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[성인간호] 실습 뇌졸중케이스 쇼크위험성 간호진단, 뇌졸중 교육안, 교육 팜플릿

가족 뇌졸중 교육안○ 이런 증상을 환자가 보인다면!? 신체의 한쪽에 갑작스런 허약이나 마비가 있다.? 언어, 시력, 청력에 갑작스런 변화를 경험한다.? 얼굴, 팔, 다리 등의 한쪽에 비정상적인 감각이 있다.? 갑자기 강도가 심해지는 두통이 있다.? 갑자기 사고과정이나 성격에 변화를 경험한다.? 간질이 발생한다. 만약 이전에 간질이 있었다면 발작의 특징이 변화함을 느낀다.→ 환자가 이런 증상을 보인다면, 병원에 방문하여 의사와 상담해야 합니다.○ 뇌졸중 발생시, 1분 1초가 중요합니다.? 최대한 발병 2시간 내 병원에 도착하는 것이 가장 중요합니다.? 늦어도 6시간 이내에 치료해야하며, 그렇지 않으면 치료기회를 90% 상실하게 됩니다.한번 죽은 뇌세포는 다시 살릴 수 없으므로 되도록 빨리 뇌졸중 전문치료병원에 가서 뇌졸중의 원인을 밝히고 그에 맞는 치료를 시작해야 합니다.- 응급치료의 중요성?뇌경색 초급성기의 경우 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 뚫어줍니다.?뇌경색이 악화되거나 재발하는 것을 막는 치료를 합니다.?숨쉬기 어려운 경우 기도를 유지해 줍니다.?뇌압이 높은 경우 뇌압을 낮추는 치료를 합니다.?필요에 따라 수술적 치료를 할 수도 있습니다.환자 뇌졸중 교육안○ 이런 증상을 느끼신다면!- 갑자기 한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 없다고 느껴지며 저리고 감각이 없다.- 말할 때 갑자기 발음이 둔해진다.- 갑자기 주위가 뱅뱅 도는 것처럼 심하게 어지럽다.- 걷는데 갑자기 술 취한 사람처럼 휘청거린다.- 극심한 두통이 발생한다.- 한쪽 시야가 흐리거나, 이중으로 보인다.→ 이런 증상을 보인다면, 병원에 방문하여 의사와 상담해야 합니다.○ 뇌졸중의 원인고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만○ 뇌졸중의 예방 방법운동하기운동을 하면 혈압이 낮아지고, 심폐기능이 개선되며, 체중이 줄고, 고밀도지질단백(HDL) 콜레스테롤이 증가할 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에게 유익합니다.권장되는 운동은 무엇인가요?‘유산소 운동’입니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구 등이 유산소 운동에 해당 됩니다.주의가 필요한 운동은 무엇인가요?무거운 것을 들어 올리는 것과 같은 ‘무산소 운동’입니다. 무산소 운동은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 하며 유산소 운동으로 충분이 몸이 이완된 상태에서 시행하는 것이 좋습니다.절주하기과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압 약에 대한 저항성이 올라갑니다. 하루 음주 허용량은 에탄올을 기준으로 남자는 하루20-30 g(2-3잔), 여자는 하루 10-20 g(1-2잔)이며,알코올 30 g은 맥주 720 mL(1병), 와인 200-300 mL(1잔), 정종 200 mL(1잔), 위스키 60 mL(2잔)에 해당합니다.

의/약학| 2017.03.15| 3페이지| 1,000원| 조회(241)

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[성인간호] 수문사 근골격계 요약정리 ( 해부생리, 구조와 기능, 건강사정, 진단검사)

Ⅰ. 구조와 기능· 다양한 결체조직과 신체의 기능에 관여하고 있는 골, 근육, 연골, 인대와 관절로 구성· 생리적으로 움직임과 자세변화를 가능하게 해 주며 신체의 다른 조직을 지지.· 생명기관과 연조직을 보호· 적혈구를 생성. 칼슘과 인 등의 무기질을 저장.1. 골격계· 뼈 : 신체조직의 내부골격을 이루며 성장, 적응, 재생이 이루어지는 조직.· 뼈는 총 206개이며 두개골, 척추, 흉곽과 같이 축을 이루는 뼈가 80개이고, 상하지, 어깨, 골반을 구성하는 뼈가 126개이다.1) 뼈의 모양 분류· 장골 : 상지나 하지에 있는 뼈로 뼈몸체(골간부)를 중심으로 길이가 긴 뼈.: 상완골, 요골, 척골, 대퇴골, 경골, 비골, 수지골· 단골 : 손목과 발목을 형성하는 뼈.: 수근골, 족근골(발목뼈)· 편평골 : 두개골, 늑골, 흉골, 견갑골 등을 구성하는 뼈와 요대를 형성하는 뼈를 의미.· 불규칙 골 : 척추, 이소골, 하악골, 그리고 골반과 같이 모양이 일정하지 않은 뼈.2) 뼈의 구조(1)육안적 구조· 전형적인 장골은 골체, 즉 골간이라고 하는 중앙 부분과 말단부분인 근위 골단과 원위 골단을 가지고 있다. 골간의 가운데에 골수강이 있다. 이는 치밀골로 감싸여 있는 원통형으로 중앙에는 지방을 저장하는 장소인 황색골수강이 있다.· 골수강은 골내막이라는 얇은 결합조직층으로 싸여있어서 치밀골과 구분.· 골단은 뼈의 끝부분으로 어린시절과 성인 초기에 뼈가 성장되는 부분.· 뼈는 골막이라는 두 개의 결합조직층으로 덮여있음.· 골막의 외층은 혈관과 신경의 공급이 풍부하며 이들은 볼크만관을 통해 뼈 속으로 들어감.(2)현미경적 구조· 치밀골은 틈새가 적고 매우 조밀하고 단단.· 조직된 구조적 단위를 하버시안계라 한다.· 치밀골에는 하버시안계가 여러 개 서로 인접하고 있으며 골막을 통해 들어온 신경섬유와 혈관은 하버스관과 골소강에 서로 연결되어 있다.· 해면골은 치밀골과 같은 구조를 가지고 있지 않으며 동심성 원으로도 배열되어 있지 않다.· 해면골은 스폰지처럼 틈새가 많으며 골소강 속에 골세포가 들어 있고 골소강은 골소관으로 서로 통해 있지 않다.3) 뼈의 구성· 유기체의 뼈대는 다른 결합조직에서 발견되는 것과 유사한 교원질로 형성되어 있다.: 교원질은 몸을 뻗고 뒤틀 때 저항할 수 있는 강한 장력을 제공.· 뼈는 골아세포, 골세포, 파골세포의 3종류의 세포를 가지고 있다.① 골아세포 : 뼈를 형성하는 세포. 새로운 뼈에 자리잡고 있다.② 골세포 : 뼈 기질에서 발견.③ 파골세포 : 손상되었거나 늙은 뼈 세포를 흡수. 뼈 세포는 Qumf 성장하게 하고 자체적으로 회복며, 모양을 변화시켜 준다. 즉 새로운 세포는 형성되고 오래된 세포는 파괴된다.4) 골격계의 기능· 뼈는 신체의 형태를 제공. 여러 조직과 기관을 지지하고 건과 인대가 부착되는 곳.· 두개골과 늑골은 뇌와 폐를 보호하며 신체는 관절과 부착된 근육에 의해 움직임.· 뼈는 혈액세포를 만드는 조혈기관으로 뼈속의 골수강에서 혈액세포가 형성.2. 관절과 인대1)관절의 종류(1)섬유성 관절· 섬유성 결합조직에 의해 뼈가 연결된 관절로 뼈의 끝에는 아무런 물질도 없고 전혀 움직이지 않는다.① 봉합관절 : 유일하게 두개골에서만 발견. 두개골은 분만을 쉽게 하기 위해 분리되어 있지만 일반적으로 출생후 2년이면 융합된다.② 인대결합 관절 : 봉합관절만큼 강하지는 않지만 인대로 연결.(2) 연골성 관절· 뼈와 뼈 사이에 연골로 연결된 관절을 말하며 약간의 움직임이 가능.① 연골결합 : 초자연골로 연결 연골의 이 형태는 일시적이며 결국에는 뼈로 대치.② 섬유연골결합 : 관절면이 초자연골의 얇은 층으로 덮여있음. 관절내의 충격을 흡수(3) 활막관절· 자유스럽게 움직일 수 있으며 체위와 움직임을 변화.① 뼈의 표면은 관절연골이라는 초자연골로 덮여있다.② 활막은 관절을 윤활하게 하고 연골의 영양공급을 위한 활액을 생산한다.③ 인대는 관정낭을 강화시켜 주고 움직임을 제한한다.④ 관절은 관절낭으로 덮여있다.(4) 점액낭과 건초· 점액낭 : 점액으로 체워져 있는 작은 주머니.: 서로 반대로 움직이는 동작을 용이하게 해 주기 위한 것.: 뼈 사이의 완충제로서 인체에 100개정도 있다.: 대부분의 점액낭은 건과 뼈사이에 있음· 건초 : 점액낭과 유사한 원통형 활막판.: 건초는 일정한 마찰을 일으키는 관절을 가로 지르는 건에 있다.: 건초는 건을 둘러싸고 있고, 건이 미끄러질 정도로 액체가 채워져 있으며 쿠션과 같 은 기능을 한다.(5) 인대· 섬유성 결합조직으로 관절과 뼈를 연결하며 움직이는 동안 안정감을 준다.· 어깨관절은 느슨하게 구성되어 있어서 자유스럽게 움직일 수 있으나 전위되기 쉽다.· 무릎은 경첩관절이며 다른 움직임을 제한하는 인대를 가지고 있다.· 십자인대는 무릎의 전후에서 안전성을 유지해 준다.3. 골격근1) 육안적 구조· 스스로 움직일 수 있는 임의근은 현미경으로 볼때 가로 줄무늬가 있어서 이를 횡문근 또는 골격근이라 한다.· 골격근은 말초신경계에 의해 조절.· 골격근의 명칭① 작용 : 굴근, 신근⑤ 분할의 수② 모양 : 사측형, 우상형⑥ 위치③ 기시부 : 근육이 움직이지 않게 부착된 상태⑦ 근 섬유의 방향 : 횡근④ 기착부 : 근육이 이동하는 뼈에 부착하는 부위2) 현미경적 구조· 근육세포는 많은 핵을 가지고 있고 실과 같은 근원섬유가 다발을 형성하고 있다.· 근육세포는 더 작은 단위, 즉 근섬유분절로 나뉘어지며 근섬유분절은 실제적인 근수축이 일어나며 Z band에 의해 일정한 범위로 수축.3) 골격근의 기능(1)움직임· 전형적인 골격근은 섬유결합으로 된 건으로 각 뼈에 잘 고정되어 있다.· 뼈가 거의 움직일 수 없도록 근육이 부착된 곳을 기시부라 하고 뼈가 움직일 수 있도록 근육이 부착된 곳을 기착부라 한다.· 골결근의 수축은 운동신경단위에 의한 근섬유의 자극으로 시작.· 운동단위의 모든 섬유는 신경 단위가 자극 받을 때 함께 수축.· 신경자극이 운동신경 단위의 끝에 도달하면 신경가지 끝에 있는 작은 수포들에서 아세틸콜린이라는 화학물질이 나오며 이때 활동전압이 발생.· 활동전압은 근세포의 투과성을 증가시켜 근세포로 칼슘이온을 유입.· 칼슘이온은 가늘고 굵은 근미사가 서로 미끄러져 들어가도록 하는 구조적 변화를 일으켜 수축이 일어나게 한다.· 이과정에서 ATP 분해효소에 의하여 ATP가 ADP로 분해되면서 발생하는 에너지를 사용.· 근육에는 혈관공급이 충분해야 하며 이는 호흡으로 조절.(2)열 생산· 골격근의 활동으로 신체의 열이 생산.· 운동하는 동안 열이 과도하면 땀과 혈관이완으로 방출되며, 신체가 차가와지면 근육이 작고 빠르게 수축하여 열을 생성.(3)연골· 연골은 근골격계에 널리 퍼져 있는 밀집된 결체조직이다.· 연골은 반투명(붉은기 있는 백색이나 회색)색이며 신경과 혈액 공급이 한정되 있다.· 신체에는 세가지 종류의 연골이 있다①초자질 연골 : 호흡기, 발육하는 뼈, 교합하는 뼈에서 발견②섬유성 연골 : 특정한 인대와 추간판에서 발견③탄성 연골 : 코와 귀에서 발견(4)항상성 유지· 뼈는 무기질 균형의 중대한 역할을 한다.· 뼈는 세포대사를 위해 무기질을 저장하고 방출.· 혈중 칼슘농도가 감소할 때 부갑상선은 이를 감지하고 부갑상선 호르몬을 방출하여 파골세포를 자극해서 칼슘을 방출.(5)뼈의 재형성· 손상이나 골절 초기에 먼저 혈종이 형성되면서 뼈의 새형성 과정이 시작.· 혈종의 섬유소는 그물망을 형성하고 이것이 치유를 위한 초기 틀을 형성.· 육아조직이 형성되는데 이를 ‘전가골’이라고 한다.· 결과적으로 뼈의 가장자리는 손상 받기 전 뼈의 크기와 모양으로 재형성된다.(6)근골격계의 노화영향· 노화로 뼈, 근육, 건이 영향 받아 골 조직을 잃게 되고 치밀골에 있는 하버시안계도 부식.· 골소강은 커지고, 외측면은 얇아지고 구멍이 난다.· 연골은 더욱 더 경직되고 부서지기 쉬우며 근육은 커지고 힘은 감소된다.· 골격근이 지방으로 대치되고 근육의 무게는 감소· 최대의 근육 힘은 50세가 되면 50%정도 감소(7)근골격계 질환· 골절 : 뼈가 부러지는 것으로 장력이나 압축력을 능가한 힘이 뼈에 작용된 결과이다.· 골다공증 : 뼈에서 칼슘이 감소되어 뼈가 약하고 부서지기 쉬운 상태가 된 질환이다.· 류마티스 & 퇴행성 관절염 : 관절 연골이 퇴화되어 통증을 우발하고 움직임을 제한.· 근이영양증 : 근육질환. 근육자체에서 볼 수 있는 질환.· 중증 근무력증 : 근육에 아세틸콜린 수용기가 없어져 근력이 심각할 정도로 약해진 질환.Ⅱ. 건강사정1. 건강력1) 생물학적 인구학적 자료 ? 70세 이상 노인의 85%에 골관절염, 골다공증은 폐경후 여자들2) 주요증상 ? 통증, 압통, 압박감, 근육위축, 관절강직, 근육경직, 부종 발적

의/약학| 2017.03.16| 6페이지| 1,000원| 조회(509)

성인간호, 요점정리, 근골격계, 요약정리, 수문사

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[성인간호] 수문사 혈관계, 순환계 요점정리 (해부생리, 구조와 기능, 건강사정, 진단검사) 평가C아쉬워요

Ⅰ. 구조와 기능1. 혈관구조혈관은 대동맥, 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥으로 구성됨. ● 근육층 : 정맥 < 동맥● 혈량의 70%가 정맥 속에 저장.● 림프 모세관 : 모세혈관과 엉키어 전신에 분포. 근육활동, 흉강내 음압이 원동력이 되어 순환. 정맥과 같이 판막이 있어 림프의 역류 방지.2. 조직의 순환 요구각 기관과 조직에서 요구되는 심박출량의 비율은 세포의 대사요구와 조직의 기능에 의해 결정.● 대사요구량⇧ → 혈관확장(혈관확장이 안될 경우, 조직 국소빈혈 발생)대사요구량⇩ → 혈관수축, 혈류감소● 조직의 대사요구⇧ : 신체활동, 운동, 국소적인 열의 적용, 발열, 감염조직의 대사요구⇩ : 안정, 감소된 신체활동, 국소적으로 찬 것의 적용, 신체 전체 온도 하강3. 모세혈관의 여과와 재흡수● 정수압 : 동맥 > 정맥⇒모세혈관에서 수분을 조직으로 흐르게 함● 삼투압 : 조직에서 모세혈관으로 수분을 끌어들임● 동맥 쪽 모세혈관 : 삼투압 < 정수압정맥 쪽 모세혈관 : 삼투압 > 정수압 ⇒ 재흡수● 과다하게 여과된 소량의 수분→림프계 순환● 조직액을 유지, 조직의 찌꺼기나 대사산물을 제거● 정상 상태의 모세혈관 투과성은 항상 일정but, 모세관벽의 손상으로 수분 축적 : 부종4. 혈관계 혈류의 조절● 정맥 : 혈압의 차, 정맥 주변 근육의 펌프 작용, 판막의 역류 방어기전에 의해 일정한 방향으로 혈액이 흐름① 중추신경계② 혈류 내의 화학물질③ 동맥벽의 자동 조절작용 : 혈관의 직경을 변동시킴혈압⇧→혈관확장/ 혈압⇩→혈관수축세포에서 산소요구량⇧→소동맥 확장산소소모량<공급량→소동맥 수축→혈류량 감소5. 신경성 조절체순환의 혈관은 교감신경의 지배(얼굴, 외부생식기의 일부 혈관 제외)● 동맥에 교감신경 분포가 많음● 교감신경 자극 →혈관 수축교감신경 자극의 감소→혈관 확장

의/약학| 2017.03.15| 6페이지| 1,000원| 조회(1,102)

성인간호, 순환계, 혈액계, 수문사

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[성인간호학] 정상/비정상 호흡음 청진과 흉부 X-ray 판독

정상/비정상 호흡음 청진종류정상 부위비정상 부위기관음(tracheal sound)후두, 기관부위? 폐 부위에서 청진될 때? 폐 병변기관지음(bronchial sound)흉골병 근처? 폐 부위에서 청진될 때? 폐 경화, 무기폐, 폐렴, 기도폐색이 없는 큰 종양, 폐 경색기관지폐포음(broncho-vesicular sound)세기관지? 폐 말초부위에서 청진될 때? 폐 경화폐포음(vesicular sound)폐 말초부위 전체? 우발음 : 분비물이 축적되거나 기도가 좁아져 공기의 흐름이 방해되어 생기는 소리 (악설음, 천명음, 늑막마찰음)? 비정상전도음 : 정상 폐조직이 밀도가 더 높은 단단한 조직으로 대치된 부위에서 전도가 증가되어 들리는 소리 (기관지성음, 양명성음, 속삭임흉성)흉부 X-ray 결과 판독과 중재적 용? 호흡계 질환의 선별? 종격동 이상, 종양 등의 발견? 심장의 윤곽, 크기, 해부학적 변화 등을 사정? 심장비대, 심낭삼출액 축적, 폐울혈 관찰? 심장흉곽비 측정＊심장흉곽비(cardio-thoracic ratio;CTR) : 정면 흉부 X-선 음영에서 심음영의 최대직경과 흉곽 최대직경과의 길이의 비를 말하며 정상인에서는 50%이하방 법? 방사선실이나 침상에서 촬영? 서거나 앉은 체위 또는 누운 상태에서 촬영? 숨을 깊게 들이마시게 한 다음, 사진을 찍는 동안 잠시 숨을 참도록 함? 정확한 영상촬영을 위해 조사부위에는 이물이나 금속제품 착용과 부착을 금지함

의/약학| 2017.03.14| 3페이지| 1,000원| 조회(2,819)

성인간호, X-Ray, 간호, 호흡음, 흉부X레이

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[성인간호학] 수문사 하부호흡기계 구조와 기능, 건강사정, 진단검사, 간호중재 요점정리 평가D별로예요

Ⅰ.구조와 기능1.구조1)기관, 기관지 및 세기관지기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 기관분기부(제 5번 등뼈와 복장뼈몸통자루 경계부위)에서 오른쪽과 왼쪽 2게의 주기관지로 갈라짐. 기관의 내강은 섬모가 붙어있는 상피세포로 구성되고 술잔세포에서는 점액을 분비함. 기도근육은 교감신경의 흥분으로 이완되어 내강이 넓어지고 부교감신경의 흥분으로 수축되어 좁아짐.두 개의 주기관지 중 오른 주기관지는 왼 주기관지에 비해 굵고 짧으며, 경사가 급해 흡인이 용이함.오른 주기관지는 가가 3개의 엽기관지(상,중,하)로, 왼 주기관지는 2개의 엽기관지(상,하)로 분지함.호흡세기관지는 호흡종말세기관지와 허파꽈리관, 허파꽈리주머니 및 허파꽈리로 구성됨.2)허파빗장뼈 바로 위에 허파꼭데기가 위치하고 가로막 쪽 넓은 면에 허파바닥이 위치하며 신경과 폐혈관 및 기관지는 폐문을 통과. 오른 허파의 길이와 무게가 왼쪽 허파보다 넓고 짧으며 무거움.기관지순환: 기관기관지나무 조직에 영양을 공급, 흡입된 공기를 따뜻하게 하며 습기공급. 가스교환 참여안함.허파순환: 우심실?폐동맥?소동맥?세동맥?허파꽈리 모세혈관(기체교환)?폐정맥?좌심방?대동맥?온몸허파꽈리는 표면활성제가 적절하게 분비되지 않으면 허탈 됨.3)가슴우리(흉곽)좌우 12개의 갈비뼈, 복장뼈, 어깨뼈 및 등골뼈로 구성. 그 안에 허파와 심장, 큰혈관, 림프절, 가슴샘 및 식도가 위치. 갈비뼈 사이에는 갈비사이근이 있고 가슴우리의 바닥쪽은 가로막이 위치함.가슴막(흉막)은 폐를 둘러싸고 있는 장액성막임. 두 개의 가슴막 사이를 가슴막안이라고 하고 장액성 액체가 있으며 윤활제 역할과 들숨 시기에 허파가 팽창상태를 유지하도록 함. 가슴막 안은 항상 음압 상태를 유지.흡기 시 : 갈비뼈 간격이 벌어지고 가슴위쪽으로 넓어짐, 가로막 수축, 가슴우리가 넓어짐, 가슴 안 음압호기 시 : 갈비뼈 사이근육과 가로막은 이완, 가슴 안 부피 좁아짐, 허파 안 공기가 양압2.기능1)호흡생리(1)환기와 환류환기는 기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 흐름. 산소의 분앞이 높은 신선한 공기가 폐로 들어가고 이산화탄소 분압이 높은 공기는 체외로.환기량-관류량 비율이 4/5 즉, 0.8:1일때 폐의 가스교환이 가장 효과적으로 이루어짐(2)기체교환: 확산허파꽈리에서의 가스교환은 가스의 분압 차에 의해 확산이 일어남. 가스분자는 분압이 높은 곳으로부터 낮은 곳으로 확산.(3)폐순응도(폐탄성), 탄성 반동, 기도 저항허파가 확장되고 제자리로 되돌아오는 특성을 가진 것은 폐순응도와 탄력성때문.폐순응도 : 압력을 가했을 때 허파가 팽창되는 정도탄성 반동 : 확장된 허파를 팽창되기 이전으로 되돌리는 압력기도 저항 : 흡기 동안 기도를 통과하는 공기의 흐름에 대한 저항으로 호흡 중에 이겨내야 하는 힘(4)가스운반98.5%의 산소는 산소혈색소(산소헤모글로빈)가 운반, 1.5%는 혈장에 용해된 상태로 운반.혈색소의 산소 해리곡선은 동맥혈 산소분합과 혈색소의 산소포화도와의 관계를 나타내는 S자 곡선으로 혈색소와 산소의 친화성을 나타냄. 곡선의 좌측이동은 많은 혈색소가 산화되어 있는 반면 조직으로의 산소유리는 적어짐. 우측이동은 친화성이 낮음을 의미하고 산소포화도는 감소하고 조직으로의 산소 유리는 증가함.(5)산염기 균형허파에서는 수소의 균형을 유지한다. 호흡질환이나 장애가 생기면 호흡성 산증 또는 호흡성 알칼리증이 발생하고 수소이온 불균형이 발생함.2)호흡 조절(1)신경성 조절(2)중추화학수용체숨뇌에 있으며 뇌척수액의 수소이온 농도에 민감하게 반응.(3)말초화학수용체대동맥토리와 목동맥토리에 있는 말초화학수용체는 동맥혈액의 산소분압이 감소될 때 반응하여 호흡중추 자극.Ⅱ.건강사정1.건강력1)호흡계 질환의 위험 요인(1)호흡계 질환①병력과거에 감기, 인후통, 부비동문제, 알레르기, 천식, 폐렴, 결핵 등과 같은 호흡기 문제②약물항히스타민제, 기관지확장제, 스테로이드, 기침완화제, 항생제 및 산소를 사용하고 있는지 확인.③입원 경험호흡기 문제로 입원한 경험이 있는지 확인.(2)가족력 (3)환경 및 직업 (4)흡연(5)예방접종유행성 감기와 폐렴구균성 폐렴에 대한 예방접종 유무를 확인.2)호흡계 질환 증상(1)호흡곤란호흡기 질환 환자에게 흔히 볼 수 있음. Borg척도, 시각상사 척도를 사용해서 호흡곤란 정도를 사정.(2)기침과 가래 및 객혈기도병 환자에게 흔히 나타나는 증상. 기침은 기침반사에 의해 이물질을 기도 밖으로 배출하여 허파로 흡인하는 것을 방지하는 방어 작용.가래가 동반될 경우 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 확인.객혈은 기도 내의 혈액이 기침과 함께 외부로 배출되는 것으로 붉은 색이고 알칼리의 특성.(3)쌕쌕거림기도가 좁아지거나 폐색된 경우(4)가슴통증원인이 심장 질환 때문인지 호흡계 질환 때문인지 확인.2.신체검진1)시진환자의 피부색, 손톱색, 손가락, 호흡 양상의 외관을 전반적으로 관찰. 청색증, 곤봉증, 가슴의 모양과 대칭성, 척추굽이 등을 관찰.2)촉진피부상태와 가슴벽을 촉진. 촉감진동감을 확인하고 기관의 위치를 확인. 가슴 팽창의 대칭성 및 움직임 정도를 확인.3)타진허파조직의 밀도와 공기의 양에 따라 가슴벽을 타진할 때 발생하는 진동으로 들리는 소리를 사정.4)청진환자에게 천천히 심호흡을 하도록 하면서 허파꼭대기에서 바닥방향으로, 좌우대칭으로 시행.정상호흡음은 폐포호흡음, 기관지폐포호흡음, 기관지숨소리로 구분.폐포호흡음 : 페의 모든 부위에서 들림. 들숨과 날숨의 비율 5:2기관지폐포호흡음 : 소리의 높이와 강도가 중간 정도, 앞면에서는 첫 번째, 두 번째 갈비뼈 사이에서, 뒷면은 어깨뼈 사이에서 들을 수 있음. 들숨과 날숨의 비율 1:1기관지호흡음 : 소리가 크고 높으며, 텅 빈 관에 공기를 불어넣는 것과 같은 소리. 들숨과 날숨 비율 1:2비정상음은 거품소리, 삑삑거림, 쌕쌕거림 및 가슴마찰음3.임상진단 검사1)혈액검사(1)적혈구혈색소는 산소 운반 능력을 알 수 있는 지표, 적혈구 침강속도는 폐결핵이나 암처럼 세포를 파괴시키는 염증성 질병에서 증가(2)백혈구호흡계 감염과 과민반응을 진단하고 급성과 만성을 구별하는 데 도움이 됨.(3)C-반응 단백질(C-creative protein, CRP)조직파괴나 염증이 있으면 양성.(4)LDH세포대사에 영향을 미치는 효소2)동맥혈 가스분석동맥혈의 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위한 검사. 검체는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈. 요골동맥에서 채혈할 때 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골동맥에서 측부순환을 Allen test를 이용해 파악.3)맥박 산소 측정적외선을 흡수하는 탐침을 손가락, 발가락, 귀 등에 부착하여 동맥혈의 산소포화상태를 지속적으로 측정할 수 있는 비침습적이고 간편하며 안전한 검사4)가래검사가래배양 및 항생제 민감도 검사는 감염원을 확인하고 항생제를 선택하며 치료효과를 평가하기 위해 시행.5)피부 검사(1)과민성 반응 검사(2)투베르쿨린 검사결핵 감염을 확인하는 검사6)방사선 검사(1)단순흉부방사선사진호흡계 질환의 선별을 위해 가장 많이 사용되는 검사.(2)컴퓨터 단층촬영술 (3)자기공명영상 (4)폐스캔(5)폐혈관조영술조영제 주입으로 일시적인 열감을 느낄수 있으며, 검사 중에는 부정맥을 관찰. 시술 후에는 출혈 예방.(6)투시검사환자가 숨을 쉬는 동안에 양쪽 허파와 심장 운동, 가로막 운동, 허파의 팽창과 수축 등 심폐기관의 역동적인 모습을 볼 수 있는 검사(7)양전자방출 단층촬영페암의 진단 및 전이를 확인하기 위해 사용7)폐초음파 검사8)내시경 검사(1)기관지경술기도에 내시경을 삽입하여 기관지를 직접 보는 시술. 검사 후 환자는 누운 자세나 반좌위.

의/약학| 2017.03.14| 5페이지| 1,000원| 조회(489)

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