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역사 - 여순사건

Report과 목 명주 제학 과교 수학 번성 명○○○○대학교○ ○ ○ 과1. 여순사건이란?여순사건은 육군본부가 여수 제14연대에 ‘제주 4·3 사건’ 진압을 위해 제주도로 출동하라는 명령을 하달하자 1948년 10월 19일 이에 반대하는 소속 군인 2천여 명이 반란을 일으킨 사건이다. 14연대 하사관들이 주도한 이 사건은 여수와 순천을 차례로 점령했고 곧이어 전남 동부지역(벌교?보성?고흥?광양?구례?곡성)으로 번져나갔다.사건에 대한 원인으로는 동족상잔과 반란이라는 양 갈래에서 선택해야 했던 14연대 군인들의 고민, 단선 단정을 반대했던 전국적인 사회의식, 광복 후에도 지속된 친일 경찰의 억압과 수탈 등을 그 원인으로 본다. 순천은 23일, 여수는 27일에 군경 합동 토벌대에 의해 진압되었다. 이후 진압되지 않은 14연대 봉기군과 남조선노동당 등의 지방좌익 세력 등은 지리산에 입산하여 저항을 시작했고 이것이 이른바 빨치산 투쟁이다.여순탈환작전이 빠른 시간 안에 이루어질 수 있었던 이유는 미군의 적극적 개입이 큰 영향을 미쳤다. 미군은 광주에 토벌 사령부를 설치하고 군사 장비를 지원하였고, 군사고문단원으로 하여금 작전과 정보 분야에서 국군을 지휘하도록 했다. 국회는 소장파 국회의원들의 우려와 반대에도, 사건 뒤 한 달 보름 만에 국가보안법을 통과시켰다. 군-경 공권력의 사회적 영향력은 강화되었다.여순사건 진압 후 이승만 정권은 반공이데올로기를 중심으로 주민통제체제를 만들었다. 1949년에는 유숙계 제도를 실시했고, 좌익들을 선도하고 회개시킨다는 명목으로 보도연맹 을 조직했다. 이승만 정권은 철저한 반공국가를 추구했고, ‘빨갱이’라는 이념 없는 단어를 만들었다. 혹자는 이념 없이 배제원리만 가득한 반공시스템이 ‘학살의 기초를 마련했다.’라고 보기도 한다.사건 당시 학살은 봉기군과 진압군 양측 모두에 의해 자행되었다. 토벌군의 무자비한 진압작전으로 수많은 민간인이 학살되었다. 이승만 정부는 여순 사건을 반공국가형성의 계기로 삼았다. 이후 한국전쟁으로 이어지면서 남한은 철저한 반공국가가 되었다.2. 배경1) 여수 14연대의 창설과 구성1945년 해방으로 남한에 진주한 미군은 남한을 효과적으로 통치하기 위해 점령기의 후반으로 접어들면서 한국인에게 권력을 이양하기 위한 일련의 준비를 갖추기 시작하였다. 따라서 미군의 철수 후를 대비한 한국군 창설이 서둘러 시작되었으며 전국 각 지역에서는 한국군의 각 연대가 창설되었다.14연대의 창설요원으로 뽑힌 800여명의 병사들은 차출 케이스로 뽑혔다는 사실만으로도 동료의식을 느끼고 있었으며 사상적으로도 동질성을 가질 수 있었다. 광주로 부터 열차로 800여명의 기간요원이 도착하자 신병모집이 시작되었다. 약 2000여명의 신병을 모집하여 3개 대대를 편성할 목적이었다. 제헌의원선거가 실시된 직후였기 때문에 남한의 단독정부 수립 반대운동에 가담하였던 청년들이 경찰의 추적을 피해 14연대의 모병에 응해옴으로써 상당히 어려울 것이라고 우려됐던 군대 편성이 의외로 신속히 이루어질 수 있었다.초대 연대장 이영순 소령은 한달 남짓 근무하다가 6월 18일자로 김익렬 소령으로 바뀌었다. 그러나 김익렬 소령도 얼마 후 경질되어 7월 15일 오동기 소령이 부임하였다. 오동기 소령은 얼마 후 혁명의용군사건으로 서울로 소환되어 구속당하는 운명이 되는데 실제로 그는 광복군출신으로 군인정신에 투철한 장교였다. 그는 평소에 군장교의 부패 타락을 개탄하면서 군대의 개혁을 외쳤었다.이상과 같이 14연대는 출발부터가 좌익인사들이 중심이 되어 구성되었으며 그들간의 연대의식은 대단히 강했다.2) 군과 경찰과의 갈등국방경비대는 경찰예비대라는 성격이 강했기 때문에 경찰도 군대도 아닌 애매한 성격의 것이었다. 경찰은 국방경비대를 자신들의 예하기구로 보고 멸시하는 측면이 있었다. 그것은 경찰들은 일정교육을 받은 당당한 치안관리인데 반하여 경비대는 실업자와 우범자가 모인 잡동사니 집단이라고 생각하고 있었기 때문이었다. 국방경비대 병사들은 상당수가 한글도 깨치지 못한 문맹이었고 농촌의 머슴이나 관공서의 사환 등 경찰로서는 하찮게 볼 수 있는 기층민들이 상당수 있었다. 또한 국방경비대의 복장이 경찰의 복장과 비슷했고 장비에서도 경찰장비가 우수했기 때문에 우월감을 가질 수 있었다.이처럼 경찰이 국방경비대를 멸시하는 태도를 갖고 있었음에 반해 국방경비대원들은 경찰에 대해 역시 다른 이유로 멸시하고 있었다. 국방경비대원들은 대부분의 경찰들이 일제하의 친일경찰 출신들이고 자신들의 부귀영화를 위해 민족과 국가를 팔아먹은 매국노라는 생각을 갖고 있었다. 또한 ‘군은 경찰의 우위에 있다’는 군국주의적 사고가 그대로 답습되고 있었기 때문에 경찰보다는 우위에 있다는 우월감을 갖고 있었다.이러한 객관적 상황과 더불어 국방경비대내에는 경찰의 수배를 받고 있는 범법자들이 많이 있었기 때문에 이를 체포하려는 경찰과 국방경비대간의 마찰이 있을 수밖에 없었고 이는 여수에서도 마찬가지였다. 이러한 갈등은 사소한 문제로 폭발하는 경우가 많았는데 그 예로는 영암, 구례, 순천 등지에서의 국방경비대와 경찰 간의 무력 충돌들을 들 수 있으며 이들은 결국 군사고문단과 상급기관의 중재를 통해서만 해결될 수 있었다.3) 남로당의 침투와 숙군 작업해방직후 좌익세력은 자신의 무장력을 갖기 위한 준비를 하기 시작하였다. 그들은 국군준비대를 창설하여 자신의 무장력을 갖고자 하였으나 미군정의 해산명령에 따라 자신의 군사조직을 상실하게 되자 미군에 의해 창설되는 국방경비대를 자신들의 이용가치로 생각하여 침투공작을 시작하였다. 국방경비대가 창설되면서 남로당 중앙당은 도당, 군당을 통해 조직적으로 좌익인사들 특히 청년, 학생들을 국방경비대에 침투시키는 공작을 진행하고 있었다. 남로당은 군대침투공작을 위하여 중앙당에 특수부를 설치하고 장교책과 사병책을 두었고 그 하부에 육군책과 해군책을 두어 공작을 분담케 하였다.미군정당국은 1948년 3월부터 남로당의 국방경비대에 침투공작을 감지하고 있었다. 그러나 이 시기까지의 남로당은 좌우연합모색, 미군철수주장 등 정치선전공세를 주로하고 야산대, 선행대 등 실력투쟁은 그 보조수단으로 하고 있는 정도였다. 따라서 미군정은 숙군작업을 신중히 준비하고 있었다.3. 여순사건의 발생 주요사건발생시기주요사건1948년 2월 7일남조선노동당과 민주주의민족전선이 단독선거와 단독정부 수립에 반대하는 이른바 '2·7 구국투쟁'을 전개.1948년 2월 26일유엔 임시총회에서 미국측의 '가능지역 총선거안'이 가결, 남한은 제헌국회를 구성하기 위해 5월 10일 단독 총선거를 치르기로 결정1948년 4월 3일제주 4·3사건 발생. 미군이 진압 개시.1948년 5월 4일현지 모집 인원과 광주4연대에서 차출된 병력 800여 명으로 여수 14연대가 창설1948년 10월 1일여수14연대 연대장 오동기 소령이 혁명의용군 사건으로 구속.1948년 10월 19일여수14연대 중 1개 대대가 제주 4·3사건 진압을 위해 여수항에 집결. 남조선노동당 일원이 병기고와 탄약고를 장악하고 반대자 3명을 사살하며 부대를 장악.1948년 10월 20일지창수를 중심으로 한 반란군이 여수 읍내로 진격해 관공서와 주요기관 장악하고 이어서 순천을 점령.1948년 10월 21일반란군이 남원·구례·보성을 장악. 친일파를 처단하고 인민재판을 열어 경찰과 우익인사들을 처형.정부, 광주에 반란토벌사령부 설치.1948년 10월 22일반란군이 여수·순천·고흥·보성·광양·구례·곡성 지역 전체를 장악.정부군, 여수·순천 지구에 계엄령을 선포. 순천으로 진격 전역탈환.1948년 10월 24일정부군, 여수 전역 탈환.1948년 12월이승만 정부, 국가보안법 제정.1949년 2월여수·순천 지구 계엄령 해제.1949년 4월여수 반란군 주도급 인물 모두 사살.1949년 9월이승만 정부, 대통령령으로 '대한민국 학도호국단 규정'을 공포. 중고등학교에 학도호국단 창설4.전개상항1948년 10월 19일에 세 발의 총성과 비상나팔을 신호로 해서 반란을 이러나게 된다.반군은 20일 새벽 신월리에 있던 병영을 이탈해 오전에 여수 시내를 장악했고 기차 편으로 순천으로 이동, 오후에는 순천을 장악했다. 여수와 순천을 장악한 반군은 3개 부대로 재편성, 주력부대는 구례, 남원 방면으로, 나머지는 두 부대는 광양방면과 벌교, 보성 전역으로 확산됐는데 이는 민중들의 저지에 힘입은 결과였다. 당시에는 친일파 출신 경찰들의 횡포와 고물가, 생활고로 인해 정부를 불신하는 분위기가 팽배해 있었고 ‘무상몰수, 무상분배에 의한 토지개혁’ 등 민중의 요구에 닿아있는 반군의 ‘혁명과업’을 적극 지지했다.여순사건은 5.10 사건 이전에 발생한 제주 4.3 사건과는 달리, 정부수립 직후 전남 동부지방이 순식간에 ‘인민공화국 지지’를 외치는 좌익의 손에 넘어갔다는 점에서 큰 충격을 주었다. 대한민국 정부에서는 이를 즉각 반란으로 규정하고 진압에 나섰다. 국무총리 겸 국방장관은 10월 21일 기자회견을 통해 이 사건을 공산주의 계열의 책동과 음모에 의해 발생한 반란으로 규정하고 군대를 동원해 강력한 토벌작전을 전개하겠다고 밝혔다.정부에서는 10월 21일 광주에 반군토벌전투사령부를 설치하고 사령관에 육군 총사령관은 특별기편으로 10월 21일 오후 1시에 광주에 도착했다. 10월 21일부터 시작된 정부군의 진압작전에는 총 5개의 연대의 10개 대대와 1개 비행대(경비행기 10대), 해안경비대함정 등이 동원됐고 140명의 장교와 4,732명의 군인들이 참가했다.여순 일원에 계엄령이 선포되고 22일 순천, 27일 여수가 진압됐다. 하지만 여수와 순천이 진압됐다고 해서 반군이 전멸한 것은 아니었다. 제14연대 반군과 남조선노동당 등의 지방 좌익은 부근의 산악지대로 입산해 빨치산 투쟁을 전개했다.

교육학| 2017.05.16| 6페이지| 1,500원| 조회(351)

여순사건, 주요사건, 피해상황, 역사 여순사건, 여수 14연대의 창설, 전개상항

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여성 유산

Report과 목 명여성 간호학주 제유산성 명학 번○○○○대학교간 호 학 과1. 선정 질병(상태)명유산(abortion)-선정이유 : 유산은 빠르게 변화하는 현대에서 그 수가점점 증가하는 조짐을 보이고 있으며 그로 인해 생겨난수많은 사회적문제가 제기되어 이를 확인하고 개선하고자본 질병을 선택하였다.이코노믹뷰(허재영기자)2. 질병의 의미-태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것으로, 태아의 몸무게는 500g 미만이거나, 재태기간이 20주 이하일 때를 말한다.자연유산에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성 유산 등 이 있으며모든 유형은 다음 임신 시 재발할 수 있다. 또한 절박유산을 제외한 유산에서 감염이 합병될 수 있다.3. 원인 및 병태 생리- 초기 유산 : 50%는 염색체 이상과 관계있음내분비 불균형(황체기 결함, 임신 초기 인슐린의존성 당뇨병, 갑상선기능저하증),면역학적 요소(항인지질 항체), 전신질환(홍반성 낭창) 등- 후기 유산 : 자연유산의 원인은 고연령의 임부와 다산력, 만성감염, 흡연, 알코올만성소모성 질환(결핵, 빈혈, 신장질환), 영양부족, 생식기 이상, 급성감염 등- 병태 생리 : 유산은 염색체이상·내분비이상·약물·면역학적이상·감염·스트레스 등여러 가지 이유가 있다.*유산의 과정은 크게 다음과 같다1)기저탈락막 내로 출혈→ 출혈부위의 주변조직 괴사→ 유산으로 진행2)임신산물이 자궁내벽으로부터 유리→ 자궁수축이 유발되고 결국 자궁 밖으로 배출4. 종류1)절박유산 : 임신 초기에 자궁목이 닫힌 채 질출혈이나 점적출혈 등이 있고 약간의자궁경련성 통증이동반되기도 한다.*때때로 임신이 유지되기도 한다.2)불가피유산 : 유산이 이미 진행되어 임신을 유지할 수 없는 상태.심한 출혈이 있고 자궁목이 개대되어 있으며 중정도나심한 통증이 있다.3)불완전유산 : 수정산물이 부분적으로 만출되고 초음파를 보면 수정산물의일부분은 자궁에 남아 있다. 남아있는 조직이 만출될 때까지 심한 출혈과통증이 있으며 자궁목은 개대 되어 있다.4)완전유산 : 태아와 태반의 모든 조직이 만출되고 자궁목은 닫혀 있으며 약간의 출혈과 통증이 있다.5)계류유산 : 태아가 사망하였으나 태아가 자궁 밖으로 배출되지 않고자궁의 증대 및 유방의 변화가 없거나 감소된 모습으로 나타난다.6)습관성 유산 : 3회 이상 연속으로 유산되는 것.현재까지 확실한 치유방법은 없으며 각각 원인에 맞게 치료가이루어져야 한다.* 임신이 성립될 경우 태아 발육 지연, 조산이 생길수 있음7)패혈성 유산 : 열, 복부 압통, 소량 or 다량의 질출혈과 악취가 난다.8)불법유산(낙태) : 비합법적인 의료시설에서 비의료인에 의해 임신이 중단되는 것.현재 젊은 세대에게서 가장 많이 나타나고 있으며 법률상으로 법령이 지정되어 있다.1 - 강간 등 원치않는 성관계로 인해 임신할 경우2 - 아이(태아)에게 문제가 있는 경우3 - 임신/출산을 할 경우 태아나 산모에게 문제가 생길 우려가 있는 경우4 - 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척 간에 임신 할 경우 등5. 증상-배아나 태아사망 1~3주 후에 발생하며, 자연유산의 증상은 임신기간에 따라 다르다1)대부분 첫 증상은 출혈이 나타난다.2)출혈 직후 or 며칠 후 자궁의 경련성 통증이 생기며 자궁수축으로 인해 자궁목이개대되어 수정산물이 부분적 or 완전히 배출된다.*만약 임신 6주 전에 유산되면 심한 질출혈이 있고,6~12주에는 중등도의 출혈과 통증이 있으며특히 12주 이후에는 분만 때와 비슷한 통증과 이로 인해 태아가 만출될 수 있다.유산의 종류에 따른 사정유산의 종류출혈량자궁수축조직의 배출자궁내구절박유산약간, 점적경함없다닫혀있음불가피유산중등중등도없다열려있음불완전유산심함심함있다열려있음완전유산약간경함있다닫혀있음(조직 배출후 닫힘)계류유산없음, 점적없다없다닫혀있음패혈성 유산다양함, 냄새, 열다양함다양보통 열려있음습관성 유산다양함다양함있다보통 열려있음6. 진단방법- 자궁내 태아의 생존 여부는 질식초음파, hCG, 프로게스테론 수치를 통해 확인한다.- 초기 임신 시 질출혈의 원인규명을 위해서는 정확한 진단이 필수적이며, 골반통과 요통이 동반하면자연유산을 의심할수 있다.- 질과 자궁목을 시진하여 출혈의 원인을 규명하고 자궁목개대 여부를 확인하고초음파로 태아의 생존 여부를 확인한다.7. 치료- 소파술이란 분만 또는 유산후의 태반이나 태아, 난막의 잔해, 인공임신중절, 등에서 자궁내용물 제거나,내막채취를 위하여 시행되는 술식이다.*소파술 시행 시 출혈의 위험이 있으므로 oxytocin을 투여- 출혈이나 감염이 없는 경우 프로스타글란딘 약물을 경구 또는 질 내로 주입→ 7일 이내로 효과가 없을 시 수술로 자궁을 비운다.(계류유산)- 정신적지지 및 휴식, 영양공급 등 / 필요 시 수혈8. 간호 계획- 간호사정임부의 주호소, 통증의 양상, 부위, 정도, 출혈의 특징(시작, 기간, 양, 냄새, 색깔…) 등을 확인하고유산 여부 진단(hCG)검사를 실시한다.- 간호진단*급성통증*감염의 위험성수정산물 잔류와 관련된외과적 처치와 관련된소파술과 관련된*자연유산 위험요인·예방법에 대한 지식부족과 관련된 건강유지 능력 변화 위험성*자연유산 후 과도한 출혈과 관련된 체액부족- 교육 및 주의점*우선 적으로 침상안정 후 48시간 후 출혈이 멈추면 침상 밖을 다닐 수 있으나 며칠간은 활동을 제한하며,2주간 성교를 금한다.또한 유산에 의해 정신적 피해가 큰 산모에게 정신사회적 지지가 매우 중요하며 자연유산의 관한 정확한정보를 알려주며 자신의 감정을 표출하도록 격려한다.퇴원 시 안정의 필요성을 강조하고, 출혈이 많이 있었다면 철분제 복용을 처방한다9. 관련 질환 연구 결과 요약1) 용모막하출혈이 임신에 미치는 영향에 관한 연구 (03.12 / 권 황)-서론융모막하출혈이 임신결과에 부정적 영향을 끼친다는 주장과 영향을 끼치지 않는다는 주장이 상충하고 있다.이에 정상임신군에서 연구대상군과 대조군 설정을 통해 임신에 미치는 영향들을 알아보고자 한다.-연구대상01.1 ~ 01.12까지 강남 차병원을 다녀간 4206명의 산모들의 의무기록과 초음파 기록을 조사. 210명의융모막하출혈환자중 제외대상이 아닌 환자 126명을 연구대상군으로 하고 융모막하 출혈이 없는 126명을대조군을 설정-연구방법양쪽군 산모들의 연령, 임신주수, 과거 임신횟수, 과거유산횟수 등 에 대해 비교양쪽군에서 융모막하출혈이임신예후에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보기 위해 자연유산, 사산아, 조산아, 태아발육지연 등 태반이상의발생빈도를 조사-결과융모막하출혈이 임신결과에 어떠한 영향을 미치는가를 융모막하출혈이 없는 군과 비교하여 알아본 결과자연유산, 사산아의 위험도가 증가하였으나, 조산아의 위험도 증가는 미미하였다. 태반이상의 세부별 비교(태반조기박리, 유착태반 등) 빈도가 비슷하였다.*산모의 연령이 높을수록 위험도는 증가함-결론융모막하출혈의 발생은 자연유산이나 사산의 위험성을 증가 시켰으며 혈종의 크기와 임신예후와는

의/약학| 2017.05.16| 6페이지| 1,500원| 조회(206)

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여성간호학 난산

Report과 목 명여성건강간호학주 제난산학 과간호학과교 수학 번성 명○○○○대학교간 호 학 과1.난산이란?- 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 말하며,느리고 비정상적인 분만진행이 특징이다. 총 10% 정도는난산이며 제와절개술의 주된 요인이다.난산은 출산의 어느 단계에서는지 나타날 수 있고, 정상분만의5가지 필수요소가 변형된 경우 나타날 수 있다.2. 난산의 원인- 만출력(power)의 이상: 비효율적인 자궁수축과 산부의 힘주기- 산도(passageway)의 이상: 산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형 등- 태아(passenger)의 이상: 태위와 태향의 이상, 태아의 크기와 발육 이상, 태아 수- 분만 시 산부의 체위(position): 진통과 분만 동안 산부 체위의 영향으로 태아 하강 등이 방해를 받는 경우- 심리적 반응(psychologic response): 과거경험, 분만준비, 문화와 종교적 배경 등으로 인한 분만에 대한 산부의 심리적 반응3.난산의 위험요인- 비만, 작은 키, 고령산부, 불임- 자궁이상 : 선천적 기형, 다태임신이나 양수과다 등으로 인한 자궁의 과다팽만- 선진부나 태향 이상- 아두골반 불균형- 옥시토신에 의한 자궁 과다자극- 산부 피로, 탈수, 전해질 불균형- 진통제를 너무 일찍 투여했거나 경막외마취를 계속했을 때◈만출력 이상①저긴장성 자궁기능부전-특징: 정상 수축압에 못 미치는 자궁수축으로 자궁목개대와 태아하강에 필요한 강도와 빈도가 불출분한 것.-원인 및 유발요인: 다태임신, 양수과다증과 같은 자궁의 과다팽만, 진통 초기에 진정제나 경막외막취,아두골반 불균형과 태아의 이상태위, 이상태향 등-진단 및 양상: 자궁수축 시 자궁내압 25mmHg 이하(정상 50~70mmHg / 자궁근 긴장도 8~12mmHg)분만 1기의 잠재기 지연 / 분만 1기의 활동기 지연 / 분만 1기의 활동기 정지-치료적 관리: 분만진행이 지연되면 아두골반 불균형, 이상태위 및 골반이나 자구익형으로 인한폐쇄 등에 대해 살피고, 이러한 요인들이 없다면, 수축을 촉진시키기 위해 양막을절개하거나 옥시토신을 정맥으로 투여한다. 분만유도 방법에 효과가 없거나태아가사가 나타나면 제왕절개를 실시한다.-간호관리: 분만의 진행, 산부와 태아의 상태를 살피며, 산부의 불안이나 탈수 상태가 저긴장성자궁수축을 초래하는지, 안위, 기동, 체위변화, 수액 주입과 휴식 등이 효과적인지 평가.정맥수액의 섭취와 배설의 균형 상태를 관찰하고 방광팽만 여부를 확인한다.양막이 파열되면, 감염증상 관찰②고긴장성 자궁기능부전-특징: 자궁긴장의 증가, 자궁의 중간부분이 자궁저부 보다 더 강하게 수축하거나 수축시작이 자궁각에서 동시에 발생하지 않는 경우.-원인 및 유발인자: 수축 양상의 자궁저부 우성이 붕괴될 때 둘 혹은 그 이상의 전기적 수축흥분기가수축을 자극하기 때문에 발생한다.-진단: 심하고 잦은 통증성 수축을 동반하면서 분만이 진행되지 않는다.자궁저부가 이완되지 않아 단단하며, 자궁내압이 15mmHg 이상 증가되며 수축이효과적이지 못하다.-치료: 산부에게 휴식과 수분을 공급하여 자궁수축을 중지시키고 더 효과적인 자궁수축을위해 진통제를 투여하여 이와느 진정 및 수면을 유도.-간호중재: 태아의 안녕을 해칠 수 있으므로 모르핀 등의 진통제를 치료적으로 투여하여통증을 완화시켜주며 자궁파열의 위험을 증가시키는 경련성 수축이나 병리적 퇴축륜을파악하기 위하여 자궁수축을 사정한다. 산부의 생리적 욕구를 위해 수액공급이 중요③수의적 만출력이상-산부의 수면부족이나 지연분만으로 인한 피로, 고통, 고열, 불안, 탈수, 부적절한 시기에또는 과량의 진정제를 투약하는 경우 밀어내고자 하는 충동에 대한 반응 및 감지를방해할 수 있다.④비정상적 분만 진행-지연분만-급속분만◈ 산도이상①골반협착-원임 및 유발요인: 골반의 모양이나 크기가 기형이거나 영양실조, 종양, 척추하부 이상, 근골격계의 기형,구루병, 요추만곡증 시 난산의 위험 증가-산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향: 골반입구 협착(전후경선 10cm 미만)중골반협착(좌골극 간의 지름과 후방시상지름의 합 13.5cm미만 / 정상 15.5cm)골반출구협착-치료: 세심한 관찰 지속하여 태아와 산모의 상태를 보고 분만방식 결정②아두골반 불균형-산부와 태아에게 미치는 영향: 산모 → 자궁파열, 분만지연 / 태아 → 산소결핍증, 외상으로 인한 뇌손상, 감염 등③연산도 이상에 의한 난산-해부학적 이상으로 인한 산도폐쇄로 초래된다. 전치태반 시 자궁목 내구가 부분적으로막힘◈태아이상①태아 위치 이상-후방후두위(가장 흔한 태향 이상): 복부사정과 골반검사를 통해 태향을 진단하며, 아두가 일반적으로 크게 만져지며태아의 소부분들이 쉽게 촉지된다. 태아심음은 산부의 복부 중앙부근에서 들리고태아의 등을 통해서 산부의 허리부분에서 가장 잘 들린다.간호중재로는 자주 체위를 변경하고 걸어다니며, 자위, 슬흉위, 출산 공을 이용하면태위를 자연스럽게 바꾸는 데 도움이 된다.-둔위(제왕절개의 적응증): 단둔위(65%)불완전둔위 또는 족위(25%)완전둔위(10%)치료로는 임신 32주나 36주경에 두위 외회전을

의/약학| 2017.05.02| 5페이지| 1,500원| 조회(713)

간호학과, 여성건강간호학, 난산, 위험요인, 여성간호학 난산

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여성간호학 인위적 분만방법

Report과 목 명여성 간호학주 제인위적 분만방법성 명학 번○○○○대학교간 호 학 과◈유도분만1.적응증 및 금기증1)적응증임신성 고혈압모성의 당뇨병 - 분만 2~3주 전에 분만을 유도조기양수파막 - 파막 후 24시간 이상 되면 강궁감염을 예방하기 위해 실시Rh동종면역 - 태아 적아구증을 예방하기 위해 분만을 시도과숙 - 지연임신으로 태아부전을 초래자궁내 태아사망2)금기증구분모성측태아측이 유- 이전의 자궁반흔 및 자궁손상- 자궁, 질 or 골반기형- 태반이상- 질산도의 음부포진- 고령 다산- 자궁의 과다신전- 태위이상- 저체중아 or 미숙아- 전자태아감시 장치에서 태아질식이 있을 시- 자궁수축자극검사 상 비정상 반응3)장·단점구분장점단점이유- 분만과 출산에 대해 신체·정서적 대처- 마취에 따른 위험이 적다- 분만시간 조정이 가능하다.- 자궁의 활동성이 증가 → 태아질식의 위험성 ↑- 지연분만, 경관열상, 자궁파열 등 위험 동반- 유도분만 실패 시 정서·신체적 스트레스 초래- 의료비↑2. 분만 준비도 (점수가 높을수록 성공률이 높다)요소사정점수0123개대01~2cm3~4cm5cm이상소실0~30%40~50%60~70%80%이상태아하강 정도-3-2-1, 0+1, +2경부경대단단함중정도부드러움경부에 연접한 태향경부의 뒤쪽경부의 중앙경부의 앞쪽3. 질식분만을 위한 경부연화법1)기계적 방법-라미나리아 심-인공파막2)약리적 방법-프로스타글란딘 E₁-프로스타글란딘 E₂-정맥 내 옥시토신 투여 (가장 흔한 유도분만 형태)?장·단점- 장점: 분만유도에 효과적, 태아에게 직접적인 작용이 없고, 작용의 예측 가능- 단점: 강직성 자궁수축·과다수축의 위험, 태아질식, 자궁파열 등?적응증 및 금기증- 적응증: 임신성 고혈압, 모성당뇨병, 조기파막, 자궁 내 태아사망 등- 금기증: 아두골반불균형, 태아선진부 이상, 태반 이상, 태아질식, 중증 미숙아 등◈ 분만촉진: 분만 진행이 느릴 때 저긴장성 자궁기능부전을 관리하기 위해 수행◈ 제왕절개분만1.제왕절개술의 유형-자궁하부 절개술법(가장흔함), 고전적 절개2.적응증 및 금기증-적응증: 아두골반 불균형, 태위이상(횡위 or 둔위)자궁기능부전, 이전 제왕절개분만, 연조직 난산 등-금기증: 태아사망, 미숙아 등3.장·단점-장점: 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 가능-단점: 외과적 합병증(출혈, 마취 부작용, 골반 or 복부장기 상해 등)4.간호중재- 수술 전 산부간호:수술 전 교육과 지지제공 (교육 = 수술에 관하여, 정맥수액, 심호흡, 기침 등),수술을 위한 산부 준비- 분만수술 중 산부간호: 근육긴장의 완화를 위한 안락한 체위 유지, 태아심음 모니터, 시간(절개·분만시간)- 출산 직후 신생아 간호: 신생아 흡인, 필요시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민 K 근육주사 등- 수술 후 산모간호: 모아애착 및 상호작용, 활력징후 및 자궁저부 촉지, 오로 및 출혈양상 확인,영양 및 수분균형 유지, 방광기능 확인, 통증관리, 퇴원교육 등◈조작적 분만법1.태아전위: 태아를 분만하기에 보다 좋은 위치로 조작하는 것-외회전 : 둔위 → 두정위 / 초임부-32주, 경임부-34~36주경 시도-내회전 : 자궁내에서 태아를 직접 용수조작하는 것2.겸자분만: 분만 시 태아를 견인하거나 회전하고자 할 때 시행?적응증: 분만 2기 지연, 태아선진부가 완전히 회전하고 하강 실패 시, 분만 중 감염 등?장·단점: 장점 - 제왕절개술x: 단점 - 항문괄약근 손상, 자궁파열, 감염위험 증가, 제대압막 등?산과적 겸자의 종류: simpson겸자, kielland겸자, Tucker-Mclane겸자, poper겸자, Barton겸자3.흡인분만

의/약학| 2017.05.01| 4페이지| 1,500원| 조회(345)

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아동간호학 폐렴

Report과 목 명아동간호학주 제폐렴(Pneumonia)학 과간호학과교 수학 번성 명○○○○대학교간 호 학 과1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 & 개요-폐렴이란 폐에 세균이나 바이러스 등의병원균이 들어가면서 폐 조직에 염증을일으키게 되는데 이러한 질환을폐렴이라고 말한다.세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균,포도상구균 등이 있으며바이러스 폐렴은 인플루엔자바이러스,아데노바이러스, 에코바이스 등이 있다.폐렴은 2세 미만에서 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후2차적으로 나타나기도 한다.폐렴은 아동의 나이때에 가장 잘 걸리는 질환중 하나이며 발병률 역시 높아지고 있는질환중 하나이다.2. 병태생리구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있습니다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 됩니다.3. 폐렴의 유형- 감염 방법에 따른 유형1)지역사회성 폐렴 : 48시간 이전: Streptococcus pneumonia(가장 흔한 원인체, 지역사회의 1/3 차지)Mycoplasma pneumonia(청소년·젊은 성인에게 영향. 노인에게 심한 폐렴 유발)2)병원성 폐렴 : 입원 후 48시간 이후: 그람음성간균(80%)위험요인 : 인공호흡기·기관 내 삽관·기관 절개술·각종 수술·고령자 등3)흡인성 폐렴 : 음식물 등: 구강, 위 내용물이 폐로 들어가 나타나는 염증- 감염 부위에 따른 유형1)대엽성 폐렴(=크루프성 폐렴): 폐엽이 1개 또는 2개 이상 침범당한 것으로 평소 호흡기질환이 없었던청·장년에게 발병하는 수가 많고 증세가 급격하게 나타나는 것이 특징적이다.증상으로는 먼저 가벼운 호흡기 증상이 나타난 뒤 이어서 갑작스런 한기와 고열을보이고 다시 가슴의 통증과 심한 기침·열(38~40℃)·착란상태의 증상을 보인다.2)소엽성 폐렴: 발열, 숨참, 기침, 끈적한 가래 등의 증세는 대엽성 폐렴과 공통적이지만,발병과정이 느려서 기관지염이나 인플루엔자, 홍역 등에서 어느 사이엔가 폐렴이되어버리는 사례가 많다.열(약 38℃)과 가래(선홍색)이 나타나며 고령자나 어린아이의 경우에는호전과 악화를 반복하는 동안에 몸이 쇠약해져 병세가 급작스럽게 악화될 수도있어 주의가 필요하다.3)감염 원인에 따른 유형①바이러스성 폐렴 : 세균성 폐렴보다 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게서나타난다. 유발하는 바이러스는 parainfluenza, influenza, adenovirus 등이 포함된다,②세균성 폐렴 : 아동과 성인 모두에게 나타나며 유발 세균에는 포도상구균,연쇄상구균, M. catarrhalis, group A sterptococcus 등이 있다.4. 진단방법- 백혈구수, 혈침 속도, CRP, ASO- 혈액배양(ESR, WBC, CRP)- 분비물 도말 및 배양 : 객담, 비즙, 인두 분비물, 기관지 흡인물 등- 균 감수성 검사- 흉부 방사선 검사- 혈청학적 검사 : cold agglutinin, mycoplsma 항체 등- 동맥혈 가스 분석(산소포화도, 산소)- 기관지경 검사- 흉막 삼출물 검사- 기타 : 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등5. 증상- 폐렴은 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으켜 발생하는 폐 증상과 신체전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타나다.폐를 둘러사고 있는 흉막가지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기이외에 소화기 증상(구역, 구토, 설사 등), 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에걸친 전신 질환이 발생 할 수 있다.폐렴이 오랜시간 지속되면, 매우 다양한 경과를 가지며 기본적인 건강 상태, 폐렴의인균 등에 따라 경과가 다르다.또한 합병증으로는 폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고,폐의 부분적인 합병증으로는 기류나 기흉, 폐농양 등이 동반될 수 있다.6. 치료와 간호1)지속적인 관찰-활력증상 관찰 : 호흡수, 깊이, 형태, 심장 박동수와 규칙성-청진 : 호흡음과 수포음, 나음, 천명음, 타진 시 둔탁음 등-관찰 : 피부상태(색깔),통증, 호흡곤란, 불안, 초조, 불안정 등2)발열 감소-고열은 처방된 해열제와 시원한 환경으로 감소-체온은 치료의 효율성을 판단하기 위해 자주 측정-체온이 급격히 오르거나 고열상태가 지속되면 열성 경련이 일어날 수 있다.3)기도유지4)높은 습도와 환경과 산소공급5)흉부물리요법-체위배액 : 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축전되어 있는 분비물을제거하기위해 적용되며 가장 편안한 자세인 반좌위를 취해주며,2~3시간 마다 체위를 변경시켜준다.-타진법 : 손을 이용하여 흉벽의 피부를 강하게 두드리는 것으로, 분비물이 기도에

의/약학| 2017.05.01| 5페이지| 1,500원| 조회(687)

폐렴, 아동간호학, 간호학과, 병태생리, pneumonia, 폐렴 문헌고찰

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