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상황별 응급간호

상황별 응급간호1. 응급간호┃응급간호의 정의와 필요성응급의 정의한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황에 처하게 된 것.응급간호의 필요성현대 사회는 인구의 도시 집중화와 교통량의 급증 및 도시구조의 복잡화로 많은 사고가 발생하고 있다. 또한 산업이 발달하면서 산업재해가 빈발하고, 대형사고발생이 급증하고 있다. 질병구조도 과거와는 다르게 심근경색증과 뇌혈관계질환과 같은 응급질환의 증가로 가정이나 길거리, 학교, 산업장 등 어느 곳에서나 응급 상황이 발생되고 있다.이러한 시대적 흐름을 반영하여 응급의료체계의 발달과 더불어 여러 분야에서 종사하는 응급의료종사자들의 전문성이 상당히 요구되고 있으며, 응급간호 분야도 많은 변화가 이루어져 왔다.응급간호 분야는 다양하고 다면적 특수성을 지닌 전문 간호역역이다. 어린아이에서부터 노인까지 다양한 대상자를 간호하게 되며, 갑작스럽게 발생한 대상자의 응급질환뿐만 아니라 기저질환에 대한 간호까지 모두 간호 범위에 포함시켜야 하고, 생명의 위협을 주는 응급상황에서는 즉각적으로 심폐소생술을 시행함으로써 대상자의 생명을 구하고 손상을 예방하는 다양한 간호를 수행할 수 있어야 한다.응급 환자즉시 필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 자, 또는 이에 준하는 자이다.┃응급의료체계응급의료체계(Emergency Medical Service System: EMSS) 란?‘불의의 사고로 질병 시 신속한 응급처치 및 병원진료를 통해 응급환자의 신체나 생명에 중대한 위협을 예방 또는 감소시키기 위한 유기적인 연결체계’를 일컬으며, 새롭고 독자적인 영역이 아니라 기존의 여러 의료분야에서 응급의료의 측면을 고려한 지식을 좀 더 집중화시키고 전문화시킨 포괄적인 영역으로서 체계간의 유기적인 연관성을 특징으로 한다.응급의료체계의 4요소로는 병원 전 처치단계, 이송단계, 병원진료단계, 그리고 각 체계를 연결하는 통신체계가 있다.2. 무의식 환자┃무의식 환는 상황을 전혀 알지 못하고 목적 있는 행동을 할 수 없는 상태를 무의식이라고 한다.[ 원인에 따른 분류대사성 무의식구조적 무의식원인 : 저혈당, 고혈당, 요독증 ,고혈당성 및 저혈당정 혼수 (보통 당뇨병 환자고혈당 및 당뇨성 케톤산증 상태. 인슐린 부족-> 당 대사가 안되어 혈중 혈당치가 높아지게 된다.)두 개내 출혈 (경막하, 경막상, 거미막하),감염 (뇌막염, 뇌염, 뇌농양) ,뇌종양, 간질혈관 수축 부전으로 인해 2차적으로 나타나는심부정맥, 뇌졸중, 경동맥 폐색 등에 의해 발생저산소성 무의식중독성 무의식뇌세포에 산소공급 결핍-> 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환,중증 빈혈, 만성 고혈압알코올, 약물 및 일산화탄소 중독,유기인산염, 살충제 등의 독물에 중독될 때 발생.]무의식은 너무 다양한 원인에 의해 발생하기 때문에 병력, 사고력, 신체 검진 등을 단시간 내에 파악하여 무의식 원인을 찾는 것이 중요하다.[ 응급간호 ](1) 손상 예방 : 경추나 그 외 부분이 손상을 입지 않도록(2) 기도 확보(3) 정맥 주사 ? 마약 과용 의심 시 : naloxone (narcan)- 저혈당 예상 시 : 혈당 측정 후 50% 포도당 50ml- Thiamine 100mg을 25~50mg 의 dextrose에 섞어서 주사.(4) 병력 확인 : 경추 손상 의심 시(5) 기도 흡인 방지 : (손상이 없을 경우) 옆으로 눕게 하거나 엎드리게 하고 고개를 옆으로 해준다.(6) 산소 공급(7) 눈 간호 : 각막 손상 예방(8) 활력징후 자주 측정(9) 심장 모니터 관찰(10) 옷 느슨하게 해주기(11) 사이드레일 올리기 : 낙상 방지(12) 보온(13) 유치도뇨관 삽입, 시간당 소변량 측정3. 손상관련 환자┃ 손상 응급간호1.다발성 손상과 응급 간호(1) 다발성 손상의 종류 및 사정ㄱ. 자동차 사고 : 자동적 발생사고 여부, 차의 속력, 사고 후 환자 구출 시간, 안전벨트 착용, 다른 충격ㄴ. 총상 : 총기 종류, 사격 거리, 보호구 착용 여부ㄷ. 자상 : 상해자와의 거리, 가해의 옷ㄹ. 추락사고 : 추락 한 곳의 바닥이 흙인가 다른 것인가, 어떤 물질에 부딪혔는가.(2) 다발성 손상 환자의 일반적 원칙과 응급 간호기도 유지와 심폐소생술 실시, 지혈, 목과 머리의 손상 사정, 골절부위 고정,저혈량 쇼크의 예방과 치료 (수액 공급, 중심정맥압 및 소변량 관찰), 다른 부위 손상 정도 평가,철저하고 면밀한 검사와 사정 시행 (ex, 흉부, 복부 X선, 심전도 모니터, 활력 징후, 응급 검사, 크레아티닌)2.손상 시 균 침범 종류 및 응급간호(1) 웰치균 또는 가스괴저균의 반응은 체온 39.3도 이하, 맥박 120 이상, 식욕부진, 구토, 설사, 혈변 등 이며수혈, 수액 공급, 페니실린 항생제, 조직-외과적 제거를 통해 치료한다.(2) 파상풍균의 반응은 두통, 불안정, 근육통, 경련, 개구장에, 연하곤란, 근 경직 등이 있다.(3) 보툴리즘은 아포를 형성하고 식중독 증상과 비슷하다. 동공확대, 호흡정지, 전신쇠약등이 나타나고, 치료는 기도유지에 주력하여 중환자실에서 간호한다. 장기 입원을 요하는 질병이다.공통된 처치 법환자를 시원하고공기가 잘 통하는 장소에 옮긴다.3 열, 냉 관련 응급상황과 간호1) 열에 의한 손상(1) 열성 경련염분 함유 수액 공급, 한 두잔의 소금물(2) 열성 피로 (순환성 쇼크)염분 함유 유동식 섭취 권유, 정맥을 통한 수액 공급(3) 열사병, 일사병체온의 41도까지 몇 분 만에 상승. 혼수, 저혈압, 쇼크가능한 빨리 찬문에 담그거나 찬물 수건으로 체온을 하강시킨다.정맥으로 수액 공급4. 냉에 의한 손상(1) 동상미온수에 담근다. 혈관 확장제, 신경차단제 투여 (말초혈관 이완 목적)(2) 저체온증심폐소생술, 체온 측정, 정맥을 통한 수액 공급,말초혈관을 따뜻하게 하는 것은 피하기.어느 정도 체온이 돌아오면 조심스럽게 더운 담요 사용.유치도뇨관 삽입으로 매 시간 소변량 측정5. 약물중독과 약물과용시 응급간호중독 : 해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 것.약물 과용 : 약물의 복용량이 지간호 지침 (순서가 매우 중요한 핵심 지침)a. 산소 투여하여 안정시킴b. 신체 사정, 정맥 주입, 독물 분석c. 심장 모니터링, 유치 도뇨관 삽입, 심전도, 중심 정맥압 검사d. 독물질 해독, 배설 방법 모색e. 독물질을 삼켰을 때는 구토 or 생리 식염수 이용하여 위세척 , 활성탄(흡착제), 하제,f. 구토제 : ipecac apomorphine(2) 응급 처치 시 주의 사항< ipecac >사용 전 phenothiazine(진토제) 사용 X.시럽 허용 , 용액 추출물 비허용투여전 반드시 구개반사 확인.과량은 심장 독성 유발. 구토(10분 내) 안되면 위세척 해야함.물을 적당량 섭취해야 효과 빠르다.근육 주사시 효과 빠름(3) 세척ㄱ. 위세척 : 비위관어른일 경우 16~20Fr. 굵은 튜브.생리 식염수로 위 내용물 세척.강산이나 강 알칼리 부식제 섭취자는 금한다.과량 주입하면 십이지장으로 들어갈 수 있으므로 500ml 이상 금지.비위관삽입시 세척액이 폐로 들어가면 위험하므로 유의사항을 꼭 지킬 것.ㄴ. 장세척따뜻한 전해질 용약을 튜브를 통해 위 내로 1분에 75ml 정도 주입.(4) 약물 사용ㄱ. 흡착제 : 독물질을 흡착시킴ㄴ. 하제 : 장에서 독물질을 빨리 배출 시킴. (Caster oil 금지. 흡인성 폐렴 유발)ㄷ. 해독제 : ex) 아편_narcan7. 피부중독(피부 접촉성 중독)화학약품이 피부에 노출되어 화상과 같은 손상을 받은 것.피부에 접촉된 약품은 흐르는 물에 충분히 씻어내고 옷 또한 빨리 제거한다.미지근한 물로 계속 반복 세척하고 눈은 15분 이상 씻어낸다.(석회나 분만을 솔로 털어낸 다음 씻어야 한다.)산성 물질 접촉 시 베누로 씻기, 알칼리 : 희석된 레몬주스나 식초.┃ 쇼크 환자 응급간호외상 후 첫 한 시간은 매우 중요한 시기이다. 이 시기에 적절한 소생술이 이루어지고 적합한 수술을 시행하면 많은 환자가 생존할 수 있다. 이 시간에 일어날 수 있는 중요한 문제가 쇼크로서, 일단 쇼크로 장기 기능이 손상되면 환자는 소생이 어려워진다.쇼크몸의 주요 기관에충분한 혈액을 공급할 수 없어서 대사산물의 축적을 일으킨 상태를 말한다.쇼크의 일반적 증상? 심장 박동수 빨라진다.→ 순환 혈량의 감소 : 전신 혈액 공급 필요but 심장의 수축력은 점점 약해진다.? 호흡이 빨라진다→ 가능한 많은 양의 산소 흡입을 위해서임.? 피부는 습하고 차가워진다.→ 신체 중요한 장기로 혈류를 내보내기 위한 생리적 보상기전에 의해체표면으로의 혈액량이 제한되기 때문.쇼크 환자 사정- 1차 조사 : 기도, 호흡, 순환 상태를 평가 한 후 맥박, 출혈, 피부 상태를 확인한다.모세혈관 재충혈 시간(2초 이내) , 의식수준 (AVPU를 사용하여)을 확인한다.- 2차 조사 : 활력징후의 측정, 심전도 검사, 신체 검진, 병력 조사* 쇼크의 진단은 병력 및 임상증상을 통하여 이루어진다.혈압의 변화는 쇼크 진단 시 별로 신뢰할 만한 지표가 못 된다.쇼크를 인반적으로 관리하는 방법들(1) 기도 및 호흡 유지 (2) 지혈 (3) 산소공급 (4) 환부 교정 (5) 적절한 체위 유지(6) 지속적인 환자 상태 관찰 (7) 수액 공급 (8) 보온 (9) 금식 (10) 투약┃ 쇼크 환자 응급간호신경성 쇼크심장성 쇼크원인척추 손상, 혈관조절중추 자극, 정서적 충격심근경색증, 심신파열, 심장압전, 심부정맥: 심장에서 혈액이 박출, 유입되지 못할 때증상빈맥, *척추 손상 : 서맥)응급관리ⓐ 척추 고정ⓑ 하지 상승ⓒ 혈액 순환을 위한 느슨한 옷ⓓ 혈압 상승제ⓕ 서맥 : 아트로핀ⓖ 보온ⓗ 수액 공급ⓐ 미세 점적기 ? 정맥 주사 (500ml 이하)ⓑ 산소 공급ⓒ 심근 수축력 상승을 위한 강심제, 항부정맥제ⓓ 이뇨제ⓕ 중심정맥관 유지_중심정맥압 지속적 측정ⓖ 혈압 상승 약물ⓗ CCU 입원 (심장 중환자실)ⓙ 심전도 모니터패혈성 쇼크원인기계를 조작했거나 감염의 병력이 있을 때증상심한 발열, 발적, 발한응급관리ⓐ 락트산, 생리 심염수 정맥 주입: 심맥 관계의 안정ⓑ hydrocortisone : 스테로이드 제제ⓒ 혈액 배양검사 _ 감염원 찾기ⓓ 혈압상승제 : 도파인 측정

의/약학| 2020.06.17| 9페이지| 1,500원| 조회(1,065)

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[기본간호학] 환자 안전을 위한 위험 관리 투약사고, 투약오류, 수혈사고, 낙상, 정의, 종류, 유형, 원인, 결과, 문제점, 대처방법, 사례, 개선점 평가A좋아요

환자 안전을 위한 위험 관리( 투약사고, 투약오류, 수혈사고, 낙상)2019. 03. 10- 목차 -I. 소개II. 환자 안전을 위한 위험 관리- 위험관리란?- 발생 가능한 위험- 위험 관리 목적- 위험 관리의 5가지 기본 단계III. 투약- 간호사의 투약 업무- 투약 과정, 활동 및 책임관리자- 투약 과정의 목표 및 6Right- 투약 오류- 투약 오류의 정의- 투약 오류의 종류- 투약 오류의 유형- 투약 오류의 원인 및 위험인자(국내 , 국외)- 투약 오류의 결과- 투약 오류의 문제점- 투약 사고 발생 시 대처 방법- 투약 오류의 사례- 투약 오류 예방을 위한 개선점III. 수혈- 수혈간호란?- 수혈의 목적- 수혈 과정- 수혈 오류의 원인 및 위험인자- 수혈 오류의 결과- 수혈 오류 예방을 위한 개선 전략- 수혈 시 주의 사항(준비 단계 / 확인 단계 / 수혈 단계)- 수혈 중 부작용 발생 시IV. 낙상- 낙상에 대한 개요- 낙상 위험 요인 및 위험인자(내인성 요인 / 외인성 요인)- 낙상의 결과- 낙상 예방책- 낙상 발생 시V. 출처I. 소개간호 실무에서 의학의 급격한 발전과 전문화로 인해 간호 수행 빈도와 역할이 증대되었고,가장 많은 간호활동 시간이 소요되며, 전체 간호업무량의 약 40%로 매우 높은 비중을 차지하고 있으므로 매우 중요하고 필수적인 간호업무입니다.최근에는 환자의 중증도 증가와 의학 연구의 발달로 신약이 계속 개발되고 있으므로 투약은 간호업무에 있어 긴급도와 중요도가 높습니다. 또한 수혈오류란 Braclbuly와 Cruickshan가 수혈은 많은 환자들에게 있어 생명올 보존시켜주는 매우 효과적인 치료방법 중의 하나이지만 수혈은 살아 있는 세포의 이동이므로 위험으로부터 완전히 자유로울 수는 없다고 말했습니다.이처럼 수혈상의 과오는 바로 환자의 생명에 위협이 되기 때문에수혈준비 및 수혈과정은 고도의 집중력과 세심한 기술 및 관찰이 필요한 영역입니다.II. 환자 안전을 위한 위험관리위험 관리(Risk Management)란?위험 관리에 관하여 적인 간호업무입니다.최근에는 환자의 중증도 증가와 의학 연구의 발달로 신약이 계속 개발되고 있으므로 투약은 간호업무에 있어 긴급도와 중요도가 높습니다.투약 과정에서의 위험 요인들, 문제가 생길 수 있는 과정문제가 생길 수 있는 과정활동책임 관계자약물 선택 및 구매규정 개발지원 교육 제공필요한 약물,장비 구매 확인 및 제공의료진, 관리자 (다학제적팀)안전하고확실한 보관약물의 안정성 확보잠금이 가능한 창고.약품의 종류에 따라 보관접수 요원, 안전요원, 약국직원, 관리직원, 행정직원약물 처방 및 필사환자 사정약물 필요성 결정약물 선택하여 처방규정에 따라 처방 전달안전하지 않은 처방 확인의사, 간호사, 의료진약물 준비와 조제약물 구매 및 보관처방 검토, 확인약물 준비와 전달약사약물 투여약국이 조제한 약물 검토환자 사정구정에 따른 약물 투여간호사, 의료진치료 효과 감시약물의 치료적 상황, 비고의적 상황, 위해효과에 대해 사정하고 보고간호사, 의사, 약사, 환자의 가족이 여섯 가지 투약과정의 목표는,진료를 받는 사람들에게 안전하고 효과적이고 적합하고 능률적인 약물 치료를 제공하는 것입니다.하지만 이 6가지 투약 과정 중 한 부분에서 문제가 생긴 것을 간과한다면 투약 오류로 이어질 것입니다.정확한 효과를 위해, 정확한 시간에, 정확한 경로로, 정확한 환자에게, 정확한 약을, 정확한 용량으로 제공하기 위한 6가지 정확성을 제공하는 것이 중요합니다.투약 오류투약오류에 대한 정의NCC MERP : 투약오류는 보건의료 전문가, 화자 혹은 소비자에 의한 부적절한 약물 사용이나 환자의 손상을 야기 시키거나 초래할 수 있는 예방 가능한 사건을 말한다.미국 병원 약사회 : 투약 오류는 약사, 의사, 간호사, 환자, regulatory agency, 제약회사 등을 포함하는 효과적인 시스템을 통해서 예방 가능한 약품 과실 사건이다.투약 오류의 종류Active medication error : 환자에게 집적 발생한 투약 오류Potential medication error : 의사, 간호사, 어서⑩처방전을 잘못 써서 다른 약기 와서⑪약의 라벨이 잘못 부착되어⑫적절한 교육을 받지 못하여⑬약의 라벨이 잘 보이지 않아 알아볼 수 없어서이 투약 오류의 원인 중 국내, 국외 주원인의 순위와 비중입니다.투약 오류의 결과레벨내용0환자에게 투약하지 않은 상태에서의 발견 (잠재적 오류)1환자에게 피해를 유발하지 않은 오류2환자의 활력 징후 관찰이 필요하나 활력징후의 변화가 없으며,환자에게 피해를 입히지 않은 오류3활력 징후의 변화가 발생하여 환자의 모니터링의 필요가 증가되었으나,환자에게 영구적인 피해를 입히지 않은 오류4환자에게 처치나 다른 의약품을 투여해야 하거나입원기간의 연장이 필요로 하는 오류5환자에게 장기적인 피해나 손상을 준 오류6환자의 사망을 유발한 오류투약 오류의 문제점첫 번째, 환자의 치료에 악영향을 미친다두 번째, 의료진에 대한 신뢰도 저하로 치료효과에 부정적 영향을 미친다세 번째, 중재하기 위한 검사의 수행, 추가적인 치료 등이차적인 치료비용 발생으로 전체 의료비의 상승을 초래한다.네 번째, 재원기간의 연장 등 치료 지연으로 경제적인 비용이 손실된다.투약 사고 발생 시 대처 방법투약 오류를 예방 하는 것이 최선의 방법이지만우선 같이 근무하는 동료와 상급간호사에게 알리고 환자의 주치의에게 보고하고오류가 발생한 환자의 상태를 즉시 점검하고 응급조치를 취합니다.환자에게 영향을 주는 발생 가능한 약물작용에 대한 경과에 대처하고간호부의 보고 체계에 따라 수간호사에게 보고한 후 대책을 강구합니다.기관의 정책에 따라 보고서를 작성합니다.투약 오류 사례(1)(2)투약 오류 예방을 위한 개선점약물 사용 과정의 중요한 사람인 간호사는 사전에 투약 오류를 예방 할 수 있어야 합니다.적절한 훈련과 능력 사정은 간호사가 약물 투여와 오류 감소 기술을 잘 익히도록 해주고,간호사, 약사, 의사, 환자, 가족 사이의 의사소통을 강화하는 방법도 약물 사용 과정의 다양한 단계에서의 오류를 예방 할 수 있다고 생각합니다.간호사는 안전한 약물 보관과 관리를 위해 노력하고 심각한 효 말했습니다.이처럼 수혈상의 과오는 바로 환자의 생명에 위협이 되기 때문에수혈준비 및 수혈과정은 고도의 집중력과 세심한 기술 및 관찰이 필요한 영역입니다.수혈의 목적1. 적혈구의 산소운반 능력 보충2. 혈액의 양 유지3. 혈액웅고인자의 보충수혈과정에서의 위험 원인수혈과정에는 많은 직원들과 부서들이 연관되어 있습니다.직원 및 부서문제가 생길 수 있는 과정의사수혈의 처방과 지시검사실 직원,간호사혈액형과 교차반응 검사를 위한 혈액 검체 채취혈액실 직원수혈을 위한 모든 제제를 준비라벨 부착간호사혈액 투여이 과정 중에 한 가지라도 소홀히 하게 된다면 수혈을 위한 안전한 과정이 위험인자가 될 것입니다.수혈오류의 위험 원인1995년부터 2004년 사이에 Joint Conurmsian 에 보고된 수혈관련 적신호 사건들의 근본원인으 로는 오리엔테이션과 훈련이 가장 훈한 것이었다고 합니다.두 번째로 가장 자주 보고되는 근본 원인은 환자 사정으로 약 60%에 이른다고 합니다.의사소통, 인력배치, 절차에의 순응은 각각 보고된 사건의 30%에 이르는 근본 원인이지만,2005년에 보고된 적신호사건의 근본원인의 빈도가 극적으로 변화되었다고 하는데요.약 90%에서 환자 사정이 근본원인으로 보고되었고 능력사정과 자격증명이 그 다음 60%였다고합니다. 의사소통은 약 45%, 리더십은 비슷하게 45%의 비율로 인용되었습니다.① 다른 환자와 이야기 하면서 일하고 있어서 주의가 산만하여 환자를 오인한다.② 침상에 부착된 환자 이름표가 잘 보이지 않는다. 그래서 이름 확인을 소홀히하여 그대로 잘못사정한다.③ 비슷한 이름의 환자가 같은 병실에 있어서 잘못 사정하였다.수혈오류의 결과수혈오류의 명백한 경과를 알기는 어렵지만, FDA의 자료에 의하면 1976년부터 1985년까지 수혈로 인해 사망한 355건 중 99명이 Hepatitis 흑은 ADIS로 사망하였고, 나머지 256명 중 51%가 ABO-부적합 수혈로 사망하였다고 합니다.간호사는 수혈오류로 인한 적신호 사건을 당연히 예방 할 수 있다고 생각합니입하는 것이 좋다.- 수혈 전 항히스타민제재를 준비한다.1_(2) 수혈 확인 단계-혈액은행에서 간호사와 임상병리사에 의해 혈액과 수혈기록표를 대조하여혈액번호, 혈액형(ABO, RH), 혈액의 유효기간을 확인한 후 혈액을 가져온다.-혈액상태(색, 누출, 기포, 혼탁 동)를 확인한다.-의사의 처방을 확인한다.-혈액백의 ABO group, Rh type 을 확인한다.-환자의 ID번호와 혈액백의 ID번호를 확인한다.(의사와 간호사에 의해 각각 확인한 후 혈액확인지에 서명한다.)-환자에게 구두로 성명, 혈액형올 질문하여 확인한다."성함이 어떻게 되십니까?" “혈액형은 무슨 형입니까?”1_(3) 수혈 단계- 수혈 시 천천히 주입한다(15～20gtt/min)- 수혈시작 후 15분 동안은 매우 천천히 주입하며 부작용을 관찰한다.(활력징후 측정：5분, 10분, 15분에 각각 측정하여 기록한다)- 1 unit 의 수혈은 4시간이 지나지 않도록 한다.만일 수혈도중 부작용이 발생되면 즉시 수혈을 중지한다.(남은 혈액은 사유를 명기하여 임상병리과로 보낸다.)- 부작용에 대해 간호기록을 한다.- 혈액은 매우 조심스럽게 취급되어야 하며 혈액냉장고로부터 출고된 지 30분 이내에 수혈한다.- 수혈세트는 unit 마다 바꾼다.- 수혈이 끝나면 활력징후를 측정하여 수혈 후 환자상태와 혈액백스티커롤 간호기록에 남긴다.수혈 중 부작용 발생 시① 환자를 안정시키고 수혈을 중단한다.② 생리식염수로 정맥을 확보한다.③ 의사에게 부작용을 알린다.④ 환자에게 주입되고 있던 혈액형, 혈액번호, 이름, 등록번호를 다시 확인한다.⑤ 의사의 처방에 따른 항히스타민제를 투약한다.⑥ 활력징후를 모니터한다.⑦ 필요한 경우 수혈하던 혈액과 세트를 혈액은행으로 보낸다.⑧ 수혈 부작용을 기록한다.- 발견된 시간- 나타난 증상과 징후- 증상에 따른 투약과 처치- 수혈이 끝난 후 환자상태IV. 낙상개요의료기관에서 발생하는 환자 안전과 관련된 사고의 종류는 다양한데,의료기관에서 가장 많이 발생하고 보고되는 안전사고중의 하나가 낙다.

의/약학| 2020.04.23| 18페이지| 1,500원| 조회(2,394)

정의, 유형, 문제점, 낙상, 원인, 결과, 종류, 투약오류, 수혈사고, [기본간호학] ..

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[아동간호학] 간호과정, 신생아발작 문헌고찰, 아동의 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상, 신생아 질병과 관련된 지식 부족,

아동간호학 실습 CASE STUDY경련과 관련된 비효율적 호흡 양상신생아 질병과 관련된 지식 부족2019. 03. 10index1. 문헌 고찰1) 병태 생리2) 임상 증상3) 진단 검사4) 치료적 간호5) 중재2. 간호 과정#1. 경련과 관련된 비효율적 호흡 양상1) 간호 목표 (기대되는 결과)-장기 목표-단기 목표2) 사정3) 계획① 진단적 계획② 치료적 계획③ 교육적 계획4) 중재5) 평가#2. 신생아 질병과 관련된 지식 부족1) 간호 목표 (기대되는 결과)-장기 목표-단기 목표2) 사정3) 계획① 진단적 계획② 치료적 계획③ 교육적 계획4) 중재5) 평가신생아 발작1. 문헌 고찰? 신생아기의 발작 : 흔히 심각한 기저 질환의 임상 증상.=> 신생아기에 발작의 가장 흔한 원인 : 출생 전 후기 질식으로 인한 HIE.(허혈성 저산소 뇌병증.)-> 단독으로는 생명을 위협하지는 않지만비가역적 뇌손상을 초래하는 질병 과정을 알려주기 때문에 발작은 응급 상황으로 간주.-> 발작과 발작 원인을 치료하기 위해서는 발작과 그 의미에 대해 아는 것이 필수적.1) 병태 생리? 신생아 발작의 특성 : 더 큰 영아나 아동에서 관찰되는 것과는 다름.예를 들어, 더 큰 아동에서 보여지는 전신 긴장간대발작은 영아, 특히 미숙아에서는 드묾.? 신생아 뇌 : 해부학적, 생리적 상태가 미숙하고 피질 구성이 완전하지 않아전신 발작을 만들거나 지속하지 못함.? 간뇌 및 뇌간과 연결되는 변연계가 발달함에 따라이런 구조에서 발생하는 입의 움직임, 안구 운동 편위, 무호흡과 같은 발작 증상의 빈도가더 높아질 것.1. 대사성- 저혈당, 고혈당- 고나트륨혈증, 저나트륨 혈증- 저칼슘 혈증- 저 마그네슘 혈증- 피리독신 결핍4. 출생 후 감염- 세균성 수막염- 바이러스성 수막뇌염- 패혈증- 뇌농양2. 출생 시 손상- 저산소성 뇌손상- 두 개내 출혈- 지주막하, 경막하 출혈- 뇌실내 출혈5. 독성- 요독증- 빌리루빈 뇌병증3. 출생 전 감염- 톡소포자충증- 매독- 거대세포바이러스- 단순헤르페스- 간염6. 기형- 중추 신경계 무발생- 수뇌병증- 범뇌병증- 결절경화증2) 임상 증상? 신생아에서 발작은 거의 식별하기 어렵거나 명백하게 보이지 않음.=> 대부분의 신생아 발작이 피질 하에서 생기기 때문에,아동기 발작의 원인이 되거나 예후적 의미를 가지지 않는다.한 종류의 발작이 다양한 증상을 만들어 내므로, 발작의 유형은 별로 중요하지 않음.신생아 흔들림, 또는 떨림은 울 때 한 쪽 또는 사지가 반복적으로 흔들리는 것으로수면 상태의 변화가 함께 발생하거나 또는 자극에 의해 생길 수 있음.유형특징간대성(clonic)초점(focal)느리고 주기적인 율동성 움직임(jerking movement)약 1-3/초얼굴, 한쪽 신체의 상지 또는 하지에 나타난다.목 또는 몸통에 나타날 수도 있다.영아는 발작동안 의식이 있다.신체의 한부분에서 다른 부분으로 무작위로 옮겨간다.움직임은 각각 다른 시간에 시작된다.다초점(multifocal)긴장성(tonic)전신(generalized)모든 사지의 신전(대뇌제거경직과 유사상지는 딱딱하게 굴곡된 자세로 유지된다(겉질제거경직과 유사)초점(focal)한쪽 팔다리의 일관된 자세몸통 또는 목의 비대칭적 자세미세(subtle)만삭아 또는 미숙아에서 발생할 수 있으나 미숙아에서 좀 더 흔하다.종종 경험이 없는 관찰자에 의해 간과된다.징후 : 수평적 눈 편위, 눈꺼풀의 반복적인 깜박거림이나 들썩임, 노려봄, 빨기 또는 다른 구강-볼-혀의 움직임, 노젓기 또는 수영하는 것 같은 팔의 움직임, 페달을 밟거나 자전거를 타는 것 같은 다리의 움직임. 무호흡(흔함). 징후는 단독으로 또는 조합으로 나타남.간대성근경력(myoclonic)초점(focal)굴곡근 그룹이 관여된 빠른 갑작스런 움직임(반사)상지의 굴곡근 그룹이 관여된다.뇌파 발생은 관찰되지 않는다.다초점(multifocal)신체의 여러 부분의 비동시성 움찔수축관련된 뇌파 발생은 관찰되지 않는다.전신(generalized)상지와 하지의 양측 갑작스런 움직임(반사)뇌파 발생과 관련되어 있다.흔들림은 신생아에게서 비교적 흔하며,생후 첫 4일 동안 경미한 정도는 정상으로 간주될 수 있음.흔들림은 발작처럼 안구의 움직임이 동반되지 않음.발작 움직임이 침범된 팔다리의 굽힘에 의해 멈출 수 없는 간대성 율동인 반면,흔들림의 우세한 움직임은 떨림.발작이 그렇지 않은 반면, 흔들림은 자극에 매우 민감하다.만약 흔들리는 움직임이 생후 4일을 넘어 지속되거나 자극이 끝난 후에도 지속되거나또는 작은 자극에도 쉽게 발생하면 좀 더 평가를 해야한다.떨림은 초당 2-5회의 빈도로 10분 이상 지속되는 양 손의 반복적인 움직임.(턱이나 다리의 움직임을 동반하거나 또는 동반하지 않고)-> 신생아에게 흔함. : 신경학적 손상, 저혈당, 저칼슘혈증을 포함하는 다양한 원인 존재.(많은 경우에 떨림은 질병이 아님.)3) 진단 검사? 발작의 조기 평가와 진단이 긴급.? 주의 깊은 신체 검진과 더불어 가족 원인과산전 원인을 파악하기 위해임신력 및 가족력을 조사하여야 한다.? 혈당과 전해질 검사를 위한 혈액 채취와 혈액, 혈구, 단백질, 당, 배양검사 등을 위해뇌척수액 채취가 필요.뇌파 검사는 미세 발작을 규명하는데 도움이 되나 진단을 내리는 데는 도움이 되지 않음.CT와 뇌 초음파 검사와 같은 다른 진단적 검사가 필요.4) 치료적 중재뇌손상을 예방, 대사성 불안정 교정, 호흡 및 심혈관계지지, 발작 억제.근원적인 원인을 치료.(저혈당을 교정하기 위한 포도당 주입, 저칼슘 혈증을 위한 칼슘 투여, 감염 치료를 위한 항생제 투여). 필요하면 저산소증을 위해 호흡을 지지하고, 특히 다른 방법으로 발작 조절이 안 될 때는 항경련제 투여.페노바르비탈은 발작이 심하고 지속되면 정맥 또는 구강으로 주어지는 일차 선택 약.fosphenytoin sodium, phenytoin, lorazepam, diazepam 등의 약물도 사용된다.phenobarbital 30mg/tab소아용량1. 최면: 3~5mg/kg hs IM, IV, SC2. 진정: 2mg/kg tid PO3. 간질: Loading dose 10~20mg/kg IV유지용량 3~6mg/kg/day #1~2 PO, IV부작용연수의 호흡중추·혈관운동중추억제, 식욕부진, 만성중독으로 정신기능 저하금기사항간장애 환자, 신장애 환자, 호흡장애 환자, 급성 간헐성 포르피린증 환자, 바르비탈계 약물 과민증 환자, 임부, 아나필락시스양 쇽 환자중추신경억제제 및 알코올 중독증 환자bepanthen5% oint 30g/tube효능상처, 화상, 찢긴 상처(수유기 중의 유두균열(갈라짐) 등), 욕창, 급·만성 피부염, 습진, 피부궤양, 기저귀발진, 햇볕에 탄 데(일광피부염)의 보조치료용법상처를 청결히 한 후 환부에 1일 1-2회 도포수유기 중의 유두균열에는 매 수유 직후 유두에 도포부작용알레르기 피부 반응금기사항이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자,감염성 또는 삼출성 피부질환 환자5) 간호? 치료에 대한 반응과 더 이상의 발작이나 다른 증상을 관찰하는 것이 중요.? 사정이나 간호의 다른 측면 : 고위험 신생아의 간호와 동일.? 영아 상태에 관해 부모에게 알려주어야 함.? 간호사는 의사의 설명을 보충. 명확하게 해주기.? 영아의 행동은 부모를 위해 해석될 필요가 있음.? 치료에 대한 반응은 예측되고 의미가 설명되어야 함.? 부모는 자신의 영아를 방문하여 간호 계획과 일관된 부모 역할을 수행할 수 있도록 격려.? 발작은 심각한 현상으로 많은 불안과 공포를 만들어 내지만 의료인의 정확한 배려로 해결.? 지지와 안내를 제공하는 것은 중요한 간호.2. 간호과정#.1 경련와 관련된 비효율적 호흡 양상1) 간호 목표 (기대되는 결과)-장기 목표 : 1. 환아의 호흡이 정상적으로 유지 될 것이다.-단기 목표 : 1. 환아는 ABGA 검사 결과 정상범위를 유지한다.2. 환아는 정상 심박동수를 유지한다.3. 환아는 정상 호흡수를 유지한다.2) 사정- 노 젓기, 수영하는 것 같은 팔의 움직임- 페달을 밟거나 자전거를 타는 것 같은 다리의 움직임- 무호흡 ? 씹는 듯한 동작 ? 청색증3) 계획① 진단적 계획 : vital sign을 사정한다.산소포화도를 모니터 한다.대상자의 호흡양상을 관찰한다.대상자의 피부색을 관찰한다.② 치료적 계획 : 처방에 따라 환아의 ABGA를 시행.필요 시에 환아에게 산소를 공급한다.중성온도 환경을 유지한다.③ 교육적 계획 : 가족에게 환아가 비효율적인 호흡양상을 보일 시에 적절한대처를 통하여 응급상황을 의료진에게 알릴 수 있도록 교육.4) 중재- 바람직한 호흡양상으로부터의 이탈을 주의 깊게 감시한다.-맥박산소측정, 동맥혈가스, 불량한 산소화의 임상적 징후, 코벌렁임, 무호흡, 빈호흡 (보충산소, 기계 환기와 같은 적절한 치료를 수행함으로써 적절한 산소화를 촉진)- v/s, 산소포화도(SaO2)를 4시간마다 측정한다.- 손 씻고, 모든 사람이 접촉 격리할 수 있도록 한다.(2차 감염 예방)- 최적의 공기교환이 가능한 체위를 취해준다.- 목을 과도신전 시키지 않는다.5) 평가- 관찰 시 까지 환아의 SaO2 95% 이상 잘 유지 되었다.- 관찰 시 까지 환아의 비효율적 호흡양상 관찰되지 않았다.- 피부색이 핑크빛으로 돌아왔다.#.2 신생아 질병과 관련된 지식 부족1) 간호 목표 (기대되는 결과)-장기 목표 : 1. 가족 구성원은 질병에 관한 원인, 증상, 부작용등을 말할 수 있다.-단기 목표 : 1. 질병이 나타날 시에 주의해야 할 점을 말할 수 있다.2. 환아의 경과에 대해 가족구성원이 말할 수 있다.2) 사정; 가족들에게 발작에 대해 설명 하였는데 어머니와 아버지 모두 출생 4일 째까지 동일 양상이 있었다고 하나 발작인지 몰랐다고 함.3) 계획① 진단적 계획 : 질병에 대한 지식정도를 사정.② 치료적 계획 : 의문점을 문의하도록 하고 가족을 격려한다.부모는 영아와 예후에 관한 감정과 염려를 표현하도록 한다.③ 교육적 계획 : 질병의 원인, 증상, 징후 등에 대해 교육한다.질병의 진행과정을 설명한다.환자의 필요에 따라 추가정보를 제공한다.

의/약학| 2020.04.23| 11페이지| 2,000원| 조회(1,494)

신생아 질병과 관련된 지식 부족, [아동간호학] 간호과정, 신생아발작 문헌고..

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다양한 민족의 문화적 특성, 간호사정을 위한 자료, 신체적 특징, 유전적 특징 (아메리카 원주민,백인,흑인,중국,아시아,미국인)

다양한 민족의 문화적 특성간호사정을 위한 자료신체적, 유전적, 문화적 특징(아메리카원주민,백인,흑인,중국,아시아,미국인)2019.03.25아메리카 원주민백인흑인중국아시아인미국인알코올백인보다2배내성 낮음특징 없음특징 없음내성 낮음특징 없음특징 없음암담관, 비인두, 고환, 자궁경부, 신장, 갑상선식도, 위, 간, 담관비인두, 간암자궁경부, 자궁 (흑인보다 2배)[유방문제]6-10%(나바호족 인디언은 30%)유방, 결장, 위, 식도 (백인 보다 2배)특징 없음특징 없음항부정맥제항고혈압제신경이완제: 감량투여합성진통마취제 : 증량투여질병특징 없음특징 없음겸상 적혈구 빈혈증특징 없음특징 없음결핵생리학적특징특징 없음보다신질환, 심질환, 낭포성 섬유증 아동간호가 많음.진통제:통증완화 작용 감수성은 낮으나 위장관계 부작용 많음.항고혈압제: 효과 좋음.산동제: 색이 짙으면 덜 산동됨.마약성 진통제 호흡저하 및 혈압감소는 약하나 오심 빈번.신경안정제, 향정신성 약물 : 감량필요라틴, 중아시아, 아시아 : 건강상 조화를 유지하기 위해 특정 음료나 음식을 약물과 함께 섭취하지 않을 수 있음._중년 :고혈압, 겸상적혈구성 빈혈, 당뇨 증상 많음신체적특징 없음특징 없음다리가길고몸통이 짧다.특징 없음체중미달여부확인자몽주스골격특징 없음비만 : 흑인 남성백인특징 없음키, 신체골격,체중 작음특징 없음혈압특징 없음수축기 혈압 : 흑인 여성>백인특징 없음호르면 영_유두,유륜,음낭,대음순 피부병변 사정 조심피부:피부암 발생이 낮다.특징 없음특징 없음특징 없음특징 없음구개열ㅇXXㅇ카로틴 비율 많음황달로 오해.채취특징 없음(아시아,아메리카 원주민 보다) 채취 많이남특징 없음특징 없음특징 없음:볼점막 상피부종(멜라닌 재기능X)귀지마른귀지젖은귀지특징 없음특징 없음마른귀지 젖은귀지구강구강 과색소침착특징 없음특징 없음특징 없음구강 과색소침착치아특징 없음무치악증 : 백인 더 많음,

의/약학| 2020.04.23| 3페이지| 1,000원| 조회(292)

중국, 아시아, 흑인, 백인, 신체적 특징, 다양한 민족의 문화적 특성, 간호사정을..

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2015 북한 전체 일자별 특별 사건 및 내용 정리 (빈칸의 일자에는 특정사건이 없었음을 의미합니다.)

1월1일北 신년사, ‘남북관계 대전환’, ‘최고위급 회담’, ‘중단된 고위급접촉 재개’ 언급 등남북대화에 적극적 의지를 표명하면서도 한미합동훈사훈련 중단 등 기존 입장 반복 주장통일부장관, 北 신년사를 긍정적으로 평가하며 ‘가까운 시일 내 형식에 구애받지 않는 남북 당국간 대화 개최’ 언급 등남북대화의 필요성과 의지를 재천명1월2일美, Sony 해킹 관련 대북 제재조치를 담은 행정명령 발동(정찰총국 등 단체3곳, 개인 10명을 제재대상 지정)1월3일北, 조국해방 70돌이 되는 올해에 통일을 이룩해야 한다고 강조1월4일北 외무성 대변인, 1월 4일 중통 기자 문답을 통해 미국의 ‘對北 추가제재 행정명령(1.2, 오바마 대통령)’ 발동에 대해 “반공화국 적대행위, 구태의연한 일방적인 제재놀음”이라고 비난1월5일우리 민간단체(북한동포직접돕기운동), 대북전단 살포北, 위안부 보도 언론 협박은 일본 군국주의 광증日 아사히신문의 ‘일본군 성노예범죄 실상’ 보도에 대한 신문사 협박사건에 대해“대동아공영권의 옛꿈을 실현해보려는 군국주의자들의 무분별한 광증의 발로”라고 개탄1월6일대통령, 국무회의 계기 북한에 대화·협력의 장으로 나올 것을 촉구통일부 대변인 성명, ‘형식에 구애받지 않는 당국 대화 개최’라는 정부의 입장을 강조하며, 북한에 남북관계 진전에 대한 의지가 있다면 우리의 대화제의에 호응할 것을 촉구사법부, 정부의 대북전단 살포 제지를 이유로 제기한 손해배상청구를 “국민 기본권인 표현의 자유에 해당하나 北 위협으로 생명이 위험한 상황에서는 살포 제지가 적법”하다며 기각1월7일국방위 대변인 담화, 신년사(1.1)에서 북한이 남북관계 개선의 전제조건으로 언급한 사안들에 대한 우리측 입장을 명백히 할 것을 주장정부, 북한에 “남북대화에 도움이 되지 않는 주장을 되풀이하지 말고 실질적 남북관계 발전을 위한 대화의 장으로 조속히 나올 것”을 촉구(北 국방위 대변인 담화 관련 정부입장)北 국방위 정책국 성명, 소니 픽쳐스 해킹 관련 北 소행 주장, 대북 제재 행정명령 발동 등을 것을 통탄하고, 우리의 재발방지 조치를 ‘반공화국 모략소동’으로 날조한 것에 대해 개탄한다며 왜곡·날조, 선동을 즉각 중단하고 정상적인 행태가 무엇인지 숙고하여 자숙할 것을 촉구3월9일정부, 개성공단 관련 북한의 일방적 조치를 수용할 수 없으며 제도 개선은 당국간 협의를 통해 해결되어야 함을 강조하면서 북측에 공동위 호응을 촉구(통일부 대변인 성명)3월10일北 조평통 서기국 보도, 美대사 피습 관련 북한 연계설 비난 및 보수단체의 종북세력 규탄집회에 대해 ‘최고존엄과 공화국기를 모독했다’며 ‘피의 대가’ 등 위협3월11일3월12일대통령, ‘2015 장교 합동임관식’ 축사에서 우리에게는 한반도 통일시대를 물려줘야 할 책임 있으며 이의 토대가 튼튼한 안보임을 강조北, 함경남도 선덕 일대에서 지대공미사일 발사(7기) 훈련 실시北 우리민족끼리, 개성공단 노동규정 관련, ‘법제권의 행사로 남한과 협의 대상이 아니다’라고 주장하며 ‘남한의 물자 반출 규제 및 5.24 조치 해제’ 요구3월13일정부, 북한이 남북간 합의를 무시하고 13일 개성공단 남북공동위 개최를 무산시킨 데 대해 유감 표명(통일부 대변인 브리핑)홍용표 통일부장관 후보자 청문보고서 채택, 박근혜 정부 2기 통일부 출범3월14일北 조평통 대변인 담화, 정종욱 부위원장 발언(흡수통일팀) 관련 통준위를 ‘흡수통일 모략기구’, 통일준비는 ‘흡수통일 준비’라며 사죄 및 통준위 해체 주장北 내각 확대회의 개최, 지난 3년간 김정일 유훈사업에 대해 평가하고 공동구호의 과업들을 집행하는 방안 등에 대해 논의3월15일정부, 北 조평통 대변인 담화 관련 북한 주장에 유감 표명 및 국가원수에 대한 무례한 언동 등 일방적 주장 중단, 평화통일 기반 조성을 위한 우리 노력에 호응할 것을 촉구(통일부 대변인 논평)3월16일홍용표 통일부장관 취임사, 소통과 융합을 통해 한반도 신뢰프로세스를 진화시켜 나가겠다는 정책 추진방향을 제시국내 민간단체(자유북한운동연합 등), 천안함 폭침 5주기 전후 대북전단 살포 강행 예고3월17일대통령,측도 미 행정부를 압박할 능력과 수단이 있다고 위협5월21일北赤 중앙위 대변인 담화, 대통령의 이산가족 상봉 재개 촉구 발언에 대해 비난5월22일정부, 북한의 우리 대통령, 정부에 대한 거듭된 비방·중상에 대해 강력히 규탄하고, 이를 즉각 중단하고 우리측 대화제의에 호응할 것을 촉구(통일부 대변인 논평)정부, 북적 대변인 담화 관련 인도적 사안인 이산가족 문제를 정치·군사적 사안과 연계한 것에 대해 유감을 표명하고 중단할 것을 촉구(통일부 대변인 브리핑)남북은 개성공단 임금 관련 ‘확인서’(관리위·입주기업·영업소대표 서명) 타결남북관계 현안 대책 관련 당정협의 개최, 정부는 북한의 잘못된 행동을 짚어나가되 대화를 지속해나겠다는 입장 강조5월23일北 국방위 정책국 성명, 천안함 폭침 관련 북한 소행을 부인하며 공동조사, 남북대화에 앞선 5.24조치 해제 등 요구北 조평통 대변인 성명, 자위적 핵 무장력이 민족의 존엄과 자주권을 수호하기 위한 정의의 수단이며, 우리측이 긴장을 고조시키고 있다고 주장하며 비난‘Women Cross DMZ' 대표단, 경의선 육로를 통해 북한에서 남한으로 입경5월24일5월25일5월26일대통령, 국무회의 계기 북한의 SLBM 사출시험, 내부 공포정치로 인해 북한 주민들의 삶이 무너지고 있는 등 우리나라가 국내외적인 어려움과 도전에 직면해 있다고 언급우리 민간단체(광복 70돌, 6.15 민족공동행사 준비위원회), 민간차원의 6.15 남북공동행사 개최 관련북측이 원하는 시간과 장소에서 접촉하자고 다시 제안김정은, 전략잠수함 탄도탄수중시험발사 성공에 기여한 과학자·기술자·노동자·일꾼들과 함께 기념촬영5월27일한·미·일 6자회담 수석대표 회의 개최, 북핵문제 등을 협의하고, 북핵·북한 위협에 긴밀히 협력할 것을 강조北 조국통일연구원 백서, 대통령에 대해 저열한 표현으로 인신공격 및 위협5월28일정부, 북한이 우리 국가 원수에 대해 인신공격성 비난과 중상을 일삼는 것에 대해 유감을 표명하고 북한을 규탄5월29일北 조평통 서기국 보도, 유엔 북한인사항 설명 및 의견을 교환하였으나 북측 관심사항에 대한 우리측의 유연한 입장에도 북측이 3통문제 개선 등에 호응하지 않음으로써, 구체적인 합의 없이 회의 종료, 구체적 차기 회담 일자도 미정7월17일정의화 국회의장, 제헌절 경축사를 통해 남북 국회의장 회담을 제의南 통지문(대한민국 국방부 차관→조선민주주의인민공화국 인민무력부 부부장), 서울안보대화 참석 요청北 남조선인권대책협회 대변인 담화, 귀순한 北 선원 3명 관련 도발행위라고 비난하며 이들을 조속히 돌려보내야 한다고 주장7월18일7월19일北 조평통 서기국 보도, 정의화 국회의장 남북국회의장회담 제안, 국방부 서울안보대화 초청 관련 ‘남북대화는 정치적 농락물이 될 수 없다’고 비난 및 대화를 위해서는 남북공동선언들을 인정하고 이행하겠다는 입장부터 표명해야 한다고 주장7월20일정부, 북한이 조평통 서기국 보도를 통해 우리 정부의 대화 의지를 폄하하고 비난한 것에 대해 유감 표명 및 대화 호응과 남북관계 발전, 통일의 길로 나올 것을 촉구(통일부 대변인 브리핑)7월21일7월22일7월23일광복 70돌, 6.15 공동선언 15돌 준비위, 북측 6.15 공동선언 15돌·조국해방 70돌 민족공동행사 준비위와 8.15 공동행사 관련 방북 협의(개성), 별도 합의 없이 추가협의(7.31) 예정北 조평통 서기국 보도, 국정원 ‘해킹 의혹’ 관련 대통령 실명 비난 및 국정원 해체를 주장하면서 반정부 투쟁을 선동北 남조선인권대책협회 대변인 담화, 황교안 국무총리 취임후 ‘괴뢰패당의 파쇼적 탄압이 더욱 노골화되고 있다’며 비난7월24일7월25일北 전국연합근로단체 대변인 담화, 대통령의 북핵 관련 발언(한반도 평화와 안정을 가로막는 가장 큰 걸림돌 등)과 관련, 대통령 실명을 거론하며 원색적으로 비난北 조선인민군 판문점대표부 대변인 담화, 한반도 서해 해역에서 우리 軍의 포사격훈련 등에 대해 비난하며 ‘직접조준사격’ 위협7월26일통일부장관, KBS 일요진단 출연 계기 북한에 남북대화 호응을 촉구하고 금강산 관광 재개, 이산가족 상선인권대책협회, 지난 70년간 주한미군의 “반인륜적, 반인권적 범죄행위”를 폭로한다며 ?조사통보? 발표 및 ‘주한미군 철수, 반미자주화 투쟁 전개’ 선동남북 적십자 실무접촉 개최(9.7~8, 판문점 `평화의 집'), 이산가족 상봉행사의 10.20~26 개최 및 가까운 시일 내 남북적십자회담을 통해 이산가족 상봉을 계속 해나가는데서 제기되는 문제들을 비롯한 상호 관심사를 폭넓게 협의해 나가기로 합의9월8일9월9일대통령, 서울안보대화 기조연설 계기 북한에 핵·경제 병진노선에서 벗어나 개혁·개방을 통해 진정한 발전의 길로 나올 것을 촉구하고 대화·교류를 통해 정상적 해법을 찾아갈 것을 강조9월10일9월11일9월12일9월13일9월14일北 국가우주개발국 국장 중통기자 질의 대답, ‘‘선군조선의 위성들이 黨 중앙이 결심한 시간과 장소에서 창공높이 계속 날아오르는 것을 보게 될 것’이라며 장거리 미사일 발사 시험 시사9월15일남북, 이산가족 생사확인 의뢰서 교환北 원자력연구원장 중통기자 문답, ‘영변의 모든 핵시설들이 재정비되어 정상가동을 시작하였다’며 ‘미국과 적대세력들이 무분별한 적대시정책에 계속 매달린다면 언제든지 핵뇌성으로 대답할 만단의 준비가 되어 있다’고 주장9월16일北 조평통 대변인 담화, 우리 국회의 ‘북한인권법’ 통과 추진을 “북남관계를 대결과 전쟁국면에로 되돌려 세우는 용납 못할 도발”이라며 ‘단호한 대응’ 천명이산가족 상봉을 위한 금강산 시설 점검 실시(9.16~17)9월17일北 조평통 대변인 중통기자 질의 대답, 남북관계 개선 흐름에 미국이 훼방을 놓고 있다고 비난하며 ‘우리 민족끼리’를 강조9월18일대한축구협회, 통일축구 행사 개최 논의 관련 방북(9.18~21, 평양, 정몽규 협회장 등 관계자 5명)9월19일北 직총(조선직업총동맹)」대변인 담화, 우리 국회 북한인권법 일부 합의를 “극악한 대결망동”이라며 “제 집안의 인권문제부터 바로 잡아야 한다”고 비난9월20일9월21일9월22일9월23일북적 중앙위 대변인 담화, 북한인권법 제정 움직임 관련 ‘화장

인문/어학| 2020.04.23| 23페이지| 1,500원| 조회(173)

북한, 북한과통일, 2015 북한 전체 내용 정리

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