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간호사 직장폭력 관련 논문 레포트(정신간호 관련) A+자료입니다.

정신간호학과 목정신간호학지도교수님학 과학 번이 름제출일REPORT[ 목차 ]Ⅰ 서론- 이 질병과 논문이 선택된 이유Ⅱ 본론- 질병연구1. 정의2. 원인3. 진단기준(DSM-5)4. 유형5. 증상6. 검사7. 치료 및 간호- 논문요약- 간호과정Ⅲ 결론- 논문에 대한 나의 생각이나 느낀점[ 참고문헌 ](논문첨부)Ⅰ 서론- 이 질병과 논문이 선택된 이유한림대학교 춘천성심병원이 최근 행사에 간호사들을 동원해 선정적인 장기자랑을 강요해 논란이 커지고 있는데, 이와 유사한 일들이 병원계에 만연한 것으로 알려져 충격이었다.또한 최근 불거지고 있는 임금체불 논란과 함께 장기자랑에 강제 동원된 간호사들의 연습시간에 대한 시간 외 근로수당 등에 대한 문제도 다시 생각 해 보아야 할 것들이다. 간호사들은 인력난 속에서 이에 대한 대책을 세우지 않고 묵묵부답하는 병원들에 대하여. 바람직한 인권존중과 정당한 임금을 요구해야하는 것이 맞지만, 사실상 오버타임 수당도 제대로 지급이 되지 않고 있는 것이 우리나라 간호사들의 현실이었다. 간호사들의 인권침해나 부당한대우, 폭력, 임금체불 등에 대한 사례들을 자세하게 살펴보고, 이러한 외적?내적 폭력들에 노출된 간호사들이 겪고 있는 후유증의 정도와 외상 후 스트레스 장애의 심각성을 알고 싶었다. 또한 내가 간호 학생으로써 도울 수 있는 방법과, 이러한 사태에 대한 대처방안을 생각해보고, 더 나은 방향으로 간호계가 발전할 수 있기를 바라는 마음으로 이 논문을 선택하게 되었다.Ⅱ 본론? 질병연구① 정의* 외상 후 스트레스 장애(Post traumatic stress disorder)외상 후 스트레스 장애(또는 PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)란생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서발생하는 심리적 반응- 정신적 외상: 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것이러한 외상들은 대부분 갑작스럽게 일어나며 경험하는 사람에게심한 고통을 주고 일반적인 스트레스 대응 능력을 압도함.② 원인충격적인 사건 자체가 일차적인 원인이지만 충격적인 사건을 경험한 모두가 이 질환을 경험하는 것은 아니다. 일반인 중 60%의 남자와 50%의 여자가 상당히 의미 있는 사건을 경험하지만 실제 이 질환의 평생 유병율은 6.7% 정도이다. 사건 경험 전의 심리적, 생물학적 사전 요인이 질환 발생에 관여하는 것으로 생각된다.- 질환 발생과 연관된 위험인자1) 어렸을 때 경험한 심리적 상처의 존재2) 성격 장애나 문제3) 부적절한 가족, 동료의 정서적 지원4) 여성5) 정신과 질환에 취약한 유전적 특성6) 최근에 스트레스 많은 삶으로 변화7) 과도한 음주- 심리학적 원인: 어렸을 때 심리적인 충격과 관련하여 해결되지 않은 심리적인 갈등들이 현재의 사건과 맞물려 다시 일깨워지는 것으로 보는 정신분석적 모델과, 조건화된 자극이 지속적으로 공포 반응을 일으켜서 그 자극을 피하려는 행동이 문제를 일으키는 것으로 보는 인지행동적 모델로 설명하고 있다.- 생물학적 요인: 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체 그리고 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 등이 연관이 있는 것으로 보고되고 있다.③ 진단기준(DSM-5)외상적 사건에 노출 후 다음의 증상이 1개월 이상 지속되어 일상 생활에 장애를 초래하는 경우1) 외상적 사건에 관한 침입적 증상2) 외상적 사건과 연관되는 자극을 지속적으로 회피하려는 증상3) 외상적 사건과 관련된 인지?기분의 부정적인 변화4) 외상적 사건과 관련된 각성과 반응의 현저한 변화④ 유형1) 증상이 3개월 미만 → 급성, 3개월 이상 지속 → 만성2) 외상사건 6개월 후 첫 발생하면 → 지연된 발병⑤ 증상1) 위협적이었던 사고에 대한 원치 않은 반복적 회상이나 악몽2) 회피, 반응마비, 지속적 과민상태, 우울, 불안, 집중곤란,흥미상실, 대인관계의 무관심3) 멍청한 태도, 짜증, 놀람, 수면장애, 해리, 공황발작, 착각,환각, 기억 및 주의력 장애4) 뚜렷한 자율신경계 불안증상 동반5) 폭발적, 갑작스럽고 충동적 행동, 약물남용, 알코올 남용 등 병발가능6) 희생자가 있을 경우 → 죄책감, 배척감, 수치감⑥ 검사- 뇌 자기공명영상 촬영 등 뇌 손상 정도 평가에 관한 검사가 필요할 수 있다.- 또한 알코올 등의 물질 남용, 간질 등의 기질적 질환에 대한 감별이이루어져야 하고 이에 필요한 뇌파 검사 등의 검사가 필요할 수 있다.- 타 정신과 질환으로 오진되는 경우가 있으므로 불안장애, 우울장애, 통증장애,그리고 물질남용 등의 질환을 가진 환자는 외상 후 스트레스 장애 존재 유무를의심해봐야 한다.⑦ 치료 및 간호*목표: ‘조기개입’, ‘일상생활 복귀’1) 지지, 감정표현, 대처 전략 교육2) 인지처리 기법3) 정신역동적 정신치료4) 행동치료, 최면요법 등의 심리요법5) 약물- SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor): 우선적으로 고려되는 약물로써,이 약물은 우울증 및 다른 불안장애의 증상과 유사한 증상뿐만 아니라외상 후 스트레스 장애 고유의 증상도 호전시킴.? 논문요약논문 제목간호사의 직장폭력 경험에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애연구 목적간호사의 직장 폭력 경험, 분노, 외상 후 스트레스 장애 경험을 파악하고 개인의 일반적 특성, 근무조건, 폭력 유형에 따른 간호사의 직장폭력이 분노 및 외상 후 스트레스 장애에 미치는 영향을 분석하기 위한 것이다.연구 설계서술적 조사 연구연구 대상대상 : S지역 2,3차 의료기관 3곳에 종사하는 간호사 중 연구의 목적을이해하고 자발적으로 참여하기로 동의한 간호사 497명선정 기준 : 로지스틱 회귀분석을 위한 대상자 수는 odds ratio 1.5,유의수준 .05, 검정력 0.90으로 GPOWER 프로그램을이용하여 산출하였을 때 409명 산출대상자 수 : 477명자료수집 기간2012년 5월 1일~ 6월 28일연구 도구분노: Spielberger (1985)가 개발한 상태-특성 분노 척도(State-Trait Anger Scale)외상 후 스트레스 장애 정도: 한국판 사건충격 척도(The Korean Version of Impact of Event Scale: IES-K)를이용하여 측정문항 수일반적 특성: 7문항폭력 유병혈 경험 유무: 1문항상태분노 경험 유무: 10문항외상 후 스트레스 장애 정도: 15문항도구 구성/내용언어적 폭력, 신체적 폭력, 성적 폭력, 분노, 외상 후 스트레스 장애도구 특징- 수집된 자료는 SPSS/WIN 14.0 통계 프로그램을 이용하여일반적 특성, 근무조건, 직장 폭력 경험 실태는 빈도, 백분율,평균과 표준편차로 분석- 대상자의 일반적 특성 및 근무조건에 따른 분노 및 외상 후스트레스 장애 경험의 차이는 x2-test로 파악- 직장 폭력이 대상자의 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험에미치는 영향을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시- 개인의 일반적 특성과 근무조건은 이변량 분석에서 분노와외상 후 스트레스 장애 경험과 통계적으로 유의한 변수만을포함하였음- 연구에서 분노의 정도를 직장 폭력의 일시적인 사건에 의해발생하는 분노의 성향을 파악하고자 상태분노 정도로 조사결과-일반적 특성 :? 평균 연령은 29.3±5.4세, 남자 12명(2.5%)을 제외하고 모두 여자? 미혼이 339명(71.1%)이고 외과계 병동, 내과계 병동의 근무자수가각각 98명(20.5%), 95명(19.9%)으로 가장 많았다.? 근무경력은 평균 5.1±4.9년, 일반간호사가 408명(85.5%)으로가장 많았다.? 근무 형태는 3교대 근무자가 369명(77.4%)? 지난 1개월 동안 폭력을 경험한 간호사가 149명(31.2%)이었고폭력 유형별 다중 선택 결과 신체적 폭력은 30명(6.3%), 언어적폭력은 137명(28.7%), 성적 폭력은 17명(3.6%) 이었다.- 근무조건에 따른 분노, 외상 후 스트레스 장애 경험의 차이? 연구대상자의 총 분노의 경험률은 17.8%였으며 외상 후스트레스 장애경험률은 29.7%였다.? 이분량 분석에서 분노의 경험률과 통계적으로 유의한 차이를 보인변수는 결혼(p =.023), 근무부서(p =.021), 언어적 폭력(p

의/약학| 2018.05.28| 15페이지| 3,500원| 조회(399)

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