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기본 간호(22단원 투약) PPT 은하출판사

기본간호 22. 투약 돕기 Contents 투약 시 주의 사항 2. 약물 투여 원칙 3. 투약 처방의 종류 4. 투약 경로 및 방법 투약 시 주의 사항 1. 물약 은 약을 너무 많이 따랐을 경우 약병에 다시 붓지 않으며 , 사용량 이상의 양은 버리고 투여 한다 2. 약은 준비한 사람이 투여 하고 지시된 시간 전후 30 분 내 에 투여한다 3. 약제 를 희석 시킬 경우 미지근한 물 에 타서 주기 ( 체내 흡수 속도 증가 위해 ) 4. 환자가 약을 거부하였거나 투여할 수 없었을 때 → 간호사와 의사에게 사유 보고 → 차트 기록 투약 시 주의 사항 ∙ 항생제 : 첫 번 째 주사 전 피부반응 검사 ( 피내주사 ) ∙ 모르핀∙ 데메롤 : 호흡수 확인 ( 호흡 억제 ) ∙ 강심제 : 맥박수 변화 확인 (60 회 이하 ) ∙ 인슐린 : 투여부위 바꿔가며 주사 ( 조직 괴사 예방 ) 인슐린 병 : 양 손바닥 사이에 넣고 굴리기 ( 거품형성 방지하여 정확한 용량 재기 위해 ) ∙ 함당정제 , 장용피복정 , 당의정 , 교갑 액체 약 측정 인슐린 투여 부위 인슐린 투여 부위 인슐린 투 약 원칙 (5Right) 투 약 원칙 (5Right) 1. 정확한 약물 (Right drug) 2. 정확한 용량 (Right dose) 3. 정확한 경로 (Right route) 4. 정확한 대상자 (Right client) 5. 정확한 시간 (Right time) 약물 투여 원칙 1. 정확한 약물 (Right drug) 같은 약물이라도 화학명 , 상품명 , 일반명이 다를 수 있으므로 약명을 반드시 확인한다 약물 투여 원칙 2. 정확한 용량 (Right dose) 투약 준비시 약 용량 단위를 전환할 수 있어야 하며 , 여러번 사용할 수 있는 약물의 경우 용액을 섞은 날짜와 시간 , 1ml 에 포함된 약의 용량과 준비자의 서명을 기록하고 냉장고에 보관한다 약물 투여 원칙 3. 정확한 경로 (Right route) 모든 약물은 적절한 경로와 방법으로 투여해야 기대하는 효과를 얻을 수 있다 투여 투여 약물 투여 원칙 4. 정확한 대상자 (Right client) - 환자명과 생년월일 ( 또는 등록번호 ) 을 정확히 확인한다 . - 소아나 노인환자의 경우 다른 환자 이름에도 대답을 하는 경우가 있으므로 주의한다 - 환자에게 투여하기 전에 환자 상태가 투약에 적절한지 확인한다 - 환자가 투약을 거부할 권리가 있고 투약을 거부하는 이유를 파악하여 주치의 및 수간호사에게 보고한다 - 투약 후에는 부작용의 유무를 확인하고 , 부작용이 있을 경우에 는 담당의사에게 보고하고 투약 부작용을 보고서를 제출한다 약물 투여 원칙 5. 정확한 시간 (Right time) 모든 약물은 적절한 시간에 투여해야 최대의 효과를 얻고 부작용을 최소화 할 수 있다 투약 처방의 종류 1. 즉시 시행 처방 처방이 내려진 즉시 투여 , 단 1 회에 한함 2. 일회 처방 지시된 특정한 시간에 한번 투여 3. 정규 처방 약물의 투여를 중단하라는 처방이 서면으로 내 려질 때까지 계속 수행 , 정해진 날까지 수행 4. 필요시 처방 대상자에게 필요하다고 생각되는 경우에 투약 정확한 약물 준비 ◈ 오류를 예방하기 위해 용기 라벨 3 번 확인 1 차 확인 약물을 약장에서 꺼내기 전 2 차 확인 처방된 요량을 용기에서 꺼낼 때 3 차 확인 용기를 다시 약장에 보관할 때 경구 투약 장점 1. 가장 편리하다 2. 경제적이다 3. 피부를 손상시키지 않는다 4. 안전하다 경구 투약 단점 1. 위장관에 자극을 준다 2. 흡수량 측정이 부정확하다 3. 치아에 손상을 줄 수 있다 4. 쓰거나 불유쾌한 맛을 느낀다 투약 카드 국소적 약물 투여 ◈ 안약 ∙ 왼쪽 엄지 손가락이나 둘째 ∙ 셋째 손가락으로 하안검에 압력을 주면서 아래로 잡아 당긴다 ∙ 하부결막낭 중앙 , 외측 1/3 부위 에 약을 떨어뜨린다 ∙ 눈에 점적기 끝이 닿지 않게 조심하기 ∙ 약이 비루관으로 흐르는 것을 방지 위해 눈의 내각 가볍게 눌러 주기 안약 국소적 약물 투여 ◈ 안연고 ∙ 튜브에서 연고를 조금 짜내서 소독솜으로 닦아 버리기 ∙ 튜브 입구가 눈에 닿지 않게 조심하기 ∙ 하부 결막낭의 내각에서 외각으로 1~2cm 정도 연고 바르기 ∙ 눈을 감고 안구 굴리기 눈 세척 눈 안쪽→바깥쪽 귀 ( 외이 ) 국소적 약물 투여 ◈ 귀약 ∙ 실내온도와 같은 온도로 약 데우기 ∙ 아픈 귀가 위로 오게 환자 옆으로 눕히기 ∙ 3 세 미만 : 후하방 3 세이상 아동 ∙성인 : 후상방 ∙ 고막 손상 예방 위해 이도의 1cm 위에서 점적 하기 ∙ 약이 이도로 흘러가게 이주를 두세 번 눌러 주기 국소적 약물 투여 ◈ 코약 ∙ 앙와위로 눕히고 베개를 어깨 밑에 괴어 머리가 침상에 닿게 하기 ∙ 약을 삼키지 말고 입으로 숨쉬기 ∙ 지시된 양의 약을 사골 상비갑개 중앙 을 향해 점적 ∙ 투약 후 5~10 분간 머리를 낮게 하는 자세 ( 머리를 뒤로 젖힌 자세 ) 로 있기 코약 코약 부비동 코약 국소적 약물 투여 ◈ 좌약 ∙ 젤라틴과 같은 단단한 약제로 체강 내에 삽입하여 체온으로 용해 흡수되도록 남든 약제 ◈ 직장약 투여 목적 ∙ 진정제 , 신경안정제 , 해열제 투여 ∙ 하제 : 대변 부드럽게 하고 배변 자극 ∙ 기관지 확장제 : 전신 효과로 호흡 용이 직장약 - 심스 체위 측와위 국소적 약물 투여 ◈ 질약 투여 목적 ∙ 감염 완화 ∙ 소양증 감소 ∙ 동통 감소 ∙ 질의 불편감 감소 ◈ 질 세척 금기 ∙ 월경 중 ∙ 임신 후반기 ∙ 분만 직후 질약 - 절석위 쇄석위 질원개 = 질후원개 비경구투약 ( 주사 ) 정맥주사→근육주사 →피하주사→경구투약 주사약 준비하기 비경구투약 ( 주사 ) 준비 앰 플 비경구투약 ( 주사 ) 준비 바이알 피하주사 SC 주사 방법 ◈ 피하주사 ∙ 진피 밑 지방성 결합조직에 직접 주사 ∙ 주사 부위 : 상완의 외측면 , 복부 , 대퇴의 전측방 , 양쪽 견갑골 아래 부위 ∙ 피하주사 용량 : 2cc 초과 하지 않기 ∙ 인슐린∙ 헤파린 주사 등에 사용 ( 피하주사 후 마사지 금지 ) 피하 주사 인슐린 인슐린 인슐린 인슐린 투여 인슐린 투여 인슐린 투여 부위 인슐린 투여 부위 인슐린 투여 주삿바늘 삽입각도 인슐린 투여 주사 방법 ◈ 근육주사 ∙ 피하주사 보다 혈관 분포 많아 약의 빠른 흡수 효과 위해 ∙ 피하조직 자극하는 약물 안전하게 투여 위해 ∙ 주사 부위 : 삼각근 중간 ( 예방접종 ), 둔부의 배면 ( 좌골신경 , 혈관 주의 ) 과 복면 , 대퇴의 외측 광근 ( 영아의 주사 부위 ) 근육주사 근육주사 근육주사 근육주사 근육주사 근육주사 피내주사 주사 방법 ◈ 피내주사 ∙ 표피 바로 밑 진피층에 약물 투여 ∙ 약물 과민 반응 검사 위해 → 투베르쿨린 반응 , 알레르기 반응 , 질병의 진단 , 항생제 반응 검사 ∙ 주사 부위 : 전완의 내측면 피내 주사 주삿바늘 삽입각도 피내 주사 주사 방법 ◈ 정맥주사 ∙ 목적 - 약의 빠른 효과 - 중독 약물 희석 - 독소 해독 - 산 ∙ 염기 균형 조절 - 구강 섭취 불가능할 때 영양분 ∙ 수분∙전해질 보충 주사 방법 ◈ 정맥주사 ∙ 합병증 ① 염증 증상 ② 침윤 증상 ③ 정맥염 ④ 혈전증 , 색전증 ⑤ 수분 과다 ( 과수화 ) 정맥주사 정맥 수액주입 혈관 바늘 정맥 주입 부위 정맥 주입 부위 정맥 주입 부위 정맥 주입 부위 정맥주입 정맥주입 정맥주입 정맥주입 {nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.05.10| 78페이지| 2,500원| 조회(153)

기본간호, 정맥주사, 투약, 근육주사, 피내주사, 비경구, 피하주사, 간호조무사, 경구, 은하출판사

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기본 간호(23단원 임종) PPT

기본간호 23. 임종 간호 돕기 Contents 임종의 단계 사후 처치법 호스피스 활동 임종의 단계 임종 의 단계 부정 강하게 부정하며 받아 들이지 않고 자신의 상태를 재확인 하려고 함 2. 분노 분노와 적개심 갖고 가족과 의료인에게 쉽게 화냄 3. 협상 조금 인정하나 후회 ∙ 회개하며 조금 더 연장시켜 주길 바람 4. 우울 죽음이 불가피하다는 것 인식 , 깊은 슬픔과 비탄에 빠짐 5. 수용 자신의 죽음을 인정하고 평화롭게 죽음을 기다리는 단계 죽음 의 단계 임종 간호 돕기 ◈ 임종 시 신체적 징후 ① 동공 산대 ⑧ 근긴장도 상실 ② 부동 ⑨ 연동운동 감소 ③ 반사소실 ④ 느려지고 약한 맥박 ⑤ 체인 - 스톡스 호흡 ⑥ 혈압 하강 ⑦ 인두의 점액 축적으로 호흡 시 소리 발생 사후 처치법 ◈ 사후 처치법 ∙ 가장 먼저 환자를 반듯이 눕히고 베개를 밑에 넣어 머리와 어깨를 높여 준다 ∙ 의료기구 모두 제거하기 ∙ 의치 끼우고 입을 다물게 하고 눈 감기기 ∙ 항문 , 질 , 상처 솜으로 막기 ( 둔부 밑에 패드 대거나 필요시 드레싱 하기 ) ∙ 사망 전 환자상태 , 사망 시간 , 담당의사 , 사망 시 있었던 사람 , 사망 후 처치해 준 내용 , 시체 운반 시간 기록 호스피스 임종을 앞둔 사람과 그의 가족이 죽음을 자연스럽게 수용할 수 있도록 돌보는 과정 임종 환자와 그 가족에게 신체적 , 정신적 , 사회적 , 영적으로 제공하는 완화와 지지의 서비스 호스피스 활동 ◈ 호스피스 원칙 ① 증상 조절 ② 체계적∙연속적 간호 ③ 환자와 가족을 간호의 단위로 삼음 ④ 팀 접근 호스피스 활동 ◈ 호스피스 목적 ① 가족 관리 ② 증상 조절 ③ 통증 관리 ④ 영적 지지 Thank you ! {nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.05.10| 12페이지| 1,000원| 조회(119)

기본간호, 호스피스, 임종, 임종단계, 간호조무사, 사후처치, 은하출판사

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기본 간호(21단원 수술) ppt 은하출판사

기본 간호21. 수술 간호 돕기l Contents 수술 환자의 간호 돕기 수술 후의 감염과 염증의 간호 돕기 3. 수술 후 의사소통 간호 돕기수술 전 일반적 간호 - 수술 후 합병증 예방 1. 입원 안내 2. 간호력 수집 3. 수술 위험 요인 사정 4. 진단적 검사 5. 환자 교육 6. 심리적 간호수술 전 간호 1. 입원 안내 ① 의무기록지 기록 ② 귀중품 관리 ( 분실예방 ) ③ 병원시설 설명 안내 ④ 수술동의서 확인수술 전 간호 2. 간호력 수집 ① 과거력 , 병력 , 가족력 , 수술력 ② 알레르기 유무 ( 음식 , 약물 ) ③ 현재의 증상 , 주호소 , 신체상태 ④ 직업 , 종교 , 의료보험 ⑤ 결혼 및 부양가족 유무수술 전 간호 3. 수술 위험 요인 사정 ① 연령 ② 영양상태 , 비만 ③ 심리적 상태 ④ 질병 ⑤ 약물수술 전 간호 4. 진단적 검사 ① 혈액 , 혈액형 , CBC( 전혈 ) 검사 ② X- 선 촬영 , EKG( 심전도 ) 검사 ③ 조직검사 ④ 신장 기능 검사 (BUN/Cr) ⑤ 간 기능 검사 (LFT) ⑥ 대소변검사수술 전 간호 5. 환자 교육 → 수술 후 합병증 예방 , 효과적인 간호 ① 금식 마취나 수술 중에 구토물이 기도로 흡인될 위험 있음 ② 수술 후 조기이상 ③ 심호흡과 기침 ④ 다리운동조기이상 수술후의 환자의 호흡 이나 순환기능 을 촉진 하여 체력의 회복을 빨리 하기 위해 , 수술직후부터 조금씩 체위변경 을 시행하고 , 심호흡 을 시켜서 , 될 수 있는 한 빨리 환자 혼자서 기상 이나 보행 을 할 수 있도록 하는 것수술 전 간호 6. 심리적 간호 ① 수술에 대한 공포와 불안감 ② 수술에 대한 궁금증 파악 ③ 담당 의사 면담 주선수술 전 교육 내용 1. 반좌위 2. 심호흡과 기침 : 호흡기계 합병증 예방 ( 조기이상 ) 3. 다리운동 : 정맥귀환 및 순환혈류 증진 2 시간 마다 5 회 반복 하루 3~5 회 시행 4. 탄력스타킹심호흡심호흡다리운동다리운동탄력스타킹수술 전날 저녁의 간호 1. 신체적 준비 1) 휴식 - 수면 2) 식사 - 금식 3) 목욕 4) 관장 2. 수술 부위 준비 , 광택제 제거 - 삭모 , 매니큐어 지우기수술 날 아침의 간호 1. 관찰 - V/S, 감기 유무 2. 신체적 준비 - 금식 확인 , 속옷 제거 , 수술복 착용 1) 머리 2) 의치 및 보철기 제거 3) 배뇨 4) ID 밴드 ( 팔찌 ) 착용수술 날 아침의 간호 3. 수술전 투약 - 낙상예방 4. 기록 5. 환자 운반 환자의 머리 쪽에 서서 환자 얼굴 관찰 6. 환자 가족수술 전 감염예방 1. 금연 2. 목욕 , 샤워 , 세발 3. 황색포도알균 노출 - 뮤피로신 연고 4. 예방적 항생제 투여 5. 장세척 6. 제모 7. 대상자 피부 소독 - 베타딘 , 클로르 헥시딘 8. 외과적 손씻기뮤피로신 연고피부 소독수술 중 간호 - 소독간호사 ∙수술의 돕기 , 부족한 기구 물품 보충 1. 간호사를 도와 일을 원활하게 처리 한다 2. 모든 소독할 물품의 준비 및 관리를 보조한다 3. 수술실의 제반 청소를 보조한다 4. 팀워크의 한 사람으로서 규칙을 엄수 수행한다수술 중 간호 ◈ 마취의 종류 1. 전신마취 기도유지 , 호흡기 합병증 예방 2. 국부마취 3. 국소마취수술 중 간호 ◈ 봉합 (suture) 과 봉합사 1. 흡수성 봉합사 장선 , 콜라겐 , 크로믹 , 덱손 2. 비흡수성 봉합사 실크 , 면사 , 린넨 , 스테인리스수술 후 간호 ◈ 수술 후 기간 수술 후 회복실로 옮겨진 다음부터 환자가 수술에서 완전히 회복될 때까지의 기간 ◈ 수술 후 환자 간호 환자가 마취에서 깨어날 때까지 계속 곁에서 지켜 보는 것수술 후 간호 ◈ 회복실 간호 1. 낙상 예방 - 침상 난간 올려 주기 2. 호흡기 폐쇄 증상 관찰 - 기도 유지 3. 쇼크 , 출혈 유무 관찰 4. 섭취량 , 배설량 측정 5. 보온 , 금식 유지수술 후 간호 ◈ 병실 간호 1. 사정 1) 의식상태 - 지남력 확인 , 환자 머리 옆으로 2) 활력징후 - 첫 2 시간 동안은 매 15 분 마다 3) 수술 부위 출혈 여부 4) 삽입된 배액관의 기능여부수술 후 간호 ◈ 병실 간호 2. 체위 1) 의식 없는 동안 - 앙와위 , 환자 머리 옆으로 2) 의식 회복 후 - 반좌위 3) 욕창 예방 - 체위변경 4) 가래 배출 도와 폐합병증 예방 - 기침 , 심호흡 3. 통증 관리 - 통증 양상 사정 , 진통제 투여수술 후 간호 4. 합병증 예방 1) 기침과 심호흡 2) 체위변경 3) 조기 이상 ◈ 수술 후 병실로 돌아오는 환자 가장 먼저 호흡 상태 확인수술 후 간호 ◈ 수술 후 2~3 일 간호 1. 체위변경 - 전신상태 관찰 , 마사지 2. 심호흡 격려 - 호흡기 합병증 예방 1) 가스 교환 촉진 , 순환 증가 , 폐확장 2) 기침유도 , 무기폐 ∙ 폐렴 예방 3. 개인 위생 1) 구강 간호 4) 환의 , 침구 교환수술 후 간호 ◈ 수술 후 2~3 일 간호 4. 수분 섭취 - 객담 배출 5. 음식 섭취 1) 장운동 회복 후 섭취 가능 2) 차 ( 물 ) →유동식 ( 미음 ) →연식 ( 죽 ) →경식→ 일반식 6. 조기이상 - 호흡기 ∙ 순환기 합병증예방 7. 수술 부위 관리 - 상처 감염 예방수술 후 간호 ◈ 수술 후 응급상황 대처 1. 출혈 및 쇼크 2. 무기폐 , 호흡기염 3. 오심과 구토 4. 갈증 5. 지방색전증 6. 심부혈전증 7. 심맥관허탈수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 감염 Infection 병원체나 미생물이 인체나 동물체 내에 침입하여 그의 조직이나 장기 속에 증식하고 있는 상태 ◈ 감염성 질환 백혈구 수 증가수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 염증에 대한 인체의 반응 1. 혈관계 반응 2. 염증성 삼출액 형성 3. 방어 세포의 반응 4. 섬유소에 의한 방어벽 형성수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 염증의 증상과 징후 1. 국소 증상 ( 4 대증상 ) 1) 열감 ( 국소적 발열 ) 2) 발적 3) 동통 ( 통증 ) 4) 종창 ( 부종 ) 5) 기능상실 ( 기능장애 ) 6) 수의적 운동 제한수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 염증의 증상과 징후 2 . 전신 증상 식욕 결핍 , 체중 감소 , 전신 쇠약 , 무기력 , 우울증 , 의욕상실 , 전신적 발열 , 맥박수 증가 , 백혈구 증가 , 오한과 발한수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 외과적 감염 1. 가스 괴저수술 후 감염과 염증 간호 ◈ 외과적 감염 2. 패혈증의사소통 간호 1. 의사소통의 개념 2. 의사소통의 목적 3. 의사소통의 기술 4. 의사소통의 분류 5. 의사소통의 방해요인의사소통 간호 ◈ 효율적인 의사소통 기술 목표 설정 , 감정이입 , 편안한 환경 ( 장애물 제거 ) 사생활 및 비밀 보장 , 대상자의 요구에 초점 , 관찰의 사용 , 적절한 대화 속도 , 개인적 공간 제공 , 대화 및 경청 기술 , 적절한 침묵의 사용 , 유머 사용의사소통 간호 ◈ 의사소통의 분류 1. 언어적 의사 소통 쓰기 말하기 2. 비언어적 의사소통 용모 , 자세 , 침묵 , 말투 , 얼굴 표정 , 손짓 , 눈짓 , 몸짓 , 목소리 크기 , 씰룩거림 , 으쓱거림 , 웃음소리 크기 , 눈물의사소통 간호 ◈ 의사소통 방해 요소 허위로 안심시키기 , 판단적 설명 , 방어적인 반응 , 비판적인 반응 , 의견 제고 , 탐색적 ∙ 시험적 ∙ 도전적인 반응 , 주제의 부적절한 변경 , 환자와 동의하지 않음의사소통 방법 1. 난청 환자와 대화하는 방법 2. 시각장애 환자와 대화하는 방법 3. 언어 장애 환자와 대화하는 방법 4. 판단력 및 이해력 장애 환자와 대화하는 방법 5. 주의력 장애 환자와 대화하는 방법 6. 지남력 장애 환자와 대화하는 방법 7. 치매 환자와 대화하는 방법치료적 의사소통 1. 개방적 질문 9. 긍정적 강화 2. 관찰한 느낌 표현 10. 침묵 3. 평가 격려 11. 질문표 4. 반영 12. 변환 5. 촉진 13. 요약 6. 탐색 14. 자기노출 7. 의혹제기 15. 직면 8. 확인비치료적 의사소통 1. 폐쇄적 질문 2. 거절 3. 조언 4. 안심 5. 지시 6. 설문 7. 비난{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.05.10| 48페이지| 1,500원| 조회(108)

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기초간호학개요(응급간호) 요약정리 프린트 평가C아쉬워요

기초간호학개요 - 응급간호01. 응급의료체계1. ( )란, 응급환자 발생 시 현장에서 적절할 응급처치를 제공하며 신속하고 안전하게 병원으로 후송하는 전반적인 체계2. 응급의료란 응급환자의 발생으로부터 생명의 위험을 회복하기까지의 과정에서 응급환자를 위해 행해지는( , , , )등의 조치를 뜻한다.3. 병원 전 단계의 문제점은?4. 병원 단계의 문제점은?02. 응급처치의 개요1. 응급처치의 구명 4단계?( ) -> ( ) -> ( ) -> ( )2. 심한 출혈 시 지혈방법에 대한 설명으로 옳은 것은?① 지혈의 첫 단계는 출혈부위를 심장보다 높게 올리는 국소거양법이다.② 직접압박은 다른 방법으로 지혈이 되지 않을때 최후로 사용한다.③ 지압법은 출혈부위에 따른 정맥압박법이다.④ 직접 압박법은 상처 감염의 위험성이 있으므로 피한다.⑤ 출혈이 심한 상처는 드레싱이 우선이다.3. 쇼크 시 나타나는 증상을 적으세요. ex) 빈맥, 구토 등4. 쇼크 예방을 위해 하체를 높임으로써 심장과 뇌로 가는 혈액순환을 도와주는 ( )체위를 유지한다.5. 교통사고로 인해 다발성 손상 환자가 발생했을때 응급처치 우선순위는 의식-> 호흡-> ( )-> 쇼크 ->( )-> 후송이다.6. 사고현장에서 가장 먼저 응급처치가 필요한 경우로 옳은 것은?① 심한골절, 전신화상② 호흡정지, 2도화상③ 호흡정지, 대출혈④ 내출혈, 복합골절⑤ 내출혈, 중증쇼크7. 의식이 없는 환자의 기도유지를 위한 응급처치 간호로 옳은 것은?① 반듯이 눕히고 고개를 옆으로 돌려준다.② 목에 베개를 높이 대어 준다.③ 구강으로 물을 공급해준다.④ 얼음마사지로 마사지를 해준다.⑤ 몸을 고정시켜준다.8. 두부 손상이 있는 경우 ( )의 변화를 주의 깊게 확인한다. (언어적 자극, 동공 크기)9. 장기가 튀어나온 경우 빠져나온 장기는 ()에 적신 거즈나 헝겊으로 덮어준다. 배 속으로 집어넣으려고 해서는 안된다.03. 응급처치: 기도폐쇄 및 이물질 제거1. 기도를 개방하는 방법에는 머리를 기울이고 턱을 들어올리는 방법, ( )이 있다.후자는 목을 신전시키지 않으므로 목부상이나 목골절이 의심되는 경우 사용하는 방법이다.2. 이물에 의한 기도폐쇄 시의 응급처치① 의식이 있는 경우: 스스로 ( )을 하도록 한다. 또는 대상자의 몸 뒤에 서서 복부의 윗부분 후상방으로 힘차게 밀어올린다(하임리히법)② 의식이 혼미한 경우: 가로막 아래 복부 밀어내기(하임리히법)③ 의식을 잃은 경우: 환자를 바닥에 눕히고 즉시 ()을 시행한다.3. 음식물이 걸려서 기도폐쇄된 의식이 있는 8개월 된 영아의 처치방법으로 옳은 것은?① 물을 마시게 한다.② 등을 두드려 준다.③ 인공호흡을 한다.④ 머리를 가슴보다 높이고 심호흡시킨다.⑤ 누워서 머리를 옆으로 돌린 후 안정시킨다.04. 응급처치: 창상1. ( )이란 피부나 점막이 외부의 어떤 힘에 의해서 손상된 상태를 말한다.-> 지혈 및 쇼크 예방, 감염 가능성 최소화2. ( )은 세게 맞거나 오래 눌린 경우에 생기며, 낙상, 자동차 사고, 야구공에 맞은 경우, 구타를 당한 경우가 속한다.3. 못이나 철사에 찔려서 생긴 것으로 손상의 크기가 작은 상처로 옳은 것은?① 찰과상② 절상③ 열상④ 자상⑤ 타박상4. 파상풍균의 침입이 가장 쉬운 상처 ()이다.5. 절단된 신체부위의 보관법으로 옳은 것은?① 절단된 부위가 직접 얼음에 닿도록 한다.② 비닐주머니에 싸서 얼음을 채운 용기나 주머니에 집어넣는다.③ 이때 절단부위가 얼음에 완전히 잠기도록 한다.④ 얼음 대신 드라이아이스를 사용해도된다.⑤ 절단 부위를 젖은 드레싱으로 소독하도록 한다.05. 응급처치: 교상1. ( )이란, 사람이나 기타 동물, 곤충 등에 물려서 생기는 상처를 말한다.2. 사람에게 물린 경우 타액에는 매우 많은 ( )이 존재하므로 환부의 세균배양검사를 시행해야한다.3. 개에게 물렸을때 광견병 의심 시 물린 상처와 개에 대한 관리로 옳은 것은?① 상처를 물로 닦고 개는 죽인다.② 상처를 알코올로 닦고 개는 죽인다.③ 상처를 소독약으로 닦고 개는 묶어 놓고 관찰한다.④ 환자를 격리하며 개는 죽인다.⑤ 상처를 물로 닦고 즉시 광견병 예방접종을 실시한다.4. 뱀에게 물린 경우 취할 수 있는 응급처치로 옳은 것은?① 환부를 심장보다 낮게 한다.② 다친 부위 아래를 묶는다.③ 칼로 도려낸다.④ 입으로 빨아낸다.⑤ 물을 많이 마시게하여 독을 희석시킨다.5. 곤충에 의한 교상 시 피부에 곤충의 침이 박혀있는지 확인하고 ( , , )를 사용하여 조심스럽게 침을 제거한다. 침을 뺸 뒤 상처부위에 ()를 대어 독소가 혈류로 흡수되는 속도를 감소시킨다. 30분 동안 알레르기 반응이 나타나는 지 관찰하고, 암모니아수나 베이킹파우더를 반죽해 바르면 통증, 가려움증에 좋다.06. 응급처치: 화상, 열손상, 동상1. 화상이란 건열, 습열, 방사선, 전기, 화학물질로 인한 신체 조직의 손상을 말한다. 사망의 주 원인은 ( , )으로 탈수로 인한 쇼크를 예방해야한다.2. 팔에 경미한 화상을 입은 환자의 일반적인 간호로 옳은 것은?① 화상부위를 뜨거운물로 세척한다.② 수포는 제거해야한다.③ 화상부위에 바셀린 연고를 바른다.④ 부종이 생기기전에 반지를 제거한다.⑤ 화상 부위에 드레싱을 한다.3. 업무 도중 눈에 화학물질이 들어갔을 경우 눈을 세척하는 방법으로 옳은 것은?① 안구에 압력을 가한다.② 아무곳이나 세척액을 떨어뜨린다.③ 환측부위를 아래로 향하게 한다.④ 보통 알코올을 사용한다.⑤ 외안각에서 내안각으로 용액이 흐르게 한다.4. 열손상① 일사병원인: 고열의 직사광선의 ( )을 장시간 받아서 일어난다.응급처치: 그늘지고 신선한 장소를 이동시킨다. 의복을 제거하고 꼭 끼는 의복은 느슨하게 한다.의식이 있으면 입으로 ( , )을 투여한다.② 열사병원인: 온도와 습도가 높아 체온조절중추 시상하부의 기능장애증상: 40도 이상의 심부체온, ( : 땀이 나지 않는 것)응급처치: 체온을 38도 이하로 빨리 내리는 것이 좋다.얼음찜질이나 ( )를 한다.③ 열피로원인: 순환기계 이상, 무더운 날씨에 장시간 심한 노동응급처치: 서늘한 곳에 눕히고 머리를 낮추어 준다.수분과 염분이 모두 빠져나갔을 때 일어난다.식염수나 염분이 함유된 유동식을 공급한다.④ 열경련원인: 심한 발한으로 땀을 많이 흘려 다량의 ( )이 손실되어 팔, 다리, 복부 등의 근육에 강직이 나타남응급처치 : 짠 음식과 다량의 수분 공급, 식염수를 마시게 한다.5. ( )이란 추운 환경에 노출된 신체 부위가 생리적인 보상기전의 작용이 실패한 경우 조직에 손상이 발생하는 것을 말한다.6. 동상의 예방법① 충분한 ( )을 섭취하도록 한다.② 손가락 및 발가락을 자주 움직이도록한다.③ 찬 곳에서 ( , )를 피하도록 한다.④ 지나치게 찬물에 오랫동안 맛지지 않게 한다.07. 응급처치: 골절, 탈구, 염좌, 강직1. ( )은 뼈가 부러진 상태를 말하며, ()은 뼈 자체만 부러진 것이고, ( )은 뼈가 부러졌을 뿐만 아니라 다른 주위 조직의 손상을 겸한상태를 말한다.2. 발목 골절 시 우선적 간호로 옳은 것은?① 더운물 찜질을 하여 부종을 예방한다.② 골절환자를 안전한 곳으로 옮기고 환측을 높인다.③ 골절 위, 아래 관절에 부목을 대어준다.④ 골절 부위를 확인하고 부러진 골절편을 맞춘다.⑤ 부목을 대기 전에 얼음주머니로 부종을 예방한다.3. 척추골절이 의심되는 환자에게 가장 먼저 취해야 할 조치로 옳은 것은?① 체온 손실이 없도록 보온해준다.② 움직이지 않게 하고 전신부목 등으로 척추를 고정, 지지해 또 다른 손상을 예방한다.③ 업어서라도 빨리 병원으로 옮긴다.④ 호흡이 용이하도록 상체를 높여주는 자세를 취한다.⑤ 환자를 안전한 곳으로 옮긴다.4. ( )란 뼈에는 이상이 없으며 뼈를 지지하는 인대 등이 찢어지거나 늘어난 상태를 말한다.5. 염좌 응급처치① 염좌된 부분을 높여준다.② ( )찜질을 해준다.③ 체중을 지탱하지 않는다.④ ( )를 금하고 안정시킨다.⑤ 손상 24시간 후에 ( )를 해주도록 한다.08. 응급처치: 중독 및 이물질1. 독약을 마신 환자를 병원에 데리고 갈때 반드시 챙겨가야 하는 것은?① 토물을 가지고 간다.② 독약이 들어있던 용기를 가지고 간다.③ 해독제를 가지고 간다.④ 환자의 소지품을 챙겨간다.⑤ 환자의 유서를 가져간다.2. ( )시 가장 먼저 중독 장소에서 밖으로 옮겨 신선한 공기를 마시게 한다. 고압산소탱크를 이용하여 100%산소를 공급하고, 뇌부종 감소를 위해 만니톨을 투여한다.3. 곤충이나 살아있는 벌레가 귀에 들어간 경우( )을비추어 유도할 수도 있지만 ( )을 외이도에 주입하여 벌레나 곤충을 죽인 후 제거한다.4. 콩이 귀에 들어간 경우 ( )을 넣어 콩이 수축되면 머리를 가만히 흔들어준다.09. 응급처치: 익수, 출혈, 손상1. 비출혈 응급처치로 틀린 것은?① 목덜미와 콧등에 얼음찜질을 한다.② 콧등을 엄지와 인지로 단단히 잡고 5분 이상 누른다.③ 코를 풀지 못하게 한다.④ 환자의 머리를 뒤로 젖힌다.⑤ 혈액이 기도로 넘어가지 않게 입으로 숨을 쉬게한다.2. 뇌 손상 환자에게 실시하는 일반적인 간호① 의식수준② ( ) 관찰③ 통각에 대한 반응④ 사지의 운동 및 지각 기능⑤ ( )의 크기와 대광반사⑥ 활력징후10. 심폐소생술 및 자동심장충격기1. 심폐소생술 단계① 반응의 확인 : 환자의 ( )를 두드리면서 “괜찮으세요?”라고 소리쳐서 반응을 확인한다.② 호흡과 맥박 : 환자의 얼굴과 가슴을 10초 정도 관찰하여 호흡이 있는지를 확인한다. 일반인은 ( )확인을 하지 않고 바로 가슴압박을 하고, 의료제공자는( )을 확인하는데 10초가 넘지 않도록 한다.*영아인 경우 ( )에서 촉진한다.③ 가슴압박위치는 ( )절반 이며, 검상돌기를 누르지 않도록 주의한다.영아 4cm, 성인 약 5cm 내려가도록 손꿈치로 압박을 가한다. 분당 ( )로 하고 중단 하는 시간은 10초가 넘지 않도록 한다.

의/약학| 2023.05.08| 4페이지| 2,500원| 조회(461)

심폐소생술, 응급간호, 중독, 쇼크, 창상, 간호조무사, 운반법, 자동심장충격기, 은하..

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기본간호학(보호대적용, 더운것과 찬것의 적용, 습도유지, 기도흡인과 기관절개관 간호)ppt

▪ 보호대(억제대)전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구보호대 사용 목적▪ 낙상 방지▪ 치료 목적으로 부착한 tube나 catheter 빠지지 않도록▪ 자해 위험 감소▪ 환자가 다른 사람을 해치는 것 방지▪ 피부 손상 방지보호대 사용 지침1. 반드시 의사 처방 필요2. 보호자의 서면 동의서 받기3. 피부상태 관찰, 2시간 마다 30분간 풀기4. 뼈가 돌출된 부위 패드 대기5. 침상틀에 묶기6. 조여지지 않고 가능한 움직임을 최대화 하기7. 사용기간 최소화하기8. 정서적 지지 간호 제공1. 환자 상태 확인 2. 신체 보호대를 대신 할 수 있는 방법 시도3. 신체 보호대 사용 처방4. 신체 보호대 사용 설명 및 동의서 수령

의/약학| 2022.06.18| 96페이지| 2,500원| 조회(291)

습도, 기본간호학, 기도흡인, 흡인, 온요법, 냉요법, 기관절개관, 보호대, 은하출판사

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