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전문간호사 '안내와 코칭' 자료

〮 환자의 고령화, 만성질환의 증가, 의료사고 예방의 중요성 → 환자가 중심의 되는 의료(간호) 필요〮 “ 환자 중심 치료가 의료를 향상시키는 중심“〮 PCMHs 의 만족요건 10가지 중 2가지- 환자접근과 의사소통에 대한 문서화된 표준- 환자의 자기관리에 관한 적극적 지지〮 환자중심의 의료와 의미있는 환자와의 의사소통의 중요성〮 전문간호사는 지식과 기술을 기반으로 의미있는 의료진-환자 간의 의사소통, 팀기반 환자 중심의 의료를 위한 능력을 갖춰야 함<중 략>〮 코칭:환자들과 가족들을 지지하고 촉진하는 것을 목표로, 건강관련 경험과 이행을 통해 항상 상호결정되는 목적있고 복잡하며 협력적이고 전체적인 대인관계과정.〮 전문간호사 코칭의 목적- 완화치료를 포함한 높은 수준의 안녕상태 - 위험 감소- 만성질환 이환과 고통의 감소 - 삶의 질 향상〮 전문간호사는 자신의 자기성찰기술, 대인관계기술, 임상적기술 등을 통해 환경이나 대상자의 인지적 수용능력, 질병의 단계와 관계없이 환자를 코칭할 수 있어야 한다.

의/약학| 2023.09.02| 44페이지| 2,500원| 조회(298)

전문간호사, 코칭, 안내, 전문간호사의역할및정책, 전문간호사의역할과정책, 안내와코..

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상급건강사정, 귀_외이,이도,고막의 비정상 소견

동상추위에 노출종창과 수포,귀의 괴사귀 기형신생아 3000명중 1명꼴95% 한쪽 귀, 5% 양쪽 귀 발생외이도염외이도의 세균성감염귀의 환기중요세포염=cellulitis,봉와직염피하조직에 세균이 침범하는 화농성 염증 질환연골피부염 이륜소결절주로 오랜 세월동안 햇빛에 노출된 중년, 노년의 남성싸움증후군기저 두개골의 골절이개 후면, 유양돌기의 충혈성 변색

의/약학| 2023.09.02| 31페이지| 2,000원| 조회(108)

건강사정, 귀, 고막, 외이, 상급건강사정, 이도

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압델라 간호문제중심이론 PPT와 발표문

Faye gleen Abdellah• 1919 뉴욕 출생• 1942 휘트킨 기념병원 간호학교 졸업• 콜롬비아대학 사범대학에서 학사(1945), 석사(1947),박사(1995)획득• 1949 미국 공중보건 서비스 분야에서 주 정부의 간호고문으로 17년간 종사• 1950~1954 한국전쟁중 현역으로 복무.• 전쟁후 콜로라도 볼더대학, 미네소타 대학 교수 재직• 1982~1989 공중 위생국 부국장으로 역임 후 은퇴

의/약학| 2023.09.02| 30페이지| 2,500원| 조회(341)

간호이론, 압델라, 간호이론정리, Faye Gleen Abdellah, 간호문제..

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RC repair 수술, 어깨수술, rotator cuff tear 평가D별로예요

RCT shoulder (rotator cuff tear 회전근개 파열)-회전근개 질환은 초기에는 건염과 활액낭 염으로 시작하여 통증을 일으키고, 점차 진행되면 힘줄이 약해져서 실밥이 풀어지듯이 회전근개 파열이 발생한다. 회전근개는 1개의 힘줄만 파열되어도 어깨가 아프고 팔을 들지 못하게 되어 오십견으로 오해가능성이 높다. 회전근개 질환은 성인에 발생하는 만성 어깨 관절 동통의 가장 흔한 원인 중의 하나로 오십견으로 알고 상당기간을 치료해도 낫지 않아 병원에 오는 환자 중 많은 경우가 회전근개 파열로 진단되는 경우가 많다.회전근개재건수술(rotator cuff repair)-목적: 끊어진 힘줄을 원래의 뼈 부착부에 다시 연결하는 것힘줄이 뼈에 다시 연결되면 예전과 같이 팔을 자유로이 움직일 수 있다.수술은 회전근개 파열의 상태(부분파열, 완전파열)에 따라 관절내시경 또는 관헐적 방법을 사용한다.-관절내시경(A/S)흉터를 덜 남기고 회복이 빠르다. rotator cuff의 부분파열, 혹인 크기가 작은 완절파열시 시행된다.-관헐적 수술RCT에 흔히 동반되는 어깨인대, 경골 손상을 치료하고 관헐적으로 회전근개를 복원하여 어깨의 손상부위 전체를 완전히 회복시킨다. 최근에는 수술시 주로 발생하는 삼걱근의 약화를 방지하기위해 최소절개법을 시행하기도 한다.▶간호RC가 견고하게 연결되면 수술후 즉시 수동적운동(CPM 혹은 건측 팔로 환측어깨를 움직이기)을 시작할수 있으며 관절유착을 예방할 수 있다. 하지만 수술직후의 힘줄은 마음대로 팔을 들기에는 역부족이다.완전파열의 경우, 환자 자신의 힘으로 팔을 들거나 움직이려면, 연결된 힘줄이 완전히 뼈에 붙을 때까지 기다려야 한다. (수술 후 4-6주). 근력강화 운동은 회전근개 파열의 크기와 힘줄의 상태에 따라 수술 후 약 3 개월에 시작하게 된다. 그러나 힘줄이 완전히 회복되기까지는 시간이 필요하며, 어깨힘줄에 가해지는 힘은 상대적으로 크기 때문에, 무리한 힘을 주는 것은 통상 3-6개월간 피하는 것이 좋다. 크기가 작은 파열, 또는 부분파열만이 있었던 경우는 수술 후 수일 내에 정상적인 팔 운동을 시작할 수 있다.

의/약학| 2017.04.09| 2페이지| 1,000원| 조회(2,760)

수술, 정형외과, 회전근개파열, 회전근개, 어깨수술, ratotorcuff

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HTO 수술, high tibia osteoarthroplasty,

HTO (high tibia osteotomy)-정의: 하지의 중심축을 내측에서 외측으로 옮기는 수술로 보다 건강한 외측 연골에 체중을 더 부하시켜 관절염을 치료하는 수술-효과: 통증을 감소시키고 관절염이 악화되지 않게 한다-대상자:적용대상비적용대상- 50~60세- 무릎관절 내반변형이 있는 경우- 내측 관절염이 있는 경우- 관절의 가동범위가 좋은 경우- 주변 인대들의 불안정성이 없는 경우- 비교적 젊은 환자, 활동성이 높은 환자- 65세 이상- 퇴행성관절염으로 관절의 손상이 심할 경우- patellofemoral joint의 관절염이 심한 경우- 관절의 가동범위가 좋지 못한 경우- 관절의 불안정성이 높은 경우-수술방법1.개방형HTOtibia 안쪽에서 금을 부분적으로 내서 금속판으로 고정후 뼈를 붙이는 방법2.폐쇄형HTOtibia 윗부분의 바깥쪽을 쐐기모양으로 절골해 제거한 후 접합O자형,X자형,휜다리 등은 체중이 무릎안쪽으로만 비대칭적으로 실려 내측 관절의 퇴횡을 가속화 시켜 관절염,연골판 파열, 통증을 유발한다. 이 수술로 단기간내에 휜다리를 교정할 수도 있어 젊은환자들의 수술빈도도 늘어나고 있다.

의/약학| 2017.04.09| 1페이지| 1,000원| 조회(1,406)

정형외과, 무릎수술, hightibia

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