간호관리학 실습REPORT실습기관실습기간학생명학번교수명1. 병원 및 간호 조직1) 병원 조직기구표2) 간호부서 및 간호단위 조직기구표3) 간호단위 인력구성 (인적자원 파악)4) 간호단위 환자특성5) 간호단위 물리적 구조 및 시설 (평면도)2. 병원 및 간호조직의 기획기능1) 병원의 비전, 사명, 철학사명 :비전 ??의료계를 선도하는 병원한국인 특유의 암질환, 심혈관질환, 뇌질환, 희귀성난치병 등에 대한 최고 수준의 진료 역량으로 의료계를 선도하는 병원이 된다.?사랑받는 병원맑은 영혼을 가진 전문 의료인 양성을 통하여 국민들에게 최선의 진료를 함으로서 국민에게 사랑받는 병원이 된다.?희망을 찾아주는 병원중개연구 및 융합연구를 통해 새로운 치료법을 개발하여 환자와 가족들에게 희망을 찾아주는 병원이 된다.설립목적 ?고등교육법에 의한 의학, 치의학 및 간호학 등에 관한 교육, 연구와 진료를 통하여 의학발전을 도모하고 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 한다.병원윤리강령 ?우리 병원은 인간생명의 존엄성을 인식하고 박애와 봉사정신으로 우리의 강령을 다짐한다.? 의료가 제일의 의무임을 인식하고 모든 환자에게 최선의 진료를 제공한다.? 항시 구급진료태세를 완비하고 사랑과 정성으로 환자를 보호한다.? 직원의 인화와 협동적 노력으로 친절하고 윤리적인 진료 분위기를 조성한다.? 부단한 연구와 교육훈련으로 의료발전에 기여하고 환자의 신뢰를 높인다.? 진료환경을 청결히 유지하고 감염 및 화재예방 등 안전관리에 주의의무를 다한다.? 관계법규를 준수하고 모든 거래 행위를 공정무사하게 처리한다.? 환자 진료의 비밀을 지키고 환자의 신앙적 관습을 존중한다.? 유관기관 및 단체와 상호협력하고 지역사회 주민의 보건증진에 노력한다.? 도의적이며 적정한 홍보활동을 하고 타 병원을 비방하거나 환자유인 행위를 하지 않는다.? 환자관리, 시설장비, 진료활동 면에서 과학적이고 개관적인 표준을 유지 향상 시킨다.2) 간호부서의 비전과 철학비전 ?인간 중심의 전문 간호 실현으로 간호사로서 자긍심을 갖는다.M 연수성적 등을 평정하여 안사관리의 기초로 하며, 업무수행 능력의 향상을 기하게 함을 목적으로 한다.2. 적용범위이 규정의 적용범위는 2급 이하의 직원으로 한다.3. 근무성적평정의 기준근무성적의 평정은 당해 직원의 근무실적, 직무수행능력 및 직무수행태도를 평정하되 다음 각 호의 원칙에 의한다.1) 직급별로 구분하여 평정한다.2) 평정자의 주관을 배제하고 객관적 근거에 의하여 평정한다.3) 신뢰성과 타당성이 보장되도록 평정한다.4) 피 형정자의 근무성적을 종합적으로 분석 평정한다.5) 피 형정자의 직무의 중요성과 직무수행상의 난이성 등을 충분히 고려하여 평정한다.4. 점수배분1) 수 (56점 이상) 20%2) 우 (44점 이상 46점 미만) 40%3) 양 (24점 이상 44점 미만) 30%4) 가 (24점 미만) 10%5. 평가자1) 평정자는 피 평정자의 상급감독자 (3급이상 보직자)가 되고, 확인자는 평정자의 직근 상급감독자가 된다. 다만 원장이 필요하다고 인정하는 경우는 피 평정자의 상급자 중에서 평정자와 확인자를 따로 지정할 수 있다.6. 평가주기1) 2급 이하 직원에 대한 근무성적평점, 경력평점, 연수성적평점은 정기평점과 수시평정으로 구분한다.2) 직원에 대하여는 매년 6월, 12월을 기준으로 하여 근무성적과 적성을 평정한다. 다만 1급 직원은 제외한다.3) 수시평정은 정기평정 이후 조정사유가 발생한 경우에 평정하고, 이때에 근무성적 및 연수정적은 명부조정일 현재를 기준으로 하며 경력평정은 정기평정일 현재를 기준으로 한다.7. 평가방법- 정규직1) 본인평정서 제출2) 각 부서별 수간호사들이 1차 평정자 : 업무능력, 태도, 근태, 각종 교육 참석여부, 주의, 직무명령불이행, 경고, 직원 간 단합, 병원직으로써 품위손상, 상벌관계 등 고려하여 점수화하여 간호부에 제출한다.3) 간호부에서 간호부장 및 팀장 2명이 재평가하여 최종 확인하여 직급별로 평정한다.-계약직1) 본인평정서 없음2) 전해 12월 1일부터 당해 11월 30일 까지의 근무성적을 평가한다.3)와 개인적인 면담을 통해 객관적인 입장에서 본 개선할 점, 기타 제반문제에대한 의견교환, 또는 개인의 장래 발전을 위한 충고를 한다.◎ 간호팀 직원 신규채용을 위한 인사 행정업무에 적극 참여◎ 직원상담ㆍ 간호단위별 직급, 년차별 그룹상담 및 개인과의 상담을 통해 문제점을 파악하고 해결방안을 제시ㆍ 건강문제ㆍ 개인적인 업무관련 애로점ㆍ 근무부서 변경 희망 : 수간호사를 경유하여 근무부서 변경원을 받는다.ㆍ 간호단위 직원간의 인화 관계ㆍ 간호단위 계획서 추진상황에 대한 문제점ㆍ 기타 건의사항 접수◎ 간호절차의 연구 및 개선안의 수립ㆍ 현행간호 절차상의 문제발견 : 직접관찰, 또는 실무자의 제의를 통해서 발견.ㆍ 현행간호 절차상의 문제점 분석, 해결방안 모색◎ 추천서ㆍ 국내 타 기관에서 의뢰 온 추천서(퇴직자 근무평가 기록서 참고)ㆍ 국외 병원에서 의뢰 온 추천서(퇴직자 근무평가 기록서 참고)ㆍ 퇴직자가 개인적으로 추천서 발부를 의뢰할 시 작성2)간호 단위 관리자의 역할과 활동? 수간호사- 직무 개요소속 간호단위의 간호업무 관리자로서 병원운영의 방침에 따라 간호업무의 목적을 확고히 하고 환자치료에 적절한 환경이 유지되도록 관리하며 효율적인 간호제공을 위하여 간호직원을 지도, 교육한다. 또한 간호파트장과 간호팀장을 보좌하여 간호팀의 업무목표를 달성한다.- 기능과 업무◎ 환자 간호업무에 관한 직무 수행ㆍ 환자의 간호요구를 확인하여 병실 간호업무를 기획한다.ㆍ 간호업무를 분담하고 개인별 책임과 권한을 부여하며, 필요한 지시를 하여 간호업무를관리 수행ㆍ 간호사로부터 초번과 밤번 동안의 환자간호 및 제반 관리현황을 보고 받고 필요시 간호단위의 업무를 분담, 조정한다.ㆍ 간호단위 순회를 통하여 환자간호현황을 관찰하고 간호업무와 의사지시의 시행여부,첨가하거나 변경되어야 할 간호활동의 유무를 확인하여 간호 업무를 조정한다.ㆍ 의사 회진 시 환자상태를 보고하고 치료 및 간호에 대하여 의사와 상담한다.ㆍ 환자기록을 검토하여 간호수행과 기록이 올바르게 되었는지 확인한다.ㆍ 입, 퇴원환하는 것을 원칙으로 하며 간호대 학생은 간호사 감독 하에간호를 수행한다. 간호대 학생이 간호 수행 시 업무 과오가 일어나면 즉시 수간호사에게 보고한다.◎ 간호교육 업무를 수행한다.ㆍ 환자 및 보호자의 간호요구를 파악하여 해결해 주며 필요시 교육한다.ㆍ 신규 간호직원 및 간호대 학생들의 간호 실무교육을 돕는다.ㆍ 간호단위 집담회 및 교육에 참여하여 새로운 간호 방법과 전문지식을 습득한다.ㆍ 법정 보수교육, 간호팀 실무교육, 원례 집담회의 등에 적극적으로 참여한다.ㆍ 임상 간호 연구를 통해 그 결과를 간호 실무에 적용하여 질적 향상을 도모한다.관리자의 역할 위임위임사항위임자피위임자확인사항부재 시 업무수행 및의사 결정수간호사해당근무 책임간호사(경력간호사)-Day/ Evening/Night 근무업무 진행사항-문제 및 사고 발생 시 보고(구두. 서면. E-mail)물품관리물품현황 및 관리에 관한 사항수간호사담당간호사-매 근무별 물품인수인계(응급카트. 소독물품)-월 1회 물품 관리 담당자가 전체물품에 대한고장상태. 청결상태 등 Monitoring→필요시 해당부서 의뢰간호교육 부문수간호사간호사(Precepter)-신규간호사 간호실무부문(영역별 담당간호사:Recptor)-간호학생 실습교육(부문별)인력관리(간호보조 인력포함)수간호사간호사-근무표 작성-간호보조 인력의 교육(영역별)-간호보조 인력의 업무지시환경관리수간호사간호사-병동 환경관리 부분(병동, 병실, 부속실 전체)-해당실별 냉장고 관리QI 활동, 업무개선등수간호사팀원-수간호사는 코디네이터간호실무의 인적자원 관리1.근무번별 간호업무1)D-duty시간대업무내용7:00~8:00-각종물품인계(약물점검. CSR물품. dressing cart 물품. 의료비품)-환자인수인계(환자상태. 식이. 수술 및 검사준비상태확인).-투약준비(주사처치준비, 수액약물 mix)8:00~9:00-병실순회(수간호사와 함께.환자상태.수술 및 검사준비상태학인. 환자에게설명)-의사처방확인. 물리치료나 검사 시간확인 후 공지. 9AM경구약 확인 후 투여. OC환자 간호-병실예약:원무과에서 입원 예정자 현황을 조회하여 명단을 확인한다.즉, 입퇴원계에서 입원 예정자명단을 메신저로 알려주면 OCS(병실상세조회)에서 확인한다.-병실을 청소하고 상태를 확인하여 침상을 준비한다.-신환 Chart,name표를 준비한다.-팔찌를 받아 환자를 확인한다.-입원 전 검사유무를 확인한다.3)입원 시 환자 간호-병실을 안내하여 환의를 갈아입도록 하고 필요시 도와준다.-신장,체중을 측정한다.-간호정보조사지를 작성하고,vital sign을 측정한다.-입원 환자 생활 안내문을 설명하고 사인을 받는다.-낙상,통증,욕창사정도구로 위험도를 사정함으로써 초기평가를 한다.-history,체중,신장을 전산에 입력한다(간호정보조사지에 입력).-담당 레지던트 및 인턴에게 연락하여 처방을 받는다.-kardex(간호기록)를 정리한다.*환자권리장전-환자는 인간으로서 존엄과 가치를 가지며, 그 생명,신체,인격을 존중받을 권리가 있다.-환자는 질병,연령,성별,또는 경제적,사회적 지위 기타 어떠한 이유로도 차별을 받지아니하고 평등한 의료를 받을 권리가 있다.-환자는 적법한 자격을 갖춘 의료 종사자로서 최선의 의료를 받을 권리가 있다.-환자는 언제든지 의료인 및 의료기간을 자유로이 선택할 권리가 있다.-환자는 자기 생명과 건강의 주인으로서 의료행위의 목적,방법, 내용 및 그결과를 충분히알 권리가 있다.-환자나 그가족은 진료기록을 열람하거나 기타진료에 관한 정보의 제공을 요구할 권리가 있다.-환자는 자유로운 의사에 따라 검사,치료 등의 의료행위를 선택하고 수락 또는 거부할 권리가 있다.-환자는 가지의사에 의하지 아니하고는 연구나 진료 이외의 목적으로 이용되지 않을 권리가 있다.-환자는 정당한 이유없이 질병과 치료 및 사생활에 관한 모든 비밀을 침해받지 않을 권리가 있다.-환자는 의료사고로 인한 자료상의 악 결과에 대해 그원인규명과 피해보상을 요구할 권리가 있다.②퇴원환자 관리-담당주치의는 퇴원처방을 내고,입 퇴원기록지또는 단기기록지를 정리한다.-전산내용과 차트를 재검토하요하다.