Nexium ( 넥시움 ) 상품명 넥시움 주 ( 한국아스트라제네카 , 대웅제약 ) 효능 , 효과 1. 경구 요법이 적절치 않을 때 경구 요법에 대한 대체요법으로서 식도염이 있고 / 혹은 위 식도역류에 따른 증상이 심한 위 식도역류질환 (GERD) 2. 급성 출혈성 위궤양 또는 십이지장궤양의 내시경치료 후 재출혈의 예방 부작용 자주 두통 , 때때로 어지럼 , 지각이상 , 변비 , 설사 , 구역 / 구토 , 소화불량 투여방법 경구 요법을 할 수 없는 환자에게 1 일 1 회 20 ∼ 40 mg 을 정맥 투여한다 . 역류 식도염 환자는 1 일 1 회 40 mg 을 투여한다 . 식도 역류에 대한 증상 치료에는 1 일 1 회 20 mg 을 투여한다 . 20 mg 투여 시 : 조제한 용액 (8 mg/mL) 2.5 mL 혹은 용액의 절반을 적어도 3 분에 걸쳐 정맥 주사 간호포인트 조제한 용액은 pH 에 매우 의존적으로 분해되므로 반드시 생리식염주사액으로만 조제해야 한다 . 조제한 용액은 다른 약물과 혼합하거나 동일한 주입 세트로 된 다른 약물과 병용 투여해서는 안된다 . 주의점 악성 종양이 의심되는 경고 증상 ( 의도하지 않은 현저한 체중 감소 , 재발성 구토 , 삼킴곤란 , 토혈 , 흑색변 등 ) 이 있으면서 위궤양이 있거나 의심되는 경우 악성이 아님을 확인하고 투여해야 한다 . # 제산제 , 항역류제 , 항궤양제Multiblue ( 멀티블루 ) 상품명 멀티블루 5 주 ( 한올바이오파마 ( 주 )) 효능 , 효과 경정맥 영양보급시 미량원소 ( 아연 , 구리 , 망간 , 셀레늄 , 크롬 ) 의 보급 . 부작용 이 약에 함유된 아연 , 구리 , 망간 , 크롬 , 셀레늄의 양은 매우 적으므로 처방된 용량에서 독성증상이 잘 일어나지 않는다 . 투여방법 의사의 처방에 따라 사용하되 , 혈장 미량 원소량을 확인하여 용량 조절의 지침으로 삼는다 . 아연 -1 일 2.5~4mg, 구리 -1 일 0.5~1.5mg , 망간 -1 일 0.15~0.8mg , 크롬 -10~15ug, 셀레늄 -근육주사 한 후 필요에 따라 4-5 시간마다 반복주사하며 , 1 일 최고 400mg 까지 투여할 수 있다 . . 간호포인트 간질 환자 , 발작의 병력이 있는 환자 , 발작의 위험이 있는 환자 ( 두부손상 , 대사장애 , 알코올 및 약물중단 환자 , 중추신경계 감염 환자 ) 에서도 발작의 발생가능성이 증가시킬 수 있으므로 주의한다 . 주의점 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 따르는 기계조작에 종사하지 않도록 주의한다 . 이 약을 장기 투여할 경우에는 의존성의 가능성을 전적으로 배제하기 어려우므로 투여기간을 조정하거나 일시적으로 휴약기간을 가진다 . # 해열 , 진통 , 소염제Tiropa ( 티로파 ) 상품명 티로파 주 ( 일성신약㈜ ) 효능 , 효과 다음 질환에서의 급성 경련성 동통 : 간 담도 산통 , 여러 원인에 의한 복부산통 , 신장 · 요관의 산통 과 다음 질환에서의 복부 경련 및 동통 : 위장관 이상 운동증 , 담석증 , 담낭염 , 수술 후 유착에 효과가 있다 . 부작용 구갈 , 구역 , 구토 , 변비 , 가려움 , 홍반 등의 알러지 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다 . 투여방법 염산티로프라미드로서 1 회 50mg(3mL) 을 근육 또는 정맥주사한다 . 필요에 따라 1 시간 후에 반복 투여할 수 있다 . 연령 , 증상에 따라 적절히 증감한다 . . 간호포인트 항콜린 작용을 나타내지 않으나 녹내장 또는 전립선 비대환자에는 신중히 투여해야 한다 . 앰플 절단 시 손이 다치지 않도록 주의하며 신중하게 절단한다 . 주의점 저혈압 환자에 정맥주사하는 경우에는 천천히 주사한다 . 혈압강하약물을 투여받는 환자에게 이 약을 고용량 투여할 경우에는 혈압강하효과가 상승될 수 있으므로 주의한다 . # 진경제Algiron ( 알기론 ) 상품명 알기론주사액 ( 브롬화시메트로피움 ) ( ㈜한돈 ) 효능 , 효과 위장관계 ․ 담도계 ․ 비뇨기계의 경련 및 기능적 운동장애 , 간산통 , 신산통 , 월경곤란 소화관 내시경 검사시의 전 투약 : 추염 . 2. 외상후 · 수술후 염증 및 동통 , 급성통풍 , 신 및 간산통 . 부작용 식욕부진 , 구역 , 구토 , 복통 , 설사 드물게 구내염 , 구갈 , 변비 등 투여방법 디클로페낙 베타 - 디메틸아미노에탄올로서 1 일 90mg 을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사한다 . 중증의 경우에는 90mg 씩 1 일 2 회 투여할 수 있으며 이때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다 . 치료 초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여한다 . 간호포인트 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제 (COX-2 저해제 포함 ) 에 대하여 천식 , 두드러기 , 알레르기 반응 또는 그 병력이 있는 환자는 금기한다 . 주의점 이 약은 코르티코이드 제제를 대체하거나 코르티코이드 결핍증을 치료하기 위한 약물로 사용될 수 없다 . 코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단은 코르티코스테로이드 - 반응성 질환의 악화를 초래할 수 있다 . 장기간 코르티코스테로이드를 복용해 온 환자에게 이 약을 투여하고자 할 경우에는 서서히 용량을 감소시켜야 한다 . # 해열 , 진통 , 소염제Botropase ( 보트로파제 ) 상품명 보트로파제 주 1ml ( 한림제약 ) 효능 , 효과 출혈 , 1 차 및 2 차 출혈증후군의 예방 및 치료 ( 폐출혈 , 비출혈 , 구강내 출혈 , 성기출혈 , 신출혈 , 창상으로부터의 출혈 등 ). 부작용 가려움증 , 발적 , 때때로 발진 , 두드러기 , 안면홍조 등 투여방법 보통 성인 1 일 1-2KU( Klobusitzky Unit), 소아는 0.3-1KU 를 정맥 또는 근육주사한다 . 1. 예방 : 수술 2-4 시간 전 1KU 를 근육주사 하거나 수술직전 1KU 를 정맥주사한다 . 2. 위급치료 : 긴급한 경우 또는 출혈이 연장될 경우 정맥주사를 하고 필요하면 투여를 반복한다 . 3. 피부과 : 대상포진의 증후에 처음 이틀동안 1KU 를 8 시간마다 근육주사하고 , 세째날부터 12 시간 간격으로 근육주사한다 . 4. 소아 : 0.3-1KU 를 8 시간마다 근육주군 2. 교원성 질환 : 전신성 홍반성 루푸스 , 급성 류마티스성 심염 , 전신성 피부근염 ( 다발성 근염 ), 공피증 , 류마티스열 3. 피부 질환 : 천포창 , 중증 건선 , 신경성 피부염 , 성인의 부종성 경화증 , 태선 등 부작용 부종 , 고혈압 , 혈압상승 , 저칼륨성 알칼리혈증 , 나트륨저류 , 체액저류 등이 나타날 수 있다 . 투여방법 1) 정맥 또는 근육주사 : 1 회 2~8mg 을 3~6 시간마다 2) 점적 주사 : 1 회 2~10mg 을 1 일 1~2 회 간호포인트 간경변 환자는 대사 효소 활성의 저하 등에 의해 부작용이 나타나기 쉽고 지방간 환자는 지질대사에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있으므로 신중히 투여한다 . 주의점 장기투여시 속발성 부신피질부전이 나타날 수 있으며 투여 중지 후 수개월까지 계속될 수 있다 . 장기 투여 후 코르티코이드를 갑자기 중지하면 급성부신부전 , 가끔 발열 , 두통 , 식욕부진 , 무력감 , 근육통 , 관절통 , 쇽증상 등이 나타날 수 있으므로 점진적으로 감량하는 등 특히 주의하며 금단증상이 나타난 경우에는 즉시 재투여 또는 증량한다 # 부신호르몬제Lasix ( 라식스 ) 상품명 라식스 주 20mg/2ml (( 주 ) 한독 ) 효능 , 효과 고혈압 ( 본태성 , 신성 등 ), 심성부종 ( 울혈성심부전 ), 신성부종 , 간성부종 ( 복수 ), 급성폐부종 부작용 저나트륨혈증 , 저염소혈증 , 저칼륨혈증 , 저칼슘혈증 , 저마그네슘혈증 , 전해질장애 ( 증후성 포함 ) 와 대사성 알칼리증 . 특히 노인에서 탈수와 저혈량증 , 일시적인 혈중 크레아티닌과 요소 증가 등 투여방법 1. 성인 : 푸로세미드로서 성인 1 일 1 회 20-40㎎ 을 정맥 또는 근육에 주사한다 . 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2 시간마다 20㎎ 씩 증량하여 1 일 1-2 회 주사한다 . 2. 소아 : 체중 ㎏당 1㎎ 을 정맥 또는 근육 주사한다 . 2 시간마다 체중 ㎏당 1㎎ 씩 증량하여 주사한다 . 간호포인트 이 약은 강력한 이뇨제로 투여하는 경우에는 , 긴급 대응이 가능한 의료시설에서 최신의 관련 가이드라인을 참조하면서 , 혈압 등 환자의 상태를 충분히 모니터링하며 투여한다 . 주의점 이 약을 장시간 투여하여 주입부위에 통증이나 발적 등이 나타날 때에는 주입부위를 변경하고 , 응급성 고혈압증에서 이 약 투여종료 후에 혈압이 재상승하는 수가 있으므로 , 이 약의 투여를 종료할 때는 서서히 감량하고 , 투여종료 후에도 혈압을 충분히 관리할 것 . 또한 경구투여로 바꾼 후에도 혈압재상승 등에 유의한다 . # 칼슘길항제Cefotetan ( 세포테탄 ) 상품명 비씨세포테탄나트륨주 1g ( 한미약품㈜ ) 효능 , 효과 ○ 유효균종 대장균 , 시트로박터 , 클레브시엘라 , 엔테로박터 , 세라티아 , 프로테우스 , 인플루엔자균 , 박테로이드 부작용 때때로 과립구 감소 또한 드물게 용혈성 빈혈 , 빈혈 , 혈소판 감소 , 호산구 증가 , 백혈구 감소 , 무과립구증 , 쿰스 시험양성 , 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다 . 투여방법 세포테탄으로서 1 일 1 ~ 2g( 역가 ) 을 2 회 분할 정맥 또는 점적 정맥주사한다 . 정맥주사 시는 주사용수 , 생리식염주사액 또는 0.5% 포도당 주사액에 녹여 천천히 주사한다 . 또한 점적 정맥주사 시는 당액 , 전해질액 , 아미노 산제 제 등의 보액에 녹여 주사하되 녹일 때 주사용수는 사용하지 않는다 간호포인트 유사화합물 ( 다른 세펨계 항생물질 ) 과 푸로세미드 등의 이뇨제와 병용투여 시 신독성이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다 . 주의점 경구 섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양 환자 , 고령자 , 전신상태가 나쁜 환자 ( 비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다 .) # 그람 양성 , 음성Netilmicin ( 네틸마이신 ) 상품명 동광네틸마이신주 100mg ( 동광제약㈜ ) 효능 , 효과 대장균 , 폐렴간균 , 녹농균 , 프로테우스 , 포도구균 , 클레브시엘라 , 엔테로박터 , 세라티아 , 시트로박터 부작용 드물게 급성 신부전 등의
장루간호 ( Ostomy Care) 성인 간호학참고문헌 본론 목차 서론 - 연구의 목적 및 필요성 정의와 종류 원인 및 병태생리 증상 진단적 검사 치료 간호연구의 목적 및 필요성 식생활이 바뀌면서 대장암이 발생하는 위치가 서구화되고 있다 . 최근에는 항문에 가까운 직장 보다 그 안쪽에 있는 결장 에서 주로 발생하는 것으로 나타났다 . 서론연구의 목적 및 필요성 대장암 환자는 해마다 증가해 2003 년 인구 10 만 명당 31.5 명에서 2013 년엔 45.8 명으로 급증 했다 . 대장암 수술 환자 가운데는 남성이 여성보다 1.5 배 나 많으며 전체 환자 가운데 50 대 이상이 90% 를 차지했다 . 2000 년대 초반까지만 해도 직장암과 결장암의 비율이 비슷했지만 최근엔 전체 대장암의 70% 이상이 결장암이다 . 따라서 암 수술 후 장루술을 하게 되는 경우가 많아져 장루간호의 요구가 증대됨에 따라 연구를 필요로 한다 . 서론90% 가 50 세 이후에 발생 하며 세계 보건기구 (WHO) 와 CDC 는 폐암 이후 전 세계적으로 두 번째로 흔한 암 이라고 한다 . 다양한 인종 집단 사이에 균등하게 분산된다 . 정의와 종류 본론대장은 크게 결장과 직장으로 구분한다 . 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암 , 직장에 생기는 암을 직장암 이라고 하며 , 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다 . 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생 하는 선암 이며 , 이 외에도 유암종 , 림프종 , 육종 , 편평상피암 , 다른 암의 전이성 병변 등이 있다 . 그리고 주로 50 세 이상 남녀에서 비슷하게 발병 하며 , 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다 . 정의와 종류결장직장암 위험인자 연령 - 50 대 이상 식이 – 저섬유성 , 고지방 , 육류의 과다섭취 궤양성 대장염 , 가족성 선종성 용종 (FAP), 유전성 비용종성 대장암 (HNPCC) 가족력 : 결장암 , 선종성 용종 비만 , 알코올 원인 및 병태생리선종성 용종은 염색체 5 번의 돌연변이 결과로 생기며 , 가장 흔히 결장직장암으로 발전하는 전암성 조직이다 . 관상 , 융모상 , 관상융모상 선종성 용종의 3 종류가 있다 . 이중 관상 선종성 용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기가 1~5cm 정도이며 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다 . 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증이라고 하며 이 경우 40 세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다 . 원인 및 병태생리증상 발생빈도 (%) 복통 44 배변습관의 변화 43 혈변 40 무기력증 20 다른 위장관계 증상이 없는 빈혈 11 체중감소 6 증상※ 초기에는 아무런 증상이 없음 장폐색 복부팽만 아랫배 혹이 만져짐 설사나 변비 체중감소 식욕부진 피로감과 허약감 오심과 구토 증상잠혈검사 바륨관장 직장 -S 상 결장경 직장지두검진 CEA 혈액검사 대변검사 진단적 검사수술요법 초기 단계의 결장암을 치료하는 데에는 주로 수술을 활용한다 . 이 수술은 결장절제술 또는 분절절제술이라고 한다 . 대개 암과 암의 양쪽 ( 및 림프절 근처 ) 에 있는 정상적인 결장의 일부를 제거한다 . 그리고 결장의 두 군데 끝을 다시 봉합합니다 . 결장암의 경우 , 단기적으로 결장 회복을 돕기 위하여 인공항문형성술 이 이루어지는 경우가 있지만 대개는 필요하지 않는다 . 환자의 전체적인 건강에 따라 다르지만 이 수술의 경우 4 일에서 7 일간 입원을 한다 . 치료장루 (stoma) 는 장 ( 대장 또는 소장 ) 의 부분이며 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다 . ’ ostomy ` 라는 단어와 겸용해서 사용한다 . 정상장루의 특성은 분홍 - 적색이며 , 습기가 있고 , 마찰되면 약간 출혈이 된다 . 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변하며 수술 후의 부종은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소된다 . 치료회장루 - 소장의 끝부분인 회장으로 만든 장루 . 소화효소가 함유된 묽은 변이 배출되므로 피부에 자극을 잘 일으킴 횡행결장루술 - 복부의 위 중앙에 위치하며 횡행결장을 이용하여 루프로 장을 들어올려 피부에 고정 . 변이 약간 되직하게 나옴 하행 /s 상 결장루 - 변이 평상시와 같은 상태로 배출 그 외 복회음절제술 항문 ( 괄약근 ) 보존술 치료내과적 치료 1. 항암요법 수술 후에 재발을 예방하기 위한 치료로서의 보조 항암 화학 요법과 전이가 되거나 재발이 된 경우 생명 연장을 위한 치료로 사용된다 . 그리고 진행성 직장암에서 수술 전 방사선 치료의 효과를 높이기 위해 방사선 치료와 함께 사용되기도 한다 . 2. 방사선 치료 방사선 치료는 단독으로 시행되는 경우는 드물고 , 대부분 항암 화학 요법과 함께 시행된다 . 이렇게 항암 화학 요법과 방사선 치료를 같이하면 항암 화학 약물이 방사선 치료의 효과를 증강시켜 재발률을 감소시키고 생존율을 향상시키는 효과가 있다 치료- 정서적지지 - 수술 후 간호 - 합병증 관리 - 장루간호 : 사이즈 , 장루 주머니 , 관리교육 , 장루주변 피부관리 간호※ 장루간호 절차 준비물품 : 면판 , 수집주머니 , 반창고 제거용 물질 , 피부간호물품 누공 주위의 피부 발적 , 궤양 , 자극 유무를 관찰한다 . 주머니는 1/3~1/2 정도 찼을 때 비우도록 한다 . 누공 주위의 피부를 중성 비누로 이용해 닦고 건조시킨다 . 한 번 붙은 피부 보호막은 3~5 일이 지나면 녹아서 새어나와 피부에 자극을 주므로 교환 한다 . 따뜻한 수돗물을 이용하여 장루 주머니를 세척한다 . 간호※ 수술 전 - 장에 대변이 축적되지 않도록 수술 2~3 일 전부터 구강으로 수분만 섭취한다 . - 장을 비우고 , 수술부위의 분변 오염을 최소화하기 위해 하제 , 관장 , 좌약 등을 이용한다 . - 수술 전 12~48 시간 동안 장내 세균을 감소시키기 위해 구강으로 항생제를 투여한다 - 감염예방을 위해 광범위 항생제를 수술 전부터 시작해서 수술 후에도 계속 투여한다 . - 수분 - 전해질 불균형은 수술 전에 교정한다 . - 빈혈이 있으면 철분이나 혈액을 투여한다 . - 영양결핍은 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술 전 영양상태를 사정하고 , 필요시 비경구영양을 공급한다 . - 위장관의 기본생리와 장루 형성이 정상 생리를 어떻게 변화시키는지 , 변화를 보완할 수 있는 방법은 무엇인지 교육한다 . - 장루부위와 장루기구를 소개하고 신체상 변화에 대한 불안과 걱정을 표현하도록 격려한다 . - 수술에 대한 잘못된 생각을 바르게 이해시킨다 . - 대상자와 가족의 수술에 대한 불안감을 감소시킨다 . 간호※ 수술 후 전통적 회장루술 간호 - 개구부의 부종이 감소하면 적절한 기구를 선택하기 위해 개구부 의 수축 , 개구부 주위 피부의 특성 , 비용 , 대상자의 선호도 , 대상 자 손의 기민성 등을 고려 - 피부보호장치가 없는 기구는 부착하기 전에 피부 보호제를 바른다 . - 기구를 교환할 때 개구부 주위 피부를 순한 비누와 물로 깨끗이 닦아야 함 . - 기구는 배설량이 적은 이른 아침에 교환하는 것이 쉽다 . - 수집용 주머니는 가스와 변이 1/2~1/3 정도 차면 배액시키고 배설량을 측정 - 퇴원 전 대상자와 가족에게 개구부 관리에 대한 교육 실시 . 간호※ 수술 후 조절성 회장루술 간호 - 수술 후 2 주 정도는 개구부에 카테터를 삽입하고 흡인기에 연결하여 지속적으로 배액시켜 주머니의 팽만을 예방하고 치유를 촉진 . - 대변이 고이면 대상자는 팽만감을 느끼고 2~3 주 후에 부드러운 카테터를 주기적으로 (2~4 회 / 일 ) 개구부에 삽입하여 주머니의 내용물을 배액 - 폐쇄 예방 위해 섬유소가 든 음식 피하고 , 변을 액체 상태로 유지하기 위해 경한 완화제의 대용으로 포도주스를 마신다 . - 개구부 주위는 매일 닦고 , 그 위를 흡수성 드레싱으로 덮어 피부의 통합성을 유지 . - 대상자에게 카테터의 삽입방법과 폐색징후를 확인하는 방법에 대한 교육 실시 . 간호※ 수술 후 결장루술 간호 - 배변의 규칙성을 유지하기 위해 규칙적으로 세척 - 세척이 바람직하지 않거나 부적합하다면 배액용 주머니 사용 - 장루로 인한 냄새를 올바른 장루관리와 식이조절로 관리 ( 냄새 유발 : 달걀 , 치즈 , 생성 , 마늘 , 양파 등 가스 유발 : 양파 , 양배추 , 탄산음료 등 피할 것 ) - 장루 형성술을 한 사람과 만나는 것이 도움 될 수 있음 간호이윤진 (2006). 장루보유자의 대처양상과 삶의 질 : 직장암 환자 대상으로 = Coping and quality of life in ostomates with rectal cancer. 연세대학교 간호대학원 .1-1 신정인 , 김미정 약물치료정보 (pharmacotherapy information). 숙명여자대학교 Nordqvist , C. (2016). Colorectal Cancer: Causes, Symptoms and Treatments. Medical News Today 조경숙 외 (2016). 제 6 판 성인간호학 상권 . 서울 : 현문사 . 네이버 건강백과 서울대학교병원 의학정보 http://zhfhzm.blog.me/110159271740 http://news.sbs.co.kr/news/endPage.do?news_id=N1003517016 http://ecotopia.hani.co.kr/319002?_fr=mb2 참고문헌Thanks You!{nameOfApplication=Show}
보건의료인 협력보고서과목명지역간호학실습교수님 성함이름제출일Contents1. 실습 중 관찰한 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.2. 실습 중 관찰한 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석하고 협력 방안을 제시하시오.- 원인 분석- 협력 방안 제시4. 실습 중 본인이 다른 사람과 협력한 사례와 그 결과를 구체적으로 제시하시오.- 사례 설명- 결과1. 실습 중 관찰한 의료인 간에 협력이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.보건소에 보건증을 발급 받으러 온 분들이 원무과(보건행정사)에서 접수를 하게 되면 원무과에서 방사선실과 임상병리실로 접수대기를 띄우고 대상자를 방사선실로 보냅니다. 그런 다음 방사선실에서 검사가 끝나게 되면방사선사 선생님께서 임상병리실로 이동하라고 합니다. 임상병리실에서 방사선사 선생님께서 접수완료 처리를 하게 되면 컴퓨터에 입력되는 대로 라벨지를 출력하고 검사지를 대상자에게 내어주면 검사가 완료되게 됩니다.위의 상황은 보건소에서 보건증을 발급하기 위해서 세 의료인 간에 협력으로 검사가 빠르고 정확하게 진행되는 과정입니다.2. 실습 중 관찰한 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.채혈이나 혈당검사를 하기 위해 대상자 분이 임상병리실을 방문하게 되면 의료인들은 보통 라벨지를 출력해 검사 용기에 붙이게 되어있습니다. 하지만 원무과(보건행정사)에서 접수 처리를 자주 해주지 않기 때문에 라벨지가 출력이 되지 않아 검사시간이 늦어지게 됩니다. 그렇게 되면 기다리는 대상자 분의 문의가 들어오게 되면 임상병리사 선생님께서 원무과에 전화를 하여 수납을 처리해달라고 말씀드려 수납처리가 진행되게 되면 라벨지가 출력되어 검사용기에 라벨지를 붙여 검사를 시작합니다.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석하고 협력 방안을 제시하시오.- 원인 분석① 각 개인의 업무 실수② 전산상의 오류③ 환자의 미수납- 협력 방안 제시① 각 개인의 업무 실수업무 실수의 이유는 많겠지만 그 중 몇 가지를 꼽아 방안을 제시한다면, 의료인 개인의 업무가 바빠서 업무 실수가 발생한 상황에는 대상자 분께 사과를 드리고 천천히, 한 분씩 빼지 않고 빠르고 신속하게 일의 처리를 도와드려야하고, 의료인의 업무 능력이 뛰어나지 않아 발생한 상황이라면 다른 행정사 선생님께 부탁을 드려 전산입력 확인 등 도움을 받아 상황을 해결하는 것도 좋은 방안이라고 생각합니다.② 전산상의 오류협력이 잘 되지 못하는 원인이 사람의 실수가 아닌 전산상의 문제가 발생한 상황이라면 조금의 인내심도 없이 선생님께 수납을 완료해 달라고 전화를 하는 것 보다는 여유를 가지고 조금 기다려보다가 수납이 완료됐는지 확인을 해보고, 그 상황에도 수납처리가 되지 않았다면 전화를 하여 전산상 오류 확인을 부탁드리는 것이 좋은 해결 방안이라고 생각합니다.③ 환자의 미수납환자의 미수납으로 문제가 발생한 경우라면 환자가 진료실에서 진찰을 받기 전, 후 의사선생님께서 환자에게 수납을 하고 다음 검사실로 이동하라고 환자 분에게 한 번 더 강조해주는 방안과 환자와 동행한 보호자 분께 한 번 더 말씀드리는 것이 좋은 해결방안이라고 생각합니다.4. 실습 중 본인이 다른 사람과 협력한 사례와 그 결과를 구체적으로 제시하시오.- 사례 설명