청소년 자살 예방 보고서1. 청소년 자살의 특성1) 청소년 자살에 영향을 미치는 청소년기의 특성① 개인적 우화- 인지발달로 인해 자신이 특별하다는 우화를 갖는다.- 긍정적인 정체감 형성에 도움이 될 수 있으나 어려운 상황에 닥쳤을 때 자신만이 불 행 하다는 생각과 남들과 공유할 수 없는 자신만의 문제 상황이라고 인식한다.- 청소년들은 문제를 다른 사람과 함께 해결하려 하지 않고 죽음으로 문제를 해결하려 고 한다.② 자기 처벌- 우화와도 연관성이 있으나 자신에 대한 본인의 기대가 충족되지 못했을 때 이에 대한 벌의 형태로 죽음이 일어난다.- 특히 자기 성취욕이 높은 청소년에게서 나타나는데 이들은 ‘못난 자신’을 응징 하기 위해 ‘못난 자신을 용서해 달라’는 식으로 유서를 남기고 자살한다.③ 보복심리- 보복 심리에 의한 자살의 저변에는 상대방에 대한 강한 적개심이 깔려있다.- 자신의 죽음을 결백을 입증하는 수단으로 생각한다.- 자신의 죽음으로 상대방이 고통 받고 후회하기를 바란다.- 자기 존재에 대한 소중함을 생각하기보다 자신을 버림으로써 상대방을 응징하려 한다.④ 급변하는 정서- 청소년기 정서는 감수성이 예민하며 감정의 변화가 격렬하고 쉽게 동요되는 현상을 보인다.- 충동성이 강하며 이에 사로잡혔을 때 죽음 이외에는 아무 것도 보지 않는다.- 타인의 충고나 의견에는 귀를 기울이지 않게 되며 객관적으로 문제를 바라보지 못하고 자신의 생각만이 옳다고 느낀다.- 사전의 준비를 필요로 하는 자살 방법보다는 추락이나 목을 매는 등 순간적인 방법으로 자살을 시도한다.2) 청소년 자살의 특징① 외부 자극 변화에 민감해 충동적으로 일어나기 쉽다.② 사소한 일에도 쉽게 충격을 받아 단순하게 자살하는 경향이 많다.③ 오랫동안 자살생각을 한 결과라기보다 다분히 감정적이다.④ 모방 자살이 많다.⑤ 자신의 심적 고통을 외부에 알리고자 하는 제스춰형이나 호소형 자살이 많다.⑥ 가정의 불화를 자신의 탓으로 생각하는 죄책감으로 인한 자살이 많다.⑦ 성적 및 학교생활과 관련된 문제로 인한 자의 문제로 자살하는 경우가 증가하고 있으며 청소년 소비 증가로 인해 카드와 핸드폰의 무분별한 사용과 그에 따른 경제적 문제로 자살하는 사례도 나타나고 있다.(3) 청소년 자살의 문제점① 전 생애 주기중 청소년기에 가장 발생률이 높은 치명적인 행위이다.② 청소년기에는 아직까지 자아가 약한 상태라서 심한 스트레스를 받게 되면 자살로 이어지기도 한다.③ 그 자체가 자기 파괴적인 행동으로서 우울과 독립적으로 사전 계획 없이 충동적으로 이루어지는 경우가 많아 예측하기가 매우 어렵다.④ 장ㆍ노년층처럼 정신과적 질환이 주요 원인이기보다 자신의 심리적 고통을 극단적인 방법으로 표현하기 위해 즉, 도움을 청하는 방법으로 자살 행동을 선택하는 경우가 많다는 점이다.⑤ 청소년기 특성상 연령층에 비해 자신의 내적 자살동기보다 외적요인의 영향을 받아 모방 자살이나 동반자살을 감행하는 경우가 상대적으로 많으며, 또한 그 결과 남아있는 사람들과 주변사람에게 치명적인 고통을 주고 사회불안을 야기하며 전염성이 강하다는 점에서 심각한 사회문제라고 할 수 있다.→ 청소년 자살의 정의 : 청소년의 자살은 자신의 삶을 완전히 포기함으로써 이루어지는 것이 아니라 자신의 어려움을 극단적으로 표출하여 절실한 요구가 있음을 알리고 도움을 요청하는 신호일 수 있다.(4) 청소년 자살의 미래 문제점① 우리나라는 초고속 고령화 사회로 청소년 자살에 의한 청장년층의 경제활동 인구수의 감소는 자칫 나라자체의 존망의 문제로 심각하게 대두될 수 있다.② 사회 활동의 기본이 되는 가정파괴의 원인이 되며 이는 국가 전체의 부정적인 사회 분위기를 조성하게 되어 예상치 못한 다양한 문제의 근본원인으로 대두 될 수 있다.③ 즉 국가의 미래를 책임질 자라나는 청소년들의 자살 증가로 국가전체의 근간이 흔들릴 수 있는 심각한 문제를 야기할 수 있다.(5) 청소년 자살의 원인① 가정불화- 부모의 무관심, 사회시설에서의 양육 등으로 인한 관계의 부재와 독재적 혹은 과보호로 표현되는 과도한 관심이다.- 자살시도 하는 청소년군은 빈번한 중단 하였으며 사회,문화적 환경이 불리하고 문화,체육 활동 참여도가 낮은 것으로 나타난다.- 부모 중 한 사람이 중병을 앓거나 입원, 별거 등으로 가족 내 문제가 생기면 자살관련 위험률은 더욱 높아진다.② 약물복용- 청소년의 약물사용과 자살생각, 자살시도는 자살과 서로 밀접한 관련이 있다.- 약물사용은 사회적 소외, 우울, 낮은 자존감, 학교나 직장에서의 기회상실, 가족,친구로부터의 소외로 이끌게 된다.- 약물사용은 스트레스를 일으켜 개인을 자살행동으로 이끌기도 한다.③ 경제적 어려움- 청소년의 소비가 급증하고 있고, 가시적 소비 자체가 중요한 또래관계의 도구로 작용하 는 현실적 상황을 고려해 볼 때 중요한 원인이 될 수 있다.- 많은 경우 경제적 어려움은 성인의 자살원인으로 작용하고 있다.④ 결손 가정- 결손가정에서 발생할 수 있는 사회적 차별 인식, 고립감, 외로움, 경제적 문제 등과 같은 요인들이 특정 계기를 통해 강화되는 경우 청소년 자살 가능성을 높일 수 있다.⑤ 부모의 과잉 보호- 과잉보호는 청소년 자살을 유발할 수 있는 원인이 될 수 있다.- 지속적인 부모의 과보호가 청소년에게 자발적이고 주체적인 행위와 사고를 제약함으로 써 자아정체성 확립 및 자존감 등에 문제를 발생시킬 수 있다.- 모든 부분에 있어 부정적이고 수동적인 태도가 강화되어 상황이 극도에 도달하면 자신 을 포기할 수 있다⑥ 학업문제- 입시 위주의 교육정책 안에서 청소년들의 미래는 언제나 불확실하며 경쟁에서 밀리거나 사회의 낙오자가 될 수도 있다고 하는 강박관념에 사로잡힐 수도 있게 된다.- 학업성적에 과도하게 집착함으로써 발생되는 불안감 해소를 위해 청소년들은 약물 오,남용과 중독 등에 빠지기도 하며, 해결책이 없다고 판단되어질 때 자살에 이르기도 한다.⑦ 모방- 집단 모방은 매우 중요한 요인이다.(6) 청소년 자살의 실태 및 현황10명 중 7명에 달해..학교 스트레스가 자살충동의 주원인2009년 15세~ 24세 청소년의 사망원인은‘고의적 자해(자살)’ 가 가장 많았다.가장 고민하는 %)이었다.불우 청소년 16.4% "자살 시도한 적 있다"가정 형편이 매우 어려운 청소년의 16.4%가 자살을 시도한 적이 있는 것으로 조사됐다가정형편이 ‘매우 어려운 편’이라고 답한 청소년 1,877명중 308명이 자살시도를 한 적이 있다고 답했다.5명중 거의 한 명 꼴인 매우 높은 비율이다.2. 청소년 자살 예방 방법(1) 죽음에 대한 인식의 전환 필요- 죽음으로 모든 것이 해결될 수 있다는 생각이 잘못된 것이며 더욱 긍정적이고 바람직한 방법이 현실 속에서 발견되어질 수 있다고 하는 태도를 갖게 하여야 한다.- 청소년 수련활동 등을 통해 이에 대한 적극적인 제도가 필요하다.- 자기 자신이 스스로 문제를 해결해 나갈 수 있는 힘을 배양해주는 사회적 지지 차원에서의 프로그램 개발이 시급하다.- 가족, 학교, 사회 전체가 제도적 접근을 통해 함께 시행해 나갈 수 있는 구성이 필요하다.(2) 청소년 자살에 대한 사회적 관심 증가, 종합적이고 지속적이며 체계적인 연구- 현재까지 청소년 자살연구는 대부분 일반론적이고 단순한 질문조사였다. 보다 근본적이며 심층적인 연구가 필요하다.(3) 위기개입- 사회적 차원에서 도움을 필요로 하는 청소년들을 도와줄 수 있는 청소년 자살 위기개입 체계를 구축해야 한다.※ 가정에서의 예방 대책1) 자녀에 대한 과잉기대를 지양한다.2) 자녀와의 대화 기회 증대를 통해 과도한 보호와 무관심을 지양하고 인내심과 극기심을 배양하고 생명의 존엄성을 고취시킨다.3) 가정의 고유기능을 발휘한다. 첫째, 자녀에 대한 세심한 관찰을 하며 둘째, 자녀의성장 및 발달을 지원하고 셋째, 정서적 지지를 충분히 제공하고, 넷째, 부모의 모범적인 생활을 보여준다.※ 학교에서의 예방 대책1) 부모, 교사, 학생들에게 청소년기의 특성과 자살에 대한 예방교육2) 청소년기의 가치관 정립 지도3) 상담 활동 강화4) 즐거운 학교생활 풍토 조성5) 성적에 대한 중압감 해소6) 교사의 순기능 발휘7) 학생 자살 원인 분석8) 학생 자살 예방 지도를 위한 유인물과 책자의 발간※치료적어도 60-90%의 자살자가 정신과적 문제를 가졌다는 연구결과는 청소년 시기에 정신질환의 조기발견과 치료가 예방에 가장 중요하고 직접적인 예방책임을 시사한다.2) 고위험군(HIGH RISK GROUP)의 색출과 관리학교당국, 청소년 상담 전문기관, 소아 청소년 정신과 등에서는 이미 알려진 자살의가능성이 높은 위험군을 찾아내어 특별상담과 관리가 제공되어야 한다. 고위험군은 주요우울증, 과거 자살시도자, 가족 중 자살자가 있는 경우, 공격적이고 충동적인 약물남용자, 가정불화가 심한 청소년, 성적이 갑자기 떨어진 학생, 입시실패자 등이다.3) 매스컴을 통한 자살에 대한 인식의 전환TV, 라디오, 신문 등이 앞장서 자살의 비윤리성과 모순성, 생명의 존엄성, 인생 경력의다양한 선택, 인생 문제의 의미와 다양한 해결방안 제시, 자살충동을 이겨낸 성공사례등을 통해 자살 방지적 사회분위기와 인식의 전환을 유도해야 한다.4) 궁극적 자살방지약은 어느 누군가와의 의미있는 관계(사랑)이다. 부모, 형제, 자매, 친구, 교사, 성직자 중 그 어떤 한 사람과의 지지적, 공감적 사랑의 관계가 있다면 자살도 예방될 것이다.※ 청소년 자살에 대한 현행 대책① 위기 개입 서비스자살예방 프로그램 중에서 가장 일반적인 유형은 위기 상황에 개입하여 서비스를 제공하는 것으로 전화상담 서비스가 대표적. (보건복지콜센터 희망의 전화129)② 자살상담 문자 서비스올해 3월부터 자살 상담 문자 서비스를 실시 하고 있다.③ 자살예방 포럼2005년 이후 자살예방 포럼을 매년 개최3. 자살 시도자에 대한 위기 중재(1) 위기 개입의 원칙-단기간 접근(8주 이내)-구체적이고 관찰 가능한 문제의 표적화-차선책이 아닌 최적의 치료 전략적 접근-위기 이전의 기능수준으로의 회복-회복을 위한 직접적인 역할 수행(2) 위기 개입의 단계1) 신뢰관계 형성초기에는 대상자와의 신뢰관계를 형성해야 한다. 이를 위해서는 대상자의 내면의 심리적 상태를 파악하는 것이 주요하다.2) 문제 파악(평가)일정 신뢰관계가 형성되었다면, 한다.