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근로자 자살예방 보건교육계획안 평가A+최고예요

보건교육계획안주제근로자 자살예방 교육교육자교육장소근로자 산업장교육일시2018/5/28교육대상근로자교육매체컴퓨터(ppt), 빔프로젝터, 우울증 자가진단 체크리스트, 필기도구,근로자 자살 예방 가이드북일반적교육목표근로자의 자살을 예방하고 직무스트레스를 관리할 수 있다.구체적교육목표1. 근로자의 정신건강수준을 파악 할 수 있다.2. 직무스트레스를 해소할 수 있는 방법 3가지 이상을 설명할 수 있다.3. 자살 충동을 유발하는 환경적 요인을 2가지 이상 설명할 수 있다.구분(시간)학습(=교육)내용활동 내용교육방법도입( 10분)1. 학습목표 소개2. 국내 근로자 자살 현황 및 특성3. 우울증 자가진단 체크리스트 작성1. 일반적 교육목표 1가지와 구체적 학습목표 3가지를 제시하여 교육의 목적을 제시한다.2. 국내 근로자 자살 현황을 통하여 자살의 주요스트레스요인을 파악하고 근로자들에게 있어 직무스트레스 관리의 필요성을 시사한다.- 국내 근로자 자살건수 : 2,647(2000년)→5,613(2011년)으로 2배 이상 증가함.- 주요스트레스요인 : 급성충격적 사건, 근로시간, 업무량변화 등)3. 우울증 자가진단 체크리스트를 배부하여 직무스트레스 정도를 파악한다.- 체크리스트 작성 후 우울증 위험단계로 판정이 되면 가까운 정신건강증진센터를 소개해주거나 정신건강의학전문의와 상담 권함.-방법 :강의식-매체 :빔프로젝터, 컴퓨터(ppt), 자가평가지, 필기도구전개( 30분)1. 근로자 자살의 원인2. 자살현상의 이해3. 자살고위험군 파악 방법, 신호(보고듣고말하기 교육)4. 직무스트레스 관리방법1. 근로자 자살의 소인적 요인, 촉발요인을 설명한다.- 소인적 요인 : 정신질환, 자살시도의 과거력, 개인 심리적 요인 등촉발 요인 : 직무 스트레스, 개인 생활 스트레스 등보호 요인 : 심리사회적지지, 개인의 심리적 강점, 종교적 믿음, 삶의 의미 등2. 자살현상에 대한 허구와 진실을 파악한다.- 허구 : 자살에 대해 언급하는 경우 실제 자살을 하지 않는다 → 자살에 대해 언급하는 경우 자살지도를 하는 경우가 많음- 진실 : 자살자는 경고사인을 준다.자살에 대해서는 대개는 양가적이다.3. 자살고위험군을 파악 할 수 있는 방법으로 중앙자살에방센터에서 제공하는 보고듣고말하기 교육에 참여하도록 한다.- 보고듣고말하기란?→ 감정적 고통을 잘 표현하지 않는 상황에 적합한 프로그램으로 보기를 통해 자살고위험군을 알아차리고 듣기를 통해서 공감적으로 경청하여 말하기를 통해 안전을 위한 계획을 세우고 연계함4. 근로자가 개인적으로 직무스트레스를 관리하는 방법을 교육한다.- 자기 관찰 : 원인이 된 스트레스를 알아내기 위해 자신의 반응양상을 일일 행동기록지에 적기- 복식호흡법 : 양손을 아랫배에 대고 천천히 숨을 들이마시고 내쉼- 자신의 감정 털어놓기 : 화가 났을 때 마음에 쌓아두지 않고 글을 쓰거나 낙서를 해 자기감정을 표출- 자기주장 훈련 : 다른 사람을 비난하거나 불쾌하게 만들지 않으면서 자신의 욕구, 생각을 명확히 주장하는 방법을 훈련-방법 :강의식- 매체 :빔프로젝터,컴퓨터(ppt)정리( 5분)1. Q&A2. 근로자자살예방 가이드북 배부1. 자주 묻는 질문과 답변을 알려주고, 질의응답 시간을 통해 교육내용 외의 질문에 대해서도 설명한다.

의/약학| 2018.07.08| 3페이지| 2,000원| 조회(596)

지역사회간호학, 참신한주제, 교수님께칭찬받은과제

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여성간호학 제왕절개 케이스 스터디/간호진단2개 간호과정 2개 (A+받고 교수님께 칭찬받은 자료)

산욕부1) 간호력(1) 일반적 특성이 름: 이O진 나 이: 32.08세 진단명(수술명): Breech C/sec입원기간: 4일 직 업: 회사원 교 육: 대졸 종 교: 기독교결혼기간: 5년 가족형태: 핵가족 가족수: 4명남 편: 나이: 34세 직 업: 회사원 교 육: 대졸 종 교: 기독교부부관계: 좋음생활정도: 보통가족계획: 희망자녀수 2명 현재 자녀수 1명피임경험 있음 종류 콘돔최근 사용했던 피임방법 콘돔(2) 현병력① 입원동기: preg 주로 Breech c/sec 을 위해 입원함② 현재의 건강상태식 습 관 : 문제없음 O 있음 있다면수면습관 : 문제없음 O 있음 있다면배뇨습관 : 문제없음 O 있음 있다면배변습관 : 문제없음 있음 O 있다면 변비(3) 과거병력① 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가? XGyn, diseases VD TB DMHypertension Hepatitis 기타② 사고 및 상해경험이 있는가? X③ 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? X④ 알러지 유 무 무 있다면⑤ 수술경험이 있는가?(4) 가족병력TB VD DM HT O (부)Congenital anomalies Hereditary diseases기타(5) 산과정보① 산전진찰 여부 : 유 O 무 정기적 O 간헐적본원 타병원 O 최종진찰일② 월경력초경: 15세 간격: 30일기간: 5일 양 : 보통증상: 없음③ 산과력마지막 월경일(LMP): 2013. 1. 27 임신기간:분만 예정일(EDC): 2013 .11. 3출산력(Parity) ( 1 )-( 0 )-( 1 )-( 1 )-( 1 )분만(유산)년 월임신기간분만형태총분만시간합병증신 생 아성별체중수유법기타2010년38주NVD15시간.남3600g모유수유과거분만유형수유계획 :(모유, 인공유, 혼합) 모유수유기간: 가능할 때 까지④ 질식분만 기록분만방법: 자연분만 감자분만흡입분만진통 및 마취방법분만소요시간: 제1기 제2기 제3기회음절개형태:회음열상 : 없음 1도 2도 3도 4도총 혈액손실량 : cc태반만출 : Spontane84~10×103/㎕3.58~4.91 10^6ul10.7~14.6g/dL32.4~44%150~450×103/㎕급성감염, 홍역, 외상빈혈, 골수기능부전빈혈, 임신, 간경화빈혈감염,재생불량성 빈혈요 검사UrineAnalysisColorSpecific GravitypHAlbuminGlucoseKetonesBilirubinBloodUrobilinogenNitrite기타( BUN )straw1.0177.53.82------14.11.015~1.0254.8~7.53.2~5.0 mg/dL------7.8~24mg/dL당뇨병, 체액상실요도감염 신장기능저하쇼크,탈수 간경변증쇼크,탈수 간질환혈청검사VDRLHBsAg/Abanti-HIV기타( )혈액은행ABO/RHA/Rh+기타검사(2) 임상검사(3) 분만과 관련된 정보병실에서 산모의 정서적 상태는 어떠합니까? 수술후 통증으로 인해 힘들지만 아기를 볼 생각을 하니깐 너무 설렌다.분만 후 느낌은 어떠합니까? 아기를 빨리 보고싶은데 너무 아프다.아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까? 너무 귀엽다.엄마로서의 역할은 무엇이라고 생각하고 어떤 각오를 갖고 계십니까? 첫째 아이를 키우 다 보니깐 엄마의 역할의 중요성을 알게 되었다. 무엇보다 우리 아기가 건가하고 사랑 을 많이 받는 아이로 자랐으면 하는 바람이고, 그렇게 또한 키울 것 이다.수유는 어떤 방법으로 할 예정입니까? 모유수유를 할 예정이다.모유수유에 대해 어떤 점이 궁금하십니까? 모유수유를 어느 정도 해야하나요?모유수유를 계획하지 않았다면 그 이유는?산후조리는 누가 도와줄 예정입니까? 친정엄마산후조리와 육아에 문제가 있다면 어떤 것입니까? 남편과 지금 맞벌이를 하고 있어서 일하는 시간에는 첫째아이와 함께 친정엄마한테 맡겨야 한다. 그게 육아를 하는데 있어 서 문제점인거 같다.산후조리와 육아에 관해 가장 알고 싶은 내용은 무엇입니까? 산후조리의 적당한 기간을 알고 싶습니다.앞으로 가족계획은 어떤 방법으로 하실 예정입니까? 희망 자녀수가 2명이어서 그만 낳 을까 생각중인데, 남편이 딸을 원산후1일산후2일활력징후120/80 85 20 36.8110/70 81 20 37.0120/70 92 20 36.7자궁수축 및저부 높이오로(색/양)질출혈회음봉합부위 상태유방울혈/동통배뇨/배변foley cathfoley cath (4시제거)좌욕영양상태모아애착관계아버지의 역할 수행정서 상태산후운동5) 퇴원교육 - 이X진 환자분(1) 자간간호회음부 관리좌욕목욕 및 개인위생유방관리 - 유방 간호는 유방의 청결을 유지하는 것과 산모에게 안위를 제공하고 유방의 기능을 정상화하는데 필요한 지지간호 등이 포함된다. 수유하는 산모의 경우에는 깨끗한 물로 유두를 청결하게 유지해야 하고 비누, 알코올, 건조제재 등의 사용을 피해야 한다.수유하지 않는 산모는 매일 목욕 또는 샤워시에 부드러운 비누로 유방을 씻어주는 것이 바람직하다. 유방에 잘 맞는 브래지어를 착용해야 한다. 수유는 초유가 분비되는 첫날 유즙 사출이 원활히 되지 않더라도 젖이 부드러울 때 유즙분비 촉진을 위해 신생아에게 3시간마다 3-5분 동안 젖 빨도록 지도한다. 초산모는 경산모보다 심한 통증을 경험한다. 때로는 유방의 불편감으로 인해 피로와 두통을 호소 할 수도 있다. 유방울혈의 치료는 냉온찜질, 양배추잎을 유방에 직접 붙이는 방법, 유방마사지, 모유 유출 등을 포함한다.산후 운동 - 다리운동, 걷는 운동을 위주로 시행한다. 누워있는 것은 좋지 않다.자궁 퇴축영양산후 위험증상 - 퇴원 후 합병증은 38C 이상의 열, 배뇨시 통증, 정상 이상의 심한 오로, 상처이개, 수술부위 발적이나 분비물 심한 복부통증이 있을 수 있는데 즉시 병원으로 가봐야 한다.산후 추후 검진성생활 - 약 50%의 여성이 산후 3주경까지 성욕이 회복되는 것으로 알려져 있어 이 시게에 원하면 성교를 해도 무방하다. 그러나 성반응 주기의 정상화가 3개월 이상 지연되므로 편안한 성관계를 위한 적절한 시기를 분만 후 보통 3개월 정도이다.(2) 가족계획(3) 신생아 간호수유 시키는 법(모유/인공)신생아 간호(목욕, 제대, 의복, 기저귀, 안는 자세, 의 변화 등에 의해 변비가 생길 수 있습니다. 특히 여성의 경우 다이어트, 임신, 월경, 스트레스 등이 주 원인으로 알려져 있다.- 이른둥이의 모유수유 | 장군자 (2011) | 수문사- NANDA 간호진단과 중재가이드 | 김금자 외 | 현문사Ⅱ . 간 호 계 획진단번호장 기 목 표 : 대상자는 통증이 없다고 말한다.단 기 목 표 : 대상자는 11/6일까지 통증사정도구를 이용했을 때 3점이하로 check된다.목 적간호지시# 1* 진단적 계획: 통증 평가 도구를 사용하면 통증의 정도를 구체적으로 알 수 있다. 또한 통증에 대한 중재의 효과를 알기 위함이다.* 진단적 계획- 대상자의 통증부위를 지속시간을 사정한다.- 대상자의 통증을 통증사정도구를 이용하여 사정한다.- 통증을 악화시키는 요인을 사정한다.* 치료적 계획: 대상자의 통증의 정도에 따라 알맞게 통증 정도를 줄여준다.* 치료적 계획- 지지적, 긍정적인 의사소통(언어적, 비언어적)을 한다.- 편안한 휴식시간을 갖게 한다.- 비약물적 통증경감방법을 시도한다.a. 이완요법 : 열/냉 요법, 마사지, 목욕 등b. 관심전환요법 : TV, 독서, 수예 방문 등c. 정보제공 : 통증의 원인, 지속기간 등- 필요하면 계속해서 처방된 약물을 투여한다.* 교육적 계획: 대상자가 통증의 정도를 받아드리고 함께 해결하기 위해 교육한다.* 교육적 계획- 관심전환요법, 오락활동, 비침습적 통증경감용법을 사용하도록 방법을 교육한다.- 통증관리계획을 대상자와 함께 세운다.- 대상자에 의해서 가능한 스트레스인과 통증완화의 관련성을 설명한다.진단번호장 기 목 표 : 대상자는 정상배설을 할 수 있다.단 기 목 표 : 대상자는 2일이내에 정상적인 대변을 본다.대상자는 변비가 있을 때 비약물적인 용법 혼자서 시행할 수 있다.목 적간호지시# 2* 진단적 계획: 대상자의 변비의 원인과 특성을 파악 할 수 있다.* 진단적 계획- 대상자의 대변의 빈도와 특성을 사정한다.- 대상자의 I&O를 기록하고 모니터 한다.* 치료적 계획: 대상자에 맞게 적절히 보여주었다.- 고섬유질 식이의 섭취를 권장하였다.- 매일 6-8컵의 수분을 섭취하도록 권장하였다.- 관장을 실시하였다.- 걷기, 다리올리기, 복부 근육 스트레칭과 같은 일상적인 우동을 할 수 있도록 교육하였다.Ⅳ . 간 호 평 가진단번호평가날짜평 가 수 행# 111/5대상자는 11/4 통증평가사정도구를 이용해 7점에 check되었는데 11/6 통증사정도구를 이용해 2점이 check 됨.대상자는 경증의 통증이 있을 때 혼자 통증경감요법을 시행하였다.대상자는 PCA를 11/6 제거하였고 통증이 전보다 덜하다고 말하였다.# 211/611월 7일 대상자는 배변을 보셨고 시원한다고 이야기 하셨다.대상자는 변비에 걸렸을 때 대처할 수 있는 방법을 숙지하고 있다.항 목설 명관찰보조수행산욕부사정및간호자궁저부 높이측정과 마사지- 산모가 앙와위를 취한 상태에서 줄자로 측정한다.(분만 직후 배꼽에서 2cm 아래에 위치→ 1시간 이내에 배꼽 위로 상승되어 12시간 유지→ 이후 10일까지 매 일 1cm씩 하강)- 부드럽게 마사지(자궁근육이 부드러우면 혈관이 막히 지 않기 때문에 마사지를 통해 혈액과 혈괴를 배출하 고 자궁을 단단한 상태로 만들어준다.)오로관찰(양, 성상)-양: 전량은 500~1000g이며 경산부는 좀 더 나온다. 모유수유를 할 경우 옥시토신의 영향으로 자궁수축이 잘 되어 일시적으로 오로가 많이 나올 수 있으나 빠르게 오로가 줄어들며, 앉았다가 일어났을 경우 고인 오로가 나오기 때문에 많이 나오는 것처럼 보일 수 있다.- 성상:* 적색 오로: 3~4일 정도 피와 핏덩이가 섞여 나온다.* 갈색 오로: 4~10일 정도 장액성 분비물이 섞여 나온다.* 백색 오로: 10~20일 정도 백혈구가 섞여 나온다.8회음부 간호sitz bath하루에 2,3번 40-42℃의 물을 대야에 담가두어 회음부가 잠기게 한 뒤 15분 정도 괄약근을 조였다 풀었다를 반복하면 된다.115heat lamp좌욕 후 깨끗한 수건으로 닦고 15-20분 동안 40watt 정도의 전등을 30cm 띄워서 회음부지

의/약학| 2018.05.27| 4페이지| 3,000원| 조회(226)

제왕절개, 간호진단, 케이스, A+, 간호과정, 여성간호, Breech C/Sec

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위막성 대장염 케이스(A+ 받음) / 간호진단 3개, 간호과정 1개 평가A+최고예요

성인간호학 실습case study과목명 : 성인간호학 실습담당 교수님 : 교수님문헌고찰위막성대장염(Pseudomembranous colitis)1. 정의위막성대장염은 소장과 대장에서 발생하며, 위장관 수술을 하고 5~7일 지난 후 또는 수술 전 쇠약한 상태의 환자에게 항생제를 투여하였을 경우 내막과 장관 내 깊숙한 부위에 염증이 생기는 질환입니다.2. 원인원인은 대부분 박테리아 감염에 의한 경우가 많은데, 일반적으로 증상을 유발하는 독소를 가진 파상풍균이나 포도상구균에 의해 발생합니다. 항생제로 인한 심각한 설사의 주범은 클로스트리디움 디피실(Clostridium difficile)이라는 균입니다.이러한 균들은 장내에 서식하고 있다가 광범위한 항생제의 과다한 사용으로 정상적인 박테리아가 죽게 되면 장염을 일으킵니다. 가막성 대장염은 수술 후의 합병증으로 발생하는 경우도 많습니다.3. 위험인자요양병원 등 장기입원 환자들이 면역기능이 저하된 경우, 60세 이상인 경우와 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장장애가 있는 경우, 영양섭취가 부족한 경우, 비만증, 항생제의 복용 등이 있습니다.4. 증상가막성 대장염의 진단은 항생제 사용 후 갑작스런 설사, 발열, 산통이나 복부팽만감의 증상이 나타나면 일단 가막성 대장염을 의심할 수 있습니다. 보통 대변검사로 difficile 또는 그 독소를 검출하는 데 나타나지 않을 수도 있습니다. 혈액검사상 백혈구 수치의 증가와? ESR 및? CRP 등의 염증반응이 양성으로 나타납니다. S상결장경을 통해 S자상 결장에 점막을 관찰하면서 위막이 산재하고 있는 모습이 확인됩니다.5. 치료- 항생제 복용 중지- metronidazole, vancomycin사용 : 장내 미생물의 균형이 깨졌을 때 일어나는 2차적 비박테리아 감염 예방- 전해질 보충을 통한 탈수 치료- 염증 감소를 위한 단기간 코티손 사용[출처] 서울아산병원 질환백과구분내용(관찰한 시점이 입원 후 얼마인지를 명시하고 관찰 시점의 내용을 기술합니다)건강력나이 : 73복부 상태 : 정상적 장음, 복수, 출혈, 상처배액 등 X.-활력 징후 : 입원시(3/17) - 104/72, 68, 20, 36.5, 98%관찰시점(3/20) - 114/73, 64, 20, 36.2, 96%- 특이사항 : 욕창중위험군(posterior cocccyx), 낙상고위험군, 본인 스스로의 힘으로 움직일 수 없고, ‘CRE 감염’ 접촉주의 환자 (병실 들어갈 때 항상 글러브, 가운 입고 들어가고 혈압계, 체온계, 산소측정기 따로 사용)주관적자료- 대상자 보호자의 의사소통을 통해 얻어진 자료“ 이렇게 이불하고 베개하고 등에 계속 끼워 줘야 되서 혈압 잴 때는 잠깐 뺐다가 다 재면 다시 끼워주세요.” - 간병사“ 설사 계속 해서 기저귀 갈아줘야 되는데.. 학생, 환자 좀 잠깐 잡아줘봐요.”- 간병사- 대상자의 비언어적 의사소통을 통해 얻어진 자료→ 대상자가 대부분 시간을 침상에 누워서 취침하고 말할 때 발음 부정확하여 잘 알아들을 수 없음.약물요법과 간호(대상자에게 사용된 약물 조사)약물명투약방법효능/효과부작용금기Trizele 500mg성인) 8시간마다 정맥주사, 경구투여 가능해지면 1일 3회 경구투여로 대치한다. 주사제는 7일은 초과하지 않는다.1. 혐기성균 감염증의 치료2. 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방1.소화기계 : 혈청아밀라아제 상승, 상복부통, 구역, 구토2. 혈액계 : 중증도의 가역적 백혈구 감소증, 호중구 감소1.아미다졸 유도체에 과민반응 환자2. 혈액질환 또는 그 병력이 있는 환자3. 기질적 신경계 질환 병력이 있는 환자Pantoloc 40mg- 헬리코박터필로리에 감염된 경우 병용요법 : 메트로디나졸 1회 500mg과 클래리트로마이신 1회를 1일 2회 1주간 복용- 위궤양, 역류성 식도염 : 성인) 1일 1회 아침식전 복용1. 헬리코박터필로리에 감염된 위,십이지장궤양의 재발방지를 위한 항생제 병용요법2. 십이지장궤양, 위궤양3. 역류성 식도염1. 위장관계 : 상복부통, 변비, 복부팽만, 설사2. 정신계 : 불면3. 신경계 : 어지럼열, 주사부위의 감염,1. 고나트륨혈증 환자2. 수분과다상태 환자3. 부종과 복수를 동반한 간경화 환자Gaster 20mg성인)1회 10mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 경구투여하거나 또는 1회 20mg 1일 1회(취침시) 경구투여1. 위.십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈2. 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기1. 간질성 폐렴(빈도불명) : 고열, 기침, 호흡곤란 및 간질성 폐렴2. 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈1. 이 약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자Tramadol 50mg성인) 1회 50-100mg을 정맥주사 또는 근육주사한 후 필요에 따라 4-5시간마다 반복주사한다.1일최고 400mg까지 투여할 수 있다.1. 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등),진단 및 수술후 동통1. 발작2. 과민증 : 쇽, 아나필락시 등의 과민증상이 나타날 경우에는 투여를 중지1. 급성 알코올중독 환자2. 수면제, 진통제, 아편, 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자3. 심한 호흡억제상태 환자(가벼운 호흡억제가 나타날 수 있다.)Plasma solution A 1000ml성인) 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사한다.투여속도는 시간당 200mL1. 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정2. 대사성 산증의 보정1. 수분과다상태 환자2. 고나트륨혈증 환자1. 주사부위의 열감, 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 삼출, 과다혈량2. 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 대사성 알칼리증수액요법과 간호-소화기계 영역에서 사용하는 수액 약물(Ampule과 Vial 약물의 투약 준비, IV 단독 투여, 항생제의 Side shooting, Heparin lock 관찰등을 관찰할 것)Dextrose 5% and NaCl 1000ml - IV droppingPotassium chloride 40mql - 수액 내 mixIsotonic sodium chlo않도록 보호자에게 교육함.통증통증 관찰시기 : 2018. 03. 17통증부위 : posterior coccyx현재 통증이 심한 정도는?통증없음극심한 통증0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10통증의 양상 : 욕창부위 따가움 및 약간의 복부통증핵심기본간호술학기 별 수행해야 할 핵심기본 간호술 연습과 병동에서 활동 관찰[진단검사양식]-Hematology구분항목정상범주검사결과(3월 18일)임상적의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL15.48증가 : 조직괴사, 악성종양, 출혈, 용혈 화상, 백혈병RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL3.16감소 : 빈혈Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/㎗F; 12-16 g/㎗12.4감소 : 빈혈Hct(Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %36.4감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성빈혈, 급성 중증 출혈MCV(Mean corpuscularvolume)M ; 80-96 fLF ; 81-99 fL87.4감소 : 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg29.8감소 : 빈혈MCHC(MCH concentration)33-36 %34.1감소 : 빈혈Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %81.3증가 : 호르몬 질병, 혈액질환Lymphocytes20.5-51.1 %12.6감소 : 쿠싱증후군, 외상, 화상Monocytes1.7-9.3 %3.6감소 : 면역기능 문제Eosinophils< 10 %0.9증가 : 기생충 감염, 알러지 질환Basophils< 0.8 %0.2증가 : 용혈성 질환감소 : 알러지 반응, 급성 감염ESR (ErythrocyteSedimentation Rate)0-9 mm/hr9증가 : 급성결핵, 류마티스성 열, 심근경색증감소 : 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben혈액응고검사PT(Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 sec12.6혈장에 트롬보플라스틴,pH7.35-7.457.487PaCO235-45 mmHg36.8상승 : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상PaO283-108 mmHg84.7상승 : 폐조직의 손상HCO3-(bicarbonate)22-26 mmol/L24.6상승 : 대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상SaO2(O2 saturation)95-100 %98%감소 : 산소 부족상태-기타 혈액 검사구분항목정상범주검사결과( 3월 19일)임상적의의면역혈청검사CRP (C-reactive protein)< 0.8 mg/㎗1.42증가 : 감염성 질환, 자가면역질환-기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI, 생검, 배양검사 등)검사명검사일검사목적결과CT3/17신체구조 및 기능의 이상유무 병소의 구조, 모양 및 크기를 알기 위하여clinical history : Diarreha/abdomen painFinding and conclusions :R/O sequela of previous infection, right kidneyAbodmen & Chest CT3/20신체구조 및 기능의 이상유무 병소의 구조, 모양 및 크기를 알기 위하여Urinary bladder wall의 diffuse thickening이 의심됨Cystitis 가능성에 대해 clinical correlation을 권함.복강 내에 fluid collection이나 free air 없음.양쪽 chest에 소량의 effusion 보임.내시경검사(대장내시경)3/18S자상 결장의 점막을 관찰하기 위하여- Colon : There noted raised yellow or off- white plaques scattered over the colorectal mucous with relatively normal-appearing intervening mucosa and bowel swelling and erythema and erosion- There noted yellow patchy on rectum배양검사3/18감염 여부를 알아보목표

의/약학| 2018.04.09| 18페이지| 3,000원| 조회(1,133)

성인간호, 간호진단, 케이스, 간호과정, 대장염, 위막성대장염

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HPV 예방 보건교육 계획안

보건교육계획안주제HPV 예방 교육교육자OOO교육장소강의실교육일시2018/03/25교육대상대학생교육매체컴퓨터(ppt), 빔프로젝터, 자가평가지,필기도구, HPV 예방 가이드북일반적교육목표HPV의 예방의 중요성을 인식하고 예방법을 수행할 수 있다.구체적교육목표1. HPV의 정의와 감염경로를 설명할 수 있다.2. HPV로 유발되는 질환을 3가지 이상 말할 수 있다.3. HPV 예방법과 효과에 대해 설명할 수 있다.구분(시간)학습(=교육)내용활동 내용교육방법도입( 10분)1. 학습목표 소개2. 국내 HPV 감염 현황3. HPV 감염 위험도 자가평가1. 학습목표 3가지를 제시하여 교육의 목적을 제시한다.2. 국내 HPV 감염 현황을 통해 HPV의 위험성에 대하여 설명한다.- 우리나라 여성 3명중 1명, 남성 10명 중 2명이 HPV에 감염되어 있는 것으로 나타남(2014년 기준)3. HPV 자가평가지를 통해 본인이 위험요소에 얼마나 노출되어 있는지 점검한다.- 자가평가지: 연령, 성경험 유무, 흡연 유무, 성파트너수, 자궁경부암 가족력, 임신 횟수 등의 항목으로 구성-방법 :강의식-매체 :빔프로젝터, 컴퓨터(ppt), 자가평가지, 필기도구전개( 30분)1. HPV의 정의2. HPV 감염경로3. HPV가 유발할 수 있는 질환(?여성에게 일어나는 질환?남성에게 일어나는 질환?남,여 공통적으로 일어나는 질환- 3가지로 분류)4. HPV 예방법(?예방 백신, ?정기 검진)1. 인유두종바이러스(HPV)가 무엇인지 설명한다.- HPV : 여성과 남성의 항문이나 생식기 주변 피부에 기생하는 바이러스2. HPV가 어떠한 경로를 통하여 감염이 되는지를 설명한다.- 주로 성 접촉으로 감염되는데 감염에 대한 징후나 증상이 나타나지 않는 것이 특징3. HPV 관련 질환에 대해 설명한다.- 여성 : 자궁경부암, 질암, 외음부암 / 남성 : 음경암/ 남, 여 공통 : 생식기 사마귀, 구인두암, 항문암4. HPV를 예방하는 방법에 어떤 것들이 있는지 설명한다.- ?예방 백신 : 예방백신의 접종대상, 접종주기, 효과성 등을 교육한다.?정기 검진 : 예방 접종 후에도 정기검진이 필요함을 교육한다.-방법 :강의식- 매체 :빔프로젝터,컴퓨터(ppt)정리( 5분)1. Q&A2. HPV 예방 가이드북 배부1. 자주 묻는 질문과 답변을 알려주고, 질의응답 시간을 통해 교육내용 외의 질문에 대해서도 설명한다.2. HPV 예방 가이드북을 배부하고 HPV 예방의 중요성을 주변 사람에게도 알리도록 교육한다.

의/약학| 2018.03.25| 2페이지| 1,500원| 조회(369)

교육계획안, HPV, 예방 교육

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뇌경색 간호과정

< 성인간호학 실습 사례연구 >구분내용(관찰한 시점이 입원 후 얼마인지를 명시하고 관찰 시점의 내용을 기술합니다)병동오리엔테이션< 실행 또는 관찰 내용 >>- 수간호사 선생님께서 첫 날 병동 오리엔테이션을 해주신 것으로는 일단 43병동은 신경과로 파킨슨 환자, 루게릭, 뇌경색, 수두증 환자들이 있고 가끔 호흡기계나 순환기계 환자들을 받기도 한다고 하셨다. 입원해있는 환자들의 연령대가 대부분 60대 이상이여서 낙상 위험성이 크기 때문에 키, 몸무게를 재거나 휠체어를 탈 때도 옆에서 꼭 부축해주어야 되는 것을 강조하셨다.- 병동 간호사 인사와 소개처음 43병동에 갔을 때 수간호사 선생님께서 간단한 소개를 하시고 긴장된 첫 실습의 분위기를 풀어주셔서 오티를 듣고 병동 분위기를 빠르게 파악할 수 있었다.- 병동의 업무 지침 파악43병동에는 부동환자들이 많아서 휠체어나 스트레쳐카를 태워서 검사실을 보내는 경우가 많았는데 이송요원이 와서 보낼 때도 있지만 이송요원을 부르면 시간이 좀 걸려서 학생간호사가 CT, MRI, 심전도검사실을 보호자와 함께 가는 경우가 종종 있었다. 그래서 43병동에서 검사를 자주 가는 곳의 위치를 잘 알아두는 것이 필요했다. 그리고 병동에 암환자들이 많아서 우울증을 겪고 있으신 분들도 꽤 있다고 들어서 병실에 들어갈 때 항상 밝은 모습을 유지하면서 환자들의 기분을 더 좋게 해주려고 했다.- 전체 대상자현황 파악대상자의 현황은 인계를 하면서 파악할 수 있었다. 선생님들께서 인계를 하실 때 카덱스에 메모를 해두신 것과 EMR에 주진단이 있어서 그것을 보고 내원환자가 몇 명이 되고 어떠한 질환을 가지고 있는지 파악할 수 있었다.- EMR(전자의무기록) 사용법 숙지EMR 보는 것을 직접적으로 가르쳐 주시지는 않았지만 간호사 선생님들이 차팅을 하거나 EMR을 사용하는 모습을 곁에서 관찰하고 사용법을 숙지하였다.- 사례 대상자 배정사례 대상자는 정해주시기 보다는 학생들이 EMR을 보거나 병실을 v/s또는 bst등으로 돌면서 대상자를 정하면 선생님께 궁금한 것을 물어볼 수 있도록 해주셔서 대상자 정하는 데에 있어서 문제는 없었다.주관적 자료- 대상자, 보호자와의 의사소통을 통해 얻어진 자료“평소에는 잠을 잘 자다가도 가끔 잠을 설쳐” (11/28, 2일째)“마비가 온 팔이 무겁다 그러는데 괜찮은건가?”- 보호자 (11/29, 3일째)"몸에 힘이 없어서 휠체어 태워야 되는데 우리 아저씨 좀 잡아줘봐"(11/28, 2일째)- 대상자의 비언어적 언어소통을 통해 얻어진 자료안절부절하고 손이 떨리는 것을 관찰됨평소 대화를 나눌 때, 말이 새거나 발음이 부정확한 것이 관찰됨A. 간호력-사정자료구분내용(관찰한 시점이 입원 후 얼마인지를 명시하고 관찰 시점의 내용을 기술합니다)신체검진(사례 대상자의 신체검진은 중점적으로 사정 해야할 내용을 성인간호학의 책을 참고하여 서술할 것. 시진, 청진, 타진, 촉진 등을 참고할 것)

의/약학| 2018.03.25| 14페이지| 2,000원| 조회(254)

뇌경색, 성인간호학, 실습 사례연구

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