음파를 시행하는 것이 권장됨*Lt. breast 1H 방향 nipple에서 8cm떨어진 부위에 2.2cm lobulated marked hypoechoic solid mass가 보임.Mass의 skin 방향으로 ductal[유관] extension이 동반되어 있음.*Mass에서 pph. direction으로 1cm 정도 떨어진 부위에 5mm probable benign looking hypoechoic nodule 보임.*Lt. 10H 방향 nipple에서 6cm 떨어진 부위에 6mm benign looking hypoechoic nodule 보임.*Rt. subareolar[유륜하부] 에 9mm circumscribed oval hypoechoic nodule 보이며 Rt. 3H 방향 nipple에서 4cm 떨어진 부위에 7mm hypoechoic nodule 보임.그 외에 양쪽 실질에 이상 소견 없음.*Lt. axilla에 mammography에서 보인 enlarged LN 가 한개 보이며 이는 mild cortical thickening 이 있으나 fatty hilum[정상 림프절 소견임] 은 intact해 reactive hyperplastic change 에 favor한 소견임.Rt. axilla는 정상임.그 외 특이소견 없음.LUO breast mass 를 core biopsy 하여 4 개의 core 를 얻음. acute complication 없었음.[MRI 검사 결과]-12/01-수술 가능 평가 목적-> 검사 목적:유방을 보존하는 부분유방절제술을 시행하기위해 수술 전 수술범위계획 위해 시행-유방촬영술, 유방초음파에서 검사 소견이 애매한 경우 시행Reason for exam: Left breast lesoin biopsy 시행하여 IDC로 진단 받은 환자로 operability evaluation위하여 breast MRI 시행함.검사이유: 왼쪽 가슴 생검 결과 IDC(Infiltrating ductal carcinoma-침윤성 관 암종)로 진단opan wire 을 이용해서 us guided wire localization을 시행 및 skin marking을 시행하였다.[12/4 11am] 수술Suspicious mass로 tissue confirm 요함.->Lt. axilla level I에 적어도 2개의 suspicious LNs 관찰되며 metastasis 시사함.왼쪽 생검 결과 왼쪽의 병변은 악성으로 결과가 나왔으며 오른쪽 병변은 악성으로 추측 된다.[PET 검사 결과]-> 검사 목적: 암의 조기 발견이나 악성도 평가, 수술 및 치료 효과의 평가와 재발 여부의 감별1. 좌측 가슴의 위쪽 바깥 쪽 부분 (최대 SUV = 13.3)에서 약 22mm 크기의hypermetabolic nodular lesiondl있으며 생검 결과 악성으로 판명. 왼쪽 액와 림프절에(최대 SUV = 1.4) 이면적으로 경미한 FDG uptake증가가 있다.2. 복부에 위염으로 추측되는 CT상의 병변이 나타났지만 전이를 배제 할 수 없다.활력징후 양상12/0312/04 [수술 작후]1시간 후3시간 후12/05BP110/70100/96110PR747070RR201616SAO2%989694BT36.836.437NST052점1점0통증 양상-욱신욱신욱신식이금식tolerlable diet일반 식이대상자 수술 정보대상자 수술명:Mastectomy- maglinant partial- 액와 림프절 청소술[왼쪽 유방 부분 절제술/유방 절제 생검]-Mastectomy- maglinant partial bothMRI검사시에 발견되었던 Rt. breast 6H 유륜하부 에 0.8cm circumscribed fast enhacing mass가 있으며 US상 Rt. subareolar area 에 관찰되었던 병변으로 생각되어서 수술 전 11AM에 Rt 6H 방향의유룬 하부의 mass에 대해서 5cm kopan wire 을 이용해서 us guided wire localization을 시행 및 skin marking을 시행하였던 병변을 절제 하였다분 절개 하였고 자슴 모양의 변형과 수술 자국으로인해서 신체상에 변화가 오고 이에 따라서 여성으로서 상황적 자존감 저하의 문제가 발생 할 수 있다.3.감염의 위험성-외과적 수술을 통해서 OP SITE가 2군데 있으며 소염제를 투여중이고 수술 이후에는 혈액검사를 시행하지 않아서 감염의 여부는 불확실하고외과적 수술 후 상처가 완전히 회복되기 이전 단계에 토원을 한 상태이며 이는 감염의 잠재성을 가지고 있기때문에4.운동장애왼쪽 유방 부분 절개로 인해서 그 부분의 움직임을 제한하고 있으며 밥을 먹을 때 팔을 움직이기가 불편하다고 하였으며 보행중에도 어깨가 수술 부위쪽으로 기운것을 확인 할 수 있었다.5.불안-대상자의 경우 나이가 젊고 유방암의 유전력이 있으며 유방암의 경우 수술 후에도 재발의 가능서이 20-30%정도 이므로 재발의 가능성을 배제 할 수없으며 대상자와 보호자도 역시 이러한 점에 대해서 인지하고 있다.사정*주관적 자료-“팔운동이요? 듣긴 했는데 몰라요”-“제가 오늘이 퇴원인가요?...”*객관적 자료-2017/12/04에 Mastectomy- maglinant partial- 액와 림프절 청소술을 하였다.-대상자와 대화하는 동안 대상자의 말이 어눌한것을 관찰하였다.-원래 12/6일 퇴원예정 이였으나 12/7에 퇴원함.-팔 운동 하는 모습을 관찰하지 못함.-복도를 걸어다니는 모습을 종종 관찰함.-주로 보호자는 낮에만 상주하며 이외의 시간은 혼자 보낸다.진단치료, 회복 과정에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적 건강 유지정의: 건강을 유지하는 것을 확인하여 관리하고 도움을 요청하는 것에 대한 무능력계획*단기 목표-대상자는 2일 이내에 적절한 운동을 시행할것이다.-대상자는 1일 이내에 퇴원 후 보고 해야 할 증상에 대해서 2가지 이상 말할 수 있다.-대상자는 1일 이내에 유방암 수술환자에게 유익한 식이에 대해서 1가지 이상 말 할 수 있다.*장기 목표-대상자는 합병증 없이 수술부위를 회복할 것이다.*수행 계획-대상자의 건강 유지 행동에 대한 지식을 사정한다.-대상 있다.

의/약학| 2018.02.28| 8페이지| 3,000원| 조회(280)

성인간호학실습, gs실습, 유방암간호과정, 일반외과실습, 유방부분절제술간호과정, 유방암급성통증

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모성간호학 분만실 DR실습 간호과정. 조기진통[prelabor] twin 경산부 간호진단 3개,불안, 안위장애, 임부태아 손상의위험성 이론적근거 有 교수님 컴펌 받은 자료입니다. 평가A좋아요

사정*주관적 자료“아기 나올 때 까지는 누워 있어야 되요”“입원 하다가 분만 까지 하고 간데요““무기력 해요”*객관적 자료-IUP 33+6wks twin multi-현재 BR-11월 29 기준 NO Defecation 2일 째 이다.-11월 28일부터 calcium carbonate 500mg 8h 마다 #3 투여중 변비를 악화시키는 경향이 있다.진단장기간 침상안정으로 인한 권태감, 변비와 관련된 안위장애계획*단기 목표-대상자는 1일 이내에 변비를 완화 할 수 있는 음식을 2가지 이상 말 할 수 있다.-대상자는 1일 이내에 병실에서 즐거운 활동에 하나이상 참여 할 것이다.*장기 목표-대상자는 배변으로 인한 불편감이 없다고 말할 것이다.-대상자는 무력감이 감소되었다고 말할 것이다.수행*대상자의 현재 상태에 침상안정을 해야 하는 이유에 대해서 교육한다.이론적 근거->침상안장과 업무의 제한을 포함한 침상안정은 조산을 예방하기 위한 중요한 중재로 안정 기간 동안 수액요법, 자궁억제제, 그 외 치료제 투여 등을 필요로 하기 때문이다.*대상자와 대상자의 보호자에게 침상안정의 부작용에 대해서 교육한다.이론적 근거-> 장기간 침상안정을 임부는 역할 변화에 따른 통제감 상실, 기분이 불안, 우울 적개심 분노 활동제한과 역할 수행 불능으로 인한 고충과 관련된 죄책감이 들 수 있으며 정서적 부담감(감정 변화가 빠름) 집중의 곤란 스트레스의 상승과 과같은 감정적 변화를 유발 할 수 있으며 임부와 태아에 대한 안녕과 관련된 불안감 신체적으로는 체중감소, 소화불량, 식욕감퇴, 근육약화, 뼈의 탈 무기질화, 칼슘 손실, 혈장량의 감소 수면장애 피로 산후 회복기의지연 등이 발생 할 수 있다.*매 라운딩시마다 대상자의 무력감을 사정한다.*스트레스를 감소하고 활동 증가에 대한 욕구를 감소시키기 위해서 임부가 일상적인 역할과 기능을 수행하도록 가족이 대안을 마련한다.이론적 근거->장기간 침상을 하는 경우 임부의 권태감과 불편감을 잘 다뤄주를 것이 중요하다.*대상자에게 입원 이전에 취미 생활에 제안함으로써 대상자의 침상안정으로 인함 권태감을 감소 시킬 수 있다.*장기간 절대 안정으로 인한 다리근육 위축 예방을 위한 근육운동을 교육해 준다.이론적 근거-> 장기간 침상안정은 혈전 형성, 근육 위축, 골다공증, 심혈관계 질환의 악화를 유발 할 수 있기 때문에 침상안정의 부작용을 인지하고 무리가 가지 않는 범위 이내로 가벼운 활동을 권장한다.*예상되는 침상안정 기간에 대해서 대상자에게 교육한다.*조기 진통 침상안정 지지그룹에 참여 할 수 있도록 격려한다.이론적 근거->지지 그룹의 참여는 같은 문제를 가진 사람들 간에 상호작용을 통해서 대처 전략을 공유하고 더 많은 힘을 얻고 공동체 의식을 갖기 위해 모일 수 있습니다. 도움은 관련 정보 제공 및 평가, 개인 경험 관련, 타인의 경험 듣기 및 동의, 공감적인 이해 제공 및 소셜 네트워크 구축과 같은 형태로 이루어질 수 있다.*침상에서 적절한 체위로 침상안정을 할 수 있도록 격려하고 2시간마다 체위변경을 할 수 있도록 교육한다.이론적 근거-> 장기간으로 같은 자세로 침상안정을 취할 경우 근육의 약화, 욕차창의 발생들 이차적인 합병증의 위험성이 증가 하기 때문에 자세를 변경 해 주며 임부의 경우 복부에 과도하게 압력이 가해지는 체위는 삼간다.*가능한 경우 같은 조기진통 산모들이 있는 병실을 사용 할 수 있도록 한다.이론적 근거-> 장기간 침상안정을 취하면서 수면장애, 안위의 변호가오는데 주변의 빛과 소음에 예민하게 반응 할 수 있으며 이러한 경우 같은 조기분만 산모 끼리 같은 병실을 사용하면 이러한 면이 경감 될 수 있다.*대상자에게 무기력한 감정을 언어로 표현 하도록 격려한다.*변비를 관찰해주고 식사를 통한 변비 완화법을 교육한다.[하루에 최소한 20g의 식이섬유(예 : 생과일, 고구마등 )푸른, 요거트를 섭취.이론적근거-> 장기간 침상안정, 약물의 부작용으로 인해서 변비가 발생 할 수있으므로 임부에게 배변에 대한 주기적인 사정이 필요하고 식아를 통해서 배변이 원할 하도록 변비에 효과적인 식품을 섭취해 변을 부장기 평가-대상자는 배변으로 인한 불편함이 없다고 말한다.-대상자는 무력감이 감소되었다고 말할 것이다.모성간호학 분만실 실습 case study사정*주관적 자료-“퇴원 한지 얼마 안되었는데 또 배가 뭉치더라구요”-“뭉치는 느낌이 많이 들었어요”*객관적 자료-11/27일 하복부에 NRS 3점 ‘ 뭉치는 느낌’ ‘불규칙’ 10분간격으로 1분간 지속되는 통증-IUP 33+6wks twin multi-10/28일 [33+2wks]에 조기 진통으로 분당제일 병원 입원하여 lapova ,anti, utrogestan, betametason투여 후 호전 되지 않아서 분당서울대병원으로 tx되어 lapova,50%mgso4, tractocile IV 후 NICU문제로 분당 차병원으로 입원하여 10/28-11/23까지 입원 했었음.Uterine Contraction날짜간격30-90torr27일 5am6분 간격40torr27일 6:40am6분 간격10-60torr29일 3:20am1시간 동안 4번10torr*120torr*245torr*129일 5:50am불규칙15torr29일 8:20am불규칙-입원 기간동안 MgSO4를 7gtt->17gtt까지 증량 하였으며 입원 기간동안 매일 지속적인 자궁수축이 있었음.11/27내원시 11/273am11/273:4011/275am11/276:4011/276AM11/2710am11/2711am11/275amFHR(twin)150/140144/150156/150130/142자궁 수축10-60torr6분간격30-90torr6분 간격40torr10-20torr-현재 BR중이다.-활력징후를 Bid로 측정 중이며 진통이 있을 때 마다 NST를 시행중이다.- MgSO4의 중독증상을 방지 하기위해서 Calcium carbonate를 투여[11/28~]진단반복되는 조기진통과 관련된 임부 태아 손상의 위험성계획*단기 목표-대상자는 1주일 이내에 자궁이 수축되는 느낌이 줄었다고 할것이다.-대상자와 보조하는 1일 이내에 보고해야할 진통의 증상을 1가지이상 말할 수을 느끼면 수축 억제제를 투여 혹은 증량해서 투약한다.3. 4시간 마다 v/s을 측정, 관찰한다.4. 침상안정을 격려한다.6. 태아 상태가 안정적인지 주기적으로 사정한다.(FHR, NST)수행-v/s은 4시간마다 측정하고, 이상 결과가 나타날 시에는 보고한다.-자궁 수축이 있을 시에는 NST를 통해서 수축의 강도와 FHR를 모니터링 한다.-상태의 악화를 감시하기 위해서 임부와 배우자에게 자궁 수축을 감시하는 방법에 대해서 교육한다. 자궁수축이 10분 보다 더 자주 발생하고 그것이 1시간 이상 지속되는 경우. 생리통 비슷한 느낌, 일상적인 질 분비물 보다 더 증가 되 는양상[끈적 끈적, 묽음, 피 섞임, 갈색 혹은 색이 없음]질분비물 증가, 설사, 복통, 간헐적 요통[허리아래], 치골 상부에 압박감과 통증, 골반 압박감 혹은 무게감:아기가 내려오는 느낌은 조기 진통을 징후임을 교육한다.?-?자궁 수축이 있을 시 빈도와 시간 관찰하고 1시간에 4회 혹은 그 이상의 수축이 있으면 즉시 의사에게 알린다.-임부에게 조기 진통이 있을 시에 임부가 할 수 있는 대처방법에 대해서 교육한다.-방광을 비운다-2-3잔의 물을 마셔본다-1시간 동안 좌측위를 취한다-증상이 시작되는 활동을 즉시 중단하고 진통이 사리진다면 재개한다.-질출혈, 요통 골반 압력, 양수 누출이 발생하면 이는 ‘진통’의징후 이기 때뭉에 즉시 보고하 도록 교육한다.-잠재적인 문제를 평가 하기위해서 매일 임부의 체중, 식이 수분섭취와 활력징후를 사정한다.-임신과 제한된 활동이 혈전 형성의 위험성을 증가 시키기 때문에 임부에게 정맥혈전증의 증상과 징후를 교육한다.이론적 근거->주기 진통의 경우 침상안정이 중요한 중재중 하나인데 장기간 침상안정의 합병증으로 정맥 혈전 형성이 있는데 이는 추가적임 임신 합병증으로 임부 태아의 안녕에 영향을 미칠 수 있다.-몸에 무리가 가지 않을 정도의 조심스러운 하지 운동을 교육한다.이론적 근거->주기 진통의 경우 침상안정이 중요한 중재중 하나인데 장기간 침상안정의 합병증으로 정맥 혈근거->성적 자극이나 유두 자극에 의해서 자궁수축 호르몬인 옥시토신이 분비 되므로 이에 대개서 임부가 인지하고 이러한 활동을 자제하도록 교육한다.-임부에게 자궁수축을 억제하기 위해서 처방된 자궁수축억제제[MgSO4]와 기타 약물에 대해서 작용과 부작용에 대해서 교육하고 견딜수 없는 수준의 부작용이 있는 경우 간호사에게 보고하ㄷ록 교육한다.-> 황산 마그네슘 제제는 cns억제제, 평활근 이완의 작용을 하며 부작용으로는 *모체측: 홍조, 발한, 정맥 주입 부위의 열감, 오심 구토 다갈 졸림 이중시야 복시 두통 장폐색 근육약화 기면 현기증 저칼륨혈증 SOB 일시적 저혈압,호흡수 12회 이하, 폐부종. 심부건 반사 소실, 흉통, 심한 저혈압, 의식수준 의변화, 심한 근위축, 소변량 감소, 혈청 mg(9mg/이상)의 부작용이 있다.-대상자는 황산마그네슘을 투여 중이므로 수분섭취를 하루 2000-3000ml로 제한한다.->과도한 수액량으로 폐부종이 발생 될수 있기 때문이다.-황산마그네슘의 중독을 사정하기 위해서 임부의 호흡상태, 심부건 반사, 의식 수준을 사정한다->황산마그네슘은 중추신경계기능을 억제하기 때문에 혈청 내 황산마그네슘 수준을 확인해야한다.기대되는 결과*단기 목표11/293:20am5:50am8:20AM자궁 수축10-60torr배 불편감 4번 있었음10torr*120torr*245torr*115torr *1checked-대상자는 자궁이 수축되는 느낌이 줄었다고 할 것이다.11/28 자궁 수축 없었음11/27내원시 11/273am11/273:4011/275am11/276:4011/276AM11/2710am11/2711am11/275am자궁 수축10-60torr6분간격30-90torr6분 간격40torr10-20torr-> 입원 첫날 지속적인 통증으로 인해서 약물의 양을 증량 하였으며 다음날 안정적인 dtkdxo로 양묵을 양을 감소 시켰으나 다시금 진통이 시작되어서 약물을 다시 유지중이다.-대상자와 보호자는 교육 다음날 보고 해야 하는 진통의 증상[질출혈, 요통.

의/약학| 2017.12.23| 8페이지| 2,000원| 조회(4,538)

분만실 간호과정, 조기진통 간호과정, 조기진통 불안, 조기진통 안위장애, 조기진..

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