둥곰둥 스토어

둥곰둥

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

108개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

정신간호학 과제 <정신사업계획서>

정신간호학실습REPORT사업계획서“멍멍아 놀자~”유기견과 함께하는 정신건강 프로젝트교 과 : 정신간호학실습담당교수 :실습일자 :실 습 지 : 00시정신건강보건센터제 출 일 :조 원 :00시 정신건강보건센터의 유기견과 함께하는 정신건강 프로젝트 사업 계획서Ⅰ. 사업개요1. 사업명2. 사업 필요성 및 목적3. 대상지역 및 인원4. 주요내용5. 사업기간6. 참여기관 역할, 연계/ 협력계획7. 소요예산8. 기대효과Ⅱ. 사업 내용1. 정신질환자의 정신건강을 위한 유기견과의 교감 프로그램 운영Ⅰ. 사업개요1. 사업명 : “멍멍아 놀자~”유기견과 함께하는 정신건강 프로젝트2. 사업 필요성 및 목적(1) 사업 필요성반려동물의 효과에 대한 연구들도 늘어나면서 반려동물의 존재가 사람의 스트레스를 줄여주고 건강을 향상시켜준다는 연구결과들이 있다. 동물매개치료(Animal Assisted)에 대한 관심도 높아져서 동물과의 관계를 통해 환자들의 외로움을 줄여주고 활력을 되찾게 돕는 프로그램들 또한 등장하면서 ‘정신질환’을 가진 환자들에게서도 반려동물이 큰 도움이 될 수 있다는 주장이 제기됐다. 맨체스터대학 연구팀은 반려동물(고양이, 강아지, 새, 햄스터 등)과 함께 생활하고 있는 정신분열, 양극성장애 등의 환자들을 대상으로 이들이 평소 정신건강을 조절하는데 있어 가족, 친구, 병원스탭, 사회복지사, 동아리, 취미, 음악, 반려동물 중 환자들의 60%가 반려동물을 가장 도움이 된다고 말하였다. 정신질환자들은 다음과 같은 이유를 말하며 힘든 삶을 이어가게 도와주는 반려동물의 역할을 설명했다. 정신질환이 있다고 하면 사람들은 색안경을 끼고 바라보지만 동물들은 그러지 않고 순수하게 자신을 좋아해준다는 점, 모든 관계를 단절하고 숨어버리고 싶을 때 세상과의 끈을 완전히 놓아버리지 않게 도와주는 존재라는 점, 자신의 삶을 의미있게 만들어 준다는 점 등 자살시도로 인해 몸에 흉터가 있는 한 참가자는 “동물들은 내팔에 있는 흉터를 보지 않는다 내가 어떤 사람인지 묻지 않는다”고 이야기하기도 했다. 연구자들은 정신질환을 겪는 사람들의 경우 사회의 편견과 소외로 인한 이중고를 겪는데, 반려동물이 이들의 악영향을 줄여주고 믿고 기댈 수 있는 친밀한 관계를 제공해 줌으로써 환자들의 일상생활을 영위하는데 중요한 역할을 할 수 있을 것이라고 언급했다.아직 광양에서는 정신건강사업 중 반려동물과 함께하는 사업이 시행되지 않고 있기에 위의 연구를 전제하에 다음과 같은 사업을 계획하고자 한다.(2) 사업의 목적본 사업은 광양시 정신건강복지센터에서 유기견을 무서워하지 않고 학대가능성이 없는 정신질환자를 대상으로 정서적인 안정, 인지기능 향상, 사회성 발달 향상시키려는 목적으로 사업을 시행하려고 한다.3. 대상지역 및 인원- 대상지역 : 광양시- 대상자: 광양시 정신건강복지센터 이용자- 인원 : 20명4. 주요내용동물 매개 심리치료 프로그램 운영5. 사업기간20**년 *월 ~ 20**년 *월 (총 6회기 실시, 1회 180분 시행)6. 참여기관 역할, 연계/ 협력계획참여기관 역할 - 정신질환자와 유기견과의 만남 주최연계/ 협력계획 - 순천시 유기동물보호소, 광양시 정신건강복지센터, 자원봉사자7. 소요예산수입지출내역금액내역산출근거금액사업예산800,000식비식비 (짜장면 3회)300,000간식비(1인당 5,000)150,000활동비위생용품(마스크, 손세정제 등), 원반80,000기타사료지원(강아지 간식)100,000합계800,000합계630,0008. 기대효과(1) 정신질환자는 동물매개프로그램을 통하여 정서적으로 안정될 것이다.정신질환자는 정서적으로 불안하여 정서적 통합성을 갖지 못하고 정서적 통제가 곤란한 특성을 가지고 있다. 그러나 유기견과 활동을 하면서 유기견을 보고 밝은 미소를 표출할 것이며 긍정적인 표정으로의 변화와 소리 내어 웃는 횟수가 증가 될 것이다.(2) 정신질환자는 동물매개프로그램을 통하여 인지기능이 향상될 것이다.동물과 함께 하는 체험학습과 지식습득을 하면서 학습에 대한 흥미를 느낄 것이고 반복학습에도 지루해 하지 않을 것이며 주어진 과제 목표달성을 위하여 꾸준히 재시도 하는 모습이 나타날 것이다. 새로운 지식에 대하여 호기심이 증가 할 것이고, 적극적인 학습욕구가 표출 될 것이다.(3) 정신질환자는 동물매개프로그램을 통하여 사회성 발달이 향상 될 것이다.유기견을 매개로 하여 동료와의 대화가 증가될 것이고, 동료행동에 관심이 높아질 것이며, 동료애가 형성되는 긍정적인 상호관계가 성립 될 것이다. 또한 자기 자신에 대한 기대감이 향상 될 것이며 자신감 없는 부정적 표현이 감소 될 것이다.Ⅱ. 사업 내용1. 정신질환자의 정신건강을 위한 유기견과의 교감 프로그램 운영-유기견 특징 파악하기, 산책하기, 그루밍 하기, 복종훈련체험하기 등1회차, 2회차, 6회차- 실내 활동주제나는 누구일까요?목표유기견과 친밀한 교감 및 라포 형성형태 : 복합(개별, 단체)장소 : 실내활동시간(총 60분)도입20분전개 30분결말 10분준비물의자, 강아지 간식, 강아지빗활동도입1. 유기견 소개-유기견 이름, 종, 특성, 사연 소개-강아지 일반지식에 대한 지식 정보전달2. 자원봉사자 소개-봉사자 이름 소개하여 대상자와 친밀감 형성-유기견에 대한 첫느낌이 어떤지 말로 표현하도록 유도전개1. 프로그램 소개①활동명 ②활동방법2. 프로그램 실시①유기견 이름 불러서 눈 맞추기②유기견 만져보며 특징 파악하기③유기견에게 빗을 이용해 그루밍 하기(자원봉사자가 옆에서 지켜보며 도와줌)④유기견의 몸을 천천히 손으로 쓰다듬기결말1. 강아지 복종훈련 배우기①‘손’, ‘앉아’, ‘기다려’ 지시내리기② 강아지 간식 주는 방법 배우기비고*프로그램 종류 후 간담회 개최(자원봉사자, 기관담당자)①활동에 대해 대상자들의 소감을 1명씩 발표하기②긍정적인 소감을 보인 대상자에게 칭찬을 보내고 다른 대상자에게도 격려를 통해 다음 활동을 잘 진행할 수 있도록 하기1회차, 2회차, 4회차, 5회차- 실외활동주제유기견과의 산책목표야외활동을 통하여 동적인 활동 및 낯선환경에서의 적응 훈련형태 : 단체장소 : 산책로활동시간 (총 60분)도입10분전개 40분결말 10분준비물강아지 물과 간식, 리드줄, 원반활동도입1. 유기견과 산책 시 주의사항 주지2. 안전사고에 대한 주의사고 전달3. 유기견이 낯선 사람에게 관심을 보일 때 대하는 방법숙지전개1. 유기견을 핸들링 하며 산책하기①야외에서의 간단한 훈련방법 실습②핸들링 방법 실습2. 유기견과 함께 달리기하기3. 유기견과 원반던지기 하기4. 유기견을 통한 타인과의 소통 및 교류①타인이 강아지에게 접근할 때 대면②강아지와 함께 타인과 소통하기결말*유기견 복종훈련 배우기①‘손’, ‘앉아’, ‘기다려’ 지시내리기② 강아지 간식 주는 방법 배우기비고*프로그램 종류 후 간담회 개최(자원봉사자, 기관담당자)① 활동에 대해 대상자들의 소감을 1명씩 발표하기② 금일 활동에 대하여 대상자들에 대한 행동변화논의 등③ 다음 회기 프로그램 협의 및 준비물 체크3회차, 3회차 - 실내활동주제멍멍아~ 목욕하자!목표유기견을 목욕시키면서 유기견과 친밀한 교감 및 라포 형성

의/약학| 2018.04.13| 4페이지| 1,500원| 조회(430)

사업계획서, 정신간호학, 케이스스터디, 정신케이스, 정신간호학실습, 정신사업계획서, 정신간호와 반려견

미리보기

닫기
성인간호학 실습 <후종인대 골화증>

63병동 신경외과 Case StudyOssified post, longitudinal ligament(후종인대 골화증)실습일: 2016.11.14.~2016.11.25실습장소: 경상대학교 63병동담당과목: 성인간호학2담당교수:제출일: 2016년 11월 25일제출자:Ⅰ.서 론1. 연구의 필요성 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????32. 문헌고찰 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3Ⅱ. 본 론1. 사례연구 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????62. 진단검사 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????73. 임상검사 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????84. 사용약물 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????95. 간호과정 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????12Ⅲ. 결 론1. 결론 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????15Ⅳ.참고문헌 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????15Ⅰ. 서 론1. 연구의 목적 및 필요성요즘같이 날씨가 갑자기 추워지면 손이 차갑고 시린 것과 함께 머리와 어깨가 저리고 목에 통증이 나타난다. 이런 증상이 느껴지면 우리는 가장 먼저 목디스크를 의심해 본다. 이렇듯 목디스크 등의 목 관련 질환이 늘어나고 있다는 소식은 우리에게 더 이상 낯설지 않다. 하지만 ‘후종인대골화증’이라고 하면 아직은 생소한 병명이다.후종인대골화증이란, 목 척추 뒤쪽에 있는 ‘후종인대’라는 구조물이 석회화가 진행되면서 두꺼워져 척수 신경을 압박해 생기는 질환을 말한다.아직 발병 원인이 명확하게 밝혀지지 않았지만, 한국인과 일본인 등 동양인에게서 주로 나타나고 유전적 요소가 많이 작용하는 것으로 알려져 있다. 또 발병하는 주 연령층은 40~50대 이후의 장년층이 대부분이며, 여성보다 남성에서 발생률이 더 높게 나타난다. 중장년 이상에 치료가 급한 사람들이 많음에도 초기에 굳이 치료를 받지 않아도 된다고 생각하거나 시간이 지나면 나아질 것이라고 여긴다. 하지만 목 질환을 방치하면 전신 질환으로 이어질 수 있다. 이처럼 척수질환은 한번 손상되면 회복되기 쉽지 않으며 예후가 좋지않다. 따라서 목관련 질환이 늘어나는 추세에 목디스크 뿐만 아니라 다른 질환도 알아야한다 생각하여 이 케이스를 정하게 되었다.2. 문헌고찰■ 정의후종인대의 골화는 척추의 중심에 위치하는 인대를 둘러싸는 공간에서 일어나는데, 즉 척추의 뒤쪽에 존재하는 후종인대가 두꺼워지고 뼈처럼 변하는 현상을 말하는 것이다. 척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물이며, 운동신경, 감각신경 및 자율신경을 포함하고 있다. 많은 질환들이 척수를 침범하여 운동신경, 감각신경 및 자율신경 장애로 구성되는 다양한 임상 양상을 나타내는데 이를 통칭하여 척수병증이라고 부른다. 목 부분에서 발생하는 척수병증은 심한 연성 추간판 탈출증, 후종인대 골화증, 목뼈의 척추증에 의해 이차적으로 발생하는 비교적 흔하고도 심각한 질환이다.이 질환은 중년 남성에서 많이 발생하고, 하지에 강직이 일어나고 근력이 떨어져 보행에 지장을 주며, 상지와 손가락의 섬세한 기능에 장애를 가져옵니다. 척추 관의 크기, 뼈돌기 형성을 가져오는 척추증의 진행, 척수에 분포하는 혈류의 장애, 목뼈의 운동 등이 이 질환의 발생에 영향을 미친다.일본사람에게서 높은 발병률을 보이고 나이가 많을수록 발병률은 증가하며, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생한다. 한국인에게도 서양인에 비해 많은 편으로 동양인에게 유전적 경향이 있지 않은가 의심이 된다.■ 원인정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 반복적인 물리적 자극이나 대사적 요인, 생물학적·유전적 요인이 발병에 영향을 주는 것으로 보인다. 이 질환은 특히 경추부에 많이 생기는데, 유전적 요인 때문으로 추정된다. 실제로 환자의 26%는 부모·형제에서 골화증이 발견된다고 알려졌다. 여기에다 비만·당뇨·부갑상선 기능항진증과도 관련이 있다고 보고 있다■ 증상 (Symptom)초기에는 목이 뻣뻣하고 손발이 저린 증상이 있지만 이보다는 척수가 지속적으로 눌리면서 서서히 진행되는 강직성 하지마비와 사지부전 마비가 주요 증상이다. 이런 증상은 보행장애를 초래, 걸을 때 다리에 힘이 없고 무거운 느낌이 든다. 이때 병원을 찾는 환자 상당수가 흔한 요추부 척추관협착증이나 만성 요추디스크로 오진되기도 한다. 병이 진행되면 하지부전 마비가 심해져 걷기가 어려워지는가 하면 변비나 배뇨장애, 잔뇨감 같은 비뇨기계 증상도 나타나 전립선 비대증으로 오해하기도 한다. 또 간혹 성기능장애도 나타나지만 대부분 이를 나이 탓으로 여기고 만다.■ 진단 (Diagnostic measure)? 단순 방사선 검사 : 허리를 앞뒤로 구부려 찍어봄으로 신경이 나가는 구멍의 크기 변화와 척추뼈의 전후 방 불안전성을 확인할 수 있다.척추 전방전위증(척추의 몸체가 아래 부분보다 앞으로 밀려나가 있는 것)및 퇴행성 여부는 어느 정도 확인이 가능하다.? 척추 전산화 단층촬영( CT ) : 척추관이 좁아지면 정상적인 타원형 모양이 삼각형으로 바뀌어 보이고, 인대에 생긴 골화 현상도 잘 발견할 수 있다? 척추 자기공명영상( MRI ) : 척추를 여러 단면으로 보여주고, 추간판, 인대, 신경 등 연부조직을 고해상도로 잘 보여주는 검사로 척추관 협착증 진단에서 가장 중요한 검사라 할 수 있다■ 치료 및 간호대부분의 경부 척수증은 증상의 악화와 완화가 서로 반복되면서 서서히 진행하는 것이 특징이다. 보존적 치료로 증상의 호전을 기대하기 어려워 일상생활에 지장이 있을만한 증상이 있을 경우 조기에 수술적 치료가 필요하다.■ 수술적 치료방법경추유합술(Anterior Cervical Discectomy Fusion) ACDF: 경성 혹은 연성 경추디스크나 경추신경관협착증, 후종인대 골화증 등에 의한 신경근 또는 척수의 압박으로 목통증및 어깨와 팔의 방사통이나 상지위약감및 저린증상의 신경증상이 있을때 보졵거 치료에도 반응하지 않거나 통증이 지속될 때 신경을 누르거나 공간을 좁게하는 디스크, 뼈조각을 제거하는 수술방법으로 미세현미경으로 병변을 확인 후 제거하는 목디스크 미세 현미경 수술이다.■ 예방방법정확한 원인을 모르기에 예방법은 없다. 일단 증상이 나타나고, 신경압박 소견이 뚜렷하다면 수술이 유일한 해결책이다. 그러므로 증상이 보이면 전문의를 찾아 정확한 진단을 받은 뒤 조기에 적절한 치료를 받는 것이 최선이다.Ⅱ. 본 론1. 간호사정? 일반 및 입원정보성명박숙0성별여연령49세정보제공자본인결혼관련기혼국적대한민국직업주부종교무교교육정도고졸사회 및 경제상태주보호자: 배우자흡연무음주유종류소주양 1병/회 횟수 2회/월 기간 15년건강검진유입원경로spinal stenosis 진단 하에 외래 통해 14일 입원함.혈압114/78mmhg체온36.5℃맥박100회/min체중55.1kg신장153cm호흡20회/min과거병력기타 2013-11-12~2013-11-16(OG: ovarian cyst .Lt)입원경험유 2015-09-07~2015-09-18(spinal stenosis)수술경험유 2015-09-08(Interbody fusion, L-and LS-spine, posterior)알레르기음식: 무 약물: 무 조영제: 무 기타: 무최근투약상태무입원시가져온 약무병에대한인식유입원일자2016.11.14수술일2016.11.15입원동기2014년 5월 severe back pain & Rt.leg pain으로 서울 홍익신경외과에서 OP후 보행 시 Rt.leg 전체 stiffness있고 보행 시 Rt.foot inversion되는 증상 심해져 2015년 8월31일 본원에서 interbody fusion, L-and LS-spine OP, OP후 Rt.leg 전체 Stiffness 있고 보행 시 Rt.foot inversion 되는 증상 지속되어 MRI check 후 C4-5 OPLL with cord compression 소견있어 OP 위해 입원함.DiagnosisOssified post, longitudinal ligamentC.COP site pain(neck)수술명ACDF(Anterior cervical disectomy and fusion)2. 신체사정기형무식욕좋음수면상태시간: 6/일장애없음대변횟수: 1/1일색: 정상소변횟수: 6/일색: 정상피부상태: 정상색: 정상소화기계소화기장애: 무순환기계순환기장애: 무부종: 없음요흔: 없음호흡기계호흡기장애: 무신경계동공크기: 대칭시력장애: 무청력장애:무신경근육: 이상없음마비: 무의식상태지남력사람: 유 시간: 유 장소: 유의식명료의사소통원만함정서상태안정보조기유(안경)3. 진단적 검사 및 기타 자료일반화학Ⅰ11/1411/1511/1511/1711/19정상치수술중수술후 6시간 뒤Ca9.58.2-10.8mg/dLGlucose*************0-120mg/dLBun12.116.212.75-23mg/dLUric acid4.54.0-7.0mg/dLCholesterol208201181

의/약학| 2018.04.13| 15페이지| 2,000원| 조회(265)

성인간호, 성인간호학, 경상대, 케이스 스터디, 간호케이스, 경대, 성인간호학 실습, 경상대병원

미리보기

닫기
모성케이스

5AW 산부인과 case studyBenign neoplasm of ovary 난소의양성 신생물과 목 명 :담당교수 :학 과 :학 번 :이 름 :실습병원 :실습일자 :제 출 일 :목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 질환에 대한 문헌 고찰Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. 간호과정1. 건강력2. 검사3. 약물Ⅴ. 간호사정 진단 계획 수행 평가1. 수술과 관련된 불안2. 수술과 관련된 급성통증Ⅵ. 결론 및느낀점Ⅰ. 서론난소의 양성 종양은 대부분 주기적으로 배란을 하는 20-40대 여성에서 흔하지만 소아와 사춘기에도 발생한다. 젊은 연령층에서 가장 흔한 양성 종양은 기능성 낭종으로 치료 없이도 자연적으로 소실되는 경우가 많다. 실제로 본 병동의 산부인과 환자들의 주 연령층은 30~50대 이나, 흔하지 않은 17세의 양성 난소 종양으로 복강경 수술로 종양을 제거한 환자가 있어 케이스대상자로 선정하게 되었다. 양성 난소 종양이라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상에 대해 알아보고 문헌에 나타나는 양상을 비교해보며, 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다. 또한 본 학생은 이 환자의 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 양성 난소 종양에 관한 지식을 함양하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰양성 난소 종양 benign neoplasm of ovary▣ 양성 난소 종양이란?: 난소의 양성종양은 전 난소종양의 85.1%로 난소종양 중에서 가장 많으며 난소의 혹이라고 한다. 난소에 발생하는 종양은 악성 종양과 양성 종양으로 나눌 수 있는데, 다른 기관으로 전이될 가능성이 있으면 악성 종양으로 분류하고 그렇지 않고 한 조직에서 혹과 같이 크기가 커지는 경우에는 양성 종양으로 분류합니다. 상대적으로 양성 종양이 악성 종양에 비해서 세포의 분화도 느린 편입니다.양성 종양악성종양혹의 표면매끄럽다울퉁 불퉁하다주위 조직의 경계확실하다불확실하다내부 모양단순하다복잡하다유두상 돌기없다있다칸막이없다있다복수 동반없다있다주위 조직과 유착없다있다난소의 양성 종양은 으로 변하며 유두상 돌기를 가진 경우에 악성변화가 더욱 큼? 점액성 낭선종 : 육안적으로 볼 때 장액성보다 휠씬 크며 가장 큰 종양의 대부분이 여기에 속함? 복막하점액종 : 장내기관의 점액성 종양에 의한 2차적 점액 복수에 의해 발생 됨? 낭선섬유종 : 점액성 낭성종의 변형으로 아주 드물게 생김▣진단골반 초음파로 진단되는 경우가 많다. 필요하다면 CT나 MRI 등 추가 검사를 하게 된다. 혈액검사로 측정하는 종양포지자가 상승해 있다면 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성이 높아진다. 그러나 양성 질환에서도 상승되기도 하므로 이외 해석에는 주의가 필요하다. 검사에는 다음과 같은 것들이 있다.- 골반 초음파-도플러 초음파-CT, MRI-CA-125 혈액검사(혈액검사로 확인하는 종양 항원의 한가지)▣합병증1) 난소낭종의 염전 : 흔히 발생하는 합병증으로 낭종 내 혈액순환이 차단되어 청색 또는 흑생낭종으로 변하고 심하면 동맥까지도 폐쇄되어 낭종은 괴저 절단되어 완전히 흡수된다. 심한 복통, 오심, 구토, 미열, 복부팽만, 강직이 일어난다. 미열이 있고 복부가 팽만 강직된다. 즉시 수술을 요한다.2) 낭종의 파열 : 심한 두통, 오심, 구토가 있고 큰 혈관이 파열되어 출혈과 동시에 쇼크증상을 초래시킨다. 낭종파열로 낭종의 상피가 복막에 증식하므로 복막 내에 젤라틴 모양의 물질이 발생하면 복막위 점액종을 초래하여 예후가 불량하다.3) 낭종의 화농 : 낭종의 염전 후에 초래될 수 있으면, 화농성 골반, 염증성 질환의 경우와 비슷하며 복통, 팽만, 구토, 고열 및 오한 등이 있고 백혈구 수가 증가한다. 즉시 수술하지 않으면 복막염을 초래하여 예후가 불량하다.▣치료방법 및 관리젊은 여성의 경우 수주에서 수개월 이내에 자연 소실되는 것이 보통이므로 일단 경과를 관찰하게 된다. 이후에도 지속적으로 관찰될 경우 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양성을 근거로 수술의 필요성을 고려하게 된다.가족이나 본인이 유방암, 자궁암, 난소암 등을 알았던 경험이 있거나 종괴가 점점 커지는 경우에는 환자를 대상으로 환자, EMR, 간호사 선생님에게 환자와 관련된 질문과 관찰 등 을 통하여 자료를 수집하였습니다.1. 일반정보성명 : 정 ○ ○성별 : 여연령 : 17세입원일 : 11/7입원방법 : 외래( ○ ) 응급실( ) 기타( )입원경보 : 도보( ○ ) 휠체어( ) 눕는차( )2. 일반적 사항주 진단명 : Benign neoplasm of ovary, right (난소의 양성 신생물, 오른쪽)입원동기 : 9월달 생리 2주정도 지속되어 미즈병원 진료 후 난소에 혹 있다 듣고 본원 권유하여 금일 본원 opd(외래)통해 Adm(입원)주 증상 : 생리가 길어짐결혼상태 : 미혼종교 : 무교직업 : 고등학생신체계측 : 키 160cm 체중 : 64.5kg3. 가족병력없음PT2. 월경력초경 : 13세간격 : ２８일기간 :４일양 : 보통증상: 생리 길어짐마지막 월경일(LMP) : 2016-１０?２４3. 산과력 : G →0 T →0 P →0 A →0 L →04. 과거병력질환□고혈압 □당뇨 □결핵 □간염 □심질환 □기타알레르기■없음 □있음최근투약■없음5. 신체검진기형■없음 □있음동통■없음 □있음식욕□좋음 ■보통 □나쁨체중변화■없음 □있음활동상태■자유로움 □자유롭지 못함피부상태 및 색깔■정상 □비정상소화장애■정상 □비정상배설- 배뇨빈도 : 5회/일 (색깔, 냄새 정상)- 배변빈도 : 1회/일 (색깔 정상, 통증 무)순환기장애■없음 □있음부종■없음 □있음요흔■없음 □있음호흡기장애■없음 □있음신경계동공크기■대칭 □비대칭빛반사좌(반응), 우(반응)시력장애■없음 □있음청력장애■없음 □있음신경근육■없음 □있음마비■없음 □있음의식상태지남력■사람 ■시간 ■장소의식■명료 □혼돈 □반의식 □무의식의사소통■원만함 □곤란함 □불가능함정서상태■안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구■없음 □있음Ⅳ. 간호사정날짜11.711.811.911.1011:30(수술30분전)14:12(수술후)16:00BP130/70140/60140/60120/50120/60110/80P6060607311-16(%)적혈구 크기분포Platelet225150-350(13³/ml)지혈작용&혈액응고역할▲외상,심장병,만성췌장염,비장절제술,결핵▼바이러스감염,폐렴,알러지,급성백혈병,재생불량성빈혈,용혈장애 등PDW16.415.5-17.4(%)▲거대적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈, 만성 골수성 백혈병, 특발성혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이영양증 등Seg.neutro4.640-80(%)호중구는 탐식,살균능으로 생체방어역할 (전체 백혈구의 60=70% 차지)Lymphocyte▲3715-34(%)▲세균성 상기도 감염,바이러스감염,호르몬 질환,결핵,림프성 백혈병▼호지킨병,쿠싱증후군,부신피질호르몬사용,외상,초기급성radiation syndrome,화상,AIDS,면역억제제Monocyte▲144-10(%)단핵구(대식세포로 분화)▲감염(결핵,말라리아,로키산반점열),교원질성 혈관질환,단핵구성 백혈병▼약물요법,prednisoneEosinophil21-5(%)호산구▲과면역 알러지,에디슨병,기생충감염,피부질환,신생물,악성빈혈▼Adrenal의 증가,쿠싱증후군,스트레스반응Basophil10-2(%)호염기구▲Granulocytic or basophilic Leukaemia,용혈성빈혈,진성다혈구혈증,골수전이▼부신피질호르몬제,알러지반응,급성반응ESR40-30( ㎜/hr)▲염증▼빈혈2.일반화학검사항목11월 5일참고치임상적의의Ca9.78.2-10.2(mg/dL)▲부갑상선항진,비타민D과잉,요독증을 동반한 신장염▼설사,신증,비타민D결핍,급성췌장염,부갑상선저하증AST208-35(U/L)▲급성간염,악성종양,폐쇄성황달,알콜성간염▼간괴사ALT185-43(U/L)ALP6535-123(U/L)▲급성간염,간암,담도암,골질환▼갑상선기능저하,악성빈혈,괴혈병T.Bilirubin0.930.2-1.2(mg/dL)▲간질환,폐쇄성황달,용혈성빈혈Protein7.06-8.3(g/dL)▲탈수증,골수증,자가면역질환,간경변▼영양부족,간경변,악액질,신부전,복수,납중독Albumin4.03.5-5.2(g/dL)▲급성탈수증▼선천성저알부민혈증,간질환세팔로스포린계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자NSS Inj 20mlFluid1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상고나트륨혈증 환자수분과다상태 환자부종과 복수를 동반한 간경화 환자Botropase Inj 2KU 2mlIV(sideinjection)출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료(폐출혈, 비출혈, 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등)-과민반응 : 가려움증, 발적, 때때로 발진, 두드러기, 안면홍조 등-주사부위 : 발진, 가려움증, 드물게 주사부위 경결 등1) 이 약 및 이 약 구성 성분에 과민반응 환자2) 혈전증ㆍ색전증 환자(뇌혈전, 심근경색, 혈전정맥염 등) 및 혈전증을 일으킬 우려가 있는 환자3) 혈관내 산재된 응고 증후 환자4) 트롬빈을 투여중인 환자5% D/S 1000mlFluid탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급주사제의 용해희석제저칼륨혈증,고장성혼수(hyperosmolar coma), 산증(acidosis), 탈수증, 고삼투압증, 포도당 검출이 동반되는 다뇨증, 체액 또는 용질과다상태를 유발, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종1)저장성 탈수증 환자2) 수분과다상태 환자3) 고혈당 환자4) 산증 환자5) 저칼륨혈증 환자6) 고삼투압성 혼수 환자7) 내당불내증 환자8) 무뇨증, 간성혼수 환자9) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자10) 고장액은 탈수증세가 있는 척추관내출혈, 두개내출혈, 진전섬망환자Ambroxol HCL Inj 15mg 2mlFluid만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술전·후 폐합병증의 예방소화기계 : 흔하지 않게 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한상부위장관계 이상반응,호흡기계 : 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염신경계; 피로이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자Macperan Inj 8.46mg 2mlIM수술 후 구역구토 예방방사선요법 자

의/약학| 2018.04.13| 18페이지| 1,500원| 조회(244)

모성간호학, 모성, 난소종양, 신생물, 난소, 모성실습, 모성 케이스 스터디

미리보기

닫기
2018년도 고려대학교 병원 면접 인성 기출문제

고려대 병원 인성기출 & 인사법1분자기소개안녕하십니까! 최고가 되기 위해 최선을 다하는 지원자 000입니다.능력 있는 간호사가 되기 위해 기본적이지만 가장 중요한 학교공부에 충실하였고 평균석차1등을 유지하였습니다. 실습하면서는 이러한 지식을 적용시키기 위해 노력하였고 어느 욕창 환자의 보호자분은 체위변경을 매번 도와주고 신경써줘서 고맙다며 저의 손을 잡기도 하였습니다.이러한 저의 모습은 첨단의학과 환자중심의 의료서비스로 호평 받는 고려대학교 병원발전에 큰 도움이 되는 간호사가 되리라 생각합니다. 감사합니다.장점책임감이 강합니다. 신발장 정리도 세계최고처럼 이란 말을 가슴에 지니며 작은일에도 최선을 다합니다. 이러한 모습으로 교수님과 친구들은 저에게 부탁을 할 만큼 신뢰를 받고있습니다.단점이러한 책임감 있는 모습으로 주위사람들에게 과다한 부탁을 받아 저의 할 일을 못할 때가 있습니다. 이후로 일의 우선순위를 두었고 더욱 효율적으로 일처리를 할 수 있게 되었습니다.여가시간요가를 합니다. 다른 운동은 운동기구나 넓은 공간이 필요하지만 요가는 요가매트만 깔고 그 위에서 운동하기에 시간과 공간 대비 효율적입니다 시험기간에도 꾸준히 운동을 하며 체력을 기를 수 있었습니다.간호사에게 필요한 것정직함과 정확함간호행위에 있어서 최우선으로 고려할 것은 안전입니다. 따라서 실수를 하지 않는 정확함과 행여 실수를 했을지라도 숨기지 않는 정직함이 필요하다고 생각합니다.간호의 자율성에 대해자율성은 내적인 일이나 개인의 업무행위에 있어 사회적 통제로부터 자유로움을 의미합니다. 즉 자율성은 그 직업이 전문직인가를 판단해주는 특성입니다. 간호사는 전문직업인의 확고한 위치를 확보하기 위해 창의성, 자기통제 그리고 전문적 지식과 기술이 요구됩니다여가몸이 편하면 나태해지는 기분이 들어 지속적으로 운동을 했습니다. 고등학교 1학년 까지는 태권도를 다녔고 학기중에는 영상을 보면서 운동하며 정신력과 체력을 길렀습니다.용돈제가 돈관리를 잘하는 편이 아니어서 방학때 아르바이트를 하면 절반을 부모님께 드렸고 학기중에는 30만원씩 달마다 용돈을 받았습니다.JCI의료기관인증제- 의료기관으로 하여금 환자안전과 의료의 질 향상을 위한 자발적이고 지속적인 노력을 유도하여 의료소비자에게 양질을 서비스를 제공하기 위한 제도JCI의료기관인증-국제의료기관 평가위원회 인증전세계를 대상으로 엄격한 국제 표준 의료서비스 심사를 거친 의료기관에게 발급되는 인증간호간병통합서비스보호자 없는 병원, 즉 간호사와 간호조무사가 한 팀이 되어 환자를 돌봐주는 서비스를 말합니다. 전문 간호 인력의 질 높은 입원서비스를 제공받을 수 있다는 장점이 있지만 간호인력, 시설개선 부담 등의 문제점이 있기에 여기에 대한 대책마련이 필요하다고 생각합니다.선배가 투약오류를 무시한다면 어떻게 할 것인가간호행위에 있어 최우선으로 고려해야 할 것은 안전이기에 투약오류 발생 시 절대숨겨서는 안됩니다.환자를 지속적으로 모니터링 하고 선배와 간호 상위 관리자에게 보고하도록 합니다.그리고 환자안전 보고시스템의 보고절차에 따라 개선활동이 수행되도록 합니다.부모님께 가장 기쁘게 해드렸던 경험과 슬프게 해드렸던 경험을 말해보세요부모님을 가장 기쁘게 해드렸던 경험은 간호학과에 합격하여 입학한 것입니다.간호사라는 꿈을 꼭 이루고 싶었기에 가족 모두 기뻐하였습니다. 슬프게 해드렸던 경험은 처음 실습을 나가고 나서 공부와 실습으로 힘들어 하는 모습을 보여드린 것입니다. 학교생활에서는 한 번도 보여드린 모습이 아니기에 부모님께서도 많이 슬퍼하셨습니다. 하지만 저의 빠른 적응력으로 실습에도 금방 익숙해졌고 선생님들께 칭찬을 받으면서 즐겁게 실습하는 모습을 보여드렸습니다.하루에 가족들과 함께 있는 시간은 몇 시간입니까? 또,주로 무엇을 하며 시간을 보내나요?학기 중에는 기숙사 생활을 하다보니 가족과 오랜 시간 같이 있지 못했습니다. 따라서 방학에는 부모님과 최대한 시간을 보내려고 하였고 하루 최소 5시간은 함께 있으려고 하였습니다. 주로 부모님과 최신 영화를 보며 영화를 보고나서는 같이 식사를 하며 영화에 대해 이야기를 나누는 시간을 가졌습니다. 최근에는 박열이란 영화를 함께 보고 보고나서 코다리 냉면을 먹으며 대화하는 시간을 가졌습니다.올 여름에 꼭 하고 싶은 것이 있습니까?올 여름에는 저의 10년지기 친구들과 캐리비안베이에 가고 싶습니다. 대학생이 되면서 서로 시간이 안맞아 자주 만나지 못했는데 이번 여름에 물놀이를 하며 함께 시원한 여름을 보내고 싶습니다.자신의 강점은 무엇이며 고려대학교 의료원에서 어떻게 발휘할 것인지 설명해보세요저의 강점은 스트레스 상황이 오면 거기에 굴복하지 않고 이것을 견디면 내가 더 발전할 것이다 라는 생각으로 즐기는것입니다. 이러한 저의 모습은 고려대학교 의료원에서 힘든 상황이 오더라도 쉽게 포기하지 않고 오히려 저의 능력을 더 발전시킬수 있는 기회로 만들것입니다.놀이동산에 간다면 무슨 기구를 타겠습니까?놀이동산에 간다면 청룡열차를 탈 것입니다. 초등학생 때 오빠와 서울랜드에서 청룡열차를 타며 즐거운 시간을 보낸 적이 있습니다. 다시 한번 그때의 기억을 추억하고 싶습니다.어떤 마음으로 이곳에 왔습니까?면접을 보기전 거울을 보고 고려대학교 병원의 간호사가 될 것이다.라는 주문을 외치고 왔습니다. 주문과 같이 지금 고려대학교 병원의 간호사 되었다는 마음으로 면접에 임하고 있습니다.임신순번제에 대해 어떻게 생각하나요?순서를 정하여 임신하는 것은 바람직하지 않은 관행이지만 부서 내 여러 명의 간호사가 임신하여 업무에 공백이 생긴다면 이것 또한 문제라 생각합니다. 따라서 서로 간의 배려와 의사소통을 통해 문제를 해결하는 방법이 필요하다고 생각합니다.자신만의 스트레스 해소법이 있나요?저만의 스트레스 해소법은 유튜브 동영상인 마일리 사이러스 힙업 운동을 보며 운동하는 것입니다. 운동을 하여 땀을 쫙 빼고 나면 몸이 가뿐해지고 활기를 되찾는 기분이 듭니다.엉덩이- 허리와 몸을 지탱해주는 중요한 역할 따라서 엉덩이 운동으로 허리가 튼튼해진다.신해철법에 대한 자신의 생각을 말해보세요신해철법은 부당한 의료사고로 인한 피해자들에게 필요한 법안이지만 중증의 환자들에 대한 진료행위가 소극적으로 될 수 있는 등의 문제점도 갖고 있다고 생각합니다.체력이 약해 보이는데 일을 잘 할 수 있습니까?제가 1학년때 처음으로 조개전골 아르바이트 면접을 봤을때 사장님께서 철판이 무거운데 들 수는 있겠냐며 의문을 가지셨습니다. 하지만 시간이 지나고 나서 4명의 아르바이트생중 가장 일을 잘한다며 칭찬해주셨고 시간이 한참 지난 1년 후에도 일을 도와줄수 있냐며 연락하기도 하였습니다. 고려대학교 병원에서도 책임감을 가지고 일하며 열심히 하는 저의 모습이 기억에 남을 수 있게 일하겠습니다.학과공부 외에 한 것이 있습니까?운동을 좋아하여 방학에는 요가학원을 다녔었고 학기중에는 유튜브 영상을 보며 운동을 하거나 요가를 하며 체력을 길렀습니다.희망부서와 기피부서는 어디입니까? 그리고 그 이유를 말해보세요빠른 순발력과 강인한 체력이 필요한 응급실에서 근무하고 싶습니다. 아르바이트와 실습을 하면서도 손이 빠르다 센스가 있다는 소리를 들어왔습니다. 또 가만히 있기 보다는 활동적인 일을 좋아하며 다양한 케이스의 환자를 접할 수 있는 응급실에서 일하고 싶습니다.가기 싫은 부서에 배치되었다면 어떻게 하겠습니까?가기 싫은 부서에 배치되었다면 그 부서를 좋아하게 만들것입니다. 학교수업에서 저는 지역사회 과목을 가장 어려워했습니다. 그래서 오히려 공부시간을 늘리고 과목 부장을 맡으며 가장 좋아하는 과목으로 만들었습니다. 이처럼 기피하는 부서에서 더 열심히 공부하고 배워나가며 가장 사랑하는 부서로 만들것입니다.당신이 어떤 사람인지 소개해 보세요지치지 않는 에너자이저인 저는 12시간씩 알바했던 경험을 가지고 있는 튼튼한 체력을 보유하고 있습니다. 또 맡은 일에 있어 최선을 다해 과목부장과 여러프로그램에 리더를 담당하고있습니다. 병원 업무에 있어서도 강인한 체력으로 맡은임무를 책임감있게 처리하겠습니다.고려대학교의료원에 지원한 이유를 말해보세요고려대학교 병원은 첫 번째 환자 개인 맞춤형 치료를 실시하고 두 번째 환자의 통증 줄이기 캠페인등 환자의 안위를 위해 지속적으로 노력합니다. 세번째 환자안전문화 증진 캠페인을 실시하며 고려대학교 병원은 환자를 바라보는 것이 현미경과 같이 세심하다 라는 생각이 들었습니다. 환자의 입장에서 가족처럼 돌보자 라는 저의 신념과 부합한 고려대학교 병원에서 꼭 일하고 싶습니다.고려대학교의료원이 당신을 뽑아야 하는 이유를 말해보세요저는 첫 번째 3교대 근무에서도 거뜬할 수 있게 꾸준한 운동을 통한 강인한 체력을 가지고 있습니다. 두 번째 오직 환자의 안위를 최우선으로 하겠다는 굳은 신념을 가지고 있습니다 마지막으로 10년후 전문간호사로서 성장하기 위한 계획을 가지고 있습니다. 환자의 입장에서 생각하는 고려대학교 병원에서 저의 이러한 능력을 발휘하고 싶습니다.

면접준비| 2018.04.10| 9페이지| 3,000원| 조회(696)

고대, 면접 기출, 고려대학교 병원, 병원 면접, 대학교 병원, 인성 기출

미리보기

닫기
성인간호학 케이스 <간경화, > 각 2개이상의 간호진단과 간호과정이 상세히 쓰여져 있습니다 .

56병동 소화기내과 Case StudyAlcoholic Liver cirrhosis(알코올성 간경화)실습일:실습장소: 경상대학교 56병동담당과목: 성인간호학1담당교수:제출일:제출자:Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????32. 문헌고찰 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3Ⅱ. 본 론1. 사례연구 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????72. 진단검사 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????73. 임상검사 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????74. 사용약물 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????95. 간호과정 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????12Ⅲ. 결 론1. 결론 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????14Ⅳ.참고문헌 ????????????????????????????????????????????????????????? (Symptom)① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다.② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타남③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.진단 (Diagnostic measure)1. 병력청취 및 신체검사세심한 병력청취를 통해 환자가 술을 얼마나 마시는가를 정확히 파악하는 것이 매우 중요하다. 그러므로 알코올성 간질환의 가능성이 있는 경우에는 그 사람이 어떤 종류의 술을, 한 번에 얼마나 마시는지, 그리고 얼마나 자주 마시는지, 술을 마신 기간은 얼마나 오래되었는지에 대해서 자세하게 확인해야 한다. 또한, 알코올성 간질환의 발생이나 진행에 환자의 영양 결핍 유무가 매우 중요하므로 식사를 제대로 하고 있는가에 대한 확인도 필요하다.신체검사를 해보면, 알코올성 간질환 환자들은 대개 간이 커져 있어서 복부를 만질 때 우상복부에서 간이 만져지며, 이 부위를 누르면 아파하기도 한다. 심한 급성 알코올성 간염이나 간경변증이 있는 경우에는 간기능 저하로 인해 복수가 차서 배가 불러있거나 다리의 부종이 관찰되기도 한다.2. 혈액검사간질환 유무를 확인하기 위해 가장 많이 사용되는 검사는 과거에는 GOT, GPT로 불리던 AST, ALT 수치이다. AST 및 ALT는 간세포 속에 들어있는 효소로서 간세포가 손상을 받아 깨지게 되면, 그 속에 있는 AST 및 ALT가 세포 밖으로 나와 혈액 속으로 유입되므로, 이때 혈액검사를 해보면 AST 및 ALT 수치가 올라가 있다.즉, AST 및 ALT는 간세포의 손상을 반영하는 검사다. 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염 등 다른 간질환에서는 AST보다는 ALT 수치가 올라가는데, 알코올성 간질환에서는20% 정도는 간질환의 원인이 알코올이 아닌 다른 간질환이기 때문에 간질환 원인의 정확한 진단과 진행 정도의 평가를 위해 간조직 검사가 매우 중요하다.알코올성 간질환에서는 지방의 침착으로 인해 간세포가 비대해지고 알코올성 간염에서는 염증세포들이 간세포들 사이에 많이 관찰된다.치료 및 간호간경변증이 되면 다시 정상적인 간세포로 되돌릴 만한 치료제가 현재로는 없다.현재의 간기능을 잘 유지시키면서 합병증에 대한 치료에 초점을 맞추고, 간암이 생기지 않는지에 관심을 둔다.-알콜중독증, 담관폐색, 감염 같은 원인요인을 제거하여 더 이상 간이 손상되지 않도록 예방-알콜중독과 영양결핍이 주요 원인이 되므로 단백질(단, 혈액내 암모니아 수치가 정상인 경우) 과 칼로리가 풍부한 균형있는 영양식이 제공-소양증을 완화시키기 위한 항히스타민제재, 저칼륨혈증을 위하여 칼륨제제, 이뇨제 투여-나트륨과 수분을 제한하고 복수가 심하면 복수천자 시행-모든 침습성 시술을 무균적으로 실시하고 감염에 대해 세심히 관찰하고 체온상승시 즉시 보고-소변과 대변내 혈액을 관찰하고 구강 특히 치은에서의 출혈을 주의깊게 관찰간경변증이 된 간을 정상적인 간으로 돌릴 수 있는 유일한 방법은 간이식이다. 간이식에는 생체간이식과 사체간이식이 있는데, 주로 뇌사자의 간을 사용하는 사체이식이 보편적이다. 그러나 이런 이식은 시기의 결정이 가장 어렵고 중요한데, 이는 간기능의 상태와 전신상태를 종합하여 판단해야 할 문제이다.? 합병증 치료 ?1. 복수일단 안정을 취하고 최소한 2시간 이상은 누워 있어야 하며, 과로를 피하고, 저염식이, 수분제한식이를 한다. 이와 같이 안정 및 식이요법만으로 4일 동안 체중이 1kg 이상 빠지지 않을 때는 이뇨제를 투여한다. 주의할 것은 과다한 이뇨제 사용은 간성혼수의 원인이 되므로 간성혼수가 있을 때는 투여를 중단한다.이뇨제로도 잘 치료가 안 되는 복수는 알부민 투여와 함께 바늘로 직접 복수를 빼내는 복수천자를 한다.2. 정맥류식도 및 위정맥류 파열에 대해서 내시경적으로 약물을 직접 없는 분으로 내원 3일전부터 눈과 온몸이 노래져서 반도병원 외래진료를 거쳐 본원 응급실로 내원함. 평소 직업상 음주를 많이 한다고 함(주5회 소주3병) 최근 다이어트를 하기 위해 잘 안먹었다고 하나 내원 전날까지 소주 마셨다고 함.입원 시 상태V/S: T-36.5℃, P-70, R-20, BP-130/80체중/몸무게:82kg/186cm과거력◇2012년 A Pancreatitis알레르기◇ 음식:무, 약물(항생제 포함):무, 조영제:무, 기타:무Diagnosis : Alcoholic Liver cirrhosisChief complaint : pruritus, jaundice2. 신체검진 (Physical examination)? 시진 - 공막과 피부에 중증도의 황달황달 소양증으로 인한 긁은 자국? 촉진 - 거칠고 탄력 없는 피부? 사람, 시간, 장소에 대한 일관성 있는 지남력? 주의력, 집중력 감소3. 진단적 검사 및 기타 자료① USG 초음파촬영술(ultrasonogram): 비장비대를 동반한 간경화증, 알코올성 간질환의 확인② LFT 간기능검사(liver function test)5월 16일5월 18일5월 23일정상치albumin3.2 ↓3.3 ↓2.8↓3.5-5.2 g/dLT Bilirubin27.97↑25.67↑22.82↑0.-1.2 mg/dLALP103↑111↑106↑39-119 U/LAST1583↑900↑447↑0-37 U/LALT724↑625↑418↑0-41 U/LGGT322↑257↑177↑6-71U/L: Albumin 단백질 중에서 제일 많은 성분으로서 간 이상, 악성종양 및 감염증 등의염증, 영양부족 등에서 감소한다. Bilirubin, total(총 빌리루빈)은 황달의 정도를 측정하며간 및 담도에 이상이 생기면 증가한다.ALP는 간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 주로 쓸개즙(담즙) 배설 장애에서 빠르게 상승한다. AST는 심근경색, 급성간염, 감염성 단핵구증, 폐쇄성 황달, 담즙울체, 간경변 등에서 증가하고 ALT는 알코올 또는 간개선신일티아민염산염정10mg9,13,183PO1일3회비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료페니라민정14,202PO1일2회고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진ㆍ피부염, 피부소양증, 약진), 알레르기성 비염5월18일약명시간수량투여경로투여방법Adelavin9호주9:001IV1일1회만성간질환에서의 간기능 개선, 비타민B2 결핍에 의한 질환D/W(5%)9:001IV1일1회탈수: 설사,구토,고열,수분섭취부족Triaxone9:001IV1일1회폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 패혈증, 수술 전ㆍ후 감염예방, 피부, 상처 및 연조직감염증복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증, 면역기능저하 환자의 감염증,수막염Lanston LFDT7:001PO1일1회십이지장궤양 재발방지를 위한 Helicopacter pylori의 박멸 .비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양의 치료비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양의 발생위험 감소위식도 역류질환 관련증상의 단기치료Legalon Cap. 1409,13,183PO1일3회독성 간질환 , 만성 간염, 간경변 등의 보조치료우루사정200mg9,13,183PO1일3회원발 쓸개관 간경화증(Primary Biliary Cirrhosis: PBC) 의 간기능 개선신일티아민염산염정10mg9,13,183PO1일3회비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료페니라민정9,132PO1일2회고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진ㆍ피부염, 피부소양증, 약진), 알레르기성 비염듀파락이지시럽14:001PO1일1회변비:만성변비5월20일약명시간수량투여경로투여방법Adelavin9호주9:001IV1일1회만성간질환에서의 간기능 개선, 비타민B2 결핍에 의한 질환D/W(5%)9:001IV1일1회탈수: 설사,구토,고열,수분섭취부족Triaxone9:001IV1일1회폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 패혈증, 수술 전ㆍ후 감염예방, 피부, 상처 및 연조직감염증복막염도였다)

의/약학| 2018.04.10| 14페이지| 2,000원| 조회(357)

케이스, 성인케이스, 성인간호학, case, 성인실습, 경상대, 케이스 스터디, 알코..

미리보기

닫기